蒙特利尔认知评估量表中文版广州市老人院人群划界分探讨

#老年心理卫生#

蒙特利尔认知评估量表中文版

广州市老人院人群划界分探讨

张立秀1刘雪琴1

=摘要>目的:初步探讨蒙特利尔认知评估量表(M OCA)筛查广州老人院人群中的轻度认知损害患者的最佳截断点。方法:选取广州多所老人院能配合并完成量表测试的老年人,按临床标准诊断分组纳入对象230名,进行MO C A得分截断值的初步探讨。结果:经过绘制受试者工作曲线(ROC),根据敏感性和特异性对应的最大约登指数,M OCA得分值在25或以上为正常,其敏感性和特异性分别为1100和0196,14分以上为轻度认知损害(M C I),其敏感性和特异性分别为01872和01836,与临床诊断观察符合率为01891;

机遇符合预期值为01545,K appa值为01760,与临床金标准诊断结果符合很好。结论:M OCA量表能很好地筛查出广州老人院的M C I患者,为我国老年人群的认知筛查提供参考的依据。适合广州老人院的M C I和正常人群最佳截断点为25;M C I和痴呆(AD)患者的最佳截断点为15,初步确定广州老人院中M C I的M OCA 分值范围为15-24。

=关键词>轻度认知损害;认知评估;蒙特利尔认知评估表;截断点;老年人群;心理测量学研究

中图分类号:B84211文献标识码:A文章编号:1000-6729(2008)002-0123-04

D eterm inati on of the Cu t-off Point of the Ch i n ese Version of th e M on treal

Cogn itive Assess m en t a m ong Ch i n ese E lderly in G uangzhou

ZHANG L-i X i u,L I U X ue-Q in

Zhuji ang H ospita l of Southern M edicalU n i v ers it y,G uangzhou510280

=Ab stract>O b jective:T o deter m i ne opti m a l cu t-of-f po i nt o f t he Ch i nese version o f t he M ontreal Cogn iti ve A s-sess m ent(M OCA)i n pati ents w it h m il d cognitive i m pair m ent i n G uangzhou1M ethod s:230people of gerocom i u m m eeti ng study i ng criter i on were i nc l uded,theM OCA w ere ad m i n istered to all sub j ects,to ev al uate the cut-o f-f po i n t o f M OCA1R esu lts:Score of opti m al cut-o ff-po i nt o f t he M OCA was25i n ROC curve ana l yses as w e ll as the largest Y ouden s'i ndex1Sens i tiv ity and spec ifi c ity were f ound to be11000and01962respectively,when t he cut off po i nt w as 25to d i sti ngu i sh M C I fro m nor m a l contro l s1Sensiti v ity and spec ifi c ity w ere found to be01872and01836w hen the cut off po i nt w as14to distinguish M CI and A D1The agree m ent ra te o f observa ti on w as01891,t he agree m ent ra te by chance w as01545,and K appa va l ue w as0194,wh ich w ere agree w it h the resu lt o f cli n i ca l diagnosis1Con cl u si on: The M OCA is good at screeni ng pati ents w it h M C I i n the ge roco m i u m o f Guang z hou,wh i ch cou l d prov i de reference to assess m ent t he cogn itive i m pair m ent o f o t her elde rl y1T he score of opti m al cut-o ff po i nt ofM OCA i s25when disti ngu i sh M C I and no r m al1

=K ey words>the m ild cogn iti ve i m pa ir ment;cogniti ve assess m ent;M OCA;cut-o f-f point;e l derly;psycho-m etric st udy

蒙特利尔认知评估量表(The M on treal Cogniti v e A ssess m en,t MOCA)是Nasreddi n e ZS[1]等研制而成的高效快速痴呆高危人群)))老年轻度认知损害(m ild cogn itive i m pair m en,t M C I)[2]患者的筛查工具,包括视空间执行能力、命名、记忆、注意、语言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力等8方面的认知评估,共计30分,如果受试者受教育年限小于12年,在测试结果上加1分,校正受教育程度的偏倚,得分越高认知功能越好,26分或以上为正常,测试时间约10分钟1此量表已被翻译成英语、法语、汉语等十多种语言。已有研究证明英语和法语版的MOC A 具有很好的信效度,目前仅有中文版译本,而无应用性文章报道。原MOC A具有很好的信效度,重测信度0192,C ronbach A系数为0183,与简易智能状态

