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VTE防治基础知识

VTE防治基础知识
VTE防治基础知识

VTE防治基础知识

一、定义及相关概念

1.静脉血栓栓塞症(VTE)

是指血液在静脉内不正常的凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE),两者相互关联,是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。

2.深静脉血栓形成(DVT)

是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,可发生于全身各部位,多见于下肢深静脉。

3.肺动脉血栓栓塞症(PTE)

是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或其分支导致的肺循

环和呼吸功能障碍,是导致住院患者死亡的重要原因之一。

二、VTE临床表现

随发生的部位和程度不同,临床表现也不同。

1.肢体浅静脉血栓部位有疼痛、红肿和压痛,急性炎症反复发作后,病变静脉可闭塞或成条索状。常见于下肢的大小隐静脉及其属支。

2.下肢深静脉血栓形成,包括小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成。前者可表现为小腿疼痛、压痛及轻度水肿。后者起病急、有发热、局部呈持续性疼痛伴压痛、受累静脉呈条索状、下肢明显水肿、皮肤紧张发亮、胫后动脉搏动消失。

3.肺动脉栓塞是VTE最严重的表现,其临床表现悬殊,临床症状轻重主要决定于血管堵塞的多少、发生速度和心肺的基础状态,轻者仅累及2~3

个肺段,可无任何症状;重者15~16个肺段,可发生休克或猝死。

三、VTE的危险因素

四、VTE常用辅助检查

1.常规实验室检查:血浆D-二聚体测定、动脉血气分析和肺功能检查、心电图、X线胸片、超声心动图;

2.DVT相关影像学检查:多普勒加压静脉超声(DCVUS)、下肢深静脉核素显影(RDC)、CT静脉造影(CTV)、磁共振静脉造影(MRV)、X线静脉造影(CV);

3.PTE相关影像学检查:螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、磁共振肺动脉造影(MRPA)、肺动脉造影(PAA)。

五、VTE预防措施

(一)警示标识:评估高危或极高危患者放置VTE高风险警示标识。

(二)环境:保持病室安静、整洁,空气清新,使患者保持良好的精神

状态。

(三)基础预防

1.术中和术后适度补液、饮水、避免脱水;

2.抬高患肢:抬高下肢20~30°(略高于心脏水平),禁止腘窝及小腿下单独垫枕;

3.改善生活方式,戒烟戒酒,控制血糖、血脂;

4.规范静脉穿刺技术,尽量避免深静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液;

5.早期活动,尽早下床

(1)被动运动对于因疾病原因或手术要求等双下肢不能自主活动的患者给予按摩比目鱼肌、腓肠肌并给予踝关节被动运动。人工挤压腓肠肌,应避开伤口,从足部到大腿由远到近被动按摩,10~30分钟/次,6~8次/日;足踝关节屈伸运动,10秒*10~30次/组,至少8组/日。

(2)主动运动卧床、清醒后或麻醉作用消失后,指导患者主动踝泵运动(用力、最大限度、反复地屈伸踝关节),10秒*10~30次/组,至少8组/日;如病情允许可做膝关节屈伸运动;指导术后患者行深呼吸,每小时10~20次,增加膈肌运动,促进血液回流。

(四)物理预防

遵医嘱为患者使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵,以加速血液回流,防止血液瘀滞。

物理预防的适应症:围手术期病人;不能使用抗凝剂的情况下;

抗凝治疗的病人,起协同作用;长期卧床的病人;肢体瘫痪。

1.梯度压力袜

应用机制:

使用GCS使血流速度加快增加至120%-138%,GCS有弹力阶差,由足底远端至股部的压力逐渐减小,使小腿由远向近顺序受压,增加静脉回流量,减少血流在小腿中淤滞。

注意事项:

(1)根据尺寸选择对应型号的梯度压力袜。

(2)可以24小时连续使用,能有效增加静脉回流,减少血流在小腿的瘀滞,是一种非常安全、方便、非侵入性的预防方案。护士应注意定时查看梯度压力袜穿戴是否正确,肢体血运情况。

禁忌症:

(1)腿部大面积水肿、畸形、严重动脉硬化、缺血、炎症

(2))严重的静脉炎、局部皮肤功能障碍

(3)溃疡、近期皮肤移植

2.间歇性充气加压装置

作用机理:加速静脉排空,促进纤溶过程,减少血液淤滞。

禁忌症:

(1)已知或怀疑存在深静脉血栓;

(2)严重心衰;肺水肿;

(3)严重的动脉硬化或其他缺血性疾病;

(4)严重感染;

(5)四肢疼痛不敏感;

(6)当增加静脉血液或淋巴回流对身体有风险;

(7)严重的四肢畸形;坏疽;皮炎;

(8)近期做过皮肤移植;

(五)药物预防

遵医嘱给予抗凝药物,加强用药护理。对有出血风险的患者应权衡预防下肢深静脉血栓形成与增加出血风险的利弊。

1.普通肝素普通肝素可以降低下肢深静脉血栓形成的风险,但治疗窗窄,使用时应高度重视以下问题:常规监测活化部分凝血酶原时间;监测血小板计数;长期应用肝素可能会导致骨质疏松。

2.低分子肝素特点:可根据体重调整剂量,皮下注射,使用方便;严重出血并发症较少,较安全;一般无须常规血液学监测。

3.Ⅹa因子抑制剂治疗窗宽,剂量固定,无须常规血液监测,可用于肝素诱发的血小板减少症。(1)间接Ⅹa 因子抑制剂,如磺达肝癸钠;(2)直接Ⅹa 因子抑制剂,如利伐沙班。

4.维生素K 拮抗剂目前临床最常使用的维生素K 拮抗剂(如华法林),因价格低廉,可用于下肢深静脉血栓形成的长期预防。缺点:治疗剂量范围窄,个体差异大,需常规监测国际标准化比值(INR),调整剂量控制INR 在2.0~2.5,INR>3.0 会增加出血危险;(2)易受药物及食物影响。

(六)健康宣教

VTE风险患者的宣教(三字诀)

1.禁烟酒烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩,指趾皮温降低

2.5~

3.5℃,影响末梢的血液循环,而过量饮酒会使血细胞受损,二者均大大增加了形成血栓的风险;

2.控饮食饮食宜清淡,忌食油腻、肥甘、辛辣等食物。指导患者多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜(如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等)和

水果(苹果、鸭梨等),保持大便通畅,以利于下肢静脉血液回流;

3.少吃油减少肉、蛋、油炸食品等高脂肪实物摄入量,多吃深海鱼,其体内含有的特殊脂肪酸可以降低胆固醇、中性脂肪,预防血栓形成;

4.多喝茶适当饮茶可以抑制血小板凝集,同时能保证充足的液体入量,防止血液浓缩,进而防止血栓形成;

5.吃早餐不吃早餐的人,血小板更容易黏稠与凝集,容易形成血栓;

6.勤锻炼加强肢体被动活动,对偏瘫和自主活动不便的病人,被动按摩病人患肢比目鱼肌及腓肠肌,并做足踝被动运动。

7.常泡澡条件允许,每周泡次热水澡,水温能加速血液流动,从而使溶栓能力随之增加。每次20分钟,水温以舒适为宜;

8.鞋袜松衣服、鞋袜不要太紧,血液循环差会促使血栓凝聚。鼓励病人穿医用弹力袜预防血栓的发生;

9.慎服药做好患者的用药指导,告知遵医嘱服药的重要性,不要擅自增加或停用药物,造成血栓或出血。

六、VTE的护理措施

(一)一般护理

1.病室安静、整洁、减少不良刺激,使患者保持良好的精神状态,有利于疾病的康复。

2.为防止出血,减少穿刺次数,穿刺后静脉局部加强压迫5分钟,动脉穿刺后压迫10~15分钟。

3.注意观察患肢温度、皮温及肿胀程度。急性期每日测量并记录患肢不同平面的周径(髌骨上缘上15cm,髌骨下缘下10cm,踝上5cm),并与前日记录和健侧周径相比较,以判断治疗效果。如患肢高度肿胀、皮肤苍白或

呈暗紫色、皮温降低、足背动脉搏动消失,说明有发生股青肿或股白肿的可能,应立即通知医师紧急处理。

(二)用药护理

每次使用抗凝药物前,应测定出凝血时间;使用抗凝剂后,注意有无出血倾向。

(三)弹力袜及弹力绷带的使用

急性期过后,开始下床活动时,需穿医用弹力袜或使用弹力绷带,通过将外部压力作用于静脉管壁来增加血液流速和促进血液回流,及维持最低限度的静脉压,有利于肢体肿胀的消退。应注意,包扎弹力绷带或穿弹力袜应在每日早晨起床前进行,若患者已起床,则应嘱其重新卧床,抬高肢体10分钟,使静脉血排空。弹力袜大小必须适合患者腿部周径。包扎弹力绷带应从肢体远端开始,逐渐向上缠绕,注意松紧适度,平卧休息时解除,应用期间应注意肢端皮肤色泽及患肢肿胀情况。

