《健康评估》试题2+答案
《健康评估》试题
姓名学号成绩
1.护理体检的最终目的是
A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断
2.护理病史采集中错误的做法是
A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导
3.采集护理病史时获得重要线索主要依靠
A．全面的护理体检B．作血、尿、便常规检查 C．详细询问病史D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查
4.病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，不能正确回答问题,属于
A．嗜睡B．意识模糊C．昏迷 D．昏睡E．谵妄
5.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于
A．急性腹膜炎 B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．胆道蛔虫症
6.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示
A．颅内占位性病变B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅骨骨折 E．脑震荡
7.视诊要求在那种光线下进行
A.强光
B. 自然光
C.紫光
D.白炽灯
E. 避光
8.生命征的监测，除了
A.体温
B.脉搏
C.疼痛
D.呼吸
E.血压
9.皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为
A.蜘蛛痣
B.紫癜
C. 丘疹
D.斑疹
E.小红疹
10.贫血病人，较可靠的评估部位是
A. 手背皮肤及鼻腔粘膜
B.颈部皮肤和舌面
C.耳廓皮肤和上腭粘膜
D.面颊皮肤及上腭粘膜
E.手掌皮肤和睑结膜
11.下列哪项不是营养状态良好的表现
A.皮下脂肪菲薄
B.毛发润泽
C. 肌肉结实
D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好
E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中
12.过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于
A.足底
B. 巩膜和口腔粘膜
C.手掌
D. 前额
E.鼻部和双颊部
13.临床上最容易观察发绀的部位
A.眼眶
B.面颊
C. 口唇
D. 肢端
E.耳廓
14.皮肤颜色与下列哪项因素无关
A.皮下脂肪厚薄
B.血液的充盈程度
C.色素量的多少
D.年龄
E.毛细血管的分布
15.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为
A.前正中线
B. 腋前线
C.胸骨线
D.胸骨旁线
E.锁骨中线
16.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示
A. 乳腺癌
B. 急性乳腺炎
C.乳腺囊肿
D.先天性畸形
E.乳腺纤维瘤
17.触诊乳房应从哪一部位开始
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳头
18.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：
A.清音
B. 浊音
C.过清音
D.实音
E.鼓音
19.大量胸腔积液时，病人常取的体位是
A.健侧卧位
B. 膝肘位
C.坐位
D.患侧卧位
E.立位
20.正常人心尖搏动的范围以直径计算为
A.0.5～1.0cm
B.1.0～1.5cm
C.1.5～2.0cm
D. 2.5～3.0cm
E. 2.0～2.5cm
21.心尖搏动向左下移位见于
A.左室增大
B.肥胖
C. 右室增大
D.妊娠
E.肺气肿
22.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的
A.有杂音一定能触到震颤
B.有震颤一定能听到杂音
C.无震颤就听不到杂音
D.无杂音也可能触到震颤
E.震颤与杂音产生的机制不同
23.一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是
A.心肌病
B.冠心病并心衰
C.大量心包积液
D.重度主动脉瓣闭锁不全
E. 高血压心肌病
24.腹部的范围是指
A.上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口
B.膈肌、腹膜腔、脊柱
C. 膈肌、耻骨联合及脊柱
D.上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌
E.剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱
25.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：
A．澄清相关内容B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析D．可以恰当的方式打断患者的叙述 E．对患者的内容马上提出表示怀疑
26.叩诊注意事项错误的是
A．检查部位的肌肉应充分放松B．以左手指紧贴叩诊部位C．叩击方向与叩诊部位垂直D．应充分暴露检查部位 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊
27.生理情况下不出现的叩诊音是
A．鼓音B．过清音C．实音D．浊音E．清音
28.触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用
A．滑动触诊法B．双手触诊法C．冲击触诊法D．深压触诊法E．浅部触诊法
29.用下列哪种方式收集的资料为主观资料
A．X线检查结果B．心电图检查结果C．体格检查的结果D．家属提供的信息E．生化检查结果
30.正常血压为
A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg
二、填空：每空1分，共30分。
1.临床上发热通常分为______________、_______________、______________三期。_______________叫做急性发热。
2、局部水肿的最常见原因是______________；心源性水肿一般首先发生于______________；肝源性水肿以______________为主要表现。
4.咯血量_____________为小量，_______________为大量。
5.刺激性蒜味见于_____________；烂苹果味见于___________；肝腥味见于____________。
10.胸廓上部较下部叩诊较_________；左腋前线下方有胃泡，叩诊呈_________音。
11.左心室增大时，心尖搏动向____________移位；右心室增大时，心尖搏动向___________移位；胸骨左缘出现第3-4肋间出现心前区异常搏动，提示_____________。
15、情绪和情感的基本特征是____________；肯定情感的极端是_______________。
17、最常见和最有代表性的惊厥发作表现形式为______________；小儿惊厥最常见的原因是______________；癔症性惊厥多见于_____________。
18、急性上消化道大出血是指_____________或____________。
19、气管向健侧移位见于下列疾病：________________、________________、________________、__________________。
23、心电图上Ⅰ导联出现较深的负向波，Ⅲ导联为正向波，此时可推断电轴____________；若Ⅲ导联出现较深的负向波，Ⅰ导联为正向波，此时电轴___________。
三、名词解释：每小题3分，共15分。
1.驰张热：
