浅谈对公共卫生现状的认识

浅谈对公共卫生现状的认识

公共卫生与普通意义上的医疗服务是有一定差距的。为了能够公平、效率、合理地配置公共卫生资源，必须要明确什么是公共卫生。顾名思义，公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS等）的预防、监控和医治；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。例如对SARS的控制预防治疗属于典型的公共卫生职能范畴。按照吴仪副总理定义是：公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。

哪些卫生服务领域应该纳入公共卫生范畴？实际上，就医学领域的分类而言，“公共卫生”一词的内涵还是比较清楚的：针对社区或者社会的医疗措施，它有别于在医院进行的，针对个人的医疗措施。比如：疫苗接种，健康宣教，卫生监督，疾病预防和疾病控制，各种流行病学手段等。

公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。在国外，各国政府在公共卫生服务中起着举足轻重的作用，并且政府的干预作用在公共卫生工作中是不可替代的。许多国家对各级政府在公共卫生中的责任都有明确的规定和限制，以有利于更好地发挥各级政府的作用，并

有利于监督和评估。在我国农村因为基础医疗条件相对薄弱，资金投入比较少，相对的更重视一些可以短期收益的项目，削弱了政府对于公共卫生的重视程度和行政干预力度。政府对于公共卫生并没有十分明确的分工和职责范围，尤其是对于农村公共卫生的政府职责更是含混不清。因此，尽快明确各级政府的职责和任务，以利于各自履行其职责是当务之急。

确切的说我们开始重视公共卫生应该是在ＳＡＲＳ以后，但是主要局限在硬件的建设，但却忽略了人员素质的提高，能力的提高，花钱就是用来盖大楼、买设备了，或者更多的把注意力放在了国家或者省一级的疾病控制中心的建设上，而对于基层切实做疾病控制的机构和人员，无论是硬件建设还是软件设，都没给予足够的应有的建设。我们现在是重投入轻改革，尤其是体制改革，因为通过ＳＡＲＳ反映出来的问题并不是楼房陈旧不陈旧和设备新不新的问题，而是因为当时大量的病人管理不好，造成了传染源的失控，另外，没有很好的医疗组织能力，使得民工大量外流和互相的交叉传染，整个公共疾病控制体系和医疗体系之间相互的分离，缺乏协调和配合。整个的疾病控制体系之间也缺乏联系，缺乏指挥的效率，这些都属于管理体制上的问题，解决这些问题是不需要投入资金的，即使资金投进去之后，仍然还是这样的体系，那么公共卫生体系还是会存在障碍的。在我国，医疗是一条体系，公共卫生又是一条体系，这两个体系几乎是断开的，相互之间没有什么联系和彼此支持，各唱各的调子。而实际上，两者应该是相通的，但现在由于在部门设置上的问题，导致了两者之间长

期分割，所以，将来如何能融合成一个有机的整体，是一个非常重要的问题。

政府到底在公共卫生领域中如何体现自己的职责？到底怎样筹

措经费？关键是建立起一套可行的、高效率的、可持续的发展机制。而公共卫生机构目前的收入来源主要包括政府投入、业务收入和其他收入三大类，在政府投入逐年下降的情况下，业务收入正在成为公共卫生机构收入的主渠道，而他们开展业务所需的费用也必须依靠提供有偿服务来弥补，由于一些公共产品类服务不能得到补偿，便直接导致了一些曾经控制得比较好的或相对稳定的疾病，比如性病、结核病、血吸虫病等又有所抬头，可以说，有偿服务的过多开展，不可避免地使公共卫生机构过分追求经济效益，而忽略了社会效益，要想改变这种状况，就必须改革公共卫生的筹资机制。

公共卫生体系不仅仅依靠卫生系统来建立，而是全社会共同努力的结果，相对于社会而言，政策应该在此中承担更多的责任，这个责任并不是仅仅拨点款搞搞硬件建设就能解决问题的，解决中国的公共卫生系统的可持续发展需要制度改革和新机制的注入，仅仅靠资金的“输血”难以长期奏效。公共卫生需要政府、社会、团体和民众的广泛参与，共同努力。

浅谈对安全生产的认识和几点建议

浅谈对安全生产的认识和几点建议篇一 “安全”是一个经久不衰的话题，人们对它的理解也越来越深入，有人说安全是一种确保人员和财产不受损害的状态；也有人说安全就是无危则安，无缺则全，没有危险且尽善尽美。我们所要讲的安全就是指客观事物危险程度能够被人们普遍接受的状态，或者说是一种伴随着生产而来的状态，它与我们的日常工作和生活息息相关。对于企业来说，生产的始终都围绕安全展开，从近期发生的“2.11”、“2.14”事故，使我们更加体会到不遵守安全操作的危害有多大，只有严格按照安全操作规程去做，关注工作的细节，才能让生命之帆远航，才能让安全工作真正落到实处，才能使“不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害、保护他人不受伤害”的承诺成为现实。 安全生产是企业发展的坚实基础，没有安全就没有效益，没有安全就没有企业长足的发展。在进行市场经济建设的今天，安全工作的重要性，特别是随着社会的不断进步和发展，安全工作已经越来越被摆在重要的位置，这关系到国家财产和人民的生命安全，关系到社会的稳定与健康发展。所以，如何切实做好安全生产工作是摆在我们面前的一项重要课题。然而在现实工作中仍难免发生一些不尽人意的安全事故，以“2.11”、“2.14”事故为例，我们就能发现生产中存在的一些隐患。分析事故发生的原因，我们会发现众多安全事故发生的根子都无一例外，都存在于共同点。