(四)溶栓护理

1.注射部位:静脉溶栓的药物首选患肢静脉。静脉穿刺时止血带不宜捆扎过紧,最好选择静脉留置针,尽量减少穿刺次数,拔针时局部压迫5~10min。

2.疗效观察:用药后每2h观察患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度1次。注意有无消肿起皱,每日定时精确测量并与健侧肢体对照,对病情加剧者,应立即向医师汇报。

3.并发症观察:严密观察有无牙龈出血、鼻衄、注射部位及消化道出血倾向。要特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木等颅内出血迹象,如有出血倾向及时报告医生、护士。同时监测凝血酶原时间、出凝血

时间。

4.为了保证疗效,溶栓药物现配现用,遵医嘱或按要求滴注。

5.血栓机化的过程一般需2周左右完成,而静脉血栓的附壁性在1~2周内最不稳定,极易脱落,因此在血栓形成后的1~2周内及溶栓治疗早期,应绝对卧床休息,床上活动时避免动作过大,禁止按摩患肢,以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等肺栓塞症状。对突然发生的呼吸困难、紫绀、高度提示肺栓塞(PE)。

(五)VTE患者的宣教(以下宣教知识均在VTE预防常规健康宣教的基础上进行)

1.休息与活动告知病人抗凝治疗期间严格卧床、抬高患肢并制动的重要性,指导并协助病人患肢抬高15°~30°,略高于心脏水平,膝关节屈曲15°~20°, 避免膝下垫枕,骼内静脉呈松弛状态,有助静脉回流,减轻患肢胀疼。嘱病人及家属严禁冷热敷和不能用力按摩下肢,DVT形成后1~2周最不稳定,警惕栓子脱落导致肺栓塞的危险性。当全身症状与局部压痛缓解后,遵医嘱指导患者进行轻便活动,下床活动时可使用弹力袜。

2.心理疏导患者疼痛、肿胀、活动受限、担心疾病预后、昂贵的治疗费等都会导致病人产生焦虑、忧郁和急躁心理,我们针对不同患者的心理需求,采用心理疏导等方法,消除其不良心理,详细介绍DVT病因、治疗方案、预后及注意事项,有条件时请治愈者现身说法以减轻心理压力。

3.抗凝治疗期指导用药前了解患者有无出血性疾病,指导患者正确服药;在抗凝溶栓期间,要密切观察并教会患者及家属对常见出血部位(穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤粘膜等)的观察,指导患者禁食可能引起黑便的食物

(如肉类、血制品、肝脏、绿叶蔬菜等);教会患者提高自我防护意识,如刷牙时动作要轻柔,避免抠鼻,防止跌倒等,以避免出血情况的发生。溶栓后患者不宜过早下床活动,患肢不能过冷、过热,以免部分溶解的血栓脱落至肺栓塞。

4.出院指导告知患者出院后3~6个月门诊复查,指导患者规律服用抗凝药物,根据医嘱定时抽血化验出凝血时间。若出现下肢再次肿胀、疼痛或出血现象,请尽快就医。

七、VTE的评估

1.评估工具及风险分级

全院所有科室均使用Caprini风险评估量表(2005版),内容包含一般情况、体质指数、VTE病史等40个危险因素,根据对VTE风险的影响不同分别赋值,每个危险因素的评分1~5分。按总得分情况分为4组,低危1分,中危2分,高危3~4分,极高危≥5分。

2.评估与记录

(1)评估范围:所有住院患者

(2)评估时机

1.新入院患者2h内完成评估与记录,入院行急症手术患者返回后完成评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成记录;

2.患者入院/手术/病情变化/出院时评估,危重患者每日评估。

(3)记录

护士进行风险评估后将评估分数记录于护理评估栏单内/记录于护理记录单/VTE风险评估量表内,填写日期、时间并签名。

八、VTE护理管理流程

完成患者VTE风险评估后,护士依据护理管理流程对不同风险等级患者采取针对性的处理措施。

1.低危患者:尽早活动,健康宣教,可以进行物理预防。

2.中危及以上患者:向医生汇报评估情况,关注患者D-二聚体、深静脉彩超,遵医嘱给予基础预防、物理预防、药物预防。

3.发生血栓:如患者发生血栓遵医嘱给予相应处理。

九、抗凝剂皮下注射护理规范

低分子肝素(LMWH)是由普通肝素经过化学方法或酶解而成的一类分子量较低的肝素的总称,广泛用于静脉血栓栓塞症(VTE)的预防和治疗。低分子肝素是院内VTE预防的首选药物。目前常用的低分子肝素主要有克赛、速碧林、法安明等,通常采取皮下注射给药。

(一)规范抗凝剂皮下注射使用建议

1.1注射部位选择腹部,有规律地轮换(I B级证据)有规律地更换腹部注射部位,能明显减少出血。建议注射部位为脐周左右10cm,上下5cm,避开脐周l~2cm,每针间隔2cm皮下注射[1]。

1.2注射方法注射前不排气(VB级证据)临床上使用的抗凝剂多为

预灌针剂,注射时不必排气,针筒内有0.1m1的空气,注射时将针头朝下。空气弹至药液上方,注射完毕该空气正好填充于针乳头处,使得针筒内无药液残留,保证了剂量的准确,又避免了针尖上药液对局部皮肤的刺激,可减少局部淤血[1]。采用lml注射器,抽吸药液时注射器内留置0.1ml左右空气,注射前针尖向下将空气弹至药液上方[2]。

1.3穿刺角度提捏皮肤垂直进针(I B级证据) 左手拇、示指捏起腹壁皮肤使之形成一凸起皱褶,于皱褶最高点垂直进针,可减少不良反应的发

生。不抽回血。整个注射过程皮肤皱褶不松开[1]。进针深度以皮下脂肪厚度而异。

1.4注射速度采用10s持续注射后等待10s再拔针(ⅡB级证据)可明显减少注射部位皮下出血发生率和出血面积。根据一篇Cochrane系统文献综述,注射速度采用持续30s比注射速度采用持续10s所对应的疼痛程度要低、48h及72h后的出血面积要小(证据等级中度,只纳入了一篇RCT研究)[3]。Uzun 等的研究发现,注射时间持续30s能降低出血发生率,等待10s

后再拔针能明显减小出血面积,但不影响出血发生率[4]。因此,推荐缓慢、匀速注射,至少持续10s,等待10s再拔针,如条件许可,可尽量延长注射持续时间。

1.5注射后无需按压(ⅡB级证据)拔针后用棉签按压,增加了药物对注射局部的刺激和挤压,如用力较大.易引起毛细血管壁破裂出血,形成局部淤血。注射时捏起皮肤成皱褶,以使毛细血管弯曲,不易受到破坏。且垂直进针可减少组织损伤,再加上一次性预灌针剂的针头很细.拔针后不会引起皮肤表面出血,故无需按压[1]。如有出血和水肿,建议按压3~5min,按压力度以皮肤下陷1cm为准,不可按压过重[5]。

1.6避免皮下出血硬结,禁忌热敷,避免药物注入肌肉层(I B级证据)注射后禁忌热敷、理疗或用力在注射处按揉,以免引起毛细血管破裂出血。瘀斑的发生与药物注入肌肉层直接相关。为了避免瘀班发生,必须在注射时提起局部皮肤,使之形成一皱褶.且在注射全过程中保持皮肤皱褶,针头必须垂直进入皮下组织,避免进入肌肉层[1]。

(二)规范抗凝剂皮下注射操作标准

2.1注射方法使用预灌抗凝针剂,不排气,使用非预灌抗凝针剂排气时留0.1ml空气,气泡在上(如打半量,药液预先排除),注射时选择好注射部位,消毒皮肤,左手提捏皮肤形成皱褶,右手呈握笔式握住抗凝针剂.针尖朝下。快速垂直刺入皮下,不抽回血,右手拇指按压抗凝针剂顶端,缓慢推注药液10s,停留10s,使药液基本扩散后再拔针,不按压。

2.2注射注意事项提捏皮肤使用示指及拇指,注射全程保持皮肤皱褶;注射深度应根据患者的个体差异决定;拔针后常规不按压,如有出血和水肿,建议按压3~5min,按压力度以皮肤下陷1cm为准,不可按压过重。注射后禁热敷、按摩;患者腹部系皮带、裤带处不予注射。

