加快我市转调创步伐的几点认识
加快我市转调创步伐的几点认识
市发展和改革委员会主任杨光军
（2013年8月27日）
今天有机会与滨州职业学院的领导、老师们，一起交流学习，感到非常荣幸也非常高兴。今天的题目是石院长的命题作文，因为平时从事的是实际工作，对一些理性的问题思考得不够系统和深入，讲得不到位的地方还请大家指正。下面主要围绕两个方面，与大家一起研究讨论。（第一个方面是为什么必须转、必须调；第二个方面是怎么转、怎么调。）
谈到转方式调结构，它有一个长期演变的过程。我国很早就注意到提升经济发展质量的问题，但直到2009年底的中央经济工作会议才正式提出?转方式、调结构?的概念。（1995年，党的十四届五中全会正式提出“积极推进经济增长方式转变”的理念；2007年6月，胡锦涛同志在中央党校省部级干部进修班上提到“实现国民经济又好又快发展，关键要在转变经济发展方式、完善社会主义市场经济体制方面取得重大进步。”这是国家层面第一次正式提出“转变经济发展方式”；2007年10月，党的十七大报告提出“加快转变经济发展方式，推动产业结构优化升级，这是关系国民经济全局紧迫而又重大的战略任务”；2009年12月，中央经济工作会议正式提出“转方式、调结构”的概念。）至此，转方式、调结构成为?十二五?时期发展的主线，加快转变经济发展方式、调整产业发展结构也成为了时代的最强音。
一、为什么必须转调：迫在眉睫，势在必行
一直以来，我们始终把转方式、调结构、促创新作为滨州经济社会发展的主线，全市产业结构明显改善。从转调创发展的进程看，尽管滨州转调创取得了明显成效，但实事求是地讲，推进的效果与发展的要求相比仍有较大差距。不管是在产业结构、生态环境上，还是在人才支撑和基础建设上仍存在一些亟待解决的矛盾和问题，这些问题严重制约着滨州下一步的发展，加快推进转调创已经刻不容缓、迫在眉睫。市委、市政府已经认识到了这些问题，并把今年确定为?生态建设年?、?提质增效年?、?作风改进年?，全面加快转调创步伐。
（一）综合实力稳步提升，但产业结构调整已刻不容缓。?十一五?以来，我市经济总量迅速攀升，2012年GDP、固定资产投资、地方财政收入、社会消费品零售总额分别是2005年的3倍、2.6倍、4.7倍和3.2倍。在全省科学发展考核中，我市连续两年列第4位，2011年列第3位，2012年列第5位。在去年全省县域科学发展考核中，我市荣获跨越发展第一名。但综合实力快速提升，并没有带来经济粗放发展模式的根本性转变，久推难转、转而不快的问题依然存在。从去年滨州产业结构看，三次产业占GDP的比重为9.5：52.6：37.9，而全省、全国三次产业占比已经分别调整到了8.6:51.4:40.0和10.1:45.3:44.6。
2012年全国、全省、滨州三次产业结构表
我们山东是工业大省，但并不是工业强省。工信部年初发布了中国电子信息产业发展研究院的《中国区域?两化?融合发展水平评估报告》，山东?两化?融合发展指数提高了9个点以上，已由2010年的第二梯队进入2011年的第一梯队。应该说与自身比，我们取得了长足的进步，但仍低于江苏和上海的发展水平（江苏82.35，上海81.06，山东75.96）。我们很多干部在外面喜欢跟人聊滨州的工业，认为工业是滨州三产当中?功课?做得比较好的，聊起来有说头、有面子。不可否认滨州工业在近几年发展是比较快的，单从总量而论，滨州规模以上工业增加值在全省来说位次并不低，特别是纺织业不仅在全省，就是在全国来说也是首屈一指的。但短板还是很明显，全市六大高耗能行业增加值多年占据规模以上工业增加值的大半个?山头?。（近几年六大高耗能行业平均占滨州工业增加值的70%左右。）高新技术产业产值占比较低，2012年我市高新技术产业产值占规模以上工业比重24.2%，低于全省平均水平近5个百分点（省平均水平为29.11%），虽然增幅达到22.7%，但仅列全省第9位。企业组织结构不合理，2012年我市规模以上主营业务收入5994.4亿元，总额占全省的5.2%，但规模以上工业企业数仅915家，占比不到全省3%。（2012年，全省规模以上工业企业37625家。）2011年规模企业统计标准由500万调整到2000万以后，户数由1650家减少到810家，减幅52.3%。（2011年底德州是3127家，聊城是2026家，菏泽是2032家。2012年底德州增加到3228家，聊城增加到2235家，菏泽增加到2405家，而我市仅为915家。）大中小企业比例不合理，有高峰无群山，2012年我市主营业务收入过十亿元的企业53家，过百亿元的企业13家。百户重点企业主要指标均占到全市的80%左右，仅魏桥创业集团主营业务收入、利税、利润分别占到全市30.8%、34.5%和38%。
农业方面，滨州的传统农业仍占主导地位。虽然2012年我市农业占GDP比重调整到9.5%，但仍比全省平均水平高出近1个百分点，比相邻的东营市高出6个百分点。应该说滨州的特色农产品还是不少，像沾化冬枣、阳信鸭梨、邹平水杏等产品都是市场上的抢手货，但是我们在特色农产品产业链的增粗延伸上做得还不够，还有很大的潜力需要我们去挖掘。
从第三产业情况看，我市服务业总量不大、增速不快、传统产业占比大的问题也比较突出。美国出口排第一的不是波音飞机，不是汽车，是美国大片，是电影，是服务业。山东在全国第一产业增加值排第一，第二产业排第二，第三产业排第三，财政收入排第四。（地方财政收入占GDP的比重是江浙粤鲁四省中最低的，营业税也是最低的。）服务业滞后是山东地方财政收入低的一个重要原因。从我市三产看，2005年第三产业占26.8%，2009年占33.6%，2011年占36.7%，2012年占37.9%，应当说我们和自己比，确实有了进步，但是37.9%的比重比济南低了16.6个百分点（2012年济南市第三产业占GDP比重为54.5%），比青岛低了11.1个百分点（2012年青岛市第三产业占GDP比重为49%），比全省平均水平低了2.1个百分点（2012年全省第三产业占GDP平均比重为40%）。
（二）生态建设取得显著成效，但环境资源约束日益凸显。一部人类的文明史，就是一部人与自然的关系史。人类对自然改造的能力越来越强，同时对自然无节制的掠取也加剧了生态环境的恶化和资源的耗竭。反映在当代中国，困扰很明显：我国1979-2012年GDP年均增长9%以上，是全世界增长速度最快的，但单位GDP的能耗亦高出经合组织30个国家平均值的20%。目前，我国GDP总量虽然已跃至世界第二，占世界GDP的10%左右，但我国消费能源的占比远远高于这一比例，单位GDP能耗大约是世界平均水平的5倍。近日，水利部、国家统计局对外发布了《第一次水利普查公报》，2011年我国流域面积在100平方公里的河流约有2.3万条，比上世纪90年代的统计减少2.7万多条。
从我市的情况看，?黄蓝?两区开发建设相继上升为国家战略（2009年11月23日，国务院正式批复《黄河三角洲高效生态经济区发展规划》，成为全国第一个以“高效生态”为功能定位的区域规划；2011年1月4日，国务院正式批复《山东半岛蓝色经济区发展规划》，成为全国第一个海洋经济区域发展国家战略。），带来了加快追赶超越、推进生态建设的重大机遇，我们先后打造了?四环五海、生态滨州?、?粮丰林茂、北国江南?两个品牌，实施了沿海防护林带、水系生态绿化、湿地修复与保护、生态林场建设等重点工程，累计完成成片造林66.9万亩，建成万亩生态林场5处，遍及城乡的林网、水网已经形成。建成了3处国家级水产种质资源保护区，徒骇河城市湿地公园被评为?国家级城市湿地公园?，全市湿地公园面积达11万亩。我市代表省政府迎接国家重点流
域?十一五?水污染专项规划实施情况现场核查，取得全国?十大?重点流域和海河流域?双第一?的好成绩。但从相关数据看，我市重点行业的污染物排放量仍然居高不下。废水污染物排放主要集中在纺织、化工等6个行业，从这6个行业2010年统计的数据看，COD(化学需氧量)、NH3-N（氨氮含量指标）排放量分别占工业排放总量的69.9%和72.1%，但其工业增加值仅占51.7%；废气污染物排放主要集中在电力等5个行业，这5个行业的SO2（二氧化硫）、氮氧化物排放量分别占工业排放总量的89.7%和94.7%，煤炭消耗量占比93.4%，但其工业增加值仅占32.4%。我市主要污染物排放强度（吨/亿元GDP）与全省平均水平相比：COD(化学需氧量)为8.6:3.6，NH3-N （氨氮含量指标）为0.8:0.3，SO2（二氧化硫）为56:43，氮氧化物为25:32。由此可以看出，我市重点行业的污染物排放量与其对经济的贡献量并不成正比，排放强度比全省平均水平高出不少。
