当前位置：文档库 › 神经康复学考试资料

神经康复学考试资料

神经康复学

一、名词解释

1、神经康复学：是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。

2、脑卒中：也可称为脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能

障碍，并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。

3、颅脑损伤：是指头颅部，特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤，可导致意识障碍，记忆缺失，及神经功能障碍。

4、脑瘫（CP）：是自受孕开始婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征。主要表现为运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力低下、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常。

5、帕金森病：是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病。随年龄增长而增高，男性略多于女性，致残率为25%。为康复领域中的重要内容之一。

6、痴呆：老年性痴呆：又称阿尔茨海默病，是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，是痴呆最常见的病因。血管性痴呆：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，其中多发性脑梗死性痴呆是常见类型。

7、多发性硬化（MS）：中枢神经系统白质脱髓鞘性的自身免疫疾病，最常累及脑室周围白质、脊髓、脑干、小脑与视神经等。主要临床其特点：症状，体征的空间多发性和病程的时间多发性。临床分型：复发-缓解型，原发进展型，继发进展型，进展复发型。

8、脊髓炎：是指由于生物源性感染如病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所致的，或感染后、接种后所诱发的脊髓灰质和（或）白质的炎性病变。临床表现为运动、感觉障碍及括约肌功能障碍。

9、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎：是病毒感染、自体免疫等多种致病因素所引起的一种迟发性变态反应所致的急性（或亚急性）多发性周围神经、神经根炎症性脱髓鞘性疾病。

10、痫性发作：是一种发作性的脑神经元突然、失序、异常、过渡同步放电引起的短暂脑功能障碍，是指一次发作过程。由于病变和放电的起源部位不同，癫痫发作可以表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经功能障碍。分类：①部分性发作，包括单纯性、复杂性、继发泛化；②全面性发作，包括失神、肌阵挛、强直、强直-阵挛、阵挛、失张力发作等；③不能分类的癫痫发作

11、脑炎：凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者（包括软脑膜和蛛网膜）称为软脑膜炎或脑膜炎。脑炎：病原体侵犯脑实质引起炎症性反应者称为脑炎。

12、肩--手综合征：表现为肩痛、手水肿和疼痛（被动屈曲手指时尤剧）、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。病因不清，可能与交感神经系统功能障碍，在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。常于卒中后1--3个月发生，多突然起病，节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。

13、废用综合征：长期安静、卧床，或长期支具、石膏、夹板固定的患者出现以生理功能减退为主要特征的症候群，可有局部和全身改变。

14、误用综合征：是指不正确的治疗所造成的人为的症候群。常见韧带、肌腱、肌肉等损伤，骨关节变形，痉挛状态加重，强肌和弱肌不平衡的加剧，痉挛步态的习惯化等。

15、面神经炎：系茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎症，引起周围性面神经麻痹，又称贝尔麻痹。

1、日常生活活动：是人在独立生活中反复地进行的、最必要的基本活动。

日常生活能力的评定包括：

2、嗜睡：是意识障碍的早期表现，呼吸或刺激患者肢体时，患者可被唤醒，勉强能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠。

3、昏睡：在较强的疼痛刺激或较响的声音刺激下方可醒来，并能做简单模糊的答话，刺激停止后又进入昏睡。

4、昏迷：是一种严重的意识障碍。浅昏迷：意识丧失。患者没有睁眼反应，语言丧失，自发运动少见。但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情。深昏迷：自发活动完全消失，对外界各种刺激均无反应，眼球固定，角膜反射，瞳孔对光反射等均消失，生命体征常有改变。

5、脑膜刺激征

Kernig征：嘱患者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人膝关节

可被伸至135°以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。

Brudzinski征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医生一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。

6、吞咽障碍：吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。

7、Bobath握手：双手掌心相对，十指交叉攥拳，患侧拇指位于上方。Bobath法：又称神经发育学疗法，主要用于治疗中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍，如脑瘫、偏瘫等疾患。

10、神经元的丢失：

11、感觉平面：

12、运动平面：

一、脑卒中

1、脑卒中特殊临床问题的处理：（选择，简答）

①肩部问题（肩手综合征肩关节半脱位肩部软组织损伤）

②肌痉挛（神经肌肉促进技术）与关节挛缩（被动活动与主动参与）

③吞咽困难：脑卒中患者颅脑损害严重或有脑干病变常出现吞咽困难并有构音障碍。正常的吞咽过程包括口腔期、咽期和食管期，脑卒中患者的吞咽障碍主要在口腔期和咽期。

④下肢深静脉血栓原因：长期卧床。

常用方法有：①下肢主动运动和被动运动；②抬高下肢（卧床时）和穿压力长筒袜；③下肢外部气压循环治疗；④对主动活动差进行下肢肌肉功能性电刺激，对已出现下肢深静脉血栓者可采用肝素抗凝治疗、尿激酶溶栓治疗、血管外科手术治疗或介入治疗。

⑤肺炎主要有吸入性肺炎和坠积性肺炎。

⑥压疮定时翻身（2小时一次），充气垫的应用，清洁床面和皮肤护理，注意营养可以预防压疮的发生。

⑦抑郁①心理康复治疗；②药物治疗。

¤（重点）¤ 2、如何根据Brunnstrom分期指导偏瘫的康复治疗？（论述，选择）

急性期：1—2期预防可能出现的压疮，关节肿胀，下肢深静脉血栓形成，泌尿系和呼吸道的感染等。

亚急性期：2—3期除预防常见并发症外，应减轻患肢肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式，促进分离运动恢复，加强患侧肢体的主动活动并与日常生活活动相结合。

恢复中后期：4—6期加强协调性和选择性随意运动为主，并结合日常生活活动进行上肢和下肢实用功能的强化训练，同时注意抑制异常的肌张力。

¤（论述）3、脑卒中的康复评定：脑损害严重程度的评定（昏迷量表，神经功能缺损程度量表），运动功能评定（Brunnstrom评定,Fugl-Meyer量表），平衡功能评定（三级平衡，Berg评定量表），日常生活活动能力的评定，生存质量的评定，其他（感觉功能评定，认知功能评定，失语症评定，构音障碍评定，心理评定）。

4、brunnstrom分期及分期细则（选择）

二、颅脑损伤（脑外伤）

1、分型及功能障碍

分型：脑震荡脑挫裂伤弥漫性轴索损伤原发性脑干损伤颅内血肿（按血肿来源和部位分为：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿，以硬膜外和硬膜下者为常见。按伤后血肿症状出现的时间分为：急性、亚急性和慢性三种，以急性者为常见。）

功能障碍：运动;感觉;认知;感知;行为;言语;吞咽;情绪;ADL;其他:如颅神经损伤、迟发性癫痫等

2、颅脑损伤康复目标：感觉运动功能、生活自理能力、认知功能、言语交流功能和社会生活功能恢复到可能达到的最大限度，促进其回归家庭，回归社会，从而提高颅脑损伤患者的生活质量。