2.3提醒患者关注到下列情况要及时告知医护人员牙龈出血、大小便出血;腹部注射部位出现硬结、瘀斑、疼痛;局部或全身有过敏反应,如皮疹、发热、发冷、头晕、胸闷等。皮带、裤带不能扎得过紧。

2.4减轻疼痛的方法延长注射时间可明显减轻疼痛。冷敷法:注射前和注射后给予冷敷5min可以有效减轻疼痛的发生[6]。

2.5出现瘀斑、硬结和血肿的处理若出现上述不适,首先注意规范注射方法和按压位置、时间。其它处理可参考以下方法:(1)若出现小于

2cm×2cm的瘀斑,无须特殊处理,3~5天内一般可以自行消散,要避免局部热敷、理疗或用力按摩,以免引起毛细血管破裂出血;若面积大于2cm×3cm 者,局部可能会出现硬结或疼痛,要采取措施积极处理。安普贴法:在皮下瘀斑处贴安普贴,一般3-5天换贴膜一次。新鲜芦荟叶洗净切片湿敷,30min/次,3次/天。生马铃薯片或白萝卜切薄片贴敷,一日3-6次。(2)若发生血肿,24h内进行冷敷并压迫30min,24小时后用50%硫酸镁溶液湿敷。附:抗凝剂皮下注射腹部定位卡

说明:请在有效部位(脐周2cm外,上下5cm内,左右10cm内)注射,注意按数字从小到大,保证两次注射点间隔2cm以上,并有规律地进行轮换。避开敷贴、硬结等位置。

《传染病防治法》基础知识(已打印)

《传染病防治法》基础知识 (一)简答题: 1.《中华人民共和国传染病防治法》何时修订通过? 答:2004年8月28日。 2.《中华人民共和国传染病防治法》何时正式施行? 答:2004年12月1日。 3. 传染病防治实行的方针和原则? 答:预防为主的方针防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。 4. 甲类传染病是包括哪些疾病? 答:鼠疫、霍乱。 5. 除《传染病防治法》规定以外的其他传染病,

根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由哪个部门决定并予以公布? 答:国务院卫生行政部门。 6. 对乙类传染病中的哪些病种疾病需要采取甲类传染病的预防、控制措施? 答:传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。 7. 突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的,由哪个部门予以公布、实施? 答:国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。 8. 军队的传染病防治工作,依照《传染病防治法》和国家有关规定,由哪个部门实施监督管理?

答:中国人民解放军卫生主管部门。 9. 各级疾病预防控制机构承担传染病防治哪些方面的工作? 答:承担监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。 10. 非法采集血液或者组织他人出卖血液的,可以由县级以上人民政府卫生行政部门处多少数额的罚款? 答:十万元以下。 11. 居民委员会、村民委员会应当组织居民、村民参与哪些区域范围内的传染病预防与控制活动? 答:社区、农村。 12. 国家对患有特定传染病的困难人群实行什么政策?

答:实行医疗救助,减免医疗费用。 13. 在医疗机构不具备对传染病病人、疑似传染病病人相应救治能力时,应当采取什么措施?答:将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。 14.《传染病防治法》规定,对因参与传染病防治工作而致病、致残、死亡的人员给予何种对待? 答:给予补助、抚恤。 15. 国家实行有计划的预防接种制度,哪些部门可以根据传染病预防、控制的需要,制定传染病预防接种规划并组织实施? 答:国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门。 16. 哪些部门负责组织消除交通工具以及相关场

矿井防治水以及“有掘必探”基础知识复习题

矿井防治水以及“有掘必探”基础知识复习题 一、单选题 1、煤矿企业、矿井的主要负责人是本单位防治水工作的第一责任人,(B)具体负责防治水的技术管理工作。 A、矿长 B、总工程师 C、地测副总 D、地质科长 2、煤矿企业、矿井应当编制本单位的防治水中长期规划和(A)计划,并组织实施。 A、年度 B、季度 C、月 3、煤矿企业、矿井应当对(A)进行防治水知识的教育和培训,保证职工具备必要的防治水知识,提高防治水工作的技能和抵御水害的能力。 A、职工 B、基层领导 C、中层领导 D、矿井主要负责人 4、矿井水文地质类型应当每(B)年进行重新确定。当发生重大突水事故后,矿井应当在1年内重新确定本单位的水文地质类型。 A、2 B、3 C、4 D、5 5、当发生重大突水事故后,矿井应当在(B)内重新确定本单位的水文地质类型。 A、半年 B、1年 C、2年 D、3年 6、重大突水事故,是指突水量首次达到(B)m3/h以上或者造成死亡3人以上的突水事故。 A、200 B、300 C、400 D、500

7、按照突水点每小时突水量的大小,将突水点划分为小突水点、中等突水点、大突水点、特大突水点等4个等级:中等突水点划分依据为:(D) A、30 m3/h<Q≤300 m3/h B、30 m3/h<Q≤600 m3/h C、60 m3/h<Q≤300 m3/h D、60 m3/h<Q≤600 m3/h 8、矿井应当分井、分水平设观测站进行涌水量的观测,每月观测次数不少于(C)次。 A、1 B、2 C、3 D、4 9、对于井下新揭露的出水点,在涌水量尚未稳定或尚未掌握其变化规律前,一般应当每日观测(A)次。 A、1 B、2 C、3 D、4 10、对于新凿立井、斜井,垂深每延深10m,应当观测(A)次涌水量。 A、1 B、2 C、3 D、4 11、矿井井口及工业场地内建筑物的标高(D)当地历年最高洪水位的,应当修筑堤坝、沟渠或者采取其他防排水措施。 A、等于 B、不高于 C、高于 D、低于 12、报废的斜井应当填实封堵,或者在井口以下斜长(B)处砌筑1座砖、石或者混凝土墙,再用泥土填至井口,并加砌封墙。 A、10m B、20m C、30m D、40m

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安全防护基本知识 一、三宝四口五临边 “三宝”是建筑工人安全防护的三件宝,即:安全帽、安全带、安全网; “四口”防护即:在建工程的预留洞口、电梯井口、通道口、楼梯口的防护; (1)凡1.5米×1.5米以下的孔洞,预埋通长钢筋网或加固定盖板。(2)1.5m×1.5m以上的洞口,四周必须设两道护身栏杆,洞口下张设安全平网。 (3)电梯井口设防护栏杆或固定栅门,电梯井内每隔两层并最多隔10m 设安全网。 (4)施工现场的通道口上部搭设安全防护棚。 “五临边”防护即:在建工程的楼面临边、屋面临边、阳台临边、升降口临边、基坑临边。 (1)“五临边”必须设置1.0M以上的双层围栏或搭设安全网。 (2)开挖槽、坑、沟深度超过1.5 米,应根据土质和深度情况按规定放坡或加可靠支撑,并设置人员上下坡道或爬梯,开挖深度超过2 米的,必须在边沿设立两道护身栏杆。危险处,夜间应设红色标志灯。(3)槽、坑、沟边1 米以内不得堆土、堆料、停置机具。槽、坑、沟边与建筑物、构筑物的距离不得小于1.5 米,特殊情况必须采用有效技术措施,并上报上级安全、技术部门审查同意后方准施工。 (4)电梯井口必须设高度不低于1.2 米的金属防护门。电梯井内首层和首层以上每隔四层设一道水平安全网,安全网应封闭严密。未经上

级主管技术部门批准,电梯井内不得做垂直运输通道和垃圾通道。 二、施工安全防护 进入现场人员必须戴安全帽并系紧帽带,穿胶底鞋,不得穿硬底鞋、高跟鞋、拖鞋或赤脚。 安全带两年检查一次,架子工使用的安全带绳长限定在1.5-2米,应做垂直悬挂,高挂低用;当作水平位置悬挂使用时,要注意摆动碰撞;不宜低挂高用;不应将绳打结使用;以免绳结受力后剪断;不应将钩直接挂在不牢固物和直接挂在非金属绳上,防止绳被割断。 三、攀爬作业安全操作规范 1. 作业人员应从规定的通道上下,不得在阳台之间等非规定的通道攀登、翻跃。 2. 上、下梯子时,必须面对梯子,双手扶牢,不得手持物体攀登。 3. 禁止在阳台栏杆、钢筋和管架、模板及其支撑杆上作业。 4. 禁止沿屋架上弦、檩条及未固定的物件上行走和作业。 5. 人员上下脚手架应走专用通道,禁止攀爬脚手架杆件上下。在脚手架上作业或行走要注意脚下探头板。 四、脚手架作业防护 1、钢管脚手架应用外径48-51毫米、壁厚3-3.5毫米,无严重锈蚀、弯曲、压扁或裂纹的钢管。木脚手架应用小头有效直径不小于8 厘

