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业余班急救护理学题库 佘晓娟 (2)

业余班急救护理学题库 佘晓娟 (2)
业余班急救护理学题库 佘晓娟 (2)

业余班急危重症护理学题库(本科)

一、单项选择题

1.急救医疗服务体系的主要参与人员有:

A.第一目击者

B.急救医护人员

C.医院急诊科的医护人员

D.以上均是

E.以上均不是

2.急救医疗服务体系的主要作用:

A.及时有效的院前救治

B.科学地管理急诊科工作,组织急救技术培训

C.对突发性的重大事故,组织及时抢救

D.战地救护

E.以上都是医院急诊科的医护人员

3.一般情况下,救护车上应配备几名合格的急救人员:

A.1~2名

B.3~4名

C.4~5名

D. 5~6名,

E.6~7名

4.关于院外急救的原则中,下列哪种说法不妥?

A.先施救后排险、先重伤后轻伤

B.急救与呼救并重

C.先施救后运送

D.转送与监护急救相结合

E.紧密衔接、前后一致

5.我国城区急救半径应在:

A.≤3km

B.≤4km

C.≤5km

D.≤6km

E.≤7kin

6.市区条件好的区域急救反应时间要求在:

A.5min以内。

B.10min以内

C.15min以内

D.20min以内

E.25min以内

7.关于我国院外急救主要的组织形式及特点,下列哪项描述错误?

A.广州模式为指挥型。

B.重庆摸式为依托型。

C.深圳模式为消防附属型

D.北京模式为独力型

E.上海模式为单纯型.

8.关于现场救护体位摆放,以下哪项不妥?

A.无无意识、无呼吸、无心跳者,应置于复苏体位。

B.神志不清有呼吸和循环者,应置于侧卧位

C.咯血者,应置于患侧卧位

D.毒蛇咬伤下肢时,要将患肢提高

E.腹痛者屈双膝于腹前

9.对急危重病病人进行现场快速评估,以下哪项不对?

A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识

B.通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸

C.触摸脉搏以了解病人的循环情况

D.观察气道是否畅通,有无梗阻现象

E.触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷

10.院外急救护理程序为:

A.现场救护、现场评估与呼救、转运与途中监护

B.现场评估与呼救、现场救护、转运与途中监护

C.现场评估与呼救、转运与途中监护、现场救护

D.现场救护、转运与途中监护、现场评估与呼救

E.转运与途中监护、现场评估与呼救、;现场救护

11.伤病员分流时,下列哪项做法是错误的?

A.轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或社区卫生站点

B.中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院

C.重度损伤者立即分流到附近有条件的医院

D.死亡者做好善后与遗体处理

E.根据不同的病情进行妥当分流

12.关于转运工具的特点,下列描述不妥的是:

A.担架转运较舒适平稳,但速度慢、人力消耗大

B.汽车转运速度快,但在不平的路面上行驶颠簸较严重

C.轮船转运平稳,但遇风浪颠簸厉害,极易引起晕船

D.飞机转运速度快、效率高,适用于转运任何急症病人

E.汽艇运送速度快,一般用于洪涝灾害时的运输工具

13.转运伤员时,下列哪项做法不妥?

A.转运途中严密观察病情,出现异常及时处理

B.护送带有导管的伤员时,应保持管道在位与通畅

C.飞机转送休克病人时,病人头部朝向机尾

D.担架转运时,伤员的头部在前、下肢在后

E.空运过程中,注意保温和湿化呼吸道

14.有关“生存链”的描述;以下哪项不正确?

A.现场救护的“生存链”由四个环组成;环环相扣

B.早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统;启动救援医疗服务系统

C.早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的病人做出第一反应,实施现场心肺复苏

D.早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的病人除颤

E.早期高级心肺复苏是指立即将病人送人医院进行高级心肺复苏。

15.急诊科的任务不包括:

A.接受紧急就诊的各种病人

B.承担灾害、事故的急救工作

C.负责对转送到急诊科的危重病人的抢救工作

D.负责病人的康复工作

E.开展急救护理的科研和培训

16.有关分诊的要求,以下哪项是错误的?

A.急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任

B.如有分诊错误应听从医生吩咐,重新安排就诊

C.遇急危重病人应立即让其进入绿色通道

D.遇成批伤病员时进行快速检伤、分类、分流处理,并立即报告

E.遇患有或疑患传染病病人来院急诊,应将其安排到隔离室就诊

17.有关仪器维护与管理,以下哪项不妥?

A.急诊科应设有分户账,账目要清楚,账物相符

B.要按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则

C.新添仪器进行调试合格后方可投入使用

D.操作人员可采用边使用边学习进行操作

E.各类仪器要定期检修、定位放置

18.漂浮导管留置最佳时间为:

A.1~2天

B.2~3天

C.3~5天

D. 5~7天

E.以上都不是

19.颅内压中度增高,是指颅内压为:

A.5~10cmH20

B.10~15cmH20

C.15~20cmH20

D.20~40cmH20

E.>40cmHzO

20.AGp升高提示:

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上均不是

21.最高尿比重低于多少,则表示肾脏浓缩功能不全;

A.1.006

B.1.008

C.1.010

D.1.012

E.1.018

22.正常人昼夜尿量比为:

A.1~2:1

B.2~3:1

C.3~4:1

D.4~5:1

E.以上都不对

23.BE负值增大,提示:

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.以上都不是

24.严重肾损害时,尿比重固定于:

A.<1.008

B.1.008

C.1.010

D.1.012

E.1.018

25.酸碱失衡时,pH的抢救限度是:

A.5.80~6.80

B.6.80~7.80

C.6.25~7.37

D.7.35~7.45

E.7.45~7.80

26.某人血气结果如下;pH7,32,HCO3-mmol/L,PaCO230mmHg,他可能发生了:

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱失衡,

27.某人血气结果如下:pH7.45,HCO3-32mmol/L,PaCO248mmHg,他发生了何种酸碱失衡:

A.呼吸性酸中毒,

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱失衡

28.某人血气结果如下:pH7.42,HCO3-19mmol/L,PaCO229mmHg,他发生了何种酸碱失衡:

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.

混合性酸碱失衡

29.某人血气结果如下:pH7.35,HCO3-32mmol/L,PaCO260mmHg,他可能发生了:

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性酸碱失衡

30.AB受代谢和呼吸因素的双重影响, AB下降提示:

A.代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒代偿

B.代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒代偿

C.代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒代偿

D.代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒代偿

E.混合性酸碱失衡

31.SB下降提示:

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱失衡

32.肾脏代偿HCO3-的极限是:

A. HCO3-≥40mmol/L或≤15mmol/L

B. HCO3-≥60mmol/L或≤25mmol/L

C. HCO3-≥50mmol/L或≤20mmol/L

D. HCO3-≥60mmol/L

E. HCO3-≤25mmol/L

33.血容量正常时休克指数为:

A.0.3

B.0.4

C.0.5

D.0.6

E.1

34.中心静脉置管感染率为:

A.5%~12%

B.3%~15% C 2%~10% D.>10% E.5%~18%

35.以下可以反映左心室前负荷和右心室后负荷的指标为:

A.PAWP

https://www.wendangku.net/doc/2916385482.html,P

C.PAP

D.PVR

E.LVEDP

36.以下哪种改变可使氧合血红蛋白解离曲线右移:

A.温度降低

B.pH升高

C.PaC02下降

D.2,3-DPG增加

E.Sp02下降

37.用漂浮导管直接测得的指标有:

A.PAR

B.RAP

C.CI

D.PAWP

E.以上都是

38.CPR时的首选药物是:

A.利多卡因

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.碳酸氢钠

39.成人胸外心脏按压的频率应以多少为宜?

A.80次/分

B.100次/分

C.120次/分

D.120~140次/分

E.1.40~160次/分

40.以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?

A.在保持病人气道开放条件下,将耳部贴近病人口鼻,聆听有无呼气声并感觉有无气流

B.轻拍并呼叫病人

C.听心音 D以手指触摸病人颈动脉搏动 E.观察有无胸廓起伏动作

41.胸外按压的正确部位是,

A.胸骨中、上1/3交界

B.胸骨角

C.胸骨

D.胸骨中、下1/3交界

E.以上均不对

42.心跳、呼吸骤停病人,初期复苏护理的首要措施,

A.应立即进行现场抢救

B.保持呼吸道通畅

C.迅速开放静脉通路

D.准备好常用急救药物和08械物品

E.以上均不是

43.抢救时,胸外心脏按压有效的标志是:

A.颈动脉搏动

B.股动脉搏动

C.颈、股动脉搏动

D.肱动脉搏动

E.桡动脉搏动

44.心搏骤停后临床表现以哪两个系统的表现最明显?

