影响血气分析结果准确性的因素

影响血气分析结果准确性的因素

一操作因素

1 采血前,患者应安静,切忌大声喧哗和呻吟不然会导致PCO2下降

2 注射器刺入动脉后,借助血压足以使针芯推动而不必抽取,以避免负压使血中的O2和CO2溢出,导致P02和PCO2降低

3 避免混入静脉血,混合了少量的静脉血,结果仍可能发生偏差,尤其是对p O2 和s O2,其他参数也受影响

4 采血时不能混进空气气泡,因为标本中混入空气,气泡会使血中的PCO2降低,PO2升高,PH升高,如果已混进空气,请马上向上弹,并排除

二温度因素

?血气标本在室温中由于细胞代谢,可使

p O2 ↓因为氧仍在被消耗

p CO2 ↑因为CO2仍在产生

pH ↓主要原因是p CO2的变化和糖酵解

c Ca2+ ↑因为PH的变化将影响Ca2+ 与蛋白质的结合c Glu ↓因为Glu会被代谢消耗掉

c Lac ↑由于糖酵解

三抗凝剂因素

1采血器内的抗凝剂(肝素钠)要排干净,肝素钠残留太多会影响阳离子偏低。特别是会影响K+偏低2通过实验表明肝素愈多,使标本中PH值偏低,PO2偏高,而PCO2偏低,实验证明对PCO2影响最大。四药物因素

1 临床用碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等输入人体后短期内会引起酸碱平衡暂时变化,从而掩盖了体内真实的酸碱紊乱,以致造成误诊,因此采血应在病人用药前30min进行。

2含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测定,还影响仪器测定的准确性和损坏仪器。应尽量在输注乳剂之前取血,或在输注完脂肪乳剂12h后,血浆中已不存在乳糜后才能送检,而且血气申请单上必须注明病人使用脂肪乳剂及输注结束时间

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