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以藻酸钙为载体的可注射软骨

以藻酸钙为载体的可注射软骨
以藻酸钙为载体的可注射软骨

以藻酸钙为载体的可注射软骨①

710032 西安 第四军医大学口腔医学院 陈书军雷德林杨维东陈富林

顾晓明 陶 凯 毛天球 摘 要 取新西兰兔双侧耳软骨,用酶消化法获取软骨细胞,将细胞与藻酸钠溶液混悬,加入215%的氯化钙溶液,制备成藻酸钙/细胞复合物。在复合物固化前,用注射器注入裸鼠背部皮下,分别于6、12周取材进行大体和组织学观察,以探讨藻酸钙作为软骨组织工程载体的可行性。结果显示:取材时标本质地较注射时明显变硬,组织学观察显示软骨细胞位于类似正常软骨组织的陷窝中,陷窝周围有碱性基质沉积,番红2O 及Masson 三色法染色阳性,证实有氨基葡聚糖和胶原的合成,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性,而对照组没有软骨样组织形成。说明藻酸钙在裸鼠体内可以为软骨细胞提供良好的存活环境,软骨细胞在其中生长良好,并可合成分泌细胞外基质,形成软骨样组织。

关键词 藻酸钙;软骨细胞;组织工程

中国图书资料分类号 R782INJECTABLECARTILAGEUSINGCALCIUMALGINATEGELS

ChengShu jun,LeiDelin,Yan

gWeidon g et al 1StomatologicalColle ge,FourthMilitar yMedi 2calUniversit y,Xi ′an 710032Abstract Toinvesti gatethefeasibilit

yofcalciumal ginateasacarrierofchondroc ytestocreatenewcartila ge,chondrocytesisolatedfromrabbitauricularcartila geb ycolla genasedi gestionweremixedwith115%sodiumal ginateso 2lution,andthen215%calciumchloridewasaddedintoit

1Thecalciumal ginate 2chondrocytemixturewasin jectedb ya

needleintothedorsumofnudemicebeforesolidification.S pecimenswereharvested6and12weekslaterforhistolo gical examination 1Atharvest,theim

plantswerefirmto palpation 1Whenthes pecimensweresectionedandstaineditwas demonstratedthatthe

ylookedlikenormalcartila getissue,withchondroc ytesl yinginalacunaeinbaso philic ground 2glasssubstancearoundit

1Controls pecimensshowednohistolo gicevidenceofcartila geformation 1Thisstud ydemon 2stratesthatcalciumal ginate gelscan providechondroc ytesasuitablethree 2dimensionalenvironmentandisafeasiblecar 2rierforen gineeringofcartila ge 1

Ke ywords calciumal ginate;chondroc ytes;tissueen gineering

软骨是一种再生能力很差的组织,由于外伤等

原因所导致软骨缺损的修复是临床医学所面临的难

题,目前主要采用自体移植或异体移植的方法加以

修复。自体移植存在供体组织少、术后易导致供区

畸形和感染等缺点,而异体软骨移植目前尚未解决

软骨细胞活性与免疫原性之间的矛盾,两者均难以

达到满意效果。

自1907年组织培养技术开创以来,以组织细胞

移植修复组织缺损为解决这一难题提供了新的方

法。目前应用于软骨组织工程学研究的支架材料主

要有碳纤维[1]、聚羟基乙酸(PGA )[2]、纤维蛋白[3]、

胶原[4]、合成水凝胶[5]等。海藻酸是一种从海藻中

提取的多糖,在钙离子存在时可通过离子交链反应

形成藻酸钙水凝胶[6]。藻酸钙可保持良好形态,无毒

性,已被成功地用于组织细胞体外培养,它在生物体

内以酶降解方式生成甘露糖醛酸和葡萄糖醛酸单

体,所有这些特点都是对软骨细胞移植有利的。本

实验即以藻酸钙为软骨细胞支架,观察软骨组织的形成能力。1 材料与方法111 材料裸鼠(BALB/cnu/nu,雄性,6周龄),新西兰兔,均为第四军医大学实验动物中心提供。DMEM 培养液(Gibco ),胎牛血清(浙江金华清湖犊牛利用研究所),Ⅱ型胶原酶(Sigma ),藻酸钠(浙江东升化学试剂厂),YJ-875型超净工作台(苏州净化设备厂),倒置显微镜(Olympus ),ABC 浓缩型免疫组化试剂盒(武汉博士德生物工程有限公司),小鼠抗人、大鼠Ⅱ型胶原抗体(武汉博士德生物工程有限公司)。112 方法软骨细胞的获取:新西兰兔2只,用3%戊巴比妥钠麻醉,无菌条件下于耳廓根部切取双陈书军,医学博士。主要从事骨和软骨组织工程研究。①国家自然科学基金资助课题(编号39779762)和军队医药卫生科研基金资助课题(编号98M104)

侧耳软骨,剥去皮肤及软骨膜,将软骨剪成011cm×012cm碎片,用20倍体积的磷酸缓冲液(含青霉素200U/ml,链霉素200m g/ml)冲洗3次,加入011%胶原酶,37℃消化1218h,筛网过滤,8001000r/min

低速离心收集细胞,除去上清,再用20倍体积的磷酸缓冲液冲洗3次,每次均以低速离心收集细胞,细胞计数并用012%台盼蓝染色显示90%以上的细胞存活。

藻酸钙/软骨细胞复合物的制备和注射:将藻酸钠(011mol/LK2HPO4,01135mol/LNaCl,pH714)与离心收集的软骨细胞混悬,震荡器震荡混匀,藻酸钠终浓度为115%。混悬液抽入5ml注射器,再加入215%氯化钙溶液,制备成藻酸钙/软骨细胞复合物。复合物固化前,在无菌条件下用14号针头注入裸鼠背部皮下。实验均采用自体对照,每只裸鼠注射2个实验点,1个对照点,对照组单纯注射藻酸钙水凝胶。

取材和观察:分别于6、12周取材观察。标本用4%甲醛溶液固定24h,石蜡包埋,切片。切片采用HE、番红2O、Masson三色法染色观察,按试剂盒说明进行免疫组织化学染色。

2 结 果

211 大体观察 注射部位均保持注射时的原有形态,注射物较注射时质地明显变硬,很容易从周围皮下组织分离,标本外周包绕密布血管的透明薄膜组织,标本内未见血管侵入,实验组标本外观及切面呈乳白色,类似正常机体组织软骨,对照组呈均质淡黄色(图1,封四)。

212 组织学观察 组织学染色证实所有实验组标本均有新生软骨存在。6周时,标本内可见岛状软骨样组织形成,HE染色显示细胞呈椭圆形,位于类似正常软骨组织的陷窝中,陷窝周围见碱性基质沉积,番红2O染色显示有少量基质生成,而对照组未见有类似结构。12周时,组织学切片镜下呈均一的软骨样结构,软骨细胞呈单个或簇状分布。番红2O 染色见细胞内及细胞周围有大量的橙红基质存在,表明有硫酸粘多糖的生成与分泌(图2,封四)。Masson三色法染色阳性,证明有胶原的合成。Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性,呈黄色。新生软骨组织的组织结构形式类似正常软骨,圆形的软骨细胞位于陷窝中,表面周边部位胶原含量较多,而中央部位则含有更多的蛋白多糖。对照组藻酸钙基本降解吸收,无软骨样基质形成。3 讨 论

