动物疾病常用诊断方法
动物疾病常用诊断方法
疾病是致病因素与动物机体相互斗争的过程。临床上主要诊断方法整体检查、器械检查、实验室检查、解剖等，从而查明疾病的发生过程，并得以确诊，并制定有效的防治措施。
一、整体检查: 整体检查主要是对动物的整体精神及健康情况进行检查，主要是用问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊等方式对动物的精神状况、躯体生长情况进行整体的检查。
1、问诊:问诊主要是兽医与畜主进行交流，对患病动物进行调查的一种方法，并从中了解到患畜有哪些临床症状，饮食方面有何异常，当地有没有有流行病的发生，以前患畜有没有类似的临床症状，饲养管理方面有没有问题，通常饲养管理的好坏对于动物的健康影响甚大，易引起疾病的发生，比如饲料发霉变质，动物食用后易引起中毒，饲料中蛋白质缺乏，易导致动物毛色灰暗、粗糙、无光泽，动物抵抗力降低引起各类疾病的发生，公畜表现在精液品质差，受精率低等。通过以上交流使兽医从中拣出疾病发生的原因并措施。
2、视诊:主要是对动物的精神状态、躯体各部分及粪尿的变化情况观察，从而对动物的状况给予一定的评定，为疾病的诊断奠定基础。通常是绕动物躯体转一圈，看动物的精神状态如何，躯体各部分有无异常情况，阴道有无排泄异常的物质，粪便是否正常。
一般情况健康的动物精神状态表现在目光有神，两耳灵敏，人一接近就有反应，而有病的动物则表现在精神不正，倦怠乏力，反应迟钝，目光暗淡，头低耳耷。
健康动物肌肉丰满，皮毛色有光泽，肥瘦适当，骨骼结实，而饲养管理差，营养水平低的动物皮毛色泽淡，肥瘦不适当不均匀，蛋白质过低的动物皮毛色泽淡。有时动物寄生虫也可引起毛色暗淡。
往往有病的羊，鼻镜干燥，提示有肠道疾病，表现在廇胃积食、瘤胃迟缓等。
眼结膜正常粉红色，眼结膜苍白，提示有贫血、寄生虫病；潮红提示有酸中毒、炎症发生；眼胞浮肿，多见于水肿病；下陷多见于脱水表现下泻、大出血、大吐等; 一侧突起，可能是肿瘤；瞳孔缩小多见于胆碱类中毒，如有机磷中毒；瞳孔散大常见于垂危病者，是濒死前的一个征象，通常尿素中毒也能引
起瞳孔散大。
正常口色淡红色，口色黄色多为肝胆代谢障碍；黄色鲜明如橘黄色为阳黄，多见于肝炎等；黄色晦暗如熏者为阴黄，见于慢性肝炎；口唇生疮提示动物积食；口禁难开，牙关紧闭则为破伤风、嘴唇歪斜；口唇下垂及咀嚼障碍为歪嘴风。正常动物口腔唾液清亮不黏，动物积食比较黏。
用手将舌拉出，正常舌质淡红明润，大小适中，活动自如，舌苔薄白均匀，干湿适中，舌苔很薄，白色或稍黄，舌苔的厚薄表示病邪的深浅，由厚变薄表示病邪渐退，病情好转，反之病情加重，常见于积食。
让动物站立或运动，观察其姿态和步态，以及四肢各部分的形态变化，通常四肢出现点头运动及臀部升降运动；“点对行，前肢痛，低在健，抬在患”，“臀升降，后肢痛，降在健，升在患”。
动物患传染病时，淋巴结肿大，如下颌淋巴结肿胀时可能动物患某些寄生虫病。
观察颈部，创伤性网胃炎--心包炎及心力衰竭时颈静脉鼓起。
观察饮食，饮欲、采食动作、吞咽动作，咀嚼及反刍情况。
观察粪便颜色、形状，正常动物粪便不软不硬，如粪便表面有脓液或血液，提示肠道有炎症，肠道后端出血；如粪便里面有脓液或血液，提示肠道前端出血。
观察尿液颜色，正常尿液清亮无色，尿液变黄是肝胆代谢所致，尿液中带血可能是尿道破损或膀胱出血。
3、触诊:摸寒热，主要是摸口、鼻、耳、角、体表、四肢等部位的寒热。口温在健康动物比较恒定，除口腔疾患时口温较高外，一般温和而湿润，若口温偏凉，则多属虚寒证；口温增高，属实热证；口内冰凉多属阳气衰竭或寒极；口温高而干燥则为里热化火；口舌燥热，干裂津枯，多属热极；鼻温是用手掌遮于患畜鼻头或鼻镜下方，感觉鼻端和呼出气的温度，正常情况下为温和而有湿润感。若感觉热多为热证；若鼻冷气凉，则属虚寒，阳气衰微。健康动物的耳根较温，耳尖较凉；若耳根、耳尖均热，属热证，反之属于寒证；若时热时凉，属半表半里之证；耳根耳尖俱冷，表阳气败绝。健康有角动物角根热，角尖凉，牛正常的角温在根部四指范围内是温的，四指以上较凉。健康动物除受气候、阳光影响外，体表和四肢不热不凉，温润无汗。若热多属热证；若凉，
多属寒证。四肢末端偏凉，但触诊时间较长时，也有温润感；若冰凉，属阳气将竭。
4、叩诊:利用叩诊锤或用手指叩敲动物躯体各部分，正常情况实质性组织器官叩诊时呈浊音，如肌肉、骨骼；非实质性组织器官叩诊时呈清音或鼓音，如肺、腹腔、瘤胃。正常情况下肺叩诊呈鼓音，若部分区域呈浊音，则可能出现肺实质变化；瘤胃正常情况上1/3叩诊呈鼓音，下2/3呈浊音，叩诊时整个区域呈浊音，说明动物可能积食；若大区域出现鼓音，动物可能瘤胃鼓气。
5、听诊:是借助听诊器对动物机体各组织器官进行诊断的一种方法。通常结合叩诊对动物做出诊断。正常情况下心率值：牛:50-80次/min,羊:70-80次/min，心率增高常与代偿性反应有关。瘤胃听诊时呈雷鸣声，若前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃鼓气时，瘤胃蠕动音降低，叩击左肷部听诊时，若有明显的钢管音，常与皱胃变位、瘤胃酸中毒、瘤胃内异物等有关。右肷部叩击听诊时可听到流水声，即肠音，动物腹泻时肠音高亢，若听到钢管音，常提示皱胃右方变位，即扭转。
二、体温
人类属于“恒温动物”类，恒温动物还包括所有温血动物、哺乳动物、家畜和鸟类。但是有些动物的体温，会随环境温度的变化而改变，这类动物被称为冷血动物。它们包括昆虫、蛇类、青蛙、鱼、蜥蜴和龟等。冷血动物的体温，会比周围环境低一点。
人类的正常体温大约是37℃，但体温也会发生很多属于正常范围内的变化。比方说：人的体温在上午4点时最低；皮肤的温度比内部温度低；进食后的一两小时内体温会增高；劳动会使体温升高；酒精则会降低体内温度。
动物的体温有很大的差距，大象的体温最低，是35.5℃；小鸟的体温最高，可达42.5℃。
35.5—38.5℃：人类、猴子、骡、驴、马、老鼠、大象。
37.5—39.5℃：牛、羊、狗、猫、兔子、猪。
40—41℃：龟、鹅、鸭、猫头鹰、鹈鹕、秃鹰。
41—42.5℃：鸽子、鸡和其他常见的小鸟。
动物为了维持一定的体温必须排除体内多余的热，人能借流汗排热。不会流汗的动物则必须用喘息的方法排热，因此天气很热时，常会看到狗喘息不已
体温与疾病
家畜为恒温动物，其正常体温只在很小的范围内变化。家畜体温的异常变化是确定疾病性质、病情程度的重要依据。
体温过低常见于体弱、老龄动物及患大出血、生产瘫痪、酮血症、某些饲料中毒、马流行性脑脊髓炎时。体温过低多为死亡之前兆。
体温高于正常范围称为发热。发热程度与家畜年龄、营养状况、疾病性质、病程及神经状态有一定关系。
发热分期
发热一般分为三个阶段。因致病因素和疾病类型的不同，各期的长短往往不一。
体温上升期指疾病初期体温不断上升的阶段。此期物质代谢加强，产热增加，同时末梢血管痉挛，汗分泌停止，散热减少。
高温持续期是体温升高后的持续阶段。此时机体的末梢血管扩张，产热和散热同时增强，动物的皮肤潮红。
体温下降期是体温恢复到正常的阶段。由于致热原作用的解除，家畜皮肤血管扩张，散热加强，排汗、排尿恢复正常，体温随之下降。体温在数小时内降为常温的称骤退，经数日降至常温的称渐退。
三、实验室检查
（一）采取病料，进行微生物培养，通过对细菌的培养、分离、化学反应、镜检，进而通过药敏实验选择一种抗菌能力强的抗生素，有效的控制细菌的繁殖。
（二）解剖
将动物的躯体解剖，根据内脏组织器官的病理性变化，结合临床症状表现，综合的对疾病确诊，提出有效的措施。
随着科学技术的发展，除以上诊断方法外，新一代的诊断方法有B超、X 射线等。羊与牛一样属反刍兽复胃动物，大体疾病分为常见疾病和疫病。常见疾病分为肠道疾病和产科疾病；疫病分传染病和寄生虫病。羊常见肠道疾病有瘤胃积食、瘤胃鼓气、瘤胃酸中毒、前胃迟缓、瓣胃积食、瓣胃为、皱胃积食、皱胃炎、皱胃变位、腹泻、感冒等;产科疾病有阴道炎、产后瘫痪、子宫炎、卵巢囊肿、不育等；传染病有口蹄疫、布氏杆菌病、羊痘、蓝舌病、羊口疮、