我国部分消耗能源在世界消耗总量中的占比表
除了环境污染问题，土地资源的浪费和违法占用也困扰着滨州的发展。以前我们外出搞招商，常常会提到滨州后备资源丰富、未利用地充足等等，但在一些地方还不同程度地存在企业圈地、半拉子工程、非法占地等问题，土地和环境支撑不足的矛盾也日渐突出。从2011年的卫片检查看，我市违法用地面积已近7800亩（耕地近3000亩），违法占用耕地占新增建设用地的24%，如果再加上土地矿产卫片检查到的违法用地，我市违法用地的比例还要更高。如果再继续拼资源、拼环境，滨州的生态环境支撑将不堪重负，加快转调创也就成了一句空话。
（三）经济持续快速增长，但三驾马车拉动失衡的问题也比较突出。自上世纪八十年代中期开始，中国经济呈现出一个有趣的现象，当?三驾马车?的拉力大体趋于平衡时，经济增长呈平稳持续发展状态；当?三驾马车?的拉力出现明显失衡时，中国经济要么?发高烧?，要么?染伤寒?。单单从消费的情况看，近期国内消费一路下滑，并且城乡消费及其不平衡。2012年社会消费品零售总额207167亿元，比上年同期回落了2.8个百分点。在这20万亿的消费中，16万亿被6亿城里人（包括进城打工者）所花掉，人均2万多元；而剩下的7亿农村居民，只花了4万亿，人均5000多元，包括衣食住行和生产资料等等。
从我市的情况来看，2006年到2012年间，经济保持了高速增长，GDP、固定资产投资、地方财政收入分别年均增长15%、14.6%、24.7%，但投资对经济增长的贡献率均在50%以上，外贸依存度则基本都在22%左右（唯有2009年受金融危机导致的外需萎缩影响，进出口大幅下滑，外贸依存度降到了17%）。这种高外贸依存度的发展模式蕴含着一定的风险，一旦外部需求急剧下滑，拉动经济增长的?三驾马车?必然失去平衡，最终也将难以为继，这次经济危机就是最好的例证。
从当前的发展阶段看，投资仍是滨州经济发展的主要拉动力。一方面经济转型绝不仅仅是调整存量，更重要的是扩大质量更高、效益更好的增量，而这离不开投资的扩大；另一方面经济运行存在路径依赖和发展惯性，投资一旦降下来，经济运行就会出问题。在这种情况下，我们不能去降低投资扩大消费，这也不是稳增长、调结构的应有之意。我们要在抓好投资、外贸的同时，进一步启动内部消费，切实增强消费对经济增长的拉动作用，努力摆脱?出口出不了、消费消不动、投资没钱投?的尴尬境地。
2006－2012年滨州市外贸依存度表
2006－2012年滨州市投资贡献率表
进行了为期一周的实地学习考察。对无锡以人才强产业、以科技促转型的发展经验感受很深。
一个人才能够带动一个产业，一个产业能够撬动一个城市。先有鸡还是先有蛋？已不再困惑，先有鸡后有蛋，先有人才后有产业。无锡?530?计划就是指5年引进30名海外留学归国领军型创业人才，针对这批人才，无锡还制定了?3个100?和?3个3?的政策，?3个100?即：一次性提供100万元创业启动资金、不少于100平方米工作场所和不少于100平方米公寓住房；?3个3?即：提供不低于300万元创业风险投资、不低于300万元商业担保，技术成果按注册成本不少于30%作价入股。在?尝到甜头?以后，无锡又相继推出了以加速科技成果产业化为重点的?后530?计划和引进外籍科技领军型人才的?泛530?计划，人才引进的范围、政策进一步放宽，构成了人才产业、人才集聚的良性循环链。目前，除一个引进项目未成功外，通过?530?、?后530?及?泛530?计划引进的其他项目均在无锡成功落户发展。如今，无锡的招商引资已向招商引智转化，招商人员紧盯的目标不再是腰缠万贯的大老板而是高端人才及其背后的新兴产业。
这几年，我们滨州动了不少脑筋，做了许多人才?文章?，比如高新区的?十百千?工程（争取5年内引进至少10名杰出的工程技术和经营管理专家，100名中青年专家、博士后和海外归国留学创业人员，1000名实用的紧缺高技术和高技能人才）、经济开发区的职业经理人招聘等等，都吸引了一大批国内外英才。企业也有成功的例子，如西王集团的产学研结合、亚光集团的技术中心等，有力推动了企业的创新发展。职业教育迅速驶入?快车道?，市委、市政府先后出台了《关于进一步发展职业教育的意见》、《关于大力推进职业教育改革与发展的决定》、《关于大力发展职业教育的决定》等一系列政策，为职业教育的快速发展奠定了基础，职业学校正日益成为?滨州技能人才的摇篮?。
但总体上说，相比于无锡等发达地区，滨州人才资源更加匮乏，人才流动?倒挂?严重，现有人才无论是数量还是质量都难以支撑以高效生态、蓝色经济为主题的经济转型和结构升级。据统计，大约有一半以上的滨州生源大学生毕业以后选择在外地就业创业，与此同时数以万计甚至十万计的初中生、高中生来滨打工。这种知识逆差比商品与服务贸易逆差更可怕。这说明滨州目前不管是产业结构、城市环境、文化氛围还是优惠政策对高层次人才缺乏足够的吸引力，长此以往对滨州经济发展和小康社会建设十分不利，而且不可持续。此外，在人才培养的观念、政策、体制上也存在很多误区，我们现在培养的人才大部分是研究型人才，对实用型人才的培养不够。按照当前经济发展的要求，应培养80%的实用型人才，才能扮演好制造业强国的角色。
（五）城乡面貌日新月异，但基础设施建设仍相对滞后。我们中心城区?四环五海?、36桥、72湖的主体框架初步搭起，建成区面积达到81平方公里，城市人口扩张到139.8万，碧水绿荫、生态园林型现代化城市框架初步形成，荣获全国水土保持与生态建设示范市、全国双拥模范城、中国优秀旅游城市、中国特色魅力城市200强、山东省适宜人居环境奖、省级园林城市等荣誉。连续开展?林水会战?，大搞?四位一体?基本农田综合整治，广大农村基本实现了村村通自来水、通柏油路、通客车、通电话、通有线电视，农业农村生产生活条件不断改善。
但与此同时，我们在报纸上、网络中，我们也经常看到?路网稀、设施差、支撑弱?这类评价滨州交通设施建设滞后的字眼。我们经常讲：?黄蓝两区开发要加快，基础设施建设要先行?。然而，滨州却是最后一个通高速公路的地级市,也是山东省最后一个通火车的地级市,还是一个?临海不见海、沿海不靠海?的无港口内陆型沿海城市。全市干线公路总里程列到全省第13位，路网密度列到全省第15位；港口建设起步晚、泊位小、承载弱，大型泊位和深水航道建设刚刚起步。此外，滨州仅有的128公里地方支线铁路，每百平方公里拥有铁路1.3公里，
不足全省平均水平的50％，且地方铁路等级低、速度慢、运量小，缺乏国家干线铁路的运输支撑。基础设施建设的滞后，已经成为制约滨州加快转调的重要因素。
二、怎么转调：明确方向，突破重点
问题是努力的方向，问题是进步的阶梯。无论是一个国家，还是一个民族，还是一个单位和个人，都是在不断挑战与应战中前进的。看不到问题是最大的问题。能够发现问题是有水平，善于解决问题才是高水平。解决好发展中出现的困难和问题，加快滨州转调创步伐，必须按照市委、市政府提出的?六个更加注重?（更加注重质量效益，坚持内涵发展；更加注重资源环境，坚持生态发展；更加注重科技人才，坚持创新发展；更加注重城乡统筹，坚持协调发展；更加注重改善民生，坚持民本发展；更加注重依法治市，坚持规范发展）的发展要求,切实从?加快发展、结构调整、改革开放、生态建设、城镇建设、民生保障?六个方面下功夫、求突破。
（一）突出发展主题。有一个香港学者曾经说过：?现在的中国经济存在很多矛盾和问题，就像一个篓子里许多螃蟹交错在一起，如果人为地去拽开它们，就会‘断胳膊断腿’，要想把它们顺利分开，就必须把螃蟹放在水里，自然地散开。?这水是什么？这水就是发展。发展是解决矛盾和问题的治本之策。当前，滨州既面临?黄蓝?两大国家战略的叠加机遇，又面临?赶?与?转?的双重历史任务，在机遇和压力面前，滨州必须正确处理好发展的几个关系。