A.循环呼吸

B.消化神经

C.神经循环

D.呼吸神经

E.以上都不对

45.心跳、呼吸骤停的初期复苏的内容是:

A.补充血容量

B.采用各种复苏药物

C.人工呼吸和心脏按压

D.保护脑细胞

E.以上均不是

46.颈部有外伤者必须采用哪种方法开放气道?

A.双手抬颌法

B.仰头举颏法

C.仰头抬颈法

D.以上都不是

E.以上都是

47.心跳、呼吸骤停早期有效的抢救措施是:

A.心脏三联针

B.开胸心脏按压

C.口对口呼吸加胸外心脏按压

D.电击除颤

E.以上均不是

48.关于脑复苏,以下哪项是错误的?

A.血压应维持在正常或稍高于正常水平

B.应防止血压过高而加重脑水肿

C.应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧

D.主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求

E.防治脑水肿、降低颅内压,是脑复苏的重要措施

49.脑的缺氧耐受阈为:

A.5~10秒

B.4~6秒

C. 5~10分钟

D.4~6分钟

E.6~8分钟

50.心跳骤停病人正在接受胸外按压,肾上腺素的给药途径是:

A.肌肉注射

B.静脉注射

C.动脉注射

D.气管内注射

E.心内注射

51.以下哪项是导致心搏骤停最常见的原因?

A.冠心病

B.低温

C.高钾

D.麻醉意外

E.窒息

52.以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?

A.心—电机械分离

B.室颤

C.房颤

D.心室停顿

E.室速

53.急救护理的目的是

A.抢救病人生命 B提高抢救成功率

C.促进病人康复 D减少伤残率和提高生命质量 E.以上都是

54.急救护理学起源于

A.19世纪美国

B.19世纪法国

C. 19世纪南丁格尔的年代

D.20世纪

E.第二次世界大战

55.急救护理学研究内容

A.院外急救 B.急诊科抢救 C.危重症 D.急救医疗服务体系 E.以上都是56.能使伤病人在最短时间获得救治的保证是

A.有姨备良好的救护车 B.有无线电通讯 C.ICU

D.高素质医护人员 E.急救服务体系的有效运行

57.服毒后洗胃最有效的时间是

A.2小时内 B.3小时内 C.6小时 D.8小时内 E.24小时内

58.以下哪一种休克不属于病因学分类

A.低血容量性

B.心源性 C.过敏性

D.阻塞性

E.神经源性

59.下列哪项是休克病人的危重征象

A.收缩压<80mmHg(10.7kPa) B.伴代谢性酸中毒

C.脉搏细数 D.神志淡漠 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

60.观察休克病人时,下列哪项是反映组织灌流量最简单有效的指标

A.尿量 B.脉搏 C.意识 D.血压 E.肢端温度

61.护理休克病人适宜的体位是

A.平卧位 B.端坐位 C.头低足高位

D.头与躯干、下肢均抬高20°

E.头与下肢均抬高40°

62.发现休克病情变化的简便方法是

A.神志变化

B.血压变化 C.脉搏变化

D.呼吸变化

E.体温变化

63.于各类休克治疗的基本措施是

A.扩充血容量

B.纠正代谢紊乱

C.维护重要器官功能

D.治疗原发病

E.防止交叉感染

64.休克早期的临床表现是

A.表情淡漠 B.发绀,四肢厥冷 C.血压下降,脉速

D.脉压小,尿量减少 E.采血时血液黏稠易凝血

65.休克病人微循环衰竭期的典型表现是

A.血压下降

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

66.关于休克护理哪项不妥

A.平卧位

B.常规吸氧 C.用热水袋保暖

D.观察每小时尿量

E.每15分钟测血压、脉搏

67.抗休克治疗时,下列哪种药物对改善肾缺血有利

A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺

D.麻黄碱 E.去氧肾上腺索

68.休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是

A.纠正酸中毒 B.心功能正常 C.补充血容量

D.先用血管收缩药

E.与皮质激素同用

69.赵某,45岁。失血性休克,正在扩容治疗监测中心静脉压为4cmH20,血压90/70mmHg 50mmHg(9. 3/6. 7kPa),应

A.加快输液速度

B.维持原输液速度

C.减慢输液速度

D.停止输液

E.加强心药

70.某休克病人,监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因可能是

A.心功能不全 B.血容量不足 C.输液过量 D.肺栓塞 E.肺水肿

71.张某,男,45箩。扑救山火时被大面积烧伤,处于休克中补充血容量最合理的是

A.晶体液 B胶体液C.新鲜全血 D.血浆或血浆代用品 E.生理盐水

72.某休克病人快速输液扩容治疗时,监测中心静脉压为15cmHzoCl. 47kPa),血压为80/60mn

(10. 7/8kPa),应采取的措施是

A.大量输液加快速度

B.控制速度,减慢输液

C.减慢输液,加用强心药

D.暂停输液

E.用升压药

73.所谓MODS的叙述,下列哪个是正确的

A.是一个独立 B.是单脏器的功能障碍

C.是一个涉及多个器官的复杂的综合征 D.是许多脏器的功能衰竭

E.器官功能障碍是不可逆的

74.MODS常见及主要的发病因素有

A.严重感染和败血症

B.严重创伤

C.各型休克

D.烧伤、大手术

E.以上都是

75.病人在发病或受伤时,最好由谁来进行最初的救护

A.第一目击者 B.医疗单位赶赴现场 C.交通警察

D.家属

E.红十字卫生员赶赴现场

76.急救医疗服务体系中第一个重要环节是

A.院外急救 B.心肺脑复苏 C.救护车送医院

D.途中监护

E.以上都是

77.院外急救应该包括

A.伤员本人自救

B.亲属朋友间互救

C.救护车现场急救

D.途中救护

E.以上都是

78.口服毒物中毒的病人在哪种情况下不宜采用吸引器洗胃

A.昏迷 B妊娠.C伴有器质性心脏病

D.体质衰弱 E.腐蚀剂中毒

79.口服毒物中毒抢救是否成功关键在于

A.呼吸道是否畅通 B洗胃是否彻底C导泻足否及时

D休克是否纠正 E解毒药物剂量的大小

80.对原因不明的急性中毒,庞选用哪种洗胃液洗胃

A.冰水 B.1:5000高锰酸钾 C.生理盐水

D.2%碳酸氢钠溶液

E.2%~4%鞣酸溶液

二.多项选择题

1.有关院外急救中心设置,陈述正确的是:

A.30万人口以上的区域应该设置—个院前急救中心(站)

B.一个30万人口的区域内只能设立一个急救中心、(站)

C.急救中心应设在区域中心地带,车辆进出交通方便处

D.院前急救中心可设在医院内或医院外

E.每辆急救车占地面积一般为100~200m2

2.运转良好的急救网络应符合以下指标:

A.城区急救半径≤5km,平均急救反应时间≤15min

B.危重病人医疗处理率达标100%,急救途中死亡率≤1%

C.医疗责任事故发生次数≤1,法定报告传染病漏报率为O。

D.一人一针一管、一用一灭菌执行率为100%

E.通讯设备完好率≥95%

3.有关CVP的描述以下哪项是正确的:

A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量

B.CVP监测是反映左心功能的间接指标

C.连续监测比单次监测更有意义

D.当病人有左心功能不全时,单纯监测CVP,没有意义

E.CVP>15~20cmH2O,表示右心功能不良

4.急诊科的基础设施包括:

A.分诊室、诊察室 B抢救室 C.清创室或急诊手术室治疗室 D.观察室、重症监护室 E.康复室

5.急诊护理人员应具备的素质有:

A.医德高尚

B.业务娴熟

C.心理健康

D.身体健康

E.团队精神

6.护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料,以下正确的是:

A.用眼观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义

B.用耳去辨别身体不同部位发出的声音的变化所代表的意义

C.用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义

D.用手去触摸病人的疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度

E.用快速血糖仪对病人进行血糖检查

7.对疼痛的病人采用PQRST公式分诊,以下描述错误的是;

A.P是指疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素

B.Q是指疼痛的性质

C.R是指有无放射痛,向哪些部位放射

D.S是指疼痛开始、持续、终止的时间

E.T是指疼痛的程度

8.关于肾功能监测,以下错误的是:

A.尿量监测是最直接的指标

B.肾浓缩—稀释试验用于监测肾小管的分泌功能

C.BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标

D.内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功

能 E.尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能

9.以下哪种疾病是ICU收治的对象;

