微生物病例
病例资料
?一般资料:患者女，27岁，职业导游。渐觉头晕乏力，活动后心慌一年近日加重入院。
平时饮食以素食为主，月经不规律，持续时间较长，量较多。
?查体:T 36.6o C，P 110次/min，R 20次/min，BP 14/9.3kpa。面色苍白，皮肤粘膜无出血
点，巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及。
?一般血液检查:Hb 78g/L，RBC 2.8*1012/L，Hct 0.27，MCV 73fl，MCH 23pg，MCHC
270g/L，RDW 17.5%，WBC 8.8*109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.04，网织红细胞0.02，血小板140*109/L。
?外周血涂片检查
问题
1.此病人最可能的诊断是什么贫血？诊断依据有哪些？
2.还需做哪些检查以明确诊断？
病例资料
?一般资料:女性患者，41岁，发热，尿频、尿急3天。门诊就诊。既往长期感疲惫，月
经量多，每次持续10天左右。其他无特殊。否认长期服药。
?查体:T 神清，贫血貌。血压95/66mmHg，双肾区叩痛。肝、脾、淋巴结未及。无其他
异常
?一般血液检查:Hb 62g/L，RBC 2.96*1012/L，Hct 0.20，MCV 68fl，MCH 21pg，MCHC
309g/L，RDW 21%，WBC 17.2*109/L，PLT 112*109/L中性分叶粒细胞0.69，中性杆状粒细胞0.15，嗜酸性粒细胞0.01，淋巴细胞0.12，单核细胞0.03。
?尿常规检查：
尿蛋白++，比重1.031，pH6.2，尿胆原、尿胆红素、尿糖、尿酮体均为阴性。尿沉渣镜检：WBC10~15/Hp、RBC0~1/Hp，WBC管型3~4/Lp。
?血生化检查结果：
检测结果正常参考范围
Glu 5.6mmol/L (3.9~5.9)mmol/L
BUN 4.2mmol/L (3.0~7.2)mmol/L
Cr 60μmol/L (44~133)μmol/L
TIBC 90μmol/L (45~72)μmol/L
SI 5.1μmol/L (7.2~26.8)μmol/L
TP 68gL (60~80)g/L
?其他检查：
腹部超声检查：双肾、肝、胆、胰、脾正常。
引导B超检查：发现子宫内有3.4cm*4.6cm实性包块。（子宫肌瘤？）
问题
1.此病人是否有么贫血？依据有哪些？
2.什么实验室检查可以进一步帮助确定贫血的诊断？
病例资料
?一般资料: 男性，15岁，住校学生，进行性面色苍白5个月。既往史、服药史无特殊。
?查体: 体温正常，轻度贫血貌。舌鲜红平滑，神经系统无异常。
?一般血液检查:Hb 84g/L，RBC 2.1*1012/L，Hct 0.23，MCV 109fl，WBC 5.2*109/L，PLT
167*109/L中性分叶粒细胞0.68，中性杆状粒细胞0.02，淋巴细胞0.2,4，嗜酸性粒细胞
0.04，网织红细胞0.02。
?外周血涂片检查
?骨髓涂片检查
问题
1.此病人最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？
2.应进一步做什么实验室检查以确定病因？
病例资料
?一般资料:患者男，66岁，以“全身乏力4个月，胸闷、气短1个月”为主诉入院。4
月前无诱因逐渐出现全身乏力、面黄，伴皮肤瘀斑，无发热、牙龈出血、鼻出血、血尿等，在当地“抗贫血”治疗月余，疗效差。近1个月来上诉症状逐渐加重并出现胸闷、气短。既往无出血、贫血史，无肿瘤及化疗药物应用史。吸烟及饮酒史30余年。家族中无同类病史。
?查体:T 36.7o C，P 100次/min，R 23次/min，BP 100/60mmHg。中度贫血貌，全身皮肤
可见散在瘀点及瘀斑，按之不退色，各浅表淋巴结不大。胸骨无压痛及叩击痛，心肺无异常。腹平软，肝脾肋下未触及。
?其他检查：肝肾功能无异常，心电图正常，腹部B超及胸部X线片未见异常。
?骨髓涂片检查：骨髓增生明显活跃，粒系占45%，其中原粒占7.5%，早幼粒占5.5%，
计数100个中性粒细胞，胞浆中颗粒明显减少或缺如、假Pelger—Huet异常、过分叶等发育异常细胞占22%。
红系占36%，原始红细胞占3%，计数100个有核红细胞，其中巨幼样变、核畸形等发育异常者占33%。
全片（1.5cm*3cm）见巨核细胞58个，其中小巨核、单圆核、多圆核等发育异常者占22个（37.93%）
?骨髓铁染色：外铁++，内铁阳性率52%，未见环形铁幼粒细胞。
?胸部遗传学分析
问题
1.此病人最可能的诊断是什么贫血？诊断依据有哪些？
2.还需做哪些检查以明确诊断？
病例资料
?一般资料:患者女，42岁，健康查体。
?查体:T 36.7o C，P 98次/min，R 21次/min，BP 110/80mmHg。肝脾未触及，各浅表淋巴
结不大。胸骨无压痛，心肺无异常。
?一般血液检查:Hb 80g/L，RBC 3.2*1012/L，WBC 24*109/L，PLT 210*109/L。分类中性
分叶粒细胞16%，中性杆状粒细胞14%，中性中幼粒17%，晚幼粒24%，早幼粒3%，原始粒细胞1%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞11%，单核细胞5%，淋巴细胞4%。
?外周血涂片检查
?骨髓涂片检查：骨髓增生明显活跃，粒系细胞增生为主，分类：原始粒细胞2%，早幼
粒5%，中性中幼粒19%，中性晚幼粒20%，中性杆状粒细胞14%，中性分叶粒细胞11%，嗜酸性粒细胞9%，嗜碱性粒细胞10%，单核细胞1%，晚幼红细胞2%，淋巴细胞7%。
全片（1.5cm*2.5cm）见巨核细胞65个，小巨核细胞易见。
?细胞化学染色：NAP染色阳性率为0，积分为0。
?细胞遗传学分析：
问题
1.此病人最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？
病例资料
?一般资料:患者男，42岁。乏力两个多月，近两周刷牙时牙龈出血，双下肢皮肤淤血。
?查体:T 37.8o C，P 110次/min，R 24次/min，BP 114/80mmHg。精神萎靡，面色苍白。
腹软，肝脾肋下未及，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。
?一般血液检查:Hb 78g/L，RBC 2.9*1012/L，WBC 4.0*109/L，PLT 21*109/L。分类：不成
熟细胞81%，单核细胞9%，中性杆状粒细胞5%，中性分叶核粒细胞3%，淋巴细胞2%。分类100个白细胞见有核红细胞2个。
?外周血涂片检查
?骨髓涂片检查：
?细胞化学染色：POX染色：部分细胞呈弱阳性。NSE染色：阳性率为89%，阳性反应
可被NaF抑制。抑制率70%。
?细胞遗传学分析：
问题
1.此病人最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？