123

中国心理卫生杂志2008年第22卷第2期1南方医科大学珠江医院护理部,广州510280

检查(MM SE)的效标关联效度系数为0187,结构效度的各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量,但国外老年人群的整体受教育程度较国内高,26分截断值是否适合我国老年人群,还需进一步探讨。本研究通过MOC A中文版的筛查得分和轻度认知损害的临床金标准诊断结果的比较研究,初步确定MOC A 量表筛查广州老人院人群的截断值,为评价MOC A 量表在我国老年人群的轻度认知损害的筛查研究提供科学的依据。

1对象和方法

111对象

2006年12月-2007年4月,选取广州多所老人院的60岁及以上老年人,排除脑血管疾病,精神疾患者,知情同意,能完成量表测试并按标准纳入对象230名,其中男性87名(3718%),女性143名(6212%);年龄76?9岁(60-95岁);受教育程度:文盲67名(2911%),小学66名(2817%),初中33名(%),中专13名(517%),高中26名(1113%),大学25名(1019%)。受教育程度和职业用赋值得分表示(文盲、小学、初中、中专、高中、大学依次0-5分,干部、工人、农民、个体、无业依次1-5分)。

112工具

所有研究对象均接受蒙特利尔认知评估量表[1]、简易智能精神状态检查(MM SE)[3]、临床痴呆量表

(CDR)[4]等量表测试,对MM SE得分大于痴呆界值, CDR=015的老年人,加测日常生活量表14项版(ADL)[5]、词语记忆[6]。

113纳入分组标准

将研究对象按临床诊断标准分组。MC I入组标准:根据Petersen[7]提出的具有可操作性诊断,(1)有记忆减退主诉,至少3个月;(2)有记忆减退的客观证据,表现为听觉词语记忆测验的延迟回忆[同龄常模/均数115个标准差0;(3)一般认知功能正常,在本研究中为MM SE大于痴呆界值;(4)日常活动能力无缺损,ADL(14项)<18分;(5)非痴呆,不符合DS M-?和N I N DS系统有关痴呆的诊断标准,CDR=015。痴呆组:临床表现符合DSM-?和N I N DS-ADRDA有关阿尔茨海默病(AD)的诊断标准,MM SE小于或等于痴呆界值,CDR=1或2,参照CT检查。正常组:排除脑卒中、脑肿瘤等脑部疾病;无严重躯体疾病史;无酗酒史;甲状腺功能正常;无肢体残障和听视力障碍;近1月内无焦虑、抑郁等精神障碍;检查合作程度良好,认知功能正常MM SE至少大于26分,CDR=0。所有量表施测由2名受过统一培训的评定员完成,两者间一致性系数为01932。最终临床诊断由1名神经内科副教授,2名老人院医生及2名评定员组成的诊断小组根据神经量表评分,结合病史及CT辅助检查,共同诊断分组。

114统计方法进行方差分析。

表1金标准诊断和M OCA测试得分结果(x?s)

临床金标准诊断结果分组N

一般统计学资料

年龄(岁)受教育程度职业

MOCA量表测试结果

男性均值?标准差分值

正常组796919?618218?115213?111432713?11325-30轻度认知损害组787915?816114?116212?113261912?4139-27痴呆组738212?713111?115216?114181118?3143-21

2结果

211金标准诊断分组和MOCA测试结果按上述纳入标准,将该人群诊断分组。列出每组人群的一般情况及MOC A的分值见表1。对三组的年龄、受教育程度、职业、性别分别进行方差齐性检验显示,年龄(F=2139,P=0109),受教育程度(F=1113,P =0133),职业(F=2170,P=0107),性别(F= 121079,P=0100),三组MOCA分值基本具有可比性。根据MOCA得分,分别绘制出正常组和轻度认知损害组的ROC曲线(见图1)、轻度认知损害组和痴呆组的ROC曲线(见图2)。MOCA诊断正常和轻度认知损害组的ROC曲线下面积为01994,面积标准误为01006,用于诊断正常人群和轻度认知损害患者有统计学意义(P=01000);MOCA诊断轻度认知损害和痴呆组的ROC曲线下面积为01897,面积标准误为01006,用于诊断轻度认知损害和痴呆患者有显著意义(P=01000)[8]。同时列出ROC曲线以均值为范围,每增加1分为一个分界点的各点所对应的敏感性、特异性、约登(Youden)指数,正常和轻度认知损害组的均值范围为19124-27125,其范围内ROC曲线各点对应的敏感性、特异性、约登指数如