A.ARDS R严重心肌梗死 C严重低钾血症 D.甲状腺危象 E.肺癌根治术后

10.用漂流导管监测血流动力学时,常见的并发症有:

A.气囊破裂

B.肺栓塞

C.心力衰竭

D.感染

E.血栓形成和栓塞

11.有关漂浮导管的说法,哪项是正确的:

A.监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDP

B.右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉

C.可监测左右心室功能

D.可用于区别心源性和非心源性肺水肿

E.可为临床治疗提供指导

12.在酸碱检查的众多指标中,最重要的是哪几项:

A.pH

B.PaC02

C.HCO3-

D.AGp

E.BE

13.以下关于二级监测内容正确的是:

A.连续监测心电图,每l~2h测血压一次,每2~4h测CVP

B.每小时测呼吸频率,每8h查动脉血气呼吸机治疗者,应随时查

C.每小时尿量及比重,每8h总结一次出入量平衡情况

D.每6h测体温一次。

E.每日查血和尿常规、血浆电解质、血糖BUN。胸部X线检查可根据情况随时选用

14.CVP由几种成分组成:

A.右心室充盈压

B.左心室充盈压

C.静脉内壁压力

D.静脉收缩压和张力

E.静脉毛细血管压

15.CVP升高见于:

A.房颤

B.纵隔压迫

C.缩窄性心包炎

D.低血容量

E.周围血管张力减退

16.肺容量的监测包括:

A.时间肺活量

B.潮气量

C.每分钟通气量

D.功能残气量

E.生理无效腔

17.关于血气分析,正确的是:

A.动脉pH的正常值为7.35~7.45,受代谢和睡吸因素的影响:

B.PaC02正常值为

35~45mmHg C.Pa02是诊断酸碱失衡的间接指标 D. AB受代谢和呼吸因素的双重影响

E.AGp用于复合性酸碱失衡的诊断

18.以上哪些因素可导致BUN升高:

A.感染

B.消化道出血

C.高蛋白饮食

D.脱水

E.尿毒症

19.颅内压增高常见于以下疾病:

A.脱水

B.脊髓麻醉

C.颅内感染

D.颅脑外伤

E.低血压性休克

20.某人血气结果如下:pH7~22,HCO3-20mmoVL,PaCO250mmHg,他可能发生了哪些酸碱失衡:

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

21.某人血气结果如下:pH7.57,HCO3-28mmol/l PaCO232mmHg,他可能发生了哪些酸碱失衡:

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

22.某人血气结果如下:pH7.37,HCO3-42mmol/L,PaCO275mmHg,他可能发生了哪些酸碱失衡:

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

23.监测PaC02的临床意义是:

A.判断肺泡通气量

B.判断代谢性酸碱失衡

C.判断呼吸性酸碱失衡

D.判断复合性酸碱失衡,

E.判断I型呼吸衰竭

24.有关Pa02的说法,正确的是:

A.正常值是80—100mmHg

B.是衡量有无低氧血症的指标

C.是诊断呼吸衰竭的指标

D.是诊断酸碱失衡的间攘指标

E.是缺氧程度的分级指标

25.有关Sa02的描述,错误的是:

A.正常值为96%~100%

B.是反映PaO2高低的指标

C.是诊断酸碱失衡的间接指标

D.反映pH与氧的亲和力

E.是诊断呼吸衰竭的指标

26.有关酸碱失衡的判断,正确的是:

A.pH变化方向总是与原发分量相一致

B.根据pH确定有无酸血症或碱血症,

C.HC03—与PaC02呈反向变化时应诊断为复合性酸碱失衡

D.代偿方式主要为肾代偿肺和

肺代偿肾两种,特点是肾快肺慢 E.代谢性酸中毒时肺代偿的最大限度是PaCO2不低于

25mmHg

27.提示伤病员已死亡的指征包括;

A.无意识

B.无自主呼吸

C.无颈动脉搏动

D.瞳孔固定性散大30min以上

E.心肺复苏抢救持续lh以上,心电活动不恢复

28.下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施?

A.维持血压

B.呼吸支持保证脑组织充分供氧

C.降低颅内压

D.低温

E.药物应用

29.初期复苏包括下列哪些内容?

A.保持呼吸道通畅

B.进行人工呼吸

C.心脏按压

D.使用机械人工呼吸

E.复苏药物应用

30.常用心肺复苏药物有;

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托晶

D.碳酸氢钠

E.普鲁卡因胺

31.可进行静脉、气管内或心内注射的心肺复苏药物是:

A.肾上腺素

B.乳酸钠

C.利他灵

D.50%葡萄糖

E.异丙基肾上腺素

32.口对口人工呼吸的要求是:

A.保持呼吸道通畅

B.应将病员鼻孔掐住,吹气前应做深吸气

C.病员胸廓吹气时升高

D.每分钟均匀重复吹气16次

E.须与胸外心脏按压配合

33.快速静脉注射以下哪些药物,可导致心搏骤停?

A.苯妥英钠

B.氨茶碱

C.氯化钙

D.利多卡因

E.青霉素

34.判断心跳骤停的最早体征包括:

A.意识消失

B.大动脉搏动消失

C.无自主呼吸

D.心电图呈平线

E.瞳孔散大

35.防治脑水肿是脑复苏的关键,应尽早施行下述哪些措施?

A.低温

B.脱水疗法

C.镇静止痉

D.皮质类固醇应用

E.高压氧疗法

36.关于心搏骤停,以下哪些是正确的?

A.严重低钾、高钾、高钙、高镁及酸中毒均可导致心搏骤停

B.青霉素过敏可导致心搏骤停

C.“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可

D.在体内缺钾时,锑剂、洋地黄类药物的毒性反应常可致室颤

E.人在死亡时都会发生心搏骤停

37.CPR时关于气道的控制,以下哪些是正确的?

A.应先将病人仰卧,松解衣领及裤带,挖出口中污物、义牙及呕吐物等

B.对插管困难而严重窒息者,可行环甲膜穿刺接“T”型管输氧

C.对疑有头、颈部外伤者,应采用仰面抬颈法开放气道

D.口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁,解除气道梗阻

E.有条件时应尽早作气管插管

38.心跳骤停的临床表现包括:

A.清醒病人神志突然消失

B.颈动脉搏动不能摸到

C.心音、心搏和血压消失

D.面色发绀或灰白

E.瞳孔散大

39.关于口对口人工呼吸,以下哪些陈述是正确的?

A.深吸气后包紧病人口部,尽最大力气吹气,以使胸廓抬起

B.吹气时,捏紧病人鼻孔,防止漏气

C.吹气时间宜长,以占1次呼吸周期的2/3为宜

D.吹气毕,头抬起侧转换气,松开病人鼻孔,观察病人胸廓起伏

E.对有微弱呼吸的病人,人工呼吸应与其自主呼吸同步

40.关于胸外按压的叙述,以下哪些是正确的?

A.一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上

B.按压时,手应始终置于病人胸骨中

下半部,不离开胸壁, C.按压要有节奏,按压与放松时间大致相等 D.病人头部适当放低以避免误吸和影响脑血流 E.按压期间密切观察病情,评价按压效果

41.关于CPR的给药途径,以下哪些是正确的?

A.首选中心静脉给药

B.可从气管内给药,剂量为静脉给药剂量的2~2.5倍

C.肌注无效

D.手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径

E.不主张自胸外向心内注药

42.脑组织具有以下哪些特点?

A.高代谢率

B.高氧耗

C.高血流量

D.对缺氧最敏感

E.结构疏松

43.关于心搏骤停后的药物应用,以下哪些是正确的?

A.首选阿托品

B.肾上腺素可从气道内给药

C.肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停

D.碳酸氢钠应慎用,至少复苏最初的15分钟内不需要用

E.电除颤复律和气管插管后酸中毒持续存在时,可缓慢静脉推注碳酸氢钠

44.关于心前区捶击,以下哪些是正确的?

