跌倒、坠床试卷(含答案)

儿科跌倒、坠床培训试卷

时间科室姓名分数

一、单项选择题:

1、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（）

A、随患者意愿

B、最高位

C、最低位

D、方便医护人员操作

E、方便患者家属护理

2、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）

A、步态不稳者

B、头晕、眩晕、血压不稳者

C、意识/ 精神障碍者

D、使用毒性、麻醉、精神类药物者

E、以上都是

3、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（）

A、时间定向力

B、地点定向力

C、空间定向力

D、人物定向力

E、认知定向力

4、患者坠床高危时段是在什么时候：（）

A、夜间

B、中午

C、上午

二、多项选择题:

1、预防患者跌倒的观察要点包括：（）

A、患者的神志、自理能力、步态

B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况

C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施

D、掌握病人目前的饮食情况

E、观察患者衣着

2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（）

A、地面过滑

B、地面凹凸不平

C、地面潮湿

D、过道上有障碍物

E、拖地时无设置“小心地滑”提示

3、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）

A、患者年龄、意识

B、生活自理能力及肌力

C、病区环境

D、家庭、社会支持情况

E、了解患者的治疗和用药

3、有跌倒和坠床危险的患者包括：（ABCDE ）

A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者

B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者

C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者

D、使用毒性、麻醉精神类药物者

E、婴幼儿、高龄、视力不佳者

4、预防患者跌倒和坠床的措施有：（）

A、保持病区（室）过道通畅

B、拖地时设置“小心地滑”提示

C、浴室地面铺防滑垫

D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕

E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查

三、名词解释:

跌倒:

四、判断题:

1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（）

2、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）

3、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。（）

4、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。

（）

5、偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常。（）

患者发生跌倒-坠床应急预案及处理流程

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 患者发生坠床/摔倒时应急预案及处理流 程 一、患者发生坠床/摔倒时应急预案 1、检查病房设施，对跌倒坠床高危患者采取安全防护措施，如需要可以留陪护或让护士帮助。 2、当患者突然跌倒时，护士立即患者身边，检查患者跌倒情况：通生判断患者的神志、瞳孔、神经系统的相关症状与体征、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断跌伤的原因或病因，及时通知医生。 3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者，根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬者的方法，将患者抬至病床：必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 4、对于跌倒头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严察观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医

生，迅速采取相应的急救措施。 5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷：皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后，以0.5%碘伏擦洗伤口：出血较多或有有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。 7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 8、将病人跌倒坠床的经过、受伤情况与处理措施详细及时地记录在护理记录单上并交班。 9、向患者了解当时跌倒的情况，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高病人的自我防范意识，尽可能避免再次跌伤，并向病人及家属做好耐心细致的解释与安慰。 10、立即报告护士长和科主任，汇报跌倒坠床的经过和受伤情况，记录事件经过，科室集体讨论坠床的原因及

坠床与跌倒报告制度及防范措施及流程

坠床与跌倒报告制度及防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 （六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 （七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 （八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 （九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【上报程序】 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 1.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，使用信号灯告诉医护职员，给夺必要的从事办法。 2.共同大夫对患者进行查抄，依照伤情采取必要的抢救办法，并实时上报护士长。 3.增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁，发现病情变迁，实时向大夫报告叨教。 跌倒（坠床）报告制度与防范措施 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

坠床跌倒的预案及处理流程

住院患者坠床、跌倒的预案及处理流程 1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者进行评估，并采取相应预防措施。 2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交班。 3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1 周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由动作缓慢或护士（按铃呼叫护士）陪伴。 4．给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 6．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 7．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 8．对服用特殊药物（如安眠药、降糖药、降压药等）和抗精神病药物者，加强观察。 9．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

患者跌倒、坠床后处置流程 住院患者跌倒、坠床意外事件报告制度及处理流程患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。医生赶到现场后，护士应

向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。 1. 立即报告： a) 口头报告时间节点：发生或发现者立即（1小时内）报告护士长或当班主管护士、相关医生；当班主管护士接报后立即（1小时内）报告科护士长、科主任；科护士长接报后立即（1小时内）将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。 b) 书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予科护士长，科护士长在接单后的24小时内交予护理部。 2. 认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。 住院患者跌倒、坠床防范制度与预防措施 预防 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