（论述）3、颅脑损伤康复评定：颅脑损伤严重程度；认知-交流-行为障碍；感知障碍；格拉斯哥昏迷量表；言语障碍；运动

障碍；平衡功能障碍；日常生活活动（ADL）能力；其他功能障碍（心理，社会）；记忆，注意，思维障碍。

评定的重点应特别强调在认知及行为等方面。

¤¤4、如何根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将脑外伤分型？

根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将脑外伤分为4型，

轻型：GCS13--15分，伤后昏迷时间为20分钟之内。

中型：GCS9--12分，伤后昏迷时间为20分钟--6小时。

重型：GCS6--8分，伤后昏迷或再次昏迷持续6小时以上。

特重型：GCS3--5分

5、（选择）

。

计分3 ～15分；≤ 8分属昏迷，≥ 9分不属昏迷；得分越低，昏迷越深，伤情越重。

6、脑损伤总的康复目标：是使患者的感觉运动功能、生活自理功能、认知功能、言语交流功能和社会生活功能恢复到可能达到的最大程度，促进其回归家庭，回归社会，从而提高患者的生活质量。

三、脑瘫

1、脑瘫分型及表现

痉挛型 60% 肢体肌肉痉挛、僵硬，由于大脑的损害，对下级神经(脊髓和周围神经)的抑制作用减低或消失，造成下级神经过度兴奋(牵张反射增强)，使肌肉痉挛.

上肢的主要表现为屈肘、屈腕、拇指内收以及其他手指屈曲伸不直，下肢的主

要表现为双腿交叉(剪刀步)，屈髋(翘屁股)、屈膝(腿伸不直)、脚跟不能着地、

足内翻、足趾屈曲或上翘等. 锥体系皮层运动区

手足徐动型 20% 全身肢体的活动难以用意志控制，不自主运动,包括面部表情，发声、构音器官也多受累，所以常常伴有语言障碍，大脑基底核锥体外系

肌张力低下型全身无力，肌肉松软，无随意运动锥体外系强直型小脑和脑干的损伤，造成平衡功能障碍。患儿不能完成正确的动作小脑

震颤型身体某部分不随意、有节律的摇动，单纯的震颤型小儿脑瘫极为罕见，在手足徐动型小儿脑瘫中偶可见到。锥体外系小脑

混合型指上述几种类型的小儿脑瘫同时存在。

2、康复治疗原则：脑瘫康复治疗原则应遵循早发现，早确诊，早治疗。以综合性康复治疗为主，尽可能最大限度降低患儿残疾程度，提高其生活自理能力。

四、帕金森病

五、痴呆

1、痴呆的分型：主要包括老年性痴呆，又称阿尔茨海默病AD和血管性痴呆VD（包括缺血性、出血性脑血管病以及造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的各种临床痴呆）两大类。

六、多发性硬化

七、脊髓炎（脊髓损伤）：

1、脊髓炎的评定

急性期：

1．一般评估（瘫痪部位、程度,肌萎缩，姿态和步态）

2．肌力评定（采用MMT手法肌力检查，Lovett肌力分级）

3．肌张力评定（改良的Ashworth量表）

4．关节活动度检查

5．感觉功能评定

6．其他（呼吸功能、心血管功能、吞咽功能、胃肠功能、泌尿功能、免疫功能及营养状态评定）

恢复期（急性期评估的基础上，增加以下内容）：

1.步态检查（胫骨前肌步态、股四头肌步态、臀大肌步态、臀中肌步态、短腿步态、小腿三头肌步态）

2.X线检查（必要时查，了解脊柱和四肢骨骼形态）

3.电生理检查（肌电图、体感和运动诱发电位，了解病变部位和受损程度）

4.自助具及矫形器功能评定

5心理评定（汉密尔顿焦虑/抑郁量表）

6.日常生活活动能力、职业能力、社会能力测定

¤¤4、球海绵体反射是判断脊髓休克是否结束的指征之一，此反射的消失为休克期，反射的再出现表示脊髓休克结束。方法：当用针刺阴茎头的背部时或轻捏龟头施以少许压力时（女性刺激阴蒂），留置尿管者可牵拉尿管，表现为球海绵体肌和肛门外括约肌的收缩。

2、脊髓炎训练方法脊髓炎急性期康复治疗保持良好体位

防止压疮

坐起训练

站立训练

关节被动活动训练

主动运动训练

物理因子治疗

其他

脊髓炎恢复期的康复治疗肌力训练

垫上训练

坐位训练

转移训练

轮椅训练

站立、步行训练物理因子治疗其他

3、脊髓炎神经病损程度评定

A：完全损伤，骶段S4、5无任何运动、感觉功能保留。

B：不完全损伤：脊髓功能损伤平面以下至骶段S4、5无运动功能而有感觉的残留。

C：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但一半以下关键肌的肌力在3级以下。

D：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，且一半以上关键肌肌力均大于或等于3级。E：正常，运动、感觉功能正常。

八、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎：

九、痫性发作

十、脑炎

1、康复治疗原则：尽量早期介入；避免加重病情；预防继发障碍；全面系统康复；个体化的治疗；（早期采取

有效措施消除局部的炎症、水肿、减少脑神经进一步受损，同时注意防止各种不动或制动所引起的并发症。）十一、面神经

1、周围性面神经损害和中枢性面神经损害的临床表现有何不同？

周围性：患侧前额额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟消失，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，患侧不能做皱额，闭目，鼓气和撅嘴等动作。

中枢性：健侧眼裂以下鼻唇沟消失，口角歪斜，露齿时口角歪向患侧。健侧不能做鼓气和撅嘴等动作，但健侧

前额额纹存在。

神经康复学试卷(B卷)

诚信考试，考试作弊者将不授予学士学位！（详见学校学士学位授予细则文件）《神经康复学》考试试卷（B卷）专业班级学号姓名考试日期：年月日考试时间：100分钟一、名词解释（每题2.5分，共10分） 1、突触的可塑性： 2、亨特综合征： 3、神经康复学： 4、阿尔兹海默病：二、判断题（每题1分，共8分，正确打√，错误打ㄨ） 1、在多发性硬化的影像学检查中，CT是诊断多发性硬化最有效的辅助手段。( ) 2、偏瘫急性期正确的体位摆放应该是将患侧肢体置于抗痉挛体位。（） 3、吉兰-巴雷综合征是导致急性弛缓性瘫痪最常见的原因。（）