A.适用于目击病人发生心搏骤停时

B.捶击时松握空心拳,用力拳击

C.捶击部位是心尖部

D.婴幼儿禁用

E.捶击无效应立即行胸外心脏按压和人工呼吸

45.有关电除颤的陈述,正确的是:

A.是治疗室颤的最有效手段

B.每延迟一分钟,复苏成功率下降7%~10%

C.对细颤型室颤者,应先经其他处理使之变为粗颤,再进行电击

D.任何人不得在放电时接触病人及病床

E.AED可用较低功率取得较高的除颤成功率

三.填空题

1.现代急救护理学的起源,可追溯到世纪南丁格尔的年代。

2.危重病(症)救护的研究范围主要有、和。

3.急危重症护理学研究范畴包括、、、、。

4.一个完整的急救医疗服务体系应括、、、、。

5.院外急救具有、、、和的特点。

6.院外急救的任务包括、、。

7.院外急救的原则有、、、和。

8.目前我国院外急救组织有、、等模式。

9.院外急救管理的主要内容包括、和。

10.现场评估危重病情,包括对、、和等几方面进行评估。

11.在检伤与分类中必须采取边、边和边抢救同时并举的原则。

12.现场救护的“生存链”包括、、和。

13.急诊科的任务有、、、和。

14.急诊护理人员的素质有、、、和。

15.急诊护理工作有、和的特点。

16.急诊护理工作流程分为、和三部分。

17.急诊科病人资料收集的方法包括、和。

18.急诊病人评估包括评估和评估。

19.急诊病情分类,一般可分为I类为,Ⅱ类为,Ⅲ类为,Ⅳ类为。

20.急诊病人及家属的心理特点有、、和。

21.ICU是指,一般综合性医院综合ICU床位数量应:占全院总床位的,发达国家ICU床位能占全院总床位的。一般以张床位较为经济合理。ICU每张床位占地面积不小于,以为宜以保证各种抢救措施的实施,对于一般综合性ICU,医生与床位的比例要求达到。护士与床位的比例为,否则难以完成艰辛的抢救任务。

22.监测收缩压的重要性在于;监测舒张压的重要性在于,监测平均动脉压的意义在于。

23.CVP的正常值是 cmH2O.

24.失血性休克时,的改变最为敏感,故严密监测,对早期发现失血极为重要。

25.漂浮导管监测时最常用的穿刺血管是。

26. 是呼吸功能最简单的基本监测项目,成人正常值为。

27.Sp02是,被称为第五生命体征监测,其正常值为。

28.正常成人体温随测量部位不同而异,口腔舌下温度为,腋窝温度为,直肠温度为。

29.颅内压监测常用的方法有、、和。正常值为。

30.尿量变化是肾功能改变的最直接的指标,在临床上通常记录每小时及24h尿量。当每小时尿量少于时,多为肾血流灌注不足,间接提示。当24h尿量少于称为少尿,表示,24h尿量少于为尿闭,是的基础诊断依据。

四.简答题

1..急救中心的主要任务是什么?

2.对伤员进行检伤中应注意些什么?

3.在转运中应对伤病员做好哪些监测与护理工作?

4.心搏骤停病人的临床表现有哪些?

5.简述心肺脑复苏不同阶段的抢救重点。

6.简述心肺脑复苏时用药的原则。

7.简述ICU的基本功能。

8.简述一级监测的主要内容。

9.简述CVP监测的注意事项。

10.简述漂浮导管监测血流动力学的适应证。

五.病例分析题

1.男性,48岁,神志突然丧失,无呼吸动作,颈动脉搏动未扪及。问题:当班护士发现病情后应如何反应?

2.女性,52岁,因心悸入院,测血压90/60mmHg,查心电图为室颤。问题:

(1)应立即采取哪些抢救措施?

(2)如抢救成功,还应进一步采取什么措施?

3.当你在野外见有人突然晕倒在地,作为第一目击者,请问:

(1)你将按什么步骤进行现场急救护理?

(2)应从哪几方面对病人进行现场快速评估?

4.一位服用过量水杨酸钠病人血气报告如下,pH7.45,PaC02 20mmHg, HCO3-13mmol/L

他可能发生了哪些类型的酸碱失衡?

5.男性病人,71岁,因反复头昏乏力、心悸、尿少、昏迷人院,既往有高血压病史,3年前发现有肾功能不全曾多次住院治疗;门诊血压为0,心跳呼吸停止,行心肺复苏后收入ICU。体检:T 3

6.6℃, P128次/分,血压90/50mmHg,平车推人科,神志不清,查体合作,睑结膜苍白,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,压眶上神经无反应,睫毛反射消失,面色口唇苍白,双肺可闻及湿性哕音,心率低沉,心律不齐,心率快,心前区可闻及舒张期杂音,生理反射病理反射引出均不满意。诊断为高血压Ⅱ期,慢性肾衰,尿毒症,肾性贫血。问题:该病人的监护重点有哪些?

参考答案

一.单选题

1.D

2.E

3.A

4.A

5.C

6.B

7.C

8.D

9.A 10.B 11.C 12.D 13.D 14.D 15.D 16.B 17.D 18.B 19.D 20.A 21.E 22.C 23.C 24.C 25.B 26.C 27.D 28.B 29.A 30.B 31.C 32.A 33.C 34.C 35.A 36.D .37.D 38.D 39.B 40.C 41.D 42.B 43.C 44.C 45.C 46.A 47.C 48.D 49.D 50.B 51.A 52.B 53.E 54.C 55.E 56.E 57.C 58.D 59.A 60.A 61.D 62.B 63.A 64.D 65.E 66.A 67.B 68.C 69.E 70.B 71.A 72.B 73.D 74.E 75.A 76.A 77.C 78.C 79.B 80.C

二.多选题

1.ABCDE

2.ABD

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCD

6.DE

7.ACDE

8.BD

9.ABCDE 10.ABDE 11.ACDE 12.ABC 13.ABE 14.ACDE 15.ABC 16.BD 17.ABCDE 18.ABDE 19.CD 20.AC 21.BD 22.AD

23.ABCD 24.BCD 25.CE:26.ABC 27.ABCDE 28.ABCDE 29.ABC 30.ABCDE 31.AE 32.ABCDE 33.ABCD 34.ABC 35.ABCDE 36.ABD 37.ABDE 38.ABCDE 39.BDE 40.ACDE 41.ACE 42.ABCD 43.BCDE 44.ABDE 45.ABCDE

三.填空题

1.19

2.危重病人的监护与治疗ICU人员、设备的配备与管理ICU技术

3.院前急救急诊科抢救危重病(症)救护急救医疗服务体系的完善急危重症护理人才的培训和科学研究工作等

4.完善的通讯指挥系统现场救护有监测和急救装置的运输工具高水平的医院急诊服务强化治疗

5.突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性

6.平时呼救病人的院外急救.大型灾害或战争中的院外急救特殊任务时的救护值班通讯网

络中的枢纽任务,急救知识的普及。

7.先排险后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转送与监护急救相结合紧密衔接与前后一致。

8.北京模式上海模式重庆模式广州模式深圳模式香港模式。

9.保证良好的系统通讯网保证装备齐全和良好的运输工具配备较高技术水平的专业人员。

10.意识气道呼吸循环。

11.检伤分类。

12.早期通路早期心肺复苏早期除颤早期高级生命支持。

13.接受紧急就诊的各种病人接收院外救护转送的伤病员对急诊和院外转送来的危重病人的抢救承担灾害事故的急救开展急救护理的科研和培训

14.医德高尚业务娴熟心理健康身体健康团队精神

15.急忙杂

16.接诊分诊处理

17.询问观察查体

18.快速动态

19.危急症急重症亚紧急非紧急

20.恐惧感优先感陌生感无助感

2 1.加强医疗病房1%~2%5%~10%8~12 20m225m2 1.5~2:1 3—4:l

22.克服各脏器的临界关闭压,保证脏器的供血,维持冠状动脉灌注压反映脏器组织灌注情况

23.5~12cmH20

24.心率心率的动态改变

25.右侧颈内静脉

26.呼吸频率10~18次/分

27.经皮脉搏氧饱和度95%~100%

28.36.3~37.2℃36~37℃36.5~37.5℃

29.脑室内测压硬膜外测压蛛网膜下腔测压纤维光导颅内压监测10~15mmHg

30.30ml 全身血容量不足400ml 有一定程度肾功能损害100ml 肾衰竭

四.简答题

1.①急救中心(站)在市卫生行政部门直接领导下,统二指挥全市日常急救工作,急救分站在中心急救站的领导下,担负一定范围内的抢救任务。②以医疗急救为中心,负责对各科急、危、重症病人及意外灾害事故受伤人员的现场和转送途巾的抢救治疗。③在基层卫生组织和群众中宣传、普及急救知识。有条件的急救站可承担一定的科研、教学任务。④接受上级

领导指派的临时救护任务。

2.在检伤中应尽量少移动或不移动病人;注意倾听病人或目击者的主诉以及与发病或创伤有关的细节;要重点观察伤病员的生命体征及受伤与病变主要部位的情况;视情况,对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆,脊柱及四肢进行全身系统或有针对性重点检查伤病情。

