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放射治疗技术的复习练习

放射治疗技术的复习练习
放射治疗技术的复习练习

一、选择题

1、临床上约有多少肿瘤需接受放射治疗(D )

A、40%

B、50%

C、65%

D、75%

E、85%

2、下述哪个是临床剂量学原则之一(A)

A、靶区剂量要准确

B、靶区剂量达到80%即可

C、靶区剂量越大越好

D、靶区剂量尽可能均匀

E、靶区剂量的均匀度可忽略

3、电子束由什么放射治疗设备产生(A )

A、医用电子直线加速器

B、钴-60治疗机

C、后装治疗机

D、质子治疗机

E、深部X线治疗机

4、如下哪方面是影响辐射生物效应的因素(E )

A、辐射的种类

B、辐射的剂量

C、分割次数

D、照射面积

E、以上都是

5、在细胞增殖周期中哪一时相对放射抗拒(C )

A、G1期

B、G2期

C、S 期

D、M 期

E、G1期+ G2期

6、细胞照射后发生不可修复的死亡称之为(A )

A、致死性损伤

B、亚致死性损伤

C、潜在致死性损伤

D、可以恢复的损伤

E、迟发性损伤

7、口腔粘膜属于放射(A)

A、早反应组织

B、中反应组织

C、晚反应组织

D、早、晚反应组织

E、上述都不对

8、下述哪个属于“4R”原理之一(A )

A、乏氧细胞再氧合

B、致死性损伤

C、亚死性损伤

D、潜在死性损伤

E、都不是

9、常规分割放射治疗是(A)

A、1.8-2.0GY/日

B、1.0-1.8GY/次/日

C、1.0-1.5GY/次/日

D、2.1-2.5GY/次/日

E、3.0GY/次/日

10、超分割放射治疗两次照射间隔多少小时合适(A)

A、>6小时

B、5.5小时

C、5小时

D、4.5小时

E、4小时

11钴-60的半衰期是(E)

A、5.28年

B、5.27年

C、5.26年

D、5.25年

E、5.24年

12、钴-60放射源主要产生(B)

A、X射线

B、γ射线

C、β射线

D、中子射线

E、以上都是

13、散射半影和几何半影多见于哪种治疗机(A )

A、钴-60治疗机

B、X射线治疗机

C、直线加速器治疗机

D、后装治疗机

E、γ刀

14、下述哪一种是近距离放疗设备(A)

A、后装治疗机

B、直线加速器

C、钴-60治疗机

D、r-刀

E、X-刀

15、如下哪个是放射性同位素(A)

A、铱-192

B、X 线

C、电子线

D、中子

E、质子

16、X刀利用哪种射线(E)

A、γ射线、

B、γ+α射线

C、质子射线

D、中子射线

E、X射线

17、放射源位于人体外部一定距离集中照射人体某一部位,这种照射方式称(B)

A、腔内照射

B、外照射

C、内照射

D、近距离照射

E、定向照射

18、放射性同位素射线束是指(A)

A、a、β、γ射线

B、X射线

C、中子束

D、质子束

E、电子束

19、射线源到人体皮肤表面的距离称(B )

A、源癌距

B、源皮距

C、源瘤距

D、机瘤距

E、机皮距

20、等中心照射采用(B )

A、源床距

B、源瘤距

C、源皮距

D、机瘤距

E、机皮距

21、如下哪个不是特殊放射治疗技术(E )

A、r-刀技术

B、X-刀技术

C、三维适形放射治疗技术

D、调强放射治疗技术

E、粒子植入技术

22、楔形板的主要作用是(A )

A、改变照射野内剂量分布

B、增加照射野内百分深度量

C、增加皮肤表面剂量

D、改变照射野的大、小

E、控制照射量

23、关于姑息性放射治疗的目的,下述哪个正确(D )

A、安慰式治疗

B、控制症状,力争治愈、

C、控制症状及心理治疗

D、减轻病人痛苦、延长生存期

E、减轻病人痛苦、减轻家人负担

24、术前放射治疗的目的是(D)

A、减轻病人痛苦

B、为病人做术前准备

C、试验性治疗如效果好就不手术

D、缩小肿瘤便于手术切除

E、缩小肿瘤改善症状

25、模拟定位机要求什么与治疗机相同(C )

A、旋转角度

B、定位床高度

C、功能与精度

D、外型结构

E、射线能量

26、通过临床或影像学检查可发现的肿瘤范围称(B)

A、临床靶区

B、肿瘤靶区

C、计划靶区

D、治疗区

E、照射区

27、治疗区是指多少等剂量曲线所包绕的区域(B )

A、100%

B、90%

C、80%

D、70%

E、60%

28、高分化癌应给多少放射剂量合适(C )

A、20—30GY

B、40—50GY

C、60—70GY

D、70—80GY

E、>90GY

29、关于照射剂量与放射损伤关系的叙述,正确的是(C )

A、两者无关

B、成反比

C、成正比

D、与照射时间有关

E、以上都不是

30、相邻野照射技术中要注意哪些剂量学问题(C )

A、相邻野的深度量

B、相邻野的皮肤量

C、剂量热点和冷点

D、剂量的均匀性

E、技术简单,无需防备

31、乳腺癌放射治疗常用哪些摆位设备(A )

A、乳腺托架

B、头颈肩网罩

C、体架

D、头架

E、真空垫

32、在上颌窦癌的放射治疗中哪一技术最常用(A)

A、楔形野照射技术

B、切线野照射技术

C、单野照射技术

D、后装治疗技术

E、粒子植入技术

33、等中心照射技术是以(A)

A.肿瘤靶区为中心

B.病人皮肤表面为中心

C.治疗床面为中心

D.病人体中线为中心

E.病人胸部为中心

34、切线野照射技术常用于哪些肿瘤的治疗(A )

A、乳腺癌

B、胃癌

C、宫颈癌

D、肺癌

E、鼻咽癌

35、不规则铅档块的作用是(A )

A、使照射野与肿瘤靶区更适形和

更好地保护正常组织器官

B、主要是减少正常组织器官损伤

C、起到体位固定作用

D、提高射线的能量

E、以上都对

36、近距离后装治疗多用于下面哪些肿瘤(E )

A、肝癌

B、白血病

C、颅内肿瘤

D、淋巴瘤

E、宫颈癌

37、组织吸收剂量单位的描述是(A)

A、Gy

B、Kv

C、Mev

D、MV

E、Kg

38、鼻咽癌的发病特点包括(E)

A、具有传染性

B、群发性

C、流行性

D、明显年龄性

E、种族易感性、地区聚集性

39、下述哪一肿瘤单纯放射治疗可以治愈(A )

A、鼻咽癌

B、肺癌

C、乳腺癌

D、Ⅲ期宫颈癌

E、直肠癌

40、下述哪个是鼻咽癌常用的照射野(A )

A、面颈联合野

B、四合子野

C、单侧野

D、前后对穿野

E、以上都不是

41、鼻咽癌常用的体位固定方法是(A)

A、面罩固定

B、头架固定

C、体架固定

D、真空垫固定

E、无需固定

42、鼻咽癌颈部淋巴结阴性时(B )

A、应放疗+化疗

B、应作颈部预防性照射

C、无需作预防照射

D、应作根治性照射

E、以上都不对

43、T1、T2期声门癌,没有淋巴结转移的照射范围是( B )

A、原发病灶+淋巴结引流区

B、仅照声门区

C、颈部和锁骨上区预防性照射

D、原发病灶+咽喉部照射

E、以上都不是

44、喉癌放疗理想的体位是(A )