124Ch i neseM entalH ealth Journa,l Vol22,No12,2008

表2,轻度认知损害和痴呆组的均值范围11178-19124,其范围内的ROC曲线各点对应的敏感性、特异性、约登指数如表3。选择最大约登指数时的分值为最佳截断点,从表2可看出,MOCA诊断正常与轻度认知损害的最大约登指数01962对应的最佳截断点为2415,分析时选择了阳性结果包括截断点,取整数,故正常组的MOCA界值大于或等于25;同样从表3可得出MOCA诊断轻度认知损害和痴呆的最佳截断值为1415,也选择了阳性结果包括正常值,故轻度认知损害组的界值是大于或等于15,综合二者结果,轻度认知损害组的MOC A分值范围为15-24。根据该截断点分组进行Kappa值一致性系数检验[9],由表4得出:观察符合率为01891,机遇符合预期值为01545,K appa值为01760,所以该截断点与临床金标准诊断结果符合很好,据此可以根据此截断点来筛查广州老人院人群中的的轻度认知损害的患者。

表2正常组和轻度认知损害组ROC曲线均值范围内各点对应指标标准分值敏感性特异性约登指数

1815110000139701397

1915110000146201462

2015110000153801538

2115110000157701577

2215110000171801718

2315110000183301833

2415110000196201962

2515019370198701924

2615016960198701683

2715014181100001418

表3轻度认知损害组和痴呆组ROC曲线均值范围内各点对应指标标准分值敏感性特异性约登指数

1115019490145201401

1215019230156201485

1315018850176701652

1415018720183601704

1515017690184901618

1615017050189001595

1715016540190401558

1815016030193201535

1915015380195901497

表4蒙特利尔认知评估量表筛查与临床诊断结果符合情况

临床金标准诊断结果

M OCA量表测试结果

非M C I M C I合计

非M C I13715152 M C I106878合计14783230 M C I:

轻度认知损害

图1M OCA

诊断正常组和轻度认知损害组

图2M OCA诊断轻度认知损害组和痴呆组

3讨论

MOC A作为老年轻度认知损害筛查量表,测试认知领域全面、经济便捷,并发展了不同语种版本,将被广泛用于不同国家的老年人群。原文献中选取的研究对象的MM SE分值大于24分,基本排除了低受教育程度者,这与我国现阶段老年人口的受教育程度是不相符的,为了推广MOC A量表在我国的使用,给轻度认知损害的研究提供比较的依据,本文结合我国老年人群低受教育程度的特点,在广州老人院的老年人群中进行截断值的初步探讨,应用ROC曲线和

(下转至第151页)

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责任编辑:石川

2007-03-04收稿,2007-07-15修回

(上接第125页)

Y ouden指数最大值确定筛查痴呆高危人群M CI患者的最佳截断点,初步确定正常人群与MC I患者的截断值为25,ROC曲线下面积为01994,其敏感性和特异性分别为11000和01962,M CI与AD患者的截断值为15,ROC曲线下面积为01897,其敏感性和特异性分别为01872和01836,与原版MOC A量表研究报道结果基本一致(原MOCA在截断值26时,诊断MC I 和NC的特异性分别为0187和11000;诊断MC I和AD的敏感性分别为01900和11000,但原文献报道中并未给出AD与M C I的截断值)。本研究证明MO-C A量表是适合广州老人院轻度认知损害患者的筛查量表,不过此截断点未进行受教育程度的分层分析,具有一定的局限性,今后还需加大样本量,多中心研究,确定广州乃至我国不同地区、不同受教育程度、不同性别、甚至不同职业的测试常模值,然后根据此标准实现老年人群中轻度认知损害的有效筛查,预防痴呆,减轻家庭和社会的负担,真正实现健康老年化,积极老年化。