3.①根据不同的运输工具和伤病情摆好伤病员体位,一般病人平卧、恶心、呕吐者取侧卧位。颅脑损伤、昏迷者头侧一边,胸部伤呼吸困难者取半卧位。下肢损伤或术后病人应适当抬高15°~20°,以减轻肿胀及术后出血。颅脑损伤者应垫高头部。②担架转运时,伤员头部在后、下肢在前,以利于病情观察:注意途中安全和防雨、防暑、防寒。③脊椎受伤者应将身体固定在硬板担架上,用颈托保护颈椎。④救护车在拐弯、上下坡、停车调头中要防颠簸。⑤空运伤员时注意保温和湿化呼吸道。一般将伤员横放,休克者头朝向机尾。颅脑外伤至颅内高压者应在骨片摘除减压后再空运;脑脊液漏病人要用多层纱布保护。腹部外伤有腹胀者应行胃肠减压术后再空运。气管插管的气囊内注气量要较地面少。⑥途中要加强生命体征监测和支持措施,保持各种管道在位、畅通。⑦做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的记录,并做好伤病员的交接工作。

4.心搏骤停的临床表现心搏骤停后,血流运行立即停止。由于脑组织对缺氧最敏感,临床上以神经系统和循环系统的症状最为明显,具体表现是:①意识突然丧失或伴有短阵抽搐;

②脉搏扪不到,血压测不出;③心音消失;④呼吸断续,呈叹息样,后即停止,多发生在心搏骤停后30s内;⑤瞳孔散大;⑥面色苍白兼有青紫。

5.BLS主要是向心,脑及全身重要器官供氧,延长机体耐受临床死亡时间。ALS主要为在BLS的基础上应用辅助设备及特殊技术,建立及维持有效的通气和血液循环,识别及治疗心律失常,建立有效的静脉通路,改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。PLS重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的治疗。

6.心肺脑复苏时用药的原则:①提高心脏按压效果,激发心脏复跳、增强心肌收缩力。②提高周围血管阻力,增加心肌血流灌注量和脑血流量,③纠正酸血症或电解质失衡,使其他血管活性药物更能发挥效应。④降低除颤阈值,为除颤创造条件,同时防止室颤的发生。

7.ICU的基本功能:①有心肺复苏能力;②有呼吸道管理及氧疗能力;③有持续性生命体征监测和有创血流动力学监测的能力;④有紧急作心脏临时性起搏能力;⑤有对各种检验结果做出快速反应的能力;⑥有对各个脏器功能较长时间的支持能力,⑦有进行全肠道外静脉

营养支持的能力;⑧能够熟练地掌握各种监测技术和操作技术;⑨在病人转送过程中有生命支持的能力。

8.一级监测的主要内容:①连续监测心电图,直接动脉血压或间接动脉血压,每2~4h测一次中心静脉压监测(central venous pressure;CVP)或/和肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP),每8h测心排血量。②每小时测呼吸频率,每4~6h查动脉血气,连续监测SpQ。实行机械通气治疗时,应显示潮气量(tidal volume,VT)、肺活量、(vital capadty,VC)、吸入氧浓度(fraction Of inspired oxygen,Fio2及气管内压力等。③测每小时尿量及比重,每4~6h总结一次出入量平衡情况。④每12h查血糖、血浆电解质及血细胞比容,每月检查血常规、BUN和血肌酐。胸部X线根据情况,随时采用。⑤每4~6h测一次体温,必要时可连续监测。

9.CVP监测的注意事项:①判断导管插入上、下腔静脉或右心房无误。②将玻璃管零点置于第4肋间右心房水平腋中线。③确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血、空气,管道无扭曲等。④测压时确保静脉内导管畅通无阻。⑤加强管理,严格无菌操作。

10.漂浮导管监测的适应证:①急性呼吸窘迫综合征并发左心衰时,②循环功能不稳定病人;

③判断心源性肺水肿。

五.病例分析题

1.当班护士发现病情后应立即展开现场急救:①边抢救边呼救,让其他人员准备除颤仪等抢救设备和药品。②连续CPR,呼吸;按压=2:30,直到除颤或监测。③按需除颤1次。④持续CPR.

2.①应立即采取的措施包括:心前区捶击;若心律未恢复,则立即胸外按压;观察呼吸,若呼吸停止,则立即行气管插管,人工呼吸:电除颤1次:建立静脉通路,肾上腺素lmg,若首剂量无效,每隔3~5分钟可重复给1-~3Mg,但总量不宜超过0.2ms/ke;酌情给予利多卡因50~100mg静脉给药,最大剂量为3mg/k8;在未建立静脉通路前,可以静脉剂量的2—2.5倍经气管内给药。②还应继续严密监测处理和护理,防止心跳、呼吸再次停止。应密切观察病人症状和体征,做好循环、呼吸,酸碱平衡、脑缺氧、肾功能等监护,同时,防止继发感染。

3.(1)现场急救护理程序包括:现场评估与呼救、现场救护和转运与途中监护。

(2)危重病情的现场快速评估应从意识。气道。、胖吸、;循环等几方面进行:①意识;对病人呼唤、轻拍面颊;推动肩部看其有无反应;对婴儿拍打足跟或掐捏其上臂观察其有无出现哭泣等反应。②气道:观察气道是否畅通,有无梗阻现象。③呼吸:通过一看、二听、三感觉方法来判断病人自主呼吸是否存在;④循环:触摸脉搏,了解病人脉率及脉律,了解动脉搏动是否存在,有无心律失常,以及动脉搏动力度来了解是否出现休克可能,也可通过触摸病人肢体皮肤,了解皮肤温度、有无发热、有无湿冷,了解末梢循环来判断血液循环情况。

4.该病人pH=7.45>7.40,略趋碱血症;可以是因PaCO2降低或[HCO3-]升高所致。但病人仅有PaC02下降,提示呼吸性碱中毒。从病史分析为急性改变,按急性呼吸性碱中毒时预计代偿公式计算:△HC03-=0.2×△Paco2土2.5=0.2×(40~20)土2.5=4+2.5=1.5~6.5mmol/L。而实际测定[HCO3-]下降为24~13=11mmol/L,比预期下降的多。说明同时存在着使[HC03-]减少的因素。因此可以判断,该病人是代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒,这在水杨酸中毒时常可见到。

5.监护重点;循环、酸碱平衡、呼吸、肾功能。

(完整版)急救护理学复习题__含答案

《急救护理学》 一、填空题 1.院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时,较佳急救期在伤后24小时以内小时,延期急救在伤后24小时以后小时. 2.现场伤员标记第I急救区为红色,代表伤情严重危及生命;第II急救区为黄色,代表伤情严重不危及生命;第III急救区为绿色,代表伤情较轻;第IV急救区为黑色,代表伤情死亡. 3.院前急救护理工作包括:护理体检,急救护理措施实施,转运和进行途中监护’ 4.我国城市院前急救的主要模式有:广州模式,重庆模式,上海模式,北京急救中心. 5.急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度;床位与护士之比为1摄氏度,监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6.急诊科的任务包括急诊,急救,培训,科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒,儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时,经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时,头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血,颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点,止血,头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。, 10.使用止血带时,应每3 0~6 0分钟放松一次,时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃,敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异,口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃,腋窝温度为36℃~37℃,直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动,清晨稍低,下午或傍晚稍高,但波动范围一般不超过1℃。 13.心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14.正常成人每天尿量为1000~2000mL ,24小时尿量少于400mL为少尿,少于100mL 为无尿,多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL,为肾血液灌注不足,是全身血容量不足的表现。 15.正常人昼夜尿量比为3:1~4:1,夜尿量不超过750 mL,尿比重波动在1.003~1.030之间。 16.正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O,6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17.正常人血液pH值为7.35~7.45,pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18.正常人动脉血氧分压(PaO2)为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19.心博停止时,可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博,心电-机械分离 20.心肺复苏的三大基本要素是14-16;18-20;30-40 。口鼻 21.心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__,延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止,大小便失禁;输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时,基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道,人工呼吸,建立循环,等。 24.胸外按压时,按压与呼吸之比是 15:2 ;频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型:胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有:超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因,外周小动脉发生暂时性强烈收缩,血压急剧升高,舒张压达140mmHg,收缩压达250mmHg ,伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因,可将其分为低血容量性休克、,心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期,、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊,昏睡、,昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,,儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶,抑制