4、脊髓炎急性期康复训练的主要目的是防止失用综合征为以后康复创造条件。（） 5、静止性震颤常为帕金森病的首发症状。（） 6、神经生长因子是影响中枢神经可塑性的外在因素。（） 7、在诊断为AD的人群中，女性患病率低于男性。（） 8、面神经炎的发病部位位于茎乳孔以上面神经管内。（）三、单选题（每题1分，共43分） 1、中枢神经的可塑性的核心是（） A.对侧半球代偿 B.突触可塑性 C.神经轴突发芽 D.古旧脑代偿 2、急性脑出血首选的影像学检查是（） A.CR B.DSA C.CT D.MR 3、在运动控制中主要起承上启下作用的神经中枢结构是（） A.脊髓 B.脑干 C.基底神经节 D.小脑 4、下列神经促进技术的治疗方法中，强调患者认知能力在康复治疗中的重要作用的是( ) A.Baboth神经发育疗法

B.Brunnstrom运动疗法 C.运动再学习方法 D.神经肌肉本体感觉促进技术 5、动眼神经麻痹的临床表现中不包括( ) A.上睑下垂 B.复视 C.光反射消失 D.内斜视 6、脑卒中最常见的类型是（） A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 7、下列脑神经中属于混合神经的是（） A.面神经 B.舌下神经 C.视神经 D.外展神经 8、失用症是指（） A.偏瘫肢体运动功能障碍 B.偏瘫肢体感觉功能障碍 C.偏瘫患者的触觉障碍 D.偏瘫患者的认知障碍 9、颅脑损伤后记忆障碍的康复治疗方法中，不属于内部策略的是（） A.背诵

规培神经康复出科题

康复医学科（神经康复）出科试题姓名：分数：一、选择（每题1分，共50分） 1、康复的最终目标是（） A．采用综合措施（医疗、教育、职业、社会和工程等）进行康复 B．以残疾者和患者的功能障碍为核心 C．强调功能训练、再训练 D．以提高生活质量、回归社会为最终目标 2、Brunnstrom分期评定法常用于以下哪种情况的评定（） A. 截瘫 B. 周围神经损伤 C. 骨关节损伤 D. 偏瘫患者 3、脑外伤患者康复治疗方案不包括（） A. 认知障碍康复训练 B. 疾病的诊断 C. 物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用 D. 言语、吞咽功能训练康复治疗 4、神经发育疗法一般不适宜于治疗（） A. 脑卒中 B. 儿童脑瘫 C. 颅脑外伤 D. 骨关节疾患 5、脑卒中急性期是指发病后1～2周,相当于Brunnstrom分期（），此期患者从患侧肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。 A. 3～4期 B. 2～3期 C. 1～2期 D. 0～1期

6、原发性高血压康复方案注意事项是（） A．血压略低时，可以撤出药物治疗 B．锻炼停止后，效果在一周内完全消失 C. 运动时考虑药物对血管反应 D．合并冠心病时活动强度略增加 7、偏瘫患者腕关节的伸肌共同运动为（） A．背伸桡偏 B．屈曲桡偏 C．屈曲尺偏 D．背伸尺偏 8、目前显示脑出血病变的最佳影像学检查是（） A. CT B. MRI C. DSA D. TCD 9、脑卒中恢复早期，又称为亚急性期，是指发病后的3～4周，相当于Brunnstrom分期（），患者从患侧肢体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显，患者能主动活动患肢，但肌肉活动均为共同运动。 A. 3～4期 B. 2～3期 C. 1～2期 D. 0～1期 10、将阻力加在健侧肢体，其患侧肢体肌张力增加属于（） A. 共同运动 B. 分离运动 C. 联合反应 D. 主动运动 11、肌张力轻度增加，在ROM后50%范围内出现突然卡住，其后呈现最小阻力（） A. Ⅰ B. Ⅰ+ C．Ⅱ D．Ⅲ 12、改良Barthel指数包括多少项内容（）

神经康复学教学大纲

《神经康复学》课程教学大纲一、课程的性质、任务（一）课程的性质神经康复学是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。本课程主要介绍神经康复的基本理论，中枢神经和周围神经常见疾病的临床特点，相关功能障碍的康复评定和康复治疗。神经系统疾患是临床上导致残疾的主要疾病，主要有肢体残疾、语言残疾、智力残疾等，涉及各年龄段的人群，同样也是康复的主要对象。神经康复主要是针对神经系统疾患所致的残疾进行康复预防、康复评定和康复治疗。（二）课程的任务随着康复医学知识的大力宣传和普及，广大医务工作者和人民群众对康复的认识不断提高，积极开展社区康复，可以使更多神经疾患的残疾人受益，提高其生活质量。神经康复的主要目标是采用以功能训练为主的多种有效措施加快神经功能的恢复进程，减轻神经系统病损后导致的功能残疾和残障程度。二、教学目的、要求学习神经康复学的主要目的是要掌握各类神经系统疾患的临床特点、康复评定、康复治疗、康复结局和健康教育。如能运用常见神经系统疾病基本知识开展神经系统疾患所致的残疾进行康复预防、康复评定和康复治疗。。三、教学时数分配

四、课程内容（一）课程主要内容神经康复学概述目的要求掌握神经康复中理论基础及病史与体检、影像学检查、神经电生理检查和放射性核素检查的诊断内容及检查方法。熟悉神经康复学的概念和神经系统的基本结构和功能。了解神经康复在康复治疗技术中的地位。讲授内容神经康复中理论基础及病史与体检、影像学检查、神经电生理检查和放射性核素检查。授课重点、难点： 1．重点：神经康复的理论基础及病史与体检、影像学检查、神经电生理检查和放射性核素检查。 2．难点：神经康复中理论基础及病史与体检、影像学检查、神经电生理检查和放射性核素检查。脑卒中康复目的要求掌握脑卒中的临床表现、康复评定、康复治疗。熟悉脑卒中的概念、流行病学、常见病因和病理学特征、诊断与鉴别、主要功能障碍和康复结局。

《神经康复学》试卷

《神经康复学》课程期末考试试卷 ( 考生姓名学号班级一、选择题（每小题1分,共45分) 1．剪刀步态常见于哪类病人 A 、脑性瘫痪 B 、腓总神经麻痹 C 、震颤麻痹 D 、脑卒中 E 、小脑病变 2．下列哪项不属于深反射 A 、膝反射Ｂ、跟腱反射 C 、肛门反射 D 、肱三头肌反射 E 、肱二头肌反射 3．急性期脑出血哪项检查最佳: Ａ、ＣT B 、MRI C 、TC Ｄ D 、ＰE Ｔ E 、肌电图 4.患者对物品和人名的称呼能力丧失，但能叙述该物的使用,也能对称呼人和物的名称对错作出正确判断，则该型失语为: Ａ、感觉性失语 B 、运动性失语 C 、完全性失语 D 、命名性失语 E 、表达性失语 5.下列哪项是最高级的运动控制中枢: A 、大脑皮层Ｂ、脑干 C 、小脑 D 、脊髓 E 、基底神经节６.脑卒中最独立和最重要的发病危险因素为: A 、糖尿病 B 、高血压Ｃ、TIA D 、高脂血症 E 、吸烟７. 患者有突然剧烈的头痛,呕吐，同时有脑膜刺激征，轻度意识障碍,则该患者高度怀疑为： A 、TIA Ｂ、脑血栓形成 C 、脑出血 D 、蛛网膜下腔出血 E 、脑梗塞 8．肌张力逐渐恢复、有部分分离精细运动,属于Ｂrun ｎｓtrom 6阶段的哪一期： A 、II 期 B 、II Ｉ期 C 、ＩV 期 D 、V 期 E 、VI 期 9．下列哪项属于假性球麻痹的特点: A 、舌肌萎缩Ｂ、舌肌震颤Ｃ、咽反射消失D 、咽反射减弱 E 、发声困难。 10．完全性脊髓损伤是: A 、S 4-5有感觉和运动功能 B 、S 4－5既无感觉也无运动功能 C 、Ｓ4-5有感觉、无运动功能 D 、S 4-5无感觉、有运动功能 E 、以上都不对１１.大多数偏瘫患者的痉挛模式为:

康复治疗神经病学重点总结

神经系统疾病的病史采集和诊断原则 1.病史采集的注意事项（4点） 2.定性诊断的原则（3条）思考记忆 1.一个半综合征（P48） 2.上运动神经元、下运动神经元瘫痪的鉴别(P57) 3.Gerstmann综合征（P68) 4.Weber综合征（P73，90） 5.Wallenberg综合征（P73） 6.Horner征（P74） 7.Brown-Sequard综合征（P75) 8.失语的定位脑血管病 Willis环（脑底动脉环）** 脑血管病的危险因素（P83）缺血性卒中的病因（P88 TOAST分型）缺血半暗带（P89）** 再灌注损伤及其机制（P89）脑梗死不同责任血管的相应临床表现（P90) Weber综合征（P90)** 闭锁综合征（locked-in syndrome) （P89）** 基底动脉尖综合征（P91）** Wallenberg综合征/延髓背外侧综合征（P91）** 脑梗死的治疗原则（P92-94）短暂性脑缺血发作（TIA)(P94) 蛛网膜下腔出血的辅助检查表现、治疗原则思考题一、TIA的诊断与治疗。二、脑血栓形成的发病机制。三、脑梗死的分类。四、脑梗死的治疗。五、脑出血的诊断与治疗。六、蛛网膜下腔出血的治疗。七、短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别诊断。周围神经病一、GBS、特发性面神经麻痹的临床表现、诊断、治疗。 Fisher综合征二、周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别方法（P51）三、上、下运动神经元损伤的临床鉴别要点（P57）四、周围神经的病理改变（P201）五三叉神经痛的临床表现、诊断、治疗。

