儿科学考试试题
一、选择题（总分25分）
1、母乳中的钙磷比例为：（C ）
A、1：2
B、1.2：1
C、2：1
D、3：1
E、以上都不对
2、新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关：（C）
A、总胆红素；
B、结合胆红素；
C、游离胆红素
D、血浆球蛋白；
E、血糖。
3、男孩11个月健康，为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为：（C ）
蛋白质（%）脂肪（%）糖类（%）
A、15 50 35
B、35 15 50
C、15 35 50
D、50 15 30
E、50 35 15
4、新生儿红细胞寿命一般为：（B ）
A、60-80天
B、80-100天
C、100-120天
D、120天以上
E、以上都不对
5、新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑：（D ）
A、新生儿败血症
B、新生儿肝炎综合征
C、先天性胆道闭锁
D、新生儿溶血病
E、以上都不对
6、针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确：（B ）
A、常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤；
B、临床上常见大量蛋白尿；
C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症；
D、严重病例，出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐。
E、以上都不对
7、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是：（B ）
A、新生儿肺炎
B、新生儿窒息
C、新生儿呼吸暂停
D、低血糖症
E、以上都不对
8、小儿高热惊厥的好发年龄是：（C ）
A、6个月以内
B、3岁以上
C、6个月-3岁
D、任何年龄段小儿
E、以上都不对
9、4份生理盐水：3份10%葡萄糖液：2份1.4%碳酸氢钠液其张力为：（B ）
A、1/2张
B、2/3张
C、1/3张
D、等张
E、1/4张
10、针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的：（A）
A、以学龄期儿童多见，潜伏期1-3天；
B、临床上常出现腹泻蛋花汤样便
C、常伴有发热、流涕等上感症状；
D、呈自限性，病程约3-8天。
E、严重病例可导致心肌炎和/或脑炎。
11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是：（B ）
A、低血钠
B、低血钙
C、低血糖
D、低血镁
E、高血糖
12、关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确：（A ）
A、禁食
B、合理用药以控制肠道内外感染：
C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱；
D、加强护理，防止并发症。
E、以上都不对
13、肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充：（D ）
A、镁剂
B、钠剂
C、钾剂
D、钙剂
E、以上都不对
14、母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点：（D ）
A、母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以α2-乳清蛋白为主。
B、母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶。
C、母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主。
D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收。
E、以上都不对
15、新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是：（A）
A、黄疸；
B、肝、脾肝大；
C、水肿；
D、贫血；
E、易发生胆红素脑病。
16、我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项：（C ）
A、缺铁性贫血；
B、佝偻病；
C、风湿病；
D、婴儿腹泻；
E、肺炎。
17、男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是：（C）
A、流感病毒；
B、流感杆菌；
C、腺病毒；
D、肺炎支原体；
E、呼吸道合胞病毒。
18、女婴，10个月，发热3天，烦躁、流涎1天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2-4mm大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（—），诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为：（D ）
A、副流感病毒；
B、流感病毒；
C、腺病毒；
D、柯萨奇病毒A组；
E、溶血性链球菌。
19、男孩1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是：（C）
A、呼吸急促；
B、口唇甲床青紫；
C、肺部细小湿罗音；
D、鼻翼扇动、张口呼吸
E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低。
20、女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。
选用何种抗生素最合适：（C ）
A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）；
B、头孢氨苄；
C、阿奇霉素；
D、四环素；
E、邻氯青霉素。
21、低渗性脱水的体液容量改变为：（C ）
A、细胞内、外液按比例减少；
B、细胞内液显著减少，细胞外液正常；
C、细胞外液显著减少（表现为休克），细胞内液轻度增多；
D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少；
E、细胞内液显著减少，细胞外液也显著减少。
22、6个月男婴，发热腹泻2天，大便每天10-15次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需：（B ）A、大便常规+血常规+血电解质测定；B、大便常规+血气分析+血电解质测定；
C、大便常规+血常规+大便病毒分离；
D、大便常规+血电解质测定+血培养；
E、大便常规+血常规+大便培养。
23、11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是：（C ）
A、4：3：2液150ml/kg静脉滴注；
B、1.4%碳酸氢纳40ml/kg静脉推注；
C、2：1等张含纳液20ml/kg静脉推注；
D、3：2：1液180ml/kg静脉滴注；
E、4：3：2液180ml/kg静脉滴注。
24、化脓性脑膜炎的主要并发症除外（D ）
A、硬脑膜下积液
B、脑性低钠血症
C、脑室管膜炎
D、急性上呼吸道感染
E、脑积水
25、缺铁性贫血的治疗关键是（A ）
A、去除病因和铁剂治疗
B、输血
C、注意休息，适量活动
D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗
E、骨髓移植
26.新生儿期保健的重点时间是(D)
A.生后1小时内
B.生后1天内
C.生后3天内
D.生后1周内
E.生后2周内
27.乳牙最晚于何时出齐（C）
A.1.5岁
B.2岁
C.2.5岁
D.3岁
E.3.5岁
28.小儿语言发育三个阶段的顺序是(A)
A.发音、理解、表达
B.理解、表达、发音
C.表达、理解、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解
29.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是(E)
A.适当多晒太阳
B.提倡母乳喂养
C.孕母补充维生素D及钙剂
D.及时添加辅食
E.早产儿2个月开始补充维生素D
30. 正常儿童用维生素D预防小儿佝偻病,通常开始于生后（C）
A.1-2周
B.2-3周
C.4-5周
D.6-7周
E.8-9周
31.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是(B )
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
32.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为(C )
A. 4，4，9
B. 9，4，4
C. 4，9，4
D. 4，9，9
E. 9，9，4
33. 1岁时婴儿能量代谢，每日每公斤约需（D）
A. 80kcal
B. 90kcal
C. 100kcal
D. 110kcal
E. 120kcal
34. 6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是(B )
A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.抗维生素D佝偻病
E.软骨营养不良
35．下列哪项不是肾病综合征的并发症( E)
A．肾静脉栓塞
B．感染
C．低钙抽搐
D．低血容量
E．循环充血
36．正常婴儿少尿标准为(C )
A．每日≤50ml
B．每日≤100ml
C．每日≤200ml
D. 每日≤300ml
E．每日≤400ml
37.6个月～6岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量应该是：(C )
A.＜145 g/L
B.＜120 g/L
C.＜110 g/L
D.＜100 g/L
E.＜90 g/L
38. 为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到（D ）
A．Hb正常后停药
B．Hb正常后1周
C．Hb正常后1月
D．Hb正常后2-3月
E．Hb正常后5月
39. 化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误(E )
A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素
C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素
D. 急性期宜静脉使用抗生素
E. 用药至体温正常后停药
40. 10个月患儿，发热、轻咳10天，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD（+），脑脊液WBC 880×106/L，蛋白质1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，应诊断为：( C)
A. 病毒性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
41. 化脓性脑膜炎最常见的病原菌是:（A）
A. 脑膜炎双球菌
B.肺炎双球菌
C. 流感杆菌
D. 大肠杆菌
E. 乙型溶血性链球菌
42. 关于正常新生儿叙述不正确的是（D）
A.皮肤红润,胎毛少
B.乳晕明显有结节
C.耳廓软骨发育好
D.足底光滑纹理少
E.指甲长过指端
43. 哪项不是佝偻病头部的骨骼改变（D）
A.颅骨软化
B.乳牙萌出推迟
C.前囟迟闭
D.小头畸形
E.方颅
44. 2岁以内小儿乳牙总数的推算方法是（A）
A. 月龄减4-6
B. 月龄减2-3
C. 月龄减7-8
D. 月龄减4-8
E. 月龄减8
45. 不符合佝偻病初期的主要临床表现是（E）