1、基层安全管理人员责、权不对等。基层安全管理人员是杜绝事故发生的最后一道关口，其作用发挥的好坏，对做好安全工作起到至关重要的作用。在《安全生产法》中规定了作为安全管理人员的职责和权利，可是在实际生产过程中，在发生事故进行责任追究时，安全管理人员自然负有不可推卸的责任，这也是他们应该承担的责任。可是他们依法行使的权力在企业没有得到充分发挥，被弱化了，特别是当生产负责人带头违章指挥时，作为在该生产负责人领导下的安全监督管理员，此时大多时候只有听之任之，否则就不会带来意想不到的后果。 2、安全意识薄弱，思想认识不到位。主要体现在：一是工作中自我保护意识差，违章操作、违章指挥等现象屡禁不止，时有发生，干工作凭经验，想当然，总是存在侥幸心理，比如忽略工作中的细节，不按规定穿戴劳动防护用具，不按规章制度监护作业，在施工现场吊装作业不按规定使用引绳，特别是在吊装一些体积小、重量轻的物品时，根本不使用引绳，结果是伤亡事故频繁发生；二是安全生产法规观念仍然比较淡薄，对安全生产工作被动应付，安全管理工作在基层、班组一级形式多、针对性少，如传达安全会议精神，多数是照本宣读，一读了之，针对性少，不能够做到举一反三；三是安全活动只有记录，没有内容，活动后应吸取什么教训，应解决什么问题等没有真正落到实处，安全工作只是停留在口头上、文件中。

2018重大公共卫生服务项目

年重大公共卫生服务项目 绩效评价报告 根据要求，自治区卫生健康委组织开展年度重大公共卫生服务项目第三方绩效评价工作。 一、评价项目的基本情况 （一）项目围和容 本次评价年重大公共卫生项目共包括部分共计个子项目。 项目法部分有个子项目，分别为：扩大国家免疫规划项目、艾滋病防治项目（包括监测干预、母婴阻断、血液安全）、结核病防治项目、精神病防治项目（包括严重精神障碍管理治疗项目、癫痫防治管理项目）、慢性病防治项目（包括居民慢性病与营养监测项目、慢性病综合防控项目、国家级死因监测点死因监测项目、心脑血管发病登记项目、肿瘤随访登记项目、大肠癌早诊早治项目、上消化道癌早诊早治项目、脑卒中高危人群筛查和干预项目、心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目、儿童口腔疾病综合干预项目、学生营养状况评估项目个子项目）、包虫病防治项目。 .因素法部分有个子项目，分别为：食品安全保障、卫生监督管理、鼠疫及不明肺炎监测、其他疾控类项目（包括流感监测项目、手足口病防治项目、流行性出血热防治项目、住院严重急性呼吸道感染病例监测项目、麻风病防治项目、布鲁氏菌病防治项目、地方病防治项目、学生健

康危险因素及常见病监测项目、饮用水卫生监测项目、农村环境卫生监测项目、空气污染对人群健康影响监测项目、公共场所健康危害因素监测项目、重点职业病监测与职业健康风险评估项目、职业性放射性疾病监测和职业健康风险评估项目及医疗卫生机构医用辐射防护监测项目共个项目）。 （二）涉及经费和部门 本次评价对其中的的部分个项目中央财政补助资金共计万元进行评价，由于艾滋病防治项目母婴阻断中央财政补助资金万元已经评定，故本次对年重大公共卫生项目的部分个子项目拨付中央财政补助万元开展绩效评价工作。 个项目分配所涉及的实施单位包括全区各市、县（区）疾控中心、专科医院、综合医院等家。其中区本级家，分配资金万元，占资金总额的；各市、县（区）卫生健康行政管理部门，分配资金万元，占资金总额的。 （三）评价依据 《财政部国家卫生计生委关于提前下达年公共卫生服务补助资金预算指标的通知》（财社﹝﹞号）、《自治区财政厅卫生计生委关于提前下达年重大公共卫生项目资金预算指标的通知》（宁财（社）指标〔〕号）、《财政部国家卫生健康委关于下达年公共卫生服务补助资金（重大公共卫生服务）预算的通知》（财社﹝﹞号）、《自治区财政厅卫生计生委关于下达年公共卫生服务补助资金的通知》（宁财（社）指标﹝﹞号）文件要求。 二、绩效评价工作开展情况 （一）项目自评

循证医学心得体会

循证医学心得体会 人皆苦炎热，我爱夏日长。伴随树上蝉鸣声，思绪一阵阵涌上心头。不禁感慨时间如梭，光阴似箭。一学期的循证医学课程即将结束，在这一学期的学习中我对循证医学有了新的认识和理解，留下了深深的印迹和无限的思考…… 在未接触这门课程之前，我对“循证医学”这四个字透着朦胧的迷茫。只有最初的“高端，大气，上档次”。当真正接触它采了解它的含义：它是遵循科学证据的医学，指的是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题,(诊断，治疗，预后，康复等)，应用最佳的和最新的科学依据，做出科学的诊断决策，联系具体的医疗环境并取得患者的合作和接受，以实践这种诊疗决策的具体医疗过程。经过了解它的定义和进一步的学习，我对它的含义有了更深一层的认识。下面我从以下两个方面来说一说我从中的收获和心得。 如果说临床流行病学是一门临床研究方法学，那么循证医学则是一门临床实践的方法学。作为一名好的医生，不光要有新知识注入及更新，将自己有限的经验和外部最佳证据结合起来，以做临床决策。同时它需要实践循证医学。一方面在学习循证医学的过程中，它更让我体会到收集资料与文献评价的重要性。学习是枯燥的。要想在这疲乏的学习中找到乐趣，找到为之努力的动力，首先要确定自己学习的目标，然后一点一滴积累，最后才有可能达到目的。为此在学习循证医学及寻求资料的时候，涉及大量书籍和不同专业类别的资料，在这个过程中不但提高了自已对于专业知识的认识以及提取信息精华及阅读的能力，同时也拓展了自己的视野，迷茫的学习中开拓出一条光明的大道。前方的路更加清晰，目的也