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责任编辑:石川

2007-05-18收稿,2007-09-10修回

蒙特利尔量表终表

2MoCA量表2页

MoCA量表评分指导： 1：交替连线测验指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。 2：视结构技能（立方体）指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。评分：完全符合下列标准时，给１分：图形为三维结构所有的线都存在无多余的线相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 3：视结构技能（钟表）指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。评分：符合下列三个标准时，分别给１分：轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。4：命名指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。 评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。 5：记忆指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这５个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。 第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次”。 评分：这两次回忆不记分。 6：注意 数字顺背广度：指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。 数字倒背广度：指导语：“下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。 评分：复述准确，每一个数列分别给１分（注：倒背的正确回答是２－４－７）。 警觉性：指导语：检查者以每秒钟１个的速度读出数字串，并向患者说明：“下面我要读出一系列数字，请注意听。每当我读到１的时候，您就拍一下手。当我读其他的数字时不要拍手”。 评分：如果完全正确或只有一次错误则给１分，否则不给分（错误时是指当读１的时候没有拍手，或读其他数字时拍手）。 连续减7：指导语：“现在请您做一道计算题，从100中减去一个7，而后从得数中再减去一个7，一直往下减，直到我让您停下为止”。如果需要，可以再向患者讲一遍。 评分：本条目总分３分。全部错误记０分，一个正确给１分，两到三个正确给２分，四到五个正确给３分。从100开始计算正确的减数，每一个减数都单独评定，也就是说，如果患者减错了一次，而从这一个减数开始后续的减７都正确，则后续的正确减数要给分。例如，如果患者的回答是93-85-78-71-64，85是错误的，而其他的结果都正确，因此给３分。

蒙特利尔认知评估量表格模板(MoCA)

蒙特利尔认知评估量表 MontrealCognitiveAssessment(MoCA) 使用与评分指导手册损害 蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版的测试结果提示划界分≥26分。 1：交替连线测验 [指2 3 4：命名 指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。 评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。 5：记忆 指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这５个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。 第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次”。 评分：这两次回忆不记分。 6：注意

数字顺背广度：指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。 数字倒背广度：指导语：“下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。 评分：复述准确，每一个数列分别给１分（注：倒背的正确回答是２－４－７）。 警觉性：指导语：检查者以每秒钟１个的速度读出数字串，并向患者说明：“现在我朗读一组字母，每当我读到A时请用手敲打一下。其他的字母不要敲打”。测试员以1个/秒的速度朗读字母序列。 评分：如果完全正确或只有一次错误则给１分，否则不给分（错误是指当读A的时候漏敲，或读其他字母时误敲）。 连续减７：指导语：“现在请您做一道计算题，从100中减去一个７，而后从得数中再减去一个７，一直往下减，直到我让您停下为止”。如果需要，可以再向患者讲一遍。 评分：从100 7 ]：我 “总是”）以及替换 8 9 指导语： “您 下列回答不能给分： 火车和自行车：都有轮子。 手表和尺子：都有数字。 10：延迟回忆 指导语：“刚才我给您读了几个词让您记住，请您再尽量回忆一下，告诉我这些词都有什么？”对未经提示而回忆正确的词，在下面的空栏中打钩（√）作标记。

蒙特利尔认知评估量表(MoCA)

蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 姓名：性别：年龄：教育年限：评估日期： 复 制 立 方 体 [ [ [

MoCA量表评分指导： 1：交替连线测验 指导语：“我们有时会用…123……?或者汉语的…甲乙丙……?来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从1连向甲，再连向2，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。 评分：当患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。 2：视结构技能（立方体） 指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。 评分：完全符合下列标准时，给1分： ●图形为三维结构 ●所有的线都存在 ●无多余的线 ●相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） ●上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 3：视结构技能（钟表） 指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。 评分：符合下列三个标准时，分别给１分： ●轮廓（1分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合） ●数字（1分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属 的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。 ●指针（1分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针； 指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。 4：命名 指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字” 评分：每答对一个给1分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。5：记忆 指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这5个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第

