接生流程
床号姓名分娩时间接生者
单胎顺产接生流程
1.上台接生时机对（）不对（）
2.会阴冲洗消毒做（）没做（）
3.接生物品、药品准备准备（）未准备（）
4.新生儿窒息复苏准备（）未准备（）
5.外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、铺巾做（）没做（）
6.器械敷料点数做（）没做（）
7.酒精消毒会阴切开部位、会阴浸润及阴部神经阻滞麻做（）没做（）
8.判断会阴切开时机正确（）不正确
9.会阴切开做（）没做（）
10.宫缩时保护会阴、协助抬头俯曲、仰伸、娩出正确（）不正确（）
11.手法清理新生儿口鼻分泌物正确（）不正确（）
12.抬头复位、缓慢娩出胎儿前后肩、娩出胎儿（记下出生时间）、新生儿放置平稳正确（）不正确（）
13.新生儿窒息快速评估做（）没做（）
14.吸引管清理新生儿口鼻分泌物、初步断脐正确（）不正确（）
15.新生儿置保暖辐射台、吸痰、抹干、换无菌手套、断脐、包扎正确（）不正确（）
16.判断胎盘是否剥离正确（）不正确（）
17.协助胎盘娩出、检查胎盘、胎膜完整性、清理宫腔内血块异物做（）没做（）
18.检查软产道有无裂伤做（）没做（）
19.碘伏消毒会阴伤口、阴道塞带有尾纱一条、止血钳固定在治疗巾上做（）没做（）
20.按解剖结构层次缝合会阴伤口做（）没做（）
21.缝合完毕检查伤口有无渗血、取出阴道塞纱条、肛查做（）没做（）
22.清点器械敷料、下台整理物品、协助产妇舒适体位、保暖做（）没做（）
23.清洗、浸泡器械、清理医疗垃圾做（）没做（）
24.产后产妇出血及新生儿观察、完善记录做（）没做（）
25.根据需要阴道填塞沙布（）块是否告知. 有（）没有( )没填塞（）
正常分娩的接生程序
正常分娩的接生程序 1、初产妇儿头拨露1-2cm，经产妇宫口开大3-4cm，根据进展情况进行会阴消毒，准备接生，（取膀胱截石位或两腿屈膝）；打开红外线暖箱；备好肩垫和新生儿抢救药品。 2、接生者进行刷手、手术衣、戴无菌手套。 3、铺产台： （1）在产台远端处将纱布及棉球分开放，将两个棉球用盐水浸湿并挤干放在小碗中备用（擦拭新生儿眼睛），用一把止血钳套好气门芯（或脐带夹），按接产顺序摆好器械，将处理脐带用的物品放置到保温台上。 （2）在两腿屈膝内侧及产单中上端将产单折起，防止羊水外流。 （3）腹部置消毒巾一块，两侧大腿各铺治疗巾一块，会阴部一块，内垫纱布一块，用布巾钳固定。用一棉片堵住肛门，以防污染。 4、右手用消毒巾保护会阴，左手协助胎头做好分娩机转，娩出胎儿时要用注意力集中，速度不要太快，要求与孕妇配合好，控制孕妇用力，胎头着冠后，在宫缩间歇，嘱孕产妇用力，缓慢的娩出胎头大径，防止产道的损伤。 5、胎头娩出后，胎肩娩出前，挤净其口腔、鼻腔粘液和羊水，当胎儿的前肩娩出后，为防止产后出血，此时可肌注缩宫素10u或稀释后静脉注射。待下次宫缩发动时，先后协助娩出胎儿的后肩及胎儿躯体。待胎儿全部娩出后，再次挤出其口腔鼻腔粘液，并用低压吸痰器，或一次性吸痰管吸痰。羊水流净后，将集血器放在产妇臀下，以便收集阴道出血。 6、新生儿处理：对新生儿进行快速评估及初步复苏；如有新生儿窒息按照新生儿复苏程序处理。 7、脐带处理 （1）断脐：胎儿娩出后，待2-3分钟脐带血管停止搏动后再断脐。 （2）脐带消毒：用碘酒、酒精消毒脐带至脐根以上5cm、腹部围绕脐轮直径5cm的皮肤。 （3）结扎脐带：在距脐根0.5-1cm处止血钳夹住脐带，于上方1cm处剪断脐带，同时检查脐血管（2根动脉、1根静脉）有无异常，用气门芯或脐带夹在止血钳夹住脐带（或用丝线结扎），松开止血钳。