病例资料
?一般资料:患者女，24岁，双上肢出现散在瘀点五月余，后发展到下肢，且出现间断鼻
出血、牙龈出血。近四个月，月经量明显增多，周期缩短。
?查体:神清，四肢散在瘀点，约0.5cm大小，压之不退色。两肺呼吸音清，未及啰音，
心率80次/min，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，妇科检查无异常。
?一般血液检查:Hb 112g/L，RBC 4.34*1012/L，WBC 9.1*109/L，Hct 0.194，PLT30*109/L。
分类中性粒细胞0.70，单核细胞0.02，淋巴细胞0.18。
?外周血涂片检查
?骨髓细胞形态学检查：骨髓增生活跃，粒红比为3.5:1.粒系、红系形态、比例大致正常。
巨核细胞全片（1.5cm*2.0cm）共计数151个，分类50个，其中幼稚巨核细胞1个，颗粒型巨核细胞46个，产血小板型巨核细胞2个，裸核型巨核细胞1个。血小板少见。
?B超：无脾大
?止凝血功能检测：APTT 32.5s（对照33s），PT 13.5s（对照13s），Fg 2.6g/L，束壁实验
阳性。
问题
1.诊断依据有哪些？
2.为了诊断还应进一步作哪些检查？
微生物检验技术基础知识模拟题12
微生物检验技术基础知识模拟题12 一、最佳选择题 1. SS琼脂培养基属于 A.厌氧培养基 B.营养培养基 C.鉴别培养基 D.选择培养基 E.特殊培养基 答案：D SS琼脂含有抑制剂胆盐、煌绿、硫代硫酸钠，对大肠埃希菌有较强的抑制作用，而对肠道致病菌则无明显抑制作用，是沙门菌属及志贺菌属的强选择培养基。 2. 从脑脊液中分离培养，能在血平板上生长的细菌最可能是 A.脑膜炎奈瑟菌 B.军团菌 C.变形杆菌 D.伤寒沙门菌 E.金黄色葡萄球菌 答案：A 脑膜炎奈瑟菌为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌，引起化脓性脑脊髓膜炎，可从脑脊液中分离培养，而且培养条件要求较高，普通培养基上不生长，在含有血清或血液的培养基上方能生长。 3. 病毒长期保存最好的方法是 A.-20℃冰箱 B.-80℃冰箱 C.-70℃冰箱
答案：D 冷冻干燥法是保存病毒最好的方法，用此方法病毒可长期保存。 4. 痰标本涂片抗酸染色，如镜检找到抗酸杆菌，报告时符号“++”代表 A.多数视野能发现1～9个以上的抗酸杆菌 B.多数视野发现10个或10个以上的抗酸杆菌 C.全片发现1～2个抗酸杆菌 D.全片发现1～9个抗酸杆菌 E.全片未发现抗酸杆菌 答案：A 痰标本检查结核分枝杆菌，行涂片与抗酸染色，如镜检时多数视野能发现1～9个以上的抗酸杆菌，可报告“++”。 5. SPA是指 A.肺炎克雷伯杆菌A蛋白 B.金黄色葡萄球菌A蛋白 C.链球菌A蛋白 D.表皮葡萄球菌A蛋白 E.大肠埃希菌A蛋白 答案：B SPA是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白，能与人及多种哺乳动物血清中的IgG类抗体的Fc段非特异结合，常用作协同凝集试验。 6. 结核分枝杆菌在液体培养基中培养时出现的现象是 A.混浊生长 B.沉淀生长
医学微生物学病案分析
微生物各论（病案分析） 病案一： 女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7*109/L, 尿蛋白+，红细胞++++，白细胞0个/HP，管型0个/HP. 问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原体感染所致？3）应如何做进一步的微生物学检查来确诊？4）如何有效预防此疾病？ 分析： 1）诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。患者在咽痛、咳嗽、发热后15D，出现全身水肿，蛋白尿和高血压，符合链球菌感染后急性肾小球肾炎的发病规律。 2）链球菌感染后急性肾小球肾炎大多数由A群链球菌引起 3）链球菌所致变态反应性疾病取患者血清作抗链球菌溶素O抗体测定，急性肾小球肾炎患者血清中抗O抗体一般超过400U。 4）对患者的急性咽峡炎和扁桃体炎，尤其是儿童，须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎、风湿热以及亚急性细菌性心内膜炎的发生。首选药物为青霉素G，临床上最好作药物敏感试验。 病案二： 男性，7岁。畏寒、发热1天就诊。查体：T 390C，P 95次/分，咽部充血明显，扁桃体II度肿大，表面覆盖有黄白色分泌物，全身皮肤充血潮红，可见有与毛囊分布一致的栗粒疹。疑为猩红热。 问题：1）此病如何引起的？2）如何预防此病的流行？
1）人类猩红热是由A群链球菌产生的致热外毒素引起，该毒素具有损害细胞或组织、使病人产生红疹并具有内毒素样致热作用。多发于10岁以下儿童，细菌经飞沫传播，粘附于咽部粘膜，产生致热外毒素，引起全身中毒症状，故病人有畏寒、发热、咽部充血明显，扁桃体II度肿大、全身皮肤充血潮红，栗粒疹。 2）预防此病的流行：应对病人和带菌者及时治疗；对空气、器械和敷料等消毒；对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，以减少传染源。 病案三： 男性患者，20岁。1周前外出遇雨，不久“感冒”，随后畏寒、发热、咳嗽、胸膜剧烈疼痛，咳铁锈色痰。查体：体温 39.70C，右肺呼吸音稍低。血白细胞17.7*109/L，中性粒细胞89%，胸片见左上肺大片致密影。 问题：1）患者最可能患的疾病是什么？该病原体形态有何特征？2）检查该病原体菌落时应注意什么？如何进行特异性预防？ 分析： 1）患者最有可能患的疾病史大叶性肺炎。该病原体形态上的特征：G+，菌体成矛头或瓜子仁状，常以钝端相对、尖端向外成双排列，无鞭毛、无芽孢。在机体内或含血清的培养基上有较厚的荚膜。 2）检查该病原体菌落时应注意与甲型溶血性链球菌鉴别。肺炎链球菌胆汁溶菌试验、菊糖发酵试验均为阳性。多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗对预防肺炎链球菌感染有较好效果。
微生物检验技术基础知识模拟题9
微生物检验技术基础知识模拟题9 一、单项选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1个最佳答案。 1. 脑膜炎奈瑟菌初次分离培养时需提供 A.5～10%CO2 B.1%CO2 C.5～10%O2 D.0.9%NaCl E.10%CaCl2 答案：A 2. 溶脲脲原体生长的最适pH是 A.6.0～6.5 B.6.5～7.5 C.7.2～7.4 D.7.5～8.0 E.7.0～7.5 答案：A 3. 能引起婴幼儿和旅游者腹泻的大肠埃希菌是 A.EPEC B.EIEC C.EFEC D.EHEC E.EAggEC