蒙特利尔认知评估(MOCA)使用与评分指导手册

蒙特利尔认知评估(MOCA)使用与评分指导手册 蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中，执行功能，记忆，语言，视结构技能，抽象思维，计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版的测试结果显示正常值为≥26分。 1：交替连线测验 指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从1连向甲，再连向2，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。 评分：当患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给1分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。 2：视结构技能（立方体） 指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。 评分：完全符合下列标准时，给1分： ●图形为三维结构 ●所有的线都存在 ●无多余的线 ●相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只 要违反其中任何一条，即为0分。 3：视结构技能（钟表） 指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。 评分：符合下列三个标准时，分别给1分： ●轮廓（1分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合） ●数字（1分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属 的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。 ●指针（1分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针； 指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。 4：命名 指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。 评分：每答对一个给1分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。5：记忆 指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这5个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。 第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次”。 评分：这两次回忆不记分。 6：注意 数字顺背广度：指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背

蒙特利尔认知评估量表(MoCA)使用与评分指导

蒙特利尔认知评估量表

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) 使用与评分指导手册损害 蒙特利尔认知评估(MoCA)就是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域,包括:注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算与定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分,英文原版的测试结果提示划界分≥26分。 1:交替连线测验 指导语:“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字(1)],从１连向甲,再连向２,并一直连下去,到这里结束[指向汉字(戊)]”。 评分:当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时,给０分。 2:视空间技能(立方体) 指导语(检查者指着立方体):“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍,并尽可能精确”。 评分:完全符合下列标准时,给１分: ●图形为三维结构 ●所有的线都存在 ●无多余的线 ●相对的边基本平行,长度基本一致(长方体或棱柱体也算正确) 上述标准中,只要违反其中任何一条,即为0分。 3:视空间技能(钟表) 指导语:“请您在此处画一个钟表,填上所有的数字并指示出11点10分”。 评分:符合下列三个标准时,分别给１分: ●轮廓(１分):表面必须就是个圆,允许有轻微的缺陷(如,圆没有闭合) ●数字(１分):所有的数字必须完整且无多余的数字;数字顺序必须正确且在所属 的象限内;可以就是罗马数字;数字可以放在圆圈之外。 ●指针(１分):必须有两个指针且一起指向正确的时间;时针必须明显短于分针;指 针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中,如果违反其中任何一条,则该项目不给分。 4:命名 指导语:自左向右指着图片问患者:“请您告诉我这个动物的名字”。 评分:每答对一个给１分。正确回答就是:(1)狮子;(2)犀牛;(3)骆驼或单峰骆驼。 5:记忆 指导语:检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词,并向患者说明:“这就是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词,您要注意听,一定要记住。当我读完后,把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个,不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词,或者再也回忆不起来时,把这５个词再读一遍,并向患者说明:“我把这些词再读一遍,努力去记并把您记住的词告诉我,包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。 第二试结束后,告诉患者一会儿还要让她回忆这些词:“在检查结束后,我会让您把这些词再回忆一次”。

蒙特利尔认知评估量表

蒙特利尔认知评估量表 Montreal Cognitive Assessment(MoCA) 使用与评分指导手册损害 蒙特利尔认知评估(MCA)是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括:注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MOA检查大约需要10分钟。本量表总分30分,英文原版的测试结果提示划界分≥26分。 1:交替连线测验 指导语:“我们有时会用'123.....‘或者汉语的'甲乙丙....'来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字(1)],从1连向甲，再连向2，并一直连下去，到这里结束[指向汉字(戊)]"。 评分:当患者完全按照"1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊"的顺序进行连线且没有任何交叉线时给1分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。 2:视空间技能(立方体) 指导语(检查者指着立方体):“请您照着这幅图在下面的空白处再画-遍，并尽可能精确"。 评分:完全符合下列标准时，给1分: ●图形为三维结构 ●所有的线都存在 ●无多余的线 ●相对的边基本平行，长度基本--致(长方体或棱柱体也算正确) 上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 3:视空间技能(钟表) 指导语:“请您在此处画-一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分"。 评分:符合下列三个标准时，分别给1分: ●轮廓(1分):表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷(如，圆没有闭合) 数字(1分):所有的数字必须完整且无多余的数字;数字顺序必须正确且在 所属的象限内;可以是罗马数字;数字可以放在圆圈之外。 ●指针(1分):必须有两个指针且--起指向正确的时间;时针必须明显短于分针;. 指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。 4:命名 指导语:自左向右指着图片问患者:"请您告诉我这个动物的名字“。 评分:每答对一个给1分。正确回答是:(1)狮子;(2)犀牛;(3)骆驼或单峰骆驼。5:记忆 指导语:检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词，井向患者说明:"这是一-个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，--定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序"。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出.当患者回答出所有的词,或者再也回忆不起来时,把这5个词再读一遍，并向患者说明:“我把这些词再读--追，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一-次已经说过的词"。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出.