组织工程学是一门生物学与材料学相结合的新兴学科,它将体外分离的组织细胞种植于可降解材料支架上,在体外或体内培养,最终形成新的功能性组织[7]。作为理想的组织工程支架材料必须具备以下条件:①良好的生物相容性;②可降解性,材料能被逐渐吸收,为新生组织所代替;③容易塑形,移植后可保持稳定的形态;④组织细胞能附壁于支架上,并分化增殖形成功能性组织[8]。目前多种生物材料如脱矿骨、PGA、纤维蛋白等与软骨细胞复合后植入动物体内均有软骨形成。根据临床上软骨缺损和畸形整复的不同需求,目前的工程化软骨研究主要集中于两种不同的软骨构建方法,即可注射和特定形态软骨方面。可注射软骨是指以可注射的可降解生物材料作为软骨细胞的载体,通过组织工程的方法,将软骨细胞/载体复合物注射入机体内,形成软骨组织,从而达到修复软骨缺损的目的或用于外科整形。可注射软骨具有创伤小、操作简单、可塑性强等优点而成为软骨组织工程的一个热点。最初的可注射软骨是直接注射软骨细胞悬液,由于缺乏三维载体支架的生长环境,只有小的软骨结节形成。目前,用于可注射软骨研究的材料主要是水凝胶,包括胶原凝胶、琼脂糖凝胶、纤维蛋白凝胶、藻酸盐凝胶和氧化聚乙烯凝胶。

藻酸钙为酶降解性复合物,早期被用于药物的缓释载体和烧伤的治疗。Guo等[9]将藻酸钙用于软骨细胞的体外培养研究,发现软骨细胞在其中生长良好,不断增殖,并分泌软骨基质。本实验采用藻酸钙作为软骨细胞移植的载体,植入裸鼠皮下后6周即可见软骨/藻酸钙复合物中有岛状软骨样组织形成,软骨细胞包绕于碱性基质中。12周时复合物中形成均一的类软骨结构,细胞周围有大量的基质分泌,部分软骨细胞呈簇状分布,表明软骨细胞在藻酸钙水凝胶中有增殖和软骨形成能力。Lipman等[10]报道单纯将软骨细胞注射入裸鼠背部皮下,最终有结节状软骨形成,但必须以大量的软骨细胞为基础,且不容易塑形和控制新生软骨形态。藻酸钙的强度随藻酸钠和氯化钙浓度的不同而改变,可制备成不同形状,并且可为细胞提供良好的三维生长环境。本实验结果显示软骨细胞在藻酸钙凝胶中保持分化表型,并不断分泌基质,最终形成软骨样组织,证实藻酸钙是一种可行的软骨组织工程支架材料。以藻酸钙为载体的可注射软骨在临床整形和重建外科方面有良好的应用前景。少量的软骨细胞可从自体获

取,在体外培养增殖达一定数目,再与载体复合行自体移植,从而避免了供体不足和异体修复的免疫原性等问题。在以往的研究中曾报道藻酸钙有一定程度的免疫原性和较差的可吸收性,但这与藻酸盐的纯度有关[6]。本实验采用的动物为无免疫排斥反应的裸鼠,采用具有免疫排斥反应能力的动物为藻酸钙/软骨细胞复合物移植受体的研究尚在进一步探讨中。

参考文献

1BentleyG.Graftsandim plantsforcartila gere pairandre placement.

CritRevBiocom pat,1989,5:245

2VacantiC,Lan gerR,SchlooB et al.Syntheticbiode gradable polymersseededwithchondroc ytes provideatem platefornewcarti2 lageformationinvivo.PlastReconstrSur g,1991,88:753

3Ita yS,Abramovici,https://www.wendangku.net/doc/36794280.html,eofculturedembr yonalchicke pi2 physealchondroc ytesas graftsfordefectsinchickarticularcarti2

lage.ClinOrtho pRelRes,1987,220:284

4陈富林,杨维东,毛天球等1牛腱混合软骨细胞再造软骨的实验研究1实用口腔医学杂志,1999,15(5):381

5杨维东,陈富林,毛天球等1以合成水凝胶为载体建造可注射软骨1实用口腔医学杂志,1999,15(5):378

6SmidsrodO,Sk jakBG.Al ginateasimmobilizationmatrixfor cells1Tibtech,1990,8:71

7VacantiCA,VacantiJP1Boneandcartila gereconstructionwithtis2 sueen gineeringa pproaches1OtolaryngolClinNAm,1994,27:1

8CimaLG,VacantiJP,VacantiCA et al.Tissueen gineeringb ycell transplationusin gde gradable polymersubstrates.JBiomechEn g, 1991,113:143

9GuoJ,JourdianGW,MacCallumDK1Cultureand growthchara2 teristicsofchondroc ytesenca psulatedinal ginatebeads1Connect TissueRes,1989,19:277

10Li pmanJM,McdeviCA,SokoloffL.Xeno graftsofchondroc ytes inthenudemouse.CalcifTissInt,1983,35:767

(2000212215收稿 2001202215修回)

(本文编辑 李恩江)

?短篇报道?

保元丹对常见老年病患者影响的临床观察

100853 北京 解放军总医院 窦永起 杨明会 赵冠英

关键词 康复;中医药疗法

中国图书资料分类号 R25

1 临床资料

患者共80例,其中住院患者32例,门诊患者48例,年龄6391岁,男性54例,女性26例。患有冠心病者52例次,其中有心绞痛发作者39例次,有各种心律失常者30例次;糖尿病患者29例次;慢性肺病患者36例次;各类肿瘤患者27例次。患者随机分为两组,每组40例,一组单纯服用西药,另一组服用保元丹。

2 结 果

实验结果表明,在服用保元丹之前的病情及一般身体状况和生活态度,两组患者没有显著差别。在冠心病患者中,对控制和减轻心绞痛与心律失常,试验组均优于对照组。在老年慢性支气管炎、肺气肿患者中,对缓解咳、痰、喘症状,试验组明显优于对照组,服用第2个月时尤为明显。在糖尿病患者中,对缓解三多一少症状两组无明显差别,这可能与两组患者均为病程较长的老年患者,大多无三多一少症状或较少有且较轻有关。虚弱症患者在服用第1个月积分已明显下降,第2个月进一步下降。生活态度上,试验组改善尤为明显,表明有效的中、西药治疗都有助于患者树立生活信心,改善其精神状态。

3 讨 论

中医认为,老年人衰老的关键在于脾肾衰弱、元气亏虚。老年病的主要病机也就是在此基础上引起气血瘀滞、阴阳失调、脏腑失和等病证。因此,对于老年患者除了辨证论治之外,适当而持久地应用补益脾肾、益气活血的中药是促进康复及保持健康的根本措施。保元丹就是根据这一思想选用西洋参、冬虫夏草、三七等若干名贵中药材制成的。根据传统中医药理论和实践经验,该方具有益气活血、健脾补肾、保元固本之功,可明显改善老年患者的脏腑功能,起到改善症状、预防发病和促进康复的作用。

(2000212213收稿)