答案：C 4. 梅毒螺旋体感染局部出现无痛性硬性下疳见于 A.一期梅毒 B.二期梅毒 C.三期梅毒 D.四期梅毒 E.五期梅毒 答案：A 5. 噬菌体在电子显微镜下观察可见3种形态 A.蝌蚪形、微球形和细杆形 B.螺旋形、蝌蚪形和细杆形 C.双球形、丝形和螺旋形 D.蝌蚪形、丝形和细杆形 E.蝌蚪形、微球形和丝形 答案：A 6. 基础琼脂培养基中的成分不包括 A.琼脂 B.牛肉膏 C.蛋白胨 D.NaCl E.水解酪蛋白 答案：E 7. 流感病毒中易引起大规模流行的是 A.甲型流感病毒
B.乙型流感病毒 C.丙型流感病毒 D.甲型流感病毒和丙型流感病毒 E.甲型流感病毒和乙型流感病毒 答案：A 8. 白喉毒素的作用机制是 A.阻断上下神经元之间正常抑制性神经冲动的传递 B.增强对内毒素的敏感性 C.使细胞内延伸因子2灭活，影响蛋白质的合成 D.抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱 E.作用于脊髓前角运动神经细胞 答案：C 9. 煮沸法杀死芽胞最短需要 A.10min B.20min C.1h D.1.5h E.2h 答案：C 10. 大肠埃希菌O157:H7是 A.EPEC的主要血清型 B.EIEC的主要血清型 C.ETEC的主要血清型 D.EHEC的主要血清型 E.EAggEC的主要血清型
微生物检验重点知识
一、名词解释： 1、溶原性细菌：获得温和噬菌体核酸的细菌。 2、前噬菌体：温和噬菌体整合于细菌染色体（宿主基因组）中的核酸称为前噬菌体。 3、侵袭力：病原微生物能突破宿主的防御系统，在机体内定植、繁殖和扩散的能力。 4、正常菌群MIC（最低抑菌浓度）：在体外试验中，抗菌药物抑制培养基中某种细菌生长最低药物浓度，是药物 抗菌活性指标，提示药物的抑菌能力（μg/ml） 5、MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 6、迁徙生长现象：变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长，形成以菌种接种部位为中心的，厚薄交替同心圆型 的层层波状菌苔 7、菌丝：真菌在适宜的环境中，由孢子出芽形成芽管，逐渐延长呈丝状，称为菌丝。 8、二相性真菌：有些真菌在不同寄生环境和培养条件下可出现两种形态，称二相性真菌 9、病毒体：一个成熟有感染性的病毒颗粒称为病毒体 二、填空、判断、选择、问答部分 （一）革兰氏染色的三个原理，操作步骤与临床意义【选择题】 1、原理： （1）渗透学说：革兰阳性菌细胞壁结构较紧密，肽聚糖层厚，含脂质少，脱色时乙醇不易渗入，反而使细胞壁 脱水，通透性下降，胞内结晶紫与碘的复合物不易渗出。格兰阴性菌细胞壁结构较疏松，肽聚糖层薄，含脂质多，易被乙醇溶解，是细胞壁通透性增加，胞内结晶紫与碘的复合物易被乙醇溶解溢出而被脱色。【主要学说——细 胞壁结构学说：G+菌和G-菌的细胞壁成分差异大，对脱色剂的反应不同】 （2）化学学说：革兰阳性菌含大量核糖核酸镁盐可与结晶紫、碘牢固结合，而不易被乙醇脱色。革兰阴性菌内 所含核糖核酸镁盐少，故易被脱色。 （3）等电点学说：革兰阳性菌的等电点（pH2~3）比格兰阴性菌（pH4~5）低，在相同pH的条件下，革兰阳性菌 比格兰阴性菌所带的负电荷多，与带正电荷的碱性染料结合较牢固，而不易脱色。 2、操作步骤：①细菌涂片、干燥，经火焰固定（菌膜>1cmX1cm）②结晶紫染色1min，水洗甩干③加碘液媒染 1min，水洗甩干④加95%乙醇脱色30s，水洗甩干⑤用稀释复红或沙黄复染30s，水洗吸干后镜检 3、临床意义：①鉴别细菌②选择治疗用药③与细菌致病性有关 （二）细菌的基本结构及功能、细菌的特殊结构及功能、细菌的变异机理【选择题】 细菌蛋白质的合成场所：核糖体（同时也是药物作用的部分） 细菌内毒素的化学成分：脂多糖 1、细菌的基本结构 基本结构：由外向内依次为细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等。 （1）细胞壁 a.主要功能：①维持细菌固有形态②抵抗低渗作用③物质交换作用 2、化学组成和结构 a.肽聚糖：是细菌细胞壁的主要成分，也是原核细胞所特有的成分 革兰阳性菌的肽聚糖（多）：聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分构成的三维网架结构 革兰阴性菌的肽聚糖（少）：聚糖骨架、四肽侧链两部分构成的二维网架结构 b.磷壁酸：革兰阳性菌细胞壁特有。作用：调节、维护细菌细胞内离子平衡作用，是革兰阳性菌重要的表面抗原，与细菌致病性有关。 壁磷壁酸：由肽聚糖延伸；膜磷壁酸：由细胞膜延伸 c.外膜层：革兰阴性菌细胞壁特有。细胞壁肽聚糖外侧，由外向内依次为脂多糖、脂质双层、脂蛋白三部分①脂 多糖：格兰阴性菌内毒素，脂质A为主要毒性成分 第1/12页 （2）细胞膜：一层柔软而富有弹性的半渗透性双层脂质生物膜结构，脂质双层中镶嵌有多种蛋白质。中介体： 细胞膜内陷折叠而成的囊状结构。 （3）细胞质 有质粒（是染色体外遗传物质） 包括：F质粒（至育性质粒）R质粒（耐药性质粒）Vi质粒（毒力质粒） 2、细菌的特殊结构（鞭毛、荚膜、芽孢和菌毛） （1）鞭毛：附着在菌体上面胞壁外的细长呈波浪形弯曲的丝状物。 a.类型：周毛菌，单毛菌，双毛菌，丛毛菌。 b.作用和意义：①是细菌的运动器官②与细菌致病性有关③与细菌鉴定、分类及分型有关 （2）菌毛：是指菌体表面具有比鞭毛更细、短而直的丝状附属物。化学本质：蛋白质 a.普通菌毛：是细菌的黏附器官，与细菌致病性密切相关 b.性菌毛：F质粒控制，表面有性菌毛的称为雄性菌（F+），无性菌毛称为雌性菌（F-） （3）荚膜：某些细菌在细胞壁外包绕的一层黏液性物质。化学本质：多糖类，少数为多肽 通常在机体内和营养丰富的培养基中易形成荚膜 a.作用：①抗吞噬②抗杀伤③抗干燥④与致病性有关⑤细菌鉴别和分型的依据⑥免疫原性 （4）芽孢：是某些细菌在一定条件下细胞质、核质浓缩脱水而形成的一个折光性很强，具有多层膜状结构、通 透性很低的圆形或卵圆形的小体。 a.形成条件：缺乏营养物质，有害代谢产物的堆积
病原微生物病例分析