羊快疫、羊肠毒血症、羊猝疽、羊黑疫、羔羊痢疾、羊传染性胸膜肺炎；寄生虫病常见的有羊蚧螨、牛羊肝片吸虫病。
四、收集症状—综合分析——确诊动物疾病。
附：正常生理指标
1、绵羊的体温 38.0～39.5℃，脉搏 60～80次/分，呼吸 12～30次/分，绵羊临界温度为10-20℃，奶山羊为12~24C左右。
2、山羊体温38.5~39.7，山羊脉搏60~80，山羊呼吸；10~20。
3、猪体温（℃）38.0～39.5 ，脉搏（次/分）60～80，呼吸（次/分）10～30。
4、牛体温（℃）38.0～39.2，脉搏（次/分）：成牛60～80，犊牛72～100；瘤胃蠕动（次/分） 1～3次，呼吸（次/分）成牛18～30，犊牛20～40，每口咀嚼次数 20多次，瘤胃内容物pH值 5.0～8.1，一般为6～6.8，每分钟嗳气次数 17～20次，每昼夜反刍6～8次，每次约40～50分钟；奶牛产奶所需临界温度：10-15℃，奶牛的临界温度上限 39度；
5、兔体温 38.0～39.5℃，脉搏 120～140次/分，呼吸 50～60次/分。
一般家兔的适宜温度为15-25℃最低临界温度为5℃。如超过临界温度，能耗加大，饲料利用率降低。一般兔舍温度控制在10℃以上便可实现繁殖。
6、鸡的体温40一42°C，心跳每分钟150一200次，呼吸每分钟22一25次。平均每百毫升血液中血红蛋白含量，公鸡11．76克，母鸡9．11克。每立方毫米血液中红细胞数，公鸡3.23百万个，母鸡2.72百万个。
7、犬：小型犬体温幼犬38.5-39 成犬38-39。大型犬体温幼犬38.2-39，成犬37.5-38，心跳成犬70-130次/分钟，幼犬200次/分钟，呼吸数：10-40次/分钟，发情：一年两次发情,每次持续12天左右，换牙约3-4月龄开始至6月龄换完
8、猫：平均体温：摄氏39度 (正常范围：38-39.5℃) ，呼吸次数：25次/分钟（正常范围：20-30次）。心跳：130次/分（正常范围：120-140），最适环境温度：18-21度（正常范围：15-25度），成年猫每千克体重每天需要水分60毫升= 60ml/kg，幼年猫每千克体重每天需水60～80毫升, 而夏天需水量更大=100ml/kg。
9、马：体温37.2~38.1,呼吸8~16次/分；心跳28~42次/分。
10、骆驼：体温34.2~40.7,呼吸5~12次/分；心跳25~40次/分。
11、水牛：体温36.1~38.1,呼吸9~18次/分；心跳40~60次/分。
12、牦牛：体温36.7~39.7,呼吸10~30次/分；心跳40~80次/分。
13、鸭体温41.0~42.5；鹅体温40.0~41.3；驴体温36.4~37.4。
14、鸽的体温：40.5～42.5（平均41.8℃）；呼吸次数：30～40次/分钟；心跳次数：140～240次/分钟。
注：体温均为直肠测温
反刍动物疾病学
反刍动物疾病学 课 程 总 结 班级：动医106 姓名：吴丽娜 学号：20100725611
反刍动物疾病学总结 气肿疽（俗称黑腿病或鸣疽） 临诊表现：肌肉丰厚部位发生气性炎性肿胀，压之呈捻发音，并多伴发跛行。 病原：气肿疽梭菌，两端纯圆的粗大杆菌，长2~8km，宽0.5~0.6km。能运动，无荚膜，在体内外均可形成芽孢，位于菌体中央或稍于一侧，在病料中一般为直形，单在或成对排列。 ?芽孢的抵抗力较强，能在泥土中保持5年以上，在腐败的尸体中可生存3个月。在液体或组织内的芽孢经煮沸20min、3%福尔马林15min才能杀死。?流行病学：自然感染一般多发于黄牛。水牛、奶牛、牦牛易感性较小。发病年龄为0.5~5岁，尤以1~2岁多发，死亡居多。羊、猪少见，骆驼偶有感染。马、骡、驴、狗和猫一般不感染。实验动物以豚鼠最易感。传染途径主要为消化道。 ?病理部检：尸体迅速腐败和膨胀，天然孔常有常泡沫血样的流体流出，患部肌肉黑红色，肌间充满气体，呈疏松多孔海绵状，有酸败气味。局部淋巴结充血、水肿或出血。肝、肾呈暗黑，有时心肌受损。诊断：根据流行病学，典型症状及病理部检可作出初步诊断。本病在临床上易与炭疽、巴氏杆菌病和恶性水肿相混淆，应注意鉴别。 副结核病病变 ?主要病变见于空肠，回肠和结肠前段，肠壁增厚，可增厚3-20倍，形成弯曲坚实的皱褶，呈脑回状，肠粘膜呈黄白色或灰黄色，粘膜上带有粘液，肠浆膜下淋巴管和肠系膜淋巴管肿大，常呈索状，肠系膜淋巴结肿大，质软，切面湿润，有黄白色坏死灶。 副结核病诊断 ?细菌学诊断 ?病原学检查：采集混有粘液、血液、粘膜的粪便；直肠深部（约30cm）刮取的粘液粪便；病死畜明显病变肠段及肠淋巴结。培养后镜检。 牛流行热流行特点 ?本病主要侵害奶牛和役用黄牛，水牛较少发病。 ?传染源是病牛，经吸血昆虫（主要是库蠓和蚊）而传播，因此有明显的季节性，在夏末秋初、高温炎热时流行。
《诊断学》 第一章 诊断疾病的步骤
第一章诊断疾病的步骤 诊断疾病的程序，应有四个步骤:①搜集临床资料；②分析、评价、整理资料；③提 出初步诊断；④确立及修正诊断（图6-1-1） （一）搜集临床资料 1．病史 症状是病史的主体。症状的特点及其发生发展与演变情况，对于形成诊断起重要作用。详尽而完整的病史大约可解决近半数的诊断问题。但症状不是疾病，医生应该透过症状这个主观感觉异常的现象，结合医学知识和临床经验来认识和探索客观存在的疾病特点。病史采集要全面系统、真实可靠，病史要反映出疾病的动态变化及个体特征。 2．体格检查
在病史采集的基础上，应对病人进行全面、有序、重点、规范和正确的体格检查，所发现的阳性体征和阴性表现，都可以成为诊断疾病的重要依据。体格检查结合病史资料大约可解决半数以上的诊断问题。在体格检查过程中要注意核实和补充病史资料，因此，应边查边问，边查边想，使获得的资料具有完整性和真实性。 3．实验室及其他检查 在获得病史和体格检查资料的基础上，选择一些基本的必要的实验室检查和其他检查，无疑会使临床诊断更准确、可靠。在选择检查时应考虑①检查的意义；②检查的时机； ③检查的敏感性和特异性；④安全性；⑤成本与效果分析等。 （二）分析、评价、整理资料 对病史、体格检查、实验室检查和其他检查所获得的各种临床资料进行分析、评价和整理，是非常重要但又常被忽视的一个环节。疾病表现是复杂多样的，病人因受神经类型、性格特点、文化素养、知识层次、心理状态和社会因素等的影响，所述病史常常是琐碎、凌乱、不确切、主次不分、顺序颠倒、甚至有些虚假、隐瞒或遗漏等现象。因此，医生必须对病史资料进行分析、评价和整理，使病史具有真实性、系统性和完整性，只有这样的病史，才能为正确诊断提供可靠的依据。 对实验室和其他检查结果必须与病史资料和体格检查结
内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点