复方甘草酸苷片说明书

复方甘草酸苷片说明书 药名:复方甘草酸苷片 【性状】本品为白色糖衣片。 【组分】甘草甜素25mg(甘草酸单胺盐35mg)、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg 【适应症】治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹,皮肤炎、斑秃。 【禁忌】1.醛固酮症患者,肌病患者,低钾血症患者(可加重低钾血症和高血压症)。2.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者(该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成,而使对氨的处理能力低下)。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女,应在权衡治疗利大于弊后慎重给药。 【儿童用药】小儿1次1片,1日3次饭后口服。 【老年用药】高龄者有易发低血钾不良反应倾向,药理作用1抗炎症作用(1)抗过敏作用:甘草酸苷可抑制兔局部过敏反应(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼(ShwartsmanPhenomenon)等抗过敏作用。对皮质激素,有增强激素的抑制应激反应作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无影响。(2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶-磷脂酶A2)结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质 【药物相互作用】与袢利尿剂、利尿酸、速尿等噻嗪类及降压利尿剂三氯甲噻嗪、氯噻酮等同时使用时可能出现低血钾症,应特别注意血钾的检测。 不良反应不良反应有:重要副作用假性醛固酮症(发生频率不明):可以出现低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状。还可出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状,在发现CK(CPK)升高,血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当处置。复方甘草酸苷片是可以引起脱力感,检查一下电解质和血尿。 其他副作用: 1.服用复方甘草酸苷片可能会出现出没力气、乏力,这可能是电解质代谢的异常。 2.据研究表明长期服用复方甘草酸苷片可以出现低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状,因此在用药过程中,要充分注意观察(血清钾值等),发现异常情况,应停止给药。 3.还可出现肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状,在发现CK(CPK)升高,血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当的处理。 药疹,药物不良反应, 硫代硫酸钠1.28 禁忌与重金属盐、氧化物和酸混合。对本药过敏者。 1.本品与亚硝酸钠同时应用,可加重血压降低。 2.本品作为抗氧化剂,可防止 呋喃西林溶液浓度下降。 2.本品为氰化物解毒剂,在酶的参与下与体内游离的(或与正铁血红蛋白结合的) 氰离子相结合,使其变为无毒的硫氰盐。在体内尚能与砷、汞、铅等金属离子结合,形成无毒的硫化物排出体外。此外有抗过敏作用,临床上用于皮肤瘙痒症,慢性荨麻疹。本品主要用于解救氰化物中毒,解毒效果明显,是氰化物中毒者抢救常用药物。

藻酸盐敷料的临床问题

鉴于人们对创面愈合基础理论研究的不断深化,以及各种新型医用高分子的材料的不断涌现,使人们有可能创造出满足各种创面愈合条件的人工合成材料。迄今为止,以湿润创面愈合理论为基础为适应不同创面愈合的需要,已有十余种创面敷料问世,其基本类型是以密闭性敷料为主[19]。与传统的油纱敷料相比密闭性敷料有无可比拟的优越性。总体上密闭性敷料能明显地影响创面修复过程和病人的生活质量。具体表现在密闭性敷料加速了创面的上皮化、肉芽形成、纤维素和坏死物质的降解;抑制了细菌的繁殖和扩散。许多临床研究表明:与传统的纱布敷料相比,密闭性敷料缩短了创面愈合的时间、降低了感染率、减轻了病人的痛苦,并且减少了医疗费用。目前密闭性敷料在临床上的应用包括:早期的烧伤创面(Ⅰ°或Ⅱ°)[20]、供皮区创面[21]、慢性难愈合创面(静脉性溃疡,糖尿病溃疡)[22]、褥疮[23]、急性创伤创面和创口等[24]。十几年来的临床实践表明:密闭性敷料乃是当今是实现湿润创面愈合理论最理想的敷料之一,它实现了创面的美容和功能修复[20],直到目前仍有更新型的密闭性敷料问世[25]。这也从另一方面说明没有一种敷料能够适应所有创面愈合的需要,而每一种敷料均有其独到之处。临床应用应有针对性地选择最适当的敷料,以适应不同条件创面的治疗需要(表1)。 表1创面敷料一览表 分类成分适用条件优点缺点产品 膜片 Film Polyurethane or co -polyester with adhesive backing 薄断层皮片供皮区急性中 厚皮缺损缝合后的切口浅 表烧伤创面导管造口透明易观察,换药 次数少,保持湿润 创面,疼痛减轻创液易蓄积过多可能与 创面粘连缺乏清创效果 不适用于渗出多的创面Op-side Tage- derm Omiafilm Viofilm Visulin 水胶体 Hydro- Colloids hydrophilic colloide particles(quar, kara- ya gelactic,carboxy- methyl cellulose)bo und to polyurethane 部分或全部皮肤缺损,Ⅰ ~Ⅳ期的压迫性遗疡,擦 伤水泡静止期溃疡有清创作用,吸收 过多渗出密闭创面, 不与创面粘连,换 药次数少、无痛、

葡萄糖酸钙注射液新版说明书

葡萄糖酸钙注射液新版说明书为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局决定对葡萄糖酸钙注射液说明书【禁忌】、【注意事项】项进行修订。修改的内容主要如下: 增加 3 条【禁忌】项 现有的生产厂家中对该项内容的描述尚不统一,多数标注为「尚不明确」,部分标注为「未进行该项试验且无可靠参考资料」,只有少数厂家为「应用强心苷期间禁止使用」。 本次修改则提出,应明确标出以下三项禁忌使用的情况: 1.对本品中任何成份过敏者禁用; 2.应用强心苷期间禁止使用本品; 3.高血钙症患者禁用。 葡萄糖酸钙注射液的适用证中有「过敏性疾病」,也是临床治疗过敏反应的常用药物之一,因此很多人忽略了该药本身也可导致过敏反应。而实际上,葡萄糖酸钙注射液导致的过敏反应在文献报道中早已有之。据国内的研究数据,葡萄糖酸钙导致的不良反应中,过敏反应占 42.38%,过敏性休克占 27.48%,两者排在所有不良反应的第一、二位。 此外,由于强心苷和钙剂具有协同作用,目前多数学者认为钙剂能增加强心苷中毒的发生率,主张禁止两药合用,并建议在停用强心苷 7d 或一个月后才能使用钙剂。尽管也有研究认为不同剂量

序贯应用强心苷和钙剂具有一定安全性,但目前并未成为主流观点。 地高辛和去乙酰毛花苷的说明书中也明确把合用静脉钙剂作为禁忌,地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷注 K 说明书均指出高钙血症时使用需谨慎,其中还指出「洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎,尤其是也静注钙盐时,可发生心脏传导阻滞」。 新增 1 则【注意事项】 目前所用的葡萄糖酸钙注射液 (10 mL:1 g) 所含葡萄糖酸钙的量为 10%,约为冷水中原料溶解度的 3 倍,为过饱和溶液,尽管在生产时加入了适量的助溶剂,但在生产和低温贮存过程中仍易析出沉淀,对其稳定性和安全性构成威胁。 各级药监部门的抽检结果也印证葡萄糖酸钙注射液存在的的隐患,众多厂家多批次抽检不合格,原因均为「可见异物」。例如,CFDA 于 2015 年第 13 号通告称,某医药公司生产的葡萄糖酸钙注射液发生不良反应事件,个别患者用药后出现寒战、发热症状。经地方食品药品检验所检验,该批次药品「可见异物」项目不符合规定。 鉴于此,本次修改还提出:【注意事项】项中应有对本品结晶问题的相关表述:葡萄糖酸钙在水中的溶解度约为 3.3%,故本品为过饱和溶液,可能会出现结晶现象。国外同品种说明书中提出如有结晶,水浴加热复溶后可使用。但目前暂不推荐结晶后使用。 其他注意事项

葡萄糖酸钙片的功效与作用

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享葡萄糖酸钙片的功效与作用 导语:随着现在人对于健康的关注,在平时的时候也非常注意补充身体所需的钙以及锌等元素,因此现在市场上有很多不同种类的补钙产品,也有一些具有 随着现在人对于健康的关注,在平时的时候也非常注意补充身体所需的钙以及锌等元素,因此现在市场上有很多不同种类的补钙产品,也有一些具有补钙效果的保健产品。不过要说哪种产品中所含的钙最容易被人体所吸收的话,那就一定是葡萄糖酸钙片,也正因为如此,它是目前最受欢迎的补钙产品。 虽然葡萄糖酸钙片和葡萄糖酸钙口服液一样,不适合肾功能不全的朋友使用,但是它的功效要远远大于它这一点弊端的,尤其是针对儿童和孕妇以及老年朋友补钙,是最利于肠道吸收的。 本品为白色结晶性或颗粒性粉末,熔点201℃(分解),无臭,无味,易溶于沸水(20g/100ml),略溶于冷水(3g/100ml,20℃),不溶于乙醇或乙醚等有机溶剂。水溶液显中性(pH约6-7)。 口服钙剂自小肠吸收,饮食和小肠状态影响吸收。主要自尿液中排出,小量自粪便排出,也由唾液,汗腺,乳汁,胆汁和胰液排出。甲状旁腺,降钙素和维生素D维持内环境钙的稳定。 葡萄糖酸钙片用于治疗因缺钙、锌引起的疾病包括骨质疏松,手脚抽搐症,骨发育不全,佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。口服,婴幼儿每日5-10毫升,成人每日20-30毫升,分2-3次饭后服用或遵医嘱。 对于葡萄糖酸钙片的功效和性质您现在了解了吗?在这里也提醒各位朋友,钙是维持人体骨骼和肌肉各个功能正常的必须矿物质,如果

