颧眶复合体骨折围手术期的护理

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颧眶复合体骨折围手术期的护理

作者：梁春红曹琳琳

来源：《中国实用医药》2013年第11期

【摘要】目的探讨颧眶复合体骨折患者的临床护理方法。方法回顾分析我院2008年3

月至2012年10月收治的38例眶复合体骨折并行小切口手术患者的临床资料。结果全部患者无护理并发症，均达到临床治愈标准。结论做好颧眶复合体骨折小切口手术前后的护理，对

保证抢救质量，减少骨折术后并发症的发生以及疾病恢复期的功能锻炼配合治疗具有重要意义。

【关键词】颧眶复合体；小切口手术；护理

作者单位：265701 山东省龙口市人民医院五官科颧骨与上颌骨构成骨性眶的外下部分，称为颧眶复合体（zygomaticoorbital complex，ZOC）[1]。ZOC的解剖关系复杂，骨质强弱不均，颧眶骨折大都因直接遭受外伤所致。随着我国交通及工业的发展，交通事故也随之增多，颧眶复合体骨折的发生率呈逐年上升的趋势。而且由于颧眶复合体结构的复杂性，导致损伤后的伤情也较复杂，除了要求医生有精准的判断和处理，也需要护士的有力配合。我院自2008

年开始采用局部小切口手术治疗，对颧眶复合体骨折合并颜面畸形矫正，我们针对这一手术，进行了相应的护理，收到良好效果。

1 资料与方法

11 一般资料我院自2008年3月至2012年10月，共收治颧眶骨折38例，男29例，女9例，年龄21～53岁，致伤原因为车祸28例，砖、石、棍棒击伤10例。临床表现为颧部塌陷畸形，伤侧目光正视时，面部变宽，颧部后退，眼球内陷和/或下陷，眶下区感觉麻木，其中复视者8例，合并颅脑损伤者6例。

12 方法所有患者术前护理包括入院急救、心理护理、完成辅助检查、病情观察、术前用药、备皮等护理；术后护理包括生命体征观察、卧位护理、切口冷敷、眼球运动及张口功能锻炼等一系列护理措施。

13 结果 38例患者经过及时、合理的入院急救，科学、仔细的术后护理，无护理并发症发生，且术后功能恢复均达到临床治愈标准。

2 术前护理

21 入院急救及时有效的急救实施，不仅使某些致病威胁得以解除，而且为进一步治疗创造条件。①保持呼吸道通畅：观察呼吸情况，清除口鼻腔及咽喉分泌物。清醒患者指导其及时将分泌物吐出，以防出血下咽，刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等不适。如患者不能自行咳出，影响呼吸，须将患者侧卧，给予清除，必要时行气管切开。②妥善处理伤口：防止休克发生，