接生流程
床号姓名分娩时间接生者 单胎顺产接生流程 1.上台接生时机对（）不对（） 2.会阴冲洗消毒做（）没做（） 3.接生物品、药品准备准备（）未准备（） 4.新生儿窒息复苏准备（）未准备（） 5.外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、铺巾做（）没做（） 6.器械敷料点数做（）没做（） 7.酒精消毒会阴切开部位、会阴浸润及阴部神经阻滞麻做（）没做（） 8.判断会阴切开时机正确（）不正确 9.会阴切开做（）没做（） 10.宫缩时保护会阴、协助抬头俯曲、仰伸、娩出正确（）不正确（） 11.手法清理新生儿口鼻分泌物正确（）不正确（） 12.抬头复位、缓慢娩出胎儿前后肩、娩出胎儿（记下出生时间）、新生儿放置平稳正确（）不正确（） 13.新生儿窒息快速评估做（）没做（） 14.吸引管清理新生儿口鼻分泌物、初步断脐正确（）不正确（） 15.新生儿置保暖辐射台、吸痰、抹干、换无菌手套、断脐、包扎正确（）不正确（） 16.判断胎盘是否剥离正确（）不正确（） 17.协助胎盘娩出、检查胎盘、胎膜完整性、清理宫腔内血块异物做（）没做（） 18.检查软产道有无裂伤做（）没做（） 19.碘伏消毒会阴伤口、阴道塞带有尾纱一条、止血钳固定在治疗巾上做（）没做（） 20.按解剖结构层次缝合会阴伤口做（）没做（） 21.缝合完毕检查伤口有无渗血、取出阴道塞纱条、肛查做（）没做（） 22.清点器械敷料、下台整理物品、协助产妇舒适体位、保暖做（）没做（） 23.清洗、浸泡器械、清理医疗垃圾做（）没做（） 24.产后产妇出血及新生儿观察、完善记录做（）没做（） 25.根据需要阴道填塞沙布（）块是否告知. 有（）没有( )没填塞（）
产房和新生儿家属交接制度和流程
关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等 九项制度的通知 各科室： 根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》，结合我院的实际情况，特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。 2013年10月16日
产房与病房孕产妇转接制度与流程 （一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与
签名--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名 产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。 2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿，新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开病区的，必须有家属陪同。 3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。 4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种，出生后20天做新生儿疾病筛查。 5、严格执行查对制度，认真核对婴儿(包括产妇、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 6、做好新生儿交接登记，确认无误家属与交接护士签名于记录中。 