A、病人仰卧,水平侧位对穿照射

B、病人仰卧,前后位对穿照射

C、病人侧卧,垂直照射

D、病人府卧,水平侧位对穿照射

E、病人府卧,前后位对穿照射

45、早期肺癌最有效的冶疗方法是(B )

A、放射治疗

B、手术治疗

C、化学治疗

D、放疗+化疗

E、以上都不对

46、关于发生在肺上叶的肺癌照射范围的叙述,正确的是(B )

A、原发灶及同侧肺门区

B、原发灶、同侧肺门及纵隔淋巴引流区

C、原发灶及纵隔淋巴结

D、照射原发灶足够

E、以上都不是

47、颈段及胸上段食管癌的首选治疗方法是(D)

A、化学治疗

B、后装治疗

C、手术治疗

D、放射治疗

E、以上都不是

48、食管癌照射野的上下界,应距肿瘤上下缘多小Cm合适(B )

A、1-2Cm

B、3-5Cm

C、6-7Cm

D、7-8Cm

E、>8Cm

49、食管癌常规分割照射,根治性放射治疗剂量为(C )

A、30-40GY

B、40-50GY

C、50-70GY

D、75-80GY

E、>80GY

50、下述哪个是乳腺癌术后放疗指征(A )

A、腋窝阳性淋巴结≥4个

B、乳腺肿瘤≥2Cm

C、乳腺肿瘤2Cm、腋窝阳性淋巴结2个

D、乳腺肿瘤≥2Cm、腋窝阴性淋巴结

E、以上都不是

51、哪一期子宫颈癌适合放射治疗(D)

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅱb期

D、Ⅱb期以上

E、以上都对

52、宫颈癌最常用的放射治疗方法是(E )

A、单纯外照射

B、单纯腔内照射

C、体外照射和腔内照射相结合

D、手术+外照射

E、手术+腔内照射

53、如下哪个是宫颈癌常规照射野(A )

A、盆腔四野

B、面颈联合野

C、切线野

D、斗缝野

E、“L”形野

54、前列腺癌最常见的转移部位有(E )

A、脑部

B、浅表淋巴结

C、纵隔淋巴结

D、颈部淋巴结

E、骨、肝和肺脏

55、前列腺癌病灶给多少照射剂量合适(A )

A、65-70GY

B、75-80GY

C、80-85GY

D、85-95GY

E、>90GY

56、对低危、早期的前列腺癌治疗方法是(D )

A、手术治疗+放射治疗

B、常规体外放射治疗技术

C、适形调强放射治疗技术

D、粒子植入技术

E、插植放射治疗技术

57、头部r刀治疗适用于多大直径的肿瘤(A )

A、< 4Cm

B、5-6Cm

C、6-7Cm

D、7-8Cm

E、>8Cm

58、立体定向照射设备有(A)

A、γ刀和X刀

B、氩氦刀

C、海扶刀

D、粒子刀

E、热疗刀

59、放射治疗是一种(A )

A、局部治疗方法

B、全身治疗方法

C、免疫治疗方法

D、生物治疗方法

E、都不是

二、名词解释

1.半衰期--放射性原子核数因衰变而减少到原来的一半所需要的时间

2.源皮距—放射源到模体(皮肤)表面照射野中心的距离

3.源瘤距—放射源沿照射野中心轴到肿瘤病灶中心的距离

4.源轴距--放射源到机架旋转轴或机器等中心的距离

5.百分深度量—在照射野中心轴上,体模内(组织内)深度d处的吸收剂量率

三、填空题

1、放射治疗和外科手术一样,都是一种(局部)的治疗手段,不同的是外科手术是用(手术切除)肿瘤;而放射治疗是用(射线杀灭)肿瘤,达到治愈肿瘤的目的。

2、放射治疗的根本目的—是最大限度地(消灭肿瘤),同时最大限度地(保护正常组织)和(器官)的结构与功能。

3、医用电子直线加速器应用放射治疗的射线束有(X射线)和(电子束)。

4、楔形板的作用是可以改变照射野内的(剂量)分布,对剂量分布起(修正)作用,也可以起到(组织)补偿作用。

5、刀治疗技术的特点是(小射野)、(聚束)、(大剂量)。

四、问答题

1、试述临床量学四原则23

2、何谓乏氧细胞再氧合58

3、什么叫肿瘤区(即GTV)218

4、“4R”原理

答案:

1、临床量学四原则:

(1)靶区剂量要准确

(2)治疗的肿瘤区域内剂量分布要均匀

(3)尽量提高治疗区域内剂量,降低正常组织受到照射的剂量(4)保护肿瘤周围重要器官免受或少受照射。

2、分次照射后乏氧细胞变成氧合细胞的现象称之为乏氧细胞再氧合

3、肿瘤区(GTV)是指通过临床或影像学检查可发现(可测量)的肿瘤范围,包括原发肿瘤、转移的淋巴结和其他转移灶。

4、决定正常组织和肿瘤受到分次照射后反应的因素主要有4个

细胞放射损伤的修复(repair)

细胞再增殖(repopulation)

细胞周期时相再分布(redistribution)

乏氧细胞再氧合(reoxygenation)

肿瘤放射治疗技术的现状与发展

原创:肿瘤放射治疗技术的现状与发展 摘要放射治疗在过去的十年中经历了一系列技术革命,相继出现了三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、质子放疗等技术,这些技术的主要进步是靶区剂量分布适形性的提高。但是,由于呼吸运动等因素的影响,在放疗实施过程中肿瘤及其周围正常组织会发生形状和位置的变化,这种不确定性一定程度阻碍了3DCRT和IMRT技术的发展。图像引导放疗技术(IGRT)的出现,对补偿呼吸运动影响的肿瘤放疗取得了很好的疗效,特别是近年来提出的四维放射治疗(4DRT)技术,进一步丰富了IGRT的实现方式。本文将详细介绍现有的各种放疗技术及其存在的问题,同时讨论一下放疗技术的未来发展方向。 关键词图像引导放疗;锥形束CT;四维放疗;呼吸门控系统 1引言 理想的放疗目的是精确给予肿瘤高剂量的同时尽量减少对靶区周围正常组织的照射。近年来3DCRT和IMRT技术实现了静态三维靶区剂量分布的高度适形,较大程度上解决了静止且似刚性靶区的剂量适形放射问题。然而,在实际放疗过程中,主要由呼吸运动引起的内部组织的运动和形变(主要是胸部和腹部的靶组织),严重影响了IMRT和3DCRT技术的准确实施。如在单次放疗中,呼吸运动和心脏跳动会影响胸部器官或上腹部器官的位置和形状,胃肠蠕动也会带动邻近的靶区;在分次放疗间随着疗程的进行出现的肿瘤的缩小或扩展;消化系统和泌尿系统的充盈程度;在持续的治疗过程中患者身体变瘦或体重减轻等造成的靶区和标记的相对移位。针对上述问题,我们迫切需要某种技术手段去探测肿瘤的摆位误差和运动形态,并且这种技术可以对靶区的形态变化采取相应的补偿和控制措施。IGRT正是基于以上问题的出现而产生的。现在我们可以采用在线校位和自适应放疗技术去解决分次间的摆位误差和靶区移位问题,也可以采用呼吸限制、呼吸门控、四维放疗等技术对单次放疗中出现的靶区运动进行补偿和控制,而这些技术都是属于IGRT的范畴[2]。后面的内容将分别介绍IMRT技术、IGRT 技术的不同实现方式,包括呼吸限制、呼吸门控、自适应放疗、四维放疗,最后介绍一下未来放疗技术及设备的发展方向。 2肿瘤放疗技术的现状 由于目前各种放疗技术各具优势及经济市场发展等原因,不同的放疗技术还处于并存的状态,适形调强放疗和图像引导放疗的部分技术代表了放疗领域的现状。 2.1适形调强放射治疗 适形调强放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗。三维适形放疗是通过采用立体定位技术,在直线加速器前面附加特制铅块或利用多叶准直器来对靶区实施非共面照射,各射野的束轴视角(beam eye view, BEV)方向与靶区的形状一样,使得剂量在靶区上的辐射分布可以更加准确,而对周围正常组织的照射又可降到较低程度[3]。与以往的常规放疗相比,三维适形放疗设备的突出优势是多叶准直器的使用。多叶准直器所产生的辐射野可以根据肿瘤在空间任何角度方向(一般指机架旋转360度范围内)上的几何投影形状而改变,使辐射野的几何形状与肿瘤投影相匹配。如美国Varian生产的23EX直线加速器上面装配有60对多叶