内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点 呼吸系统 （一）过敏性鼻炎 起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原，数分钟至小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。 （二）流行性感冒 为流感病毒引起，可为散发，时有小规模流行，病毒发生变异时可大规模暴发。起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。近来已有快速血清方法检查病毒，可供鉴别。 （三）急性气管，支气管炎 表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，线胸片常可见肺纹理增强。 （四）急性传染病前驱症状 很多病毒感染性疾病前期表现类似，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。患病初期可有鼻塞，头痛等类似症状，应予重视。如果在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，需进行必要的实验室检查，以免误诊。 （五）急性上呼吸道感染 鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部线正常。 （六）肺炎 确定肺炎诊断 首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状，但各有其特点，上、下呼吸道感染无肺实质浸润，胸部线检查可鉴别。其次，应把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来。肺炎常须与下列疾病鉴别：．肺结核肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。 ．肺癌多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物裕疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步作、、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查，以免贻误诊断。 ．急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。 ．肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。二聚体、肺动脉造影（）、放射性核素肺通气／灌注扫描和等检查可帮助鉴别。 ．非感染性肺部浸润还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。 （二）评估严重程度 如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度对于决定在门诊或人院治疗甚或治疗至关重要。肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持（急性呼吸衰竭、气
疾病诊断步骤和临床思维方法(可编辑修改word版)
疾病诊断步骤和临床思维方法与试题 1.试述诊断疾病的步骤。 (1)搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深入的体格检查，以及含三大常规 在内的各项实验室和特殊检查。 (2)分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里总 结病人的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。 (3)验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证·并进一步研究、分析病情，对初步诊断进行验证或 修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行性试验治疗治疗也是一项公认可行的准则，但需十分慎重。 2.选择各种化验和特殊检查时应考虑哪些问题? (1)哪种项目最合适，正常范围如何。 (2)检查的敏感性、特异性、准确性如何。 (3)各种疾病中检查结果的频率分布。 (4)确定诊断的概率是多少。 (5)检查对病人的利弊及安全性如何。 (6)成本效果(Cost effectiveness)分析。 3．试述临床思维的两大要素。 (1)临床实践：即床旁接触病人，观察病情变化，实施诊疗操作，分析问题．解决问题。 (2)科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特定个体所患疾病的思维过程．是对疾病资料整理、分 析的过程，是对临床问题综合比较、分析推理的过程，并在此基础上建立疾病的诊断。 4．临床思维方法可概括为哪几个步骤? (1)从解剖的观点，有何结构异常。 (2)从生理的观点，有何功能改变。 (3)从病理生理的观点，提出病理变化和发病机制的可能性。 (4)考虑几个可能的致病原因。 (5)考虑病情的轻重，勿放过严重情况。 (6)提出1～2 个特殊的假说。 (7)检验该假说的真伪，权衡支持与不支持的症状体征。 (8)寻找特殊的症状体征组合，进行鉴别诊断。 (9)缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性。 (10)提出进一步检查及处理措施。 5．试述临床思维的基本原则。 （1)实事求是的原则：掌握第一手资料，尊重事实，全面分析，避免主观性和片面性。 （2)“一元论”原则：即单一病理学原则，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现的原则。因为在临床 实际中，同时存在多种关联性不大的疾病的几率是很少的。 （3)用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则：疾病谱随不同年代、不同地区而变化。当几种诊断可能性同时存在的情况下，要首先考虑常见病、多发病的珍断，这种选择符合概率分布的基本原理，减少误诊的机会。 (4)首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则，以免延误了器质性疾病的治疗。 (5)首先考虑可治疾病的原则：以便早期及时地对疾病予以恰当的处理。 (6)简化思维程序的原则：医师参照疾病的多种表现，把多种多样的诊断倾向，归纳到一个最小范围中去 选择最大可能的诊断。这种简化程序的诊断思维方式，有利于抓住主要矛盾，予以及时处理。 (7)见病见人的原则：切忌见病不见人的弊端。同样的疾病在不同的人身上表现会有差异，年龄、性别、
常见动物疫病的诊断
常见动物疫病的诊断 山羊胸膜肺炎：采集病死羊的肺组织及胸腔渗出液，在血清琼脂平板上37℃培养3―5天后观察，结果可见形成菲薄透明的露滴样菌落。用低倍显微镜观察，可见菌落中央有乳头状突起，细菌为细小的多形性菌体。根据临床症状、剖检变化和实验室检验，诊断为羊传染性胸膜肺炎。诊断方法：实验室诊断，培养菌落。适用范围：各种大小的羊。 所需器材及实验试剂：恒温培养箱，血清琼脂培养皿，显微镜。成本预算：结合试剂、器材的损耗，约20元∕头份 山羊钩端螺旋体病：实验室诊断采用血清学试验。诊断方法：实验室诊断，检测血液中的钩端螺旋体细胞。适用范围：各种大小的病羊。直接镜检钩端螺旋体。采血液、尿液、脑脊液、肝、肾、脾、脑等病料。血液、尿、脊髓液以3000转/分钟离心30分钟，取沉淀物制成压滴标本，在暗视野显微镜下检查；肝、肾、脾组织先制成1:5～10悬液，经1500转/分钟离心5～10分钟，其上清液再以3000转/分钟离心30分钟，沉淀物制片镜检。也可将病料接种于柯索夫、希夫纳培养基或鸡胚培养(25～30℃)，每隔5～7天取料暗视野检查。见有钩端螺旋体，即可确诊。 所需器材及实验试剂：血清琼脂培养皿，显微镜。 成本预算：结合试剂、器材的损耗，约20元∕头份