新生儿身份识别制度 1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生，产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲、床号、新生儿性别、出生时间，做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时，必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。 2、对新生儿的身份确认，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种
接生全过程
年轻的妇产科医生都要经过产房接生的培训，但是没有一本书按照接生的过程系统讲解，本人将自己总结的东东上传，不限分数，只想与大家讨论，共同提高 汇报病历： 患者×××，××岁，G1P0孕40周，妊娠并发癥，宫高××cm，腹围××cm。第一产程×h，几点宫口开全。 接生过程: 在胎头拨露时开始 一、准备：开灯，产包、布巾包、手术衣看日期是否过期，手套； 二、开产包，距离周围物品一定距离，第一层用手，第二层用钳夹：3-0线，0线，侧切剪，吸痰管，20ml针管，长针头；开手术衣，第一层用手，放入手套； 叁、消毒两次： 1.清洁：由外向内：阴阜，大腿内1/3由外向内，大阴唇，小阴唇，大腿外侧，会阴，肛门； 2.消毒：由内向外：小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内1/3由内向外、大腿外侧、会阴及肛门。 四、铺卫生棉，铺第一层底单，布巾放于产包内； 五、穿隔水衣，雨鞋，常规洗手，各个部位刷5次，双手先手指尖、小指手掌尺侧、无名指、中指、食指、拇指手掌桡侧，手心，手背，再洗双手前臂、鹰嘴、上臂2寸，冲洗，重复上述步骤1次； 六、擦手：毛巾一面擦手掌，反面折叁角，角向下擦左臂，背面擦右臂（不要碰到衣服），手打开手术衣包第二层，穿手术衣，戴手套，18直钳消毒，小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、大腿外侧、会阴及肛门，放直钳于一角； 七、铺孔巾，以手压住孔边缘，先上下，再左右；
八、摆放器械，左上角盘，左下角器械、会阴垫、阴纱，放置吸痰管，夹吸痰管末大片处，接负压吸引器，压力小于100mmHg； 九、阴部局麻：1% lidocaine 20ml（抽吸10ml水，抽吸2% lidocaine10ml），左手食指和中指伸入阴道摸到坐骨棘作引导，取坐骨结节与肛门连线中点进针，表面打皮丘，向坐骨棘尖端内侧刺入，可有落空感，回抽无血，推入10 ml，边煺推入边推入5ml，于会阴切口处推5ml，针头放入针套内，放于接产包左上角，目的：阻滞阴部神经； 十、宫缩时胎头显露3-4cm，会阴明显膨隆，于宫缩时，预计1-2次宫缩即能娩出胎儿；行会阴侧切：会阴后联合中线向左侧42-45度，会阴高度膨隆时60度，垂直皮肤，长4-5cm，切开后止血、消毒； 十一、接产：手肘支于髂嵴处，右手手指并拢，大鱼际顶住会阴，宫缩时向上向前托住会阴，左手下压胎头枕部，辅助胎头俯屈和使胎头下降缓慢，宫缩间隙，右手稍放松，当胎头枕部露出时，左手协助胎头仰伸，胎头娩出后，嘱产妇哈气，不用力，左手协助胎头复位、外旋转，左手拇指自鼻根向下颌挤压，左手轻轻下压胎儿颈部，协助前肩娩出1/3，左手掌心向上托住胎颈使后肩娩出，右手持续保护会阴至双肩娩出，扔掉会阴纱，左手沿胎颈旋转，虎口扶住胎颈右手从臀部起接住下肢，提起脚踝，儿头向下平放在上方毛巾上，头朝向吸痰方向，观察新生儿情况，如无特殊，常规断脐：18弯钳夹脐带，夹头向外，距脐缘0.5cm处夹脐（水脐1cm），左手沿脐夹挤压脐带，以18弯再夹脐带，断脐，如果新生儿情况不好，留脐带5cm，预备抽脐带血。