A.睡眠不安
B.夜啼
C.枕秃
D.头部多汗
E.颅骨软化
X型题（每题1分，共5分）
1．维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积所造成的体征包括( ACDE)
A．方颅
B．肋膈沟
C．肋串珠
D．手足镯
E.“X”腿（膝外翻）
2.下列哪项作为判断脱水程度的指标( ABCD)
A.前囟
B.眼窝
C.皮肤弹性
D.尿量
E.大便次数
3．金黄色葡萄球菌肺炎的特点是(ABCE )
A．多发生于新生儿及婴幼儿
B．起病急,弛张高热
C．可出现腥红热样和荨麻疹样皮疹
D．白细胞多正常
E．易合并脓胸、气胸、肺大泡
4.下列哪几项属于早产儿的生理特点(ABCE )
A.呼吸常不规则，甚至有呼吸暂停
B.易发生低血糖、低血钙、低血钠症
C.易发生晚期代谢性酸中毒
D.水的需要量相对较少
E.肝功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长
5．铁剂使用中应当注意（ABDE）
A.铁剂可与维生素C、果汁同服
B.常用口服铁剂
C.铁剂宜餐前服用
D.服用铁剂可导致牙齿发黑
E血象恢复后仍应持续服用铁剂2-3月
B卷选择题
1、母乳中的钙磷比例为：（C）
A、1：2
B、1.2：1
C、2：1
D、3：1
E、以上都不对
2、新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关：（）
A、总胆红素；
B、结合胆红素；
C、未结合胆红素；
D、血浆球蛋白；
E、游离胆红素。
3、男孩11个月健康，为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为：（C ）
蛋白质（%）脂肪（%）糖类（%）
A、15 50 35
B、35 15 50
C、15 35 50
D、50 15 30
E、50 35 15
4、新生儿红细胞寿命一般为：（ B ）
A、60-80天
B、80-100天
C、100-120天
D、120天以上
E、以上都不对
5、新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑：（D ）
A、新生儿败血症
B、新生儿肝炎综合征
C、先天性胆道闭锁
D、新生儿溶血病
E、以上都不对
6、针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确：（B ）
A、常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤；
B、临床上常见大量蛋白尿；
C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症；
D、严重病例，出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐。
E、以上都不对
7、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是：（B ）
A、新生儿肺炎
B、新生儿窒息
C、新生儿呼吸暂停
D、低血糖症
E、以上都不对
8、小儿高热惊厥的好发年龄是：（C ）
A、6个月以内
B、3岁以上
C、6个月-3岁
D、任何年龄段小儿
E、以上都不对
9、4份生理盐水：3份10%葡萄糖液：2份1.4%碳酸氢钠液其张力为：（B ）
A、1/2张
B、2/3张
C、1/3张
D、等张
E、1/4张
10、针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的：（B ）
A、以6-24个月的婴幼儿多见，潜伏期1-3天；
B、临床上常先出现腹泻蛋花汤样便，后出现呕吐；
C、常伴有发热、流涕等上感症状；
D、呈自限性，病程约3-8天。
E、严重病例可导致心肌炎和/或脑炎。
11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是：（B ）
A、低血钠
B、低血钙
C、低血糖
D、低血镁
E、高血糖
12、关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确：（E ）
A、调整和限制进食；
B、合理用药以控制肠道内外感染：
C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱；
D、加强护理，防止并发症。
E、以上都不对
13、肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充：（D ）
A、镁剂
B、钠剂
C、钾剂
D、钙剂
E、以上都不对
14、母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点：（E ）
A、母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以α2-乳清蛋白为主。
B、母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶。
C、母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主。
D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收。
E、以上都不对
15、新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是：（A ）
A、黄疸；
B、肝、脾肝大；
C、水肿；
D、贫血；
E、易发生胆红素脑病。
16、我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项：（C ）
A、缺铁性贫血；
B、佝偻病；
C、风湿病；
D、婴儿腹泻；
E、肺炎。
17、男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是：（E ）
A、流感病毒；
B、流感杆菌；
C、腺病毒；
D、肺炎支原体；
E、呼吸道合胞病毒。
18、女婴，10个月，发热3天，烦躁、流涎1天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2-4mm大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（—），诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为：（D ）
A、副流感病毒；
B、流感病毒；
C、腺病毒；
D、柯萨奇病毒A组；
E、溶血性链球菌。
19、男孩1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是：（C ）
A、呼吸急促；
B、口唇甲床青紫；
C、肺部细小湿罗音；
D、鼻翼扇动、张口呼吸
E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低。
20、女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适：（C ）
A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）；
B、头孢氨苄；
C、阿奇霉素；
D、四环素；
E、邻氯青霉素。
21、低渗性脱水的体液容量改变为：（C）
A、细胞内、外液按比例减少；
B、细胞内液显著减少，细胞外液正常；
C、细胞外液显著减少（表现为休克），细胞内液轻度增多；
D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少；
E、细胞内液显著减少，细胞外液也显著减少。
22、6个月男婴，发热腹泻2天，大便每天10-15次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需：（A）A、大便常规+血常规+血电解质测定；B、大便常规+血气分析+血电解质测定；
C、大便常规+血常规+大便病毒分离；
D、大便常规+血电解质测定+血培养；
E、大便常规+血常规+大便培养。
23、11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是：（C ）
A、4：3：2液150ml/kg静脉滴注；
B、1.4%碳酸氢纳40ml/kg静脉推注；
C、2：1等张含纳液20ml/kg静脉推注；
D、3：2：1液180ml/kg静脉滴注；
E、4：3：2液180ml/kg静脉滴注。
24、化脓性脑膜炎的主要并发症除外（D ）
A、硬脑膜下积液
B、脑性低钠血症
C、脑室管膜炎
D、急性上呼吸道感染
E、脑积水
25、缺铁性贫血的治疗关键是（ A ）
A、去除病因和铁剂治疗
B、输血
C、注意休息，适量活动
D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗
E、骨髓移植
26.小儿体格发育的两个高峰期是（D）
A.青春期、学龄期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.学龄期、新生儿期
27.判断小儿体格发育最常用的指标是（E）
A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围
28.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（ C ）
A. 10个月
B. 1岁半
C. 1岁8个月
D. 2岁半
E. 3岁
29. 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（D ）
A. 90cm，12kg，44cm
B. 95cm，14kg，46cm
C. 100cm，16kg，48cm
D. 107cm，18kg，50cm
E. 110cm，20kg，52cm
30.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（B ）
A. 9个月
B. 1岁
C. 2岁
D. 2岁半
E. 3岁
31.出生时新生儿的头围约（ B ）
A. 35cm
B. 34cm
C. 33cm
D. 32.5cm
E. 31cm
32.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（B）
A.基础代谢所需较高
B.生长发育所需较高
C.活动量大所需较高
D.食物特殊动力作用所需较高
E.消化吸收功能差，丢失较多
33关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的（E）
A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少
B.不饱和脂肪酸较多
C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.含矿物质锌、铜、碘较低
34.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（B）
A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）2-VD水平下降
35. 4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（ C ）
A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.以上都不是
36.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L （7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（ D ）
A.脑积水，脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
37维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（A）
A.方颅
B.肋膈沟（赫氏沟）
C.鸡胸或漏斗胸