鸡曲霉菌病和球虫病： 抹片镜捡：适用于。诊断曲霉菌病时，取肺部或气囊上的结节病灶，置破片上，用另一玻片压碎、抹簿，必要时加一滴清水，在低倍显微镜下观察有无菌丝和袍子。诊断球虫病时，在病变肠段刮取粘膜少许，或取内容物少许，置琐片上，抹薄，加一二滴清水，于低倍微镜下观察有无卵囊和裂殖体。 所需器材及实验试剂：玻片，无菌水，显微镜。 成本预算：结合试剂、器材的损耗，约5元∕只份 禽霍乱等细菌性传染病的诊断 染色片镜检：适用于，分为制片、染色、镜检三个步骤。 第一制片：以无菌操作剪下一小块肝或脾，将切面在无菌玻片上轻压一下，留下压迹，晾干。这样制作的标本称为触片。如果检验血液或其它液态病料，则用无菌玻片的一端蘸取少许病料，在另一无菌破片上均匀推出一条薄的涂面，晾干。这样制作的标本称为涂片。触片或涂片制好后，要用火焰固定，即在酒精灯火焰的上方迅速地来回通过3—4次，使片温大约达到60℃．便起到固定作用。 第二染色：方法有很多种，常用的为美蓝染色和革兰氏染色。 美蓝染色：以美蓝(亚甲蓝)的饱和酒精溶液30毫升加苛性钾水溶液(1：10000)100毫升，即配成染色液(平时配好备用)。将染色液滴于触片或涂片上，约2分钟，倾去，再用水冲洗，用吸水纸吸干，即可镜检。此法简单，但不能分辨病菌是革兰氏阳性还是阴性。
50种常见疾病入出院标准
外科（8种） 甲状腺良性肿瘤—手术治疗 【入院标准】 根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。【出院标准】 一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常。 二、伤口愈合、拆线。 三、血常规正常。 前列腺增生—手术治疗 【入院标准】 膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。 【出院标准】 一、体温正常、二便基本正常，能下床活动。 二、手术切口愈合、拆线。 三、B超检查前列腺已切除或部分切除。血、尿常规正常。 腹股沟疝 【入院标准】 腹股沟斜疝择期手术。嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、大便正常。 二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。 三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎 【入院标准】 急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可择期手术。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、饮食、大便正常。 二、手术切口愈合，拆线。 三、血常规正常。 肠梗阻 【入院标准】 根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、饮食及大便正常。 二、手术切口愈合、拆线。 三、血、粪常规正常。 输尿管结石 【入院标准】 一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。 二、体征：肾区或输尿管叩击痛。 三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。 【出院标准】 一、症状明显减轻或消失。 二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。
疾病诊断专家系统
目录 摘要............................................... 错误！未定义书签。Abstact............................................ 错误！未定义书签。第一章绪论........................................ 错误！未定义书签。 1.1引言........................................ 错误！未定义书签。 1.2问题的提出.................................. 错误！未定义书签。 1.3可行性分析.................................. 错误！未定义书签。 2.1专家系统概述................................ 错误！未定义书签。 2.1.1什么是专家系统........................ 错误！未定义书签。 2.1.2专家系统的组成........................ 错误！未定义书签。 2.1.3专家系统的应用领域.................... 错误！未定义书签。 2.2 知识库..................................... 错误！未定义书签。 2.3推理原理.................................... 错误！未定义书签。 2.3.1推理概念及分类........................ 错误！未定义书签。第三章鸡疾病诊断专家系统知识库的研究............. 错误！未定义书签。 3.1鸡疾病诊断专家系统介绍...................... 错误！未定义书签。 3.2鸡疾病诊断专家系统设计...................... 错误！未定义书签。 3.2.1系统功能.............................. 错误！未定义书签。 3.2.2 鸡疾病诊断专家系统知识开发的技术流程.. 错误！未定义书签。 3.2.3 鸡疾病诊断专家系统知识库的设计........... 错误！未定义书签。 3.3.1 知识表示.............................. 错误！未定义书签。第四章系统调试................................... 错误！未定义书签。 4.1 Prolog软件介绍............................. 错误！未定义书签。 4.1.1 Prolog语言的特征..................... 错误！未定义书签。 4.1.2 Prolog语言基本语句................... 错误！未定义书签。 4.2 程序调试................................... 错误！未定义书签。 4.2.1 推理机的概述.......................... 错误！未定义书签。 4.2.2 推理机的使用.......................... 错误！未定义书签。 4.2.2 调试结果.............................. 错误！未定义书签。第五章毕业设计小结................................ 错误！未定义书签。 5.1论文小结.................................... 错误！未定义书签。 5.2 知识库发展的趋势........................... 错误！未定义书签。致谢............................................... 错误！未定义书签。参考文献........................................... 错误！未定义书签。附录一源程序...................................... 错误！未定义书签。
常见病中医诊疗规范(20200530122128)