一是正确处理追赶超越与加快转调的关系。党的十八大提出到2020年国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番的宏伟目标，实现这一目标必须保持年均7%的经济增长率，这是经济发展不能滑出的?下限?。我们应认识到，科学发展不仅是经济转型的前提，还是经济转型的目的，保持适当的经济增长速度，是转型成功的重要保证。日本、韩国等经济体高速增长的历史经验也证明，高速增长的时限与实现工业化、城镇化的时限基本一致，据此推断，我国经济还可以保持10到20年的较快增长。从滨州实际情况看，要实现2016年六个翻番、全面建成小康社会、再造一个新滨州的目标，也必须保持一个较高的发展速度，坚定不移地追赶超越。如果增速不够高，差距就会更大，扩大就业、增加收入、改善民生的压力就会更大，解决各方面矛盾的难度也会更大。要坚持加快发展、推动转调、提升质量并重，在发展中促转调、在转调中谋发展，决不能停下来转、慢下来调。二是正确处理内生发展与借力发展的关系。坚持增强内力与广借外力并重，这是滨州加快转调创的一条重要经验。我们要坚持?两条腿?走路，一方面立足自身发展，扩大内需，深化改革，整合资源，落实好促进民间投资的?国36条?、?省77条?，激发民间创业活力，激活自身内生动力；另一方面，进一步扩大开放，充分利用市外资源和各类生产要素，坚持进口与出口并重，吸收外资与对外投资并重，不断提高对外开放水平。三是正确处理经济发展与改善民生的关系。保障和改善民生是加快转调创的最终目的。改善民生不是单纯?花钱?，同时也能?挣钱?，而且越舍得在民生上花钱，政府就越有钱。真正解决好什么是为民、怎样为民的问题，时刻把柴米油盐、衣食住行这些民生大事放在心上，发自内心地主动办实、办好。
（二）牢抓转调主线。对滨州来讲，转调创既是严峻考验，更是追赶超越的根本之策。转方式、调结构、促创新作为?十二五?时期发展的主线和当前工作的重点，我们年年讲、会会谈，但现在来看总体推进效果还是不理想。究其原因有很多，首先还是?头脑?问题。我们许多领导干部还处在不知不觉的状态。虽然对转调创耳熟能详，但灵魂深处仍习惯于沿袭求速度、拼规模、铺摊子的老一套做法，工作仍是?新瓶装旧酒?。一些干部为本地经济总量小、财政收入少所困扰，有加快发展的积极性，但在加快发展过程中对如何避免走老路，考虑得比较少，或多或少想着按照老路发展，结果丧失了后发优势。又如，我们强调保增长，有的干部就把一些污染环境、破坏生态的项目也保了下来，环境恶化了，群众的收入也没有得到相应提高。有的县区引来的一些项目，耗能高、污染大，这些年缴的税还不够治污的成本。加快转调创必须坚决摒弃重速度轻效益、重规模轻质量、重政绩轻民生的传统发展方式，真正做到思路上创新、理念上转变、方式上调整。必须清除有毒的GDP，放弃有毒的GDP增长，彻底改变以牺牲环境和资源为代价的自杀式增长模式，转向创新驱动发展的新模式。我们要始终坚持在转调中发展，在发展中转调，做好三次产业高效、高端、高速、融合?四篇文章?。
第一产业要高效。滨州作为农业大市，目前农业转调升级的主要任务应是如何实现好上更好、快上更快。转调的方向仍然是农业的产业化、标准化和特色化。农业产业化方面，必须不断加强重点农业龙头企业与基地、农户与市场之间的有效对接，走?小农户、大基地，小产品、大产业?的路子。农业标准化方面，应尽快研究出台农业标准化生产规范，加快建设一批农业标准化生产基地。农业特色化方面，应围绕蔬菜、渔业、畜牧、果业、苗木花卉等五大产业振兴规划，因势利导地搞好休闲农业、城郊农业，加快推动品牌农产品加工园区建设，培育壮大一批具有地方特色和比较优势的产业集群。
第二产业要高端。谈到这里，不得不说一下传统产业和现代产业的关系，现代产业发展体系中包括两方面内容：一是遵循三次产业演进规律，由工业经济向服务经济和知识经济升级，发展现代服务业和战略性新兴产业；二是遵循产业链升级规律，由低端向高端、由低附加值向高附加值升级，发展现代制造业特别是高端装备制造业。只有落后的技术，没有落后的产业，传统产业不等于落后产业，用先进技术积极改造提升传统产业才是经济转型
的应有之意。当前中国发展现状，决定了我们推进产业升级，必须摒弃放弃传统产业，特别是放弃劳动型密集型产业而去发展现代产业的老路子。要切实做好?中国创造?和?中国制造?两篇文章，坚定不移地走好中国特色经济转型之路。对于滨州而言，推动二产转调关键要坚持?双轮驱动?。传统产业在一定的历史时期内还是我们的饭碗和当家产业，一时还不能丢，要把传统产业做到高端、高质、高效的同时，加快培育战略性新兴产业。传统产业转型升级方面。目前，滨州纺织、石油及盐化工、冶金、粮油加工等几大传统支柱行业还处在产业链的上游，高附加值产品仍然偏少。滨州应重点围绕传统产业技术跨越、工艺改造、产品创新，不断推动纺织家纺、石油及盐化工、粮油果蔬、装备制造等传统产业的技术改造和优化升级，推动主导产业向高端化发展。战略性新兴产业培育方面。国家确定了节能环保、新一代信息技术等7大重点产业，省里也确定了?四新一海?的发展重点。我们应审时度势，进一步加快太阳能、地热能等新技术的研发和应用，推进海洋船舶工程、高档数控等高端装备制造业发展，提升生物制药、生物功能制品等精深加工产业水平，着力打造蓝色经济高端产业集聚区（目前，我市蓝色经济发展相对滞后，上报的项目仅限于海水养殖等传统产业，在新兴海洋产业方面还有较大发展空间）。此外，还要切实抓好节能减排。坚决有序淘汰造纸、制革、酿造和印染等行业落后产能，继续引导氧化铝、电解铝、烧碱等高耗能企业加快工艺改造，大力发展循环经济、低碳经济，为产业链延伸腾出更多的发展容量和空间。工业园区是工业发展的平台和载体，我市规划了50个重点园区，也制定了园区考核办法。下一步，我们要按照?集中、集约、集聚、集群?的原则，加快推动全市50个重点园区建设，引导生产要素向工业园区集中。
第三产业要高速。滨州发展第三产业，要切实抓住理念、硬件、软件?三个牛鼻子?。真抓实干变理念。有人认为，服务业就是开个饭馆、搞个娱乐场，没有工业、农业重要；也有人认为，服务业就是繁荣一下市场，丰富一下生活，本身又不创造价值，不可能成为主导产业；还有人认为，滨州现在一、二产业没有得到充分发展，还没有精力和条件去抓第三产业。滨州服务业要迎头赶上，就必须摒弃束缚手脚的片面想法，既要遵循规律，又要积极作为；既要加快发展一产、二产，又要从战略的高度来谋划培育三产。真金白银强硬件。突出重点城区、重点园区、重点企业、重点项目?四大载体?建设，加快发展金融保险、现代物流、信息服务、商务服务和创意研发等新兴服务业，推进环渤海地区物流中心、临港物流、高新铁路物流园区建设，为加快服务业发展夯实基础。真心实意抓软件。张光峰书记曾经讲过一个例子：?有些地方一听说来了个工业项目，又是减税、又是给地、又是一条龙服务。但是一听说来了个服务业项目，条条框框就多了，不是这不行就是那不行，相关手续办理起来很是麻烦。?客观地讲，服务业项目产生的效益一点不比工业项目差。就拿银行业来说，引进一个商业银行占地少、无污染、能融资、缴税多，比引进一个工业项目的效益要大得多。我们应积极探索适宜服务业发展的体制机制，在土地、规划、建设和发展过程中给予更多的政策扶持，为服务业快速成长壮大提供更多的?雨露?和?阳光?。
这里还想说一下文化建设。十八大提出了建设社会主义文化强国的指导原则、根本要求、关键环节和重点任务。
2007年6月25日，胡锦涛同志在中央党校讲话中第一次提出了?文化自觉?一词。
在对十八大报告?新高潮?一词的讨论中，不少部委和省市认为有极左年代的色彩，胡锦涛同志与起草组同志经过再三考虑还是保留了。（?两大一新?）
在我们国家，高层次的文化自觉和文化意识非常关键，具有引领作用。十几年前，王蒙在全国两会以《我们应当树立文化大国的形象》为题的发言总算有了回应。
文化的意义很多，?横看成岭侧成峰?，文化就是人的本质所在。荀子讲：?水火有气而无生，草木有生而无知（智），禽兽有知而无义；而人有气、有生、有知，亦且有义，故最为天下贵也。?