手术病人发生坠床、跌倒意外的应急预案演练

手术病人发生坠床、跌倒意外的应急预案演练 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

手术病人发生坠床、跌倒意外应急预案演练 安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要。患者意外受伤是危及患者健康的严重问题，应予以足够重视。手术室环境及工作复杂繁重，使手术室存在诸多潜在的风险及不安全因素，手术患者坠床跌倒也是重要的安全隐患之一。面对患者突发跌倒坠床，如何采取切实可行的预防及补救措施，我科组织进行了应急预案演练如下： 演练步骤： 1、手术室护士长王如萍对科室人员进行手术病人发生坠床、跌倒意外应急预案急预案培训。 2、情景演练： ①乳腺旋切患者在手术结束等待快速冰冻结果过程中突发坠床，手术间内的医生、麻醉师及巡回护士迅速反应，对患者情况如意识、生命体征有无骨折及伤口情况进行初步判断。 ②病情许可，三人协助将患者抬至手术床上。 ③遵医嘱予以检查及治疗，如心电监护，建立静脉通路补液用药等，严密观察患者情况，注意保暖，予以心理护理。必要时请相关科室会诊。

④准确记录患者坠床、跌倒事件经过，伤情及处理过程。 ⑤逐级上报。上报护士长，上报科护士长，按不良事件上报护理部。 ⑥病情严重者立即通知家属做好善后工作。 护士长王如萍对本次演练进行总结和点评，并对今后的工作予以要求： ①同台护士应坚守岗位，履行职责，不得擅自离岗或串岗。 ②手术患者应在术前做好评估工作，评估患者潜在的坠床跌倒高危因素，如高龄及婴幼儿、意识障碍、活动受限、肢体偏瘫、沟通障碍、依从性差等，从而制定行之有效的防范措施。 ③术前对患者进行耐心的解释及沟通，结合患者的认知水平及心理状况，讲解如麻醉及手术体位及常见不适感，过床时嘱咐患者抓紧床沿，明确说明手术床窄，不要擅自翻身侧卧等。 ④规范约束护理 ⑤抢救时，应遵守口头医嘱执行制度。

跌倒坠床防范措施

跌倒坠床防范措施 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。 10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。

12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。 15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。 16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。

坠床跌倒应急预案演练

坠床跌倒应急预案演练 入院情景：（康复病区） 责任护士1手持病历，庄正婷推轮椅：黄叔叔你好，你现在入住的是呼吸内科，我们是优质护理示范病房，现在我给你介绍一下病区环境，这边是医生办公室，前面是护士办公室，走廊的尽头左边是洗漱间，右边是卫生间，我们是24小时供应开水，家属在打水时要小心烫伤，黄叔叔你的病房到了，你住的是2床，来我们扶你上床！ 庄正婷推轮椅下！ 1做坠床跌倒风险评估！ a、黄叔叔现在我来为你做一下跌倒坠床风险评估。 b:好的； a：请让我核对一下你的腕带信息，您今年多大年纪了？B:60; a：您现在四肢活动怎样啊，还可以吗？ b：还可以； a：我现在这样对您说话您能听清楚吗？ b:能； a：您现在有没有老花眼啊？ B：有； A：大概多少度啊？ B：600度； A：您平时大便规律吗？ B：规律； A：有没有大便带血的情况啊？ B：没有； A：刚才为您测量了血压，结果为138/78mmhg，结果是在正常范围，请您放心，不必紧张，您平时在家服用的什么口服药啊？ B:降血压的药 A：大概服用了多久啊？ B：1年。 A:在这一年内您有过跌倒坠床过吗？ B:没有。 A:好的，现在你的跌倒评分为4分，我们的总分为5分，现在您请看一下我们这个表！请问你是黄叔叔的女儿吗？麻烦你看一下这个表并并签字。 黄叔叔你现在属于是易跌倒人群！你所需的用品请放在方便拿取的地方，您的床头配有床头灯，如果你晚上要下床或者去上卫生间，您一定要开灯！床尾挂有防坠床跌倒标示时刻提醒你注意安全，呼叫器已为您放置床旁。 拉起床挡固定好床脚刹车，离开病房。