肿瘤放射治疗知识点及试题

名词解释 1.立体定向放射治疗(1. 2.2)指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的 头颅固定器,使用大量沿球面分布的放射源,对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。 2.立体适形放射治疗(1.2.2)是通过对射线束强度进行调制,在照射野内给出强度变化的射线进行治疗,加 上使用多野照射,得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。 3.潜在致死性放射损伤(1.2.4)当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤,结局可导 致细胞死亡,在某些环境下(如抑制细胞分裂的环境)细胞的损伤也可修复。 4.亚致死性放射损伤(1.2.4)较低剂量照射后所产生的损伤,一般在放射后立即开始被修复。 5.加速再增殖(1.2.4)在放疗疗程中,细胞增殖的速率不一,在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行,此 现象被为称为加速再增殖。 6.常规放射分割治疗(1.2.1)是指每天照射1次,每次1.8-2.0Gy,每周照射5d,总剂量60-70Gy,照射 总时间6~7周的放疗方法。 7.非常规放射分割治疗(1.2.1)指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。一 般特指每日照射1次以上的分割方式,如超分割治疗及加速超分割治疗。 8.放射增敏剂(1.2.1)能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应,提高局控率的药物。 包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。 9.放射保护剂(1.2.1)能够有效的保护肿瘤周围的正常组织,减少放射损伤,同时不减少放射对肿瘤的杀灭 效应化学修饰剂。 10.热疗(1.2.1)是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。 11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的,弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集,细胞数量级≤ 106,如根治术或化疗完全缓解后状态。 12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集,细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。 13.临床病灶临床或影像学可识辨的病灶,细胞数量级≥109,如剖腹探查术或部分切除术后。 14.密集肿瘤区(GTV)指通过临床检查或影像检查可发现(可测量)的肿瘤范围,包括原发肿瘤及转移灶。 15.计划靶区(PTV)指考虑到治疗过程中器官和病人的移动、射野误差及摆位误差而提出的一个静态 的几何概念,包括临床靶区和考虑到上述因素而在临床靶区周围扩大的范围。CTV+0.5cm 16.“B”症状临床上将不明原因发热38℃以上,连续3天;盗汗;不明原因体重减轻(半年内体重减 轻大于10%)称为“B”症状。 17.咽淋巴环(韦氏环,Waldege’s ring)是由鼻咽腔、扁桃体、舌根、口咽以及软腭背面淋巴组织 所围绕的环形区域。 1、肿瘤放射治疗学:是研究和应用放射物质或放射能来治疗肿瘤的原理和方法一门临床学科。它包括放射物理学、放射生物学、放疗技术学和临床肿瘤学。 2、放射物理学——研究各种放射源的性能和特点,治疗剂量学和防护。 3、放疗技术学——研究具体运用各种放射源或设备治疗病人,射野设置定位技术摆位技术。 4、放射生物学——研究机体正常组织及肿瘤组织对射线反应以及如何改变这些反应的质和量。 5、临床肿瘤学——肿瘤病因学,病理组织学,诊断学以及治疗方案的选择,各种疗法的配合。 6、亚致死性损伤(sublethaldamage,SLD) 细胞受到照射后在一定时间内能够完全修复的损伤。 7、潜在致死性损伤(potential lethal damage,PLD)细胞受到照射后在适宜的环境或条件能够修复,否则将转化为不可逆损伤,从而最终丧失分裂能力。 8、致死性损伤(lethal damage,LD)细胞所受损伤在任何条件下都不能修复。 9、氧效应:放射线和物质作用在有氧和无氧状态下存在差异的现象 无氧状态产生一定生物效应的剂 10、氧增强比=————————————————————

放射治疗设备——最全重点

放射治疗专业《放射治疗设备》试题集1 一、名词解释 1、放射治疗:放射治疗是由一种或多种电离辐射的治疗方式组成的医学治疗。通俗的 讲,放射治疗就是利用放射源或各种医疗设备产生的高能射线对肿瘤进行治疗的技 术,简称“放疗”。 2、放疗设备:利用原子核或人工装置产生射线治疗肿瘤的设备。 3、射线特性: 4、以钴-60做放射源,用γ射线杀伤癌细胞,对肿瘤实施治疗的装置。 5、医用电子直线加速器:医用电子直线加速器是利用微波电场,沿直线加速电子到较 高的能量应用于医学临床的装置。 6、放射治疗计划系统: 7、剂量监测系统: 指的是加速器本身具备的剂量测量及监控系统。 8、医用电子加速器进行放射治疗的等中心原理:只要将患者的肿瘤中心置于等中心点 上,无论旋转机架、辐射头和治疗床处于什么角度,或作任何旋转,辐射野中心始终与肿瘤中心重合。 9、加速管特性:电子刚注入到加速管中时,动能约为10-40KeV,电子速度约为 v=0.17-0.37c;当加速到1-2MeV时,电子速度就达到v=0.94-0.98c,其后能量再增加,电子速度也不再增加多少了。 10、外照射(teletheraphy): 位于体外一定距离,集中照射人体某一部位 11、近距离照射(brachytherapy): 将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的 天然腔内进行照射。 12、射线中心轴: 13、照射野(A): 14、源皮距(SSD): 15、源瘤距(STD): 16、放射源(radioactive source): 活度与比活度都在规定水平上一定量的放射性核素物 质。 17、辐射源(radiation source): 放射治疗装置中能发射电离辐射的部件或放射源的统 称。 18、辐射束(radiation beam): 当辐射源可以看作点源时,由辐射源发出的、通过一个 立体角内空间范围的电离辐射通量,泄漏辐射和散射辐射不构成辐射束。 19、辐射束轴(radiation beam axis): 对于一个对称的辐射束,通过辐射源中心以及限 束装置两对有效边缘中分线交点的直线。 20、辐射野(radiation field): 与辐射束相交的一个平面内的区域,在此区域内辐射强度 超过某一比例或指定的水平。 21、剂量监测计数的定义是:剂量监测系统显示的,可以计算吸收剂量的计数。 22、计划设计:定义为确定一个治疗方案的全过程。传统上,它通常被理解为计算机 根据输入的患者治疗部位的解剖材料如外轮廓、靶区及重要组织和器官的轮廓及相 关组织的密度等,安排合适的射野(如体外照射)或合理布源(如近距离照射),包括使 用楔形滤过板、射野挡块或组织补偿器等进行剂量计算,得到所需要的剂量分布。 23、等中心: 二、填空