更加明确，在这炎炎夏日里为我送来一丝沁人凉爽。 另一方面，循证医学证据要求真实，可靠，有证可寻。它包括医学科研，临床实践活动中取得的证据及流行病学的各项统计数据，也包括最新的医学研究成果。循证医学的关键是如何快速准确的获取临床证据。科学的证据为临床疾病预后的判断，改善预后，提高生活质量方面都有其重要的意义。这又教会我做一切事情都要找到支持的证据，特别是在医学这个严谨的行业，你的每个决策对病人而言都是有关生死的决定，这要求我们要更加努力学习医学知识，为自己以后从医之路奠定基础，也为我的人生提出新的的要求“淡定做人，严谨做事”。 循证医学创始人之一Davidackett教授在2000年新版的“怎样实践和讲授循证医学”中，再次定义循证医学为“慎重，准确和时智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人是治疗措施”。循证医学在强调自身核心思想的的同时，更加重视现在以及未来的发展中与临床的紧密结合。它来源于实践，同时又作用于实践。在未来的道路上，它除了在自己的领域发光，发热外，更重要的是重视与临床的紧密结合。它也不再是人们眼中的一纸文献。任何事物的产生与存在都会有它存在的意义，它影响甚至牵系着另一事物的运作。同样循证医学对临床也有其不可替代的作用。那么多高质量的循证医学成果如果不能被临床所应用，吸取，那是一件多么让人遗憾的事情。临床医生不能一味的走经验道路，如果他们能相互结合，必定能收到事半功倍的效果。我将期待早日走上临床，为此贡献自己的努力和一份力量。 学医的过程是漫长，乏味的，但它无时无刻为我们提供进步和升华的空间。作

中国公共卫生服务的现状及潜在问题

中国公共卫生服务的现状及潜在问题 【摘要】探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景，从国外的发达国家的不同的成功的社区卫生服务经验进行了分析，并结合中国现阶段的发展情况进行了比较，从而得出了我国社区卫生存在的问题及解决方法。社区卫生服务在我国起步时间不长，仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距。 【关键词】社区卫生服务社区卫生服务经验社区卫生服务模式 一、引言 社会保障作为一个国家发展的基石和人民生活的保障，受到了很多国家的重视，其中的医疗保险更是社会保障的核心之一，我国一直对医疗保险制度在不断探索和研究中。自1996年试点至今，我国社区卫生服务在政策支持、覆盖面、社区卫生服务站的数量、人员的素质和群众的意识等方面都取得了令人瞩目的成绩。特别是中国城市社区卫生服务试点工作取得重大进展。2006年，胡锦涛总书记和温家宝总理对社区卫生工作做出了重要批示，国务院成立了城市社区卫生工作领导小组，吴仪副总理担任组长，召开了全国城市社区卫生工作会议，制订了一系列指导城市社区卫生发展的文件，进一步明确了推进城市社区卫生服务的政策措施，极大地推动了社区卫生服务发展。截至2006年11月底，全国97.4%的地级以上城市和92.8%的市辖区开展了社区卫生服务，已有城市社区卫生服务中心5059 个，社区卫生服务站17967 个，社区卫生服务蓬勃发展。 二、社区卫生服务的过去与发展 中国社区卫生服务的雏形可以追溯到1981年中美两国专家在上海市上海县进行的卫生服务调查，但直到1988年，Dr. Raiakurcar建议中国开展全科医学教育后，我国的社区卫生服务工作才有了实质性的进展。1997年，全国卫生工作会议作出《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，《决定》指出，要改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。1997年底，国家在济南召开了社区卫生服务工作会议，全面拉开了社区卫生服务的序幕。1999年，在全国卫生厅局长会议上，讨论和制定了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，该文件制定了社区卫生服务的总体目标和基本原则，对有关社区卫生服务的准则、内容、政策等进行了界定。2000年，中共中央国务院有关部委分别在上海和南京召开社区工作会议，特别强调社区卫生服务；国务院体改办、国家计委、卫生部等八部委联合发布《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的文件，14条指导意见中有8条涉及社区卫生服务问题。2001年，卫生部基妇司在成都召开会议，就目前社区卫生服务进展情况进行总结。“青岛会议”也就卫生三项改革明确方向。同年8月卫生部基妇司在北京召开会议，对社区卫生服务工作制定了三项基本政策，提出了今后的发展方向。2002年，国家召开农村卫生工作会议，要求启动农村社区卫生服务工作;同年国家十一部委联合发文，要求进一步发展社区卫生服务工作，为社区卫生服务的可持续发展创造了良好的政策环境氛围。2003年，卫生部基妇司在北京召开会议，提出在对中国社区卫生服务总结的基础上，在全国范围内进行社区卫生服务示范区的创建工程，并制定了创建标准和和创建日程，为进一步发展社区卫生服务提出了具体的要求。目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生

