本试题为考生交流总结,与考试无关,仅供大家参考.
好大夫学员整理1号题
第一站:
病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。
查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无颈静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
第二站:
体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;
提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?
基本操作:阑尾炎手术前消毒
提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?
第三站:
1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊
2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊
3、二尖瓣型心脏(胸片)
4、右尺骨骨折
5、肝破裂CT
6、正常心电图
7、阵发性室上速
8、职业道德
好大夫学员整理2号题
第一站:
1.病史采集:新生儿出生2天,皮肤黄染
2.病例分析:老年女性,劳累后腰痛,发热,腰部叩击痛,尿路感染,2型糖尿病
第二站:
1、乳房触诊
2、肛门指诊
3、肋脊角叩击痛
4、腰穿
第三站:
1、正常胸片肺尖部正常呼吸音
2、食管胃底静脉曲张
3、脑梗
4、正常心电图
5、房颤
6、期前收缩
好大夫学员整理 3号题
第一站:
1、病史采集:咳痰,咳血5年,近5天加重
2、病例分析:饮酒30年,肝掌(+),肝肋缘下2-3cm,剑突下5cm,脾大,移动性浊音(+),下肢凹陷性水肿,口唇苍白,Hb86g/L,ALT98,转氨酯升高
好大夫学员整理4号题
第一站:
1、病史采集:新生儿黄疸
2、病例分析:支气管哮喘
好大夫学员整理5号题
第一站
病史采集:10岁,寒战、高热,右膝关节疼痛,热胀10天。
病例分析:一个老人,咳嗽咳痰18年,支气管炎,慢阻肺,老慢支气管炎,肺炎,慢阻肺第二站:
体格检查:呼吸频率;心脏触诊;脾脏的单双手触诊;
外科操作:换药;
语音震颤,胸外心脏按压
好大夫学员整理6号题
第一站:
病史采集:糖尿病(见白皮书31页31题!!)
病例分析:初步判断:胸膜炎
第二站
1 量身高
2 肺部听诊
3 心脏听诊
4 脾脏触诊。
第三站
1 支气管呼吸音
2 正常心电图
3 房型过速
4 胰腺炎
5 右股骨折
好大夫学员整理7号题
第一站:
病史采集:男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天
病例分析:男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液
第二站:
体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。
技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。
第三站:
1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐
2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音
3.左股骨骨折
4.硬膜外血肿
5.正常心电图
6.右束支传导阻滞
7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置'
好大夫学员整理8号题
第一站:
1、病史采集:女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天
2、病历分析:男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天
好大夫学员整理9号题
第一站
病史采集:肠梗阻
病例分析:右胸刀刺伤;肝破裂
第二站
脊柱检查;墨菲斯征检查
上臂骨折包扎;
好大夫学员整理第10题
第一站
病例分析:风湿关节炎病史,泡沫样痰,舒张期隆隆样杂音,劳累后活动受限
第二站
体格检查:乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指诊
外科操作:吸氧术
第三站
心肺听诊:1.干湿罗音 2.气胸
心电图::1.窦性心律不齐2..窦性心动过缓 3..右束支传导阻滞
影像诊断:硬膜下血肿
好大夫学员整理11号题
第一站
病史采集:儿童10岁,反复发热20天(见白皮书5页5题!!)
病理分析:冠心病、心肌梗死
第二站:
体格检查:1气管检查2脾脏的双手触诊;
外科操作:吸痰术
好大夫学员整理12号题
第一站:
病史采集:45岁,黄疸伴食欲不振5年,HBSAg阳性(见白皮书29页29题!!)
病例分析:高血压心慌初步判断:冠心病心功能三级心律不齐
第二站:
体格检查:肝脏触诊小腿膝关节检查 2 胸部体表标志
外科操作:吸痰术
第三站:1 CT 胰腺炎 2 X线小腿骨折 3 心电图—室早 4 听诊—心律不齐
好大夫学员整理13号题
第一站:
1、病史采集:(见白皮书13页13题!!)女,腰痛2年,左下肢
放射3个月
2、病例分析:反复心悸3月,加重并胸闷2天
第二站:
胸部体表标志前正中线、胸骨角、腋窝、腋前线定位;脾脏触诊;
心肺复苏;
第三站:
好大夫学员整理14号题
第一站
病史采集:男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重
病历分析:冠心病不稳定性心绞痛.