肿瘤放射治疗技术基础知识-4

肿瘤放射治疗技术基础知识-4 (总分:100.00,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:40,分数:100.00) 1.公众照射的年均照射的剂量当量限值为 (分数:2.50) A.全身<5mSv任何单个组织或器官<5mSv B.全身<5mSv任何单个组织或器官<50mSv √ C.全身<1mSv任何单个组织或器官<20mSv D.全身<5mSv任何单个组织或器官<15mSv E.全身<20mSv任何单个组织或器官<50mSv 解析: 2.放射工作人员的年剂量当量是指一年内 (分数:2.50) A.工作期间服用的治疗药物剂量总和 B.检查自己身体所拍摄胸片及做CT等所受外照射的剂量当量 C.工作期间所受外照射的剂量当量 D.摄入放射性核素产生的待积剂量当量 E.工作期间所受外照射的剂量当量与摄入放射性核素产生的待积剂量当量的总和√ 解析: 3.为了防止非随机性效应,放射工作人员任一器官或组织所受的年剂量当量不得超过下列限值(分数:2.50) A.大脑50mSv,其他单个器官或组织150mSv B.眼晶体150mSv,其他单个器官或组织500mSv √ C.脊髓50mSv,其他单个器官或组织250mSv D.性腺50mSv,其他单个器官或组织250mSv E.心脏50mSv,其他单个器官或组织750mSv 解析: 4.为了防止随机性效应,放射工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量 (分数:2.50) A.不应超过10mSv B.不应超过20mSv C.不应超过50mSv √ D.不应超过70mSv E.不应超过100mSv 解析: 5.临床患者照射时常用的防护措施有 (分数:2.50) A.照射区域附近使用铅衣,照射区域外使用蜡块 B.照射区域附近使用铅挡块,照射区域外使用铅衣√ C.照射区域附近使用楔形板,照射区域外使用铅衣 D.照射区域附近使用铅衣,照射区域外使用固定面膜 E.照射区域附近使用真空垫,照射区域外使用铅衣 解析: 6.放疗机房屏蔽设计时应当考虑的因素 (分数:2.50) A.尽量减少或避免电离辐射从外部对人体的照射 B.使职业照射工作人员所接受的剂量低于有关法规确定的剂量限值

放射科三基考试题含答案

放射科“三基”考试题(含答案) 选择题 1、下列各组织对X线衰减从大到小的顺序是B A、空气--脂肪--肌肉--骨 B、骨--肌肉--脂肪--空气 C、骨--脂肪--肌肉--空气 D、骨--肌肉--空气--脂肪 E、空气--肌肉--脂肪--骨 2、关于X线防护原则,错误的是D A、合理降低个人受照剂量 B、缩短受照时间 C、建立屏蔽防护 D、缩短照射距离 E、合理降低全民X线检查频率 3、与X线本质不同的是C A、无线电波 B、微波 C、超声波 D、红外线 E、r射线 4、下列组合错误的是A A、听眶线与听眦线约成20° B、听眦线与听眶线约成12° C、听鼻线与听眦线约成25° D、听口线与听眦线约成35° E、听眉线与听眦线约成10° 听眦线与听眶线约成12°-15°角。 5、气胸的X线表现表述错误的是C A、患侧胸部高度透明气腔 B、肺组织向肺门处萎缩 C、患侧肋间隙变窄 D、横膈下移 E、纵膈向健侧移位 填空题 1、食道钡餐检查有三个生理性压迹(主动脉弓压迹)、(左主支气管压迹)、(左心房压迹)。

2、X线防护原则中防护措施有(缩短受照时间)、(增加照射距离)、(采用屏蔽防护)、(优选摄影条件) 3、X线与医学成像有关的基本特性有(穿透作用)、(荧光作用)、(感光作用)、(电离作用/生物效应)。 4、肝癌CT增强扫描的特点是(快进快出)。 名词解释 1、骨质疏松:是指一定单位体积内钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内和有机成分和钱盐含量比例仍正常。 2、龛影:消化道型的溃烂使钡剂进入壁内,钡剂涂布的有限局性外突的影像,称为龛影。 3、充盈缺损:消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈,该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。 4、胸部X线片上的反“S”征象:发生在右上叶支气管的肺癌,其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成,他们的下缘呈反S状。 简答题 1、胸部X线片上的“三均匀”征象:急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)时(1分),胸片表现为“三均匀”,即病灶大小、密度、分布均匀(1分)。 2、5、胃癌的钡餐X线表现 答:1、充盈缺损、胃腔狭窄;2、粘膜中断、破坏;3、胃壁僵硬、蠕动消失;4、胃腔内龛影、半月综合征。 3、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些? 答:1、轮廓的改变:①龛影;②充盈缺损;③憩室。 2、粘膜及粘膜皱襞的改变:①粘膜破坏;②粘膜皱襞平坦;③粘膜纠集;④粘膜皱襞增宽和迂曲;⑤微粘膜皱襞改变。 3、管腔改变:①扩张;②狭窄。 4、位置和可支性的改变 5、功能性改变:①张力改变;②蠕动改变;③排空功能改;④分泌功能改变。 选择题 1、腕骨由外侧向内侧近侧列依次为:(A) A.舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨

肿瘤放射治疗知识点及试题讲课讲稿

肿瘤放射治疗知识点 及试题

名词解释 1.立体定向放射治疗(1. 2.2)指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和 标志靶区的头颅固定器,使用大量沿球面分布的放射源,对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。 2.立体适形放射治疗(1.2.2)是通过对射线束强度进行调制,在照射野内给出强度变化的 射线进行治疗,加上使用多野照射,得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。3.潜在致死性放射损伤(1.2.4)当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射 损伤,结局可导致细胞死亡,在某些环境下(如抑制细胞分裂的环境)细胞的损伤也可修复。 4.亚致死性放射损伤(1.2.4)较低剂量照射后所产生的损伤,一般在放射后立即开始被修 复。 5.加速再增殖(1.2.4)在放疗疗程中,细胞增殖的速率不一,在某一时间里会出血细胞的 加速增殖现行,此现象被为称为加速再增殖。 6.常规放射分割治疗(1.2.1)是指每天照射1次,每次1.8-2.0Gy,每周照射5d,总剂量 60-70Gy,照射总时间6~7周的放疗方法。 7.非常规放射分割治疗(1.2.1)指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进 行修正。一般特指每日照射1次以上的分割方式,如超分割治疗及加速超分割治疗。8.放射增敏剂(1.2.1)能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应,提 高局控率的药物。包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。 9.放射保护剂(1.2.1)能够有效的保护肿瘤周围的正常组织,减少放射损伤,同时不减少 放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。 10.热疗(1.2.1)是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。