4月全国自考急救护理学试题及答案解析

全国2018年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码:03007 一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.病人出血量达何程度,会出现口唇苍白或紫绀、四肢冰凉、头晕、无力等?( ) A.<100ml B.100~300ml C.300~500ml D.500~1000ml E.1000~2000ml 2.ICU各物体表面的细菌菌落应达到什么程度的卫生标准?( ) A.≤5cfu/cm2 B.≤10cfu/cm2 C.10~15cfu/cm2 D.15~20cfu/cm2 E.<25cfu/cm2 3.对中心性紫绀描述不正确的是( ) A.紫绀出现在鼻尖、耳垂、手指足趾 B.经过加温或按摩后紫绀可以减轻或消失 C.紫绀出现在睑结膜、口腔粘膜 D.按摩或加温后紫绀不消失 E.高流量吸氧后紫绀减轻 4.肝肾综合征的患者不包括下面哪一体征或症状?( ) A.蛋白尿 B.黄疸 C.腹水 D.少尿 E.肝功能衰竭 5.目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为( ) A.肾上腺素 B.碳酸氢钠 C.利多卡因 D.溴卞胺 E.阿托品 6.各型休克的共同表现不包括( ) A.低血压 B.心动过速 C.发热 D.呼吸增快 E.意识模糊 7.通气血流比的正常值为( ) A.1.0 B.0.8 C.0.6 D.0.4 1

E.0.2 8.急性肾小球肾炎的常见病因为( ) A.手术 B.大出血 C.感染 D.致敏药物 E.造影剂 9.颅内压测量最常见的并发症是( ) A.应激性溃疡 B.头痛 C.电解质紊乱 D.感染 E.呕吐 10.纠正呼吸性酸中毒的关键是( ) A.营养支持 B.积极治疗原发病 C.对症处理 D.防治并发症 E.保持酸碱平衡 11.氰化物中毒的特效解毒剂是( ) A.解磷定 B.氯磷定 C.二巯丙醇 D.亚甲蓝 E.亚硝酸钠 12.引起多发伤感染的最主要因素是( ) A.开放性伤口处理不当 B.无菌操作不严格 C.机体免疫功能下降 D.机体置入多种导管 E.营养补充不足 13.在救灾现场,重伤员用何种颜色标志( ) A.黄色 B.黑色 C.兰色 D.红色 E.绿色 14.评价组织氧合能力的指标不包括( ) A.思维能力 B.血压 C.瞳孔 D.脉搏 E.动脉血气 15.使用呼吸机的禁忌症有( ) A.休克 B.神经—肌肉病 C.心力衰竭 D.ARDS E.支气管胸膜瘘 二、多项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分) 在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 2

急救护理学试题答案

A型题 1. emergency medicine是(D ) A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是(B ) A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emerge ncy D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务(A ) A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置(C ) A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D) A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节(C ) A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节X型题1.急救护理学的范畴(ABCDE ) A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员(ABCD ) A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括(ABC ) A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点(ABCDE ) A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括(ABCD ) A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题 1. ICU的床位应是医院床位数的(B ) A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是(A ) A. 急性心肌梗死C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因(AB ) A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有(ABCE ) A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素(A ) A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响 A型题 1. 复苏中采取维持血压,低温,镇痉,脱水等措施是针对(C ) A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律(C ) A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有(E ) A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤,心肌损害明显,左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是(D ) A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出,应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是(E ) A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是(C ) A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道(C ) A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约(B )ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时,氧的吸入浓度一般从( C)%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血,说明胃

急救考试试题及答案

《急救相关知识》试题及答案 (闭卷考试,时间为60分钟) 一、单选题(请将所选的字母填在括号中,每题1分,共50分) 1、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。( E ) A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素(新福利) 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是:( D ) A 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 B 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 C 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 D 分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟一次 E 分4次,剂量由大到小,平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是( C ) A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、关于休克护理下列哪项不妥( C ) A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏8、休克的主要致死原因是( E ) A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭(MSOF) 9、成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于( B ) A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 10、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正( E ) A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 11、有效循环血量是指( B ) A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量 12、克病人神志变化可反映( D ) A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化E肾部灌流的变化 13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是( E )

护理学自考急救护理学试题及答案

护理学自考急救护理学试题及答案 1. 危重病人入室ABCDE快速评估中,D代表?药物和化验检查 2. ICU每张床配备的电源插座应至少为多少个?12 3. 对于危重病人,哪个系统的评价更为关键?神经 4. ICU白天噪音最好不超过45分贝 5. ICU应控制室内温度为22.5~25.5℃ 6. 患者感觉没有改变,皮肤偶尔浸润,偶尔行走,活动轻度受限,营养充足,没有明显受摩擦/剪切力,Braden评分为多少? 19 1. ICU的危重病人入室快速评估正确的是 A.A:气道 B.B:呼吸 C.D:药物和化验检查 D.E:仪器 E.以上都不对 ★标准答案:A,B,C,D 3. ICU每张床的基本设备错误的是(10分)A.氧气接口1个以上 B.负压吸引接口1个以上 C.三级综合医院可根据实际需要配备适当数量的呼吸机

D.至少配备一台便携式监护仪 E.以上都对 ★标准答案:A,B,C 1. Braden评分低于18分以下时,应对患者皮肤采取预防措施正确 1. ICU每张床的基本设备正确的是微量注射泵4台以上 2. ICU床位使用率以多少为宜?75% 3. ICU至少应保留多少张空床,以备应急使用?1 4. 入住ICU的指征不包括(10分)A.急性、可逆、危及生命的脏器功能不全 B.各种高危因素,潜在生命危险 C.慢性脏器功能不全,急性加重 D.慢性消耗性疾病的终末状态 ★标准答案:D 5. Braden评分为多少分时,提示中度压疮危险?14 6. Braden评分为多少分时,提示高度压疮危险?11 1. ICU每张床的基本设备错误的是 A.氧气接口1个以上 B.负压吸引接口1个以上 C.三级综合医院可根据实际需要配备适当数量的呼吸机 D.至少配备一台便携式监护仪 E.以上都对 ★标准答案:A,B,C 3. 评估中枢神经功能的重要项目有GCS评分瞳孔神经系统体征

急救护理学复习题及答案

网络教育课程考试(专科)复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1.院前急救最佳时间在伤后小时,较佳急救期在伤后小时,延期急救在伤后小时. 急 留。 9.现场止血时,头顶部出血可压迫止血,颜面部出血可压迫 止血,头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时,应每分钟放松一次,时间为

分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃,敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异,口腔舌下温度 为,腋窝温度为,直肠温度 于 超 18.正常人动脉血氧分压(PaO2)为。PaO2低于 为低氧血症。 19.心博停止时,可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20.心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21.心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。

22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止,大小便失禁;_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时,基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时,按压与呼吸之比是_____ ;频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因,可将其分 为、、、

、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者,轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者,轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量

急救护理学试题集(内含答案)

第一、二章院外救护 A型题 1.emergency medicine是(D ) A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是(B ) A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务(A ) A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置(C ) A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D) A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节(C ) A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节

E. 第五环节 X型题 1.急救护理学的范畴(ABCDE ) A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员(ABCD ) A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括(ABC ) A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点(ABCDE ) A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差

护理学研究试题及答案

护理学研究试题及答案 问卷调查法——通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式,调查所获资料是直接从研究对象处得到 抽样误差——样本指标与总体指标的相差 率——指某种现象在一定条件下,实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比,用来说明某种现象发生的频率大小或强度 信息——是事物存在和运动状态及特征的反映,不同的事物、不同的运动状态和特征会产生不同的信息 知识——对客观存在的事物的现象、本质及其规律的反映是人类实践的总结 情报——针对一定对象的需要而传递由参考价值的的新信息和新知识 文献——是指记录由知识或信息的一切载体 二次文献——是对一次文献进行收集、分析、整理并将其外部特征或内部特征按一定的规则加以编排,供读者检索一次文献之用 文献检索——是以科学的方法,利用专门的工具迅速、准确、完整的查找所需文献的过程,它是科研工作的重要组成部分,是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一 检索语言——文献检索中用来描述文献特征和表达检索概念的一种专门的人工语言,是掌握文献检索技能必备基础知识 检索工具——按一定科学,一定主题进行收集、整理相关文献,并给文献以检索标识及时报到二次文献,具有储存、检索和报道信息的功能 护理文献综述——是对护理文献资料的综合评述,指作者在阅读大量原始文献后,对文献中提出或讨论的某些护理问题的进展情况,经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价即吧多篇相关文献综合加工,加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文