?一切物质的东西都会随着时间的推移化为尘土，唯有精神文化的创造在历史长河的淘洗中显出永恒的光辉。?一个民族、一个国家对人类文明演进的贡献，最突出的坐标不是财富、不是武力，而是文化，是伟大的思想家、科学家、文学家、艺术家及其不朽的精神文化创造。
全世界4000位引用率最高的科学家，中国只有13位，其中11位在香港，2位在内地。（院士马大猷新华文摘2005年第7期文）
21世纪是不是中国的世纪，不仅要看中国在经济上取得的成就，更要看中国在文化上取得的成就。假如中国仅仅是一个巨大的世界工厂的话，21世纪肯定不属于中国。假如中国在发展经济的同时，在文化上也有突出的成就，能够像19世纪的英国、20世纪的美国那样对人类作出那么大的贡献，这样21世纪才有可能属于中国！
对滨州来讲，加快文化建设、发展文化产业是推进转调创的重要战略支点。滨州是孙子故里，孕育了河海文化、兵学文化、大孝文化、大智文化，同时还有吕剧、胡集书会、渔鼓戏、芯子、渤海大鼓等本土文化艺术。但
是我们在资源挖掘、文化研究、发展创意等方面下的功夫、用的精力还远远不够，在黄河文化上与兰州有差距，在圣人文化上与曲阜差距更大，在红色文化上与临沂没法比较。我们在发展这些文化的时候不能空对空，不能只停留在故事上、符号上，要搭建好平台和载体，落实到一个个产业项目上，让可听的变成可看的、让静止的历史遗存变成流动的现实效益，真正把文化资源优势转化为发展优势。
三次产业要融合。讲到三产融合，咱们滨州有这样一个笑话：一产是养牛养羊，二产是杀牛宰羊，三产是吃羊肉喝羊汤，文化产业强力保障就是吹牛皮出洋相。虽然这只是个笑话，但是对三次产业和产业融合的解释却是一语中的。产业融合顾名思义，是指不同产业或同一产业不同行业相互渗透、相互交叉，最终融合为一体，逐步形成新产业的动态发展过程。三次产业发展中的产业融合例子比比皆是。例如，传统的零售业、批发业与信息产业一结合就出现了电子商务和网上购物，旅游业与农业一对接就产生了观光农业和休闲农业。一个产业也能带动出一个高效率、高回报的产业融合。我们的冬枣产业就是一个典型的例子。一亩冬枣园卖枣能挣8000元左右，如果进行冬枣深加工能实现利润2万元左右，如果利用收储和物流能收益5万元左右，如果再加上冬枣采摘旅游和餐饮，那效益就更大了，它已经发展成为一个融合的产业。下一步，我们要总结借鉴好产业融合经验，深入推动观光农业、生态采摘、工业旅游等融合产业膨胀发展。
（三）深化改革开放。历史经验证明，改革开放是一场解放生产力和发展生产力的历史性革命，是促进经济社会科学发展、加快转调创步伐的强大动力。在十八大报告中?改革?一词先后被提到86次，其中2次提到?全面改革?，5次提到?深化改革?。从?摸着石头过河?到深化和全面改革，改革再一次成为全国上下的共识。习近平总书记视察广东时强调：?改革开放是决定当代中国命运的关键一招，也是决定实现中华民族伟大复兴的关键一招。??关键一招?实现?中国梦?，必须以更大的政治勇气和智慧不失时机深化重要领域改革。李克强总理在主持召开全国综合配套改革试点工作座谈会时强调：?改革是最大的红利?。这一论断既耳目一新，又发人深省。当
思路，生态文明建设取得积极进展。随着?美丽中国?这一生态文明建设宏伟目标的提出，如何加快建设?美丽滨州?、?生态滨州?，全面推进全市经济绿色循环发展，也成为了加快滨州转调创步伐的一个重要议题。去年，省里召开了能源消耗总量控制座谈会，提出下步将对各市能源消耗总量进行控制。目前，国家环保部正在牵头组织实施大气污染防治行动计划，《京津冀及周边地区落实大气污染防治行动计划实施细则》也将制定出台。?限煤?作为该细则的重要措施之一，也将随之出台。据初步了解的情况，山东省2017年实际煤炭消耗量要比2012年减少2000万吨，这对我市产业转型将产生重大影响。当前，滨州正处于工业化中期阶段，大量工业项目产能陆续释放，完成省市下达的减排目标任务重、压力大。我们要切实加强环境保护和治理力度，力争全面完成污染物排放总量控制指标，切实提高环境承载能力。
（五）夯实城镇载体。城镇化是经济社会发展的平台，是加快转调创的有力抓手。这些年来，我国城镇化快速推进，特别是2011年我国城镇人口占总人口的比重超过50%。但总的来看，城镇化依然滞后，若按城镇户籍人口统计，我国城镇化率也就在35%左右，不仅低于发达国家近80%的平均水平，也低于世界52%的平均水平。同时，区域布局不合理、基础设施建设滞后、公共服务供给不足、劳动就业不充分等城镇化建设中的矛盾和问题也日益突出。从城市化率指标来看，近年来滨州的城市化水平逐年提高，由2005年的31.44%提高到了2012年的49.74%，
但与全国52.57%和全省52.43%的城镇化率相比，差距仍然很大。当前和今后一段时期，是滨州城镇化快速发展的阶段，我们要按照?因地制宜、突出特色?的发展思路，进一步完善城镇规划、加快户籍改革、促进就业创业，着力提升滨州城镇化建设的水平和质量。
2002-2011年全国、山东、滨州城镇化率图
（六）强化民生保障。保障改善民生是加快转调的立足点，也是检验转调成效的试金石。从人社部2011年《中国薪酬发展报告》中看，我国劳动者中最大收入差距已经达到4553倍，收入分配差距进一步拉大。除了居民收入差距日益拉大，在政府、企业、居民的收入分配上问题也很突出。在发达国家中，居民收入占50%，政府、企业收入占50%；我国居民收入仅占36%，政府和企业占到64%，而且行业收入差距、城乡收入差距、地区收入差距仍在拉大。在民生支出上，目前我国用于教育、医疗、社保和就业等方面的民生支出占到全国财政支出的三成多，而发达国家一般都在50%到70%之间。所以，我们的政府不要只干?锦上添花?的事情，要多干?雪中送炭?的事情，在?切蛋糕?的时候要想着多切给老百姓一点。我国现在的经济结构已经进入工业化中期阶段，而社会结构尚处于工业化早期阶段，要尽快从经济转型迈向社会转型。社会转型的任务甚至超过经济转型。打个比方，大厦基础（经济基础）打得不错，都是钢筋水泥的，但如果这个房顶（上层建筑）还是塑料的、木板的，一般的风雨还行，一遇到大风大雨就会出事。没有社会建设的提速，就难以加快经济发展方式转变，只在经济结构内部难以见效，调整社会结构才是根本。
以上，简单谈了个人对加快我市转调创的几点粗浅认识，讲的不到位的地方请大家指正。
谢谢！
(完整word版)儿科学名词解释
生长：指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化 发育：指细胞、组织、器官的分化与功能成熟 乳牙萌出延迟：生后4-10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟 脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失 轻度脱水：表示有3%-5%体重或相当于30-50ml/kg体液的减少 中度脱水：表示有5%-10%的体重或相当于体液丢失50-100ml/kg 重度脱水：表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100-120ml/kg 佝偻病X线长骨片显示：骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变；骨骺软骨带增宽（>2mm）；骨质疏松，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状 胎龄（gestational age，GA）：是从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止，通常以周表示 出生体重（birth weight，BW）：指出生1小时内的体重 小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）：婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下 适于胎龄儿（appropriate for gestational age，AGA）：婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10至90百分位之间 大于胎龄儿（large for gestational age，LGA）：婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第90百分位以上 高危儿（high risk infant）：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿 呼吸暂停（apnea）：是指呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分及发绀 新生儿贫血：生后2周内静脉血血红蛋白≤130g/L或毛细血管血红蛋白≤145g/L定义为新生儿贫血 假月经：部分女婴生后5—7天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续一周。是由于来自母体的雌激素中断所致。湿肺（wet lung）：亦称新生儿暂时性呼吸增快（transient tachypnea of newborn，TTN），多见于足月儿，为自限性疾病，系由肺淋巴或（和）静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换 选择性易损区（selective vulnerbility）：这种由于脑组织内在特性的不同而具有对损害特有的高危性称选择性易损区 生理性黄疸（physiologic jaundice）：由于新生儿胆红素的代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，特点为： 1.一般情况良好 2.足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9 天消退，最长可延迟到3-4周 3.每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl） 病理性黄疸（pathologic jaundice）： 1.生后24小时内出现黄疸 2.血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl） 3.黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周 4.黄疸退而复现 5.血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl） 具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疸 胆红素脑病（bilirubin encephalopathy）：若血清未结合胆红素过高，则可透过血-脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染、坏死，发生胆红素脑病 21-三体综合征：又称Down’s综合征，以前也称先天愚型，是人类最早被确定的染色体病，在活产婴儿中发生率约1:600-1:1000，母亲年龄愈大，发生率愈高 苯丙酮尿症（phenylketonuria,PKU）：是一种常染色体隐性遗传疾病，是先天性氨基酸代谢障碍中较为常见的一种，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名 原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency,PID）：指免疫系统的器官、细胞、分子等构成成分存在缺陷，免疫应答发生障碍，导致一种或多种免疫功能缺损的病症(PPT版) 原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency,PID）：免疫缺陷病可为遗传性，即相关基因突变或缺失所致，称为原发性免疫缺陷病（书上的） 继发性免疫缺陷病（secondary immunodeficiency）：出生后环境因素影响免疫系统，如感染、营养紊乱和某些疾病状态所致，称为继发性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）：由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染所致者，称为获得性免疫缺陷综合症 联合免疫缺陷病（combined immunodeficiency,CID）：该组疾病中T和B细胞均有明显缺陷，临床表现为婴儿期致死性感染，细胞免疫和抗体反应均缺陷，外周血淋巴细胞减少，尤以T细胞为著 结核菌素试验：小儿受结核感染4-8周后，作结核菌素试验即呈阳性反应。结核菌素试验反应属于迟发型变态反应。硬结平均直径不足5mm为阴性，5-9mm为阳性（+），10-19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性（+++），局部除硬结外，还有水肿、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性（++++） 结核菌素试验临床意义：