放射科三基考试试卷及答案

医疗机构名称 放射科“三基”理论考试试卷 姓名:科室:分数: 一、A1型题:每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。(本大题共55题,每题1分,共55分) 1、临床拟诊为胆管结石,下述哪种成像技术为首选 A、CT B、MRI C、CTA D、DSA E、MRA A 2、以下那项是成人颅高压最常见的X线征象 A、头颅增大 B、囟门增宽 C、颅缝分离 D、脑回压迹增多 E、碟鞍萎缩脱钙 E 3、下列哪块骨骼不是眼眶的构成骨 A、额骨 B、颞骨 C、筛骨 D、蝶骨 E、上颌骨 B 4、X线能使胶片产生 A、穿透作用 B、光作用 C、感光作用 D、电离作用 E、脱水作用 C 5、相对CT而言,MRI优点不包括 A、直接多轴面成像 B、化学成像,量大 C、密度分辨率高 D、空间分辨率高 E、无碘过敏危险 D 6、下列碘过敏反应中,哪一种最危险 A、面部潮红 B、喉部痉挛 C、皮肤瘙痒 D、打喷嚏 E、皮肤丘疹 B 7、X线照片上所指的关节间隙,代表解剖学上的 A、关节腔 B、关节囊 C、关节软骨 D、关节囊和关节腔 E、关节腔和关节软骨E 8、椎弓峡部断裂,正确的影体位是 A、腰椎正位 B、腰椎侧位 C、腰椎双斜位 D、腰骶部斜位 E、腰骶部侧位 C 9、原发性纵隔肿瘤种类很多,它们的共同点为纵隔内占位病变,习惯上不包括 A、食管、心脏内肿瘤 B、食管、气管及心脏内肿瘤 C、气管、心脏内肿瘤,但包括囊肿 D、气管、主支气管内肿瘤 E、食管、气管、主支气管及心脏内的肿瘤,但包括囊肿 E 10、骨质疏松的病理基础 A、骨有机成分减少,钙盐增加 B、骨有机成分增加,钙盐减少 C、骨有机成分正常,钙盐增加 D、骨有机成分正常,钙盐减少 E、骨有机成分和钙盐均减少 E 11、胃双重造影对早期胃癌最有诊断意义的征象是:

磁共振模拟(MRSIM)_肿瘤放疗模拟技术新前沿

磁共振模拟——站在肿瘤放疗的最前沿 磁共振模拟 站在肿瘤放疗的最前沿
黄岁平 博士 关键词:磁共振模拟 MRSIM 据有关调查显示,目前全世界范围内的肿瘤患者,约有 70%需要接受不同程 度的放射治疗,以达到治愈肿瘤或缓解症状、改善生活质量的目的。能够最大限度 地把放射剂量集中到病变(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,同时使其周围正常组织和器 官少受或免受不必要的照射,从而得到保护,是肿瘤放射治疗一直以来追求的目 标。 20世纪 70年代 CT的使用是放射治疗计划所取得的一个巨大进步。引入 CT 图像的模拟增加了临床医生对靶区体积的空间意识,从而较之原有的传统治疗的靶 区体积(由垂直 X线胶片确定)产生了一个质的改变-----CT扫描得到一系列断层 轴面,经过多种方式的三维重建,形成一个三维计划,这使得适形放射治疗 (CRT)的概念得以实现。但 CT却有一些先天的局限性----它只对具有不同的电 子密度或 X线吸收特征的组织结构具有较好的分辨率(如空气对骨或对水或软组 织),但如果没有明显的脂肪或空气界面,则对具有包括肿瘤在内的相似电子密度 的不同软组织结构区分较差。相比之下,磁共振最大的优点就是对具有相似电子密 度的软组织有较强的显示能力并且能区分其特征。在这种情况下,磁共振能够更好 的提供靶区的轮廓,不但包括肿瘤的范围,而且还包括临近的重要软组织器官。通 过更准确地定位肿瘤靶区、避免危及临近的组织器官、以及提高局部控制率等。
一.磁共振模拟独特的优越性。
事实上,临床医生早已意识到诊断性的 MRI扫描对肿瘤体积的确定具有相当 重要的信息补充,引入 MR图像作定位由来已久。最早通常是由医生用肉眼在 MRI上观察疾病的范围,然后手工将数据转移至模拟胶片或 CT扫描片上,这种方 法极易产生解释和转译错误。第二种方式是通过使用一种放大投影系统将 MRI图 像叠加到模拟胶片或 CT图像上进行融合处理的 MR辅助的模拟。第三种更加定量 的方式是将 MRI图像与 CT图像进行融合,那样就可以将 MRI上具有较高分辨率 的肿瘤图像与几何精确的 CT图像中电子密度信息结合起来。但以上任意一种融合 方式都是在放疗过程中增加了一个步骤,也就是说,延长了整个放疗过程花费的时 间,加重了医生的工作任务,加大了病人的经济负担,也增加了误差的可能性及偏 离度。现在我们已经很明确对于中枢神经系统部位如颅底和脊髓部位的肿瘤,以及 软组织肉瘤和盆腔肿瘤,MRI成像已远优于 CT成像。这些情况下,就可以单纯借 助 MR图像完成模拟工作,因为 MRI有许多优于 CT方面的特点, 直接利用 MR 图像进行模拟定位有着不可替代的优越性:

放疗科三基考试

放疗科三基考试 1、在什么时期,60钴远距离治疗机开始应用于临床治疗一些深部肿瘤 A、20世纪40年代 B、20世纪50年代 C、20世纪60年代 D、20世纪20年代 E、20世纪30年代 正确答案:B 20世纪50年代加拿大制造第一台60钴远距离治疗机,开始应用于临床治疗一些深部肿瘤。 2、关于根治性放射治疗的描述错误的是 A、治疗靶区包括肿瘤原发灶 B、治疗靶区包括肿瘤相关的淋巴引流区 C、要求照射剂量高 D、需要保护正常组织和重要器官 E、治疗目的主要是减轻症状和改善生活质量 正确答案:E 根治性放射治疗的目的是为了根治肿瘤,通常包括原发灶和相关的淋巴引流区,照射剂量比较高。姑息性放射治疗的目的是减轻症状和改善生活质量。 3、从剂量学的角度来看,均匀模体与实际患者间的区别是 A、均匀模体无生命而实际患者是有生命的 B、均匀模体无运动而实际患者时刻处于运动当中 C、均匀模体的密度与实际患者不同 D、均匀模体的形状与实际患者不同 E、均匀模体的形状、大小及内部密度分布与实际患者不同 正确答案:E 人体主要由肌肉、脂肪、骨(海绵状骨和实质性骨)、气腔(如气管、喉、上颌窦腔等)以及肺组织等组成,而均匀模体只模拟人体的肌肉软组织。 4、克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落数是 A、30个 B、40个 C、50个 D、60个 E、70个 正确答案:C 在特定的生长环境内有能力形成含有超过50个细胞集落的细胞,称为克隆源性细胞。50个细胞表示已繁殖5~6代。 5、肿瘤经照射后一段时间,细胞的乏氧水平可低于照射前,是由于发生了 A、放射损伤修复 B、细胞周期再分布 C、乏氧细胞再氧合 D、再群体化 E、以上均不对 正确答案:C 6、放射敏感性与可治愈性的关系 A、等于可治愈性 B、不等于治愈性,但两者有关系

肿瘤放射治疗知识点及试题

名词解释 1.立体定向放射治疗(1. 2.2)指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确 定位技术和标志靶区的头颅固定器,使用大量沿球面分布的放射源,对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。 2.立体适形放射治疗(1.2.2)是通过对射线束强度进行调制,在照射野内给出 强度变化的射线进行治疗,加上使用多野照射,得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。 3.潜在致死性放射损伤(1.2.4)当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非 致死性放射损伤,结局可导致细胞死亡,在某些环境下(如抑制细胞分裂的环境)细胞的损伤也可修复。 4.亚致死性放射损伤(1.2.4)较低剂量照射后所产生的损伤,一般在放射后立 即开始被修复。 5.加速再增殖(1.2.4)在放疗疗程中,细胞增殖的速率不一,在某一时间里会 出血细胞的加速增殖现行,此现象被为称为加速再增殖。 6.常规放射分割治疗(1.2.1)是指每天照射1次,每次1.8-2.0Gy,每周照射 5d,总剂量60-70Gy,照射总时间6~7周的放疗方法。 7.非常规放射分割治疗(1.2.1)指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子 的任何因素进行修正。一般特指每日照射1次以上的分割方式,如超分割治疗及加速超分割治疗。 8.放射增敏剂(1.2.1)能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀 灭效应,提高局控率的药物。包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。