对安全生产管理工作的认识

对安全生产工作的认识 根据集团公司对安全生产工作的高度重视和要求下，通过对历次安全视频会会议精神进行了认真的学习，从对近年来集团发生的安全事故教训的认真讨论中，对安全和健康的重要含义有了更加深刻的认识，对“反违章禁令”有了更加深刻的理解。在此，从自身工作的角度对安全生产的理解和认识谈谈观点。 对于企业来说，生产的始终都围绕安全展开，从去年发生的“”事故中，使我们更加体会到不遵守安全操作的危害有多大，只有严格按照安全操作规程去做，关注工作的细节，才能让生命之帆远航，才能让安全工作真正落到实处，才能使“不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害、保护他人不受伤害”的承诺成为现实。 安全生产是企业发展的坚实基础，没有安全就没有效益，没有安全就没有企业长足的发展。在进行市场经济建设的今天，安全工作的重要性，特别是随着社会的不断进步和发展，安全工作已经越来越被摆在重要的位置，这关系到国家财产和人民的生命安全，关系到社会的稳定与健康发展。然而在现实工作中仍难免发生一些不尽人意的安全事故，回顾煤矿生产的一些事故，我们就能发现生产中存在的一些隐患。分析事故发生的原因，我们会发现众多安全事故发生的根子都无一例外，都存在于共同点。 1、基层安全管理人员责、权不对等。基层安全管理人员是杜绝事故发生的最后一道关口，其作用发挥的好坏，对做好安全工作起到至关重要的作用。在《安全生产法》中规定了作为安全管理人员的职责和权利，可是在实际生产过程中，在发生事故进行责任追究时，安全管理人员自然负有不可推卸的责任，这也是他们应该承担的责任。可是他们依法行使的权力在企业没有得到充分发挥，被弱化了，特别是当生产负责人带头违章指挥时，作为在该生产负责人领导下的安全监督管理员，此时大多时候只有听之任之，否则就不会带来意想不到的后果。 2、安全意识薄弱，思想认识不到位。主要体现在：一是工作中自我保护意识差，违章操作、违章指挥等现象屡禁不止，总是存在侥幸心理，比如忽略工作中的细节，不按规定穿戴劳动防护用具，不按规章制度监护作业，二是安全生产法规观念仍然比较淡薄，对安全生产工作被动应付，安全管理工作在基层形式多、针对性少，如传达安全会议精神，多数是照本宣读，一读了之，针对性少，不能够做到举一反三；三是安全活动只有记录，没有内容，

四川大学公共卫生安全评价职业卫生环境卫生部分重点

四川大学公共卫生安全评价职业卫生环境卫生部分重点

建设项目职业病危害评价 《职业病防治法》：“第十七条建设项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。”、“第十八条建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。《工作场所职业卫生监督管理规定》（47号）：第二十条职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。 第二十一条存在职业病危害的用人单位，有下述情形之一的，应当及时委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害现状评价：（一）初次申请职业卫生安全许可证，或者职业卫生安全许可证有效期届满申请换证的；（二）发生职业病危害事故的；（三）国家安全生产监督管理总局规定的其他情形。 建设项目职业病危害评价：预评价、控制效果评价、现状评价

评价程序一般包括：前期准备、评价实施、报告书编制及评审三个阶段。 职业接触限值（OEL） 定义：是职业性有害因素的接触限量值，指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对（机体不引起急性或慢性有害健康影响）绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。 制定依据： 1、有害物质的物理和化学特性资料 2、动物实验和人体毒理学资料 3、现场职业卫生学调查资料

4、流行病学调查资料 制定原则：经济合理、技术可行。 职业接触限值的保护水平：在该职业接触限值的条件下，接触该有害物质的职业人群的健康保护所能达到的程度。 我国新颁布的《工作场所有害因素职业接触限值》，其化学因素的职业接触限值有： 1、时间加权平均容许浓度（PC-TWA） 2、最高容许浓度（MAC） 3、短时间接触容许浓度（PC-STEL） PC-TWA：指以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触水平。 CTWA＝(C1T1＋C2T2＋······＋CnTn)/8 PC-STEL：指在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓度。 MAC：指工作地点、在一个工作日内，任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。

浅谈基本公共卫生服务工作地建议

浅谈基本公共卫生服务工作的建议 继国家基本公共卫生服务工作开展以来，我镇认真贯彻落实局里领导与号召，努力开展基本公共卫生服务工作，现就建立居民健康档案，慢性病管理，重型精神疾病，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健九方面，就我镇的工作情况及今后努力方向作如下汇报： 一．建立居民健康档案 我镇以妇女，儿童，老年人，残疾人，慢性病等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一的居民健康档案。包括建立健康档案的居民基本信息和主要健康问题，就卫生服务信息的记录欠完善，仅开展了部分重症病人的接诊转诊工作。对居民健康档案的动态使用比较差。望今后在加强动态管理健康档案方面再做努力，争取将“死档”变活，真正发挥其效力。 二．慢病管理 对高血压、糖尿病等慢性高危人群进行指导对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压， 对确诊高血压、糖尿病的患者进行登记管理。定期随访。每年随访四次，对管理达一年的患者进行年度 评估，对管理不到一年的患者进行半年度评估。对他们的生活饮食，健康起居，用药方面等进行健康指导。我镇卫生院将长期努力重视、督导村卫生室，充分调动其积极性，加强慢性 病管理，争取达到慢病的规范化管理。

三．重型精神疾病 对辖区重型精神疾病进行登记管理，每年至少四次随访， 对病情不稳定患者增加随访次数，必要时转诊专科医院。每年进 行一次年度评估，康复指导。对确诊患者进行网报管理。有望通 过我们的努力工作，减少精神疾病患者发病次数，提高精神疾病 患者的生存能力。 四．老年人保健 对辖区65 岁及老年人进行管理，我辖区有老年人986 人，管理 786 人，对其进行健康危险因素和一般体格检查，共进行健康体检 389 人次。今后我们加强宣传力度，提高居民对健康体检的重要性。提高体检率。为他们提供疾病预防，自我保健及伤害预防，自救等健康指导。 五．预防接种及传染病防治 为适龄儿童接种，乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、白 破疫苗等国家免疫规划疫苗，在重点地区，对重点人群进行针对 性接种，包括肾出血热生厌，炭疽疫苗。发现报告预防接种的疑 似异常反应，并协助调查处理。 及时发现，登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场现场疫点处理，开展结核病、爱滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务，配合专业公共卫生机构对非住院结核病病人等进进行治疗管理。

国家公共卫生体系建设

国家公共卫生体系建设 加强公共卫生服务体系建设，全面做好疾病预防控制、卫生监督、健康教育等公共卫生工作，促进基本公共卫生服务均等化，是落实预防为主方针的重要载体，是深化医药卫生体制改革的一项重大的制度创新。“十一五”期间，特别是深化医药卫生体制改革以来，按照保基层、强基层、建机制的原则，我国大力推进公共卫生服务体系建设，全面实施国家基本公共服务项目和重大公共卫生服务项目，公共卫生服务和突发事件卫生应急处置能力不断增强，基本公共卫生服务等水平化进一步提高，公共卫生服务体系建设效果明显。 一是疾病预防控制体系建设进一步加强，能力显著提高。基本形成了以国家、省、地方、县四级疾病预防控制机构为主体，农村乡（镇）卫生院、村卫生室、各级各类医疗卫生机构和城市社区卫生服务组织共同构建的疾病预防控制工作体系。目前，100%的疾病预防控制机构、98%的县级以上医疗机构和87%的乡（镇）卫生院实现了传染病疫情网络直报，各级疾控机构对危害人民健康的重大疾病的预防控制能力、监测能力和应对爆发疫情、中毒以及生物生化恐怖等突