神经康复试题

1。神经康复学：是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。 2。Kernig征：嘱患者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人膝关节可被伸至135°以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。 3。Brudzinski征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医生一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。 4。跨阈步态：周围神经病变时常出现足部下垂不能背屈，行走时或是拖拽病足，或是将该侧下肢抬得很高，落脚时足尖先触地面，主要见于腓总神经麻痹。5。肩--手综合征：表现为肩痛、手水肿和疼痛（被动屈曲手指时尤剧）、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。病因不清，可能与交感神经系统功能障碍，在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。常于卒中后1--3个月发生，多突然起病，节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。 6、半暗带：脑卒中时在坏死的脑组织与正常脑组织之间，有一些不同程度受损的脑细胞，但细胞完整性尚保存，这些细胞与周围组织缺血缺氧，变性水肿形成为半暗带，具有双向性，治疗及时，正确可逆转为正常细胞，否则，坏死软化。 7。小字征:因手指、腕、臂强直，产生写字强直，落笔不直，字行不整，字越写越少。 8。震颤麻痹：又称帕金森病，是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病，以静止性震颤、肌强直，运动减少和姿势与平衡障碍为主要临床特征。 9。老年性痴呆：又称阿尔茨海默病，是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，是痴呆最常见的病因。 10。血管性痴呆：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，其中多发性脑梗死性痴呆是常见类型。11。脑膜炎：凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者（包括软脑膜和蛛网膜）称为软脑膜炎或脑膜炎。 12。脑炎：病原体侵犯脑实质引起炎症性反应者称为脑炎。 13。脑膜脑炎：脑炎时脑膜的损害可相继或同时受累。14。脑病：对非生物原性致病因素（理化因素、中毒、缺氧、变态反应等因素）损害脑实质而产生的弥漫性脑损害，则称为脑病。 15。眩晕：是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误，感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。16。失眠：是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动（如疲劳、注意力下降、反应迟钝等）的一种睡眠障碍综合征。 17。痉挛：痉挛属于上运动神经元综合征的运动障碍表现之一，是一种因牵张反射兴奋性增高所致的，以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍，且伴随有腱反射的亢进。 19。脑卒中：也可称为脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。 21。日常生活活动：是人在独立生活中反复地进行的、最必要的基本活动。 22。神经干叩击试验：即按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向神经支配区放射为阳性，可帮助判断神经断端位置和生长情况。 23。肌张力：指肌肉静止或放松状态下肌肉的紧张度，检查时可根据触摸肌肉的硬度及被动伸屈肢体时的阻力来判断。 24。阵挛：是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称为阵挛。 1。昏迷答：昏迷是一种严重的意识障碍，包括浅昏迷和深昏迷。浅昏迷：意识丧失，患者没有睁眼反应。语言丧失。自发运动减少，但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情，防御动作等，吞咽反射，角膜反射，瞳孔对光反射，腱反射无明显改变。深昏迷：自发运动完全消失，对外界各种刺激均无反应，眼球固定，角膜反射，瞳孔对光反射，腱反射等均消失，生命体征常有变化。2。肩--手综合征的临床特点如何？如何防治？答：临床特点表现为肩痛、手水肿和疼痛（被动屈曲手指时尤剧）、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。防治：1、病因防治:避免上肢受外伤（即使是小损伤）、疼痛、过度牵张、长时间垂悬，已有水肿者应避免输液。2 、患侧上肢的被动运动：可防止肩痛、维持各关节的活动度，但应非常轻柔，以不产生疼痛为度。3、交感神经阻滞：星状交感神经节阻滞对早期SHS非常有效，可使其减轻或消失，对第2期效果差。4、类固醇制剂：口服/肩关节或腱鞘注射类固醇制剂对肩痛较好，减轻局部炎症。5、高位胸交感神经切断术，6、物理因子治疗。 3。偏瘫治疗中误用综合征是什么？为什么会出现？如何纠正？答：误用综合征是指不正确的治疗所造成的人为的综合征。常见韧带、肌腱、肌肉等损伤，骨关节变形，痉挛状态加重，强肌和弱肌不平衡的加剧，痉挛步态的习惯化等。常在没有进行康复治疗或康复治疗不当的情况下发生。要重视康复各个阶段的治疗，特别是要训练弱肌，抑制强肌，强调运动模式的恢复，避免片面追求肌力治疗。 4。脑卒中吞咽障碍的影响因素有哪些？如何康复训练？答：影响因素康复训练:1、功能训练恢复1、改善口面部肌群运动功能训练，2、增加舌运动训练， 3、增加吞咽反射训练， 4、声带内收训练， 5、增加喉上抬能力，6、咽收缩训练，7、吸吮及喉抬高训练， 8、空吞咽训练。2、功能代偿技术改变体位，通过食物的自身重力进食，改变咽腔体积，促进吞咽，减少吸入。3 5。简述偏瘫的康复治疗。 6。如何根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将脑外伤分型？答：根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将脑外伤分为4型，轻型：GCS13--15分，伤后昏迷时间为 20分钟之内。中型：GCS9--12分，伤后昏迷时间为 20分钟--6小时。重型：GCS6--8分，伤后昏迷或再次昏迷持续6小时以上。特重型：GCS3--5分。 7。脑性瘫痪答：简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力低下，惊厥，心理行为异常，感知觉障碍及其他异常。 8。Bobath法答：是神经发育学疗法之一，是由英国物理治疗师 Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同创建的治疗脑性瘫痪的理论与方法，是当代治疗小儿脑瘫的主要手段之一，在世界范围内广泛应用，主要用于治疗中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍，如脑瘫，偏瘫等疾患，其基本原理是通过反射性抑制异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。 9。关键点、答：治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制，使患儿痉挛减轻，同时又可促通正常姿势和运动， Baboth把这个特定部位称为关键点。 10。脑性瘫痪根据运动障碍的性质可分为几型？答：根据运动障碍的性质，可分为痉挛型、不随意运动型（手足徐动型）、共济失调型、强直型、肌张力低下型、混合型。 11。简述脑瘫临床症状的主要特征答：脑瘫临床症状的主要特征;1.四肢和躯干的非对称；2、某种固定的运动模式；3、抗重力运动困难； 4、分离运动困难； 5、发育不均衡； 6、肌张力不平衡；7、原始反射残存；8、存在异常的感觉运动；9、联合反应和代偿运动。 12。简述痉挛型脑瘫的临床表现。答：临床表现为运动发育较同龄儿明显落后，异常姿势，肌张力增高，紧张甚至痉挛，僵硬，强直，下肢检查时可见折刀征，膝腱反射亢进，病理反射 Babinski征等阳性，出现髌、踝阵挛及异常反射等。 13。简述共济失调型脑瘫的临床表现。答：临床表现以平衡功能障碍为主的小脑症状，步态不稳，不能调节步伐，醉酒步态，容易跌倒，基底宽，不敢迈大步，手和头部可看到轻度震颤，眼球震颤极为常见，指鼻试验，对指试验，跟膝胫试验都难以完成，肌张力低下，语言缺少抑扬声调，而且徐缓，本型不多见，多与其他型混合。 14。脑瘫评定的主要内容包括哪些方面？答：脑瘫评定的主要内容包括1、运动发育评定。2、姿势的评价；3、反射发育评定；4、肌张力的评价； 5、作业疗法评价； 6、语言功能的评定； 7、功能独立性评定；8、感知认知评定 15。对脑瘫患儿各种姿势进行评价时，对其仰卧位的评价包括哪些内容？答：1、观察其自发运动的质和量；2、注意对称性及优势姿势模式，是否出现一侧下肢伸展增强和对侧屈曲姿势加重（非对称性)；3、头部的位置，观察患儿头部是否正中位，是否常偏向一侧，头部与肩胛带，骨盆运动的分离情况；4、向坐位拉起，有无头的后垂，两肩有无向伸展方向的抵抗，两下肢是否出现屈曲，有无代偿性脊柱后弯；5、骨盆和四肢，骨盆是否有前倾，后倾，能否完成骨盆随意抬起，四肢是否有分离动作， 16、简述对脑瘫患儿进行运动功能训练的原则。答：1、由头向尾，由近位端向远位端等儿童运动发育的规律；2、在抑制异常运动模式的同时，进行正常运动模式的诱导；3、使患儿获得保持正常姿势的能力；4、促进左右对称的姿势和运动；5、诱发和强化所希望的固定运动模式，逐渐完成由单个运动向多个运动的协调运动；6、康复训练的方式方法要因人而异，不能以偏概全。 17、简述帕金森病的临床特点答：临床特点：1、肢体静止性震颤，2、运动障碍， 3、肌肉强直，4步态异常，5、平衡功能障碍，6、高级脑功能障碍，7、吞咽功能障碍，8、自主神经功能障碍，9、活动和参与受限，10、继发性功能障碍。（临床上以静止性震颤，肌强直，运动减少和姿势与平衡障碍为主要特点） 18、简述良性位置性阵法性眩晕的治疗原则及体位训练方法。答：治疗原则：指导患者反复处于引发症状的位置，通过简单的前庭锻炼驱散壶腹嵴终顶上的耳石碎片或通过复位法使半规管内自由游动的微粒进入椭圆囊以消除症状，抗眩晕药无效，对于锻炼无效的症状严重者，可通过外科手术方法达到缓解（单孔神经切断术，激光行迷路闭塞术或后半规管堵塞术）。体位训练方法：目的是使沉积物从嵴顶松动脱落。患者闭目正坐床上，向一侧侧卧至一侧枕部接触床面，保持此头位直到诱发的眩晕消失后再坐起，30秒后再向另一侧侧卧，每3小时两侧交替进行1次，直到眩晕症状消失为止，症状多在1--2天内减轻，通常于7--14 天内消失。 19、Barthel指数评定的内容有哪些？答：进食、修饰、洗澡、穿衣、如厕、排尿、排便、步行、轮椅、行走、上下楼梯。 20、徒手肌力评定分级。答：0级完全瘫痪，1级肌肉可收缩，但不产生关节运动，2级关节不抗重力可作全范围运动，3 级关节抗重力可作全范围运动，4级关节抗部分阻力可作全范围运动，5级关节抗充分阻力可作全范围运动。 21、脑卒中患者软瘫期如何指导向健侧翻身训练答:向健侧翻身时，取Bobath握手，伸展肘关节，肩关节90°屈曲位，头转向健侧，由双上肢，肩部带动躯干翻向健侧，随后旋转骨盆，带动下肢翻向健侧，治疗师对患侧下肢可给予最小限度的辅助。 22、针对脑瘫的健康教育包括哪些内容？答：1、主要是防止脑瘫的产生，研究和采取正确的措施，预防能够导致脑瘫的各种原因，如预防妊娠期感染及其他不良因素，正确接生，正确处理高胆红素血症等，2、是对已经造成损害的脑瘫患儿，采取各级进行综合康复，使脑瘫患儿得以身心全面发育，3、是对已经发生残疾的脑瘫，应通过各种措施，预防残障的发生，尽可能保存现有的功能，通过各种康复治疗方法和途径，积极预防畸形，挛缩的发生，以减少残障给个人，家庭，社会造成的不利影响。 23。试述神经康复的目标答：神经康复的目标是采用以功能训练为主的多种有效措施加快神经功能的恢复程度，减轻神经系统病损后导致的功能残疾或残障程度，使患者回归家庭和社会，以提高患者的生活质量。 24、试述Bobath神经发育疗法的理论基础答：Bobath认为，运动功能的整合中枢包括脊髓，脑干，中脑，皮质4个水平，下位中枢受上位中枢控制，脑损伤引起的症状，除运动发育迟缓外，必然出现上位中枢控制解除的释放症状，即种种原始反射亢进的异常姿势和运动，尤其是中脑和皮质损伤引起的立直反射和平衡反射障碍，在CP发病过程中起重要作用， Bobath法的基本原理是利用反射性抑制肢体，抑制异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和运动模式。强调促进正常运动必须首先抑制异常姿势，同时也强调一定要按小儿神经发育的顺序及规律促进运动发育，理论上，肢体功能恢复是按照由近端向远端的顺序，在治疗中，只有改善了头，颈，躯干的运动之后，才有可能改善四肢的功能，只有控制了肩胛带的稳定性后，才有可能发展上肢的精细动作。