◆大肠埃希菌 4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。 思考题： 1.最可能的病原菌是什么？ 2.针对该病例应做哪些微生物学检查？ 提示： 4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。 应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。 ◆志贺菌属 患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题： 1.可初步诊断为哪种疾病？ 2.采用哪种方法能进行快速诊断？ 提示： 急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾 急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。 ◆沙门菌属 患者，女，25岁。发热6天入院，食欲不振、乏力、腹胀。查体：体温40℃，相对缓脉，肝脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血细胞无变化。便中查到少量脓球和白细胞，但2次血和粪便培养均未发现致病菌。两次取血做肥达试验，其结果如下：入院时TH1:80，TO：1:80 PA：1:40 PB:1:40;入院 12天TH 1:320，TO：1:320 PA：1:40 PB:1:20 思考题： 1.根据此结果可初步诊断为什么疾病？ 2.为进一步确诊，应首先做什么检查？ 提示： 患者持续发热6天，食欲不振、乏力、腹胀。体检体温40℃，相对缓脉，肝脾略肿大，腹部见玫瑰疹。可初步诊断为肠热症。对患者进行两次取血做肥达试验，第二次结果较第一次高4倍，考虑伤寒可能性较大。患者的2次血和粪便中未检出细菌，为进一步确诊，应及时对患者进行骨髓伤寒沙门菌的分离培养和鉴定。
病原微生物病例分析
病原微生物病例分析 The latest revision on November 22, 2020
◆大肠埃希菌 4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。 思考题： 1.最可能的病原菌是什么 2.针对该病例应做哪些微生物学检查 提示： 4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。 应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。 ◆志贺菌属 患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题： 1.可初步诊断为哪种疾病 2.采用哪种方法能进行快速诊断 提示： 急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾 急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。 ◆沙门菌属 患者，女，25岁。发热6天入院，食欲不振、乏力、腹胀。查体：体温40℃，相对缓脉，肝脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血细胞无变化。便中查到少量脓球和白细胞，但2次血和粪便培养均未发现致病菌。两次取血做肥达试验，其结果如下：入院时TH1:80，TO：1:80 PA：1:40 PB:1:40;入院12天TH 1:320，TO：1:320 PA：1:40 PB:1:20 思考题： 1.根据此结果可初步诊断为什么疾病 2.为进一步确诊，应首先做什么检查 提示： 患者持续发热6天，食欲不振、乏力、腹胀。体检体温40℃，相对缓脉，肝脾略肿大，腹部见玫瑰疹。可初步诊断为肠热症。对患者进行两次取血做肥达试验，第二次结果较第一次高4倍，考虑伤寒可能性较大。患者的2次血和粪便中未检出细菌，为进一步确诊，应及时对患者进行骨髓伤寒沙门菌的分离培养和鉴定。 ◆霍乱弧菌
食品微生物学检验系列知识点汇总
食品微生物学检验GB 4789 系列知识点汇总 GB 4789.1-2016 食品卫生学检验总则 一、2016版总则变更内容 1.删除了标准中的英文名称、起草单位变更为中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会国家食品药品监督管理总局。 2.删除了规范性引用文件。 3.修改了实验室基本要求： 微生物专业教育或培训经历（如生物学、植 物学、医学、食品科学与工程、食品质量与安全等与微 生物有关的相关专业），具备相应的资质（应有岗位上岗 证、生物安全上岗证和压力容器上岗证），能够理解并正 确实施检验。 ①人员修改为检验人员实验室生物安全操作和消毒知识（相关标准及培训， 如GB 19489-2008 实验室生物安全通用要求、消毒技术 规范（2002））。 品。 确保自身安全。
有颜色视觉障碍的人员不能从事涉及辨色的实验（即无颜 色视觉障碍）。 ②环境与设施--突出温度、湿度和洁净度。 生物危害程度应与实验室生物防护水平相适应: 灭的微生物，如天花病毒。 间传播如霍乱弧菌。 病原微生物分类 沙门氏菌、单增李斯特氏菌。 第四类：通常不会引起人或动物疾病的微生物。 BSL-1）：操作第四类病原微生物（属于正压，适用 ） 实验室生物安全级别BSL-2）：操作第三类病原微生物（属于负压，适用 II级生物安全 ） BSL-3）：操作第二类病原微生物
四级（BSL-4）：操作第一类病原微生物 消毒：是杀死微生物的物理或化学手段，但不一定杀死其中的孢子。 灭菌：是杀死和去除所有微生物及其中孢子的过程。 蒸法消毒） 消毒剂表面消毒 微生物实验 高压灭菌 干热灭菌（180℃1h或170℃2h） 培养基和试剂灭菌 过滤除菌 紫外线消毒法：紫外灯管放射一定波长，破坏细菌或病毒的DNA和RNA，使他们丧失生存能力和繁殖能力，从而达到灭菌目的。紫外线的特点是对芽孢和营养细胞都能起作用，但细菌芽孢和霉菌芽孢对其抵抗力大，且紫外线穿透力极低，所以只能用于表面灭菌，对固体物质灭菌不彻底。
微生物检验知识点
微生物检验知识点
1、微生物的分类：（三型八大类)**全部是重点** 三型八大类特点 非细胞型微生物病毒、亚病毒和朊粒无细胞结构，结构最简单，体积最微小，能通过 滤菌器； 单一核酸； 活细胞内寄生。 自我复制方式进行增殖 原核细胞型微生物细菌、放线菌、螺旋体、 支原体、衣原体、立克 次体仅有原始核； 缺乏完整细胞器。 真核细胞型微生物真菌、原虫细胞核分化程度较高； 有丝分裂进行繁殖； 有多种完整细胞器。 2、（正常菌群）条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。 3、G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于细菌血清学分型）（外毒素） 4、G-菌特有成分：外膜层（由脂多糖（内毒素）、脂质双层（磷脂）、脂蛋白） 5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥（G-菌无。是溶菌 酶、青霉素作用部位） 6、细菌的主要遗传物质：核质（染色体）、质粒（存在于胞质，双链闭合环状DNA分子）、转位因子 7、细菌特殊结构：荚膜（保护，致病，抗原性，鉴别）、芽胞、鞭毛（运动器官）、菌毛（普通菌毛— 粘附，致病性；性菌毛—接合方式转移遗传物质） *将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标 8、L型（细胞壁缺陷）菌落：①“油煎蛋”（荷包蛋）样菌落（典型L型细菌）。②颗粒型菌落（简称G 型菌落）③丝状菌落（简称F型菌落）。高渗环境生长。（环丙沙星） 9、自营菌：以无机物为原料；异营菌(腐生菌：以无生命的有机物质为营养物质；寄生菌：以宿主体内有 机物为原料),所有致病菌都是异营菌。 