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2020年度传染病预防知识试题 传染病试题库 一、选择题 1.预防伤寒最关键的措施是 A、隔离和治疗病人 B、注射伤寒疫苗 C、切断传播途径 D、带菌者的治疗、监督管理 E、接触者医学观察23天 答案:137、C 2.辐射消毒法不包括 A、紫外线 B、红外线 C、高能电子束 D、β射线 E、γ射线 答案:120、D 3.女,29、岁,2003年4月10就诊,持续发热1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰,气促,曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查:T39、1℃,P120次/min,R30次/min,BP90/60mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右肺可闻及湿啰音,HR:120次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾不大,神经系统病理征未引出,血常规:WBC3、9×10↑9/L,N0、72,L0、28,PLT92×10↑9/L,肝功能:ALT90IU/L;X线胸片:右下肺可见一小片状阴影。该病人最可能的诊断是 A、流行性感冒 B、流行性出血热 C、传染性非典型肺炎 D、肺结核 E、细菌性肺炎 答案:7、C 4.10岁男孩,流脑病人,出现昏迷,潮式呼吸,一侧瞳孔扩大。紧急处理为 A、静脉注射呋塞米 B、静脉注射20%甘露醇 C、静脉注射地塞米松

D、立即气管切开 E、使用呼吸机人工呼吸 答案:12、B 5.EHF少尿期的治疗应特别注意 A、限制静脉输液量 B、使用利尿剂 C、纠正低血钠 D、出血的处理 E、纠正心力衰竭 答案:36、A 6.肝性脑病时,为减少肠道有毒物质的产生,首选哪种抗菌药物 A、青霉素大剂量静脉输入 B、氯霉素 C、红霉素 D、磺胺嘧啶 E、新霉素或阿米卡星口服 答案:20、E 7.关于流行性出血热少尿期的叙述,下列哪项是错误的 A、可发生在低血压休克期 B、仅为重型病人的表现 C、出现酸中毒和电解质紊乱 D、可出现高血容量综合征 E、可使用放血疗法 答案:29、B 8.霍乱恢复期发热是由于 A、内毒素吸收 B、肠毒素吸收 C、细胞毒素作用 D、神经毒素作用 E、血凝素 答案:108、B 9.以上哪种药物对SARS治疗无效 答案:7、E

水处理基础知识试题及答案

一、选择题 1、为使得好氧反应器正常运行,污水中所含的营养物质应比例适当,其所需要的主要营养物质比例为BOD5:N:P=【】。 A.10:5:1; B.1:5:10; C.100:5:1; D.1:5:100。 2、根据曝气池内混合液的流态,活性污泥法分为【】两种类型。 A.好氧与厌氧; B.推流和完全混合式; C.活性污泥和生物膜法; D.多投水法和生物吸附法 3、一般情况下,污水的可生化性取决于【】 A、BOD5/COD的值 B、BOD5/TP的值 C、DO/BOD5的值 D、DO/COD的值 4、污泥回流的目的主要是保持曝气池中一定【】 A、溶解氧 B、MLSS C、温度 D、pH 5、在生物滤池中,为保证微生物群生长发育正常,溶解氧应保持在一定的水平,一般以【】为宜 A、1-2mg/L B、2-4mg/L C 4-6mg/L D 6-8mg/L 6、好氧微生物生长的适宜pH范围是【】 A、4.5-6.5 B、6.5-8.5 C、8.5-10.5 D、10.5-12.5 7、城市污水厂,初次沉淀池中COD的去除率一般在【】之间 A、10%-20% B、20%-40% C、40%-60% D、60%-80% 8、某工业废水的BOD5/COD为0.5,初步判断它的可生化性为【】 A较好B可以C较难 D 不易 9、生物膜法产泥量一般比活性污泥的【】 A多 B少C一样多D不确定 10、下列四种污水中的含氮化合物,【】很不稳定,很容易在微生物的作用下,分解为其他三种。 A.有机氮; B.氨氮; C.亚硝酸盐氮; D.硝酸盐氮

11、城市污水处理厂污泥的主要成分是【】。 A.无机物; B.简单有机物; C.有机物; D.砂砾 12、污泥中温消化控制的温度范围为【】。 A. 20℃~ 25℃; B. 25℃~ 30℃; C. 30℃~ 37℃; D. 40℃~ 45℃ 13、传统活性污泥法的曝气时间为【】。 A.4~6h; B.6~8h; C.16~24h; D.8~10h; 14、厌氧消化池中的微生物种类主要属于【】 A.好氧菌; B.厌氧菌; C.兼性菌; D.厌氧菌和兼性菌 15、下列不属于污水二级处理工艺的是【】 A.SBR; B.氧化沟; C.A2/O; D.混凝沉淀 16、环境保护“三同时”制度是【】。 A.同时审批、同时施工、同时投产 B.同时设计、同时施工、同时投产 C.同时设计、同时改造、同时投产 D.同时审批、同时改造、同时投产 17、斜板沉淀池【】。 A不宜作为二次沉淀池 B.不宜作为初次沉淀池 C.适宜已建污水处理厂扩大处理时采用 D.适宜作为初次和二次沉淀池 18、一般活性污泥系统选择在【】阶段工作。 A 适应期 B 对数期 C 平衡期(稳定期) D 衰亡期 19、污泥沉降比是一定量的曝气池混合液静止【】后,沉淀污泥与混合液的体积比。 A 10分钟 B 30分钟 C 60分钟 D 100分钟 20、活性污泥净化废水主要阶段【】。 A 粘附 B 有机物分解和有机物合成 C 吸附 D 有机物分解 21、国内外普遍采用的BOD培养时间是【】天。 A 5 B 20 C 1 D 30 22、如果二沉池大量翻泥说明【】大量繁殖。 A 好氧菌 B 厌氧菌 C 活性污泥 D 有机物 23、曝气池有臭味说明【】。 A 进水pH值过低 B 丝状菌大量繁殖 C 曝气池供养不足 D 曝气池供养充足

水力学知识点讲解.

1 第一章 绪 论 (一)液体的主要物理性质 1.惯性与重力特性:掌握水的密度ρ和容重γ; 2.粘滞性:液体的粘滞性是液体在流动中产生能量损失的根本原因。 描述液体内部的粘滞力规律的是牛顿内摩擦 定律 : 注意牛顿内摩擦定律适用范围:1)牛顿流体, 2)层流运动 3.可压缩性:在研究水击时需要考虑。 4.表面张力特性:进行模型试验时需要考虑。 下面我们介绍水力学的两个基本假设: (二)连续介质和理想液体假设 1.连续介质:液体是由液体质点组成的连续体,可以用连续函数描述液体运动的物理量。 2.理想液体:忽略粘滞性的液体。 (三)作用在液体上的两类作用力 第二章 水静力学 水静力学包括静水压强和静水总压力两部分内容。通过静水压强和静水总压力的计算,我们可以求作用在建筑物上的静水荷载。 (一)静水压强: 主要掌握静水压强特性,等压面,水头的概念,以及静水压强的计算和不同表示方法。 1.静水压强的两个特性: (1)静水压强的方向垂直且指向受压面 (2)静水压强的大小仅与该点坐标有关,与受压面方向无关, 2.等压面与连通器原理:在只受重力作用,连通的同种液体内, 等压面是水平面。 (它是静水压强计算和测量的依据) 3.重力作用下静水压强基本公式(水静力学基本公式) p=p 0+γh 或 其中 : z —位置水头, p/γ—压强水头 (z+p/γ)—测压管水头 请注意,“水头”表示单位重量液体含有的能量。 4.压强的三种表示方法:绝对压强p ′,相对压强p , 真 空度p v , ↑ 它们之间的关系为:p= p ′-p a p v =│p │(当p <0时p v 存在)↑ 相对压强:p=γh,可以是正值,也可以是负值。要求 掌握绝对压强、相对压强和真空度三者的概念和它们之间的转换关系。 1pa(工程大气压)=98000N/m 2=98KN/m 2 下面我们讨论静水总压力的计算。计算静水总压力包括求力的大小、方向和作用点,受压面可以分为平面和曲面两类。根据平面的形状:对规则的矩形平面可采用图解法,任意形状的平面都可以用解析法进行计算。 (一)静水总压力的计算 1)平面壁静水总压力 (1)图解法:大小:P=Ωb, Ω--静水压强分布图面积 方向:垂直并指向受压平面 作用线:过压强分布图的形心,作用点位于对称轴上。 静水压强分布图是根据静水压强与水深成正比关系 绘制的,只要用比例线段分别画出平面上俩点的静水压强,把它们端点联系起来,就是静水压强分布图。 (2)解析法:大小:P=p c A, p c —形心处压强 方向:垂直并指向受压平面 作用点D :通常作用点位于对称轴上,在平面的几何中心之下。 求作用在曲面上的静水总压力P ,是分别求它们的水平分力P x 和铅垂分力P z ,然后再合成总压力P 。 (3)曲面壁静水总压力 1)水平分力:P x =p c A x =γh c A x 水平分力就是曲面在铅垂面上投影平面的静水总压力,它等于该投影平面形心点的压强乘以投影面面积。要求能够绘制水平分力P x 的压强分布图,即曲面在铅垂面上投影平面的静水压强分布图。 2〕铅垂分力:P z =γV ,V---压力体体积。 在求铅垂分力P z 时,要绘制压力体剖面图。压力体是由自由液面或其延长面,受压曲面以及过曲面边缘的铅垂平面这三部分围成的体积。当压力体与受压面在曲面的同侧,那么铅垂分力的方向向下;当压力体与受压面在曲面的两侧,则铅垂分力的方向向上。 3〕合力方向:α=arctg 下面我们举例来说明作用在曲面上的压力体和静水总 压力。 例5图示容器左侧由宽度为b 的直立平面AB 和半径为R 的1/4圆弧曲面BC 组成。容器内装满水,试绘出AB 的 压强分布图和BC 曲面上的压力体剖面图及水平分力的压强分布图,并判别铅垂作用力的方向, 铅垂作用力大 小如何计算? 解:(1)对AB 平面,压强分布如图所示。总压力P=1/2 γH 2b ; (2)对曲面BC ,水平分力的压强分布如图所示, c p z =+γ x z P P d y d u μ τ=