随机分组:是按机遇原则进行分组,使每个受试对象都有等同机会被抽取进入实验组或对照组,目的是排除干扰因素,使所有干扰因素能均匀分到实验组或对照组内,这样可使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响,并使所抽取样本能够代表整体。 变量:是指研究工作中所遇到的各种因素。变量是可以观察到或测量出来的。在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。 参考文献:是指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录,它是论文的一个重要组成部分。 自身对照:是指对照组和实验组的数据来自同一样本。 14.简述观察指标(观察项目)的概论及指标选择的基本要求。 ①能具有达到预期目的的性能②要能如实的反映研究设计的目的③能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断 15.按编著方式不同,文献检索工具可分为哪三种类型?其著录内容各是什么 目录——出版物名称、著者、出版项、稽核项 题录——文献著名、著者、刊名、年、卷、期、页码、语种等 索引——外表特征 文摘 48.研究者应遵循的伦理准则是什么? 答:1客观性2真实性3完整性4合作性5平等性6效率性 47.量性研究的基本概念是什么? 答:量性研究应先规定收集资料的方法,通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确,并能较客观地描述问题和现象,用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。 48.什么是抽样误差?通过哪些方法可减小抽样误差? 答:在抽样时,由于总体中的个体间存在差异,因此,从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等。这种样本指标和总体指标的相差称为抽样误差。 可通过:1改进抽样方法,使样本更具有代表性;2增加样本量到一定水平;3选择变异程度小的研究指标等方法减小抽样误差。

自考本科急救护理学复习资料[1]学习资料

自考本科急救护理学复习资料[1]

名词解释: 1.急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础,研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。 2.院前急救是指在医院之外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救妒、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。 3.医院急诊科是接收、处理日常急诊就诊,以及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。 4.,重症加强治疗病房是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式,是急救医疗服务系统的重要部分,也是收治危重病人的主要场所之一。 5.急救医疗服务体系是由院前急救,院。内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道” 为一体的急救网络。 6。院前急救的运行方式是指“120”受理电话,出动救护车,现场急救,途中监护下合理转送分流。 7.急救半径是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径,缩小急救半径是急救单位能快速到达现场的重要条件之二,理想的急救半径是5~7公里。 8.反应时间是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场的时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一,理想的是钟。 急诊分诊:是指快速对急诊病人进行分类一确定治疗或进一步处理的优先次序的过程 9、分诊最简单的表述就是分类,是急救部门根据病人的分 类和分级来决定医疗优先秩序的一种方法。目标是在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助。 1集中式单元布局:是指将急诊所有资源集中在一起的布局设计,即要求急诊的各个诊断和治疗区域集中分布在相近的平面或立体的区域内 2急诊分诊:是指快速对急诊病人进行分类一确定治疗或进一步处理的优先次序的过程 3初级分诊:是通过简单而快速的评估来识别和帅选出那些明星需要紧急干预的病人, 4二级分诊:是通过收集更多的细节信息,测量客观的生命体征和相关检查来评估那些看起来较稳定的病人 5三级分诊:是指病人在等候就诊时监测病人的情况,当有证据显示病人的病情改变时重新进行分诊 10发热:是指病理性体温升高,由致热源使体温调节中枢的调定点上移而引起,是临床上最常见的症状。10.稽留热是指体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退。 11.弛张热是指体温高低不等,昼夜之间体温波动范围较大,常超过1℃,但最低温度仍在正常体温以上。 12.间歇热是指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常,以后间歇数小时或1~2小时后体温又突然升高,反复发作,如此高热与无热交替出现。 12 昏迷:是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑 制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,是高级神经活动高度抑制的表现 13.抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式,临床上具有突然发作和反复发作的特点。 14、心肺脑复苏(CPCR)是指抢救心脏、呼吸骤停和保护 与恢复大脑功能的复苏技术,是临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。 15.心脏性猝死是指由于心脏原因所致的死亡,在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生,病人可以有或没有已知存在的心脏疾病,但死亡的发生或其发生的具体时间必须是不可预知的。 16.任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因,在未能预计的时刻,心脏突然停止排血,称之为心脏骤停。 16心肺复苏是基础生命支持的主要内容,是指人工的办法帮助心跳骤停的病人尽快建立呼吸与循环,从而保证心脑等重要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的生命打下基础 17.在心肺复苏的基础上,为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性治疗,以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。18.当持续性室性心动过速无法维持有效灌注,即不能 产生脉搏时,称为无脉性室性心动过速。 19.高级生命支持(ACLS)是在基础生命支持(BLS)的前提 下,对心脏骤停或濒停的病人实施的生命支持技术。 20.延续生命支持(PLS)或后期复苏,是指针对原发病或 复苏并发症所采取的一系列措施,包括纠正低血压/ 休克、纠正水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰 竭、改善心肺功能和系统灌注,尤其是脑的灌注,防 治脑缺氧和脑水肿。 21.灾难医学是研究在各种自然灾害和人为灾难所造成 的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防 和卫生保障的一门科学,涉及急救医学、创伤外科 学、危重病医学、卫生学、流行病学、社会学、心 理学,还涉及如地震学、气象学、军事学等有关学 粹,是-门与急救医学密切相关而又有显著区别的综 合性医学学科。 22.灾难救援医学是一门需要由政府主导发展、全社会 参与的实践性强的新兴交叉综合性学科,以灾难学、 临床医学、预防医学、护理学、心理学为基础,涉及 社会学、“管理学、工程学、通讯、运输、建筑和消 防等多门学科。 23.灾难救援护理指应用灾难护理学特有的知识和技 能,在与其他专业领域开展合作的基础上,为减轻灾 难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的护理相 关活动。 23 休克是机体在各种有害因子作用后发生的,以有效循 环血量急剧降低和机体真毛细血管网内严重关注衰竭 为特征,并导致各重要脏器机能代谢混乱和结构损害 的全身性病理过程 24.低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血 浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低 和微循环障碍。 25.过敏性休克是指外界一些抗原性物质进入已致敏的 机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的 累及多脏器的症候群。 26.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍,心排出 量急剧降低,不能满足器官和组织代谢的需要,而发 生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 27.细胞外液低渗,水分过多,超过机体特别是肾脏代 偿的能力,导致细胞内水过多(细胞内水肿)并产生 一系列症状者称为水中毒。 28.血清钙浓度<2. 2mmol/L (9mg/dl)或离子钙 2. 6mmol/L (10. 5mg/dl),或离子钙 升高>1.2mmol/L。(4.’8mg/dl')称为高钙血症。确 诊前应先除外由高蛋白血症引起的假性高钙血症。 30.代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HC03丢失而引起 的以血浆HC03浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊 乱。按不同的AG值,可分为高AG正常氯型及正常AG (阴离子间隙)高氯型代谢性酸中毒。 31.代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入 碱过多的临床情况,主要生化表现为血HC03过高, PaC02增高。临床上常伴有血钾过低,部分可伴有高 血压。 32.呼吸性酸中毒是指原发性PaCO2升高导致pH下降的 临床情况。根据发病的快慢可分为急性呼吸性酸中毒 和慢性呼吸性酸中毒。 33.呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2 C03浓 度或PaC02原发性减少而导致pH升高的情况,分为急 性及慢性呼吸性碱中毒两大类。急性者,PaCO2每下 降10 mmHg (1.3 kPa), HC03下降约2 mmol/L;慢 性时,HC03下降为4~5 mmol/L。 34.由两个或两个以上致伤因子引起的损伤称复合伤, 典型的有爆炸伤,可由热力、化学性因素、机械性因 素等导致病人损伤。 35.创伤发生后,早期、正确的处理最为关键,伤后开 始至伤后一小时以内的时间被称为“黄金一小时”, 它是以伤后在院前、院内抢救的连续性为基础,提高 生存率的最佳时间。 36.严重多发伤会直接引起机体全身性炎症反应综合征 (SIRS),这种原发性损伤被称为第一次打击。在此期 间进行手术干预,,即构成“第二次打击”。伤员体 内免藏反.应出现负反馈,抗炎反应系统随之增强, 被称为代偿性抗炎反应综合征(CARS)。 37.严重的闭合性胸部损伤导致多根、多处肋骨骨折, 使局部胸壁失去肋骨支撑而塌陷,出现反常呼吸,即 吸气时塌陷区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。 38.大量血胸积血量在1500毫升以上,病人表现有较严 重的呼吸、循环功能障碍和休克症状,躁动不安、面 色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血压 下降等。查体可见伤侧呼吸运动明显减弱,肋间隙变 平,胸壁饱满,气管移向对侧:叩诊为浊实音。呼吸 音明显减弱以至消失。X线检查可见胸腔积液超过肺 门平面甚至全血胸。 39、急性中毒是指短时间内吸收大量毒物可弓l起中 毒,起病急骤,症状严重,变化迅速,如不积极抢救 治疗,可危及生命。 40.部分有机磷杀虫药中毒者在中毒症状明显好转后数 日至一周内可发生病情的急剧恶化,常因突发肺水 肿、心力衰竭、脑水肿或呼吸停止而死亡,称为反跳 现象。 41.少数病例在急性中毒症状缓解后、迟发性神经损害 出现前,突然出现以呼吸肌麻为主的症状群,称为中 间综合征。 42.心力衰竭是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情 况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足全 身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合 征,是各种心脏病的严重阶段。 43.缺血性脑卒中是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺 氧所致脑组织坏死、软化,从而产生脑功能缺损的相 应临床症状,占脑卒中的60%~70%,通常包括短暂性 脑缺血发作( TIA)、脑血栓形成和脑栓塞。(P223) 44.上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,包 括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃一空肠吻合 术后的空肠等病变引起的出血。主要表现为呕血、黑 便,常伴有血容量减少引起的周围循环衰竭,其严重 程度取决于出血部位、性质、量和速度。 45.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管 内压力升高,肝脏胆一血屏障受损,大量细菌和毒素 进入血液循环,造成以肝胆系统损害为主,合并多器 官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹 痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外,还伴有休 克及精神异常症状五联征。 46.急性胰腺炎是指各种致病因使胰腺分泌多种消化酶 并产生自身消化所引起的急性化学性炎症,临床以急 性腹痛、发热伴恶心、呕吐以及血与尿淀粉酶增高为 特点。一般分为水肿型(间质型)、出血坏死型(重 型)和化脓型三类。 47.急性肾衰竭是指因肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌 尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临 床综合征。主要表现为短期内肾功能的急剧下降,出 现氮质代谢废物积聚,水、电解质失调等,常伴有少 尿或无尿。大多可逆转。 48.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发 症,由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,升血糖激素增 加,引起糖、脂肪和蛋白质代射紊乱,临床上以高血 糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现。 49.脓毒症是指由感染引起的全身性炎症反应综合征, 符合两项或两项以上SIRS的体征并证实有细菌存在或 有高度可疑感染灶;严重脓毒症是指脓毒症伴有器官 功能障碍、组织灌注不良(包括乳酸酸中毒、少尿或 急性意识状态改变)或低血压。 50.脓毒性休克是指严重脓毒症病人在给予足量液体复 苏后仍无法纠正的持续性低血压,常伴有低灌注状态 或器官功能障碍。 51.呼吸困难是指自觉空气不足或呼吸费力;表现为张口 呼吸,重者出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参加活 动,并有呼吸频率、深度和节律的改变。目前认为呼 吸困难主要是由于空气的需要量超过呼吸器官的通气 能力所致。 52.心肺复苏(CPR)是基础生命支持(BLS)的主要内容,是 指用人工的办法帮助心跳呼吸骤停的病人尽快建立呼 吸与循环,从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应, 为进一步挽救病人的生命打下基础。 53.胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸 膜腔相交通。吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔;呼 气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出;随着呼吸, 伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成 张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。 54.中暑是由于高温环境引起的体温调节中枢障碍、汗腺 功能衰竭和(或)水、电解质丢失过多而发生的中枢 神经系统和(或)心血管系统功能障碍为主要表现的 急性疾病。根据发病机制和临床表现不同,分为热射 病、热痉挛和热衰竭三大类型。 55.急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础土,发生冠 状动脉血供急剧减少或中断,使依赖其供血的心肌发 生严重而持久的急性缺血,进而导致心肌组织不可逆 性死亡。是急性冠脉综合征的一种类型。主要临床表 现为持久而剧烈的胸痛、心电图进行性衍变和血清心 肌酶的增高,常发生心律失常、心力衰竭和休克,甚 至猝死。 56.1CU;即重症监护病房,是指专业医护人员将各类危 重病人集中管理,应用现代化的医疗设备和先进的临 床检测技术对病人进行严密的监护、有利的治疗和护 理,从而使病人能度过危险期,为康复奠定基础,提 高危重病人的抢救成功率和治愈率。 57.多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休 克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现两 个以上系统或器官的功能障碍或衰竭,即急性病人因 多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合 征。 简答: 1.简述急救护理学的重要作用。答:(1)急救护理学拓 展了护理学的研究范畴;(2)急救护理体现了现代护理