儿科学名词解释36031
儿科学(pediatrics)就是研究胎儿至青春期各年龄阶段的生长发育规律及其影响因素、疾病防治、身心健康的临床医学学科,就是全面研究儿童的一门非常重要的专业课程,就是临床医学生必修的一门课程。 胎儿期(fetal period):从受精卵形成至小儿出生为止,共40周。划分为3个阶段:妊娠早、中、晚期。 新生儿期(neonatal period):胎儿娩出后脐带结扎开始到满28周。 围生期(perinatal period):就是指产前、产时与产后的一个特定时期。指自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至生后7天。 婴儿期(infant period):胎儿脐带结扎到1周岁,包括新生儿期。 幼儿期(toddler’s age):1岁到3岁。 学龄前期(preschool age):3岁至6~7岁,幼儿教育时期。 学龄期(school age):6~7岁到12~13岁,小学学龄时期。 青春期(adolescence):女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁,上中学时期。这一时期结束时体格逐渐停止生长,各器官功能发育成熟,从生物学角度来讲已完全发育成熟。 液体疗法:通过补充液体来纠正水、电解质与酸碱平衡的紊乱,恢复机体正常生理功能的一种治疗方法。 计划免疫(planned immunization):根据免疫学原理,儿童免疫特点及传染病发病情况按照规定的免疫程序有计划地利用生物制品给儿童进行预防接种,提高机体特异免疫力,达到控制以至消灭相应传染病的目的。 食物的特殊动力作用(SDA)=食物的热力作用(TEF) :食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外,本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象,即食物代谢过程中所产生的能量,如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的能量消耗,称为食物的热力作用。 营养素参考摄入量(DRIs):就是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括4项营养水平指标:估计平均需要量(EARs)、推荐摄入量(RNIs)、适宜摄入量(AIs)、可耐受最高摄入量(ULs)。 蛋白质-能量营养不良(proteln—energy malnutrition,PEM):就是由于缺乏能量与(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少与皮下水肿为特征,常伴有各器官系统的功能紊乱。 体重低下(underweight):其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数—2SD,如在中位数—2SD～—3SD为中度;在中位数—3SD以下为重度。 生长迟缓(stunting):其身长低于同年龄、同性别参照人群值中位数—2SD,如在中位数—2SD—3SD为中度;在中位数—3SD以下为重度。 消瘦(wasting):其体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数—2SD,如在中位数—2SD—3SD为中度;在中位数—3SD以下为重度。 小儿单纯性肥胖(obesity):就是由于长期能量摄人超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20％即可称为肥胖。 体重指数(body mass index,BMl):就是指体重(kg)／身长的平方(㎡),就是目前诊断肥胖的最有用指标。 维生素D缺乏性佝偻病,Rickets of vitamin D deficiency:就是由于小儿体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。主要特征:为正常生长的骨骺端软骨不能正常钙化而导致骨骺病变。主要见于2岁以内的婴幼儿。 维生素D 缺乏性手足搐搦症,Tetany of vitamin D deficiency:又称佝偻病性低钙惊厥。由于
儿科学名词解释说课讲解
儿科学名词解释
第一章绪论 胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。 围生期：胎龄满28周(体重1000g)至生后7足天，称为围生期或围产期。 乳儿期：出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。 幼儿期：自1岁到3周岁之前称为幼儿期。 学龄前期：自3周岁至6～7岁入小学前为…～ 学龄期：自入小学起(6～7岁)到青春期(女12岁，男13岁)开始之前称为学龄期。 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期，女孩从11～12岁开始到17～18岁、男孩从13～14岁开始到18～20岁，但个体差异较大，也有种族差异。 第二章生长发育 1．生长发育：指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。 2．体重：指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘 3．身长(高)：指从头顶到足底的全身长度。 4．头围：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。 5．胸围：指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 6．上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。 7．体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2个标准差称体重过重。 8．低体重：体重小于同龄儿子均体重减2个标准差称低体重。 9．高身材：身高大于同龄儿子均身高加2个标准差称高身材。 10．矮身材：身高小于同龄几平均身高减2个标准差称矮身材。
11．屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于6～18个月婴幼儿，５岁前会逐 渐自然消失。 12．5岁后仍发生不随意排尿称遗尿症。 13．儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。 14．注意力缺乏多动症为学龄儿童中常见的行为问题，主要表现为注意力不集中、多 动、冲动行为，常伴有学习困难，智力正常或接近正常。 15．学习障碍，属特殊发育障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等 特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。 第四章儿科疾病诊治原则 脱水：指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，常有钠、钾和其他电解质的丢失。 脱水程度脱水程度是指患病后累积的体液丢失量。 脱水性质脱水性质是指现存体液渗透压的改变。 累积体液损失量累积体液损失量一般指发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前与来诊时体重的差值。可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。 体液继续损失量体液继续损失量是在体液治疗过程中，由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘或胆道瘘等原因造成机体不断丢失液体，其总量即为继续丢失量，临床上应根据实际损失量用组成成分相似的液体进行补充。 1：2含钠液1：2含钠液指2份5％～10％葡萄糖液、1份生理盐水混合液，1／3张。 2：1含钠液2：l含钠液指2份生理盐水和1份1．87％乳酸钠或1．4％碳酸氢钠，等张。ORS：是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，各种电解质浓度为Na+90mmol／L，Ｋ十
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儿科学（pediatrics）是研究胎儿至青春期各年龄阶段的生长发育规律及其影响因素、疾病防治、身心健康的临床医学学科，是全面研究儿童的一门非常重要的专业课程，是临床医学生必修的一门课程。 胎儿期（fetal period）：从受精卵形成至小儿出生为止，共40周。划分为3个阶段：妊娠早、中、晚期。 新生儿期（neonatal period）：胎儿娩出后脐带结扎开始到满28周。 围生期（perinatal period）：是指产前、产时和产后的一个特定时期。指自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至生后7天。 婴儿期（infant period）：胎儿脐带结扎到1周岁，包括新生儿期。 幼儿期（toddler’s age）：1岁到3岁。 学龄前期（preschool age）：3岁至6~7岁，幼儿教育时期。 学龄期（school age）：6~7岁到12~13岁，小学学龄时期。 青春期（adolescence）：女孩从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13~14岁开始到18~20岁，上中学时期。这一时期结束时体格逐渐停止生长，各器官功能发育成熟，从生物学角度来讲已完全发育成熟。 液体疗法：通过补充液体来纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱，恢复机体正常生理功能的一种治疗方法。 计划免疫（planned immunization）：根据免疫学原理，儿童免疫特点及传染病发病情况按照规定的免疫程序有计划地利用生物制品给儿童进行预防接种，提高机体特异免疫力，达到控制以至消灭相应传染病的目的。 食物的特殊动力作用(SDA)=食物的热力作用(TEF)：食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所产生的能量，如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的能量消耗，称为食物的热力作用。 营养素参考摄入量（DRIs）：是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项营养水平指标：估计平均需要量（EARs）、推荐摄入量（RNIs）、适宜摄入量（AIs）、可耐受最高摄入量（ULs）。 蛋白质-能量营养不良(proteln—energy malnutrition，PEM)：是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。 体重低下(underweight)：其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数—2SD，如在中位数—2SD～—3SD为中度；在中位数—3SD以下为重度。