蒙特利尔认知评估(北京版)使用与评分指导手册

蒙特利尔认知评估（北京版）Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Beijing version 使用与评分指导手册 蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中，执行功能，记忆，语言，视结构技能，抽象思维，计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版的测试结果显示正常值为≥26分。 1：交替连线测验 指导语：“我们有时会用…123……?或者汉语的…甲乙丙……?来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。 评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。 2：视结构技能（立方体） 指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。 评分：完全符合下列标准时，给１分： 图形为三维结构 所有的线都存在 无多余的线 相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） 上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 3：视结构技能（钟表） 指导语：?请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分?。 评分：符合下列三个标准时，分别给１分：

轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）蒙特利尔认知评估（北京版）使用与评分指导手册MoCA Version November 12, 2004 ? Z.Nasreddine MD 北京版，2006年8月26日，解恒革翻译 https://www.wendangku.net/doc/2a15675508.html, 2 数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。 指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。 4：命名 指导语：自左向右指着图片问患者：?请您告诉我这个动物的名字?。 评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。 5：记忆 指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：?这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序?。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这５个词再读一遍，并向患者说明：?我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词?。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。 第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：?在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次?。 评分：这两次回忆不记分。 6：注意 数字顺背广度：指导语：?下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背出来?。按照每秒钟１个数字的速度读出这５个数字。 数字倒背广度：指导语：?下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必

蒙特利尔认知评估量表(MOCA)

戊 甲 乙 2 1 5 丁 丙 4 3 开始 结束 MOCA 量表 姓名 性别 年龄 房间号 日期 视空间与执行功能 得分 画钟表（ 11点过10分 ）（3分） __/5 [ ] [ ] 轮廓[ ] 指针[ ] 数字[ ] 命名 __/3 [ ] [ ] [ ] 记忆 读出下列词语，然后 由患者重复上述过程重复2次，5分钟后回忆。 面孔 天鹅绒 教堂 菊花 红色 不计分 第一次 第二次 注意 读出下列数字，请患者重复（每秒1个）。 顺背[ ] 21854 __/2 倒背[ ] 742 读出下列数字，每当数字出现1时，患者敲1下桌 面，错误数大于或等于2不给分。 [ ]52139411806215194511141905112 __/1 100连续减7 [ ]93 [ ]86 [ ]79 [ ]72 [ ]65 __/3 4~5个正确给3分，2~3个正确给1分，全部错误为0分。 语言 重复：我只知道今天张亮是来帮过忙的人。[ ] 狗在房间的时候，猫总是躲在沙发下面” [ ] __/2 __/1 流畅性：在1分钟内尽可能多地说出动物的名字。[ ]_______________ (N ≥11名称) 抽象 词语相似性：香蕉—桔子=水果 [ ]火车—自行车 [ ]手表—尺子 __/2 延迟 回忆 回忆时不能提醒 面孔 [ ] 天鹅绒 [ ] 教堂 [ ] 菊花 [ ] 红色 [ ] 仅根据非提示 记忆得分 __/2 分类提示： __/2 多选提示： __/2 定向 日期[ ] 月份[ ] 年代[ ] 星期几[ ] 地点[ ] 城市[ ] __/6 总分 __/30 复制立方体