脐带绕颈紧，助手协助断脐，注意断脐时剪刀尖朝向自己的手。出肩困难，助手协助出肩，不要暴力； 十二、助手：静脉通道加10u 催产素； 十叁、助手：清理新生儿唿吸道：儿头偏向一侧，放入吸痰管8cm以下； 十四、胎盘剥离：子宫收缩变硬呈球形，宫底上升达脐部，阴道流血增多，按压子宫下段脐带不回缩，并伸长；胎盘娩出时，向同一方向旋转至胎膜排出，或弯钳协助排出； 十五、检查胎盘、胎膜：将胎盘提起，检查胎膜是否完整，再检查胎儿面血管是否断裂，检查母体面时轻轻沾走血块，观察胎盘小叶是否缺损，测量胎盘大小及厚度，脐带长度； 十六、消毒棉块擦干手的血，阴道及外阴血，检查软产道：检查宫颈，带尾纱布塞入至宫颈处，检查阴道壁及侧切伤口有无裂伤、血肿，如有急产，巨大儿，异常阴道流血必须检查宫颈，按压宫底，观察阴道流血情况；
分娩室操作规范及流程
人工剥离胎盘术 目的 1 用于胎儿娩出后30分钟以上胎盘仍未剥离者，为减少产后出血量 2 胎盘娩出后虽未到30分钟，但出血量已超过200ml者，为减少产后出血量 操作方法 1 查对核对医嘱、产妇姓名、床号 2 评估 （1）产妇的评估：A评估产妇的诊断、分娩史、人工流产史、生殖道感染史、手术史、此次分娩经过、第三产程情况、阴道出血情况，凝血功能、生命征；B操作部位评估：评估软产道炎症、宫腔内胎盘附着部位、胎盘剥离及阴道出血情况，宫颈口扩张或挛缩情况；C评估产妇心理状态，年龄，以及对胎盘剥离的了解程度和合作程度（2）环境的评估：环境是否整洁，安静，温、湿度是否适宜 （3）用物的评估：同接生操作技术 3 人工剥离胎盘术操作的实施及指引如下 操作流程 ◆用物准备 ◆告知 ◆产妇的准备 ◆术者准备 ◆消毒
◆剥离胎盘 ◆检查胎盘 ◆检查软产道 ◆在产房观察 ◆整理用物 操作指引 ◆备齐用物；核对医嘱 ◆1告知产妇及家属胎盘剥离术的目的、方法及注意事项；2指导产 妇配合并及时反应自己的感觉和不适 ◆导尿排空膀胱 ◆术者更换无菌手套，更换无菌产垫 ◆聚维酮碘棉球再次消毒会阴部黏膜和皮肤 ◆1一手在腹部按压宫底；2；另一手指尖并拢呈锥状沿脐带进入宫 腔，到达子宫底胎盘附着处；3在腹部的手下压并固定子宫体，配合宫内操作的手；4右手以手掌尺侧面钝性分离胎盘；5将胎盘握于手中，边旋转边向外牵拉，取出胎盘 ◆检查胎盘胎膜的完整性，如有缺损，应及时告知医师行宫腔检查 和清宫术 ◆1用无菌胜利盐水冲洗双手和会阴部；2检查软产道，如有裂伤按 解剖关系给予缝合；3如行会阴侧切术，按《会阴切开术操作指引》执行 ◆在产房观察2h后，若产妇子宫收缩好，阴道流血不多，生命征平
孕妇入院分娩流程
孕妇入院分娩流程 孕妇来院，产前门诊接诊做产检。需要住院者产检人员开住院单，由导诊陪同办理入院手续并送往产科病房。病房护士要热情接待，测体重、血压、体温，填写护理首页等。向孕妇介绍医院环境和相关规章制度、热水器和传呼器的使用、病区护士长及主管医生等。同时通知产房做产科检查，备好床单元送至病床。 向孕妇交代注意事项并汇报值班医生是否有医嘱。 病区护士各班按职责交接班，做到： 1. 需要手术的按医嘱做好术前准备，等待手术室来接。 2. 有阵缩的要根据阵缩情况严密观察产程，进入活跃期后送往待 产室。 3. 有不规律宫缩的严密观察宫缩和胎心音，严格交接班。 4. 无宫缩准备做选择性剖宫产的要根据医嘱处理。 产房人员要严密观察产程，一般每隔1.5—2小时肛查一次，必要时做阴道检查。胎膜破时要立即听胎心音并有记录。遇有产程进展缓慢、胎儿宫内窘迫、羊水浑浊及其他异常情况等要及时汇报医师，并根据医嘱进行处理。 初产妇宫口近开全时、（经产妇宫口开3-4cm）进产房同时建立静脉通道。（用套管针） 当宫口开全、先露拨露2—3cm时做会阴冲洗消毒，准备接生。 行会阴切开术前要使用利多卡因麻醉。