传染病防治知识基本培训

2016年传染病知识培训内容 2016年卫生技术人员重点传染病防治知识培训工作中,要重点抓好手足口病、甲型H1N1流感、艾滋病、肺结核、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍乱、麻疹、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、病毒性肝炎(重点为乙型肝炎)等12种重点传染病防治知识的培训。对各科室的卫生技术人员,要逐步建立传染病防治知识培训长效机制,将临时性、应急性的培训模式逐步转变为长期性、制度化的培训模式。把重点传染病防治知识培训纳入住院医师规范化培训、继续医学教育、岗位培训制度中管理,将传染病防治知识作为卫生技术人员业务培训的主要内容,并进行重点考核。与奖金挂钩,各科室要结合实际,制定切实可行的做好培训工作,提出培训工作的具体要求。全体卫生技术人员培训每人每年不少于20学时,直接从事传染病防治的重点人员培训时间适对延长。 一、培训目标 在2016年在岗卫生人员传染病防治知识培训工作中,重点抓好手足口病、甲型H1N1流感、艾滋病、结核病、鼠疫、霍乱和呼吸道传染病防治知识的培训。通过培训,达到下列目标: (一)使本院医务人员掌握甲型H1N1流感等重点传染病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、医疗规范、流行病学知识、医疗关怀及相关法律、法规,不断提高医疗救治技术,降低病死率,做好自身防护,杜绝院内感染。 (二)临床一线的专业人员,加强对甲型H1N1流感等重点传染病的基本知识、流行病学知识、流行病学调查方法、预防控制措施、消毒、隔离、

防护等知识和技能,以及相关法律、法规,有效控制传染源,切断传播途径,并做好自身防护工作。 (三)使本院卫生人员,掌握甲型H1N1流感等重点传染病的基本知识、流行病学知识、基本防护措施、疫情报告程序及公众预防指导原则。 二、培训对象 甲型H1N1流感等重点传染病防治知识培训工作要覆盖各科医疗卫生专业技术人员和其他从事与传染病防治工作有关的人员。包括:预防保健、临床医药护技、检测检验、管理、宣传教育等。 三、培训内容 培训内容包括有关法律、法规和与甲型H1N1流感等传染病防治有关的专业知识。 (一)法规部分 《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理规范》(试行)等。 (二)专业部分 艾滋病、甲型H1N1流感、结核病、霍乱、鼠疫、手足口病和呼吸道传染病等防治现状;病源学和致病机理;诊断程序和诊断标准及鉴别诊断;传染病相关疾病;职业感染和职业防护;传染病防治宣传和健康教育以及传染病网络报告等相关知识。 四、培训方式 全员培训采取灵活多样的方式,以授课培训为主,充分利用互联网、多媒体等现代教育技术手段。组织相关会议时要注意安排甲型H1N1流感等重

水处理必备基础知识

50条水处理必备基础知识 1、什么是水体自净? 水体自净:受污染的河流经过物理、化学、生物等方面的作用,使污染物浓度降低或转化,水体恢复到原有的状态,或者从最初的超过水质标准降低到等于水质标准。 2、污水处理的基本方法有哪些? 污水处理的基本方法:就是采用各种手段和技术,将污水中的污染物质分离去除,回收利用,或将其转化为无害物质,使污水得到净化。一般分为给水处理和污水处理。 3、现在污水处理技术有哪些? 现代污水处理技术,按作用原理可分为物理处理法,化学处理法,生物处理法。 4、五个水的测量指标 生化需氧量(BOD):是指在有氧的条件下,由于微生物的作用,降解有机物所需的氧量。是表示污水被有机物污染的综合指标。 理论需氧量(thOD):水中某一种有机物的理论需氧量。通常是指将有机物中的碳元素和氢元素完全氧化为二氧化碳和水所需氧量的理论值(即按完全氧化反应式计算出的需氧量)。 总需氧量(TOD):是指水中能被氧化的物质,主要是有机物质在燃烧中变成稳定的氧化物时所需要的氧量,结果以O2的mg/L表示。 化学需氧量(COD):是以化学方法测量水样中需要被氧化的还原性物质的量。废水、废水处理厂出水和受污染的水中,能被强氧化剂氧化的物质(一般为有机物)的氧当量。 总有机碳(TOC): 是指水体中溶解性和悬浮性有机物含碳的总量。 5、什么情况采用生化法处理? 一般认为BOD/COD值大于0.3的污水才适于采用生化法处理。 6、生活饮用水的卫生标准是什么? 生活饮用水卫生标准的物理指标:色,浑浊度,臭和味。 7、什么是水体富营养化? 水体富营养化是发生在淡水中,由水体中氮、磷、钾含量过高导致藻类突然性过度增殖的一种自然现象。

传染病防控基本知识

学校传染病防控基本知识 1、将传染病防控工作纳入学校工作计划。建立一把手负总责、分管校长具体负责的防控工作责任制,并将责任分解到部门、落实到人。制定并严格执行传染病疫情应急处置预案;学生晨检制度;因病缺课登记、追踪制度;复课证明查验制度;学生健康管理制度;学生免疫规划管理制度;健康教育制度;通风、消毒制度等。结核病相关制度单独制定。 2、明确传染病疫情报告人,负责本单位疑似传染病患者的发现、排查和疫情等信息的收集、汇总与报告工作。 3、设立专(兼)职卫生监督员,负责卫生监督,积极协助学校做好突发公共卫生事件的预防和应急处置工作。 4、定期组织传染病防控知识培训和宣传,每年至少开设一次结核病健康教育课。利用校讯通、家长会、班会、微信群等形式对学生和家长在个人卫生习惯养成、不到人群密集的地方、不与传染病人接触、多饮水、多锻炼、不吃小零食及传染病防控知识、家庭卫生知识等方面进行健康教育。 5、班主任每日早自习或者早晨第一节课前对学生进行晨检,通过观察学生的精神状态、询问学生健康状况、量体温等方式,了解在校学生的健康情况。重点检查有无发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状,如有以上症状或其他异常情况,应及时告知学校卫生专干,并做好记录。