2.移动性浊音：
3.湿啰音：
4.隐血试验：
5.认知：
四、简答题：每小题5分，共15分。
1.如何鉴别咯血和呕血？
2.家庭内的主要压力源是什么？
3.书写护理病历的基本要求是什么？
六、论述题：10分。
试述意识障碍的护理评估要点及相关护理诊断。
一、单项选择题：每小题1分，共30分。
1.护理体检的最终目的是
A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断
2.护理病史采集中错误的做法是
A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问
D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导
3.采集护理病史时获得重要线索主要依靠
A．全面的护理体检 B．作血、尿、便常规检查C．详细询问病史
D．仔细阅读门诊病历 E．先进的医疗仪器检查
4.病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，不能正确回答问题,属于
A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏迷D．昏睡 E．谵妄
5.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于
A．急性腹膜炎 B．急性胆囊炎 C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．肝脾破裂E．胆道蛔虫症
6.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示
A．颅内占位性病变 B．脑血栓形成 C．偏头痛 D．颅骨骨折 E．脑震荡
7.视诊要求在那种光线下进行
A.强光
B. 自然光
C.紫光
D.白炽灯
E. 避光
8.生命征的监测，除了
A.体温
B.脉搏
C.疼痛
D.呼吸
E.血压
9.皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为
A.蜘蛛痣
B.紫癜
C. 丘疹
D.斑疹
E.小红疹
10.贫血病人，较可靠的评估部位是
A. 手背皮肤及鼻腔粘膜
B.颈部皮肤和舌面
C.耳廓皮肤和上腭粘膜
D.面颊皮肤及上腭粘膜
E.手掌皮肤和睑结膜
11.下列哪项不是营养状态良好的表现
A.皮下脂肪菲薄
B.毛发润泽
C. 肌肉结实
D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好
E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中
12.过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于
A.足底
B. 巩膜和口腔粘膜
C.手掌
D. 前额
E.鼻部和双颊部
13.临床上最容易观察发绀的部位
A.眼眶
B.面颊
C. 口唇
D. 肢端
E.耳廓
14.皮肤颜色与下列哪项因素无关
A.皮下脂肪厚薄
B.血液的充盈程度
C.色素量的多少
D.年龄
E.毛细血管的分布
15.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为
A.前正中线
B. 腋前线
C.胸骨线
D.胸骨旁线
E.锁骨中线
16.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示
A. 乳腺癌
B. 急性乳腺炎
C.乳腺囊肿
D.先天性畸形
E.乳腺纤维瘤
17.触诊乳房应从哪一部位开始
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳头
18.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：
A.清音
B. 浊音
C.过清音
D.实音
E.鼓音
19.大量胸腔积液时，病人常取的体位是
A.健侧卧位
B. 膝肘位
C.坐位
D.患侧卧位
E.立位
20.正常人心尖搏动的范围以直径计算为
A.0.5～1.0cm
B.1.0～1.5cm
C.1.5～2.0cm
D. 2.5～3.0cm
E. 2.0～2.5cm
21.心尖搏动向左下移位见于
A.左室增大
B.肥胖
C. 右室增大
D.妊娠
E.肺气肿
22.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的
A.有杂音一定能触到震颤
B.有震颤一定能听到杂音
C.无震颤就听不到杂音
D.无杂音也可能触到震颤
E.震颤与杂音产生的机制不同
23.一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是
A.心肌病
B.冠心病并心衰
C.大量心包积液
D.重度主动脉瓣闭锁不全
E. 高血压心肌病
24.腹部的范围是指
A.上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口
B.膈肌、腹膜腔、脊柱
C. 膈肌、耻骨联合及脊柱
D.上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌
E.剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱
25.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：
A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析
D．可以恰当的方式打断患者的叙述E．对患者的内容马上提出表示怀疑
26.叩诊注意事项错误的是
A．检查部位的肌肉应充分放松 B．以左手指紧贴叩诊部位
C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．应充分暴露检查部位
E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊
27.生理情况下不出现的叩诊音是
A．鼓音B．过清音 C．实音 D．浊音 E．清音
28.触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用
A．滑动触诊法 B．双手触诊法C．冲击触诊法 D．深压触诊法 E．浅部触诊法29.用下列哪种方式收集的资料为主观资料
A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果D．家属提供的信息E．生化检查结果
30.正常血压为
A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg
二、填空：每空1分，共30分。
1、临床上发热通常分为_体温上升期_、_高热期_、_体温下降期_三期。_热程小于2周_叫做急性发热。
2、局部水肿的最常见原因是_静脉受阻_。心源性水肿一般首先发生于_身体下垂部位_。肝源性水肿以_腹水_为主要表现。
3、咯血量_100ml_为小量，_500ml_为大量。
4、刺激性蒜味见于_有机磷中毒_,烂苹果味见于_酮症酸中毒_,肝腥味见于_肝性昏迷_.
5、胸廓上部较下部叩诊较_浊_;左腋前线下方有胃泡，叩诊呈_鼓_音。
6、左心室增大时，心尖搏动向_左下_移位；右心室增大时，心尖搏动向_左_移位；胸骨左缘出现第3-4肋间出现心前区异常搏动，提示_右心室肥大_。
7、情绪和情感的基本特征是_两极性_;肯定情感的极端是_个人崇拜_.
8、最常见和最有代表性的惊厥发作表现形式为_抽搐_,小儿惊厥最常见的原因是_急性感染_，癔症性惊厥多见于_神经官能症_。
9、急性上消化道大出血是指_呕血_或_黑便_.
10、气管向健侧移位见于下列疾病：________________、________________、________________、__________________。
11、心电图上Ⅰ导联出现较深的负向波，Ⅲ导联为正向波，此时可推断电轴_右偏_;若Ⅲ导联出现较深的负向波，Ⅰ导联为正向波，此时电轴_左偏_.