常见病中医诊疗规范 一、感冒的诊疗常规 感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临 床表现。 1、诊断依据 a)鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛，咳嗽。 b)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 c)四时皆有，以冬春季节为多见。 d)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 2、证候分类 a)风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或 浮缓。 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散。 b)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，烟痛咽红，咳嗽，舌边尖红，苔白 或微黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热 方药：银翘散 c)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗， 胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮 临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。 其他疗法： （1）常用中成药风寒感冒：风寒感冒颗粒或桑姜感冒片 风热感冒：银翘解毒片或感冒清 （2）艾灸法用艾条温和灸足三里穴 调护： 本类方剂多为辛散轻宣之品，不宜久煎，以免药性挥发，降低疗效。对于风寒感冒， 应温热服，服后避风覆被取汗，并服热汤或热粥以助药力。服药期间，饮食以清淡为宜，不 可过饥过饱，宜多饮水。 预防： （1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注意防寒避暑，及时增减衣物。感冒流行期间，避免或少去公共场所。 （2）感冒的药物预防很重要也很有效。冬春季多用紫苏、荆芥、贯众；夏季多用藿香、佩兰、荷叶；时邪疫毒流行期间，多用板蓝根、大青叶等。另外，常用的食品如葱、 姜、大蒜、食醋等也有预防作用。 转诊指标
常用临床诊断标准
常用临床诊断标准 冠心病的诊断标准 1．西医诊断标准(参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》) 诊断标准 ①劳累性心绞痛劳动性心绞痛的特征是由于运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的 短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为3类： 初发型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在1个月以内。 稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上。 恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。 ②自发性心绞痛自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳 累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解。未见酶变化，心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。 自发性心绞痛患者的疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现，有时患者可有持续较长的胸痛发作，类似心肌梗死，但没有心电图及酶的特征性变化。 某些自发性心绞痛患者在发作时出现暂时性的S-T段抬高，常称为变异型心绞痛。 但在心肌梗死早期记录到这一心电图图型时，不能应用这一名称。 初发型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛及自发性心绞痛常统称为“不稳定性心绞痛”。本报告则选用这些各自特异的名称。 (2)分度、分级诊断标准(全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订， 1979年9月，上海) ①劳力型心绞痛 Ⅰ级：较日常活动重的体力活动引起心绞痛，日常活动无症状，如平地小跑，快速或持重物上三楼、上陡坡等引起心绞痛。 Ⅱ级：日常体力活动引起心绞痛，日常活动稍受限制。如在正常条件下常速步行3～4站(3～4华里)，上三楼、上坡等引起心绞痛。 Ⅲ级：较日常活动轻的体力活动引起心绞痛，日常活动明显受限。如在正常条件下常速步行1～2站(1-2华里)上二楼、小坡引起心绞痛。 Ⅳ级：轻微体力活动(如在室内缓行)引起心绞痛，严重者休息时亦发生心绞痛。 ②非劳力型心绞痛 轻度：有较典型的心绞痛发作，每次持续时间数分钟，每周疼痛至少发作2～3次，或每日发作1～3次，但疼痛不重，有时需口含硝酸甘油。 中度：每天有数次较典型的心绞痛发作，每次持续数分钟到10分钟左右，绞痛较重，一般都需要口含硝酸甘油。 重度：每天有多次典型心绞痛发作，因而影响日常生活活动(例如大便、穿衣等)，每次发作持续时间较长，需多次口含硝酸甘油。
牛羊常见疾病教学内容
牛羊常见疾病
牛、羊常见疾病的防治 一、牛肺疫牛肺疫又名为传染性胸膜肺炎，是牛胸膜肺炎状支原体所引起的一种接触性传染病。病牛或带菌牛是主要传染源，病原体随呼吸和呼吸道分泌物排出体外，污染饲料、饮水，经消化道或生殖道传染。临床特征为浆液性纤维肺炎和胸膜炎，多为慢性和隐性传染，发病率和死亡都较高和一种传染病。（一）临床症状潜伏期一般2-4周，最长可达四个月。按病情不同分为急性，亚急性和慢性型。急性型体温升高40- 42C。，呈稽留热，呼吸困难呈腹式呼吸。病不原卧下，常有带痛的短咳，有时流出浆液性或脓性鼻液。肺部听诊肺泡音减弱或消失，应听到各音和胸膜摩擦音。病畜反刍，瘤胃弛缓，泌乳量下降，结膜发绀。亚急性型症状比急性型稍轻。慢性型病牛消瘦，消化功能紊乱，咳嗽疼痛，使役和泌乳下降，最后室息而发生死亡。（二）病理变化肺充血呈鲜红色或紫红色，病灶出血水肿。肺实质可见到了同时期的肝变，呈现红色与灰白色相间的理石样病变。肺间质水肿、增宽、呈灰白色。胸腔内积有黄色混浊液 体。（三）诊断要点病畜呈稽留热、咳嗽、肺部有各罗音。肺部出现大理石样病理变化，胸腔积有混浊液体。（四）预防与治疗1、为确保非疫区安全，不准从疫区引进动物。对健康牛应用牛肺疫免身症状不明显，体温微升，精神沉郁，逐渐消瘦，皮毛粗乱，短促的干咳后变为痛苦的湿咳。肺部听诊有干性罗音和湿性罗音。体表淋巴结肿大，体温40-41.5C。，呈弛张热。乳汁稀薄含有凝乳块或脓汁。呼吸困难，最后因心力衰竭而死亡。 三、牛流行热牛流行热又名三日热，是由牛流行热病毒引起的一种急性，热性传染病。本病多经呼吸道，吸血昆虫叮咬或与病畜接触进行传播。多发生于雨量多和气候炎热的6-9月份。其特征为突然高热，呼吸和消化器官严重卡他性炎症和运动障碍。病势猛，多为良性经过，无继发病时死亡率约为1-3%。（一）临床症状突然发
动物疾病常用诊断方法