急救护理学试题及答案

三、填空题(本大题共8小题,每空1分,共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__,低血容量性休克休克指数为2时,提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄,部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟提供的___救护_____非常关键,因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式,使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤,发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、脱位,造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。 四、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血,经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候:所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理,称MONA问候,即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管压力升高,肝脏胆一血屏障受损,大量细菌和毒素进入血液循环,造成以肝胆系统损害为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外,还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系(EMSS),包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作,并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍,心排出量急剧降低,不能满足器官和组织代的需要,而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 五、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分) 44.简述脊髓休克期。 答:脊髓遭受严重损伤后,远端脊髓功能暂时抑制,特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪,肌力低下或消失,深、浅感觉完全丧失,腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周,有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度,大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复。 答:在复的最初几分钟,呼吸复并不是必不可少的。如气道已开放,偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用,尤其在医院有呼吸复皮囊等急救设备时。因该复

急救护理学试题及答案

急救护理学 1 一.填空题: 1.伤员分类的标记:红色代表病伤严重,危及生命者;黄色代表病情严重,未危及生命者;绿色代表受伤较轻,可行走者;黑色代表死亡伤病员。 2.组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3.病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失,心搏骤停的诊断即可成立,应立即进行复苏。 4.MODS患者监护中,反映循环功能的最佳指标为DO,反映代谢功能的最佳指标为VO。 5.创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6.急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7.重度中暑的4种类型:中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8.清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法:催吐、导泻和洗胃。 9.PH为7.35-7.45表明:正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10.完成机械通气的基本两个要求是:通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二.选择题: 1.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类:C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2.一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因可能是:B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3.下列哪一项不符合急救技术的要求:D A、操作简单易行,易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4.PH正常可能有以下情况中,哪一项不对:B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5.ICU医疗管理模式中,哪一项不对?C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三.问答题: 1.昏迷病人紧急处理的原则是什么? 昏迷病人紧急处理的原则,主要是维持基本生命体征,避免脏器功能的进一步损害,积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容: 1)维持呼吸道通畅,保证充足氧供。 2)维持循环功能,抗休克。 3)补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。 4)维持水电介质平衡。 5)对症处理,防治感染,控制高热和抽搐,注意补充营养。 6)积极寻找和治疗病因。 2.试述多发伤的临床特点。 不同器官可以相互影响,加重损伤反应;伤情较单一损伤严重、复杂;伤情变化快,死亡率高;休克发生率高;低氧血症发生率高;容易漏诊和误诊;并发症发生率高;在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1)适应症:①外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2)禁忌症:出血倾向或局部感染。 4.如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤? 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗,强碱时然后用用弱酸(1%醋酸或醋)中和。中和

2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷

2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷 一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.院前急救中理想的急救半径是 A.1~2公里 B.3~5公里 C.5~7公里 D.8~10公里 2.按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级(A类)患者是指 A.非急症患者 B.危重患者 C.急症患者 D.濒危患者 3.心搏骤停患者最常见的病因是 A.创伤 B.淹溺 C.冠心病 D.药物过量 4.下列急救措施中,不属于基础生命支持的是 A.人工呼吸 B.胸外按压 C.电除颤 D.建立人工气道 5.院内心搏骤停患者的生存主要取决于 A.心搏骤停的监测与预防 B.及时高质量心肺复苏 C.快速除颤 D.高级生命维持和骤停后护理

6.高质量胸外按压的频率为 A.<90次/分 B.90~100次/分 C.100~120次/分 D.>120次/分 7.临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是 A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.水中毒 8.休克体位是 A.平卧位 B.下肢抬高20?~30? C.头、躯干抬高20?~30?,下肢抬高15?~20? D.头、躯干降低20?~30?,下肢抬高20?~30? 9.下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是 A.血液酸碱度(pH) B.标准碳酸氢盐(SB) C.动脉血氧分压(PaO2) D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 10.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是 A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重 11.急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后,绝对卧床时间应为 A.4h B.6h C.12h D.24h 12.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,水封瓶的位置约在患者胸腔以下至少

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