2018第二季度三基三严手术室试题

南阳卧龙医院

2018第二季度三基三严考试试卷(手术室)

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一、选择题(每小题2分,共80分)

1.局麻药影响神经系统的生物电活动的机制是()

A.“闪烁样阻断作用

B.阻断K+通道

C.阻断Ca2+通道

D.阻断Na+通道

2.下列关于肺泡表面活性物质说法,错误的是()

A.保持大小肺泡容积相对稳定

B.降低肺泡表面张力,降低肺顺应性

C.减少肺间质和肺泡内组织液生成

D.它是一种脂蛋白复合物

E.它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放

3.多觉型伤害性感受器的传入纤维属于()

A.Aβ类

B.Aδ类

C.Aα类

D.C类

E.Aγ类

4.人意识内容活动的核心是( )

A.语言和思维

B.学习

C.记忆

D.定向和感情

E.思维和学习

5.神经细胞静息电位形成的机制是( )

A.钾离子的平衡电位

B.氯离子的平衡电位

C.钠离子的平衡电位

D.钙离子的平衡电位

E.镁、钾、钠离子的平衡电位

6.有关MAC的概念,以下哪项错误()

A.MAC是在大气压下疼痛刺激时,50%病人(或动物)不出现体动或逃避反射时的肺泡中某吸入全麻药的浓度

B.吸入全麻药的强度可用MAC来表示

C.MAC意大,麻醉效能愈强

D.MAC可用于表示麻醉药的剂量

E.MAC单位位是vol%

7.下列哪一项不是药物的特异性作用机制()

A.对酶的影响

B.影响自体活性物质的合成和储存

C.参与或干扰细胞代谢

D.通过脂溶性影响神经细胞膜的功能

E.影响核酸代谢

8.地西泮药理作用除外()

A.镇静

B.催眠

C.中枢性肌肉松弛

D.麻醉

E.抗惊厥

9.苯二氮卓类和巴比妥类比较,前者没有作用是()

A.镇静、催眠

B.麻醉

C.抗焦虑

D.抗惊厥

E.中枢性肌肉松弛

10.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括()

A.帕金森综合征

B.迟发性运动障碍

C.急性肌张力障得

D.静坐不能

E.肌张力下降

11.对于肺泡最低有效浓度(MAC)的理解正确是()

A.不同麻醉药具有相同的MAC

B.MAC越小,表示该麻醉药效能越弱

C.MAC越小,表示该麻醉药效能越强

D.MAC不受任何因素的影响

E.各药物之间MAC呈非数学相加性质

12.下列哪项不是气管插管即时并发症()

A.牙齿及口腔软组织损伤

B.高血压和和心律失常

C.气道痉挛

D.气管导管误入食管

E.误吸

13.关于静脉麻醉药,下列说法哪项错误()

A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉庥醉药

B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高

C.依托咪酯对循环影响最小,适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人

D.异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重

E.异丙酚最适合于门诊手术

14.关于咪达唑仑,下列叙述哪项错误()

A.具有逆行性遗忘作用

B.对正常人心血管系统影响轻微

C.可产生剂量相关性呼吸抑制作用

D.具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用

E作用时间短

15.重症肌无力患者使用下列哪种药物不合理( )

A.琥珀酰胆碱

B.利多卡因

C.氟烷

D.右旋筒箭毒碱

E.新斯的明

16.多器官功能障碍综合征(MODS)的病因中以下哪一种不存在()

A.大手术

B.严重创伤

C.恶性肿瘤

D.休克

E.败血症

17.关于MODS,下列说法哪个是不正确的()

A.指在严重创伤、休克和感染等过程中,短时间内同时或相继出现两个或两个以上器官功能损害和障碍

B.器官功能损害和障碍达到衰竭的程度,则称为MOF

C.MODS的发病机制与全身性炎症反应失控有关

D.发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官

E.MODS一旦治愈,不遗留器官损伤的痕迹

18.肝脏的支持治疗不包括()

A.支链氨基酸

B.保肝药的使用

C.尽量避免缺血缺氧

D.适时应用EN

E.维持适当的血容量

19.CPCR时,给药途径下列哪项不正确()

A.外周静脉

B.中心静脉

C.骨髓腔

D.气管导管内

E.肌肉注射

20.心肺复苏的药物治疗,下列哪项错误()

A.首选肾上腺素

B.阿托品适用于严重窦性心动过缓者

C.利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物

D.氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者

E.早期使用碳酸氢钠

21.下列哪项不属于术后镇痛的方法()

A.外周神经

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.心理疗法

E.硬膜外腔注药镇痛

22.三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是()

A.主要为非甾体类镇痛药

B.对中度疼痛亦可能有效

C.具有封顶效应(天花板效应),不能无限增加剂量

D.治疗中,一种非甾体类镇痛药无效应更換另一种非甾体类镇痛药

E.药物副作用以胃肠道反应最多见

23.下列哪一条不是椎管內给药分娩镇痛的适应证()