动物疾病常用诊断方法 疾病是致病因素与动物机体相互斗争的过程。临床上主要诊断方法整体检查、器械检查、实验室检查、解剖等，从而查明疾病的发生过程，并得以确诊，并制定有效的防治措施。 一、整体检查: 整体检查主要是对动物的整体精神及健康情况进行检查，主要是用问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊等方式对动物的精神状况、躯体生长情况进行整体的检查。 1、问诊:问诊主要是兽医与畜主进行交流，对患病动物进行调查的一种方法，并从中了解到患畜有哪些临床症状，饮食方面有何异常，当地有没有有流行病的发生，以前患畜有没有类似的临床症状，饲养管理方面有没有问题，通常饲养管理的好坏对于动物的健康影响甚大，易引起疾病的发生，比如饲料发霉变质，动物食用后易引起中毒，饲料中蛋白质缺乏，易导致动物毛色灰暗、粗糙、无光泽，动物抵抗力降低引起各类疾病的发生，公畜表现在精液品质差，受精率低等。通过以上交流使兽医从中拣出疾病发生的原因并措施。 2、视诊:主要是对动物的精神状态、躯体各部分及粪尿的变化情况观察，从而对动物的状况给予一定的评定，为疾病的诊断奠定基础。通常是绕动物躯体转一圈，看动物的精神状态如何，躯体各部分有无异常情况，阴道有无排泄异常的物质，粪便是否正常。 一般情况健康的动物精神状态表现在目光有神，两耳灵敏，人一接近就有反应，而有病的动物则表现在精神不正，倦怠乏力，反应迟钝，目光暗淡，头低耳耷。 健康动物肌肉丰满，皮毛色有光泽，肥瘦适当，骨骼结实，而饲养管理差，营养水平低的动物皮毛色泽淡，肥瘦不适当不均匀，蛋白质过低的动物皮毛色泽淡。有时动物寄生虫也可引起毛色暗淡。 往往有病的羊，鼻镜干燥，提示有肠道疾病，表现在廇胃积食、瘤胃迟缓等。 眼结膜正常粉红色，眼结膜苍白，提示有贫血、寄生虫病；潮红提示有酸中毒、炎症发生；眼胞浮肿，多见于水肿病；下陷多见于脱水表现下泻、大出血、大吐等; 一侧突起，可能是肿瘤；瞳孔缩小多见于胆碱类中毒，如有机磷中毒；瞳孔散大常见于垂危病者，是濒死前的一个征象，通常尿素中毒也能引
小动物疾病完整版
免疫接种；是用人工方法使机体特异性免疫应答增强方法比如疫苗接种 心肌炎：指心肌兴奋性增强，收缩力减弱，心肌肌肉发生炎症一种疾病。临床常见疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕等犬细小病毒病：由犬细小病毒引起感染所引起一种以心肌炎和肠炎为主要特征的急性传染病，临床上发病快死亡率高 狂犬病：由狂犬病病毒感染所致的急性高度接触性人畜共患急性传染病。临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。 咽炎：咽炎是咽粘膜，软腭，扁桃体及其深部炎症总称。临床表现咽部肿胀吞咽困难 肠套叠；指一段肠管及其附着肠系膜套入到附近一段肠腔内的肠变位 支气管炎：指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征贫血：是指单位容积血液中红细胞数，红细胞比容，及血红蛋白数低于正常值临床综合症。 应激综合症；多种因素成为应激原而引起应激反应原因不明机理不明比如猝死综合征 瞬膜突出症：即第三眼睑突出症主要症状是瞬膜从内眼角露出或向外反转，眼分泌物增多，使结膜发生炎症1 在临床对宠物真菌病的主要 诊断方法是wood’s灯 2犬的正常体温指标是 37.5-39.5 3猫的正常体温指标是 38.0-39.5 4 弓形体的中间宿主和中末宿 主是猫 5 泌尿器官定位诊断最有意义 指标是尿沉渣 6 参与凝血活动的维生素是维 生素k 7 维生素E缺乏可导致白肌病 8 犬猫红细胞减少在临床上可 见造成骨髓造血机能抑制的疾 病 9 犬猫肺部听诊肺。随呼吸过程 出现空瓮音这说明病变时肺部 有大空洞 10 通过疝孔进去疝囊的内脏器 官是疝内容物 11 犬猫有机磷中毒特效解毒药 是解磷定 12犬猫氟中毒特效解毒药是解 氟灵（乙酰胺） 13 犬猫有机磷农药中毒胃内容 物大蒜味 14 貂发生自咬症的特征是周期 性兴奋 15氰氢酸特效解毒药是亚硝酸 盐 16亚硝酸盐特效解毒药是美兰 17 肝细胞严正临床表现实质 性黄垣 18 犬猫出现圆周运动可见于脑 多头蚴 19 犬猫尿道阻塞会出现肾后性 少尿 选择题 1 以下不是犬急性心肌炎症状 的是（四肢水肿） 2 犬猫便秘主要表现（里急后 重） 3 以下不是皮下水肿特点是（肿 胀界限不明显） 4 以下动物疾病体温不升高是 （食盐中毒） 5 皮下水肿具有以下特点（触压 处有明显波动感） 6 渗出性心包炎听诊出现（心包 拍水音） 7 按压触诊捻发状是（貂阿留申 病毒气肿） 8 貂阿留申病毒下列生化指标 降低的是(血清白蛋白) 1.犬瘟热病的流行病学特征，临 床症状，诊断和防治措施。 答：流行病学：CDV的自然宿 主为犬科动物，病犬是本病的主 要的传染源，主要传播途径是病 犬与健康犬直接接触，通过空气 飞沫经呼吸道感染或通过污染 的食物经消化道感染本病一年 四季均可发生，以冬春季多发， 有些地区流行与夏秋季，幼犬最 易感。临床上病犬以眼鼻有分泌 物，典型的双相热，白细胞减少， 消化道，呼吸道黏膜呈急性卡他 性炎症，后期有神经症状为特 征。少数病例出现鼻部和脚垫的 高度角化。诊断：根据临床症状、 病理剖解和流行病学资料仅可 以做出初步诊断，确诊必须进 行：病毒分离、病毒抗原检查和 包涵体检查。防治措施：本病无 特异疗法，在患病初期，大剂量 应用特异性犬瘟热病毒单克隆 抗体或大剂量高免血清，有一定 疗效。当出现神经症状是，应用 单克隆抗体有一定的治疗作用， 抗生素有助控制继续发感染，可 大量应用氨苄青霉素0.5~3.0g 静脉注射，有脱水症状者，应大 量补充葡萄糖和电解质溶液，并 配合维生素类药物，对出现脑神 经症状的犬，可用苯妥英钠、安 定等镇静类药物。 2.犬细小病毒病的流行病学特 征，临床症状，诊断和防治， 答：流行病学，感染犬是本病的 主要传染病，传播途径是健康犬 与患犬活被患犬污染的食物，粪 便，尿液，呕吐物，用具等直接 接触，通过消化道感染。本病一 年四季均可发生，但以冬春季多 发。症状，本病的发生在临床上 常以心肌炎或肠炎为主的综合 征表现，幼犬多以心肌炎型发 作。青年犬多以肠炎型表现，成 年犬少发，且致死率低。诊断， 根据流行病学，临床症状，病理 变化等，可对肠炎型作出初步诊 断，心肌炎型要结组织学变化及 心肌包涵体检查做出诊断，确诊 需要分离病毒电镜观察，血凝实 验，血凝抑制试验及免疫学诊 断。防治措施：平时做好免疫接 种发生疫情后，严格隔离病犬， 对犬舍。用具等用2%~5%的氢 氧化钠消毒。治疗，早期用康复 犬全血或用抗细小病毒高免血 清，肌肉或皮下注射。依据病情 纠正电解质和碱平衡，可用5% 葡萄糖生理盐水、林格试液等， 对呕吐严重的可用胃复安，阿托 品等，止血可用止血敏，对恢复 期可以给予易消化的流质食物。
常见传染病诊断标准
常见传染病诊断标准 病毒性肝炎 一、疑似病例，同时具备下列2项： 1.最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 2.血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。 甲型肝炎 1.病人发病前1个月左右(2-6)周，曾接触过甲型肝炎病人，或吃不洁食物史或饮生水史 2．最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 3.血清ALT升高。 4.血清抗-HAVIgM阳性。 5.急性期恢复期双份血清抗-HAVIgG滴度呈四倍升高。 6.免疫电镜在粪便中见到27nm甲肝病毒颗粒。 疑似病例：2+3 ，参考1。 实验确诊：疑似病例加4、5、6中任何1项。 乙型肝炎 ①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤如：不洁的注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。 ②最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 ③血清ALT升高 ④病程中HBsAg由阳性转为阴性，或HBsAg由阳性转为阴性且出现 抗-HBs阳转；抗-HBcIgM滴度高水平，而抗-HBcIgG阴