9.放射保护剂(1.2.1)能够有效的保护肿瘤周围的正常组织,减少放射损伤, 同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。 10.热疗(1.2.1)是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的 治疗方法。 11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的,弥散于正常组织间或极小的肿瘤 细胞群集,细胞数量级≤106,如根治术或化疗完全缓解后状态。 12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集,细胞数量级>106,如手术边 缘病理未净。 13.临床病灶临床或影像学可识辨的病灶,细胞数量级≥109,如剖腹探查术或 部分切除术后。 14.密集肿瘤区(GTV)指通过临床检查或影像检查可发现(可测量)的肿瘤范围, 包括原发肿瘤及转移灶。 15.计划靶区(PTV)指考虑到治疗过程中器官和病人的移动、射野误差及摆位 误差而提出的一个静态的几何概念,包括临床靶区和考虑到上述因素而在临床靶区周围扩大的范围。 CTV+0.5cm 16.“B”症状临床上将不明原因发热38℃以上,连续3天;盗汗;不明原因 体重减轻(半年内体重减轻大于10%)称为“B”症状。 17.咽淋巴环(韦氏环,Waldege’s ring)是由鼻咽腔、扁桃体、舌根、口咽 以及软腭背面淋巴组织所围绕的环形区域。 1、肿瘤放射治疗学:是研究和应用放射物质或放射能来治疗肿瘤的原理和方法一门临床学科。它包括放射物理学、放射生物学、放疗技术学和临床肿瘤学。 2、放射物理学——研究各种放射源的性能和特点,治疗剂量学和防护。 3、放疗技术学——研究具体运用各种放射源或设备治疗病人,射野设置定位技术摆位技术。 4、放射生物学——研究机体正常组织及肿瘤组织对射线反应以及如何改变这些反应的质和量。

放射科三基训练精彩试题(卷)与问题详解

放射科三基训练试题及答案 来源:作者:发布时间:点击:1276 自测试题 一、填空题 1.影响X线对胶片感光的因素是____、____、____和焦-片距。 2.物-片距越____,产生影像的半影就越____,影响也就越清晰。 3.显影液的主要成分是____;定影液的主要成分是____。 4.X线用的感光物质是____;荧光物质是____。 5.脐上2cm相当于____椎体水平。 6.心脏后前位投照,要求焦-片距为____,中心线对准____平面垂直射入胶片。 7.心脏右前斜位投照的旋转角度是____;左前斜位为____。 8.腰椎斜位投照,主要是观察腰椎的____和____。 9.乳突轴位(Mayer位)投照,是使头部矢状面与暗盒成____角度,中心线向足端倾斜____角度,经乳突尖射入暗盒中点。 10.口服胆囊造影法,造影剂需经过____、____和____等三个主要环节,才能使胆囊显影。 11.与临床应用有关的X线特性是____、____、____和电离作用。 12.现代医学影像学除了传统放射学外,尚包含DSA、CT、____、____和____等新一代影像技术在。 13.血管介入性放射学的主要容是____、____、____和____。 14.儿童长骨骨折的特殊类型是____和____。 15.儿童后囟正常应于出生后____闭合,前囟在____闭合。 16.正常成人颅板以____部最厚,____最薄。 17.舟状颅是由于____早闭所引起的颅骨畸形;短颅畸形责是由于____和____早闭引起的。 18.乳突侧位片上,乙状窦前壁至外耳孔后缘间的垂直距离,如果小于____提示乙状窦前移;鼓室盖至外耳孔上缘之间的距离,如果小于____提示鼓室盖低位。 19.关节结核X线上分为两型,即____和____,后者继发于骨干或干骺端结核。 20.肺叶由叶间裂分隔。____和____将右肺分为上、中和下三个肺叶;左肺只有____,分为上、下两叶。 21.正位上、右肺门上、下部以钝角相交,称为____,左肺门由左肺动脉弯曲成弓形,称为____。 22.正常膈肌圆顶在正位上靠近____,侧位上偏____。 23.肺部基本X线病变有渗出、增殖____、____、____和____。 24.肺结核分为五型,即____、____、____、____和胸膜结核。 25.正常成人的心胸比值不应大于____,右下肺动脉干宽径不应大于____。 26.气钡双重造影上,胃表面涂有薄层钡剂,显示出粗细均匀,宽度约1mm的纤细沟纹,称之为____,并勾画出许多多边形、圆形或椭圆形稍隆凸区,其大小不超过3mm,此即为____。 27.正常肾脏的轮廓光滑,其长径大约是____,宽径为____。 28.椎管碘油造影上,髓外硬膜肿瘤的阻塞面形态为偏侧性____,硬膜外肿瘤为____。 29.脑动-静脉畸形是由____、____和____所构成。 30.表示密度的CT值单位为H,水的CT值是0,软组织的CT值围是____,脂肪为____。

肿瘤放射治疗学期末考试重点笔记

精心整理恶性肿瘤的临床治愈率为45℅,其中外科占22℅,放射治疗占18℅,化学治疗占5℅ 根据肿瘤的放射敏感性分类: 1、放射高度敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、尤文肉瘤、小细胞肺癌 2、放射中度敏感的肿瘤:鳞状细胞癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、皮肤癌、肾移行细胞癌 3、放射低度敏感的肿瘤:胃肠道的腺癌、胰腺癌、前列腺癌 4、放射敏感性较差的肿瘤:纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤 放射治疗的禁忌症 1 (1 (2 (3 (4 2 (1(2)肿 3 (14) 3、 (源轴 1、进一步减少肿瘤周围组织和器官进入射野的范围,使正常组织得到保护,提高了靶区剂量; 2、对位于解剖结构复杂、距离重要器官较近、形状不规则肿瘤的治疗,可减少放射治疗并发症的发生; 3、进行大剂量低分割照射,缩短治疗时间,提高肿瘤的控制率。 调强适形放射治疗(IMRT)必将成为21世纪放射治疗技术的主流。 近距离放射治疗:通过人体的自然腔道(如食管、阴道、直肠)或经插针置入、经模板敷贴等方式,将密封的放射源置于瘤体内或管腔内进行照射,称为近距离放射治疗(又称内照射)。 敷贴技术:是将施源器按一定规律固定在适当的模板上,然后敷贴在肿瘤表面进行照射的一种方法。主要用于治疗非常表浅的肿瘤,一般肿瘤浸润深度<5mm为宜。

放射性核素治疗是将放射性核素或其标记物通过口服或静脉注射等方式引入人体内,利用核素的电离辐射效应,抑制或破坏病变组织,达到治疗的目的。人体某种器官或病变对某种放射性核素具有选择性吸收的特点,因而病变局部可受到大剂量照射,其他组织和器官可以得到保护。比如用碘131治疗甲状腺癌,磷32治疗癌性胸水,钐153和锶89治疗骨转移癌等 治疗计划的定量评估,主要是使用剂量体积直方图(DVH)。DVH表示的是肿瘤的体积或正常组织接受的照射剂量,是评估治疗计划的有力工具,可以直接评估高剂量区与靶区的适合度。它不仅可评估单一治疗计划,也可比较多个治疗计划。缺点是不能显示靶区内的剂量分布情况,因此要与等剂量分布图结合使用才能充分发挥作用。 放射性皮炎:一般分为三度:1度为毛囊性丘疹和脱毛,DT20-30GY;2度为红斑反应,DT40GY;3 但更