10、细菌营养物质：水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。 11、细菌个体的生长繁殖方式：无性二分裂，在对数期以几何级数增长 12、细菌分类（伯杰）等级依次为界、门、纲、目、科、属、种（最小分类单位）。 13、常用的细菌培养方法是：需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法； 14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5%～10%CO2的气缸中培养，大部分细 菌可于24～48h生长良好。 15、血清学诊断时，一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2～3份检查，抗体效价呈4倍或以上增长 才有价值。 16、透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构；扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。 17、细菌染色的基本程序：涂片（干燥）→固定→初染→染色（媒染）→（脱色）→（复染，使脱色菌体 着色）。 18、胃部细菌喜酸，肠道细菌喜碱 19、SS琼脂有较强的抑菌力，用于志贺菌和沙门菌的分离。因选择性过强，可影响检出率，所以，使用 时最好加一种弱选择平板以配对互补。
医学微生物学考试试卷(附答案)
医学微生物学考试试卷（A） (临床医学本科、影像医学本科、中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科) 班级学号姓名 注意事项： 1．在试卷上写上姓名、班级。在答题卡上填上学号，将相应的数字涂黑，并写上班级、姓名和试卷类型（A卷/B卷）。交卷时必须将答题卡与试卷一起上交，否则以零分计算！ 2．本份试卷由基础知识题和病例分析题组成，共150个选择题，请按题目要求，在备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应的字母涂黑，做在试卷上无效。 3．考试时请严格遵守考场纪律，原则上不允许上厕所。 第一部分、Ａ型选择题 （由一题干和５个备选答案组成，请选出一个最佳答案。共90个选择题） 1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物： A.疯牛病 B.梅毒 C.结核病 D.沙眼 E.体癣 2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是: A.单细胞 B.二分裂方式繁殖 C.对抗生素敏感 D.有由肽聚糖组成的细胞壁 E.仅有原始核结构，无核膜 3.革兰阳性菌细胞壁： A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥 C.对溶菌酶敏感 D.所含脂多糖与致病性有关 E.有蛋白糖脂外膜 4.青霉素杀菌机制是: A.干扰细胞壁的合成 B.与核糖体50S亚基结合，干扰蛋白质合成 C.影响核酸复制 D.与核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成 E.损伤细胞膜 5.有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的: A.与细菌的运动能力有关 B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛 C.在普通光学显微镜下不能直接观察到 D.可用于细菌的鉴定 E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛(半固体) 6.有关“芽胞”的叙述，错误的是: A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生（都是阳性） B.不直接引起疾病 C.对热有强大的抵抗力 D.代谢不活跃 E.通常在细菌处于不利环境下形成 7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时，总放大倍数为: A.10倍 B.100倍 C.400倍 D.900～1000倍 E.10000倍 8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈: A.红色和紫色 B.紫色和紫色
微生物检验技术基础知识模拟题8
微生物检验技术基础知识模拟题8 一、单项选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1个最佳答案。 1. 虫媒病毒的传递者是 A.家畜 B.啮齿类动物 C.媒介昆虫 D.野生动物 E.家禽 答案：C 某些病毒通过媒介昆虫叮咬传播，称为虫媒病毒，如流行性乙型脑炎病毒。 2. 不属于虫媒病毒病的是 A.流行性乙型脑炎 B.森林脑炎 C.黄热病 D.血吸虫病 E.登革出血热 答案：D 血吸虫病是由血吸虫侵入人体引起的，当人或哺乳动物接触含有血吸虫尾蚴的疫水时，尾蚴侵入皮肤，成为童虫，再发育成成虫，产卵。血吸虫尾蚴、童虫、成虫和虫卵均有致病作用。 3. 乙脑病毒分离和培养的细胞是 A.C6/36细胞 B.人胚肾细胞 C.猴肾细胞
D.Hep—2细胞 E.PMK细胞 答案：A 培养乙脑病毒常用的细胞有C6/36、BHK21、Vero等，以C6/36最常用。 4. 螺旋体的特点不包括 A.以二分裂方式繁殖 B.具有鞭毛 C.运动活跃 D.细长柔软呈螺旋状 E.原核细胞型微生物 答案：B 螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物，无鞭毛。 5. 病毒的复制周期不包括 A.吸附与穿入 B.生物合成 C.二分裂 D.脱壳 E.释放 答案：C 病毒必须在活细胞内寄生，并以复制方式繁殖后代。病毒复制周期包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装成熟和释放5个步骤。 6. 患者，男性，40岁，农民。发热、剧烈头痛、皮疹，查有体虱。导致该症状的病原体是 A.莫氏立克次体 B.Q热立克次体 C.普氏立克次体
D.恙虫病立克次体 E.澳大利亚立克次体 答案：C 普氏立克次体是流行性斑疹伤寒的病原体。病人是唯一的传染源，体虱是主要传播媒介。斑疹伤寒以高热、头痛、全身皮疹为主要特征。 7. 不属于细菌合成代谢产物的是 A.热原质 B.维生素 C.抗生素 D.甲酸 E.细菌素 答案：D 细菌利用分解代谢中的产物和能量不断合成菌体自身成分，同时还合成一些在医学上具有重要意义的代谢产物，包括热原质、毒素与侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素和维生素。 8. 兔肠段结扎试验检测LT，阳性结果判断标准为每立方厘米肠段的液体量大于 A.1ml B.1.5ml C.2ml D.2.5ml E.5ml 答案：A LT是不耐热肠毒素，可用兔肠段结扎试验检测，可使兔毛细血管通透性增加，肠液分泌大量增加，试验每立方厘米肠段的液体量＞1ml为阳性。 9. 卡他布兰汉菌是 A.革兰阳性球菌