蒙特利尔认知评估量表

蒙特利尔认知评估量表（MoCA ） 姓名： 性别： 年龄： 教育年限： 评估日期： 视空间与执行功能 得分 画钟表（11点过10分）（3分） __/5 [ ] [ ] 轮廓[ ] 指针[ ] 数字[ ] 命名 [ ] [ ] [ ] __/3 记忆 读出下列词语，然后由患者重复上述过程重复2次，5分钟后回忆。 面孔 天鹅绒 教堂 菊花 红色 不计分 第一次 第二次 注意 读出下列数字，请患者重复（每秒1个）。 顺背[ ] 21854 __/2 倒背[ ] 742 读出下列数字，每当数字出现1时，患者敲1下桌面，错误数大于或等于2不给分。 [ ]52945 __/1 100连续减7 [ ]93 [ ]86 [ ]79 [ ]72 [ ]65 4-5个正确得3分，2-3个正确得2分，1个正确得1分，0个正确得0分 __/3 语言 重复： “我只知道今天张亮是帮过忙的人”[ ] “当狗在房间里的时候，猫总是藏在沙发下”[ ] __/2 流畅性： ：在1分钟内尽可能多地说出动物的名字。[ ]____________ __(N≥11名 称) __/1 抽象 词语相似性：香蕉—桔子=水果 [ ]火车—自行车 [ ]手表—尺子 __/2 延迟回忆 没有提示 面孔 [ ] 天鹅绒 [ ] 教堂 [ ] 菊花 [ ] 红色 [ ] 只在没有提示的情况 下给分 __/5 选项 类别提示： 多选提示： 定向 [ ] 星期 [ ]月份 [ ]年 [ ]日 [ ]地点 [ ]城市 __/6 复制立方体

正常≥26/30总分 __/30 教育年限≤12年加1分MoCA量表评分指导： 1：交替连线测验 指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按 照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从1连向甲， 再连向2，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。 评分：当患者完全按照“1-甲-2-乙-3-丙-4-丁-5-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉 线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。 2：视结构技能（立方体） 指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能 精确”。 评分：完全符合下列标准时，给1分： 图形为三维结构 所有的线都存在 无多余的线 相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） 上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 3：视结构技能（钟表） 指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。 评分：符合下列三个标准时，分别给１分： 轮廓（1分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合） 数字（1分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属 的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。 指针（1分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针； 指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。 4：命名 指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字” 评分：每答对一个给1分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。 5：记忆 指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词，并向患者说明：“这是一个记忆力 测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记 住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在

蒙特利尔认知评估量表MoCA定稿版

蒙特利尔认知评估量表 M o C A HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

蒙特利尔认知评估量表 Montreal Cognitive Assessment (MoCA) 使用与评分指导手册损害 蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版的测试结果提示划界分≥26分。 1：交替连线测验 指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。 评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。 2：视空间技能（立方体） 指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。 评分：完全符合下列标准时，给１分： ●?图形为三维结构

●所有的线都存在 ●无多余的线 ●?相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） 上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 3：视空间技能（钟表） 指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。 评分：符合下列三个标准时，分别给１分： ●?轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合） ●?数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在 所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。 ●指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分 针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。 4：命名 指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。 评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。

蒙特利尔认知评估量表(MoCA)

蒙特利尔认知评估量表 Montreal Cognitive Assessment (MoCA) 使用与评分指导手册损害 蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版的测试结果提示划界分≥26分。 1：交替连线测验 指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。 评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。 2：视空间技能（立方体） 指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。 评分：完全符合下列标准时，给１分： ●图形为三维结构 ●所有的线都存在 ●无多余的线 ●相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） 上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 3：视空间技能（钟表） 指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。 评分：符合下列三个标准时，分别给１分： ●轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合） ●数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在 所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。 ●指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针； 指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。 4：命名 指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。 评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。 5：记忆 指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第

蒙特利尔认知评估量表MoCA

蒙特利尔认知评估量表(ＭｏCA)