发公共事件的能力不断提升。艾滋病防治体系逐步完善，加强了血吸虫病专业防治体系建设，进一步提高了整体的防治水平。全国慢性病预防控制网络基本形成，广泛开展了全民健康生活方式行动，初步建立了精神疾病防治网络，建立；饿精神专科学院与基层医疗卫生机构双向转诊及对基层技术指导的机制。 二是突发公共事件卫生应急体系建设取得明显成效。初步建立了国家、省、地三级突发公共事件信息决策指挥系统，组建了卫生部突发事件卫生应急专家委员会和四大类27支国家级卫生应急队伍。建立了卫生应急组织协调、决策评估、信息报告、监测预警等工作机制，制定了流感、鼠疫、自然灾害、核与辐射事故等突发事件卫生应急预案。加强监测预警和应急网络实验室检测能力建设，目前，我国县级以上疾病预防控制机构突发公共卫生事件网络报告率100%。县级以上医疗机构网络报告率98%，乡镇卫生院和社区服务中心网络报告率87%。 三是卫生监督能力不断提高，人民群众健康权益得到有力保障。基本建立了合适我国国情的食品安全标准体系，我国现有食品、食品添加剂、食品相关产品国家标准近1900项，地方标准1200余项，行业标准3100余项。成立了国家食品安全风险评估中心和国

浅谈对安全生产工作的认识

浅谈对安全生产工作的认识 安全生产是涉及每一位员工生命安全的大事，也关系到企业的生存发展和稳定。近年来，从报纸、电视等新闻媒体报道中，我们看到公路运输、铁路、煤矿等行业发生的安全生产事故，损失之重，影响之大，频率之高，令人胆战心惊。剖析事故产生的深层次原因，不难看出一些领导、员工对安全生产、管理存在着认识上、思想上的误区。我公司是非煤矿山企业，属于高危行业。施工点多、面广；矿井井下，打眼爆破、通风运输、人员、矿石的提升；地表选厂和团球厂、耐磨材料厂存在高空作业、高温熔炼、煤气发生工艺、切割焊接作业等高危作业，而且这些高危作业仍要频繁和长时间的进行，所以安全生产对于我们这个高风险行业的工作来说，其意义更加重要。结合我公司的安全工作实际，强化各级安全生产责任、提高全员安全生产意识和技能、执行落实好各项规章制度和消除思想认识上的误区无疑是实现安全生产“有序可控”良好局面的有效办法。 做好安全生产工作犹如履薄冰，来不得半点疏忽和麻痹。作为安全管理者或单位安全第一责任人首先要消除在思想认识上存在的误区。一是对安全设施的认识误区。随着科学技术的快速发展，施工中的安全设施和劳动保护用品也呈现高、精、尖技术，并被广泛运用到生产实践中。由此个别从事安全管理人员或干部就出现盲目乐观思想，认为只要投入这些“精良装备”今后不会再发生安全大问题了，工作中也不注重抓小防大了，这种麻痹思想很可能会导致事故的发生；二是对领导和员工安全培训的认识误区。主要是我公司的大多领导和员工多年来一直从事矿山施工和生产，认为他们都具有非常丰富的矿山生产和施工的经验，觉得没有再加大培训力度的必要了；再加上生产施工任务中，平时工作繁忙，大多数领导和员工没有时间和精力来深入学习培训；另外新进员工大多数是大中专、技校、高中毕业生，已在公司接受过培训部门的安全培训，于是就降低了三级教育的培训标准。由于领导重视程度

突发事件公共卫生风险评估技术方案

. . 突发事件公共卫生风险评估技术方案 （试行） 一、目的 (1) 二、依据 (1) 三、风险评估的方法 (2) （一）专家会商法 (2) （二）德尔菲法 (2) （三）风险矩阵法 (3) （四）分析流程图法 (3) 四、风险评估的形式 (4) （一）日常风险评估 (4) （二）专题风险评估 (4) 1.突发公共卫生事件 (5) 2.大型活动 (5) 3.自然灾害和事故灾难 (5) 五、风险评估的实施步骤 (6) （一）计划和准备 (7) 1.评估议题的确定 (7) 2.评估方法的选择及人员确定 (7) 3.数据资料和评估表单的准备 (8) （二）实施 (8) 1.风险识别 (8) 2.风险分析 (11) 3.风险评价 (13) 4.风险管理建议 (14) （三）风险评估报告 (14) 1.评估报告的撰写 (14) 2.评估报告的报送 (15) 附件1 专业术语 (16) 附件2 风险评估方法 (18) 附件3 风险评估报告框架模板 (29)

突发事件公共卫生风险评估技术方案 （试行） 近年来，公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、社会安全事件等各类突发事件频发，对公共卫生安全构成严重威胁，卫生应急管理和决策的复杂性和难度日益增加。风险评估是卫生应急管理的重要环节。及早发现、识别和评估突发事件公共卫生风险，对有效防和应对突发公共卫生事件具有重要意义。 为进一步提高各地开展突发事件公共卫生风险评估的能力，建立和完善突发事件公共卫生风险评估的工作机制，规开展突发事件公共卫生风险评估工作，特制定本方案。 一、目的 指导各地建立突发事件公共卫生风险评估工作机制，规开展突发事件公共卫生风险评估工作。 二、依据 依据《中华人民国突发事件应对法》、《中华人民国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《大型群众性活动安全管理条例》等规定，制定本技术方案。 三、风险评估的方法 风险评估通常采用定量分析、定性分析以及定量与定性