神经康复学重点

神经康复学重点神康名解：脑卒中、静止性震颤简答题脑卒中康复原则 AIDP常见康复问题 PD为什么早期不能做太多健侧代偿训练脊髓炎康复结局 L3及L3以下脊髓损伤的功能情况及康复治疗 19.00 Q 叭匕?95 神经康复h C 名调篇釋。联合反应，样止性H蝕，屋芈，摘善題。前辛中金复忌別。^IDP常凤康臭问麺，PD为件么导明不能域玄骑習珮试偎训箱，誉船罠康蔑结局」甲師性和用圉性面

麵的医别 1脑膜刺激征： A、颈强直：颈后肌痉挛，被动曲颈遇到阻力。 B、Kernig征：嘱患者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人膝关节可被伸至135。以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。 C、Brudzinski征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医生一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲2、闭目难立征（Romberg sign病人站立，两足并拢，两臂前举至水平位，伸肘, 不动。先睁眼，后闭眼。正常人可维持60秒左右不倾倒，儿童更久，老年人较短。但可有轻微的前后来回摇晃。前庭系统疾患者，睁眼闭眼皆可向患侧偏斜或倾倒。小脑半球病变，可向患侧倾倒；蚓部病变，可向前或后倾倒。深感觉障碍者睁眼时身体摇晃不明显；闭眼时站立不稳或倾倒，倾倒方向不定。 3、闭锁综合征（locked-in syndrome患者的脑干受到部分损害（脑桥基底部病变），导致其运动功能几乎全部丧失，表现为患者肢体不能活动，不能言语，易被误认为VS,但由于患者的大脑皮质和脑干被盖部的网状结构上行激活系统无损害，故其意识完全清楚，能通过睁、闭眼或眨眼表示“是”或“不是”来进行交流。 4、痉挛（Spasticity指肌肉或肌群断续的不随意收缩，肌张力明显增高即称痉挛。在被动活动时产生过大的抵抗感。偏瘫痉挛典型模式：上肢屈肌痉挛模式下肢伸肌痉挛模式

《神经康复学》教学大纲

《神经康复学》教学大纲 Ⅰ、课程概况 Ⅱ、课程简介 1.课程的目的与任务：神经康复学是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。本课程主要介绍神经康复的基本理论，中枢神经和周围神经常见疾病的临床特点，相关功能障碍的康复评定和康复治疗。神经康复的主要目标是采用以功能训练为主的多种有效措施加快神经功能的恢复进程，减轻神经系统病损后导致的功能残疾和残障程度。通过本课程的学习，使学生能运用常见神经系统疾病基本知识开展神经系统疾患所致的残疾进行康复预防、康复评定和康复治疗。 2.教学组织与方法：教学方法方面要重视神经康复学与其它各科的内在联系，运用启发式教学和循序渐进原则，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生的主动性和创造性，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师根据教学内容要求，融入典型的临床病例教学，针对重要的神经解剖、生理及标准的治疗方法要用幻灯片、录相、模型等多媒体手段进行展示，使学生易于理解、加强记忆。理论教学：讲授式教学法LBL、问题导向型教学法PBL、启发式教学法、自导式教学法、比较归纳教学法、任务驱动教学法、案例分析教学法。实验教学：采用示范教学法、问题导向型教学法PBL、案例导向型教学法CBL、模拟教学法。 3.教学保障：多媒体、模拟教学设备、各种运动康复实验设备。 4.教材与教学参考书目、教学网站

①选用教材: 《神经康复学》（第2版），倪朝民编著，人民卫生出版社。《神经康复学学习指导及习题集》（第2版），史长青编著，人民卫生出版社。 ②参考书目：《Duus神经系统疾病定位诊断学：解剖生理临床》（第8版），Peter Duus 编著，袭法祖审阅。《动作学习与控制》，张英波编著，北京体育大学出版社。《实用PNF治疗》（第二版，修订本），刘钦刚主译，云南科技出版社。《循序渐进：偏瘫患者的全面康复治疗》（第二版），Patricia M.Davies编著，刘钦刚主译。 ③教学网站：https://www.wendangku.net/doc/31554270.html,，https://www.wendangku.net/doc/31554270.html,等等。 Ⅲ、课时分配安排理论课

神经康复学试卷

《神经康复学》课程期末考试试卷（考生姓名学号班级一、选择题（每小题1分，共45分） 1．剪刀步态常见于哪类病人 A 、脑性瘫痪 B 、腓总神经麻痹 C 、震颤麻痹 D 、脑卒中 E 、小脑病变 2．下列哪项不属于深反射 A 、膝反射 B 、跟腱反射 C 、肛门反射 D 、肱三头肌反射 E 、肱二头肌反射 3．急性期脑出血哪项检查最佳： A 、CT B 、MRI C 、TC D D 、PET E 、肌电图 4．患者对物品和人名的称呼能力丧失，但能叙述该物的使用，也能对称呼人和物的名称对错作出正确判断，则该型失语为： A 、感觉性失语 B 、运动性失语 C 、完全性失语 D 、命名性失语 E 、表达性失语 5．下列哪项是最高级的运动控制中枢： A 、大脑皮层 B 、脑干 C 、小脑 D 、脊髓 E 、基底神经节 6．脑卒中最独立和最重要的发病危险因素为： A 、糖尿病 B 、高血压 C 、TIA D 、高脂血症 E 、吸烟 7. 患者有突然剧烈的头痛，呕吐，同时有脑膜刺激征，轻度意识障碍，则该患者高度怀疑为： A 、TIA B 、脑血栓形成 C 、脑出血 D 、蛛网膜下腔出血 E 、脑梗塞 8．肌张力逐渐恢复、有部分分离精细运动，属于Brunnstrom 6阶段的哪一期： A 、II 期 B 、III 期 C 、IV 期 D 、V 期 E 、VI 期 9．下列哪项属于假性球麻痹的特点： A 、舌肌萎缩 B 、舌肌震颤 C 、咽反射消失 D 、咽反射减弱 E 、发声困难。 10．完全性脊髓损伤是： A 、S 4-5有感觉和运动功能 B 、S 4-5既无感觉也无运动功能 C 、S 4-5有感觉、无运动功能 D 、S 4-5无感觉、有运动功能 E 、以上都不对 11．大多数偏瘫患者的痉挛模式为： A 、上下肢均为屈曲痉挛模式 B 、上下肢均为伸展痉挛模式 C 、上肢为屈曲痉挛模式，下肢为伸展痉挛模式 D 、上肢为伸展痉挛模式，下肢为屈曲痉挛模式