第二站
体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。
操作:骨髓穿刺
好大夫学员整理15号题
第二站:
1、呼吸频率
2、心脏、肝脏触诊
3、乳腺癌术后常规换药
问题:肉芽组织水肿处理,渗血液说明什么问题
第三站:
1. 肺部听诊
2、啰音
3、房室期前收缩
4、普大型心
5、正常心电图
好大夫学员整理16号题
第一站:
1、病史采集:50岁,低热盗汗,右下腹疼痛2天,抗生素治疗不佳,血沉70
2、
2、病例分析:19岁,男,咳嗽,咳痰2年,加重2天
第二站:
呼吸活动度、淋巴结、语音震颤
胸穿
好大夫学员整理17号题
第一站:
病史采集:男30 头晕突然头疼意识不清楚
病例分析:男50 有五年的病症食管反流
第二站:1乳房视诊。2肝脏触诊。3肛门指针
第三站:
好大夫学员整理18号题
第二站胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺
好大夫学员整理19号题
第一站
42岁女性,反复腰痛7年,伴左下肢水肿
病例分析:一个老人,咳嗽咳痰18年,支气管炎,慢阻肺,老慢支气管炎,肺炎
好大夫学员整理 20号题
第二站
外科操作:腹腔穿刺
问题:腹穿时为什么不能垂直进针
第三站:
1.听诊:窦性心律不齐
2.胸膜炎
3. 胸腔积液
4. 医德医风:家人要求不要告诉患者,医生应该怎么办?
好大夫学员整理21号题
第二站:
心脏叩诊2、颈部淋巴结触诊3、膀胱检查4、右侧疝修补术后换药
好大夫学员整理22号题
第一站
病史采集:患者女性,26岁,头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。
病例分析:食油炸物后上腹痛、呕吐、停止排便、排气,血淀粉酶高,墨菲斯征阴性。
第二站:
体格检查:胸部标志线、腹部压痛反跳痛,膝关节及小腿检查、乳房视诊、脊柱检查外科操作:股动脉穿刺、胸腔积液穿刺
好大夫学员整理23号题
第一站:
病史采集:16岁咳嗽咳痰咯血。
病例分析:初步判断:肝硬化,肝腹水。
第二站:1.乳房视诊,2腹部触诊3.小腿及膝关节检查4,腹腔穿刺
第三站:1,男孩运动员乏力心律不齐。2. 呼吸性干啰音,3,心电图——室早。4.心电图——及心梗。8.右股骨折
好大夫学员整理24号题
第一站:
病史采集:发热,半月时间,颈部双侧淋巴结肿大。(见白皮书第1页第1题!!)
病例分析:64岁男贫血乏力剑突近四周体重下降,血红280 血常规检查无其他异样。
初步诊断:胃癌
第二站:1,胸部体表标志,位置。2.移动性浊音叩诊。3.肛门指针。4.腹腔穿刺。
第三站:1.发热,肺听诊湿罗音2.X线右股骨折3.心电图——心律不齐。4.心电图——房颤。6.头颅骨CT 增强)——硬膜。
好大夫学员整理25号题
第一站
病史采集:(见白皮书17页17题!!)着凉后咳嗽、咳痰。8年反复发作。
病例分析:
第二站:
体格检查:腹壁反射;
外科操作:止血、包扎(清创术)腰穿
好大夫学员整理26号题
第一站:
病史采集:男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天
病例分析:男,45岁,间断咳嗽咳痰,痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液
诊断:结核性胸膜炎、右侧胸腔积液
鉴别诊断:肺癌、支气管扩张
第二站:
体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。
技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。
第三站:1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,
听诊心前区心音:窦性心律不齐
2.乏力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音
3.左股骨骨折
4.硬膜外血肿
5.正常心电图
6.右束支传导阻滞
7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置
好大夫学员整理27号题
第一站:
1、病史采集:咳嗽,咳痰15年,加重咳血2天
2、病例分析:甲肝HA V(+)ACT450增高,ACT250增高DBiC增高,有不洁食物史
第二站:
1、肺部听诊
2、小腿检查
3、浮膑实验
第三站:
好大夫学员整理28号题:
第一站:
病史采集:心悸、气短、高血压15年
病例分析:细菌性痢疾
第二站:
体格检查:乳房触诊、左下腹包块触诊、肛门指检
操作:腹腔穿刺
好大夫学员整理 29号题
第一站
病史采集:男性,反复腹泻.脓血便2年余,门诊入院(见白皮书28页编号28!!)