儿科学名词解释
儿科学名词解释 1.新生儿期自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生儿期。 2.生理性体重下降：指胎儿圣后1周内因奶量摄入不足，加之水分丢失胎粪排出，可出现 暂时性体重下降称为 3.三凹征：指吸气性呼吸困难时，出现胸骨上窝，肋间隙和剑突下在吸气时间内凹陷 4.脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄人量不足和(或)损失量过多 所致，除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。 5.口服补钠盐（ORS）：是世界卫生组织推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，其 理论基础是基于小肠的Na离子葡萄糖偶联转运机制，即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着Na-葡萄糖共同载体，此载体上有Na和葡萄糖两个结合位点，当Na和葡萄糖同时与结合位点相结合时即能转运，并显著增加钠和水的吸收。 6.新生儿：指从脐带结扎到生后28天的婴儿 7.早产儿：指胎龄≥28周＜37周的新生儿 8.围生儿：包括围生期的胎儿及出生后7天的婴儿 9.小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下的婴儿 10.适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位至90百分位之间的 11.高危儿：指已发生或可能发生危重疾病需要监护的新生儿 12.正常足月儿：指胎龄≥37周并＜42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的 活产婴儿 13.原始反射：是新生儿出生时已具备的多种暂时性反射，包括觅食反射，吸吮反射，握持 反射，拥抱反射等，一般生后数月消失 14.中性温度：是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度 15.新生儿黄疸：是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，新生儿血中胆红素超 过5-7mg/dl，即可出线肉眼可见的黄疸 16.新生儿败血症：是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长，繁殖，产生毒素并发 生全身炎症反应综合症 17.胎粪吸入征（MAS）：是由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，而导致以呼吸道机 械性阻塞及化学性质炎症为主要病理特征，以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合18.人工喂养：4-6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶粉 或其他兽乳，如牛乳羊乳鸟乳等喂养婴儿，称为 19.腓反射：以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上腓神经处，引起足向外侧收缩者即为阳性 20.蛋白质-能量营养不良（PEM）：是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要 见于3岁以下的婴幼儿，临床上以体重明显减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿为特征 21.呼吸暂停：呼吸停止在20秒钟以上，伴心率减慢<100次／分，并出现青紫 22.持续胎儿循环：严重肺炎，酸中毒、低氧血症时，肺血管压力升高，当压力等于/超过体 循环时，可致卵圆孔，动脉导管重新开放，出现右向左分流。称为 23.佛斯特征：又称面神经症，是以手指尖/叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部，引起眼 睑和口角抽动，为面神经征阳性 24.陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压和舒张压之间，5min内该手出现 痉挛症状属陶瑟征阳性 25.新生儿寒冷损伤综合症：简称新生儿冷伤，系因寒冷或多种疾病所致以低体温和皮肤硬 肿为主要临床表现，重症可并发多器官功能衰竭，又称新生儿硬肿症 26.染色体病：是由于先天性染色体结构畸变和(或)数目异常而引起的疾病。常造成机体多 发畸形，智力低下生长发育迟缓和多系统的功能障碍，故又称为染色体畸变综合征
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儿科学·名词解释 附:以下名解均来自试题，下划线表示该名解考过不下于3次;页码对应人卫第八版 一、新生儿及之前： 1.骨龄:指用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现时间、数目和形态变化并将 其标准化，即为骨龄。 2.乳铁蛋白P55：是乳汁中一种重要的非血红素铁结合糖蛋白，中性粒细胞颗粒中具有杀菌 活性的单体糖蛋白。其分子量为80 kDa，主要由乳腺上皮细胞表达和分泌。不仅参与铁的转运，而且具有广谱抗菌、抗氧化、抗癌、调节免疫系统等强大生物功能。 3.short stature：矮身材,指该儿童的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下. 4.母乳性黄疸（breast milk jaundice)p121：是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有 黄疸，表现为非溶血性高非结合胆红素血症，但其诊断需排除其他病理因素.其原因可能与母乳中的β—葡萄糖醛酸酐酶水平较高，增加肝肠循环有关。一般不需治疗，停喂母乳24~48小时可明显减轻. 5.中性温度（neutral temperature）p97：是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最 低时环境温度。 6.儿童单纯性肥胖(obesity)P66：是由于长期能量摄人超过人体的消耗,使体内脂肪过度积 聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病.当儿童的BMI超过P95或身高（身长）>P97为肥胖. 7.颅骨软化P76：长期严重维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症，以致甲状旁 腺功能代偿性亢进，PTH分泌增加继发机体严重钙磷失调，使骨基质不能正常矿化，颅骨骨化障碍而发生颅骨软化。 8.新生儿窒息（asphyxia of newborn）p102：新生儿窒息是指婴儿出生后不能建立正常的 自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器损伤，是引起新生儿死亡的儿童伤残的重要原因之一。
儿科学名词解释及问答题题重点
骨髓外造血:常于婴幼儿期造血需求增加时出现，表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血可出现有核红细胞及幼稚粒细 胞，当病因去除后，贫血恢复，上述改变全部恢复正常。 生理性体重下降:常见于新生儿生后一周内，因摄入不足，水分丢失，胎粪排出等，可出现体重暂时性下降(不超过正常体重的10％)，至生后7～10 天内恢复至出生时的体重。 生理性贫血:常出现于生后2～3 个月时，由于 1.生后血氧含量增加，红细胞生成素减少， 2.胎儿红细胞寿命短，易 被破坏， 3.生后发育迅速，血循环量迅速增加的原因导致红细胞计数和血红蛋白水平都较低，为生理现象，可自然 度过。 生理性腹泻:多见于 6 个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症 状，食欲好，生长发育良好，添加辅食后大便逐步正常。 生理性黄疸:1.一般情况好， 2.多于生后2～3 天出现，3.消退时间:足月儿最迟不超过 2 周，早产儿可延迟到 4 周，4. 每日血清胆红素升高<85umol/L,5. 血清胆红素水平:足月儿<221umol/L(12.9mg/dl) ，早产儿<257umol/L(15mg/dl) 。病理性黄疸:1. 出现早(生后24h 内) ，消退时间晚:足月儿≥2周，早产儿≥4周，2.病程重( 血清胆红素水平:足月儿>221umol/L ，早产儿>257umol/L) ，3.进展快( 每日上升>85umol/L) ，4.直接胆红素>34umol/L ，5.黄疸退而复现，具 备以上一项者即为病理性黄疸。 bone age 骨龄:指用X 线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准 化。 高渗性脱水:血钠浓度>150mmol/L 时的脱水，失水大于失电解质，表现为细胞内脱水严重，临床特征:1.脱水症状相对较轻， 2.高热、口渴明显、皮肤干燥， 3.神经系统症状明显， 4.见于高热、不显性失水多、医源性。 Eisenmenger syndrome 左向右分流型的先天性心脏病:正常症状下不出现青紫，当分流量增大导致肺动脉高压，使 右心的压力超过左心，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀，即为艾森曼格综合征。 严重循环充血:是急性肾小球肾炎的一种严重表现，由于水、钠潴留，血浆容量增加，循环负荷过重所致，出现气急、心率增快、肺部湿罗音，严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大、水肿加剧。 Basic planned immunization 基础计划免疫:指小儿 1 岁以内应该完成的免疫接种，包括:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、 百日破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。 差异性青紫:小儿动脉导管未闭时，分流量大时导致肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压力时，肺动脉血流逆向 分流入主动脉，由于动脉导管位于降主动脉住，故出现下半身青紫较上半身明显，即为差异性青紫。 硬脑膜下积液:是小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症，<1 岁多见，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌多见，其特征有:1.有效治疗 3 天体温不退或退而复升， 2.病程中进行性颅压增高或意识障碍，惊厥等。头颅透光检查或CT 辅助检查，硬膜下穿刺可确诊。 肾炎性肾病: 是肾病综合症的一种型别，除了具备肾病综合症的“三高一低”大(量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、 高度浮肿)外，还具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变。此型多发生在学龄期，病理改变多为非 微小病变型，多对激素治疗不敏感，预后较差。 单纯性肾病: 是肾病综合症的一种型别，只具备典型的肾病综合症的“三高一低”大(量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血 症、高度浮肿)，不具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变，此型多发生在学龄前期，病理改变多 为微小病变型，多对激素治疗敏感，预后较好。 primary complex: 即原发综合症，是小儿原发型肺结核的一种类型，包括:肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连 的淋巴管炎，胸部X 片呈“哑铃状”或“双极影”，现在较少见。 肾病综合症:是由于肾小球滤过对膜对血浆蛋白通透性增高，导致大量蛋白从尿中丢失而出现一系列病理生理改变的 综合症，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿为临床四大特点。 低渗性脱水:失钠>失水，血钠<130mmol/L ，出现细胞外脱水，细胞内水肿，临床特征:1.脱水体征相对重，容易发生 休克， 2.口渴不明显， 3.重者出现嗜睡，恶心，呕吐，惊厥，见于长期腹泻，营养不良，医源性。 Rules of growth and development:即生长发育规律，1.生长发育是连续、有阶段性的过程， 2.各系统器官发育不平衡，3.生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂， 4.生长发育的个体差异。 新生儿晚发型血症:指生后7 天后才出现的败血症，病因多为生后水平传播，病原菌以金葡萄球菌和机会致病菌为主， 常先有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶感染后出现全身表现，此型较早发型死亡率低。 tetralogy of Fallot(TOF): 法洛四联症，为右向左分流型先心病，由肺动脉狭窄、主动脉骑跨，室间隔缺损、右心室