家属：家属交待，有事需暂时离开，并告知患者一定要注意安全，随后便离开病房； 患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，结果我的脚打散散，没有站稳，噢豁，结果就摔倒在地上了； 护士A：巡视病房，发现病人坠床，呼叫器呼叫护士站，报告1床病人坠床，想做好相关准备。 护士B：报告科主任及护士长，并启动坠床跌倒应急预案。然后联系家属，告知患者在下床时不慎摔倒，请立即回医院。护士A：推治疗车到病房，（治疗车上用物血糖仪，心电图机等等），医生到达病房，开始查体，询问患者病情。 医生：大爷您感觉哪里不舒服没？ 黄大爷：就是觉得这里好痛。（摸着屁股） 护士A协助患者上床，为患者监测生命体征，做心电图， 护士b测血压、血糖。 医生：查看心电图，血压，血糖多少？ 护士b:血压142/90mmhg，血糖7.8 医生：嗯，黄大爷现在生命体征都正常，面向护士交待：要进一步多观察。 护士点头：好的 护士A在床旁与患者沟通交待：黄大爷因为您行动不便，你下床上厕所或是下床活动时，一定要注意安全，要在家属的陪同下进行，如果家属不在，您就请按床旁呼叫器呼叫我们，我们会全程协助您的。 黄大爷：点头应声 再次面对家属说：家属如果离开病区，请告知护士站一声，以免发生不必要的意外。 患者家属：谢谢老师，因为我的疏忽大意，给你们带来了这么多麻烦。 护士A:没事，这是我们应该做的，接下来我们将针对您的病情，进行一系列的治疗请您稍作休息。 旁白：填写护理不良事件报表上报护理部，科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。

坠床跌倒应急预案演练

坠床跌倒应急预案演练 入院情景：（呼吸内科病区） 责任护士潘竹手持病历，庄正婷推轮椅：黄叔叔你好，你现在入住的是呼吸内科，我们是优质护理示范病房，现在我给你介绍一下病区环境，这边是医生办公室，前面是护士办公室，走廊的尽头左边是洗漱间，右边是卫生间，我们是24小时供应开水，家属在打水时要小心烫伤，黄叔叔你的病房到了，你住的是1床，来我们扶你上床！庄正婷推轮椅下！潘竹做坠床跌倒风险评估！ a、黄叔叔现在我来为你做一下跌倒坠床风险评估。 b:好的；a：请让我核对一下你的腕带信息，您今年多大年纪了B:60;a：您现在四肢活动怎样啊，还可以吗b：还可以；a：我现在这样对您说话您能听清楚吗b:能； a：您现在有没有老花眼啊B：有； A：大概多少度啊B：600度； A：您平时大便规律吗B：规律； A：有没有大便带血的情况啊B：没有； A：刚才为您测量了血压，结果为138/78mmhg，结果是在正常范围，请您放心，不必紧张，您平时在家服用的什么口服药啊B:降血压的药 A：大概服用了多久啊B：1年。 A:在这一年内您有过跌倒坠床过吗B:没有。

A:好的，现在你的跌倒评分为4分，我们的总分为5分，现在您请看一下我们这个表！请问你是黄叔叔的女儿吗麻烦你看一下这个表并并签字。 黄叔叔你现在属于是易跌倒人群！你所需的用品请放在方便拿取的地方，您的床头配有床头灯，如果你晚上要下床或者去上卫生间，您一定要开灯！床尾挂有防坠床跌倒标示时刻提醒你注意安全，呼叫器已为您放置床旁。拉起床挡固定好床脚刹车，离开病房。 家属：家属交待，有事需暂时离开，并告知患者一定要注意安全，随后便离开病房； 患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，结果我的脚打散散，没有站稳，噢豁，结果就摔倒在地上了； 护士A：巡视病房，发现病人坠床，呼叫器呼叫护士站，报告1床病人坠床，想做好相关准备。 护士B：报告科主任及护士长，并启动坠床跌倒应急预案。然后联系家属，告知患者在下床时不慎摔倒，请立即回医院。护士A：推治疗车到病房，（治疗车上用物血糖仪，心电图机等等），医生到达病房，开始查体，询问患者病情。医生：大爷您感觉哪里不舒服没 黄大爷：就是觉得这里好痛。（摸着屁股） 护士A协助患者上床，为患者监测生命体征，做心电图，护士b测血压、血糖。

