高同型半胱氨酸与非瓣膜心房颤动合并脑卒中的相关性分析
消渴患者之汗证与内风证形成密切相关三基于老年糖
尿病汗证患者多为气阴两虚,瘀血阻络病机,结合内风
理论,故老年糖尿病汗证的治疗当益气敛阴,活血熄
风三益气,一则气行以消脉中留瘀,二则气旺以资新血
之化源,为治本之法;活血化瘀则瘀血除脉络通,为治
标之法三益气与化瘀相结合,可化瘀不伤正,使正气
复,脉络通,神机明而风自熄[4]三另外因风证与汗证密切相关,汗血同源,按 治风先治血,血行风自灭 理论
可治疗汗证三 治风先治血,血行风自灭 基本有两种
解释,其一是通过调血,如补血二活血二凉血等方法使身
体原有风邪被清除;其二是通过治血达到气血充足,身
强力壮,内风不能生,外风不能侵而风自会灭之[5]三此理论应该是益气活血熄风法治疗汗证的发展依据三益心舒胶囊合用脉血康胶囊符合益气活血熄风法治疗老年糖尿病汗证 老年消渴气阴两虚,瘀血阻络而生的内风证所致腠理开的汗液外泄三益心舒胶囊由人参二麦冬二五味子二黄芪二川芎二丹参二山楂组成三脉血康组分为水蛭三其中川芎可开郁畅气,水蛭可走窜通络药,二者不仅活血通络,还能祛除二疏散外风,还能平息二搜剔内风,可用作风药[4];人参二黄芪健脾肺气,益气养血;麦冬二五味子敛阴凉血;丹参二山楂活血化瘀三诸味中药合用(益心舒胶囊与脉血康胶囊合用)可益气养阴,活血化瘀,熄风止汗三现代药理表明,水蛭二丹参二川芎具有明显降脂二抗凝二抗血栓,改善血流的功效;人参二黄芪二五味子二麦冬具有抗疲劳二衰老,兴奋中
枢二调节糖代谢作用,降低血黏度二抗血栓及抗血小板
聚集作用;五味子二山楂不仅增强免疫功能,还能降脂
及改善血流,更能促进消化,保护肝肾[6],诸药合用,无明显不良反应三关于本研究中治疗组相对于对照组而
言无效率明显减低,与其独特的中药药效及中医理论
密切相关;而两组均无治愈病例,可能与观察期相对较
短及治愈评分标准制定偏高密切相关,可进一步延长
治疗期观察或修正治愈标准三
益心舒胶囊合用脉血康胶囊可显著改善老年糖尿
病患者血黏度二血脂二血糖二炎症状态,稳定心率,可有
效治疗老年糖尿病汗证,无明显不良反应三
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(收稿日期:20140511)
(本文编辑郭怀印)
高同型半胱氨酸与非瓣膜心房颤动
合并脑卒中的相关性分析
任雅萍1,李学文2
摘要:目的检测房颤二脑卒中二房颤合并脑卒中病人同型半胱氨酸(Hcy)水平,评估高同型半胱氨酸是否为非瓣膜房颤合并脑卒中的独立预测因子三方法选取非瓣膜房颤病人50名,脑卒中病人50例,合并脑卒中的非瓣膜房颤病人48例,正常人群50例,采用美国AU5400循环酶法测定Hcy水平三结果与正常组比较,房颤组二脑卒中组二房颤合并脑卒中组Hcy水平升高(P<0.05)三房颤合并脑卒中组Hcy水平高于房颤组(P<0.05);房颤合并脑卒中组Hcy水平较脑卒中组升高,但差异无统计学意义三以Hcy> 17μmol/L为阳性标准,房颤合并脑卒中组与房颤组Hcy阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),Hcy明显升高的房颤病人发生脑卒中的危险是Hcy不升高房颤病人的4.12倍三结论房颤合并脑卒中病人Hcy明显升高,Hcy升高是预测房颤病人发生脑卒中的可靠指标三
关键词:非瓣膜心房颤动;脑卒中;同型半胱氨酸
中图分类号:R541.7R256.2文献标识码:B d o i:10.3969/j.i s s n.16721349.2014.10.027文章编号:16721349(2014)10121903
心房颤动(房颤)是临床常见的一种心律失常三在房颤中,非瓣膜房颤(NVAF)占绝大多数(约87%), NVAF病人年卒中发生率约5%三国外有研究表明临床上的脑卒中大部分由心源性栓塞引起,房颤是引起
作者单位:1.山西医科大学(邮编:030001);2.山西医学科学院二山西大医院(邮编:030032)
通讯作者:李学文,E mail:492098601@https://www.wendangku.net/doc/2b17122861.html, 心源性栓塞的主要原因[1]三另外一项国外研究结果显示,房颤引起的脑卒中是老年病人致死二致残的重要原因,与非房颤病人相比,房颤引起的致死性脑卒中占25%[2]三因此,房颤并发的栓塞性疾病,尤其是脑卒中,严重影响病人的生活质量,如何预防房颤病人并发脑卒中是目前临床亟待解决的问题三
目前医学界已公认高同型半胱氨酸(Hcy)是脑梗死的独立危险因素,但其与房颤的关系仍存在争议三
四9121四
中西医结合心脑血管病杂志2014年10月第12卷第10期