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儿科名词解释汇总 生长发育： 指小儿机体各组织、 器官形态的增长和功能成熟的过程。 生长是指儿童身体各器官、 系统 的长大， 可 有相应的测量值来表示其的量的变化； 发育是指细胞、 组织、 器官的分化 与功能成熟。 平均需要量 EAR ( estimated average requirement )是某一特定性别、年龄及生理状况群 体中对某营养素需要量的平 均值， 摄入量达到 EAR 的水平时可以满足群体中半数个体对 该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的可能性。 推荐摄入量 RNI ( recommended nutrient intake )可以满足某一特定群体中绝大多数 ( 97-98%)人体的需要； 适宜摄入量 AI ( adequate intake )是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入 量，在不能确 定 RNI 时使用； 可耐受最高摄入量 UL ( tolerable upper intake level )是平均每日可以摄入该营养素的最 高量。 食物的热力作用(TEF )食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化吸收过程中 出现能量消耗 额外增加的现象，即食物代谢过程中所产生的能量。 溢乳： 15%的婴儿常出现溢乳，可因过度喂养、不成熟的胃肠运动类型、不稳定的进食时间而 发生。同 时，婴儿胃水平位置，韧带松弛，易折叠；贲门括约肌松弛，幽门括约肌发育好 的消化道解剖生理特点使 6 个月内的小婴儿常常出现胃食道反流( gastroesophageal reflex,GER )。 围生期( perinatal period )：是指产前、产时和产后的一个特定时期，自妊娠 28 周至生后 7 天。 小于胎龄儿SGA 指出生体重在同胎龄平均体重第 准差的新生儿； 湿肺( wet lung ) 亦称新生儿暂时性呼吸增快( transient tachypnea of newborn,TTN ) 多见于剖宫产足月儿，为自 限性疾病。系肺淋巴或 / 和静脉吸收肺液功能暂时低下，使其 积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处， 影响气体交换。生后数小时内出现呼 吸增快( >60 次/ 分)，但吃奶佳、哭声响亮及反应好，重者也可有发绀和呻吟等。 持续胎儿循环( persistent fetal circulation,PFC )指严重肺炎、酸中毒、低氧血症时， 肺血管压力升高， 当压力等于 或超过体循环时， 可致卵圆孔、 动脉导管重新开放， 出现右 向左分流， 又持续肺动脉高压。 临床上出现严重紫绀， 低氧血症， 且吸入高浓度氧紫绀不 能减轻。 原始反射：觅食反射( rooting reflex )、吸吮反射( sucking reflex )、握持反射 (grasp reflex) 、拥抱反射 (Moro reflex) 。 早产儿以上反射可引不出，以上反射生后数月自然消 失。几个月后不消失，提示神经系统发育不全。 中性温度( neutral temperature )是指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最 适环境温度。 马牙： 在新生儿口腔上腭中线和齿龈部位， 可见黄白色米粒大小的小颗粒或斑块， 系上皮细胞 堆积或 黏液腺分泌 物积留所致。属正常，可自行消失，不宜挑刮。 10 百分位数以下，或低于平均体重两个标 适于胎龄儿AGA 指出生体重在同胎龄平均体重第 10?90百分位数者; 大于胎龄儿LGA 指出生体重在同胎龄平均体重第 准 差的新生儿。 90 百分位数以上，或高于平均体重 2 个标
最新儿科名解(儿科学名词解释)
精品文档 精品文档浙江大学儿科学教学网站题库汇总 1.什么是新生儿生理性体重下降？ 新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，约第5-6天降到最低点（1分），体重下降小于出生体重 的9%（1分），一般7-10天后回复到出生体重（1分），称为生理性体重下降。 2.新生儿的生理反射包括哪些？ 新生儿的生理反射包括：觅食反射，吸吮反射，握持反射和拥抱反射。 3.简述中度缺氧缺血性脑病的临床表现。 意识：嗜睡/迟钝。（0.5分）肌张力减低，原始反射减弱，惊厥常有。（1分）无或有轻度中枢性呼吸衰竭，瞳孔 缩小或无变化，前囟张力正常或稍增高。（1分）症状大多在1周后消失，10天后仍不消失者可能有后遗症。（0.5分） 4.新生儿重度缺血缺氧性脑病的临床表现？ 5.什么是新生儿病理性黄疸？ ①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿>222μmol/L(13mg/dl)、早产儿>257μmol/L(15mg/dl)，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。 6.简述新生儿病理性黄疸的特点。 7.简述新生儿胆红素代谢特点。 胆红素生成过多(1分)，转运胆红素能力不足(1分)，肝细胞处理胆红素能力差(1分)，肠肝循环增加(1分)。 8.试述新生儿呼吸窘迫综合征的胸片表现特点？ 9.为什么早产儿更易发生缺铁性贫血？如何预防？ 10.简述营养性缺铁性贫血的骨髓象特点。 呈增生活跃，以中晚幼红细胞增生为主。（1分）各期红细胞均较小，细胞浆少，染色偏蓝（血红蛋白量少），显示胞浆成熟落后于胞核。（1分）粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。（1分） 11.营养性缺铁性贫血的病因有哪些？ 储铁不足：胎儿从母体获铁以妊娠后三个月最多，早产、多胎等易致此病(0.5分) 铁摄入量不足：未及时添加含 铁辅食。(1分) 生长发育速度快：婴儿期发育较快，血容量也增长很快。(0.5分) 铁吸收障碍：食物搭配不合理可影 响铁的吸收。慢性腹泻致铁吸收不良且粪便排出铁增加。(0.5分) 铁丢失过多：长期慢性失血如肠息肉、美克儿憩室、膈疝、钩虫病等。(0.5分) 12.试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。 骨骼系统：头颅：颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟（0.5分）胸廓：肋串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸（0.5分）四肢：腕踝手镯征、脚镯征，X形腿或O形腿（0.5分）脊柱后突或侧弯，扁平骨盆（0.5分）全身肌肉松弛，走路延迟，行走困难（0.5分）神经精神症状：表情淡漠、语言发育迟缓（0.5分） 13.试述维生素D缺乏性佝偻病激期的X线表现及生化特点。 14.试述维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床表现及治疗原则。 主要临床表现：手足抽搐（0.5分）、喉痉挛（0.5分）和惊厥（0.5分）。治疗原则：①紧急处理：止惊、吸氧等（0.5分）；②钙剂治疗（0.5分）；③维生素D治疗：症状控制后应用（0.5分）。 15.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因。 16.抗结核药物应用原则是什么？ 抗结核药物应用原则：①早期治疗（0.5分）；②适宜剂量（0.5分）；③联合用药（0.5分）；④规律用药（0.5分）； ⑤坚持全程（0.5分）；⑥分段治疗（0.5分）。 17.试述原发型肺结核的定义及其病理转归。 原发型肺结核为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合征和支气管 淋巴结结核。其病理转归分吸收好转、进展和恶化。 18.小儿PPD试验阴性具有哪些临床意义？ ①未感染过结核；（1分）②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内）；（1分）③机体免疫功能低下或 受抑制（部分危重结核病，急性传染病，体质及其衰弱，免疫缺陷病等）。技术误差或PPD试剂失效（1分）。
儿科学名词解释
胎儿期（fetal period）：从受精卵形成至小儿出生为止，共40周。划分为3个阶段：妊娠早、中、晚期。 新生儿期（neonatal period）：胎儿娩出后脐带结扎开始到满28周。 围生期（perinatal period）：是指产前、产时和产后的一个特定时期。指自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至生后7天。 婴儿期（infant period）：胎儿脐带结扎到1周岁，包括新生儿期。 幼儿期（toddler’s age）：1岁到3岁。 学龄前期（preschool age）：3岁至6~7岁，幼儿教育时期。 学龄期（school age）：6~7岁到12~13岁，小学学龄时期。 青春期（adolescence）：女孩从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13~14岁开始到18~20岁，上中学时期。这一时期结束时体格逐渐停止生长，各器官功能发育成熟，从生物学角度来讲已完全发育成熟。 液体疗法：通过补充液体来纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱，恢复机体正常生理功能的一种治疗方法。 计划免疫（planned immunization）：根据免疫学原理，儿童免疫特点及传染病发病情况按照规定的免疫程序有计划地利用生物制品给儿童进行预防接种，提高机体特异免疫力，达到控制以至消灭相应传染病的目的。 食物的特殊动力作用(SDA)=食物的热力作用(TEF)：食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所产生的能量，如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的能量消耗，称为食物的热力作用。营养素参考摄入量（DRIs）：是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项营养水平指标：估计平均需要量（EARs）、推荐摄入量（RNIs）、适宜摄入量（AIs）、可耐受最高摄入量（ULs）。 蛋白质-能量营养不良(proteln—energy malnutrition，PEM)：是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。 体重低下(underweight)：其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数—2SD，如在中