跌倒坠床的应急预案演练脚本

应急预案与流程演练脚本 演练主题：跌倒、坠床的应急预案负责人：xx 时间：2018-4-25 地点：病房 人物：xx饰演（护士长）、xx饰演（护士甲）、xx饰演护士已、xx医生、xx 家属、xx饰演患者。 物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置 演练场景：3床患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案： 流程及对白： 家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下 护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物 护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。 护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生命体征为P85 R20 110/82 瞳孔2.5mm。。 患者：能听见，好痛啊 家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！

护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢？ 家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我没扶稳。护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。 患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊？ 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。 医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场 护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg， 医生：“请问你现在哪里不舒服？” 患者：“后脑勺痛。” 医生：除了痛头,还晕不晕，看东西视力模糊吗？ 患者：不晕，看东西不模糊 医生：“把手伸出来，弯曲，把脚伸直，屈膝，足部外转一下，痛吗？ 患者：“不痛” 家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息 医生：“吸氧2升/L。安置心电监护。” 护士甲为病人吸氧2升/L 护士已安置心电监护，监测生命体征。 家属：头痛是什么原因，是不是脑震荡啊

防范患者坠床或跌倒安全措施

防范患者坠床或跌倒安全措施患者在医院内坠床或跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。 一、全面评估 患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。 评估内容主要包括： 1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等； 2、不稳定的步态或不平衡的坐姿； 3、有伤害自己或他人的可能； 4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能； 5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物； 6、患者有无肢体的运动、感觉障碍； 7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。 二、坠床或高危跌倒标识醒目 对易发生得到的区域放置“小心滑倒”“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理

人员，以防止坠床或跌倒发生。 三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施： 1、一般措施：加强巡视，及时发现并满足患者需要：固定好床、轮椅、便椅的轮子；帮助患者选择合适的运动方式；指导患者正确用药，告知用药后的反应。 2、环境预防： （1）在进出的地方，应避免堆放杂物，保持通畅，并有良好的照明条件； （2）走廊扶手、浴室和洗手间是较容易发生跌倒的区域，在这些场所应该进行适当的设施调整； （3）病房地板保持干净与干燥，清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏； （4）将病人常用的东西放在其容易拿取处； （5）同时与病人及共家人共同讨论适用于病人的防护措施。 3、健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者，护士完成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。 四、加强对患者及家属的健康教育 预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括： 1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，

跌倒坠床的应急预案演练脚本

跌倒坠床的应急预案演练脚 本 标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

应急预案与流程演练脚本 演练主题：跌倒、坠床的应急预案负责人：xx 时间：2018-4-25地点：病房 人物：xx饰演（护士长）、xx饰演（护士甲）、xx饰演护士已、xx医生、xx 家属、xx饰演患者。 物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置 演练场景：3床患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案： 流程及对白： 家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下 护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物 护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。 护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生命体征为P85 R20 110/82 瞳孔。。 患者：能听见，好痛啊 家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！ 护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢 家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我没扶稳。 护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。 患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。 医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场 护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg， 医生：“请问你现在哪里不舒服” 患者：“后脑勺痛。” 医生：除了痛头,还晕不晕，看东西视力模糊吗 患者：不晕，看东西不模糊