D."O"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯
38.不能为机体提供能量的营养素是（D）
A.糖类
B.淀粉类
C.蛋白质类
D.维生素类
E.脂肪类
39．正常婴儿少尿标准为（B）
A．每日≤50ml
B．每日≤100ml
C．每日≤200ml
D. 每日≤300ml
E．每日≤400ml
40．肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大剂量≤60mg）及疗程标准为（ C ）
A．1.0mg/kg×d，治疗4周
B．1.0mg/kg×d，治疗8周
C．2.0mg/kg×d，治疗4周
D．1.0～1.5mg/kg×d，治疗4周
E．1.5～2mg/kg×d，治疗8周
41．急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为（C ）
A．ASO升高
B．血沉增快
C. 血清补体C3下降
D．血浆蛋白明显下降
E．大量蛋白尿
42. 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：（C ）
A. 结核中毒症状
B. 结核菌素试验强阳性
C. 脑脊液细胞计数和生化检查
D. 脑脊液中找到结核菌
E. 胸片X线检查
43. 7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种BCG。体查：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿罗音，巴氏征（+），克、布氏征（-），血常规WBC 17×109/L，N0.66，L0.34，脑脊液外观微混浊，WBC 800×106/L，N 0.7，L 0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的诊断是（ A ）
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 以上均不是
44.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：（D ）
A. 结核中毒症状
B. 结核菌素试验强阳性
C. 脑脊液细胞计数和生化检查
D. 脑脊液中找到结核菌
E. 胸片X线检查
45. 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（A ）
A. 血性感染
B. 淋巴感染
C. 直接感染
D. 周围感染
E. 嗅神经
X型题（每题1分，共5分）
1．小儿各系统器官发育一般规律是（ABCD ）
A．神经系统发育较早
B．生殖系统发育较晚
C．淋巴系统发育先快而后回缩
D．肌肉组织须到学龄期才加速发育
E．各个体生长发育有均一性
2．口服补液盐不适用于（ A BCE）
A．腹泻伴心肾功能不全者
B．新生儿
C．腹泻伴呕吐、腹胀者
D．轻、中度脱水无周围循环障碍者
E．重度脱水伴周围循环漳碍者
3．男孩，12个月，发热伴咳嗽4d，诊断为支气管肺炎。查体体征中哪些可作为诊断依据（ABCDE）
A．呼吸急促
B．右肺细小水泡音
C．鼻扇
D．口周发青，指（趾）末端发绀
E．三凹征阳性
4.下列哪几项为高危儿（ A BCD）
A.母亲患有妊高征
B.母亲有糖尿病史
C.母患甲亢的足月剖宫产儿
D.早产儿
E.生后1 min Apgar评分7分
5．骨髓外造血的特点是（ABCDE ）
A．正常情况下，骨髓外造血极少
B．常见于造血需要增加时
C．病因去除后造血可恢复正常
D．肝、脾、淋巴结大
E.是小儿造血器管的一种特殊反应
二、填空题：（每题或每空0.5分，共20分）
A卷
1、小儿年龄分期分为7期依次是（胎儿期）、（新生儿期）、（婴儿期）、（幼儿期）、（学龄前期）、（学龄期）、（青春期），死亡率最高的是（新生儿）期（4分）。
2、小儿的最基本的特征是（生长发育），在此过程中不断地需要（糖）、（蛋白质）、（脂肪）、（水）、（无机盐）、（维生素）、（膳食纤维）七大营养素；小儿生后生长发育最快的是（婴儿期）、（青春期）两期。（5分）
3、一岁正常发育的健康小儿应是体重（10.5）kg，身长（75）cm，头围（46）cm，牙齿（6-8）枚。（2分）
4、足月新生儿是指(胎儿娩出脐带结扎开始到刚满28天的新生儿)，刚出生的新生儿白细胞分类以中性为主，同时在（4-6天）和（4-6岁）时出现两次交叉（1.5分）。
5、急性肾炎典型的临床表现有（浮肿）、（少尿）、（血尿）、（高血压），严重病例常出现（严重循环充血）、（高血压脑病）、（急性肾功能衰竭）（3.5分）。
6、肾病综合征临床上具有以下四大特征（浮肿）、（大量蛋白尿）、（低蛋白血症）、（高胆固醇血症）。治疗肾病综合征首选药物是（激素）（2.5分）
7、急性肾炎小儿前（２）周应卧床休息，上学的时机是（血沉），恢复正常活动的时机是（Ａｄｄｉｓ计数正常）。(1.5分)
B卷
1、小儿年龄分期分为7期依次是（胎儿期）、（新生儿期）、（婴儿期）、（幼儿期）、（学龄前期）、（学龄期）、（青春期），死亡率最高的是（新生儿）期（4分）。
2、一岁正常发育的健康小儿应是体重（10.5 ）kg，身长（75 ）cm，头围（46 ）cm，牙齿（6-8 ）枚。（2分）
3、足月新生儿是指(胎儿娩出脐带结扎开始到刚满28天的新生儿)，刚出生的新生儿白细胞分类以中性为主，同时在（4-6天）和（4-6岁）时出现两次交叉（1.5分）。
4、急性肾炎典型的临床表现有（浮肿）、（少尿）、（血尿）、（高血压），严重病例常出现（严重循环充血）、（高血压脑病）、（急性肾功能衰竭）（3.5分）。
5、肾病综合征临床上具有以下四大特征（浮肿）、（大量蛋白尿）、（低蛋白血症）、（高胆固醇血症）。肾炎性肾病除有单纯性肾病的一般表现外，还常伴有（血尿）、（高血压）、（氮质血症）、（C3补体下降）四项中一项或多项。（4分）
6、铁离子吸收部位是在（十二指肠）和（空肠），并以（二价铁）价铁离子的形式吸收，以（铁蛋白）形式储存在肠粘膜上皮细胞中，（维生素C ）和（稀酸）能促进铁的吸收；缺铁性贫血临床上三个特点是（小细胞）、（低色素）、（血清铁下降）。（4.5分）
三、名词解释题：（每题2分，共8分）
A卷
1、髓外造血：婴幼儿时期，由于缺少黄骨髓，因此骨髓造血储备力小，当遇到各种感染、溶血、贫血、骨髓受异常细胞浸润或骨髓纤维化等情况时，小儿肝、脾、淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态，此时肝、脾、淋巴结肿大，外周血中会出现有核红细胞和幼稚粒细胞，此即所谓髓外造血，是婴幼儿期小儿的特殊疾病现象。
2、新生儿肝炎综合征：起病于新生儿期的一组临床征候群，病因：各种毒引起的新生儿肝炎、利福平和红霉素等引起的胆汁淤积、先天性胆道闭锁以及各种先天性遗传代谢性疾病等；临床以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能损害为主要表现；其以直接胆红素升高为主。
3、生长、发育：生长：指小儿机体和各器官的长大，可通过测量知其增加，如体重、身高、头围、胸围等。发育：是指细胞、器官、组织功能的成熟，是质的变化，如运动、语言等。生长发育两者紧密相关，不能截然分开，目前统称为发育。
4、支气管哮喘：简称哮喘，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。它是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，可导致可逆性阻塞性疾病，临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。
B卷：
1、维生素D缺乏性佝偻病：是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨不能正常钙化，造成以骨骺病变为特征的一肿全身慢性营养性疾病
2、纯母乳喂养：4-6月婴儿全部用母乳喂养不添加任何其它辅食。
3、中性温度：是指在一种适宜的环境条件下（一般室度24-26°C，湿度50-60%），能保持新生儿正常的生理功能和体温，同时又使其耗氧量和新陈代谢降至最低。
4、髓外造血：婴幼儿时期，由于缺少黄骨髓，因此骨髓造血储备力小，当遇到各种感染、溶血、贫血、骨髓受异常细胞浸润或骨髓纤维化等情况时，小儿肝、脾、淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态，此时肝、脾、淋巴结肿大，外周血中会出现有核红细胞和幼稚粒细胞，此即所谓髓外造血，是婴幼儿期小儿的特殊疾病现象。
四、问答题：（共12分）
A卷
1、维生素D的生理功能有哪些？（3分）
答：维生素D的生理功能有：1）促进小肠粘膜对钙磷的吸收；2）促进肾小管对钙磷的重吸收，减少尿磷的排泄；3）促进破骨，以利于新骨形成：促进破骨细胞活动，使旧骨脱钙，骨盐溶解，同时促进成骨细胞功能，血液中钙、磷向骨质生成部沉着，新骨形成。
2、肺炎合并心衰的诊断标准？（3分）
答：肺炎合并心衰的诊断标准：①心率突然增快，达160-180次/分，不能用发热和呼吸困难来解释，②呼吸困难和紫绀加重，无法用肺炎和其并发症作解释者，③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用肺炎来解释的，④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，⑤肝进行性增大超过2cm以上，⑥少尿或无尿，颜面或下肢浮肿。
3、新生儿胆红素代谢有哪些特点？（3分）
答：（一）胆红素生成较多：80%来源于血红蛋白，新生儿生成胆红素约8.8mg/Kg.d，而成人仅为3.8mg/Kg.d,原因有：1、红细胞数量相对较多，因此破坏也较多；2、红细胞寿命较短为80-100天；3、其他来源的胆红素生成较多：来自肝、组织及骨髓中无效造血的胆红素前体较多，成人约占总胆红素来源的10-20%，而新生儿约占25%，早产儿大于30%；4、血红素加氧酶（使血红素分解成胆绿素）在生后1-7天内含量最高，产生胆红素的潜力较成人大。
（二）胆红素与白蛋白结合转运能力差：新生儿出生时呈短暂的酸中毒，常影响白蛋白与胆
红素的结合，早产儿白蛋白含量低等，都使胆红素的转运发生障碍。
（三）肝细胞功能不成熟，处理胆红素能力差：1、摄取非结合胆红素的功能差：肝细胞内摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低，5-15天才达成人水平。2、肝脏酶系统发育不成熟：主要是葡萄糖醛酸转移酶量及活性不足，使得非结合胆红素不能有效地转化成结合胆红素而从胆道排泄，非结合胆红素，尤其是游离的胆红素明显增多而致病。3、排泄胆红素的功能差，易致胆汁淤积。
（四）肠肝循环（Enterohepatic circulation）的特点：肠道正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素还原成胆素原—尿胆原、粪胆原等；而且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，能将结合胆红素分解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠道吸收经门静脉而达肝脏，加重肝脏负担。
4、简述化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎和病毒性脑炎的脑脊液鉴别点有哪些？（3分）
答：化脓性脑膜炎脑脊液检查：脑脊液压力增高，外观混浊；脑脊液常规：白细胞总数增加，可达1000X106/L，以中性粒细胞为主。脑脊液生化：糖含量显著降低，蛋白增加，可达1000毫克/L。脑脊液涂片：可找到细菌。做脑脊液培养更明确。病毒性脑炎脑脊液检查：外观清亮，压力增高，细胞数为10-500X106/L，早期为中性粒细胞，后期为淋巴细胞，蛋白正常或轻度增加，糖和氯化物含量正常。结核性脑膜炎脑脊液检查外观为毛玻璃样，细胞数为50-500X106/L，以淋巴细胞为主。蛋白量增加，糖和氯化物含量降低，同时减少为结核性脑膜炎的改变。
B卷
1、婴幼儿哮喘的诊断标准是什麽？（3分）