正确处理第二产程(正确保护会阴，按分娩机转使胎头仰伸、清理口鼻羊水及粘液、外回转、娩前肩、娩后肩直至胎儿全部娩出)和第三产程，检查胎盘胎膜是否完整、软产道有无其他裂伤、估计出血量、逐层缝合会阴，取出阴道纱布，最后做肛查，整理用物、测产后血压。 处理新生儿;系手圈、该脚印、注射vit k1 ( 5mg)、称体重、包好后与母亲进行皮肤早接触、早吸吮30分钟。做好记录和登记。产后2h无异常可连同病历和新生儿一同送入病房，与病房护士交接（宫缩、阴道出血量、血压、液体及新生儿等情况）。最后做清洁、处置各种用物。 病房护士在孕妇去待产室后要做好床单元及婴儿床等准备。接产妇后要严密观察宫缩和阴道流血情况，督促产妇解小便，同时要安置好新生儿，查看婴儿性别、有无手圈、胸卡、脐带有无渗血、有无大小便等。肌肉注射乙肝疫苗。查看产时记录是否完整，然后做新生儿入室登记。 随时观察母婴情况，发现异常即时汇报医师。 剖宫产的孕妇进入手术室后，由产房人员准备接新生儿。（手圈、胸卡、脚印、体重等）婴儿处理好后要等产妇一起回病房。 剖宫产的产妇在手术室仅做部分皮肤接触，待回病房后有应答时由病房护士帮助补做皮肤早接触，早吸吮30分钟。 注：产科病历由病房护士做，产房人员填写产科检查。新生儿记录中的新生儿体检和出院小结由医师填写。 2014.1030.
婴儿分娩接生程序注意事项
婴儿分娩接生程序及注意事项 1、初产妇儿头拨露1-2cm，经产妇宫口开大3-4cm，根据进展情况进行会阴消毒，准备接生，（取膀胱截石位或两腿屈膝）；打开红外线暖箱；备好肩垫和新生儿抢救药品。 2、接生者进行刷手、手术衣、戴无菌手套。 3、铺产台： （1）在产台远端处将纱布及棉球分开放，将两个棉球用盐水浸湿并挤干放在小碗中备用（擦拭新生儿眼睛），用一把止血钳套好气门芯（或脐带夹），按接产顺序摆好器械，将处理脐带用的物品放置到保温台上。 （2）在两腿屈膝内侧及产单中上端将产单折起，防止羊水外流。 （3）腹部置消毒巾一块，两侧大腿各铺治疗巾一块，会阴部一块，内垫纱布一块，用布巾钳固定。用一棉片堵住肛门，以防污染。 4、右手用消毒巾保护会阴，左手协助胎头做好分娩机转，娩出胎儿时要用注意力集中，速度不要太快，要求与孕妇配合好，控制孕妇用力，胎头着冠后，在宫缩间歇，嘱孕产妇用力，缓慢的娩出胎头大径，防止产道的损伤。 5、胎头娩出后，胎肩娩出前，挤净其口腔、鼻腔粘液和羊水，当胎儿的前肩娩出后，为防止产后出血，此时可肌注缩宫素10u或稀释后静脉注射。待下次宫缩发动时，先后协助娩出胎儿的后肩及胎儿躯体。待胎儿全部娩出后，再次挤出其口腔鼻腔粘液，并用低压吸