循证医学心得体会

循证医学心得体会-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

循证医学心得体会 人皆苦炎热，我爱夏日长。伴随树上蝉鸣声，思绪一阵阵涌上心头。不禁感慨时间如梭，光阴似箭。一学期的循证医学课程即将结束，在这一学期的学习中我对循证医学有了新的认识和理解，留下了深深的印迹和无限的思考…… 在未接触这门课程之前，我对“循证医学”这四个字透着朦胧的迷茫。只有最初的“高端，大气，上档次”。当真正接触它采了解它的含义：它是遵循科学证据的医学，指的是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题,(诊断，治疗，预后，康复等)，应用最佳的和最新的科学依据，做出科学的诊断决策，联系具体的医疗环境并取得患者的合作和接受，以实践这种诊疗决策的具体医疗过程。经过了解它的定义和进一步的学习，我对它的含义有了更深一层的认识。下面我从以下两个方面来说一说我从中的收获和心得。 如果说临床流行病学是一门临床研究方法学，那么循证医学则是一门临床实践的方法学。作为一名好的医生，不光要有新知识注入及更新，将自己有限的经验和外部最佳证据结合起来，以做临床决策。同时它需要实践循证医学。一方面在学习循证医学的过程中，它更让我体会到收集资料与文献评价的重要性。学习是枯燥的。要想在这疲乏的学习中找到乐趣，找到为之努力的动力，首先要确定自己学习的目标，然后一点一滴积累，最后才有可能达到目的。为此在学习循证医学及寻求资料的时候，涉及大量书籍和不同专业类别的资料，在这个过程中不但提高了自已对于专业知识的认识以及提取信息精华及阅读的能力，同时也拓展了自己的视野，迷茫的学习中开拓出一条光明的大道。前方的路更加清晰，目的也更加明确，在这炎炎夏日里为我送来一丝沁人凉爽。 另一方面，循证医学证据要求真实，可靠，有证可寻。它包括医学科研，临床实践活动中取得的证据及流行病学的各项统计数据，也包括最新的医学研究成果。循证医学的关键是如何快速准确的获取临床证据。科学的证据为临床疾病预后的判断，改善预后，提高生活质量方面都有其重要的意义。这又教会我做一切事情都要找到支持的证据，特别是在医学这个严谨的行业，你的每个决策对病人而言都是有关生死的决定，这要求我们要更加努力学习医学知识，为自己以后从医之路奠定基础，也为我的人生提出新的的要求“淡定做人，严谨做事”。 循证医学创始人之一Davidackett教授在2000年新版的“怎样实践和讲授循证医学”中，再次定义循证医学为“慎重，准确和时智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人是治疗措施”。循证医学在强调自身核心思想的的同时，更加重视现在以及未来的发展中与临床的紧密结合。它来源于实践，同时又作用于实践。在未来的道路上，它除了在自己的领域发光，发热外，更重要的是重视与临床的紧密结合。它也不再是人们眼中的一纸文献。任何事物的产生与存在都会有它存在的意义，它影响甚至牵系着另一事物的运作。同样循证医学对临床也有其不可替代的作用。那么多高质量的循证医学成果如果不能被临床所应用，吸取，那是一件多么让人遗憾的事情。临床医生不能一味的走经验道路，如果他们能相互结合，必定能收到事半功倍的效果。我将期待早日走上临床，为此贡献自己的努力和一份力量。

中国公共卫生信息化

中国公共卫生信息化 现状与发展
中国疾病预防控制中心 杨功焕
国家信息化发展战略
《国家信息化发展战略（2006-2020年）》指出:
围绕服务现代化建设全局，实施国家信息化发展战略; 以体制改革和科技创新为动力，充分发挥信息化在经 济结构调整、经济增长方式转变和社会主义和谐社会 建设中的重要作用; 统筹协调，突出重点，完善措施，示范引导，落实责 任，持续推进，为“十一五”国家信息化发展开好局、 起好步。
信息化建设的三个重点
教育信息化 文化产业信息化 公共卫生事业信息化
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公共卫生发展与信息化
2006年我国将继续完善突发公共卫生事件监测与响应能力建设，全 面启动全国省级突发公共卫生事件紧急指挥决策平台建设，建立省会 城市和地市级医疗救治数据中心，逐步建立以城市为中心的医疗救治 信息系统。支持社区卫生信息系统建设，将居民疾病控制、预防保健 和健康促进工作落到实处，使常住人口的预防保健主要指标处于良好 水平；努力为居民，特别是长期联系治疗的慢性病患者，提供方便、 快捷、高质量的医疗服务。 促进传染病的控制 促进个人健康的指导和慢性病的控制 促进资源共享 促进决策分析 促进信息服务
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信息化的重要性
信息化带动工业化、以工业化促进信息 化；充分发挥信息资源开发利用在信息化 建设中的重要作用。 信息化带动公共卫生体系和疾病控制的现 代化。
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中国公共卫生信息化的现状
中国公共卫生的信息化建设
构建了全球疾病监测网络覆盖面最大的互联网 应用系统; 构建了全球疾病监测通过合理利用VPN技术和 Internet资源建立“公网专用”的网络系统; 构建了全球规模最大的疾病在线直报网络系统; 构建了全球监测病例个案数据量最大的疾病监 测信息系统; 实现了疫情报告与单病种病情监测信息管理的 结合，为实现WHO提出的综合监测信息管理模式 奠定了基础。
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浅谈我对安全生产工作的几点认识(标准版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 浅谈我对安全生产工作的几点 认识(标准版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