藻酸双酯钠注射液

【药品名称】通用名称: 藻酸双酯钠注射液英文名称:Alginic Sodium Diester Injection汉语拼音:Zaosuanshuangzhina Zhusheye【成份】本品主要成份为:藻酸双酯钠,系以海藻提取物为原料制得的多糖类化合物。本品辅料为:依地酸二钠、盐酸、注射用水。【性状】本品为微黄色或淡黄色的澄明液体。【适应症】缺血性心、脑血管病(脑血栓、脑栓塞、冠心病)和高脂血症。【规格】2ml:0.1g【用法用量】静脉滴注:成人,按体重一次1~3mg/kg,临用前稀释于250~500ml生理盐水中,缓慢滴注(滴速不应大于0.75mg/kg/小时),一日一次,10~14日为一疗程,每日最大用量不能超过150mg。【不良反应】不良反应的发生率为5%~23%,主要表现为: 1、循环系统的不良反应:主要表现为心悸、心绞痛、低血压及心电图异常。 2、血液系统的不良反应:有白细胞减少,血小板降低,牙龈、子宫或结合膜下出血,也有引起脑出血和上消化道出血并休克的报道。3、消化系统的不良反应:主要表现为口干、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘及纳差等;有时出现肝脏异常,表现为TTT增高或ALT增高。 4、过敏反应:有皮肤发红、搔痒、皮疹、环形红斑、剥脱性皮炎、肢端静脉扩张、四肢末梢神经性水肿、急性喉头水肿和过敏性休克等。 5、神经系统不良反应:头痛、头昏、嗜睡、烦燥不安等。 6、其它不良反应:有乏力、发热、关节肌肉疼痛、听力下降以及脱发等。【禁忌】有出血性疾病或出血倾向者、严重肝、肾功能不全者禁用。【注意事项】 1、应用本品前,应明确诊断,严格排除出血性疾病,测试有关实验室指标,如血液粘度、血小板聚集度、凝血酶原时间等。 2、有下列病症者慎用: (1) 低血压、血容量不足。 (2) 血小板减少症。 (3) 非高粘滞血症、非血小板聚集亢进。(4) 过敏性体质。3、本品禁用于静脉注射或肌内注射。 4、建议溶于生理盐水中使用,以减少不良反应。 5、使用过程中,一般在输入1/2~2/3液体量或出现不良反应时,可减慢滴注速度(每分钟不超过20滴)。如发生过敏反应或严重不良反应应立即停药。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚无该方面研究资料。【儿童用药】尚不明确。【老年用药】尚不明确。【药物相互作用】本品属酸性粘多糖类化合物,不宜与其它药物合并使用,以免发生配伍禁忌。【药物过量】尚不明确。【药理毒理】藻酸双酯钠是以海藻提取物为基础原料,经引入有效基团精制而得的多糖类化合物,属类肝素药。该药具有阴离子聚电解质纤维结构的特点,能沿链电荷集中,在其电斥力的作用下,可使富含负电荷的细胞表面增强相互间的排斥力,故能阻抗红细胞之间和红细胞与血管壁之间的粘附,明显降低血液粘度,改善微循环。另外,本品能使凝血酶失活,抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸(ADP)和凝血酶激活等所致的血小板聚集,具有抗凝血的作用。本品应用后还能使血浆中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白 (LDL)的含量降低,高密度脂蛋白(HDL)的水平升高,具有降血脂的作用。【药代动力学】本品静脉给药在小鼠体内的药代动力学符合开放三房室模型,静脉注射3mg/kg,第一分布相血药浓度下降迅速,t1/2为1.21分钟,第二分布相为t1/2为15.6分钟,说明药物在体内分布较快,消除相t1/2为37.95小时,表观分布容积Vd为3.90L/kg,表明药物在组织分布较广。给药30分钟后,药物在各组织的分布达峰值,其中以肝、肾最高,肺、脾、肠次之,脂肪、脑、骨骼含量较低。本品主要经尿液排泄,静脉给药后3小时排泄达注射量的40%,12小时排泄70%,72小时排泄80%。人血浆蛋白结合率为98.1%。【贮藏】遮光,密闭保存。【包装】低硼硅玻璃安瓿,4支/盒。【有效期】18个月。【执行标准】YBH13442005【批准文号】国药准字H20055437

葡萄糖酸钙注射液说明书

葡萄糖酸钙注射液说明书 【药品名称】 通用名:葡萄糖酸钙注射液 英文名:Calcium Gluconate Injection 汉语拼音:Putɑotɑnɡsuɑnɡɑi Zhusheye 本品主要成份为:葡萄糖酸钙 【性状】本品为无色透明的液体 【药理毒理】本品为钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用.钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救 【药代动力学】血浆中约45%钙与血浆蛋白结合,正常人血清钙浓度2.25~2.50mmol/L(9~11mg/100ml),甲状旁腺素,降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性.钙主要自粪便排出(约80%),部分(约20%~30%)自尿排出.维生素D可促进钙的吸收,钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿、粪等 【适应症】 1.治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症 2.过敏性疾患 3.镁中毒时的解救 4.氟中毒的解救 5.心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救) 【用法用量】用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml.成人用于低钙血症,一次1g,需要时可重复;用于高镁血症,一次1~2g;用于氟中毒解救,静脉注射本品1g,1小时后重复,如有搐搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg 小儿用于低钙血症,按体重25mg/㎏(6.8mg钙)缓慢静注.但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿

硼葡萄糖酸钙注射液

硼葡萄糖酸钙注射液 Pengputaotangsuangai Zhusheye Calcium Borogluconate Injection 本品为葡萄糖酸钙与硼酸的无菌水溶液。含钙(Ca)应为标示量的95.0%~105.0%,含硼酸(H3BO3)不得过钙标示含量的2.3倍。 【性状】本品为无色澄明液体。 【鉴别】(1)取本品5ml,加三氯化铁试液1滴,即显黄色。 (2)取本品1ml,加草酸铵试液2滴,即生成白色沉淀;分离,沉淀不溶于醋酸,但可溶于盐酸。 (3)取本品1ml,加硫酸0.15ml,混合后,加甲醇5ml,点火燃烧,即发生边缘带绿色的火焰。 【检查】 pH值应为5.0~7.0(附录页)。 热源取本品,依法检查(附录页),剂量按家兔体重每1kg缓缓注射2ml,应符合规定。 其他应符合注射剂项下有关的各项规定(附录页)。 【含量测定】钙精密量取本品适量(约相当于Ca45mg),置锥形瓶中,加水50ml,40%氢氧化钠溶液4.0ml与铬蓝黑R指示剂约10mg,用乙二胺四醋酸二钠滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液自粉红色转变为蓝色。每1ml的乙二胺四醋酸二钠滴定液(0.05mol/L)相当于2.004mg的Ca。 硼酸精密量取本品5ml,量100ml烧杯中,加水50ml,用盐酸溶液(1→25)调节pH值至4.00,加甘露醇3g,振摇使溶解,加酚酞指示液2滴,用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显粉红色。每1ml的氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)相当于6.183mg的H3BO3。 【类别】钙补充药。 【规格】(1)500ml:钙11.4g (2)250ml:钙5.7g (3)100ml:钙2.3g(4)500ml:钙7.6g (5)250ml:钙3.8g (6)100ml:钙1.5g 【贮藏】密闭,在凉暗处保存。 【指示剂配制】取铬蓝黑R指示剂0.1g,加氯化钠10g,研磨均匀,即得。