跌倒护理应急预案演练记录9

患者发生跌倒与坠床的应急预案演练记录演练时间年月日演练地点 演练内容患者发生跌倒与坠床的应急预案 角色设置A护士、B护士、值班医生、患者马XXX 演练目的通过演练加强护士对患者跌倒与坠床的应急处理能力。 物资准备血压计、手电筒、听诊器、生理盐水、无菌敷料、换药包 模拟情景：晚上8时，诊疗区内1名医生、2名护士值班。病区80名患者，A护士巡视病房时发现病人马XXX跌倒于病房。 人员分工：A护士：发现患者跌倒，立即通知医生，守护患者身边，病情观察，伤口处理，报护理部、医务科或院值班，填写记录患者跌倒经过及抢救过程，填写“不良事件登记表”上报护理部。 B护士：与医生及A护士一起将患者移至患者床上。遵医嘱配合医生进行必要的检查和治疗。协助医生通知患者家属。 医生：进行病情初步判断并实施紧急抢救措施，填写记录患者跌倒经过及抢救过程，通知家属。 演练记录（1）（A护士）当患者突然摔倒时，立即到患者身边，检查患者伤情并通知医生，测患者的神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征，检查患者摔伤情况：受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤的原因。 （2）值班医生查体，安抚病人（同时A护士向医生提供患者信息），与A护士及B护士一起把病人抬到病床上：出现软组织损伤，进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用0.5%碘伏或0.2%安尔碘消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行处理。填写记录患者跌倒经过及抢救过程。 （3）（B护士）遵医嘱配合医生进行必要的检查和治疗。协助医生通知患者家属。 （3）（A护士）报护理部、医务科或院值班，并严密观察病情变化。加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 （4）（A护士）向患者了解当时摔伤的情景，帮助分析摔伤的原因，做好宣教提高自我防范意识，避免再次摔伤。 （5）（A护士）准确、及时记录，认真交班。 （6）（A护士）详细报告护士长并上报护理不良事件上报表。 演练效果评价人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位 履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分 个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位组织情况：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进 应急小组分工：□合理、高效□基本合理能完成任务 效果评价：□达到预期目标□基本达到目的□没有达到目标，需重新演练 配合部门协作：□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达 处理结果：□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位

跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表

跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表 科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：

备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。 2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患 者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥10分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。 3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中、 高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估。 4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解 防范措施落实情况。 5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和 局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要 的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。 6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管(此表不必打印，可保存为电子版)。 坠床与跌倒报告制度及防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。

2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。 10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，

跌倒坠床的应急预案演练脚本

应急预案与流程演练脚本 负责人：xx 演练主题：跌倒、坠床的应急 预案 时间：2018-4-25 地点：病房 人物：xx饰演（护士长）、xx饰演（护士甲）、xx饰演护士已、xx医生、xx家属、xx饰演患者。 物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置 演练场景：3床患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案： 流程及对白： 家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下 护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物 护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。

护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生 命体征为P85 R20 110/82 瞳孔2.5mm。。 患者：能听见，好痛啊 家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！ 护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢？ 家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我 没扶稳。 护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试 轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。 患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好像 起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊？ 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。 医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场 护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg，医生：“请问你现在哪里不舒服？” 患者：“后脑勺痛。”

跌倒坠床应急预案演练(共6篇)

跌倒坠床应急预案演练（共6篇） 跌倒坠床应急预案演练（共6篇） 第1篇跌倒应急预案演练安宁市人民医院外一科患者发生跌倒应急演练 一.演练目的 1.考核本科医生.护士对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况。 2.考核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况。 二.演练形式和内容演练时间年3月31日演练内容值班护士听到病区走道上有声响，立即起身查看，看到患者跌倒在病区过道上，值班护士立即奔赴现场查看患者病情，同时呼叫通知医生，后协助医生对患者进行处理。在病情允许时将患者抬上平车，护士陪同检查。检查完毕，回到病房，将患者移至病床上，严密观察病情变化，认真填写护理记录单及不良事件上报表，使病人的伤害降到最低程度。演练地点外一科病区走道 三.演练工作人员职责（医生未到达之前）甲护士听到过道上有声响，立即起身查看，奔赴现场对患者进行评估并检查伤情。乙护士立即通知值班医生.备班人员及家属，报告护士长，测量生命体征，备好抢救车及抢救药品， 根据患者情况建立有效静脉通道及给予氧气吸入。（医生到达之后）甲护士告知医生患者的基本情况，协助医生进行全面检