浅谈我对安全生产工作的几点认识(标准 版) 要想做好安全生产工作，必须坚决贯彻安全生产方针，牢固树立“生产必须安全，安全促进生产”的观念。 安全生产是安全与生产的统一，其宗旨是安全促进生产，生产必须安全。搞好安全工作，改善工作环境，动员生产积极性；减少员工伤亡，可以减少劳动力的损失；减少财产损失，无疑会促进生产的发展；而生产必须安全，则是因为安全是生产的前提条件，没有安全就无法生产。 要进一步提高员工对安全生产工作和当前安全形势的认识，充分认识到安全生产是搞好生产的前提和重要标志，增强抓好安全生产工作的危机感、紧迫感、责任感和使命感，牢固树立“安全第一”的思想，从守纪律、顾大局、保平安、促发展和认真实现安全无事

故的态度，采取行之有效的措施和手段，扎扎实实地做好安全生产工作，切实防止生产安全事故的发生。 安全工作只有起点，没有终点，只有真正做到领导重视，措施落实、考核到位，严格奖惩兑现，不断提高安全管理水平，才能确保安全生产。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.

循证医学-文献评价

循证医学文献评价 疾病案例 患者，男性，36岁，外伤导致上前牙折断，留有残根，牙周正常，无其他全身性疾病，医生建议行玻璃纤维桩核冠修复。 一、提出问题 玻璃纤维桩核冠修复成年人前牙是否合适有效？ P：上前牙冠折的成年男性 I：玻璃纤维桩核冠修复 C：双盲法 O：修复的临床效果 二、证据检索 1.可提供的数据文献检索资源 维普资讯 2.关键词及检索策略 关键词：纤维桩；前牙 检索策略：纤维桩AND前牙 3.检索结果 检索到相关文献共计196篇，其中选择用以进行评价的文献为《玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的应用》 三、评价证据 题目：玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的应用 作者：汪延宝 单位：山东省嘉祥县人民医院口腔科 杂志来源：《黑龙江医药》2012年第4期 2 页618-619页 I.[原文摘要] 摘要:

目的：观察玻璃纤维桩应用于前牙残冠残根修复的临床效果。方法：选择98例患者的137颗前牙残冠残根为研究对象，137颗残冠残根行完善的根管治疗后，选择玻璃纤维桩和复合树脂进行粘结，形成桩核，恢复基牙外形并进行全瓷冠修复。结果：经过3个月一2年的随访观察，132颗成功，5颗因纤维桩脱落失败，无根折、桩折现象，修复成功率为百分之96．35，修复效果满意。结论：玻璃纤维桩可以作为理想的前牙残冠、残根桩核修复材料。 关键词 ：玻璃纤维桩；前牙；残根残冠 II.[原文剖析] 1.研究目的（objective）及背景（background） 1.1目的 观察玻璃纤维桩应用于前牙残冠残根修复的临床效果 1.2背景 随着现代根管治疗及全冠修复技术的发展，越来越多的残冠、残根经过治疗后得以保留，但常因伴有大面积的牙体组织缺损，需要进行全冠修复。对于残冠、残根最好的修复方法是桩核冠修复，能增加全冠修复体的固位和支持。 玻璃纤维桩作为一种新型的桩核材料，操作方便，具有良好的力学特性及美学性能，弹性模量与牙本质接近，能有效缓解牙本质的应力集中，而逐渐被应用于临床?。本研究采用玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复前牙残冠、残根，取得了良好疗效。 2.研究设计（design）方案 选择2007年7月一2010 年7月在我院口腔门诊就诊的有保留价值的前牙残冠残根98例137颗患牙，男53例，女45例，年龄18—70岁。所有患牙均需符合如下条件：(1)经完善的根管治疗后2周以上，牙龈牙周组织健康，牙齿无松动。(2)X线片显示根充恰填，根尖周无阴影或阴影面积逐渐缩小。(3)临床冠龈上长度大于等于2mm，桩长度大于等于7ram，以确保全冠有足够长度的金属领圈。(4)患者均知情同意。

浅谈公共卫生系统在我国的架构

浅谈公共卫生系统在我国的架构 摘要:公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身体健康和机能的科学和实践。所以每个国家都在建设自己的公共卫生事业,以保障社会中的每一个成员都能够享有维持身体健康的生活水准。因此,在本文中,笔者根据公共卫生系统的涵叉,谈了我国公共卫生系统的架构问题, 并提出相关建议。 关键词:我国公共卫生系统结构 2008年10月出台的新医改方案。公开征集了社会各方面的意见和建议,其中明确提出要建立四位一体的基本医疗卫生制度,并特别强调 要全面加强公共卫生服务体系建设。但从收集到的意见中可以看出,目前对于“何为公共卫生及公共卫生系统”仍颇有疑虑和争议,因此有必要利用科学方法建立逻辑架构,并在此基础上对我国公共卫生系统目前存在的问题进行分析,提出建议,以供参考。 一、公共卫生的定义及内涵 1、公共卫生的定义、内涵。要想科学合理的建立公共卫生系统的逻辑架构,首先必须对“公共卫生”的定义及内涵加以深刻的理解。国内外学者对于公共卫生的定义与内涵已经进行了大量的研究和论述。1923年winslow曾给公共卫生下了一个比较经典的定义:“公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身体健康和机能的科学和实践。公共卫