答：包括：1）年龄<3岁，喘息发作≥3次；2）发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长；3）具有特应性体质如过敏性湿疹过敏性鼻炎；4）父母有哮喘病等过敏史；5）除外其它引起喘息的疾病；
具有以上第1）、2）、5）条即可诊断为哮喘；如喘息发作2次，并具有第2）、5）条诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎；如同时具有第3）和/或第4）条时可考虑给予哮喘治疗性诊断。
2、肺炎合并心衰的诊断标准是什么？（3分）
答：肺炎合并心衰的诊断标准：①心率突然增快，达160-180次/分，不能用发热和呼吸困难来解释，②呼吸困难和紫绀加重，无法用肺炎和其并发症作解释者，③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用肺炎来解释的，④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，⑤肝进行性增大超过2cm以上，⑥少尿或无尿，颜面或下肢浮肿。
3、单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥的临床区别有哪些？（3分）
答：单纯性热惊：以6个月-3岁小儿多见，多发生在体温急剧升高之际，多在24小时内，体温升高越快越高，抽搐机会就越多，持续数十秒到数分钟，很少超过15分钟，一般1次热程只抽1次，多为全身性、对称性发作，神经系统检查无异常，热退1周后脑电图正常，且预后良好，不用预防性服药。
复杂性热惊：可在任何年龄段发生，并可发生在发热的任何时间内，可开始表现为单纯性热惊，多次后低热甚至无热也发生抽搐，持续多超过10-15分钟，1次热程可数次发作，呈局限性或两侧不对称性发作，神经系统软体征呈阳性，热退1周后脑电图仍可见异常，且预后较差，发热时需预防性服药。
4、足月儿和早产儿的外观特点有哪些？（3分）
答：足月儿：皮肤：胎脂少、红润，皮下脂肪丰满; 头发：分条清楚;耳廓：软骨发育好，耳舟成形直挺;指甲：达到或超过指尖；乳腺：乳晕明显、易扪及结节>4mm;跖纹：遍及整个足底;外阴：男:睾丸下降,阴囊皱襞形成;女:大阴唇遮盖小阴唇；
早产儿：皮肤：胎脂多、水肿发亮、皮肤薄、毳毛多。头发：细、乱而软如绒线头。耳廓：软，缺乏软骨，耳舟不成形。指甲：未达指尖。乳腺：不易扪及结节<4mm。跖纹：仅足跟处有1-2条足纹理。外阴：男:睾丸未降，阴囊皱襞少。女:大阴唇不发育。
五、综合分析题：（10分）
患儿9个月，体重8公斤，因剧烈腹泻3天，于07年10月5日入院。3天前受凉后轻咳、发热，轻度呕吐，当夜咳嗽加重，高热，剧烈呕吐，吃啥吐啥，不吃亦吐，随后腹泻大便水样，呕吐缓解，无粘液及脓血，每日15-16次/日，每次量多，精神转差、嗜睡，有时烦躁。已16小时无尿。入院查体：精神萎靡，昏睡状，呼吸深长，口唇干，呈樱桃红色，明显前囟凹陷，眼不能闭，眼眶深陷，皮肤弹性差，无出血点及皮疹，浅淋巴结不大，颈软，双非肺呼吸音清晰，心音低钝，心率132次/分，腹胀，肠鸣弱，四肢发凉，可见花斑纹，肌张力低。辅助检查：血常规：基本正常；大便：黄色稀水样，镜检：脂肪球++ 余（-）；血生化：Na 139 mmol/L，Cl 108 mmol/L，K 3.6mmol/L，HCO3-:10mmol/L。
提问：首先，请对本患儿做出正确的诊断，并注明诊断依据和提出下步诊疗计划；其次，请给本患儿制定出入院后24小时内的液体疗法的医嘱；最后，若该患儿在补充累计损失量的过程中突然出现抽搐，应做什么检查和治疗。（15分）。
答：首先，临床诊断和依据：
1、轮状病毒性肠炎：年龄符合，秋冬季节发病，先有上感症状（轻咳、发热，轻度呕吐，当夜咳嗽加重，高热），先呕吐后腹泻大便水样，无粘液及脓血，每日15-16次/日，每次量多，需查大便轮状病毒以明确诊断。
2、重度等渗性脱水：从患儿的病史（包括小儿标准体重和实际体重）、体格检查和辅助中可获取诊断依据。
3、中度代谢性酸中毒：从患儿的病史、体格检查和辅助中可获取诊断依据。
其次，开出入院后24小时内的液体疗法医嘱：
1、定总量）9个月健康小儿的标准体重为9公斤，实际丢失的体重占体重的9?8/9=11%，符合重度脱水的表现，重度脱水补液标准为150-180ml/kg.d，我们选150ml/kg.d，则24小时内总液量为1200ml。
2、分两阶段补液：
首先，是补充累计损失量，由于患儿存在循环衰竭的表现，故先应给予扩容治疗：1）定量：20-30ml/kg（选30ml），即为240ml；2）定性：由于患儿存在中重度酸中毒，故选用2：1等张碱液；3）定速：30-60分钟内快速静滴或缓慢静推。具体处方如下：
10%GS 210ml + 10%氯化钠15ml + 5%SB 20ml
后继续补充累计损失量：1）定量：选总量的2/3，即100ml/kg，即800 ml，应减去扩容量，实际为560ml；2）定性：低渗性脱水，已经扩容，液体张力选2/3张，故选用4：3：2液；3）定速：6-8小时内静滴完。具体处方如下：
10%GS 505ml + 10%氯化钠24ml + 5%SB 34ml
其次，补充继续损失量：1）定量：10-30 ml/kg.d，我们选10ml/kg，即80 ml；2）定性：液
体张力选1/3张；3）定速：16-18小时内静滴完。具体具体处方如下：
10%GS 80ml + 10%氯化钠 2.7ml + 10%氯化钾2ml，有尿补钾
最后，如患儿不能进食，可补充继续损失量：1）定量：60-80ml/kg.d，我们选60ml/kg，即480 ml；2）定性：液体张力?1/4张；3）定速：剩余16-18小时内静滴完。具体具体处方如下：
10%GS 470ml + 10%氯化钠11ml + 10%氯化钾13ml，有尿补钾
最后，若在补充累计损失量过程中患儿突然出现抽搐，应考虑：低钙血症的发生，机理：在严重酸中毒状态下，机体血中离子钙可维持高水平状态，一旦经扩容和补充累计损失量时，酸中毒得到缓解，血中离子钙迅速下降而导致神经肌肉兴奋性增高出现惊厥。
B卷
五、综合分析题：（10分）
一个9个月男性患儿，出生体重和发育正常，但因“发热、呕吐、腹泻2天”于11月28日入院，每天大便10余次量多，稀水蛋花样便，无粘液脓血，已5小时无尿，查体：体温38.9℃，呼吸深快，精神萎靡，皮肤弹性较差，四肢发凉，无花斑纹，前囟、眼窝明显凹陷，眼睑闭合不全，口干、红，哭时无泪，心肺正常，肠鸣音亢进。入院后查大便常规正常，轮状病毒检查阳性，肾功能检查提示K+2.9mmol/L、CO2CP 13 mmol/L、Na+141 mmol/L，其他指标正常。请提出诊断及诊断依据？并请列出第1个24小时具体的补液方案。
答：答：首先，临床诊断和依据：
1、轮状病毒性肠炎：年龄符合，秋冬季节发病，先有上感症状（轻咳、发热，轻度呕吐，当夜咳嗽加重，高热），先呕吐后腹泻大便水样，无粘液及脓血，每日15-16次/日，每次量多，需查大便轮状病毒以明确诊断。
2、重度等渗性脱水：从患儿的病史（包括小儿标准体重和实际体重）、体格检查和辅助中可获取诊断依据。
3、轻度代谢性酸中毒：从患儿的病史、体格检查和辅助中可获取诊断依据。
4、低钾血症：从辅助中可获取诊断依据。
其次，开出入院后24小时内的液体疗法医嘱：
1、定总量）9个月健康小儿的标准体重为9公斤，实际丢失的体重占体重的9?8/9=11%，符合重度脱水的表现，重度脱水补液标准为150-180ml/kg.d，我们选150ml/kg.d，则24小时内总液量为1200ml。
2、分两阶段补液：
首先，是补充累计损失量，由于患儿存在循环衰竭的表现，故先应给予扩容治疗：1）定量：20-30ml/kg（选30ml），即为240ml；2）定性：由于患儿存在中重度酸中毒，故选用2：1等张碱液；3）定速：30-60分钟内快速静滴或缓慢静推。具体处方如下：
10%GS 210ml + 10%氯化钠15ml + 5%SB 20ml
后继续补充累计损失量：1）定量：选总量的2/3，即100ml/kg，即800 ml，应减去扩容量，实际为560ml；2）定性：低渗性脱水，已经扩容，液体张力选2/3张，故选用4：3：2液；3）定速：6-8小时内静滴完。具体处方如下：
10%GS 505ml + 10%氯化钠24ml + 5%SB 34ml
其次，补充继续损失量：1）定量：10-30 ml/kg.d，我们选10ml/kg，即80 ml；2）定性：液体张力选1/3张；3）定速：16-18小时内静滴完。具体具体处方如下：
10%GS 80ml + 10%氯化钠 2.7ml + 10%氯化钾2ml，有尿补钾
最后，如患儿不能进食，可补充继续损失量：1）定量：60-80ml/kg.d，我们选60ml/kg，即480 ml；2）定性：液体张力?1/4张；3）定速：剩余16-18小时内静滴完。具体具体处方如下：
10%GS 470ml + 10%氯化钠11ml + 10%氯化钾13ml，有尿补钾
、病例分析题
一个9个月男性患儿，出生体重和生长发育正常，假设病前体重标准，但因“发热、呕吐2天，腹泻1天”于11月28日入院，每天大便10余次，量多，稀水样或蛋花样便，无粘液脓血，无臭，已5小时无尿，查体：体温38.9℃，呼吸深大、快，精神萎靡，皮肤弹性较差，四肢发凉，但无花斑纹，前囟、眼窝明显凹陷，眼睑闭合不全，口干、红，哭时无泪，心肺正常，肠鸣音亢进。入院后查大便常规正常，大便轮状病毒检查阳性，肾功能检查提示K+3.9mmol/L、HCO3 12 mmol/L、Na+141 mmol/L，其他指标正常。请提出诊断及诊断依据？并请列出第1个24小时具体的补液方案。
答：1、提出诊断及依据：
1）轮状病毒性肠炎：年龄符合，秋冬季节发病，先有上感症状（发热，轻度呕吐），先呕吐后腹泻大便水样，无粘液及脓血，每日10余次/日，每次量多，大便性状也符合本病特点。2）中度等渗性脱水：从患儿的病史（包括小儿标准体重和实际体重）、体格检查和辅助中可获取诊断依据。
3）中度代谢性酸中毒：从患儿的病史、体格检查和辅助中可获取诊断依据。
2）列出入院后24小时内的液体疗法方案：定总量：9个月健康小儿的标准体重约为：9公斤，由于是中度等渗性脱水，其实际失水量为体重的5-10%（按7.5%计算），则患儿入院后的实际体重约为9-9*7.5%=8.3kg，中度脱水补液标准为120-150ml/kg.d，我们选120ml/kg.d，则24小时内总液量约为1000ml。
分两阶段补液：首先，是补充累计损失量：1）定量：选总量的1/2-2/3，即500-660ml，为了便于计算我们选择600ml；2）定性：等渗性脱水，液体张力选1/2张，故选用3：2：1液；3）定速：8-10小时内静滴完。具体处方如下：
10%GS 560ml，
10%氯化钠20ml
5%SB 25ml
其次，补充继续损失量：1）定量：10-30 ml/kg.d，为便于计算我们选10.84ml/kg，即约90 ml；2）定性：液体张力选1/3张；3）定速：14-16小时内静滴完。具体具体处方如下：10%GS 86ml
10%氯化钠3ml
10%氯化钾 2.5ml，有尿补钾
最后，如患儿不能进食，可补充继续损失量：1）定量：60-80ml/kg.d，我们选60ml/kg，约为500 ml；2）定性：液体张力选1/4张；3）定速：剩余的14-16小时内静滴完。具体具体处方如下：10%GS 485ml
10%氯化钠12.5ml
10%氯化钾14ml，有尿补钾
儿科学试题(I)