放射科三基试题

放射诊断学 1.胸膜粘连最常见的部位是( B ) A.肺尖部胸膜B.肋膈角处C.心膈角处 D.纵隔胸膜E.以上都不是 2.正常成人心胸比值一般不超过( B )A.B.C.D.E. 3.肺原性心脏病主要表现是( B ) A.左心房右心室增大B.右心室肥大C.右心房增大D.右心房左心室增大E.左心室增大 @ 4.原发性支气管肺癌常见组织类型( A ) A.鳞癌B.腺癌C.未分化癌D.混合癌E.以上都不是5.大叶性肺炎多见于( A ) A.青壮年B.老年人C.婴幼儿D.青少年E.以上都是5.中心型肺癌胸片不易发生征象是( B ) A.肺不张B.肺气肿C.黏液嵌塞征 D.阻塞性肺炎E.肺门纵隔肿块 6.血源性肺脓肿以双肺( B ) A.肺尖较多B.外围较多C.肺门周围较多D.膈上较多E.左心缘较多 | 7.过敏性肺炎的X线特征是( D )

A.密度较低的云雾状影B.病变可见与其重叠 C.病变不按肺段分布D.病灶具有散在性和游走性 E.呈结节状和粟粒状 8.中央型肺水肿典型X线征象是( D ) A.双肺大小不一的弥漫性片状模糊影B.双肺下野可见柯氏A和B线C.肺门阴影轻度大而模糊D.以肺门为中心的蝶翼状阴影E.局部的肺叶实变阴影 9.主动脉型心脏见于( E ) A.主动脉病变B.高血压C.主动脉缩窄 . D.引起左心室增大的疾病E.以上都是 10.肺淤血最早出现可靠征象是( C ) A.肺纹理增加、模糊B.肺水肿 C.上肺静脉扩张,与下肺野血管比例改变 D.胸腔积液E.以上都不是 11.肥胖病人心影呈( B ) A.靴形心B.横位心C.滴状心D.主动脉型心E.梨形心12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心脏呈( C ) A.靴形心B.主动脉型心C.梨形心D.横位心E.滴状心13.心包脂肪垫阴影的位置是( A ) ] A.左心膈角处B.右心膈角处C.心底部 D.心腰大血管角处E.左心耳处

肿瘤放射治疗学试题及答案

肿瘤放射治疗学试题及答案 1、恶性肿瘤:是在人类正常细胞基础上,在多种致癌因素作用下,逐渐形成的、 不断增殖的、个体形态变异或缺失的、具有迁徙和浸润行为的细胞群。临床上常表现为一定体积的肿物。 2、我国目前肿瘤放疗事故(恶性肿瘤最新发病率)为:10万人口每年280例。 3、肿瘤放疗:放射治疗就是用射线杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗技术。 4、放疗时常用的射线:射线分两大类:一类是光子射线,如X、γ线,是电磁 波;一类是粒子,如电子、质子、中子。 5、放疗的四大支柱:放射物理学、放射生物学、放射技术和临床肿瘤学。 6、肿瘤细胞放射损伤关键靶点:DNA。 7、射线的直接作用:(另一种答案:破坏单键或双键)。任何射线在被生物物质 所吸收时,是直接和细胞的靶点起作用,启动一系列事件导致生物改变。如:电离、光电、康普顿。 8、射线的间接作用:(另一种答案:电解水-OH,自由基破坏)。射线在细胞内可 能和另一个分子或原子作用产生自由基,它们扩散一定距离,达到一个关键的靶并产生损伤。 9、B-T定律:细胞的放射敏感性与它们的增殖能力成正比。与它们的分化程度 成反比。 10、影响肿瘤组织放射敏感性的因素:组织类型、分化程度、临床因素。 肿瘤自身敏感性:肿瘤负荷、肿瘤分型、分期;肿瘤来源和分化程度;肿瘤部位和血供;照射剂量;2、化学修饰与肿瘤放射效应:放射增敏剂:氧气、多种药物;放射保护剂:低氧、谷胱甘肽加温与放疗;430C加温自身即可杀灭肿瘤细胞;能使S期细胞、乏氧细胞变的敏感;热休克蛋白,42-4450C, 2/周;3、放疗与同步化疗:空间协作:放射控制原发,化疗控制转移;毒性依赖:必须注意两者叠加问题;互相增敏:联合应用,疗效1+1>2,机制不详;保护正常组织:缩小病灶,减少剂量; 11、放射野设计四原则:1、靶区剂量均匀:治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀,剂量梯度部超5%,90%剂量线包整个靶区。(野对称性);2、准确的靶区和剂量:即CTV准确,考虑到肿瘤类型和生物学行为(不同胶质瘤外扩大不一样),

放射科三基三严试题

放射技术三基三严 试题 1、颈椎斜位标准片所见,错误的是 A. 1?7颈椎显示丁照片正中 B. 近胶片侧椎问孔、椎弓根显示活楚 C. 椎间孔显示丁椎体与棘突之间,呈椭圆形 D. 椎间隙活晰 E. 下颌骨与颈椎重叠 2、下列组合,选择错误的是 A. 1、2颈椎脱位--开口位 B. 肢端肥大症--头颅侧位 C. 腕舟骨骨折--腕部外展位 D. 胫骨缺血性坏死--膝关节侧位(双侧) E. 颅底骨折--颅底顶须位 3、下列因素中,不影响照片对比度的是 A. 胶片的丫值 B. X线质 C. X线量 D. X线入射角 E. 被照体本身的因素 4、下列因素中,不影响X线对比度的是 A. X线吸收系数 B. 人体组织的原子序数 C. 人体组织的密度 D. 透光率 E. X线波长 5、产生X射线的必备条件是

B. 高速电子流

D. 以上都是 E. 以上都不是 6、下列摄影位置的要求,错误的是 A. 腕关节正位--后前位 B. 1、2颈椎摄影--开口位 C. 髓关节正位--足尖外旋 D. 消化道急腹症--立位 E. 腰椎正位--双膝屈曲 7、X线管内保持高度真空的目的是 A. 保护灯丝 B. 保护靶面 C. 防止电子与空气分子冲击而减速 D. 形成高压回路 E. 防止电子与空气分子冲击而引起化学反应 8、髓关节前后位摄影,正确的体位是 A. 双足极度内旋 B. 双足极度外旋 C. 双下肢并拢,双足尖垂直向上 D. 双下肢伸直,足尖稍内旋并拢 E. 双足跟并拢,足尖自然外旋 9、需要增加摄影条件的情况是 A. 骨硬化 B. 骨囊肿 C. 骨质疏松 D. 溶骨性破坏者 E. 卧床很久的患者骨摄影 10、对X线的描述,下列正确的是