6、学校卫生专干负责对各班晨检结果进行收集、核实、追踪、排查和处理,对在校发热或者患疑似传染病的学生及时进行隔离,并及时通知家长带领学生到镇级以上医院就诊,并将诊断证明上交学校。 7、班主任必须及时了解每名缺勤学生的情况,因病缺勤的学生要有镇级以上医院诊断证明,每天早晚各进行一次跟踪随访,及时掌握病情进展,包括症状、就诊情况等,并记录完整,及时上报学校卫生专干。 8、对于非因病缺勤三天及以上的学生要进行家访,掌握学生缺勤的真实情况。 9、卫生专干负责指导各班晨检、因病缺勤登记、追踪等工作,要及时和班主任对接,对晨检和登记结果进行核实和处理。 10、只要出现传染病病例或疑似病例(同一症状同一班级3例),必须在发现的第一时间逐级以电话形式上报上级主管部门和对应的社区卫生服务中心或卫生院。 11、做好传染病患者密切接触者的筛查工作,调查清楚其家庭成员、辅导班、午托部情况,及时逐级上报。 12、患传染病或疑似传染病的学生病愈并隔离期满时,应持镇级以上医院的复课证明,经卫生专干进行体检后,方可进班。 13、出现传染病疫情的学校:在下午第一节课前增加午检,住宿制学校还要对住校生进行晚检;大型室内集会一律取消;要加强门卫管理,外来人员进入必须经主任以上领导同意;在条件允许的情况下增加课间和户外活动时间。

水利基础知识试题集(带答案)

水利基础知识试题集 水利知识试题之一 一、单项选择(共40 道) 1、我国将每年的( A )定为中国水周。 A、 3 月 22~28 日 B、 4 月 22~28 日 C、 5 月 22~28 日 D、 7 月 22~28 日 2、水的主要用途包括生活用水、生产用水、(B)。 A、灌溉用水 B、生态用水 C、采矿用水 D、航运用水 3、人类可利用的淡水资源主要是指某地区逐年可恢复和( A )的淡水资源。 A、更新 B、开采 C、储存 D、消耗 4、衡量一个国家、一个地区水资源丰歉程度的指标是( B )。 A、多年平均降水量 B、多年平均径流总量 C、年降水量和蒸发量之比 D、多年平均蒸发量 5、我国《水法》中所称水资源,包括( A )。 A、地表水和地下水 B、淡水和海水 C、地表水和土壤水 D、河水和地下水 6、我国水资源分布极不均匀,全国水资源的( A )%分布在长江及其以南地区。 A、81 B、51 C、91 D、71 13、跨流域调水,应当进行全面规划和科学论证,统筹兼顾调出和调入流域的用水需要,防止对( A )造成破坏。 A、生态和环境 B、交通 C、通信设施 D、农业 14、我国《建设项目水资源论证管理办法》由( A )负责解释。 A、水利部 B、流域管理机构 C、建设部门 D、省、自治区、直辖市人民政府水行政主管部门 15、下列不需要申请取水许可的情形是:( D )。 A、直接从地下取水 B、直接从河取水 C、直接从湖泊取水 D、为畜禽饮用取水 16、地下水的开采量超过( B ),造成地下水水位待续下降,或因开发利用地下水引发环境地质灾害或生态环境恶化的现象,是判定地下水超采和划定地下水超采区的依据。 A、补给量 B、可开采量 C、天然资源量 D、降水入渗补给量 17、国家保护水资源,采取有效措施,保护植被,植树种草,涵养水源,防治水土流失和( B ),改善生态环境。 A、环境污染 B、水体污染 C、大气污染 D、土壤污染 18、国家建立饮用水( C )保护区制度。 A、水质 B、水量 C、水源 D、水域 19、水污染会导致( C )。 A、资源型缺水 B、工程型缺水 C、水质型缺水 D、浪费性缺水 30、国家对水工程建设移民实行开发性移民的方针,按照( C )的原则,妥善安排移民的生产和生活,保护移民的合法权益。 A、前期补偿、补助 B、后期扶持 C、前期补偿、补助与后期扶持相结合 D、生产扶持与生活扶持相结合 1 3 31、水利部重大科技项目成果包括发明专利、( B )、工程设计。 A、技术创造 B、技术设计 C、开发规划 D、工程运行

水处理基础知识

水处理基础知识 1、原水:是指未经任何处理的天然水或城市的自来水等也叫生水 2、澄清水:去除了原水中的悬浮杂质的水。 3、除盐水:是指水中的阳、阴离子基本上除去或降低到一定程度的水称为除盐 水。除盐的方法有蒸馏法、电渗析法、反渗透法、离子交换法等。 4、浊度:就是指水的浑浊程度,它是因水中含有一定的悬浮物(包括胶体物质) 所产生的光学效应。单位用表示。浊度是在外观上判断水是否遭受污染的主要特征之一。浊度的标准单位规定为102所构成的浑浊度为1度。 5、絮凝剂:能引起胶粒产生凝结架桥而发生絮凝作用的药剂。 6、总碱度:是指水中能与强酸发生中和作用的物质总量。 7、酸度:是指水中能与强碱发生中和作用的物质总量。 8、硬度:是指水中某些易于形成沉淀物的金属离子,通常指钙、镁离子含量。 9、电导率:是在一定温度下,截面积为1平方厘米,相距为1厘米的两平行电 极之间溶液的电导。可以间接表示水中溶解盐的含量。 10、什么是水的含盐量:水的含盐量也称矿化度,是表示水中所含盐类的数量。 由于水中各种盐类一般均以离子的形式存在,所以含盐量也可以表示为水中各种阳离子的量和阴离子的量的和。 11、沉淀:废水处理的技术方法之一。可分为物理沉淀和化学沉淀两种作用。通 常所指的沉淀是物理沉淀,即重力分离的方法。它是利用废水中悬浮物与水的比重不同,借重力沉降或上浮的作用,从水中分离出来。化学沉淀是在废水中投加某种化学药剂,使之与废水中的溶解物质发生化学反应,生成难溶于水的化合物而析出沉淀。

12、“中水”的定义有多种解释,在污水工程方面称为“再生水”,工厂方面称 为“回用水”,一般以水质作为区分的标志。其主要是指城市污水或生活污水经处理后达到一定的水质标准,可在一定范围内重复使用的非饮用水。再生水水质介于上水(饮用水)和下水(生活污水之间),这也是中水得名的由来,人们又将供应中水的系统称为中水系统。 13、什么是有机物污染:是指以碳水化合物、蛋白质、氨基酸以及脂肪等形式存 在的天然有机物质等某些其它可生物降解的人工合成有机物质。主要来源于生活污水和工业废水。 14、什么是浓差极化:反渗透在运行状况下,膜表面盐类被浓缩,同进水中的盐 类之间存在浓度差,若浓水流量小,流速低时,高含量盐类的水不能被及时带走,在膜表面会形成很高的浓度差,阻碍了盐分的扩散,这种现象叫浓差极化。 15、悬浮物():指悬浮在水中的固体物质,包括不溶于水中的无机物、有机物及 泥砂、粘土、微生物等。水中悬浮物含量是衡量水污染程度的指标之一。它是水样过滤后在103-105度温度下把滤纸上截留物烘干所得的固体量。单位。 16、曝气:使空气中O2转移到混合液中而被微生物利用的过程。目的是提供活性 污泥等微生物所需的溶解氧,保障微生物代谢过程的需氧量。 17、生化需氧量():是指在规定时间、规定温度、规定条件下微生物在分解、氧 化水中有机物的过程中,所消耗的溶解氧量,通常所用时间为5天,温度20℃,简记5,单位。 18、化学需氧量():是指在一定条件下,用强氧化剂氧化废水中的有机物质所消 耗的氧量。废水检验标准一般采用重铬酸钾作氧化剂,单位。 19、什么是生物处理法:通过微生物的代谢作用,使污水中呈溶解、胶体状态的

传染病防治知识资料

传染病防治知识

传染病防治知识 一、什么是传染病 传染病是由细菌、病毒、寄生虫等特殊病原体引发的,具有传染性的疾病。其主要特征是:有特异的病原体;有传染性;有流行性、季节性、地方性;有一定潜伏期;有特殊临床表现,包括高热、肝脾肿大、毒血症、皮疹等。 二、传染病的预防和救治 (一)传染病防治总则 有效地抑制传染病的流行,关键在于切断传染病的传播链:即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。为此,要做到:1、养成讲卫生的好习惯,注意个人卫生、食品卫生、环境卫生。 2、加强身体锻炼,提高免疫能力。 3、按规定接种疫苗。 4、对传染病人要早发现、早报告、早治疗、早隔离,防止交叉感染。 (二)各季节高发传染病 春季:春季流行的传染病主要包括:流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、风疹、流感等呼吸道传染病;甲型病毒性肝炎;接触传播引起的手足口综合症等。 防治方法:居室常通风;熏醋消毒素;被子勤晾晒;疫苗按时注;春季好郊游;莫去人密处。