《儿科学》试题 一、名词解释(每小题3分,共15分) 1、生理性黄疸; 2、生理性腹泻; 3、生理性贫血; 4、惊厥持续状态; 5、咽结合膜热。 二、填空题(每小题2分,共20分) 1、正常一岁小儿体重约为_______;身长约为_______。 2、正常婴儿每天所需要得水分为_______;热量为_______。 3、3:2:1液张力为_______;3:4:2液张力为_______。 4、引起秋冬季腹泻得最常见得病原体为_____________;引起急性肾小球肾炎得最常见病原体为______________。 5、引起小儿肺炎合并心衰最常见得原因为____________与__________________。 6、风湿热以发热为主得治疗药物为___________;以心脏炎为主得治疗药物为___________。 7、小儿在生长发育过程中中性粒细胞与淋巴细胞计数交叉得时间为__________与________。 8、急性肾小球肾炎水肿常首先出现得部位为____________;心源性水肿首先出现得部位为_______。 9、小儿时期有两种特殊类型得上感为________________与__________________。 10、结核性脑膜炎早期脑脊液常规检查,细胞总数在______________,分类以______________占多数。 三、选择题(每小题1分,共20分) 1.婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为 A、100IU B、400IU C、1000IU D、5000IU E、10000IU 2.正常 2周岁小儿,其体重约为出生体重得( ) A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3.在等渗脱水补液时,需补液体得张力为( ) A、2/3张 B、1/2张 C、1/3张 D、1/5张 E、以上都不就是 4.正常小儿断母乳适宜年龄就是( ) A、20个月 B、18个月 C、10—12个月 D、1—1、5岁 E、2—2、5岁 5.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀,肠鸣音消失就是由于( ) A、消化功能紊乱 B、低钠血症 C、中毒性肠麻痹 D、低钾血症 E、中毒性脑病 6.等渗性脱水时,血清钠得浓度就是( ) A、80100mmol/L B、100130mmol/L C、130150mmol/L D、150180mmol/L E、180200mmol/L 7.小儿乳牙总数得推算方法就是( ) A、月龄减46 B、月龄减23 C、月龄减78 D、月龄减48 E、月龄减8 8.婴幼儿最常见得贫血就是( ) A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、溶血型贫血 D、营养性巨幼红细胞性贫血 E、营养性感染性贫血 9.婴儿手足搐搦症得惊厥得紧急处理( ) A、钙剂与输氧 B、钙剂与人工呼吸 C、钙剂与维生素D D、苯巴比妥与钙剂 E、10%葡萄糖与钙剂 10.小儿营养不良时,皮下脂肪最先减少得部位就是( ) A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11.口服铁剂得给药时间最佳选择就是( )
儿科学题库 及答案 A1型题3
————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 ————————————————————————————————— 1. 4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种? A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症 2. 9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血 压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++, 红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是 A.肼苯哒嗪口服 B.利血平肌肉注射 C.硝普钠静脉滴注 D.硫酸镁静脉滴注 E.甘露醇静脉推注 3. 4岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞0-3/Hp,曾先后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一 步处理应选用哪种治疗? A.强的松 B.利尿剂 C.氮芥 D.强的松+静脉输白蛋白 E.强的松+环磷酰胺 4. 9个月女婴,体重8公斤,母奶喂养,近3月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下0.5cm,质软。血常规,红细胞2.5×10 /L(250万/mm ),血红蛋白60g/L(6g/dl) 网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml,日二次,连用3周后临床无明显好转,血红蛋白63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是 A.诊断有误 B.补铁剂量不足 C.铁剂疗程不够 D.未加必须的辅助治疗 E.未调整喂养方法 5. 5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青
儿科学试题(B)
儿科学试题（B） 多选题（每题1分，计60分） 1. 新生儿期是指： A. 从脐带结扎到生后1个月 B. 从脐带结扎到生后28天 C. 从脐带结扎到生后7天 D. 妊娠28周至生后7天 2. 生后4天，气促、发绀、吐沫，呼吸快而不规则，肺部听诊未发现异常，最可能的诊断是： A. 新生儿窒息 B. 新生儿颅内出血 C. 新生儿湿肺 D. 新生儿肺炎 E. 新生儿肺透明膜病 3. 早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。此患儿可能诊断： A. 新生儿湿肺 B. 新生儿宫内感染性肺炎 C. 新生儿肺透明病变 D. 新生儿支气管肺炎 E. 新生儿颅内出血 4. 疑诊新生儿溶血病时，首选的检查是： A. 血型 B. 血常规 C. 改良Coomb‘s试验 D. 抗体释放试验 E. 游离抗体试验 5. 新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是： A. 低血糖 B. 早产 C. 及度寒冷 D. 急产 E. 窒息 6. 新生儿黄疸于出生后24小时出现首先考虑： A. 新生儿肺炎 B. 新生儿败血症 C. 新生儿肝炎 D. 新生儿溶血症 E. 先天性胆管闭锁 7. 婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是： A. 饥饿性酮症 B. 腹泻丢失HCO3- C. 肾排泄酸性物质代谢产物障碍 D. 机体产生酸性代谢产物增多 E. 以上都不是 8. 女婴9个月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液首选： A. 3：2：1溶液静脉滴注 B. 2：1溶液静脉滴注 C. 4：3：2溶液静脉滴注 D. ORS溶液 E. 以上都不是 9. 小儿每天补充生理需要，所需液量： A. 30～50ml/Kg B. 40～60ml/Kg C. 60～80ml/Kg D. 80～100ml/Kg E. 30～50ml/Kg 10. WHO推荐使用的口服补液盐的张力是 A. 1/5张 B. 2/5张 C. 3/5张 D. 1/3张 E. 2/3张
儿科学考试题目.
一.选择题 （一）A1型题 7. 小儿神经发育正确的是( C ) A. 生后1个月,出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射 C. 3-4个月以下，克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发 E. 2岁以下，巴彬斯基征应为阴性 小儿营养及营养性疾病 11. 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是（A ） 按重量按体积 A．1：8 l：4 B．1：6 1：4 C．1：8 1：6 D．1：4 l：8 E．1：4 1：6 12. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为（C ） A．10％、20％、70％ B．20％、20％、60％ C．15％、35％、50％ D．30％、20％、50％ E. 20％、l0％、70％ 22. 营养不良的并发症，不包括（D ） A．营养性缺铁性贫血B．感染性疾病 C．维生素缺乏症D．脑发育不全 E．自发性低 30. 体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是（B ） A．8％糖牛奶550ml，水2401nl B．8％糖牛奶660ml，水240ml C．8％糖牛奶900mi，不必再加水 D．8％糖牛奶750ml，水150nd E．8％糖牛奶860ml，水240ml 新生儿及新生儿疾病 44. 光疗的副作用，除了（E ） A．发热B．皮疹C．腹泻D．脱水E．低血糖
57. 新生儿败血症早期最主要的特点是（E ） A．高热、拒乳B．血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶D．肝脾肿大E．缺乏特异症状 62. 关于新生儿湿肺，下列那项是错误的（D ） Ａ．大多生后6个小时出现症状 B．多发生在足月儿 C．窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺 Ｄ．x线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收 Ｅ．临床症状以呼吸增快为主要表现 63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对（D ） A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫 C. 可有气急、鼻扇，吸气时三凹征阳性 D. 诊断靠肺部听到细湿罗音 E. 体温正常或不升 64. 硬肿症的发生与下列那种情况无关（D ） A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 65. 病理性黄疽应除外（E ） A. 出现在24小时以内 B．血清总胆红素超过205μmol／L C. 足月儿黄疽在第2周末不退者 D．黄疽退而复现 E．均表现为血清间接胆红素增高 66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（E ） A．红细胞量多，寿命短 B．肝脏Y、Z蛋白含量少 c．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D．肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E．胆道排泄胆红素的能力低下 67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点（C ） A．生后2-3天出现黄疽 B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L(12mg／d1) C. 足月儿黄疽在2周时开始消退 D. 结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1) E．一般情况好 68. 关于新生儿Ｒh溶血病，下列哪项是错误的（E ） Ａ．一般Ｒh溶血病较ABO溶血病症状重 Ｂ．Ｒh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重 Ｃ．Ｒh血型不合溶血病多在第二胎发病 Ｄ．Ｒh（Ｄ）阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病 Ｅ．在Ｒh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏 69. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（D ）
儿科考试试题库及答案