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儿科名词解释汇总 生长发育：指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的过程。生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其的量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。 平均需要量EAR （estimated average requirement）是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值，摄入量达到EAR 的水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的可能性。 推荐摄入量RNI（recommended nutrient intake ）可以满足某一特定群体中绝大多数（97-98%）人体的需要； 适宜摄入量 AI（adequate intake）是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量，在不能确定RNI 时使用； 可耐受最高摄入量UL（tolerable upper intake level ）是平均每日可以摄入该营养素的最高量。 食物的热力作用（TEF）食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所产生的能量。 溢乳：15%的婴儿常出现溢乳，可因过度喂养、不成熟的胃肠运动类型、不稳定的进食时间而发生。同时，婴儿胃水平位置，韧带松弛，易折叠；贲门括约肌松弛，幽门括约肌发育好的消化道解剖生理特点使6 个月内的小婴儿常常出现胃食道反流（gastroesophageal reflex,GER）。 围生期（perinatal period ）：是指产前、产时和产后的一个特定时期，自妊娠28 周至生后 7 天。 小于胎龄儿SGA：指出生体重在同胎龄平均体重第10 百分位数以下，或低于平均体重两个标准差的新生儿； 适于胎龄儿AGA：指出生体重在同胎龄平均体重第10～90 百分位数者； 大于胎龄儿LGA：指出生体重在同胎龄平均体重第90 百分位数以上，或高于平均体重2 个标准差的新生儿。 湿肺（wet lung ）：亦称新生儿暂时性呼吸增快（transient tachypnea of newborn,TTN ）多见于剖宫产足月儿，为自限性疾病。系肺淋巴或/和静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快（>60 次/分），但吃奶佳、哭声响亮及反应好，重者也可有发绀和呻吟等。 持续胎儿循环（persistent fetal circulation,PFC ）指严重肺炎、酸中毒、低氧血症时，肺血管压力升高，当压力等于或超过体循环时，可致卵圆孔、动脉导管重新开放，出现右向左分流，又持续肺动脉高压。临床上出现严重紫绀，低氧血症，且吸入高浓度氧紫绀不能减轻。
儿科学名词解释整理版
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 儿科学名词解释 生长：指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化 发育：指细胞、组织、器官的分化与功能成熟 乳牙萌出延迟：生后4-10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟 脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失 轻度脱水：表示有3%-5%体重或相当于30-50ml/kg体液的减少 中度脱水：表示有5%-10%的体重或相当于体液丢失50-100ml/kg 重度脱水：表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100-120ml/kg 佝偻病X线长骨片显示：骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变；骨骺软骨带增宽（>2mm）；骨质疏松，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状 胎龄（gestational age，GA）：是从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止，通常以周表示 出生体重（birth weight，BW）：指出生1小时内的体重 小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）：婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下 适于胎龄儿（appropriate for gestational age，AGA）：婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10至90百分位之间 大于胎龄儿（large for gestational age，LGA）：婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第90百分位以上 高危儿（high risk infant）：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿 呼吸暂停（apnea）：是指呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分及发绀 新生儿贫血：生后2周内静脉血血红蛋白≤130g/L或毛细血管血红蛋白≤145g/L定义为新生儿贫血 假月经：部分女婴生后5—7天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续一周。是由于来自母体的雌激素中断所致。 中性温度：又称适中温度。指一种适宜的环境温度，能保持新生儿正常体温，使机体耗氧量最少、新陈代谢率最低。湿肺（wet lung）：亦称新生儿暂时性呼吸增快（transient tachypnea of newborn，TTN），多见于足月儿，为自限性疾病，系由肺淋巴或（和）静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换 肺透明膜病：是由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。新生儿缺氧缺血性脑病：是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧脑血流减少或暂停，而导致胎儿或新生儿脑损伤。 选择性易损区（selective vulnerbility）：这种由于脑组织内在特性的不同而具有对损害特有的高危性称选择性易损区生理性黄疸（physiologic jaundice）：由于新生儿胆红素的代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，特点为： 1.一般情况良好 2.足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周 3.每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl） 病理性黄疸（pathologic jaundice）： 1.生后24小时内出现黄疸 2.血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl） 3.黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周
儿科学名词解释
儿科学Pediatrics 名词解释 新生儿：是指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。 围生期：是指产前、产时和产后的一个特定时期，即自妊娠28周（胎儿体重约1000g）至生后7天。 正常足月儿：是指胎龄＞3凋并＜42周，出生体重支500g并w 4000g无畸形或疾病的活产婴儿。 中性温度：是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。 生理性体重下降：是指出生后由于摄入不足、体内水分丢失较多、进入量少、胎脂脱落、胎粪排出等造成的体重暂时下降，约在1周末降至最低点，10天左右恢复到出生体重。 *新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。 新生儿缺血缺氧性脑病（HIE ）:是指各种围生期窒息导致的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤，早产儿发生率较高。 胎粪吸入综合征：是由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征、以出生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征，多见于足月儿或过期产儿。 新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）：又称肺透明膜病，是由肺表面活性物质（PS）缺乏而导致，以出生后不就出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征，多见于早产儿。 生理性黄疸：由于生理性的胆红素过多生成等原因造成胆红素在体内积聚引起的皮肤或 其他器官黄染出现的临床症状，一般情况良好，足月儿一般在2-3天内出现，2周内消退，血清胆红素上限值为205 pmol/L （12mg/dl ）。 胆红素脑病：出生后由于新生儿处理胆红素的能力较差，血清未结合胆红素过高，透过血脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染、坏死，继而出现痉挛、抽搐、角弓反张等一系列临床综合征，是新生儿溶血病的最严重并发症。 *计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病的发生情况而制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，提高人群的免疫水平，控制和消灭传染病。 营养性维生素D缺乏佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生 的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 免疫缺陷病：是指因免疫细胞和免疫分子发生缺陷引起的机体抗感染免疫功能低下的一组临床综合征。 Koplik斑：即麻疹黏膜斑，是麻疹早期具有的特征性的体征，开始多见于下磨牙相对的颊粘膜上，直径0.5-1.0mm的灰白色小点，有红晕，可累及整个颊粘膜至唇部黏膜，于出疹后逐渐消失。 原发综合征：是小儿原发性肺结核的一种典型表现，是由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管组成。 生理性腹泻：多见于小于6个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，出生不久即出现腹泻。除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。 支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，表现为气道反应性增加，反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽，常有特应质或过敏性体质。 艾森曼格综合征：是指室间隔缺损时当右心室收缩压超过左心室收缩压时，左向右分流