临床微生物学病例汇总
1958年某城市炼钢工人不慎大面积烧伤，并造成细菌性感染，经检测为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)，使用了当时仅有的几种抗生素治疗，未取得明显疗效，后经某医学院分离出此菌，并找到该菌对应的特异性噬菌体，经该噬菌体治疗后取得明显疗效。 思考题：噬菌体治疗后获得明显疗效的相关机制及其此案例给予的启示。 王小姐前段时间嘴角边长了一个小疖，红肿间可见一小脓点，自觉不好看，就对着镜子将小、肿疖挤了。可第二天起来发觉面部红肿，并恶寒、发热、头痛、全身不适，到医院后出现意识模糊，经医生检查，诊断为颅内化脓性感染。 思考题：患者面部疖肿为何导致颅内化脓性感染 患者，男，72岁。因反复咳嗽、咳痰20余年，加重5天就诊，临床诊断为慢性支气管炎急性发作。该患者曾用过的抗菌药物主要包括复方新诺明、氨苄西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢氨苄等，痰标本微生物学检查发现肺炎克雷伯菌，药物敏感试验结果显示该病原菌对复方新诺明、氨苄西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢氨苄均为耐药。 思考题： 1．该患者曾用过的抗菌药物分别属于哪些种类 2．该细菌对这些不同种类抗菌药物形成耐药性的机制是什么 3．在患者的后续治疗中应当怎样防止该细菌耐药性的进一步形成与扩散 女婴，11个月，入院时，低热，皮肤全身性红斑。48小时后，全身大多数皮肤松驰起皱，继以大片脱落。女婴所患的不是急性病，但看起来像刚被烫伤过一样。从她皮肤中未分离出不寻常的细菌，但在其外耳道分离出葡萄球菌噬菌体Ⅱ群菌株。住院10天后，女婴全愈，没有留下疤痕。 ⒈该女婴最可能患有： A.绿脓杆菌感染 B.麻疹 C.烫伤样皮肤综合征 D.猩红热 E.风疹 ⒉皮肤发红和易剥落是由于病原体能产生： A.葡萄球菌溶素 B.表皮剥脱毒素 C.致热外毒素 D.弹性蛋白酶 E.毒素样物质 某中学10名学生在学校附近小卖部购买香肠面包为早餐，食用2小时后，先后出现低热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头疼等症状，呕吐较重。经抗感染及补液和对症治疗后。病情迅速好转，所有患儿于2天内痊愈，无死亡病例。采集剩余面包．应用ELISA 技术检测出金黄色葡萄球菌肠毒素。 思考题： 1. 引起本病的病因是什么有什么依据 2. 通过此事件我们应吸取什么教训 患儿，男，11岁。因发热、眼睑水肿、血尿3天入院。入院前3周因发热咽痛而肌内注射青霉素3天，症状消失。查体：体温39℃；实验室检查：尿红细胞+++，颗粒管型3—5个／高倍视野，ASO抗体800单位。疑诊为急性肾小球肾炎。 思考题； 1. 引起本病最可能的致病菌是什么依据是什么 2. 该致病菌是如何传播的患儿的这次临床表现与3周前发热咽痛是否有联系 一位7岁男孩因突然高热（℃）来看急诊。他母亲诉说儿子颈项强直，嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑，并出现喷射状呕吐。腰穿刺检查显示脑脊液混浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。
最新微生物检验技士专业知识模拟题
微生物检验技士专业知识模拟题
1 微生物检验技士专业知识模拟题 A1题型 1.观察细菌物形态和动力，一般常用悬滴法或压滴法，而这种方法需要如何染色 A、单染法 B、复染法 C、不染色 D、革兰氏染色 E、姬姆萨染色 答案：C 2.硝酸银一般用于新生儿滴眼预防淋球菌感染，有时也用于实验室预防眼内的感染，应用浓度是多少 A、0.001% B、0.01% C、0.1% D、1% E、10% 答案：C 3.漂白粉乳状液可消毒地面、厕所、排泄物等一般应用浓度是多少
A、1-5% B、5-10% C、10-20% D、25-30% E、30-40% 答案：C 4.瑞特氏(Wr.ght)和姬姆萨(Cgiemsa)染料是属于什么类型染料 A、单色染料 B、酸性染料 C、碱性染料 D、中性染料 E、复合染料 答案：E 5.与一般基础培养基相比较，解脲支原体基础培养基添加下列何种成分 A、牛心 B、NaCL C、尿素 D、酵母浸膏
E、蛋白胨 答案：C 6.下列何种培养是螺旋体检验时常用的培养基 A、BCYE培养基 B、Korthof培养基 C、PPLO培养基 D、血清斜面培养基 E、巧克力培养基 答案：B 7.脑膜炎奈瑟菌生化反应不具有以下何种特征 A、发酵葡萄糖 B、发酵麦芽糖 C、产酸不产气 D、发酵蔗糖 E、不发酵乳糖 答案：D 8.IFA是下列何种名称的缩写 A、间接免疫荧光检测 B、试管凝集试验
C、间接血凝集试验 D、微量凝集试验 E、酶联免疫吸附试验 答案：A 9.检查菌体不同结构成分及抗原与特异性抗体结合形成复合物时须用何种显微镜 A、普通显微镜 B、荧光显微镜 C、暗视野显微镜 D、倒置显微镜 E、照像显微镜 答案：B 10.解脲支原体基础培养基为 A、U-9基础培养基 B、BCYE培养基 C、丁氏培养基 D、PPLO培养基 E、L-J培养基 答案：A
医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题
医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题 一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。 1.病人最可能感染的病原体是： A.脑膜炎球菌 B.杜克嗜血杆菌 C.溶脲脲原体 D.淋病奈瑟菌 E.性病淋巴肉芽肿衣原体 2.治疗首选药物是： A.青霉素 B.头孢曲松与强力霉素联用 C.强力霉素 D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑 E.万古霉素 3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致： A.荚膜 B.菌毛 C.外膜蛋白 D.IgA蛋白酶 E.脂多糖 4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的： A.溶脲脲原体 B.梅毒螺旋体 C.单纯疱疹病毒 D.沙眼衣原体血清型D～K E.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3 一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。 5.引起患者疾病的最可能的病原体是：