查。乙护士记录患者的基本情况，处理医生的口头医嘱（口头医嘱需复述一遍核对后方能执行），及时准确记录用药时间.剂量.给药途径。在患者病情允许时与甲护士.值班医生将患者抬至平车上，做好陪护外出检查的相关准备工作，严密观察病情变化。甲护士在备班未到达前，与乙护士共同处置患者的同时，保证病房内正常的医疗护理秩序。丙护士（备班）到达后，立即赶到现场与医生，护士进行沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内的正常医疗护理秩序。甲护士 根据医生的医嘱，陪同患者外出检查，严密观察病情变化。已护士患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒坠床的相关措施，取得家属的配合。甲护士检查结束，护送患者回到病房，病情平稳后及时填写护理记录单及不良事件报告单，认真做好交接班。科主任考核医护人员对患者发生意外紧急事件时的处理原则及处理流程等。护士长现场考核护理人员应急处理能力及基本操作。 四.演练情节地点我院外一科走道 1.听到走道上的响动，甲.已护士迅速赶到现场，甲护士检查患者摔伤情况，立即判断患者的神志.受伤部位.伤情程度.全身状况等，禁止搬动患者。 2.乙护士立即通知值班医生.备班人员及家属，上报护士长。备好抢救车和抢救药品到现场，测量生命体征， 根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道。

跌倒、坠床应急预案与处理流程图

跌倒、坠床应急预案与处理流程图 一、应急预案 １、立即就地查看病人，了解病人病情。 ２、报告医生协同处理，使对病人伤害降到最低限度。 ３、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。 ４、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。 ６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理 ７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 ８、将事情发生经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。９、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发。 10、坠床的高发人群。 (1)病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。 (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。 (3)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 (4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。

(5)自杀倾向病人。 11、坠床的危险因素。 (1)护士不了解病人病情及心理。 (2)未及时使用护拦、约束带等保护用物。 (3)健康宣教不力。 (4)病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。 12、坠床预防措施 (1)护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。 (2)保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面 (3)对于极度躁动病人，床旁设护拦，应用约束带约束肢体，并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。 (4)护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。 (5)对病人及其家属进行安全防范指导，做好专科专病的健康教育，提高病人及其家属安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其不做体位突然变化动作，以免因体位性低血压而导致虚脱。 (6)对于精神障碍、自杀倾向病人，留陪人并向其详细交代相关

跌倒坠床的应急预案演练脚本知识分享

跌倒坠床的应急预案 演练脚本

精品文档 应急预案与流程演练脚本 演练主题：跌倒、坠床的应急预案负责人：xx 时间：2018-4-25 地点：病房 人物：xx饰演（护士长）、xx饰演（护士甲）、xx饰演护士已、xx医生、xx 家属、xx饰演患者。 物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置 演练场景：3床患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案： 流程及对白： 家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下 护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物 护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。 护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生命体征为P85 R20 110/82 瞳孔2.5mm。。 患者：能听见，好痛啊 家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！ 护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢？ 家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我没扶稳。 护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。 患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊？ 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。 医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场 护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg， 医生：“请问你现在哪里不舒服？” 患者：“后脑勺痛。” 医生：除了痛头,还晕不晕，看东西视力模糊吗？ 患者：不晕，看东西不模糊 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施