(完整版)葡萄糖酸钙检验操作规程

1 感官要求 取10g被测样品,置于洁净的白瓷盘中,用肉眼在自然光线下观察其色泽、组织形态、杂质,品尝其滋味,嗅其气味。 2一般规定 本标准所用试剂除非另有说明,在分析中仅使用确认为分析纯的试剂和 GB/T 6682—2008中规定的三级水。 试验方法中所需标准滴定溶液、制剂及制品,在没有注明其他要求时,均按GB/T 601、GB/T 603之规定制备。 3 鉴别试验 3.1 试剂和材料 3.1.1 冰乙酸。 3.1.2 苯肼:临用时蒸馏。 3.2 鉴别试验 3.2.1 钙盐鉴别 3.2.1.1 方法原理 钙盐与草酸铵试液反应,生成白色沉淀,沉淀在乙酸中不溶解,但可溶解于稀盐酸。 3.2.1.2 分析步骤 取约 1.0 g实验室样品,精确至 0.01 g,加 40 mL水溶解,必要时加热使溶解,取此溶液按《中华人民共和国药典》 2005年版二部附录Ⅲ一般鉴别试验钙盐项下( 2),应显钙盐的鉴别反应。

3.2.2 葡萄糖的鉴别 3.2.2.1 方法原理 样品在乙酸介质中,与苯肼共热,生成黄色葡萄糖酰苯肼结晶。 3.2.2.2 分析步骤 取约 0.5 g 实验室样品,精确至 0.01 g ,置 10 mL 试管中,加 5 mL 水,溶解(必要时加热),加 0.7 mL 冰乙酸和 1 mL 苯肼,在水浴上加热 30min ,放至室温,用玻璃棒摩擦试管内壁,则析出黄色的结晶。 3.2.3 红外光吸收图谱鉴别 采用溴化钾压片法测定,实验室样品的红外光吸收图谱应与对照的图谱《药品红外光谱集》465图)一致,对照图谱见附录 B 。 4 葡萄糖酸钙的测定 4.1 方法提要 以钙紫红素为指示剂,用乙二胺四乙酸二钠标准滴定液滴定样品水溶液,根据乙二胺四乙酸二钠标准滴定液的用量,计算以 C12H22CaO14·H2O 计的葡萄糖酸钙的含量。 4.2 试剂与材料 4.2.1 钙紫红素指示剂。 4.2.2 氢氧化钠溶液:40g/L 。 4.2.3 乙二胺四乙酸二钠标准滴定液:c(EDTA)=0.05mol/L 。 4.3 分析步骤 取约 0.5g 实验室样品,精确至 0.000 1g ,加 100 mL 水,使溶解(必要时加热),放至室温,加 15mL 氢氧化钠溶液, 0.1g 钙紫红素指示剂,用乙二胺四乙酸二钠标准溶液滴定至溶液由紫色转变为纯蓝色,并将滴定结果用空白试验校正,每 1mL 的乙二胺四乙酸二钠滴定液相当于 22.42mg 的 C12H22CaO14·H2O 。 4.4 结果计算 葡萄糖酸钙(以 C12H22CaO14·H2O 计)的质量分数 w1,数值以 %表示,按公式计算: %1001000 )31(1)(10??-???-= w m M c V V W

7种生活中常见海洋药物简介

7种生活中常见的海洋药物 简介 1、盐酸阿糖胞苷,是海绵细胞中胸腺嘧啶核苷导致的糖改性核苷衍生类似物Ara-C为主要成分研制的,在细胞分裂S期特定的抗代谢细胞毒药物,在细胞内转化为三磷酸Ara-C与生理底物三磷酸脱氧胞苷竞争,从而抑制DNA聚合酶活性以及相应的DNA合成适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。 2、阿糖腺苷,是海绵细胞中尿嘧啶核苷导致的糖改性核苷衍生类似物Ara-A为主要成分研制的,Ara-A在体内通过迅速转换成三磷酸Ara-A,抑制DNA聚合酶活性和DNA合成,适用于单疱疹性脑炎、新生儿单疱疹感染(如皮肤粘膜感染、局限性中枢神经系统感染和播散性单疱疹感染)和带状疱疹。

3、齐考诺肽(Ziconotide),来源于海洋腹足纲软体动物芋螺的毒液管和毒囊内壁的毒腺所分泌的一直混合毒素CTX,特异性地作用于乙酰胆碱受体及其他神经递质的各种受体亚型,以及钙、钠、钾等多种离子通道,导致神经传导被阻断,适用于镇痛作用。 4、曲贝替定(trabectedin),属于新的非铂类细胞凋亡诱导剂,作用于癌细胞和肿瘤微环境。来源于从加勒比海被囊动物红树海蛸体内分离提取出来的四氢异喹啉生物碱,曲贝替定可沿DNA螺旋的小沟与富含GC区DNA序列结合,使双链螺旋朝向大沟侧弯曲,其中部分可向DNA螺旋的外侧伸出,与蛋白质加合物的特定部位,如XPG或RNA聚合酶可能II(聚合酶II)相互作用,导致双链DNA的断裂,阻断细胞周期,诱导p53无关的细胞凋亡,并阻止其扩散。

5、藻酸双酯钠,以来自褐藻类的海带或马尾藻中提取碘和甘露醇之后的副产物海藻酸钠为基础,在褐藻酸钠分子的羟基和羧基上分别引入磺酰基和丙二醇基而成的治疗高脂血症的海洋药物。藻酸双酯钠具有强分散乳化性能能,使富含负电荷的细胞表面增强相互间的排斥力,故能抑制红细胞之间和红细胞与血管壁之间的黏附,从而具有降低血液黏度、促使红细胞解聚的作用。 6、甘糖酯(右旋糖酐硫酸酯钠),来自褐藻酸衍生物聚甘露糖醛酸丙酯硫酸盐,右旋糖酐能激活和提高组织中蛋白酯酶的活性,并促使组织中的脂蛋白酯酶游离到血液中去,分解乳糜微粒,降低CH 和TC,并使HCL-CH 升高,使动脉粥样硬化指数减小。另外,右旋糖酐提高纤维蛋白的溶解系统的活力,降低凝血因子Ⅴ和Ⅶ的活化速度,具有抗凝作用,作用相当于肝素活性的1/10。

葡萄糖酸钙注射液

药品名称: 通用名称:葡萄糖酸钙注射液 英文名称:Calcium Gluconate Injection 商品名称:葡萄糖酸钙注射液 成份: 本品主要成份为葡萄糖酸钙,辅料为乳酸、氢氧化钙、注射用水。 适应症: 1.治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。 2.过敏性疾患。 3.镁中毒时的解救。 4.氟中毒的解救。 5.心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。 规格: 10ml:1g 用法用量: 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症,一次1g(1支),需要时可重复;用于高镁血症,一次1~2g(1~2支);用于氟中毒解救,静脉注射本品1g(1支),1小时后重复,如有搐搦可静注本品3g(3支);加有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积 应用10%葡萄糖酸钙50mg。小儿用于低钙血症,按体重25mg/kg(2.2mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿。 不良反应: 静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。 禁忌: 尚不明确。 注意事项: 1.静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。 2.对诊断的干扰:可使血清淀粉酶增高,血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本 品,血清磷酸盐浓度降低。 3.不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。 4.应用强心苷期间禁止静注本品。 孕妇及哺乳期妇女用药: 尚不明确。 儿童用药: 尚不明确。 老年用药: 尚不明确。 药物相互作用: 1.禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍; 2.与噻嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。 药物过量:

海藻酸盐医用敷料的特点与应用

海藻酸盐医用敷料的特点与应用 海藻酸盐(alginate)是1种天然多糖共聚物,主要来自褐藻,是由β-D-甘露糖醛酸(M)和α-L-古罗糖醛酸(G)残基通过1:4糖苷键形成的,M和G嵌段以聚合物序列(MMM或GGG)或者交错序列(MGMG)的形式在聚合物链中排列。 自从1881年英国化学家Stanford发现海藻酸盐开始,海藻酸盐已被用于各种不同的产业,例如食品、织物印染、纸和药品等,以及许多其他的新的最终用途[1].海藻酸盐作为一种水溶性聚合物,是1种很好的胶凝材料,能锁住大量的水分。 最近几年,海藻酸盐作为1种新材料已被广泛用于伤口护理产业,用于湿疗法产品的制造,例如,用于覆盖伤口的凝胶、海绵、纤维无纺布敷料,在纤维形式中,海藻酸盐纤维还能被加工成织物、无纺布、针织和各种复合材料来处理特定的伤口护理问题。在这些应用中,海藻酸盐材料既有吸收伤口液体的干燥形式,也有向干燥伤口提供水分的水合凝胶形式[2].研究表明,当伤口处于湿润而非潮湿的环境时,上皮细胞从伤口边缘到受伤区域的迁移要快于伤口处于干燥状态时的细胞迁移。现代湿疗法伤口敷料旨在创造1个湿润环境以促进最佳治疗。海藻酸盐在吸收伤口渗出液后,敷料中的钙离子与渗出液中的钠离子之间交换,可在伤口表面形成凝胶,凝胶保持了适当的湿润环境[3],防止伤口表面干燥,减少移除时造成的不便,增强皮肤伤口的愈合率[4],钙离子还可作为止血剂。海藻酸盐作为1种天然聚合物,在自然界中是1种丰富的可再生资源,用于伤口表面和空腔是无毒的、安全的[2].因此,海藻酸盐在医用敷料方面的应用有广阔前景。 1 海藻酸盐医用敷料的特点 海藻酸盐作为医用敷料,具有其独特的优点,主要表现在以下几方面[5-6]: (1)高吸湿性。海藻酸盐敷料可以吸收大量的伤口渗出物,延长更换时间,减少更换次数和护理时间,降低护理费用。海藻酸敷料能够有效保留伤口渗液,提供伤口快速愈合所需的湿润环境,可加快表皮细胞迁移速度[7],促进生长因子的释放,刺激细胞增殖,增强白细胞功能。

注射用藻酸双酯钠药物详细说明

药品名称: 通用名称:注射用藻酸双酯钠 英文名称:Alginic Sodium Diester For Injection 商品名称:海那 成份: 藻酸双酯钠 适应症: 缺血性心、脑血管病(脑血栓、脑栓塞、冠心病等)和高脂血症。 规格: 75mg 用法用量: 静脉滴注。成人,按体重一次1~3mg/kg,临用前溶于250~500ml生理盐水中,缓慢滴注(滴速应不大于0.75mg/kg小时),一日一次。每日最大用量不能超过150mg(2支)。 不良反应: 同心堂心脑血管专科医院(https://www.wendangku.net/doc/36794280.html,)提醒广大患者应该做注意以下不良反应的发生率为5%~23%,主要表现为: 1.循环系统的不良反应:主要表现为心悸、心绞痛、低血压及心电图异常。 2.血液系统的不良反应:有白细胞减少,血小板降低,牙龈、子宫或结合膜下出血,也有引起脑出血和上消化道出血并休克的报道。 3.消化系统的不良反应:主要表现为口干、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘及纳差等;有时出现肝脏异常,表现为TTT增高或增高。 4.过敏反应:有皮肤发红、瘙痒、皮疹、环形红斑、剥皮性皮炎、肢端静脉扩张、四肢末梢神经水肿、急性喉头水肿和过敏性休克等。 5.神经系统不良反应:头痛、头晕、嗜睡、烦躁不安等。 6.其他不良反应:有乏力、发热、关节肌肉疼痛、听力下降等。 禁忌: 有出血性疾病或出血倾向者、严重肝、肾功能不全者禁用。 注意事项:

同心堂乳腺专科医院(https://www.wendangku.net/doc/36794280.html,)提醒广大患者应该注意以下事项:1.应用本品前,应明确诊断,严格排除出血性疾病,测试有关实验室指标,如血液黏度、血小板聚集度、凝血酶原时间等。 2.有下列疾病者慎用: (1)低血压、血容量不足。 (2)血小板减少症。 (3)非高粘滞血症、非血小板聚集亢进。 (4)过敏性体质。 3.本品禁用静脉注射或肌肉注射。 药物相互作用: 本品属酸性粘多糖类化合物,不宜与其他药物合并使用,以免发生配伍禁忌。 药理作用: 藻酸双酯钠是以海藻提取物为基础原料,属多糖类化合物,类肝素药。本品能降低血液黏度,改善微循环。另外,本品能使凝血酶失活,抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸(ADP)和凝血酶激活等所至的血小板聚集,具有抗... 药代动力学: 本品静脉给药在小鼠体内的药代动力学符合开放三房室模型,静脉注射3mg/kg,第一分布相血药浓度下降速度,t1/2为37.95小时,表观分布容积Vd为3.90L/kg,表明药物在组织分布较广。给药30分... 性状: 本品为白色或类白色冻干块状物或粉末。 贮藏: 密闭保存。 包装: 包装规格:每盒5支。 包装材料:无色管制抗生素瓶。 有效期: 暂定1年。 批准文号: 国药准字H20031155

浅谈小儿静脉输注葡萄糖酸钙应注意问题讲解学习

浅谈小儿静脉输注葡萄糖酸钙应注意的问题 静脉补钙是儿科治疗及预防婴幼儿低钙的常用措施,由于婴幼儿不能很好配合,补钙时容易造成药液溢出血管外,从而引起剧痛及皮下组织坏死,给小儿增加了痛苦。另外,钙剂的配伍禁忌多,加上近年来医药市场的不断开放,新药频频出现,有些新药只是用商品名,而药物成分则是平常熟悉的,护士了解不透,药物与钙剂混合后发生配伍不当,极易引起医患纠纷。同时造成药物的浪费,因此必须高度重视钙剂的配伍问题及输注过程的观察。避免给小儿造成痛苦,减少医患纠纷的发生。 1.输注时血管的选用。 由于钙剂外渗时对局部皮下组织有较强的刺激性,常引起红肿、热、痛,严重者可致局部皮下组织坏死及功能障碍,有文献报道:静脉输注葡萄糖酸钙引起组织坏死植皮方能痊愈[1]。因此输注葡萄糖酸钙时必须选用较大的血管,如手背、足背静脉并要做好输液部位的固定。另外,小儿哭闹时四肢活动频繁,关节活动幅度大,如选用桡静脉或大隐静脉,最好用留置针穿刺,以减少由于关节活动而造成液体外渗的机会。头皮静脉穿刺时最好选用较粗大的静脉,如颞浅静脉,避免选用头皮的微小静脉。 2. 配伍问题 2.1 葡萄糖酸钙与血液制品的配伍问题:钙离子有参与凝血过程,促进疑血酶、纤维蛋白形成,葡萄糖酸钙与血制品中的全血