痰器，或一次性吸痰管吸痰。羊水流净后，将集血器放在产妇臀下，以便收集阴道出血。 6、新生儿处理：对新生儿进行快速评估及初步复苏；如有新生儿窒息按照新生儿复苏程序处理。 7、脐带处理 （1）断脐：胎儿娩出后，待2-3分钟脐带血管停止搏动后再断脐。 （2）脐带消毒：用碘酒、酒精消毒脐带至脐根以上5cm、腹部围绕脐轮直径5cm的皮肤。 （3）结扎脐带：在距脐根0.5-1cm处止血钳夹住脐带，于上方1cm处剪断脐带，同时检查脐血管（2根动脉、1根静脉）有无异常，用气门芯或脐带夹在止血钳夹住脐带（或用丝线结扎），松开止血钳。 （4）断端处理：用一块消毒棉片挤净脐带断端处淤血及粘液，随之把棉片围在脐轮周围，左手固定；右手用蘸有3%碘酒或高浓度的高锰酸钾溶液（20%）的棉签均匀涂擦脐带断端，进行血管烧灼消毒，切勿碰新生儿皮肤。待碘酒或高锰酸钾溶液稍干后，棉签及棉片仍于医疗垃圾桶内。 （5）用小纱布裹好脐带处，用油纱布擦净腰部胎脂，然后用脐带卷包扎脐带。 8、擦拭新生儿皮肤的胎脂、羊水、血迹，同时检查新生儿有无畸形。
会阴及接生者手消毒流程
产时会阴消毒技术操作程序及评价标准 修订时间2011.01 评分者日期
产时会阴消毒技术操作程序 一、操作准备 1．护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2．用物准备：冲洗盘内放：1000ml量杯2个（内盛39~41℃的温水），无菌镊子4把，无菌敷料罐2个（一个内盛10%~20%肥皂水纱布，另一个内盛碘伏原液纱布），无菌接生巾，垫巾，污物桶。 二、评估患者 1．核对患者姓名，床号，告知患者会阴消毒的目的。 2．检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作。 3．如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况。 三、操作要点 1．核对患者，帮助患者取合适卧位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露会阴部，臀下铺垫巾。 2．将产床调节成尾向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿。3．用镊子取肥皂水纱布一块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后弃掉纱布及镊子。 4．再取肥皂水纱布1块，按顺序擦洗尿道口、阴道口、大阴唇、会阴体，稍用力，最后擦肛门，弃掉纱布及镊子。 5．用温开水由外至内缓慢冲洗皂迹（冲洗前，操作者可将水倒在手腕部测量，待温度合适后，再给产妇冲洗）。冲洗过程中及时沟通，询问患者水温是否适宜，室内温度是否合适，并作适当调节，防止产妇受凉。操作者要轻柔规范，观察产妇的反应，及时判断产程进展。 6．再按3，4，5程序重复一遍。 7．夹取碘伏原液纱布一块，消毒外阴一遍。擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜，换第二块碘伏原液纱布擦洗腹股沟、大腿内侧上1/3处、会阴体、肛门，不要走出温水冲洗清洁范围，弃镊。根据需要进行第二遍消毒：更换持物镊，同法擦洗，步骤同上。 8．消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤下臀下垫巾，垫好无菌接生巾，洗手。 四、指导患者 1．告知患者操作过程中臀部不要抬起，撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾 2．嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动，以免影响消毒效果 3．告知患者双手不能接触消毒区域
接生的护理技术操作规范