神经康复学重点

神康名解：脑卒中、静止性震颤简答题脑卒中康复原则 AIDP常见康复问题 PD为什么早期不能做太多健侧代偿训练脊髓炎康复结局 L3及L3以下脊髓损伤的功能情况及康复治疗 1、脑膜刺激征： A、颈强直：颈后肌痉挛，被动曲颈遇到阻力。 B、Kernig征：嘱患者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人膝关节可被伸至135°以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。 C、Brudzinski征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医生一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。 2、闭目难立征（Romberg sign）病人站立，两足并拢，两臂前举至水平位，伸肘，不动。先睁眼，后闭眼。正常人可维持60秒左右不倾倒，儿童更久，老年人较短。但可有轻微的前后来回摇晃。前庭系统疾患者，睁眼闭眼皆可向患侧偏斜或

倾倒。小脑半球病变，可向患侧倾倒；蚓部病变，可向前或后倾倒。深感觉障碍者睁眼时身体摇晃不明显；闭眼时站立不稳或倾倒，倾倒方向不定。 3、闭锁综合征（locked-in syndrome）患者的脑干受到部分损害（脑桥基底部病变），导致其运动功能几乎全部丧失，表现为患者肢体不能活动，不能言语，易被误认为VS，但由于患者的大脑皮质和脑干被盖部的网状结构上行激活系统无损害，故其意识完全清楚，能通过睁、闭眼或眨眼表示“是”或“不是”来进行交流。 4、痉挛(Spasticity)指肌肉或肌群断续的不随意收缩，肌张力明显增高即称痉挛。在被动活动时产生过大的抵抗感。偏瘫痉挛典型模式：上肢屈肌痉挛模式下肢伸肌痉挛模式 5、肌张力低下：蛙状姿势（俯卧位或者仰卧位），W状姿势（仰卧位），对折姿势（坐位），倒U姿势（俯悬位），外翻或者内翻扁平足，站立时腰椎前弯，骨盆稳定性差而导致走路左右摇摆似鸭步，翼状肩，膝反张。 6、脑卒中治疗原则：1、选择合适的病例和早期康复时机。2、康复治疗计划建立在功能评定的基础上，由康复治疗小组共同制定，并在其治疗过程中加以调整。 3、康复治疗贯穿脑卒中治疗的全过程，做到循序渐进。 4、综合康复要与日程生活活动和健康教育相结合，并有脑卒中患者的主动参与以及家属的配合。 5、积极防治并发症，做好二级预防。老师的ppt是：1、抑制异常的原始反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式。2、患侧功能恢复，健侧功能代偿。

神经康复题目

单选, 1:在运动控制中主要起乘上启下作用的神经中枢结构就是 c A 脊髓 b小脑 c脑干 d 大脑皮层 e 基底节 2:长期使用电脑键盘打字易损伤下列哪个神经 a A正中神经 b尺神经 c 桡神经 d 肌皮神经 e臂丛神经 3:关于肌张力的描述下列哪种说法不正确 d A肌张力增高见于上运动神经元病变 b肌张力减低见于下运动神经元病变 c 肌张力减低的同时肌力也相应减低 d肌张力增高伴有震颤称齿轮样肌张力增高 e肌张力检查需要患者很好的配合 4:查体发现患者对别人与自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常,但错语较多,难以理解。最可能的失语类型就是 b A Broca失语 B Wernicke 失语 C 命名性失语 D 传导性失语 e 失读5:动眼神经麻痹的临床表现不包括 b A 上睑下垂 b内斜视 c 复视 d 外斜视 e 光反射消失 6、脑卒中不包括( e ) A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 蛛网膜下腔出血 E 脑炎 7、患者,女,65岁,因脑卒中入康复科治疗。入院时FIM指数评分30分,经训练后增加到80分,此时患者要求出院,据此患者FIM指数结果,提示该患者出院后的ADL (B) A、基本能完成B需要部分帮助 C、需要很大帮助 D、完全需要帮助 E、难以判断 8、患者,男,53岁,脑梗死2个月,上肢可随意出现曲肌共同运动,肌张力增高,被动伸直肘关节时在肘关节活动范围末出现突然卡住与释放。 (1)该患者运动评价为(C) A、Brunnstorm 1期 B、 Brunnstorm 2期 C、 Brunnstorm 3期 D、 Brunnstorm 4期 1 E、 Brunnstorm 5期 (2)按修订后的Ashworth量表评定该患者肌张力为A A、1级 B 、1加级 C 、2级 D 、3级 E、4级 9、血管损害最常见的原因就是 A A 动脉粥样硬化 B、动脉炎 C、血管畸形 D、血管外伤 E、肿瘤 10、按盖尔维斯顿定向遗忘实验,一般认为脑外伤患者脱离了PTA应该要求其 GOAT实际得分达到 A;100分B;75分C;72分 D65分 E;25分 11、下列脑损伤后功能恢复的可能机制中,哪一项不就是主要的 A;损伤因素的解除B神经再生 C功能重组D;突触改变 E;特定能力学习 12、瘫患儿主要损伤部位就是( c) A 大脑皮层 B 锥体束 C 手足徐动型脑锥体外系或基底神经节 D 小脑 13、下列反射属于原始反射的就是(A ) A 侧弯反射 B 牵张反射 C 背屈反射 D 伸展反射