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蒙特利尔认知评估量表（MoCA ） 姓名: 性别: 年龄： 教育年限： 评估日期： 视空间与执行功能 得分 画钟表(１1点过1０分）(3分） __/5 [ ] [ ] 轮廓[ ] 指针[ ] 数字[ ] 命名 [ ] [ ] ［ ] __／3 记忆 读出下列词语,然后由患者重复上述过程重复２次,5分钟后回忆。 面孔 天鹅绒 教堂 菊花 红色 不计分 第一次 第二次 注意 读出下列数字，请患者重复(每秒１个)。 顺背[ ] 21854 ＿_／２ 倒背[ ] 742 读出下列数字,每当数字出现1时，患者敲1下桌面，错误数大于或等于２不给分。 [ ]525１９451114１9051１２ __/1 1０0连续减７ [ ］93 [ ]86 [ ]7９ [ ]72 [ ]６5 4-5个正确得3分,2-3个正确得2分，1个正确得1分,0个正确得0分 ＿_/3 语言 重复: “我只知道今天张亮是帮过忙的人”[ ] “当狗在房间里的时候,猫总是藏在沙发下”[ ] __/2 流畅性: ：在１分钟内尽可能多地说出动物的名字。[ ]__＿_＿_＿_＿＿_＿ __(Ｎ≥１1名称) __／1 抽象 词语相似性:香蕉—桔子=水果 [ ]火车—自行车 [ ]手表—尺子 ＿＿ ／2 延迟回忆 没有提示 面孔 [ ] 天鹅绒 [ ] 教堂 [ ］ 菊花 [ ］ 红色 [ ] 只在没有提示的情况下给分 __/5 选项 类别提示: 多选提示: 复制立方体

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...... 蒙特利尔认知评估量表 MoCA对识别轻度认知障碍（ mild cognitive impairment，MCI）及痴呆的 敏感性和特异性较高，耗时约 15min，总分 30 分，在不同地区、不同版本的 MoCA 的划界分有差异，中文版MoCA多以 26 分为分界线，≥ 26 分为认知正常，若受 试者受教育年限小于12 年，应在得分基础上加 1 分。 MOCA量表 姓名：性别：年龄：岁受教育程度：日期：总分： 视空间与执行功能得分 戊甲复画钟表（ 11 点过 10 分）__/5 制 1 1 51 结束 2 立方 11 乙 1 体1 开始 丁 4 1 4 3 丙 1 1 [ ] [ ] 轮廓 [ ] 数字 [ ] 指针 [ ] 命名 __/3 [ ] [ ] [ ] 记忆读出下列词语，然后由患者面孔天鹅绒教堂菊花红色不计重复上述过程，重复 2 遍， 5 第一次分 分钟后回忆。第二次 注意读出下列数字，请患者重复（每秒 1 个）。顺背 [ ] 21854 __/2 倒背 [ ] 742 读出下列数字，每当数字 1 出现[ ]521 394 118 062 151 945 111 419 051 12 __/1 时，患者敲一下桌面，错误数大 于或等于 2 不给分。 100 连续减 7 [ ]93 [ ]86 [ ]79 [ ]72 [ ]65 __/3 4--5 个正确给 3 分， 2--3 个正确给 2 分， 1 个正确给 1 分，全部错误为0 分。 语言重复：我只知道今天张亮是来帮过忙的人。[ ] __/2 重复：狗在房间的时候，猫总是躲在沙发下面。[ ] 流畅性：在 1 分钟内尽可能多地说出动物名字。[ ]___________ （ N≥ 11 个名称）__/1 抽象词语相似性：香蕉-- 橘子 =水果 [ ] 火车 -- 自行车[ ] 手表 -- 尺子__/2 延迟回忆时不能提面孔天鹅绒教堂菊花红色仅根据非提示记__/5 回忆醒[ ] [ ] [ ] [ ] [ ] 忆得分 学习参考

蒙特利尔认知评估量表(MoCA)使用说明

注明：该表是使用说明，供收集资料老师用。该表每一项的分值请写在带图的蒙特利尔认知评估量表上。谢谢！ 蒙特利尔认知评估量表 Montreal Cognitive Assessment (MoCA) 使用与评分指导手册损害 蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版的测试结果提示划界分≥26分。 1：交替连线测验 指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。 评分：当患者完全按照“１-甲-２-乙-３-丙-４-丁-５-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给１分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给０分。 2：视空间技能（立方体） 指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。 评分：完全符合下列标准时，给１分： ●图形为三维结构 ●所有的线都存在 ●无多余的线 ●相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确） 上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。 3：视空间技能（钟表） 指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。 评分：符合下列三个标准时，分别给１分： ●轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合） ●数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在 所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。 ●指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针； 指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。 上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。 4：命名 指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。 评分：每答对一个给１分。正确回答是：（1）狮子；（2）犀牛；（3）骆驼或单峰骆驼。 5：记忆 指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出５个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测