儿科考试题库 选择题 1、按计划免疫程序8 个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：C A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至：B A 出疹后 5 天 B 出疹后10 天 C 出疹后14 天 D 出疹后21 天 E 肺炎痊愈后为止 3、1 岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？C A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8 个 E 腕部骨化中心 2 个 4、正常婴儿，体重7.5kg ，身长68cm，前囟0.5 ×0.5cm，头围 44cm。 出牙 4 个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄 是：B A 5 个月个月 C 12 个月 D 18 个月 E 24 个月 5、前囟正常闭合时间是：D A 6 ～8 个月 B 8 10 个月 C 10 ～12 个月 D 12 ～18 个月 E 16 20 个月 6、幼儿期指的是：D
A 出生后～满 1 周岁 B 出生后28 天～满 1 周岁之前 C 1 周岁～2周岁前 D 1 周岁～3周岁前 E 1 周岁～5周岁前7、 1 周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病：B A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252 天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的 第10 百分位为2238 克，对其最完整的诊断为：E A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？C A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于：C A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为：D A 妊娠28w 至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w 至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w 至出生后5d 12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：C A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息 13、新生儿最初复苏步骤:E A保暖——清理呼吸道——摆好体位—减少散热———触觉刺激
儿科学教学大纲
《儿科学》课程教学大纲 （《PEDIATRICS》Course Syllabus） 一、课程说明 课程编码：课程总学时（理论40学时/实践32学时） 周学时（理论4学时/实践4学时）学分：4 课程性质：必修课适用专业：（公办/仁济）临床医学 1、教学内容与学时安排（见下表）： （1）使学生掌握儿科生长发育、儿童营养及喂养的基本知识； （2）使学生掌握儿科各系统常见和多发疾病的基础理论、基本知识和基本技能，并要求注意学科的系统性，在深度和广度上反映科学技术的新发展，并符合我国儿科卫生事业发展的实际需要；（3）通过教师授课、启发式教学，提高学生独立学习、观察识别、思维理解、分析和解决问题，不断创新的能力； （4）本大纲供临床医学五年制专业教学使用，预防、麻醉、眼视光、妇产、口腔、检验和放射专业等可根据各专业的实际情况参考使用。 3、本门课程与其它课程关系： 本课程独立于其它课程，同时部分章节内容与《内科学》病名相同，但是侧重于阐述该疾病在儿科的特殊情况。
4、推荐教材及参考书： 《儿科学》人民卫生出版社第七版及配套教材 5、课程考核方法与要求： 闭卷考试，百分制，成绩由实验成绩（20%）与卷面成绩（80）合成，60分及格。 6、实践教学内容安排： 儿科病史采集、体检 腹泻病、液体疗法 肺炎 先心 肾炎、肾病 贫血 颅内感染 出疹性疾病（门诊） 二、教学内容纲要 第一章绪论 一、目的与要求: （一）掌握小儿年龄的分期及各期特点 （二）熟悉儿科学的特点。 （三）了解儿科学的范围和任务 二、教学内容: （一）重点讲解小儿年龄分期及各期特点。 （二）一般介绍儿科学的特点、范围和任务。 第二章生长发育 一、目的与要求: （一）掌握小儿生长发育的各项具体指标。 （二）熟悉小儿生长发育的规律及影响因素，熟悉小儿神经心理发育，熟悉小儿体格生长障碍及心理行为异常。 三、了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价。 二、教学内容: （一）重点讲解小儿体格生长的常用指标。 体重的增长:包括出生体重、生理性体重下降、体重增长规律等。 身材的增长:包括身高、坐高等。 体围的增长:包括头围、胸围、上臂围等。 骨骼:包括头颅骨、脊柱、长骨。 牙齿：萌牙时间、顺序 （二）一般介绍小儿生长发育的规律及影响因素，一般介绍体格生长评价。 第三章儿童保健（自学） 一、目的与要求： （一）掌握各年龄期保健原则，掌握儿童的预防接种。 （二）了解儿童保健的具体措施。 二、教学内容： （一）重点讲解儿童各年龄期的保健原则(包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期 )，散居儿童和集体儿童的保健重点，重点讲解有关小儿预防接种的各项内容与实施程序。 （二）一般介绍小儿保健的具体措施。 第四章儿科疾病诊治原则 第三节小儿液体平衡的特点和液体疗法 一、目的与要求: （一）掌握小儿不同性质脱水、低钾血症和代谢性酸中毒的临床表现，掌握小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。 （二）熟悉小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理，熟悉液体疗法常用溶液的组成及临床应用。 （三）了解小儿体液平衡的特点。 二、教学内容: （一）重点讲解小儿不同性质不同程度脱水、低钾血症和代谢性酸中毒的临床表现，重点讲述液体疗法的具体实施，特别是小儿腹泻的液体疗法。 （二）一般介绍水、电解质及酸碱失衡的病理生理，一般介绍小儿液体疗法常用溶液的种类、成分与应用，一
儿科学习题及答案
儿科学习题及答案 257．佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是（D ） A．血浆蛋白浓度降低 B．感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高 C．采用突击疗法治疗佝偻病后诱发 D．甲状旁腺反应迟钝 E．维生素D缺乏，骨样组织钙化不良 258．正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是（A ）A．1岁以内ll0kcal，以后每增加3岁减去10kcal B．1岁以内l00kcal，以后每增加2岁减去15kcal C．1岁以内l00kcal，以后每增加3岁减去l0kcal D．1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcal E．1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal 259．佝偻病初期长骨X线表现为（B ） A．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化带模糊 C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化 E．骨干弯曲 260．哪项不符合重度营养不良的临床表现（C ） A．腹部皮下脂肪完全消失 B．肌肉萎缩 C．体重低于正常均值的30％ D．表情呆滞，反应低下 E．皮肤干皱，弹性消失 261．在营养不良的治疗中，哪项是错误的（C ） A．注意去除病因 B．改善喂养，调整饮食 C．重度营养不良应早期及时供应足够的热能 D．促进消化和代谢功能 E．不应过快地改掉原有饮食 262．足月儿的定义是（C ）
A．体重>2500g的新生儿 B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者 C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿 D．胎龄＞40周的新生儿 E．胎龄＞28周的婴儿 263．早产儿的定义是（A ） A．胎龄＞28周至<37周的婴儿 B．胎龄＞37周至40周的新生儿 C．体重＜2500g的婴儿 D．体重<1500g的婴儿 E．胎龄<28周 264．新生儿轻度窒息，Apgar评分为（C ） A．10分 B．7~10分 C．4~7分 D．2~4分 E．0~3分 265．新生儿败血症主要感染途径（E ） A．宫内 B．产道 C．泌尿道 D．消化道 E．脐部 266．下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（E ）A．皮肤颜色 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．拥抱反射 267．早产儿有呼吸暂停，主要是因为（B ） A．肺泡数量相对少 B．呼吸中枢相对不成熟 C．肺泡表面活性物质少
儿科学题库(1)
安徽理工大学医学院 临床医学专业儿科学终考试卷 (1) 姓名年级学号得分 选择题(1分/题×100题，答题要求用2B铅笔在答卷上将答案字母涂黑。) 1．小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是： A．肺炎链球菌，B．厌氧菌，C．真菌，D．病毒，E．以上均不是 2．小儿病毒性肺炎最主要病毒是： A．合胞病毒，B．腺病毒，C．流感病毒，D.柯萨奇病毒，E．巨细胞病毒 3. 婴幼儿肺炎最常见的病理形态是： A．间质性肺炎，B．支气管肺炎，C．大叶性肺炎， D．毛细支气管炎，E．支气管间质性肺炎 4.重症肺炎易发生： A．呼酸，B．代酸，C．代酸和呼酸，D．代碱，E．呼碱 5．小儿肺炎心力衰竭常以什么部位衰竭为主? A．右心衰竭，B．左心衰竭，C．全心衰竭，D．末梢循环衰竭，E．以上均不是 6. 重症肺炎发生腹胀大多因为： A．低钠血症，B．消化不良，C．低钾血症，D.中毒性肠麻痹，E.坏死性小肠结肠炎7. 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是： A．发热、咳嗽，B.气促，C．呼吸音粗糙，D．肺部固定的中、细湿啰音，E．青紫8. 肺炎并发心力衰竭时主要临床表现不包括： A．呼吸突然加快＞60次／min ，B．心率突然＞180次／min， C．肝脏迅速增大，D．突然极度烦躁不安、青紫，E．吐粉红色泡沫痰 9.早期确立病毒性肺炎的方法是： A.血白分，B．病毒分离，C.胸片，D．免疫荧光抗体检查，E．双份血清抗体测定 10. 治疗支原体肺炎首选的抗生素是： A．青霉素，B．庆大霉素，C．红霉素，D．氨苄西林，E．二性霉素B 11. 小儿细菌性肺炎抗生素应用应持续至： A．体温正常、咳嗽消失，B．体温正常后5—7天、临床症状消失后3天， C．体温正常后5—7天、临床症状消失，D．体温正常后7—10天、临床症状消失后5天，E．体温正常后7—10天、临床症状消失后3天 12. 下列哪项不符合呼吸道合胞病毒肺炎? A．呼吸困难、喘憋，B．双肺满布哮鸣音，C.严重缺氧可发生心力衰竭 1
儿科学培养方案
儿科学各专业轮转要求 1. 儿童保健科：3个月 (1) 轮转目的掌握1) 儿童生长发育规律，体格测量与评价、神经心理评价，营养评价，婴幼儿喂养指导；2) 儿保门诊常见问题及疾病； 3) 医患沟通技能。 (2) 轮转要求 1) 学习病种及例数要求学习以下病种，要求完成门诊30例病历，涵盖以下所有病种。病种病种病种营养不良发育迟缓学习困难肥胖智力低下ADHD 矮小语言发育迟缓、障碍行为问题佝偻病孤独症谱系障碍睡眠问题/障碍遗传代谢性疾病（如软骨发育不全、甲状腺功能减退症、21-三体综合征等）2）基本技能要求技术名称例数(≥) 体格测量 50 智力测试（筛查法） 20 膳食评价10 3）读书报告一次4）协助科室完成1项建设性临床工作（如健康教育稿件、科室网页更新、参与非导师课题申请、调查等） (3) 阅读参考书目 1) 实用儿科学 2) Nelson Textbook