性或低水平。 疑似病例：②+③，参考①。 实验确诊：疑似病例加④。 病程大于半年为慢性肝炎。 丙型肝炎 ①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤或与携带HCV者有非常密切的接触史。 ②长期乏力，有食欲不振等消化道症状，或肝脾肿大有触痛和叩击痛。 ③血清ALT升高或正常与升高反复波动持续半年以上。 ④用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎，CMV，EBV感染。 ⑤血清抗—HCVIgM阳性。 疑似病例：②+③+④参考①。 实验确诊：疑似病例加⑤。 戊型肝炎 ①发病前2个月，曾接触过戊型肝炎病人，或到过戊型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或聚餐。 ②最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。 ③血清ALT升高。 ④用排除法不符合甲、乙、丙型肝炎，CMV、EBV感染。 ⑤免疫电镜在粪便中见到30-32nm病毒颗粒。 ⑥血清抗-HEVIgM阳性 疑似病例：②+③+④两项，参考①。 实验确诊：疑似病例加⑤或⑥中任1项。 肺结核 一、疑似病例
动物疾病诊断与防治彩色图谱
动物疾病诊断与防治彩色图谱 宣长和等主编 中国科学技术出版社
前言 本书包含有牛、羊、猪、鸡、马、犬、兔等动物的传染、寄生虫、内科、营养代谢、产科等常见多发病，共有200多种动物疾病典型症状和病变图片1300余幅，基本上反映了当前我国上述动物存在的主要疾病。对每种疾病的病因(原)、流行病学特点，具有诊断价值的临床症状和病理变化以及诊断和防制措施都做了简要的文字说明，并配有图片，增加了可读性，达到了本书图文并茂的宗旨。其中各种疾病的症状与病变图片在疾病发生时，将是诊断疾病第一快速反应机制中一项重要客观依据。读者在熟知本书内容与图片的基础上，一旦有新的疾病出现，将能立即作出快速反应，为疾病的诊断提供方向。 目前，国内有关动物疾病，特别是猪、鸡、牛、羊、鸭、鹅、犬、兔等多种动物疾病的专著和科普书籍比较多，对于普及与提高动物疾病防治水平起到了很好的作用。 动物医学的临床工作特点是，不但要掌握多种动物疾病预防和诊治技能，而且要掌握每种动物的传染、寄生虫、内科、外科、产科等病学科的基本知识、基本理论、基本技术。在理论和技术上既要通又要精，才能很好地完成工作任务。 当前，不但广大基层兽医工作者迫切需要一部各种动物疾病防治理论与实践相结合的综合性图书，而且各类大、中专、农业职业院校等动物医学专业的学生也亟需一部同类的图书。为此作者将在几十年教学、科研和外检工作中积累的图片资料进行整理，编写了《动物疾病诊断与防治彩色图谱》。本书作为《动物病理解剖学的疾病病理》部分的配套教材，使得抽象的文字叙述形象化了，一目了然，一看即懂，病变景象将牢记在脑海中，终身难忘，增加了学习兴趣，节省了大量的宝贵时间，对提高教学质量起到了潜移默化的作用。兽医技术人员在临床工作中，如较好地熟悉本书内容后，对常见多发病的诊治将迎刃而解。因此本书将为大、中专院校师生学习动物疾病、广大基层兽医科技人员的动物疾病诊断与防治，提供一部实用的工具书。本书也适用于各级政府畜牧兽医机关公务员、防检疫部门技术人员、动物生物制品厂和兽医药厂等销售人员和售后服务技术人员。 本书内容绝大多数都是作者在教学、科研和外检工作中亲身经历过的，不求全面、系统、完整，但求具有特色，即本书的照片是动物医学专业《动物病理解剖学的总论和各论》缩影。书中彩色图片除了笔者亲自拍摄之外，高级兽医师朴勇先生提供了鸡的部分图片，加拿大友人Dr.Richard Julian和正高级兽医师张
内科常见病诊断
消化系统疾病诊断公式?共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 1、急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐 ２.胃食管反流病=反酸＋胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食) 3。消化性溃疡病 胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)＋呕血黑便 十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便?消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)＋X线膈下有游离气体 4。食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史?5、细菌性痢疾＝不洁饮食＋腹痛+ 6。溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便＋(便意、便后缓解)+抗生粘液脓血便+里急后重? 素无效?治疗:柳氮磺吡啶(SＡＳP) 7.急性胰腺炎(水肿型)＝暴饮暴食／慢性胆道病史＋持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测?急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低?出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降、确诊时选CT 8、幽门梗阻=呕吐宿食+振水音? 9。肝硬化=肝炎病一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶? 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非史+门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)＋超声(肝脏缩小)? 征阳性+恶心呕吐 1１、胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性+B超强回声光团、声影 12、急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征 13。急腹症?(１)阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛(胀痛、闷痛)＋WＢC升高?(2)肠梗阻:腹痛＋吐＋胀＋闭+X线(香蕉／液平) 病因:机械性与动力性 血运:单纯性与绞窄性?程度:完全性与不完全性 部位:高位与低位 (3)消化道穿孔＝溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征+膈下游离气体?(4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素 (５)卵巢囊肿蒂扭转＝体位变化+突发腹痛+囊性肿物 14.消(６)急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物? 化系统肿瘤?(１)胃癌＝老年人＋黑便+龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大?(2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)＋胸骨后烧灼样疼痛(早期)＋进食哽咽感(早期)?(3)肝癌:肝炎病史＋肝区疼痛＋ＡFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位?(4)直肠癌＝直肠刺激症状+指诊带血+脓血便＋消瘦+大便变形 (5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便+皮肤瘙痒?(６)结肠癌:老年人＋消瘦＋排便习惯改变+CＥA＋腹部肿块 １5、肛门、直肠良性病变 (1)内痔=无痛性血便＋便带鲜血+静脉样团块 (2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物 16。腹部闭合性损伤?肾损伤=腰部损伤＋血尿(3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口? 肝破裂＝右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音 脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血?肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体?１7。腹外疝(斜疝)=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物+进入阴囊