A.百日咳杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.呼吸道合胞病毒 D.流感病毒 E.白喉杆菌 6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗： A.白喉抗毒素 B.氨苄青霉素＋克拉维酸 C.红霉素 D.头孢曲松 D.金刚烷胺 7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于： A.灭活延长因子2的毒素 B.激活膜结合Gi蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素 C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶 D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶 E.病理免疫损伤 8.分离培养该病原体应采用： A.鲍-金培养基 B.巧克力培养基 C.鸡胚接种 D.吕氏血清培养基 E.罗氏培养基 一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。病人目前苍白无力，病情在加重。他母亲说她女儿曾患此病10天，但与她儿子不同的是，女儿全身有花斑样红疹，面颊通红。她女儿无镰状细胞性贫血，恢复很快。检查结果显示，该男孩血红蛋白水平极低，血中未检测到网状细胞，常规血培养为阴性结果。 9.引起该男孩再生障碍性贫血危象的最可能的病原体是： A.流感嗜血杆菌 B.伯氏疏螺旋体
微生物学检验技术病例分析题
微生物学检验技术（副高、高级）病例分析题 一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。 1.病人最可能感染的病原体是： A.脑膜炎球菌 B.杜克嗜血杆菌 C.溶脲脲原体 D.淋病奈瑟菌 E.性病淋巴肉芽肿衣原体 2.治疗首选药物是： A.青霉素 B.头孢曲松与强力霉素联用 C.强力霉素 D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑 E.万古霉素 3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致： A.荚膜 B.菌毛 C.外膜蛋白蛋白酶 E.脂多糖 4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的： A.溶脲脲原体 B.梅毒螺旋体 C.单纯疱疹病毒 D.沙眼衣原体血清型D～K E.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3
一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。 5.引起患者疾病的最可能的病原体是： A.百日咳杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.呼吸道合胞病毒 D.流感病毒 E.白喉杆菌 6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗： A.白喉抗毒素 B.氨苄青霉素＋克拉维酸 C.红霉素 D.头孢曲松 D.金刚烷胺 7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于： A.灭活延长因子2的毒素 B.激活膜结合Gi蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素 C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶 D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶 E.病理免疫损伤 8.分离培养该病原体应采用： 巧克力培养基B. 金培养基-鲍A. C.鸡胚接种 D.吕氏血清培养基 E.罗氏培养基 一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。他母亲诉说儿子发病3天，发热、
微生物检验技师初级师考试试题
微生物检验技师初级师考试试题-专业知识(一) A1题型 1.肺炎链球菌在临床上主要引起下列何种疾病 A、脓胸 B、大叶性肺炎 C、肺纤维化 D、肺结 E、支气管炎 答案：B 2.下列何种药物不用于临床上治疗肺炎链球菌肺炎 A、青霉素 B、四环素 C、林可霉素 D、氨基甙类 E、氯霉素 答案：D 3.下列细菌中，引起菌痢症状最轻的是 A、痢疾志贺氏菌 B、福氏志贺氏菌 C、鲍氏志加氏菌 D、宋内氏志贺氏菌 E、以上都不对 答案：D 4.在我国，（）是引起菌痢最主要的原因 A.福氏志贺氏菌 B.宋内氏志加氏菌 C.A＋BD、以上都不是E、鲍氏志加氏菌 答案：C 5.临床上取病人痰标本后，应 A、立即温箱干燥后，送实验室 B、置于4℃生理盐水中保存 C、立即送实验室检测 D、置于增菌液中保存 E、室温过夜 答案：C 6.我国城市饮用水卫生标准规定 A、每1000ml水中大肠杆菌＜3个 B、每1000ml水中大肠杆菌＜30个 C、每100ml水中大肠杆菌＜3个 D、每100ml水中大肠杆菌＜30个 E、每500ml水中大肠杆菌＜3个 答案：A 7.霍乱弧菌经人工培养传代后，显徽镜下观察是 A、杆状 B、球形 C、椭圆形 D、弧形 E、纤丝状 答案：A 8.我国城市饮用水卫生标准规定 A、每ml水中细菌总数＜1000个 B、每ml水中细菌总数＜10个 C、每100ml水中细菌总数＜10个 D、每500ml水中细菌总数＜10个 E、每ml水中细菌总数＜100个 答案：E 9.紫外线的杀菌机理可能是
A、紫外线的穿透作用 B、紫外线的高热作用 C、紫外线的辐射作用 D、紫 外线凝固细菌蛋白质E、紫外线干扰细菌DNA复制与转录 答案：E 10.在固体培养基上生长出现卷发状菌的细菌是 A、炭疽芽胞杆菌 B、肉毒梭菌 C、脆弱杆菌 D、棒状杆菌 E、蜡样芽胞杆菌 答案：A 11.在菌落周围出现很窄的草绿色溶血环的细菌很可能是 A、金黄色葡萄球菌 B、甲型链球菌 C、乙型链球菌 D、表皮葡萄球菌 E、腐生葡萄球菌 答案：B 12.CFT反应中补体一般稀释度是 A、1：5－10 B、1：2－4 C、1：11－14 D、1：15－20 E、1：21－25 答案：D 13.厌氧培养的厌氧状态所用的指示剂是 A、甲基红 B、酚红 C、美兰 D、酚酞 E、甲酚红 答案：C 14.必须在电子显微镜下才可见到的细菌的特殊结构是 A、荚膜 B、鞭毛 C、芽胞 D、异染颗粒 E、菌毛 答案：E 15.显徽镜下观察抗酸染色的结核分枝杆菌的典型形态是 A、紫色栅栏状排列的杆菌 B、红色略带弯曲的细长杆菌 C、红色粗大杆菌 D、红色竹节状排列的杆菌 E、紫色细长杆菌 答案：B 16.通常需要培养3－4周才能见到生长的细菌是（B） A、军团菌 B、结核分枝杆菌 C、炭疽杆菌 D、空肠弯曲菌 E、百日咳鲍特菌 17.双糖铁培养基属于 A、基础培养基 B、鉴别培养基 C、营养培养基 D、选择培养基 E、厌氧培养基 答案：B 18.哪种创伤最适宜引起的破伤风梭菌感染 A、深度刺伤或战伤 B、膝肘部大面积擦伤 C、因搔痒挠破的伤痕 D、被猫抓破的伤口 E、被树枝刮破表皮