A.宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者

B.产妇的要求

C.痛阈较低的初产妇

D.产程进展缓慢者

E.正接受抗凝药物治疗

24.偏头痛临床特点不包括()

A.大多数在儿童和青年期发病,女性多于男性

B.反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩展至全头部

C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等,偶见持续发作病例

D.发作前都有视觉先兆

E.头痛常伴有恶心呕吐,畏光怕声,活动加重,睡眠后减轻

25.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛()

A.发作性疼痛

B.呈闪电样、针刺样或刀割样剧痛

C.存在板机点(触发点)

D.患侧角膜反射消失

E.严格限于三叉神经分布区域內

26.血气pH7.25,PaCO253mmHg,BE-6mmol/L,诊断应为()

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症

B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.单纯呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症

27.洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是()

A.维库溴铵

B.哌库溴铵

C.潘库溴铵

D.琥珀胆碱

E.阿库氯铵

28.下列不属于肺不张的治疗原则的是()

A.鼓励咳嗽排痰

B.纤维支气管镜检查

C. 正压通气

D. 雾化吸入

E. 激素治疗

29.引起肝功能障碍时出血的主要原因是()

A.肝素增多

B.纤溶酶增多

C.血小板减少

D.凝血因子减少

E.维生素K缺乏

30.決定心排出量的两个主要因素是()

A.血容量和外周血管阻力力

B.呼吸方式和心率

C.心率和每搏量

D.回心血量和每搏量

E.周围组织需氧量和回心血量

31.内呼吸是指()

A.由呼吸器官将气体吸入体内

B.血液与组织之间的气体交换

C.气体在血液內的传递

D.在体内发生的呼吸

E.在细胞內部的呼吸

32.下丘脑的主要功能是()

A.皮质下较高级的交感中枢

B.皮质下重要的运动中枢

C.调节内脏活动的较高级中枢

D.皮质下较高级的副交感中枢

E.内脏、内分泌、和躯体运动的整合

33.影响脑复苏的关键因素是()

A.病人的年龄

B.原本的体格情况

C.脑缺血缺氧的时间

D.胸外按压的时间

E.人工呼吸的时间

34.心室细颤,电击除颤前应静注()

A.5%碳酸氢钠

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.肾上腺素

E.利多卡因

35.心肺复苏后人工起搏器最适用于()

A.心率不足60次/分

B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.左束支传导阻滞并差异传导

D.依赖异丙肾上腺素维持心率者

E.高血钾患者

36治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用()

A.消除焦虑

B.降低动脉阻力

C.扩张冠状动脉

D.增加静脉容量

E.降低搏出功指数

37.呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是()

A.轻中度神志尚清,能配合的患者

B.病情严重,神志清,不合作的患者

C.需长期机械通气支持的患者

D.呼吸道有大量分泌物的患者

E.昏迷的患者

38.有关手术前准备,下列哪项是错误的?()

A.急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

B.贫血病人携氧能力差,手术前应少量多次输以新鲜血纠正

C.有心房纤颤伴心室率>100次/min的病人,可用西地兰纠正

D.老年病人心动过缓<50次/min,术前可用阿托品0.5mg肌注

E.长期使用低盐饮食和利尿药,易致水电解质平衡失调,术前应纠正

39.全麻前给抗胆碱药的目的是( )

A.镇静

B.提高痛阈

C.防止插管困难时反复插管分泌物过多

D.促进排空

E.扩张支气管

40.属操作不当引起的麻醉意外或并发症,()除外

A.静注琥珀胆碱致心搏骤停

B.气管插管误入食管致缺氧后遗症

C.气管插管致纵隔及皮下气肿

D.手控过度通气致肺大泡破裂

E.喉镜置入致门牙脱落

二、填空题(每小题2分,共20分)

1..麻醉苏醒期拔气管导管的较佳时期是_、_、_。

2.喉痉挛多发生于全麻的_。

3.芬太尼的药理作用是_、_、_、_。

4.氯胺酮静脉复合麻醉适合下列哪种病人手术麻醉_。

5.羊水栓塞复苏处理,主要采取_、_。

6.经过_半衰期可以认为静脉全麻药物基本从体内排除。

7.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达_。

8.3岁小儿做经口气管内捕管时,最合适的气管导管內径及插管深度为_、_。

9.全身麻醉气管插管后,导管气囊充气最大压力值不应超过_。

10苯巴比妥作用时间长的原因主要是_。

手术室:

1~5 DBDAA 6~10 CDDBE 11~15CCBAD

16~20 CDEEE 21~25DBEDD 26~30BDEDC 31~35BCCDD 36~40EAACA

1.答:神志清楚,反射和肌力恢复,自主呼吸恢复满

2.答:Ⅱ~Ⅳ

3.答:呼吸抑制;起效迅速;可引起心动过缓;反复注射有蓄积作用

4.答:支气管哮喘病人

5.答:立即气管内插管正压通气;使用α受体阻滞剂

6.答:4~5个

7.答:T4

8.答:内径4.5mm,深度13.5cm;

9.答:25cmH2O;

10.答:肾小管再吸收;

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