住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施 安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要［1］。住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题，应予以足够的重视，采取切实可行的预防措施， 需要医护人员和家属通力合作，杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。笔者对20xx年10月至20xx年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件进行分析，探讨其发生的相关因素及预防对策。 1 临床资料 从20xx年10月至20xx年10月在上海市南汇区中心医院内科病房中意外跌倒、坠床的老年患者11例。其中男6例，女5例，年龄均大于60岁，因慢性支气管炎肺部感染加剧入院者1例，心脏疾病患者6例，认知功能障碍者1例，糖尿病患者1例，2例。发生地点：病房坠床跌倒7例，走廊跌倒1例，下床如厕1例，坐在床旁凳子上不慎摔倒1例，下床行走跌倒1例。发生时间：夜间跌倒8例，日间跌倒3例。跌倒结果：5例无任何损伤，1例头皮擦伤、眼角缝针，1例致胫骨前皮肤擦伤，1例至腰椎骨骨裂，死亡3例。 2 跌倒坠床的原因 2.1 年龄因素年龄是内科住院患者跌倒的显著因素［2］，患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以 及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒事件的发生。 2.2 疾病因素急慢性疾病的病理性改变，可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调［3］。某些影响脑血流灌注及氧供应的血管疾病，如是神经内科常见疾病，可导致各种功能损害：肢体肌力下降、肌肉萎缩、关 节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等，使患者移 动速度及控制能力下降而引起跌倒，跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一， 脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中，跌倒发生率为14%～39%［4］；心血管疾病往往通过引起心脑缺血，诱发心绞痛、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生， 如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、迷走性晕厥等这些常见 心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。从本组病例中，心血管疾病多见，6例，占54.5%，其次脑部疾病占18%，可见心脑血管疾病的老年患者入院后需

4跌倒.坠床应急预案与处理流程

跌倒.坠床应急预案与处理流程 一、应急预案 １、立即就地查看病人，了解病人病情。 ２、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。 ３、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。 ４、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。 ５、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。 ６、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。７、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 ８、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。 ９、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。 10、坠床的高发人群。 (1)病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。 (2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。 (3)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 (4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 (5)自杀倾向病人。 11、坠床的危险因素。 (1)护士不了解病人病情及心理。 (2)未及时使用护拦、约束带等保护用物。 (3)健康宣教不力。 (4)病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。 12、坠床的预防措施

(1)护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。 (2)保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 (3)对于极度躁动病人，床旁设护拦，应用约束带约束肢体，并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。 (4)护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。 (5)对病人及其家属进行安全防范指导，做好专科专病的健康教育，提高病人及其家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其不做体位突然变化的动作，以免因体位性低血压而导致虚脱。 (6)对于精神障碍、自杀倾向病人，留陪人并向其详细交代相关注意事项。 二、处理程序 立即查看病人通知医生检查伤情将病人抬至病床进一步检查监测病情对症处理加强巡视观察效果健康宣教 护理记录交接病情报告护士长

跌倒坠床应急预案及预防措施

跌倒/坠床应急预案及预防措施 一、处理预案 1.立即赶到患者身旁，了解患者病情。同时通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的情况。 2.受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 3.皮肤瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤出血者进行压迫止血、清创包扎；必要时遵医嘱注射破伤风抗毒素。 4.疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取适当搬运方法；协助医生进行辅助检查。 5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理，严密观察病情变化。 6.做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 7.及时报告护士长，护士长应立即了解患者病情，做好相应处理。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报（夜间通知医院总值班）。 8.准确、及时书写护理记录，详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 二、跌倒、坠床的预防措施: （1）加强护理人员教育和培训，树立护理人员的安全防范意识。 （2）做好患者及家属宣教工作，增强其自我保护意识。 （3）保证护栏、约束带、推车等用物性能完好，病房环境整洁、安全，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 环境保护措施：1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿3.危险环境有警示标识4.有潜在危险的障碍物移开 安全防范措施：1.有高危跌倒患者的标识2.锁好床、轮椅、便椅的轮

子，确保其安全。3.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。呼叫器放于患者易取位置。4.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。5.引导患者熟悉病房环境6.当患者头晕时，确保其在床上休息（4）评估患者潜在跌倒/坠床的因素，并采取相应的保护措施。 （5）对于有跌倒危险的患者，保持病区地面清洁干燥，地面湿滑时需出示警示牌；保持病房通道畅通；各种设施指定位置摆放，电线卷好；走廊通道安装固定扶手，定期检查扶手的稳定性。 （6）对于有坠床危险的患者，床尾有醒目标志；确保患者可以随手触到呼叫器病床高度适中，固定良好；昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱等患者使用床挡或安全带，专人看护。 （7）加强病房巡视，做好生活基础护理及健康宣教，认真交接班。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参 考，感谢您的配合和支持）