外周血管双管同步换血、脐静脉脐动脉置管术、PICC等操作技术。 (2) 轮转要求 1) 学习病种及例数要求病种例数病种例数新生儿肺炎 30 新生儿缺氧缺血性脑病 15 新生儿黄疸30 胎粪吸入综合征5 新生儿呼吸窘迫综合征10 坏死性小肠结肠炎 5 新生儿败血症 10 早产儿 20 5 呼吸衰竭、新生儿窒息、休克等常见新生儿危重症的诊断与处理至少要求100例。 2) 基本技能要求技术名称例数(≥) 肺炎、气胸、NRDS等常见新生儿疾病胸片的阅读 15 新生儿心肺复苏 5 新生儿静脉高营养 15 新生儿腰椎穿刺术 5 新生儿气管插管 3 新生儿呼吸机使用 5 (3)阅读参考书目 1) 新生儿学 2) 危重新生儿急救 3) 儿科学 4) 诸福堂儿科学 3. 呼吸内科：3个月 (1) 轮转目的掌握 1) 小儿呼吸系统的解剖和生理特点； 2) 常见呼吸系统疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理； 3) 急性呼吸衰竭、哮喘持续状态的临床早期诊断和处理；4) 呼吸系统疾病常用药物的临床应用；5) 常见呼吸系统X线图像的诊断，常规肺功能检查，胸腔穿刺术，激发试验、舒张试验，纤维支气管镜术的适应症及临床应用意义。 了解肺功能检查、纤支镜检查的基本知识、多抗原检查等操作技术。 (2) 轮转要求 1) 学习病种及例数要求病种病种支气管肺炎支气管炎间质性肺炎上呼吸道感染大叶性肺炎喉炎（喉梗阻）毛细支气管炎支气管哮喘胸腔积液肺不张至少要求100例。 2) 基本技能要求技术名称例数(≥)
儿科学试题及答案
儿科护理 一、名词解释 1、生长、发育：生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应测量值表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟情况。 2、生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后，大便逐渐转为正常。 3、咽结合膜热：由腺病毒3型或7型引起，以发热、咽炎、结膜炎为特征。 4、肾病综合征：由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致一系列病理生理改变的一种临床症候群，期临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。 5、21-三体综合征：：又称为先天愚型，是人类最早发现且最常见的常染色体病。以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓。并可伴有多种畸形为主要特征。 6、先天性巨结肠：又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病，系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。 7、先天性肥厚性幽门狭窄：由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。 8、肠套叠：系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。 9、三凹征；上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。 10、新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。 11、生理性体重下降：新生儿初生后数日内，因进奶少、丢失水分较多，排出胎便而出现体重下降，约一周末降至最低点（小于出生体重的10%），生后10天左右恢复到出生体重。 12、脑性瘫痪：是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。 13、肥胖—换气不良综合征：严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低血氧症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。 14、中性温度：指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。体重、出生日龄不同，中性温度也不同。 二、填空题 1、五岁以下小儿臂围超过 cm为营养好， ~ cm为营养中等， < cm为营养不良。 2、儿童保健定期健康检查的频度为：6个月以内婴儿每 1 月检查一次，7-12个月婴儿 2~3 月检查一次。 3、ORS是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，一般适用于轻度或中度脱水无严重 呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。 4、维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊觉、喉痉挛和手足抽搐，并有程度不等的活动期佝偻病表现。 5、营养不良时皮下脂肪首先减少的部位是腹部，最后减少的部位是面颊。 6、小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是饮食治疗和运动治疗。药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。 7、婴儿肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养者以双歧杆菌占绝对优势，人工喂养者和混合喂养儿体内大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌，所占比例几乎相等。 8、急性腹泻病的病程在 2周以内，而迁延性腹泻病的病程在 2周~2月；慢性腹泻病的病程在 2个月以上。 9、轮状病毒肠炎，好发于 6 ～ 24 个月的婴幼儿。 10、引起疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。
儿科学题库及答案A1型题3
A1 型题 (最佳选择题--- 肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 1.4岁女孩,诊断为先天性心脏病，体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能诊断为下列哪一种？ A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 艾森曼格综合征 E. 法乐四联症 2. 9岁女孩，浮肿5天,明显尿少，深黄如茶,2天来伴头痛，头晕,有时眼花，视物模糊,血 压24.9∕15.9kPa(180∕120mmHg),血尿素氮7.2mmol∕L(20mg∕dl),尿常规:蛋白++, 红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是 A. 肼苯哒嗪口服 B. 利血平肌肉注射 C. 硝普钠静脉滴注 D. 硫酸镁静脉滴注 E. 甘露醇静脉推注 3. 4岁男孩,因反复浮肿一年余，多次尿常规检查，蛋白尿+++-++++,红细胞O-3/Hp,曾先后用强的松治疗四次，每次治疗四周后，浮肿消退，蛋白尿阴转,停药后又复发，下一 步处理应选用哪种治疗？ A. 强的松 B. 利尿剂 C氮芥 D. 强的松+静脉输白蛋白 E. 强的松+环磷酰胺 4. 9个月女婴，体重8公斤,母奶喂养，近3月来面色苍黄，欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下 0.5cm,质软。血常规，红细胞2.5 × 10 /L(250万/mm ),血红蛋白60g/L(6g/dl) 网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml, 日二次，连用3周后临床无明显好转，血红蛋白 63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是 A. 诊断有误 B. 补铁剂量不足 C. 铁剂疗程不够 D. 未加必须的辅助治疗 E. 未调整喂养方法 5. 5岁女孩，自幼发现心脏杂音，诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检：无青紫,体重
儿科学题库及答案(一)
儿科学题库及答案（一） 一、A型选择题 1．前囟闭合的年龄最晚不超过（E） A．6个月 B．10个月 C．12个月 D．15个月 E．18个月 2．开始出第一颗恒牙的年龄是（C） A．4岁 B．5岁 C．6岁 D．7岁 E．8岁 3．正常婴儿，体重4ks，前囟1.5cm×l.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（B） A．28天以内 B．1～2个月 C．3个月 D．4个月 E．5个月 4．8个月的婴儿，头围38cm，前囟已闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断为（D） A．营养不良 B．脑性瘫痪 C．先天性甲状腺功能低下 D．头小畸形 E．佝偻病 5．女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为（A）A．250kJ／kg（60kcal／kg） B．300kJ／kg（70kcal／kg）
C．340kJ／kg（80kcal／kg） D．375kJ／kg（90kcal／kg） E．420kJ／kg（100kcal／kg） 6．3岁小儿，腕部骨化中心的数目是（C） A．2个 B．3个 C．4个 D．5个 E．6个 7．36周男婴，出生体重1．5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（D） A．31℃ B．32℃ C．33℃ D．34℃ E．35℃ 8．5岁小儿标准体重、身长、头围是（D） 体重（kg）身长（cm）头围（cm） A．15 100 46 B．17 102 48 C．17 105 48 D．18 105 50 E．19 108 50 9．一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（D） A．9个月 B．8个月 C．7个月 D．6个月 E．5个月 10．新生儿生理性体重下降发生在出生后（A） A．第1周 B．第2周
儿科学试题库(最终版)
儿科学题库 1、绪论与小儿生长发育 一、选择题 D 1、小儿各年龄分期,正确得就是 ( ) A、围产期:生后脐带结扎至生后7天 B、新生儿期:生后脐带结扎至生后56天 C、婴儿期:生后至满2岁之前 D、幼儿期:生后满1岁至满3岁之前 E、学龄前期:生后5岁至满7岁之前 D 2、正常小儿,前囟闭合得年龄就是 ( ) A.6—8周 B.3—4个月 C.7—10个月 D.1-1、5岁 E.2—2、5岁 C 3、 1岁小儿,标准体重(kg)、身长(cm)分别就是 ( ) A、7 、 65 B、8 、70 C、10 、75 D、10 、 80 E、11、 85 C 4、生理性体重下降得范围一般为原出生体重得 ( ) Ａ、9～12% Ｂ.5～10％Ｃ.3～9％Ｄ.3～5％Ｅ.4～6％ C 5、小儿机体发育所遵循得规律,正确得就是 ( ) A、就是一个连续平均得过程 B、年龄越大发育越快 C、婴儿期发育最快 D、各系统发育快慢一致 E、体格上得个体差异随年龄增长而逐渐减小 C 6、 11岁小儿腕部骨化中心应有 ( ) A.8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个 E 7、小儿骨骼发育中,正确得就是 ( ) A、前囟最晚闭合得年龄为10个月 B、后囟一般闭合得年龄在出生后2周 C、颅缝一般闭合得年龄为2个月 D、腕部骨化中心出现得年龄为1岁半 E、上下部量相等得年龄为12岁 B 8、牙16只,会用勺子吃饭,会说2~3个字构成得句子,最可能得年龄就是 ( ) A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 C 9、健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能 就是 ( ) A、 3-4个月 B、 5-6个月 C、 7-8个月 D、 9-10个月 E、 11-12个月 D 10、正常10个月小儿,下列哪项属不正常 ( ) A.