夏季:夏季是肠道传染病高发期,主要包括:细菌性食物中毒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性肠炎、伤寒、病毒性肝炎等。 防治方法:食物采购严把关;餐具消毒双保险;个人卫生要注意;生蔬凉拌莫多餐;瓜果食前先去皮;大型家宴要消减;室内清洁灭蚊蝇;保证营养足睡眠。 推荐食品:杀菌食品:大蒜、洋葱、韭菜、香葱、蒜苗、醋。凉性排毒食品:苦瓜、丝瓜、黄瓜、番茄、茄子、芹菜、生菜、芦笋、豆瓣菜。 秋季:秋季位于夏、冬之间,因此,夏冬季节的传染病都可能在秋季发生。此外,脊髓灰质炎也常在秋季发生。 脊髓灰质炎预防方法:出生足2个月、3个月、4个月儿童各服一次脊髓灰质炎减毒活疫苗,积极参与各次强化免疫,服食糖丸。 冬季:受气候和人口流动(春运)等因素的影响,易发生呼吸道传染病的局部性大爆发。冬季常见的呼吸道传染病包括:普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、流脑等,主要通过空气飞沫传播。 防治方法:按时接种疫苗;注意增减衣服;加强体育锻炼。 三、几种传染病的症状和预防 (一)病毒性肝炎 1、什么是病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的、以肝脏损害为特征的一组传染病。我国人群中甲型肝炎病毒的感染率高达80%,发病率居病毒性肝炎首位,占40%-50%。

河道基础知识

水利职业道德试题 一、单项选择题 1. 水利行业精神是:“(献身)、负责、求实” 。 2. 水利职业道德的基础和核心是:(爱岗敬业)。 3. (奉献社会)是社会主义职业道德的最高要求,是为人民服务和集体主义精神的最好体现。 4. 水利工作者最基本、最主要的道德规范是:(爱岗敬业)。 二、多项选择题 1. 道德是一种社会意识形态,是人们共同生活及其行为的(准则与规范),道德往往代表着社会的(正面价值取向),起(判断)行为正当与否的作用。 2. 道德作为意识形态,是(世界观;人生观;价值观)的集中体现。 3. 水利职业道德作为一个行业的职业道德,是社会主义职业道德体系中的(组成部分),(从属 于)和(服务于)社会主义职业道德。 4. 水利职业道德是社会主义职业道德基本要求在水利行业的具体化,社会主义职业道德基本要求与水 利职业道德的关系是(共性)和(个性),(一般)和(特殊)的关系。 5. 建设社会主义市场经济体制,必须明确自己职业所承担的(社会职能;社会责任;价值标准;行为 规范),并要严格遵守,这是建立和维护社会秩序,按市场经济体制运转的必要条件。 6. 必须充分发挥职业道德在提高干部职工的思想政治素质上的(导向、判断、约束、鞭策)和(激 励)功能,为水利改革发展实现新跨越提供强有力的(精神动力)和(思想保障)。 7. 水利职业道德建设的基本原则包括:(必须以科学发展观为统领;必须以社会主义价值体系建设为根本;必须以社会主义荣辱观为导向;必须以和谐文化建设为支撑;必须弘扬和践行水利行业精神) 8. 在水利职业道德的具体要求中,包括(爱岗敬业,奉献社会;崇尚科学,实事求是;艰苦奋斗,自强不息;勤奋学习,钻研业务;遵纪守法,严于律己;顾全大局,团结协作;注重质量,确保安全) 9. 水利职业道德教育,要以树立正确的(世界观;人生观;价值观)教育为核心。 10. 水利职业道德修养是指水利工作者在职业活动中,自觉根据水利职业道德规范的要求,进行(自我 教育;自我陶冶;自我改造;自我锻炼),提高自己道德情操的活动。 11. 水利职业道德教育和实践活动,内容可以涉及水利工作者的(职业工作;社会活动;日常生活)等方面。 三、判断题 1. 职业道德,就是同人们的职业活动紧密联系的符合职业特点所要求的道德准则、 道德情操与道德品质的总和。V 2. 水利工作者在职业活动中,遵纪守法更多体现为自觉地遵守职业纪律,严格按照职业活动

最新学校常见传染病防治知识讲座

学校常见传染病防治知识讲座 时间:2月14日主讲人:方静宽参加人:全体师生 上午好!今天我来同大家一起学习一下常见传染病的防治知识。 春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节,常见的传染性疾病包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等。拿我们镇小来说,去年一年共发生水痘、流行性腮腺炎、手足口病等传染病30例,今年到3月底已发生流行性腮腺炎1例、水痘6例,从这些数据可以看出,离我们并不远,就在我们的身边,这些传染病大多都是呼吸道传染病,可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。而且学校是人员比较密集、相对比较集中的地方,一旦出现更是比较容易传播,会对广大师生的工作学习带来较大的影响,因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。 首先来了解一下传染病相关的基本知识: 传染病顾名思义就是一种能在人群中被相互传染并流行的一种病,能够在人群中流行,必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节,缺少其中任何一个环节,传染病就流行不起来。 1.传染源 传染源是指能够散播病原体的人或动物。如:患水痘、流行性腮腺炎的病人,感染H7N9禽流感病毒的鸽子等 2.传播途径 传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。如:空气、食物、水等。 3.易感人群 易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。例如,未出过麻疹的一些儿童,就是麻疹的易感人群。 下面为加深印象吧以流行性感冒的流行为例,来说明传染病流行的三个基本环节。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时,会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫,悬浮于空气中,周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后,病毒进入呼吸道,就有可能引起流行性感冒。可见,流行性感冒的传染源主要是流感患者,传播途径是飞沫、空气传播,易感人群则可以包括大多数人。那么,怎样预防传染病呢? 传染病流行的时候,切断三个基本环节中的任何一个环节,传染病的流行即可终止。我们预防传染病的各种措施,都是分别针对三个基本环节中的某个环节的。因此,针对传染病流行的三个基本环节,预防传染病的一般措施也可以分为以下三个方面。 1.控制传染源 这是预防传染病的一项重要措施。就像现在很热门的H7N9禽流感,对患病的人要隔离治疗,患病的鸽子等禽类要捕杀并做无害化处理、患水痘的学生不能正常来学校上课等,从而做到传染源的控制。 2.切断传播途径 切断传播途径的方法,主要是讲究个人卫生和环境卫生。可以使病原体丧失感染健康人的机会。如:不要吃病死禽、勤洗手等。 下面来简单介绍一下各种传染病的传播途径

防治水基础知识100题

山西煤销集团防治水基本知识100题 1、煤矿防治水工作的原则是什么? 答:坚持“预测预报、有掘必探、先探后掘、先治后采”的原则。 2、煤矿防治水五项综合治理措施是什么? 答:防、堵、疏、排、截。 3、《煤矿防治水规定》规定谁是煤矿企业、矿井防治水工作的第一责任人?由谁负责防治水的技术管理工作? 答:煤矿企业、矿井的主要负责人(含法定代表人、实际控制人)是本单位防治水工作的第一责任人,总工程师(技术负责人)具体负责防治水的技术管理工作。 4、《煤矿防治水规定》规定煤矿企业、矿井应当按照本单位的水害情况,应当配足什么专业技术人员?配齐哪些设备?建立什么队伍? 答:配备满足工作需要的防治水专业技术人员,配齐专用探放水设备,建立专门的探放水作业队伍。 5、《煤矿防治水规定》中煤矿企业应当建立健全那几种水害制度? 答:水害防治岗位责任制、水害防治技术管理制度、水害预测预报制度和水害隐患排查治理制度。 6、煤矿企业、矿井应当编制本单位的防治水什么规划和什么计划,并组织实施?

答:煤矿企业、矿井应当编制本单位的防治水中长期规划和年度计划,并组织实施。 7、现行《煤矿防治水规定》是什么时候开始施行的? 答:自2009年12月1日起施行。 8、煤矿企业、矿井应当对职工进行防治水知识的教育和培训,保证职工具备必要的什么知识?提高哪方面的技能和能力? 答:保证职工具备必要的防治水知识,提高防治水工作的技能和抵御水灾的能力。 9、矿井水文质类型划分为哪四种类型? 答:矿井水文地质类型划分为简单、中等、复杂、极复杂等4种。 10、矿井水文地质类型应当几年每进行重新修定?当发生重大突水事故后,应当几年内进行重新修定? 答:矿井水文地质类型应当每3年进行重新确定。当发生重大突水事故后,矿井应当在1年内重新确定本单位的水文地质类型。 11、重大突水事故是指什么? 答:重大突水事故,是指突水量首次达到300m3/h以上或者造成死亡3人以上的突水事故。 12、矿井应当编制哪五种防治水图件?