《放射治疗学》考试题

. '. 《放射治疗学》试卷姓名专业 一、单项选择题(每题2分,共40分。请将答案写在表格内) 1.用于治疗肿瘤的放射线可以是放射性核素产生的射线是: A.αB.δC.θ 2.X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的射线是: A.γB.αC.X 3.各类加速器也能产生的射线是: A.电子束B.高级质子束C.低能粒子束 4.放射治疗与外科手术一样,是: A.局部治疗手段B.全身治疗手段C.化学治疗手段 5.放射治疗是用什么物质杀伤肿瘤细胞,达到治愈的目的? A.放射线B.化学药物C.激光 6.放射线治疗的适应证比较广泛,临床上约有多大比例的恶性肿瘤病人需要做放射治疗?A.50% B.70% C.90% 7.60钴的半衰期是: A.5.27年B.6.27年C.7.27年 8.几个半价层厚度的铅,可使原射线的透射率小于5%? A.4.5~5.0 B.6.5~7.0 C.7.5~8.0 9.照射患者一定深度组织的吸收剂量为: A.组织量B.空气量C.机器输出量 10.放射源到体模表面照射野中心的距离是: A.源皮距B.源瘤距C.源床距 11在放射治疗中,直接与肿瘤患者治疗有关的常用设备有: A.DSA B.适形调强C.加速器和钴-60治疗机 12.60钴治疗机的半影有: A.物理半影B.化学半影C.散射半影 13.高能x射线的基本特点是: A.等中心照射较60钴治疗机更准B.在组织中有更高的穿透能力C.照射更准确 14.高能电子束的基本特点是: A.高能电子束易于散射B.主要用于深部肿瘤的照射 C.不同能量的电子束在介质中有确定的有限射程 15.模拟治疗定位机的临床应用主要表现在: A.肿瘤和敏感器官的定位B.评价治疗计划的好坏C.固定病人的体位 16.放射治疗中用的楔形板的楔形角度有: A.100 B.200 C.300 D.400 17.放射敏感的肿瘤是指: A.给以较低的剂量即可达到临床治愈B.给以较低的剂量即可达到永久治愈C.该类肿瘤不易远处转移 18.立体定向放射治疗是: A.精确放射治疗B.根治性放射治疗C.普通放射治疗 19.一般来讲,人体组织细胞对放射线的敏感性与组织繁殖能力成正比,与分化程度成反比,即: A.繁殖能力愈强的组织对放射线愈敏感 B.繁殖能力愈强的组织对放射线愈不敏感 C.分化程度愈高的组织对放射线愈敏感 20.各种不同组织接受照射后能够耐受而不致造成不可逆性损伤所需要的最大剂量为: A.该组织的耐受剂量B.该组织的损伤剂量C.该组织的治疗剂量 二、填空题(每空1分,共40分) 1.在照射的线束内,把线束内测量的同等剂量点连线的曲线称_______________。 2.远距离放射治疗的方式有__________放射治疗技术,__________放射放射治疗技术,_________放射治疗技术。3.近距离放射治疗的方式有____________技术,______________技术,_________技术,_____________技术。 4.放射治疗的种类有___________放射治疗,____________放射治疗,__________放射治疗,__________放射治疗,___________放射治疗。 5.肿瘤区__________是指通过临床或影像检查可发现的肿瘤范围,包括_____________,_____________和____________。 6.恶性肿瘤的放射治疗剂量应当选择在正常组织能够耐受且肿瘤细胞致死的范围内,这样才能使肿瘤逐渐消退,周围正常组织不产生严重损伤。对射线不同敏感的肿瘤放射剂量大致分:_______________的肿瘤剂量,______________肿瘤剂量,______________的肿瘤剂量,_____________的肿瘤剂量,_________放射治疗剂量。 7.根据楔形板造成的等剂量曲线倾斜变形结果看,楔形板使用具有__________,放疗摆位中必须注意其__________,严格遵守___________的要求,如果使用中楔形板方向出现错误,结果将适得其反。 8.肿瘤放疗中,由于病灶总是不规则形状,常需要用铅挡块或加速器多叶准直器系统屏蔽遮挡___________或____________,使其免受或少受照射,形成___________。 9.斗蓬野照射技术一般适用于___________隔上病变的治疗,照射范围包括______,___________,__________,___________。 10.全身照射主要用于____________及某些全身广泛性且对_______________的恶性肿瘤的治疗。 11.全身照射技术主要用于白血病的骨髓移植予处理,可以达到三个目的,_________________,________________,________________________。 12.体位固定技术大致分两种_______________, ________________。 三、问答题(20分) 阐述60钴治疗机的临床应用特点。

肿瘤放射治疗基本知识

1.什么是放射线? 在1895年12月的一个夜晚,德国的一位世界著名的物理学家伦琴(ROentgen 1845~1923年)在物理实验室进行阴极射线特点的研究的试验中发现:放电的玻璃管不仅发射看得见的光,还发射某种看不见的射线,这种射线穿透力很强,能穿透玻璃、木板和肌肉等,也能穿透黑纸使里面包着的底片感光,还能使涂有氰酸钡的纸板闪烁浅绿色的荧光,但对骨头难以穿透。伦琴还用这种射线拍下他夫人手骨的照片。他认为新发现的射线本质很神秘,还只能算一个未知物,于是就把数学中表示本知数的"X"借用过来,称之为"X射线"。后来又经过科学家们多年的研究,才认清了"X射线"的本质,实质上它就是一种光子流,一种电磁波,具有光线的特性,是光谱家族中的成员,只是其振荡频率高,波长短罢了,其波长在1~0.01埃(1埃=10-10米)。X射线在光谱中能量最高、围最宽,可从紫外线直到几十甚至几百兆电子伏特(MeV)。因为其能量高,所以能穿透一定厚度的物质。能量越高,穿透得越厚,所以在医学上能用来透视、照片和进行放射治疗。 科学家们在放射线研究的过程中,还发现放射性同位素在衰变时能放射三种射线:α、β、γ射线。α射线实质上就是氦原子核流,它的电离能力强,但穿透力弱,一薄纸就可挡住;β射线实质上就是电子流,电离能力较α射线弱,而穿透力较强,故常用于放射治疗;γ射线本质上同X射线一样,是一种波长极短,能量甚高的电磁波,是一种光子流,不带电,以光速运动,具有很强的穿透力。因此常常用于放射治疗。 2.什么是放射治疗? 放射治疗是指用放射性同位素的射线,X线治疗机产生的普通X线,加速器产生的高能X线,还有各种加速器所产生的电子束、质子、快中子、负兀介子以及其它重粒子等用来治疗癌瘤。 广义的放射治疗既包括放射治疗科的肿瘤放射治疗,也包括核医学科的用同位素治疗(如131碘治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进,32磷治疗癌性胸水等)。狭义的放射治疗一般仅指前者,即人们一般所称的肿瘤放射治疗。放射治疗有两种照射方式:一种是远距离放疗(外照射),即将放射源与病人身体保持一定距离进行照射,射线从病人体表穿透进人体一定深度,达到治疗肿瘤的目的,这一种用途最广也最主要;另一种是近距离放疗(照射),即将放射源密封置于肿瘤或肿瘤表面,如放入人体的天然腔或组织(如舌、鼻、咽、食管、气管和宫体等部位)进行照射,即采用腔,组织间插植及模型敷贴等方式进行治疗,它是远距离60钴治疗机或加速器治疗癌瘤的辅助手段。近年来,随着各医院医疗设备的不断改进,近距离放疗也逐渐普及。 体、外放射治疗有三个基本区别:①和体外照射相比,体照射放射源强度较小,由几个毫居里到大约100毫居里,而且治疗距离较短;②体外照射,放射线的能量大部分被准直器、限束器等屏蔽,只有小部分能量达到组织;体照射则相反,大部分能量被组织吸收;③体外照射,放射线必须经过皮肤和正常组织才能到达肿瘤,肿瘤剂量受到皮肤和正常组织耐受量的限制,为得到高的均匀的肿瘤剂量,需要选择不同能量的射线和采用多野照射技术等;而体照射,射线直到肿瘤组织,较深部的正常组织受照射量很小。 3.有人把放射治疗称为"烤电",对不对? 有人把放射治疗称为"烤电",这是普通百姓对放射治疗的一种不确切的称谓。可能源于放射治疗使病人放射野的皮肤发红,甚至由于色素沉着增多而变"黑",而联想到用电灯或其它电器设备烘烤皮肤而出现类似的皮肤改变所致。殊不知两者的作用机理并不相同。放射治疗是用放射治疗设备

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