生通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制地区性的疾病、教育人们关于个人卫生的知识、组织医护力量对疾病做出早期诊断和预防治疗,并建立一套社会体制,保障社会中的每一个成员都能够享有能够 维持身体健康的生活水准。”此后还有许多机构和学者提出过不同的定义。虽然定义有所区别,但其内涵还是有相通之处。从核心来看, 公共卫生围绕的是人群的健康,与临床医学以个体健康为中心明显不同;从学科领域来看,公共卫生范周已经远远超过纯医学的范畴,更多的成为一种社会学科;从关注的问题来讲,公共卫生更多的关注社会 宏观层面的人群健康问题,甚至包括一些社会问题;从手段上看,公共卫生问题的解决不但需要运用医学技术和服务手段,还要综合应用其他社会学科的方法和技术,包括教育、行为干预、环境监控和治理、交通安全保障等等;从组织方式上看,公共卫生工作其实是政府部门 的重要职能之一,需要运用政府的力量协调和发动各方面的力量;总之,从本质上讲,公共卫生具有明显的正面外部效应,侧重于宏观调控,需要政府主导,其实质就是公共政策。因此,必须树立新公共卫生和大公共卫生的理念,才能够更好的进行公共卫生研究和实践。 2、公共卫生的目标、功能、及内容。从公共卫生的定义及其内涵的分析中不难看出,公共卫生的目标,就是通过综合采取各种手段和方 法来促进、修复和维护人群的健康状况。此外,还有一点往往被人们所忽略,那就是既然被视为整个宏观卫生体系中的一个部分,那么公 共卫生也应该遵循WHO提出的卫生系统三大目标:提高人群健康、财务风险分摊能力和提高人群的满意度。进一步讲,正是由于公共卫生

对安全生产工作的认识

对安全生产工作的认识 做好安全生产工作犹如履薄冰，来不得半点疏忽和麻痹。作为安全管理者或单位安全第一责任人首先要消除在思想认识上存在的误区。一是对安全设施的认识误区。随着科学技术的快速发展，施工中的安全设施和劳动保护用品也呈现高、精、尖技术，并被广泛运用到生产实践中。由此个别从事安全管理人员或干部就出现盲目乐观思想，认为只要投入这些“精良装备”今后不会再发生安全大问题了，工作中也不注重抓小防大了，这种麻痹思想很可能会导致事故的发生;二是对领导和员工安全培训的认识误区。主要是我公司的大多领导和员工多年来一直从事矿山施工和生产，认为他们都具有非常丰富的矿山生产和施工的经验，觉得没有再加大培训力度的必要了;再加上生产施工任务中，平时工作繁忙，大多数领导和员工没有时间和精力来深入学习培训;另外新进员工大多数是大中专、技校、高中毕业生，已在公司接受过培训部门的安全培训，于是就降低了三级教育的培训标准。由于领导重视程度和培训力度不够以及流于形式的状况，而事故恰恰最容易发生在对业务知识生疏、现场安全施工经验少的员工身上。所以，抓紧对员工劳动安全生产的教育，也是有效防止安全事故发生的保障;三是个别安全管理人员或干部思想上的认识误区。执行制度必严、违反制度必究，对待安全生产工作我们都知道“严是爱、松是害”，然

而在实际工作中，个别安全管理人员或干部对安全管理存在着“三怕”思想：对上怕担责任，对下怕得罪人，对工作怕吃苦受累，造成形式主义、好人主义、官僚主义的严重局面，导致在执行和落实当中出现“缺位”现象。 管理能出效益，安全也能出效益，安全生产是涉及员工生命安全的大事，也关系到企业的生存发展和稳定。安全生产需要多管齐下警钟长鸣。 一是要牢固树立以人为本的思想。再先进的安全设施和机器也要靠人去操作、去控制、去维修，其科技含量愈高，对人的素质要求也愈高。因此，安全生产必须以人为本，没有一支恪尽职守、技术过硬的职工队伍，安全生产就没有最基本的保障，所以，我们要尽最大的努力来提高人的素质。要提高人的素质：首先是提高人的思想素质，所以，我们应采取多种形式积极宣传搞好安全生产的紧迫性、重要性，牢固树立“安全第一，预防为主”的思想，站在“三个代表”和确保职工生命安全的高度来对待安全工作;除了从思想上提高认识，增强责任感和使命感外，还要不断增强员工的安全生产意识，从根本上调动员工保证安全的积极性。这样，才能把本单位、本部门的安全生产抓好抓实。其次是提高人的业务素质。对领导和员工队伍的业务培训，除了正常情况下的应知应会、必知必会的内容以外，更要加大对非正常情况下的应变能力教育和演练。针对矿山施工的安全生产现

什么是公共卫生

一、什么是公共卫生？（4个定义） 1. 温思络（Winslow）定义 “通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术。 The science and art of preventing disease，prolong life and promoting health and efficiency through organized community effort. 2.维冦（Vickers ）定义 当健康问题从社会“可容忍状态”转变为“不能接受的”状态，社会就采取集体行动，做出公共卫生反应，重新定义公共卫生。Successive re-defining of unacceptable. 3.美国医学研究所定义 （Institute of Medicine, IOM） “通过保障人人健康的环境来满足社会的利益”。 强调各种影响健康的环境因素，明确公共卫生领域的无所不包，以及公共卫生与社会、经济、政治和医疗服务不可分割的关系。4.吴仪副总理定义 “公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件, 预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式, 提供医疗服务, 达到预防疾病, 促进人民身体健康的目的.” 公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的广泛参与, 共同努力。

二、公共卫生的核心功能？（评价、保障、政策制定） ?1公共卫生评价Assessment –通过系统地监测、评估、调查来提供健康信息?2公共卫生保障Assurance –通过评价和协调来保障人人享有健康 ?3公共卫生政策研究制定Policy development –通过制定卫生政策动员全民参与公共卫生 三、公共卫生十大任务 1.监测社区卫生状况，确定社区内重大公共卫生问题 2.诊断和调查社区公共卫生问题和公共卫生危险因素 3.将公共卫生问题公布于众并教育社区居民使其具备认识社区公 共卫生问题的能力 4.动员和建立社区联盟来认识和解决社区公共卫生问题 5.制定相应卫生政策和计划来支持个人和社区开展卫生活动 6.执行卫生法规保障居民健康和生命安全 7. 指导居民接受所必需的卫生服务, 在缺乏需要的服务时,通过 各种方式确保基本的医疗保健服务 8. 确保公共卫生和医护队伍的质量和能力 9. 评价针对个人和群体的卫生服务的效果、享有率和质量 10 .开展公共卫生研究,探索解决重大公共卫生问题的新思路和新 方法