接生的护理技术操作规范 王玲 目的：使胎儿安全娩出，保护会阴，避免胎儿娩出时产妇会阴严重裂伤。 评怙：孕妇、胎儿情况，监测孕妇血压、呼吸、脉搏、宫缩，监测胎儿胎心率、胎动；评估孕妇的膀胱充盈、会阴体的弹性及皮肤情况。 用物准备 （1）物品准备：产包、新生儿复苏辐射台、复苏器、大小面置、各种型号气管插管、吸引器、吸痰管、新生儿喉镜、氧气、注射器。 （2）药品准备：肾上腺素、生理盐水、纳洛酮、缩宫素、维生素K1。 操作步骤 （1）作人员衣帽整洁，佩戴胸牌，洗手，戴口置。（2）备齐用物。 （3）协备用物至床前，核对孕妇的姓名、床号，向孕妇解释操作目的，以取得合作。 （4）指导孕妇正确屏气，当子宫收缩时，先深吸一口气，然后闭上嘴随子宫收缩如排便样向下屏气用力，以加速产程进展，当子宫收缩的间歇期，全身肌肉放松，安静休息。医
务人员应及时给予产妇鼓励以增强信心。 （5）当初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3～4cm时，应做好接生的准备工作，如调整床角度、产时会阴冲洗消毒。接生人员按无菌操作常规刷手消毒，助手协助打开产包，接生者辅产台准备接生。 （6）接生者协助胎头俯屈，在胎头拨露时，右手持一接生巾保护会阴，左手在子宫收缩时协助胎头俯屈，用力适度，使胎头以最小径线（枕下前囟径）在子宫收缩间歇期缓慢地通过阴道口以避免会阴严重裂伤。胎头娩出后，右手仍应保护会阴，不要急于娩出胎肩，先用左手自胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。左手将胎儿颈部向下压，使前肩自耻骨弓下先娩出，继之再托胎儿颈部向上使后肩从会阴体前缘缓慢娩出。双肩娩出后，保护会阴的右手方可松开，将接生巾压向产妇臀下，防止接生巾污染其他用物，最后双手协助胎体及下肢以侧位娩出，将新生儿轻柔放在产台上。在距脐根部15～20cm处，用两把止血钳夹住脐带，在两钳之间剪断脐带。将计血器垫于产妇臀下计量出血量。 （7）新生儿护理 ①置新生儿仰卧位于辐射台上，迅速擦干新生儿身上的羊水和血迹，撤掉湿巾，呈头稍后仰位。注意新生儿保暖。用吸痰管清除新生儿口、鼻腔的黏液和羊水，以免吸入肺内。当呼吸道黏液和羊水已吸净而仍无哭声时，可用手触摸新生
怎样给猫接生(全套攻略)
猫妈妈的孕期长约9周左右,从猫妈妈的乳头变成粉红色后6周,猫宝宝就要出世了.快生小猫的前几天,猫妈妈会到处找合适的窝,这时我们要给它准备一个合适的生产用的窝,50厘米见方的纸箱,侧面掏个直径15厘米的圆孔,里面铺上用消毒水洗过的布,把窝放在隐蔽处,否则它会拒绝使用的哦。 当猫妈妈进窝后趴上一会儿后,基本表示还算满意,特别是到预产期时,你就需要密切注意它了,如果在窝里长时期不出来,就需要看看是否开始生宝宝了。母猫生产时需要安静，一定要和家里其他的猫分开。 接生要准备这样一些东西：剪子（用来剪断脐带）、热毛巾（用来在小猫落地、撕开胞衣时马上给小猫擦拭口鼻）、消毒过的棉线剪成10厘米长备用（用来给小猫的脐带打结）、酒精（用来给剪子消毒）。接生之前要先洗净双手。 母猫分娩的3个阶段 开口期：指从子宫开始收缩到子宫颈完全开张，与阴道间的界限消失这段时间。 胎儿排出期：指子宫颈完全开张，直到胎儿完全排出这段时间。 胎衣排出期：指胎儿排出后至胎衣全部排出这段时间。 在正常情况卜母猫能顺利地分娩出胎儿，不需要人工助产，相反，不适当的干扰反而影响母猫分娩。给母猫接产先应对母猫的分晚过程进行仔细地观察，发现分娩出现障碍时，应给予必要的帮助。在观察中如发现羊膜未破裂，羊水尚未流失，表明分娩刚开始，不要急于帮助，应继续观察如羊膜破裂，羊水已流出半个小时左右还未见胎儿产出，或母猫已阵缩、努责无力，或母猫阵缩虽有力，但胎儿夹在产道排不出来，说明发生了难产，在通常情况下仔猫产出后，母猫会用牙齿撕破羊膜、咬断脐带，用舌舔净仔猫体表的粘液。