及成分输血(如血浆、白细胞、红细胞、血小板)等同一输血器前后输入(输血制品前后已用生理盐水冲管),但输血器中仍经常有混合物出现,阻塞输血器,严重时阻塞皮针头,给小儿造成危害。另外血制品中的白蛋白,人体两种球蛋白,在临床上输注前后如冲洗不彻底,再输入葡萄糖酸钙或输葡萄糖酸钙前后冲洗不彻底而加入白蛋白或人体两种球蛋白,则在输液管中形成乳白色凝状物而阻塞输液管。 2. 2 葡萄糖酸钙与抗生素的配伍问题:根据天津科学出版社出版的《280种注射液配伍变化快捷检索表》及临床实践表明。第三代头胞菌素大部分药物如(头胞曲松钠、头胞噻钠、头胞哌酮钠、头胞哌酮钠舒巴坦钠、头胞他啶)存在明显的配伍禁忌,输注过程如前后冲洗不彻底,再加入葡萄糖酸钙,输液管中的液体变成乳白色,严重时形成乳白色凝状物,故应尽量避免葡萄糖酸钙与第三代头胞菌素(上述药物)前后同一输液管输入。 2. 3 根据《280种注射液配伍变化快捷检索表》提示,葡萄糖酸钙与卡那霉素素、阿米卡星、碳酸氢钠、能量合剂、地塞米松、氧化可地松、苯巴比妥钠有配伍禁忌,但临床工作中葡萄糖酸钙与上述药物混合后无明显浑浊,不引起人们的注意,容易被忽略。 2. 4 葡萄糖酸钙与中药制剂穿琥宁有明显的配伍禁忌,两药混合后有乳白色凝状物产生,应尽量避免这两种药物前后使用。2. 5 根据药理作用,钙、镁在化学性质上很接近,能竞争神经细胞上的同一受体,增加钙离子的浓度就能排斥镁离子与受体结

华佗再造丸与阿司匹林和藻酸双酯钠治疗缺血性脑卒中的临床效果观察

华佗再造丸与阿司匹林和藻酸双酯钠治疗缺血性脑卒中的临床效果观察[摘要]目的:探讨华佗再造丸与阿司匹林和藻酸双酯钠治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法:分析在我院治疗的40例缺血性脑卒中患者临床资料,通过术后随访的方法比较各用药治疗方法疗效的差异性。结果:所有患者治疗一个月后均成功获得随访,两组患者治疗后的神经功能评分结果均获得显著改善(P<0.05),而观察组患者治疗后的神经功能评分均值为(38.5±7.6)分,明显低于对照组患者治疗后评分结果。在疗效结果方面,观察组患者疗效结果明显高于对照组(90%VS75%)(P<0.05)。结论:华佗再造丸与阿司匹林和藻酸双酯钠三联疗法对缺血性脑卒中疾病具有更显著的临床效果 [关键词]华佗再造丸,阿司匹林,藻酸双酯钠,缺血性脑卒中 缺血性脑卒中在临床上又称为中风,中医称之为脑卒中,缺血性脑卒中患者的发病原因一般是脑组织存在局部的血液供应障碍,使脑组织缺氧缺血而致病,临床多表现为神经功能缺失的症状,例如感觉障碍(肢体感觉麻木和反应迟钝等)、口齿不清和运动障碍(肢体无力等),严重影响患者正常生活[1],因此,探讨对缺血性脑卒中患者有效的用药治疗方法具有十分重要的意义,笔者单位应用华佗再造丸与阿司匹林和藻酸双酯钠治疗缺血性脑卒中患者,取得了比较满意的临床效果,现将结果报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料本研究对象为2011年4月-2012年10月期间我院收治的缺血性脑卒中患者40例资料,其中包括男性25例和女性15例,年龄范围为48岁-70岁,平均年龄为(58.2±13.8)岁,病程范围1天-22天,平均病程为(9.5±8.7)天,研究对象纳入标准:所有患者临床诊断结果符合1.2中的诊断标准(其中有14例为脑血栓者,有16例为腔隙性脑梗死患者,另有10例为脑栓塞者),患者均知情并且同意配合本研究进行的随访调研工作。排除标准:排除短暂性脑卒中或者严重昏迷患者,排除内脏器官(肾脏和肝脏等)存在严重衰竭现象患者,排除精神病者及意识模糊者,排除对治疗涉及药物存在明显的过敏反应患者。对40例缺血性脑卒中患者进行随机分组:应用华佗再造丸与阿司匹林和藻酸双酯钠治疗的20例为观察组,应用川弓嗪和低分子右旋糖酐治疗的20例为对照组,两组患者一般资料(病程范围和性别比例等)经统计学检验,结果表明差异无统计学

海藻酸钠 Sodium Alginate 辅料

海藻酸钠Sodium Alginate 辅料 通用名 BP:Sodium alginate PhEur:Natrii alginas USPNF:Sodium alginate 别名 藻酸钠;藻朊酸钠;褐藻胶;algin; sodium polymannuronate. 化学名和CAS注册号 Sodium alginate[9005-38-3] 分子式分子量 海藻酸钠的主要组成是海藻酸的钠盐,是由D-甘露糖醛酸(D-mannuronic acid)和L-古洛糖醛酸(L-guluronic acid)组成的聚糖醛酸的混合物。 海藻酸钠的化学结构和分子量已有研究。 制造工艺 海藻酸钠由褐藻提取后,再用碳酸氢钠中和而得。 类别 稳定剂;助悬剂;片剂和胶囊剂的崩解剂;片剂的黏合剂;增稠剂。 制剂应用 海藻酸钠用于各种口服和局部药物制剂中。在片剂中,海藻酸钠既可用作黏合剂也可用作崩解剂;在胶囊剂中用作稀释剂。海藻酸钠也用于制备口服缓释制剂中,因为它能延缓药物从片剂,胶囊剂,和水性混悬剂中的释放。 在局部用药物制剂中,海藻酸钠在各种糊剂,软膏剂,和凝胶剂中被广泛地作为增稠剂和助悬剂,并且在o/w乳剂中作为稳定剂使用。 最近,海藻酸钠被用于药物的水性微囊技术中,跟使用传统的有机溶剂系统的常规微囊技术相提并论。它也用于纳米制剂中。

用海藻酸钠制备的水凝胶的黏附性的研究已有报道,并且也报道了由海藻酸钠制成的口腔黏膜黏附型片剂的药物的释放过程。其他含有海藻酸钠的新型传递系统包括在眼部形成凝胶的眼用溶液,和用于传递骨生长因子的冷冻干燥系统。 已有人研究含有海藻酸的水凝胶应用于传递蛋白和肽类药物。 在治疗上,海藻酸钠与H 受体结合,用于处理胃食管逆流,在外科的敷料 2- 中海藻酸钠作为止血剂。用于处理有渗出液的伤口用的海藻酸敷料常常含有大量的海藻酸钠,因为它可以改善胶凝性质。 海藻酸钠还用于化妆品和食品中;见表Ⅰ。 表Ⅰ:海藻酸钠的用途 用途浓度(%) 糊剂和软膏剂5~10 乳剂的稳定剂1~3 助悬剂1~5 片剂黏合剂1~3 片剂崩解剂 2.5~10 性状 海藻酸钠是无臭无味的白色至浅棕黄色的粉末。 药典标准 见表Ⅱ。 表Ⅱ:海藻酸钠的药典标准 测试项目PhEur 2002USPNF 20鉴别++溶液的外观+- 微生物限量≤1000/g ≤200/g 干燥失重≤15.0% ≤15.0% 灰分-18.0~27.0% 硫酸灰分30.0~36.0% - 砷-≤1.5ppm 钙≤15.0% - 氯化物≤1.0% -