水处理基础知识试题及答案

一、选择题(80) 1、为使得好氧反应器正常运行,污水中所含的营养物质应比例适当,其所需要的主要营养物质比例为C:N:P=【C】。 A.10:5:1; ?B.1:5:10;?C.100:5:1;?? D.1:5:100。 2、一般情况下,污水的可生化性取决于【A】 /COD的值 B、BOD5/TP的值A、BOD 5 C、DO/BOD5的值 D、DO/COD的值?3、污泥回流的目的主要是保持曝气池中一定【B】?A、溶解 氧B、MLSS C、温度 D、pH?4、在生物滤池中,为保证微生物群生长发育正常,溶解氧应保持在一定的水平,一般以【B】为宜?A、1-2mg/L B、2-4mg/L C 4-6mg/L D 6-8mg/L 5、好氧微生物生长的适宜pH范围是【B】 A、4.5-6.5 B、6.5-8.5 C、8.5-10.5 D、10.5-12.5 6、城市污水厂,初次沉淀池中COD的去除率一般在【 B】之间 A、10%-20% B、20%-40% C、4 0%-60% D、60%-80% 7、某工业废水的BOD5/COD为0.5,初步判断它的可生化性为【B 】?A较好 B 可以 C较难 D 不易 8、下列四种污水中的含氮化合物,【A 】很不稳定,很容易在微生物的作用下,分解为其他三种。 A.有机氮;?? B.氨氮; ? C.亚硝酸盐氮; D.硝酸盐氮 9、城市污水处理厂污泥的主要成分是【C 】。 A.无机物; B.简单有机物; C.有机物; D.砂砾 10、传统活性污泥法的曝气时间为【B】。 A.4~6h;??B.6~8h;? C.16~24h;D.8~10h; 11、厌氧消化池中的微生物种类主要属于【D】 A.好氧菌;? B.厌氧菌; C.兼性菌;??D.厌氧菌和兼性菌

地测防治水安全知识100题

地测防治水安全知识100题 一、综合类 ㈠问答题 1、煤矿防治水现场监察的方针、原则、措施、三个环节分别是什么? 答:煤矿防治水现场监察,按照“安全第一、预防为主、综合治理”的方针;坚持煤矿水害防治“预测预报,有疑必探,先探后掘,先治后采”的十六字原则;落实“防、堵、疏、排、截”五项措施;三个环节是预测预报、科技攻关、治理整改。 2、煤矿有哪些重大安全生产隐患和行为应当立即停止生产,排除隐患? 答:⑴未查明矿井水文地质条件和采空区、相邻矿井及废弃老窑积水等情况而组织生产的; ⑵矿井水文地质条件复杂没有配备防治水机构或人员,未按规定设置防治水设施和配备有关技术装备、仪器的; ⑶在有突水威胁区域进行采掘作业未按规定进行探放水的; ⑷擅自开采各种防隔水煤柱的; ⑸有明显透水征兆未撤出井下作业人员的。 3、矿井防治水费用的使用范围有哪些? 答:⑴完善和改造矿井排水系统的主要工程、主要设备、管道和电缆 ⑵注浆所需要的主要设备及配套设施;⑶帷幕截流工程;⑷防治水钻探设备; ⑸矿井水文地质补探工程;⑹矿井生产水平隔离工程;⑺矿井疏排水工程; ⑻矿井其它防治水工程 4、采掘工作面遇到哪些情况必须确定探水线进行探水? 答:⑴接近水淹或可能积水的井巷、老空或相邻煤矿时; ⑵接近含水层、导水断层、溶洞和导水陷落柱时;⑶打开隔离煤柱放水时; ⑷接近可能与河流、湖泊、水库、蓄水池、水井等相通的断层破碎带时; ⑸接近有出水可能的钻孔时;⑹接近有水的灌浆区时;⑺接近其它可能出水地区时。 5、工作面或其它地点出水前的预兆及采取的措施是什么? 答:工作面或其它地点出水前的预兆是:煤岩壁挂红、挂汗、空气变冷、出现雾气、水叫、顶板来压、淋水加大,底板鼓起或产生裂隙出现渗水、涌水,水色发浑、空气中有异味等。

2016版煤矿安全规程知识竞赛地测防治水题库

2016版煤矿安全规程知识竞赛地测防治水题库 一、填空题 1、煤矿企业应当设立地质测量部门,配备所需的相关专业技术人员和仪器设备,及时编绘反映煤矿实际的地质资料和图件,建立健全煤矿地测工作规章制度。 2、立井井筒检查孔距井筒中心不得超过25 m,且不得布置在井筒范围内,孔深应当不小于井筒设计深度以下30 m。地质条件复杂时,应当增加检查孔数量。 3、新建矿井开工前必须复查井筒检查孔资料;调查核实钻孔位置及封孔质量、采空区情况,调查邻近矿井生产情况和地质资料等,将相关资料标绘在采掘工程平面图上。 4、井筒施工期间应当验证井筒检查孔取得的各种地质资料。当发现影响施工的异常地质因素时,应当采取探测和预防措施。 5、煤矿建设、生产阶段,必须对揭露的煤层、断层、褶皱、岩浆岩体、陷落柱、含水岩层,矿井涌水量及主要出水点等进行观测及描述,综合分析,实施地质预测、预报。 6、井巷揭煤前,应当探明煤层厚度、地质构造、瓦斯地质、水文地质及顶底板等地质条件,编制揭煤地质说明书。 7、基建矿井、露天煤矿移交生产前,必须编制建井(矿)地质报告,并由煤矿企业技术负责人组织审定。 8、生产矿井应当每5 年修编矿井地质报告。地质条件变化影响地质类型划分时,应当在1 年内重新进行地质类型划分。 9、在地面无法查明水文地质条件时,应当在采掘前采用物探、钻探或者化探等方法查清采掘工作面及其周围的水文地质条件。 10、井下探放水应当采用专用钻机,由专业人员和专职探放水队伍施工。 11、在预计水压大于0.1 MPa的地点探放水时,应当预先固结套管,在套管口安装控制闸阀,进行耐压试验。套管长度应当在探放水设计中规定。 12、预计钻孔内水压大于1.5MPa时,应当采用反压和有防喷装置的方法钻进,并制定防止孔口管和煤(岩)壁突然鼓出的措施。 13、在探放水钻进时,发现煤岩松软、片帮、来压或者钻孔中水压、水量突然增大和顶钻等突(透)水征兆时,应当立即停止钻进,但不得拔出钻杆;现场负责人员应当立即向矿井调度室汇报,撤出所有(受水威胁区域)的人员,采取安全措施,派专业技术人员监测水情并进行分析,妥善处理。 14、钻孔放水前,应当估计积水量,并根据矿井排水能力和水仓容量,控制放水流量,防止淹井。 15、排除井筒和下山的积水及恢复被淹井巷前,应当制定安全措施,防止被水封闭的有毒、有害气体突然涌出。 16、防治水工作应当采取防、堵、疏、排、截的综合治理措施。 17、矿井水文地质类型应当每3 年修订一次。发生重大及以上突(透)水事故后,矿井应当在恢复生产前重新确定矿井水文地质类型。 18、矿井应当对主要含水层进行长期水位、水质动态观测,设置矿井和各出水点涌水量观测点,建立涌水量观测成果等防治水基础台账,并开展水位动态预测分析工作。 19、采掘工作面或者其他地点发现透水征兆时,应当立即停止作业,撤出所有受水患威胁地点的人员,报告矿调度室,并发出警报。在原因未查清、隐患未排除之前,不得进行任何采掘活动。 20、煤矿每年雨季前必须对防治水工作进行全面检查。受雨季降水威胁的矿井,应当制定雨季防治水措施,建立雨季巡视制度并组织抢险队伍,储备足够的防洪抢险物资。 21、煤矿应当建立灾害性天气预警和预防机制,加强与周边相邻矿井的信息沟通,发现矿井水害可能影响相邻矿井时,立即向周边相邻矿井发出预警。 22、矿井井口和工业场地内建筑物的地面标高必须高于当地历年最高洪水位;在山区还必须避开可能发生泥石流、滑坡等地质灾害危险的地段。 23、当地表出现威胁矿井生产安全的积水区时,应当修筑泄水沟渠或者排水设施,防止积水渗入井下。对于排到地面的矿井水,应当妥善疏导,避免渗入井下。 24、降大到暴雨时和降雨后,应当有专业人员观测地面积水与洪水情况、井下涌水量等有关水文变化情况和井田范围及附近地面有无裂缝、采空塌陷、井上下连通的钻孔和岩溶塌陷等现象,及时

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