神经康复重点1

神经治疗学复习题一、名词解释。 1、神经康复学：研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。 2、Kerning征：嘱患者仰卧，先将一侧髋关节和膝关节屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常人膝关节可被伸至135°以上。阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。 3、Brudzinski征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医生一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。 4、肌张力：指肌肉静止松弛状态下肌肉的紧张程度。检查时可根据触摸肌肉的硬度及被动伸屈肢体时的阻力来判断。 5、脑卒中的定义：脑卒中又称“脑血管意外”，是一组急性脑循环障碍迅速导致死亡或局灶性神经功能缺损的脑血管疾病。包括缺血性脑卒中和出血性卒中。 6、废用综合征：长期安静、卧床，或长期支具、石膏、夹板固定的患者出现以生理功能减退为主要特征的症候群，可有局部和全身改变。 7、误用综合征：是指不正确的治疗所造成的人为的症候群。常见韧带、肌腱、肌肉等损伤，骨关节变形，痉挛状态加重，强肌和弱肌不平衡的加剧，痉挛步态的习惯化等。 10、联合反应：是指当身体某一部分进行抗阻运动或主动用力时，处于静止状态的其他部分可产生不随意运动反应。 11、共同运动：是脊髓水平的原始运动，患者完成某项关节活动引发的该肢体其他关节肌肉的一组固定的没有选择的运动。 12、肩-手综合征：又称“反射性交感神经营养不良”，是偏瘫常见的一种合并症。多突然出现，也可缓慢隐蔽发生。表现肩痛，手水肿和疼痛（被动屈曲手指时尤剧），皮温升高，消肿后肌肉萎缩，甚至挛缩。 13、Bobath握手：双手掌心相对，十指交叉攥拳，患侧拇指位于上方。 14、双侧桥式运动：治疗师帮助患者将两腿屈曲，双脚在臀下平踏床面，让患者伸髋将两臀部抬离床面。如患侧髋外旋外展不能支持时，治疗师可以帮助将患膝稳定住。 15、脑疝（shàn）：颅内高压进一步发展致各腔室间压力不均，从而推压部分脑组织向解剖间隙移位，引起脑组织的移位即称脑疝。 16、创伤后遗忘（PTA）：脑外伤后记忆丧失到连续记忆恢复所需的时间。 16、认知：是指人们认识与知晓（理解）事物过程的总称，包括感知、识别、记忆、概念形成、思维、推理及表象过程。 17、注意：是对事物的一种选择性反应。注意是心理活动对一定事物的指向和集中。它使人们清晰的认知周围现实中某一特定的对象，避开不相关的事物。 18、记忆：是人对过去经历过的事物的一种反应，是对获得的信息的感知及思考（又称编码）、储存和提取的过程。 19、感知障碍：指在感觉输入系统完整的情况下，大脑对感觉刺激的认识和辨别障碍，表现为失认症与失用症。 20、脑性瘫痪（CP）：是自受孕开始婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征。主要表现为运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常。 21、Bobath法：又称神经发育学疗法，是由英国物理治疗师Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同创建的治疗脑性瘫痪的理论与方法。主要用于治疗中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍，如脑瘫、偏瘫等疾患。 22、关键点：治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制，使患儿痉挛减轻，同时又可促进正常姿势和运动。Bobath把这个特定部位称为关键点。 23、多发性硬化（MS）：中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病，侵犯大脑、脊髓白质、皮质下结构、脑干、小脑与视神经等。 CNS散在分布的多数病灶与病程中呈现的缓解复发是其特点。 24、帕金森病：是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病。随年龄增长而增高，男性略多于女性，致残率为25%。为康复领域中的重要内容之一。 25、小字征：帕金森病患者因手指、腕、臂强直，产生写字强直，落笔不直，字行不整，字越写越小的一种特殊症状。 26、震颤麻痹：是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动减少和体位障碍为主要临床特征。 27、痴呆（AD）：是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征。 28、脊髓炎：是指由于生物源性感染如病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所致的，或感染后、接种后所诱发的脊髓灰质和（或）白质的炎性病变。临床表现为运动、感觉障碍及括约肌功能障碍。 29、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎：是病毒感染、自体免疫等多种致病因素所引起的一种迟发性变态反应所致的急性（或亚急性）多发性周围神经、神经根炎症性脱髓鞘性疾病。 30、癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复正常。 31、眩晕：是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误，感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。

神经康复学考试

神经康复学一、名词解释 1、神经康复学：是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。 2、脑卒中：也可称为脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。 3、颅脑损伤：是指头颅部，特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤，可导致意识障碍，记忆缺失，及神经功能障碍。 4、脑瘫（CP）：是自受孕开始婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征。主要表现为运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力低下、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常。 5、帕金森病：是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病。随年龄增长而增高，男性略多于女性，致残率为25%。为康复领域中的重要内容之一。 6、痴呆：老年性痴呆：又称阿尔茨海默病，是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，是痴呆最常见的病因。血管性痴呆：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，其中多发性脑梗死性痴呆是常见类型。 7、多发性硬化（MS）：中枢神经系统白质脱髓鞘性的自身免疫疾病，最常累及脑室周围白质、脊髓、脑干、小脑与视神经等。主要临床其特点：症状，体征的空间多发性和病程的时间多发性。临床分型：复发-缓解型，原发进展型，继发进展型，进展复发型。 8、脊髓炎：是指由于生物源性感染如病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所致的，或感染后、接种后所诱发的脊髓灰质和（或）白质的炎性病变。临床表现为运动、感觉障碍及括约肌功能障碍。 9、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎：是病毒感染、自体免疫等多种致病因素所引起的一种迟发性变态反应所致的急性（或亚急性）多发性周围神经、神经根炎症性脱髓鞘性疾病。 10、痫性发作：是一种发作性的脑神经元突然、失序、异常、过渡同步放电引起的短暂脑功能障碍，是指一次发作过程。由于病变和放电的起源部位不同，癫痫发作可以表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经功能障碍。分类：①部分性发作，包括单纯性、复杂性、继发泛化；②全面性发作，包括失神、肌阵挛、强直、强直-阵挛、阵挛、失张力发作等；③不能分类的癫痫发作 11、脑炎：凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者（包括软脑膜和蛛网膜）称为软脑膜炎或脑膜炎。脑炎：病原体侵犯脑实质引起炎症性反应者称为脑炎。 12、肩--手综合征：表现为肩痛、手水肿和疼痛（被动屈曲手指时尤剧）、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。病因不清，可能与交感神经系统功能障碍，在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。常于卒中后1--3个月发生，多突然起病，节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。 13、废用综合征：长期安静、卧床，或长期支具、石膏、夹板固定的患者出现以生理功能减退为主要特征的症候群，可有局部和全身改变。 14、误用综合征：是指不正确的治疗所造成的人为的症候群。常见韧带、肌腱、肌肉等损伤，骨关节变形，痉挛状态加重，强肌和弱肌不平衡的加剧，痉挛步态的习惯化等。 15、面神经炎：系茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎症，引起周围性面神经麻痹，又称贝尔麻痹。

神经康复学考试资料

神经康复学试卷(B卷)

规培神经康复出科题

神经康复学教学大纲

《神经康复学》试卷

康复治疗神经病学重点总结

神经康复试题

神经康复学重点

《神经康复学》教学大纲

神经康复学试卷

神经康复学重点

神经康复题目

神经康复重点1

神经康复学考试

最新整理神经康复题目word版本