葡萄糖酸钙片说明书

葡萄糖酸钙片说明书 【药品名称】 通用名称:葡萄糖酸钙片 英文名称:Calcium Gluconate Tablets 【成份】 本品每片含葡萄糖酸钙0.5克。 辅料为:玉米淀粉、羧甲淀粉钠和硬脂酸镁。 【性状】 本品为白色片。 【作用类别】 本品为矿物质类非处方药药品。 【适应症】 用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。 【规格】 0.5克(相当于钙45毫克) 【用法用量】 口服。一次1~4片,一日3次。 【不良反应】 偶见便秘。 【禁忌】 高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。 【注意事项】 1.心神功能不全者慎用。 2.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 3.本品性状发生改变时禁止使用。 4.请将本品放在儿童不能接触的地方。 5.儿童必须在成人监护下使用。 6.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】 1.本品不宜与洋地黄类药物合用。 2.大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。 3.大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。 4.本品与苯妥英钠及四环素类同用,二者吸收减少。 5.维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。 6.含铝的抗酸药与本品同服时,铝的吸收增多。 7.本品与噻嗪类利尿药合用时,易发生高钙血症(因增加肾小管对钙的重吸收)。 8.本品与含钾药物合用时,应注意心律失常的发生。 9.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 【药理作用】 本品参与骨骼的形式与骨折后骨组织的再建以及肌肉收缩、神经传递、凝血机制并降低毛细血管的渗透性等。

藻酸双酯钠片

藻酸双酯钠片说明书 【药品名称】 通用名:藻酸双酯钠片 曾用名: 商品名: 英文名:Alginic Sodium Diester Tablets 汉语拼音:Zaosuanshuangzhina Pian 本品主要成分为:藻酸双酯钠。 其结构式为: 【性状】 本品为糖衣片,除去糖衣后显微黄色。 【药理毒理】 本品为酸性多糖类药物,是以藻酸为基础原料,用化学方法引入有效基团合成而得。其具有强分散乳化性能,且不易受外界因子影响,因其具有阴离子聚电解质纤维结构的特点,沿链电荷集中,在其电斥力的作用下,能使富含负电荷的细胞表面增强相互间的排斥力,故能阻抗红细胞之间和红细胞与血管壁之间的粘附,具有改善血液流变学的粘弹性的作用。另外,本品能使凝血酶失活,其抗凝血效力相当于肝素的1/3~1/2,能阻止血小板对胶原蛋白的粘附,抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸(ADP)凝血酶激活,以及释放反应等所致的血小板聚集,因而具有抗血栓、降血粘度、微动静脉解痉、红细胞及血小板解聚等前列腺环素(PGI2)样作用。本品还有明显降低血脂的作用,应用后不仅能使血浆中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)等迅速下降,同时又能升高血清高密度脂蛋白(HDL)的水平,能抑制动脉粥样硬化病变的发生和发展,本品对外周血管有明显的扩张作用,能有效的改善微循环,抑制动静脉内血栓的形成,不仅具有治疗作用,同时有可靠的预防作用。此外,本品还有降血糖和降血压等多种功能。 【药代动力学】 【适应症】

主要用于缺血性脑血管病如脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作及心血管疾病如高血压、高脂蛋白血症、冠心病、心绞痛等疾病的防治。也可用于治疗弥漫性血管内凝血、慢性肾小球肾炎及出血热等。 【用法用量】 口服:一次50~100mg,一日2~3次。 【不良反应】 不良反应的发生率为5%~23%,可有发热、白细胞及血小板减少、血压降低、肝功能及心电图异常、子宫或眼结合膜下出血、过敏反应、头痛、心悸、烦躁、乏力、嗜睡等。 【禁忌症】 有出血病史、血友病、脑溢血及严重肝、肾功能不全者禁用。 【注意事项】 凡有下列病症者慎用: 1.低血压、低血容量者。 2.血小板减少症。 3.非高粘滞血症、非血小板聚集亢进。 4.过敏性体质。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【儿童用药】 【老年患者用药】 【药物相互作用】 尚不明确。 【药物过量】 【规格】 50mg

藻酸双酯钠

藻酸双酯钠(PSS)的研发与应用 藻酸双酯钠是藻酸丙酯的硫酸酯钠盐(PSS:Propylene glycol alginate sodium sulfate)的简称,它是以褐藻酸为基础原料,经降解、分子修饰制得的一种聚阴离子电介质物质,它是有肝素样的化学结构和生理作用,但是无肝素样的毒副作用[1]。藻酸双酯钠为淡黄色或微黄色无定形粉末,无味无臭,易吸潮,易溶于水。PSS是防治缺血性心,脑血管疾病的类肝素海洋药物,是我国首创的新型肝素海洋药物。 PSS是由中国海洋大学管华诗院士主导研发而成的海洋药物。研究过程中的“海洋特征寡糖的制备技术(糖库构建)与应用开发”项目,获得了2009年度国家技术发明奖等奖 PSS于1985年8月由山东省科委组织技术鉴定,山东省卫生厅组织新药评审,同年11月正式批准生产;1990年经山东省卫生厅审查制标准。此后,全国生产PSS的厂家不断涌现,据不完全统计,1998年生产PSS的厂家已近百家,总产值15亿,取得了显著的社会、经济效益。 PSS为酸性多糖类药物,是以藻酸为基础原料,用化学方法引入有效基团合成而得。其具有强分散乳化性能,且不易受外界因子影响。因其具有阴离子聚电解质纤维结构的特点,沿链电荷集中。在PSS电斥力的作用下,能使富含负电荷的细胞表面增强相互间的排斥力,阻抗红细胞之间和红细胞与血管壁之间的粘附,降低血粘度,改善血液流变学的粘弹性,改善微循环。PSS能使凝血酶失活(其抗凝血效力相当于肝素的1/3~1/2),阻止血小板对胶原蛋白的粘附,抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸(ADP)凝血酶激活所致的血小板聚集。PSS具有明显的降血脂作用,降低血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白的含量,升高高密度脂蛋白含量,抵制动脉粥样硬化病变的发生的发展。除此之外PSS对外周血管有明显的扩张作用,能有效的改善微循环,抑制动静脉内血栓的形成。PSS 还具有降血糖和降血压功能。 PSS在临床上多用于治疗冠心病、脑血栓、脑梗塞、高血脂症、动脉硬化、原发性肾病综合症、新生儿硬化症、糖尿病、慢性肝炎所致的高胆红素血症。PSS 具有增加冠状动脉血流灌注,改善心肌缺血状态的作用。PSS在临床上的次要应用是用于治疗银屑病、积聚性痊疮、变应性血管炎、系统性硬皮病、静脉炎、结节性红斑、扁平苔鲜等皮肤病。 随着临床的应用和研究的进展,PSS的用途在逐渐扩大。利用PSS抗凝血、降血液粘度、改善血液流变学的作用治疗慢性阻塞性肺病,预防术后腹膜粘连。PSS 还用来治疗弥漫性血管内凝血,治疗流行性出血热。利用PSS降低血粘度的特性,改善血管的功能等作用治疗头痛,动眼神经麻痹型偏头痛及不安腿综合症。 PSS具有许多创新之处。首先,PSS作为一种类肝素药物,它不存在肝素类药物药效与毒性、吸收性差等问题。其次,PSS的化学结构较为简单(由聚甘露糖醛酸和聚古罗糖醛酸构成),合成原料供应充足,避免了海洋药物常见的“药源不足”问题。最后,PSS的工业合成工艺三废产生少、成本低、回收率稳定。 PSS的特点在于吸收快、时效长、绝对生物利用度高。刘忠敏[2]等研究发现 ,小鼠口服中等剂量3H—PSS,给药后1min血液中即检测到放射性,并逐渐上升,0.52H后PSS血浓度达到高峰。72H后血中尚可测到一定放射性。实验数据进

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