体重8、5kg B.身长73cm C.乳牙4颗 D、头围48cm E、能推车走几步 D 11、女孩,5岁,出现下列那种情况不属于行为问题 ( ) A、屏气发作 B、遗尿症 C、儿童擦腿综合症 D、学习障碍 E、吮拇指癖 A 12、关于4个月婴儿,下列说法哪项不妥 ( ) A.啼哭应考虑系瞧见陌生人所致 B.会笑出声 C、尚未出牙 D.骨缝已闭合 E、能抬头与挺胸 B 13、小儿体检时摄腕部Ｘ线照片,示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨,该小儿最可能得年龄属 ( ) Ａ.婴儿期Ｂ.幼儿期Ｃ.学龄前期Ｄ.学龄期Ｅ.青春期 3、小儿营养及营养性疾病 C 1、供给婴儿能量得主要营养素之间得比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为 ( ) A.10％、20％、70％ B.20％、20％、60％ C.15％、35％、50％ D.30％、20％、50％ E、20％、l0％、70％C 2、母乳喂养得断奶时间一般选择何时为宜 ( ) A、出生后4~5个月 B、出生后6~9个月 C、出生后12个月左右 D、出生后13~15个月 E、出生后18个月 B 3、营养不良得最初表现为 ( ) A.身长低于正常 B.体重不增或减轻 C.上行性凹陷性水肿 D.肌张力低下 E、智力发育落后 C 4、营养不良儿皮下脂肪消减得顺序就是 ( ) A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D.四肢一躯干一腹部一面颊部 E、躯干一臀部一腹部一面颊部 A 5、佝偻病初期得表现就是 ( ) A.易激惹、多汗等神经精神症状 B.各种骨骼畸型 C.手镯征 D.肌张力低下 E.出牙延迟 D 6、营养不良得并发症,不包括 ( ) A.营养性缺铁性贫血 B.感染性疾病 C.维生素缺乏症 D.脑发育不全 E.自发性低血糖 D 7、6个月以内佝偻病患儿多见得骨骼系统改变就是 ( ) A.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化 E.下肢畸形 B 8、引起小儿佝偻病得主要原因就是 ( )
儿科学试题及答案详解
儿科学一 1．★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是 a.婴儿期 b.新生儿期 c.幼儿期 d.学龄前期 e.学龄期 本题正确答案：b 题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。 2．★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重 a.60～90ml b.90～120 ml c.120～150 ml d.150～180 ml e.180～210 ml 本题正确答案：c 题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8～12小时补完；继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡（指电解质浓度）；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量（2/3）50ml/kg，继续丢失量为20ml/kg，生理需要量为120～150 ml/kg 3．★★★青春期生长发育最大特点是 a.体格生长加快 b.神经发育成熟 c.内分泌调节稳定 d.生殖系统迅速发育成熟 e.以上都不是 本题正确答案：d 题解：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。 4．★1名5个月婴儿，体重6 kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为 a.牛奶量为440 ml，除牛奶外尚需给水为160 ml b.牛奶量为550ml，除牛奶外尚需给水为200ml c.牛奶量为660ml，除牛奶外尚需给水为240ml d.牛奶量为770ml，除牛奶外尚需给水为280ml e.牛奶量为880ml，除牛奶外尚需给水为320ml 本题正确答案：c 题解：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小；一般加糖5%～8%以增加热能；煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1～2周新生儿可用2：1乳（鲜牛乳2份加水1份），以后逐渐增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为276kj（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418 kj（100 kcal）。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml。5．★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 a.出生体重男较女重 b.生后第1周内可出现生理性体重下降 c.年龄越小、体重增长越快 d.2岁到12岁前每年体重稳步增长 e.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15％上下
儿科学题库
第一章绪论 （一）名词解释 1.新生儿期。 2.围生期。 3.婴儿期。 4.幼儿期。 5.学龄前期。 6.学龄期。 7.青春期。 （二）多选题 【A型题】 1．小儿年龄分期中，哪项是正确的： A．新生儿期，生后脐带结扎至生后56天； B．围生期，生后脐带结扎至生后7天； C．婴儿期，生后至满2岁之前； D.幼儿期，生后满1岁至满3岁之前； E．学龄前期，生后5岁至满7岁之前。 2．新生儿期是： A．自出生后脐带结扎起到刚满26天为止； B．自出生后脐带结扎起到刚满27天为止； C．自出生后脐带结扎起到刚满28天为止； D．自出生后脐带结扎起到刚满29天为止； E．自出生后脐带结扎起到刚满30天为止。 3．婴儿期是： A．从出生到满1周岁以前为婴儿期； B．从出生到满2周岁以前为婴儿期； C．从出生到满3周岁以前为婴儿期； D．从出生到满4周岁以前为婴儿期； E．从出生到满5周岁以前为婴儿期。 4．新生儿的特点是： A．由于从母体得来的抗体，适应能力强，发病率低； B．由于母乳有抗体，可以抵抗各种感染； C．由于从母体得来的抗体消失，易患各种感染； D．生理调节和适应能力还不够成熟，所以发病率高，死亡率也高； E．生长发育迅速，营养素和能量需要量大，易发生消化紊乱和营养不良。 5．*婴儿期的主要特点是： A．营养需要量大； B．抵抗力强； C．是小儿生长发育最迅速的时期； D．发病率低； E．疾病预后好。 6．幼儿期的主要特点是： A．抵抗力增强；
B．营养需要量大； C．发病率低； D．长发育最迅速的时期； E．易发生意外创伤和中毒。 二、参考答案 （一）名词解释： 1.新生儿期：自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周为新生儿期。 2.围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至生后7足天。 3.婴儿期：从出生到满1周岁以前为婴儿期。 4．幼儿期：1周岁以后到满3周岁之前称为幼儿期。 5. 学龄前期：3周岁以后（第4年）到6～7岁入小学前为学龄前期。 6. 学龄期：从6～7岁入小学起到12～14岁进入青春期为止称为青春期。 第二章生长发育 (一)填空题 1.生长发育遵循_______、_______、________、___________、___________的 规律。 2. 影响生长发育的因素有_____、______、______、______、________、________。 3. 体重为各器官、系统、体液的_________。 4. 小儿出生体重平均为______，1岁时体重为_______，2岁时体重为________。 5. ＜6月体重计算方法_________________，7～12月体重计算方法 __________________，2～12岁体重计算方法___________________。 6. 小儿出生时身长平均为________，1岁时身长为_________，2岁时身长为 _________。 7. 2～12岁身高的估算公式为_________________。 8. 小儿出生时头围约_______，1岁时为_______，2岁时为________，5岁时为 ________，15岁时接近成人，约为_____________。 9.小儿体重增长速度有2个高峰，第1个高峰在______，第2个高峰在_______。 10．2岁后身高平均每年增加_______，上下部量相等的年龄是________。 11.新生儿胸围平均为______，头胸围相等的年龄是_____。 12．前囟闭合的年龄是_______，后囟闭合的时间是_______，骨缝闭合的时间是 ________。 13.前囟饱满示_______，前囟凹陷见于________，前囟早闭见于________。 14.4岁小儿腕部骨化中心的数目为________。骨龄超前见于_________、__________。 15.骨龄落后见于________、________、________。 16．乳牙____个，______时尚未出牙可视为异常，乳牙最晚________时出齐。 17.握持反射______而消失，______前小儿肌张力较高，克氏征可为阳性，_______ 时巴氏征阳性亦可为生理现象。 18.小儿______时能抬头，______时能坐，________时能走。 19.小儿______时咿呀发音，______时能发出“爸爸”等复音，_______时能叫出物品
儿科学试题(C)
《儿科学》试题 一、选择题（每小题１分，共20分） １.婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为 A、１００ＩＵ B、400ＩU C、1００0ＩU D、500０IU E、1０000IＵ２。正常2周岁小儿,其体重约为出生体重得（) A、1倍 B、２倍 C、３倍 D、４倍 E、5倍 3.在等渗脱水补液时,需补液体得张力为( ） A、2／3张 B、1/２张Ｃ、1/3张D、1/5张E、以上都不就是 4．正常小儿断母乳适宜年龄就是( ） A、2０个月 B、１8个月 C、１０~１2个月 D、1～1、5岁 E、2~２、5 岁 5．某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失就是由于( ） Ａ、消化功能紊乱B、低钠血症C、中毒性肠麻痹D、低钾血症E、中毒性脑病6.等渗性脱水时，血清钠得浓度就是() Ａ、80~1００ｍmｏl／L B、100～130mmｏl/L Ｃ、１３0～150mmol/L D、15０～180mmol/L Ｅ、180～200mmol/L ７.小儿乳牙总数得推算方法就是( ) A、月龄减4—6 B、月龄减2－3 C、月龄减7—8 D、月龄减4—8 E、月龄减8 8．婴幼儿最常见得贫血就是（) A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血Ｃ、溶血型贫血 Ｄ、营养性巨幼红细胞性贫血Ｅ、营养性感染性贫血 9．婴儿手足搐搦症得惊厥得紧急处理(） A、钙剂与输氧Ｂ、钙剂与人工呼吸Ｃ、钙剂与维生素D Ｄ、苯巴比妥与钙剂E、１0%葡萄糖与钙剂 １0．小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少得部位就是（） A、胸部 B、面部 C、腹部Ｄ、腰部E、大腿 １1。口服铁剂得给药时间最佳选择就是( ） A、饭前Ｂ、饭后C、两餐间D、睡前E、随意 12、急性肾炎得主要临床表现就是( ） A、高血压、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血压、浮肿