双胎产时记录

分娩纪录

姓名郭青青年龄22岁第1胎第1产妊娠35+2周入临产室09年02月24日12时10分胎膜破裂：09年02月24日13时55分自然早破手术破量200ml 颜色：清√浑浊胎膜破裂：09年02月24日14时17分自然早破手术破量250ml 颜色：清√浑浊宫缩开始：09年02月24日9时30分自然临产√第一产程4小时20分

宫口开全：09年02月24日13时50分第二产程0小时25分

胎儿娩出：09年02月24日14时15分第二产程0小时30分

胎儿娩出：09年02月24日14时20 分第三产程0小时10分

胎盘娩出：09年02月24日14时25分第三产程0小时15分

胎盘娩出：09年02月24日14时35分总产程4小时55分，5小时05分

胎儿娩出胎位：ROA,LOA自产√胎吸产钳臀助臀牵引剖腹产其它

手术指征：

胎胎盘娩出方式：自产√迫产手术产娩出方式：子娩母娩√

胎盘大小及重量及大小：体积18×18×1cm3重量500克是否完整是√异常

胎盘大小及重量及大小：体积10×10×1 cm3重量300克是否完整否√

胎膜是否完整是胎膜是否完整否有无血管无总羊水量500ml 清√浊Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度

脐带长55cm脐带长48cm 绕颈0周有无异常无 A V

产后出血量估计300 ml 产后注射催产素10单位预防措施：催产素单位其它

产后出血原因：胎盘残留，胎盘植入，子宫收縮乏力-

抢救措施：給米索前列醇400mg置入直腸，人工剥离胎盘，按摩子宫。

会阴切开：是√否侧切左切右切正中√缝合：内缝√外缝正中麻醉

会阴裂伤：Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度宫颈裂伤：有√无缝合情况：肠线缝合

会阴血肿: 有无√大小 cm 处理：------

产后血压：（mmHg ）0.5h 79/33 1h99/54 2h 108/55 P94次/分

新生儿：性别女体重1800克身长42cm 新生儿成熟度：Ⅰ√ⅡⅢ

Agar评分

复苏方案：A √ B C D

新生儿：性别男体重 1550 克身长40cm 新生儿成熟度：Ⅰ√ⅡⅢ

Agar评分

复苏方案：A √ B C D

产后诊断：1.孕1产135+2周妊娠ROA,LOA顺产2.胎盘残留3.产后出血

4.继发性贫血

5.早产儿接生者：

产后子宫恢复情况：0.5h 平脐1h平脐 1.5h平脐2h平脐

产后观察期间出血量：250ml 小便：已解未解√尿量ml 肛查：无异常送回病房情况：子宫底高度脐上/下√2cm 出血量50 ml 血压108/55mmHg

检查者：