微生物检验基础知识初级师 个人整理
《微生物检验》初级师基础知识 个人整理 沙门菌在普通平板上的菌落特点为中等大小，无色半透明 沙门菌属不发酵乳糖和蔗糖；中引起食物中毒最常见的菌种为鼠伤寒沙门菌。伤寒沙门菌发酵葡萄糖产酸不产气 志贺菌分为 4 个群 A 痢疾志贺菌 B福氏志贺菌C群为鲍氏志贺菌 D宋内志贺菌 庆大霉素培养基适合于培养霍乱弧菌 内毒素均由革兰氏阴性菌产生，为细胞壁的一种成分，脂多糖。毒性作用包括发热白细胞内毒素血症与内毒素休克。 外毒素分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素。包括：金黄色葡萄球菌肠毒素，产毒性大肠杆菌肠毒素，白喉毒素，表皮剥脱毒素、痉挛毒素，肉毒毒素，霍乱肠毒素。 甲肝诊断方法依赖检测患者血清中的抗HAV的IgM HBV的抗原成分中HBsAg与病毒的中和性质作用有关。 羊血清热灭菌58℃。 CFT 反应中为了查Ag，常常降低反应温度，称为冷 CFT，冷 CFT的反应温度通常是4℃。 CFT 反应成分：Ag 被检血清补体溶血素 SRBC 补体作用是非特异性结合。 Vero 细胞狂犬病毒疫苗是最近最先进的狂犬病疫苗。 流行性出血热布尼亚病毒科 克里米亚-刚果出血热布尼亚病毒科 登革出血热黄病毒科 艾博拉出血热弹状病毒科 家鼠型 SEOV型 野鼠型 HTNV型 混合型 SEOV型和 HTNV型 健康带菌者的排菌时间较短,一般不超过7天（一周）。潜伏期排菌多在最末一两天，持续时间更短。病后带菌有两种情况：恢复期带菌自临床症状消失后3个月内带菌,绝大多数患者恢复期带菌的时间不超过一周，和慢性带菌（持续排菌超过3个月）,这种情况少见，可能与胆囊或胆道的炎症有关。 与小儿顽固性腹泻有关的是肠集聚粘附性大肠埃希氏菌 引起旅游者腹泻的最主要的是肠产毒性大肠埃希氏菌 LT导致腹泻的主要原因是肠道细胞质内的cAMP 升高
微生物检验技师复习题及答案
微生物检验技师相关知识 复习试题及答案 1.结核杆菌传播的主要途径 A、呼吸道 B、消化道 C、皮肤伤口 D、胎盘 E、接种 正确答案：A 2.肺钩体病的主要传染源是 A、褐家鼠 B、猪 C、黑线姬鼠 D、蛇 E、鸡 正确答案：C
3.IgM的绞链区位于 A、CH1区 B、CH1与CH2之间 C、CH2与CH3之间 D、CH3与CH4之间 E、VH与CH2之间 正确答案：B 4.半抗原是指 A、 Ti抗原 B、 TD抗原 C、只有反应原性无免疫原性抗原 D、只有免疫原性无反原性抗原 E、无免疫原性也无反应原性抗原 正确答案：C 5.目前，治疗肺炎链球菌肺炎的主要药物是
A、氨基甙类 B、青霉素 C、红霉素 D、磺胺类 E、利福平 正确答案：B 6.治疗流感嗜血杆菌肺炎的首选抗菌药物是 A、青霉素 B、四环素 C、林可霉素 D、氨苄西林 E、氯霉素 正确答案：D 7.BCG的一种 A、外膜蛋白
B、脂多糖 C、灭活疫苗 D、减毒活疫苗 E、基因工程疫苗 正确答案：D 8.吸入性肺炎或肺脓肿通常由下列何种细菌感染引起 A、肺炎克雷白杆菌 B、军团菌 C、厌氧菌 D、不动杆菌 E、铜绿假单胞菌 正确答案：C 9.葡萄球菌感染可引起毒素休克综合征，主要由下列何种成分引起 A、溶血素 B、杀白细胞素
C、毒素 D、表皮剥脱毒素 E、毒素休克综合征毒素-I 正确答案：E 10.下列说确的是 A、百日咳由病毒引起 B、百日咳由细菌引起 C、百日咳由真菌引起 D、百日咳由支原体引起 E、百日咳由衣原体引起 正确答案：B 11.人类B淋巴细胞表面特有受体 A、SmIg B、SRBC受体 C、IL-1受体
医学微生物学教学病例讨论
第二篇附录医学微生物学教学病例讨论（一）一病人高热、咳脓痰。血 白细胞升高，中性９３％。Ｘ线胸片示肺脓肿。一个月前病人背部皮肤脓肿，至今未愈。（书P109、册P231，金黄色葡萄球菌） 讨论：１．可能的诊断是什么？最可能的病原菌为何？ ２．如何明确病原学诊断？ （二）一新生儿室暴发败血症。血培养阳性，标本经涂片染色镜检为革兰染色阳性球菌。（书P79，细菌性医院感染） 讨论：１．感染是如何发生的？这是一起什么性质的感染？如何明确感染源？ ２．怎样明确病原学诊断？还要做那些检查？有什么需要特别注意的？ ３．怎样防止新的感染病例的再次发生？ （三）一７０岁老年妇女患尿路感染，经予以口服氨苄青霉素治疗，５天后尿路感染症状缓解。为防复发，继续用药一周，结果出现腹泻、发热。粪检发现大量革兰阳性球菌，革兰阴性杆菌反而较少，未分离到痢疾杆菌、致病性大肠杆菌和沙门菌。（书P61、册P245-6，菌群失调症）讨论：１．消化道症状是由什么原因引起的？可能的病原体为何？ ２．怎样明确病原学诊断？还要做那些检查？ ３．这是什么性质的感染？ （四）一旅游团中突然有部分团员出现头晕、恶心、腹痛、呕吐。追问发现，凡发病者早餐均食用的蛋炒饭。返回旅店进一步追查发现，前晚值班厨师正患甲沟炎，是他将今晨用于蛋炒饭的冷饭分装后放置４℃冰箱的。（书P109，金黄色葡萄球菌） 讨论：１．旅游团部分团员患的是什么病？可能的病原菌是什么？ ２．怎样明确病原学诊断？ （五）一患儿突然高热３９.２℃，６小时后昏迷。全身出现猩红热样皮疹、扩散性红斑。查体时发现咽喉部红肿和扁桃体肿大，但后来仔细检查时发现右脚趾处化脓性病灶。血白细胞升高，中性粒细胞８９％。低血压、休克。无脑膜刺激症。（书P113，化脓性链球菌） 讨论：１．可能的诊断是什么？如何明确诊断？ ２．可能的致病因素是什么？致病机理如何？ （六）一２７岁女性，因头痛３天、发烧、寒战2小时来医院就诊。查体见体温４０.２℃，血压119／80mmHg，四肢有散在红色斑点，无脑膜刺激征，扁桃体红肿，肺部检查未见异常。２年前因车祸曾行脾切除。人院后４小时突然意识模糊，进而昏迷，血压降至７０／３０mmHg。虽经抗生素治疗，输血和抗休克治疗，血压仍持续下降，４８小时后死亡。血培养发现有革兰阳性、瓜子状成双或短链状排列的细菌生长。（书P113，链球菌中毒休克综合征） 讨论：１．可能的诊断是什么？可能的病原菌是什么？如何明确诊断？ ２．本例在发病原因上有何特点？ （七）一新生儿出生４２小时后出现发热、呼吸急促、卤门饱满、喷射性呕吐、颈项强直。脑脊液检查见有革兰阳性球菌。该患儿出生时娩出顺利，但其母有胎膜早破发生。（书P114，肺炎链球菌） 讨论：１．可能的诊断是什么？有那些依据？ ２．可能的病原菌是什么？如何明确病原学诊断？ （八）一６３岁老年男性，以发热、心慌、胸闷为主诉要求住院治疗。老人以往曾经确诊高血压冠心病。2周前曾拔牙以便装义齿。１周前开始发热，自服抗生素治疗无效，近两天来心慌、胸闷、气急。查体：体温38.7℃，心脏听诊有杂音，血白细胞升高，其中中性粒细胞明显增高。（书