并给仔猫哺乳但有少数母性不强或没有分娩经验的母猫，不去护理仔猫，此时主人应帮助剪断脐带，擦干口腔、鼻孔中的粘液，以利仔猫的呼吸、同时还应擦净体表粘液，防止仔猫受寒，并将仔猫放在干燥、温暖的猫窝中。 一般羊水破裂后4小时左右还没看到小猫出来的大部分难产。难产分产力和产道两种类型，产力是指母猫身体较虚弱，或者胎数较多时往往会发生产力难产，此时要给其补充能量食物营养膏等高能量的。产道难产多为胎位不正、母猫产道过于狭窄、胎儿过大等，此时只能立即手术取出。 分娩时，母猫侧身而卧，身体会颤抖，用口呼吸。随阵痛加剧后，母猫会叉开双腿，用力踏地，并反复这个动作把羊膜挤破。当羊膜被挤破后，羊水随之流出来，羊水可以增加产道的润滑程度，帮助胎儿顺利通过产道。这时母猫再经过三四次的阵缩，就可将胎儿产下来了。小猫被产出后，母猫会用嘴咬破羊膜，咬断连在小猫肚上的脐带，然后把胎盘吃掉。之后母猫用舌头舔干净小猫鼻子里的黏液，并把小猫从头到尾舔干。有时候可能会看到母猫像在“打”小猫，不必惊慌，这是在刺激小猫的呼吸系统。间隔半小时到1小时后，开始分娩下只小猫，一般情况下母猫会改变位置，从上只小猫身边挪开。
接生 顺产
接生顺产 接生操作规范 [目的]→就是胎儿安全娩出，保护会阴，避免胎儿娩出时会阴严重裂伤。无论接生做多少工作，能达到这个目的就行了。 [用物准备]：1、器械设备，有产包，新生儿复苏辐射台，大小面罩，各种型号气管插管，婴儿低压吸引器、吸痰管、吸氧设备、新生儿喉镜，各种规格注射器，输液器，输血器。 2、药品：缩宫素、卡孕检、肾上腺素、纳络酮、抢救箱内急救药品液体、设备齐全。 [操作程序]：我们知道决定分娩的四大因素是：产力、产道、胎儿及精神心理因素，这个因素哪个环节出现问题，都会顺产转成难产。 1、孕妇进入待产室，助产士首先了解孕妇的哪些基本状况？ 首先了解其生命体征，再了解胎心、胎儿监护结果，胎方位宫口开大及先露下降程度，子宫收缩情况，胎次，辅助检查结果。 2、产妇分娩前助产士应做哪些产时宣教和产前疏导？ 安慰产妇不要紧张，多注意休息，饮食进易消化，高热量以保证体力，指导产妇分娩时正确运用腹压在宫缩期间用力
动作，以便推动胎儿下降加速产程进展。 3、临产的重要标志是：规律宫缩且逐渐增强，伴进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露下降。 4、判断产段进展的重要标志 胎头下降的程度以及宫缩的规律性和间隙时间。 5、产程分期：①宫颈扩张期，从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇11-12小时，经产妇6-8小时。 ②又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇通常数分钟，也有长达1小时，但一般不超过1小时。 ③又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘娩出需5-15分钟，不超过30分钟，一般总产程不超过24小时，超过24小时为滞产。 6、第二产程的产妇临床表现及护理措施： 临临床表现：①宫缩持续时间长，间歇时间短，产力最强。 ②宫口开全后产妇有排便感。 ③胎头拨露 ④胎头着冠胎头双顶径超过骨盆出口。 护理措施：指导产妇正确使用腹压，每5-6分钟听一次胎心或持续胎儿监护。 [接生]：接生先消毒，外阴消毒顺序：大阴唇、小阴唇、阴阜，大腿内上1/3，会阴及肛门周围，然后用温开水冲掉肥皂水，用消毒干纱布球盖住阴道口，防止冲洗液流入阴道。