妇科常见疾病诊疗规范
妇科常见疾病诊疗规范 篇一：妇科五大常见疾病诊疗规范 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1. 月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2. 腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3. 压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4. 不孕。 5. 继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6. 妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突
起。 7. B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1） 2）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年
疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题及答案
疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题 一、选择题(每题2分，共20分) 【A型题】 1．某病人长期发热，皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时，下列哪种诊断可能性最大 ( ) A．风湿 B．结核 C．肝炎 D．系统性红斑狼疮 E．肾脏疾病 2．下述哪项不属诊断思维的注意问题 ( ) A．现象与本质 B主要与次要 C．临床表现与主诉 D．局部与整体E．典型与不典型 3．一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是 ( ) A．肺癌 B．肺炎 C．肺不张 D．肺结核 E．肺脓肿 4．下述哪项不属常见诊断失误的原因 ( ) A．病史资料不完整、不准确 B．体查不细致、不全面 C．医学知识不足 D．主观臆断 E．病人欠合作 【X型题】 5．常见的误诊、漏诊原因包括下面哪几种 ( ) A．病史资料不完整、不确切 B．观察不细致或检验结果误差
C．先人为主、主观臆断 D．医学知识不足、缺乏临床经验 E．疾病的临床表现不同 6．临床思维的基本原则包括 ( ) A．实事求是的原则，“一元论”原则 B用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则 C．首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则 D．首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则 E．见病见人的原则 7．综合的临床诊断应包括 ( ) A．病因诊断 B．病理解剖诊断 C．病理生理诊断 D．疾病的分型与分期 E．并发症及伴发疾病诊断 8．以下哪些项目是循证医学的应用范围 ( ) A．医疗管 B．制定卫生政策 C．卫生技术评价 D．指导临床实践 E．药物研究与应用 9．造成临床表现不典型的因素有 ( ) A．年老体弱 B．治疗的干扰 C．医师的认识水平 D．主诉不清楚 E．器官移位10．诊断失误包括 ( )
常见病诊疗规范
中医常见病及优势病种诊疗常规 感冒 感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。 [诊断] 1恶寒发热、鼻塞、流涕、喷嚏等症状为主，多兼咳嗽，可伴咽喉痒或痛、呕吐、腹泻或高热惊厥。 2 四时皆有，以冬春季节为多见，常因骤变而发病。 3 一般病毒感染者血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。细菌感染者白细胞计数增多，中性粒细胞增多。 [辨证论治] 1 风寒束表 症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 例方：荆防败毒散。 2 风热犯表 症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热。 例方：银翘散。 3 暑湿感冒 症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表。 例方：新加香薷饮。 4 虚体感冒 4.1 气虚感冒 症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气 短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮无力。 治法：益气解表
例方：参苏饮。 4.2 阴虚感冒 症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴解表。 例方：加减葳蕤汤。 [其他疗法] 1 中成药 1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。 1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。 1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。 1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。 2 中药针剂 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用喜炎平、双黄连加入5%葡萄糖注射液内静滴，每日1次。 3 外治疗法 3.1大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。适用于各证型感冒。 3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日1次。适用于风寒证。 [治法改进] 感冒轻证，或初起偏寒偏热俱不明显，仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者，可予辛凉轻剂，疏风解表，药用桑叶、薄荷、防风、荆芥等微辛轻清透邪。咽痒咳嗽者，酌配前胡、牛蒡子、贝母、橘红、桔梗、甘草等清宣肺气。 [疗效标准] 1 治愈：症状消失，实验室检查恢复正常。 2 好转：发热消退，临床症状减轻，实验室检查基本正常。 3 未愈：临床症状无改善或加重，实验室检查与治疗前比较无明显改善或加重。