病例分析:
第二站
体格检查:胸膜摩擦音;肝脏叩诊;
外科操作:插尿管;
好大夫学员整理30号题
第一站:
病史采集:消瘦伴随多汗(见白皮书30页30题!!)
病例分析:男 22 血尿颜面水肿肾小球肾炎(见白皮书110页45题!!)
第二站
1,心脏听诊 2 肛诊 3 乳房外上线有一肿块切开缝合
问题:下腹部切口的拆线时间。
第三站:期前收缩、房颤、食管癌
好大夫学员整理31号题
第一站:
病史采集:新生儿,出生两天黄疸。
病例分析:女,糖尿病5年,66 岁未正规检查治疗,劳累后三天,发热,腰部叩诊疼痛。病例分析:急性肾盂肾炎
二站腰穿直肠指诊
三站肺气肿,食管癌,支气管呼吸音
好大夫学员整理32号题
第一站
病史采集:黄疸
病例分析:糖尿病;肾炎
第二站:
肛门指诊、乳房检查;腹部压痛,反跳痛检查
好大夫学员整理33号题
第一站:
1、病史采集:女,28岁,间断咳嗽,喘息5年,加重3天
2. 病例分析:司机便后出血,贫血,血红蛋白65,心脏听诊,心尖区收缩期吹风样
第二站
1,心脏触诊 2 莫氏征 3 小腿检查浮髌试验
清创术腹膜刺激征。
第三站
房颤、左下肺湿罗音、正常心电图、 CT—胃癌
医德医风给实习生机会应在上级医师的指导下进行
好大夫学员整理34号题
第一站:
1、病史采集:男,18岁,间断喘息10年,加重两个月
2、病例分析:贫血。
第二站:
1、膝关节活动度
2、浮髌试验
3、腹部检查
4、脊柱损伤后搬运问:颈部损伤后怎么做?
第三站:
好大夫学员整理35号题
第一站:
病史采集:男,60岁,上腹痛10余年,排柏油样便2天
病例分析:右腹部受伤,内部骨折
第二站:
体格检查:胸部视诊、. 肌腱检查
外科操作:静脉穿针
第三站:
1、窦性心律不齐
2、正常胸片
3、正常心电图
4、右肋骨骨折
好大夫学员整理36号题
第一站
病史采集:女,停经45天,恶心呕吐7天。
病例分析:女,42岁。乏力,尿黄3个月,加重3天。
第二站:
体格检查:乳房触诊;小腿和关节检查;
外科操作:三角巾固定上臂中断骨折;
问题:1、心脏触诊,触及心脏震颤了,有什么病理反应?
2、骨折固定的目的是什么?
好大夫学员整理37 号题
第一站:
病史采集:男孩,10岁,寒颤高热,右膝关节红肿热痛2天
病例分析:女性,21岁,心悸怕热多汗5天,食量增加,腹泻,脾气暴躁。查体:初眼,手颤,颈部听诊有血管杂音,甲状腺弥漫性II度肿大,对称质软,心律齐,心脏不大,心电图:窦性心动过速,FP3、FP4显著增高,PSH降低。
诊断:甲亢
第二站:
1、心脏触诊 2.振水音3、肛门指诊4、心肺复苏
第三站:
1、支气管呼吸音
2、正常心电图
3、胸腔积液
4、房性期前收缩
5、肝破裂
6、室上性心动过速
好大夫学员整理38 号题
第一站:
病史采集:
病例分析:血小板减少初步判断:白血病。(见白皮书123页53题!!)
第二站:1,肺部听诊2 移动性腹部浊音 3 大腿骨折固定
第三站:1 心电图——正常 2 X线——正常 3 肝破裂
好大夫学员整理39号题
第一站:
病史采集:女 18 水肿伴随肉眼血尿3天
病例分析:55 內痔
第二站
1 指出:胸骨上窝
2 锁骨上窝
3 锁骨中线
4 肩胛间
2 脊柱的检查
3 胃肠减压插管
第三站:1 支气管肺泡音 2 室性心动过速 3 脑梗死 4 房颤
好大夫学员整理40号题
第一站
病史采集:尿黄。伴皮肤瘙痒
病例分析:消瘦多饮尿糖+ 查体无其他初步判断:Ⅱ型糖尿病,。
第二站:
体格检查:1,乳房触诊,2墨菲氏征。3小腿及膝关节检查,
外科操作;呼吸器的使用;换药,
提问:1佝偻病胸的概念?
佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸
2. 引流条有几种的提问?
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流
3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.(好大夫整理)
好大夫学员整理41号题
第一站:
病史采集:老人,男,骺骨骨折,意识不清2小时,呼之不应,身边有呕吐物。
病例分析(见好大夫技能白皮书153页72题!!):
第二站:
1、腹股沟触诊
2、心脏浊音界叩诊
3、肝上界叩诊
4、腹部手术消毒
第三站:
1、心动过缓
2、湿啰音
3、房颤
4、I度房室传导阻滞
好大夫学员整理42号题
第一站
采集:腹痛,腹胀
分析:关节肿痛风湿性关节炎,系统性红斑狼疮
第二站
眼睑、巩膜,虹膜的检查,肺部叩诊,腹壁静脉曲张的检查,
骨穿
第三站
心电图:窦性心动过缓,急性心梗,
X线片:1.肺炎2.肝癌3.胃癌4.窦缓8.急性心梗。
好大夫学员整理43号题
第一站
病史采集:22岁,男,心悸1年,加重3日
病例分析:乙肝肝硬化腹水
第二站
体格检查:肛门指诊、脾触诊、肩胛骨区间和腋中线叩诊胸腹体表标志
外科操作:胃管
好大夫学员整理44号题
第一站:
病例分析:左侧基底结区高密度影,脑梗塞,高血压II级
好大夫学员整理45号题
第一站
病史采集:女,18岁,消瘦伴心悸1月
病例分析:男,50岁,头部撞伤6小时,神志不清半小时
第二站
体格检查:1.心脏叩诊 2.体温测量 3.振水音
操作技能:
第三站
心肺听诊:1. 正常胸片 2.干罗音 3.肠梗阻 4.房颤 5.肝破裂
心电图:1.阵发性室上速 2. Ⅲ度房室传导阻滞
影像诊断:
好大夫学员整理46号题
第一站:
1、病史采集:女性,腰部疼痛,向下肢放射疼痛1月
2、病例分析:有机磷农药中毒
好大夫学员整理47号题
第一站:
病史采集:3年间歇性腹痛腹泻
病例分析:右侧乳腺癌
第二站:1 吸痰术
第三站:
好大夫学员整理48号题
第一站
病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史(见白皮书19页19题!!)
病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水
第二站:
体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查,心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊
操作:前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加压固定
第三站:
心脏听诊,高血压病20年,
女,38岁,发热2天,胸部X线
好大夫学员整理49号题
第一站
病史采集:黄疸伴食欲不振,10年前查HBSAg(+) (见白皮书29页29题!!)
病例分析:开放性血气胸。左侧血气胸,失血性休克
第二站
体格检查:1. 呼吸运动的检查 2.心率 3. 脊柱检查 4.液波震颤
基本操作:阑尾炎手术前洗手,穿手术衣,戴手套
第三站
心肺听诊:1. 期前收缩 2.干啰音 3.肺结核 4.肠梗阻
心电图:1.室颤 2.右束支传导阻滞 3.室性早搏
影像诊断:脑出血
好大夫学员整理50号题
第一站:
病史采集:消瘦多汗(见白皮书31页31题!!)
病例分析:
第二站
1,指出腋后线位置 2 脊柱检查 3 吸氧术 4 腹部触诊
第三站
1 正常胸片
好大夫学员整理51号题
第一站
病史采集:高热惊厥(见白皮书5页5题!!)
病例分析:结肠癌
第二站:胸骨上窝、锁骨上窝、肩胛肩区;反射弧;脊柱检查;液波震颤;
好大夫学员整理52号题
第一站
病史采集:男,31岁。突然昏迷5小时入院(见白皮书34页34题)
病例分析:背部6X5cm脓肿,局部溃烂,发热10天。
第二站:乳房视诊;腹包块触诊;吸氧术
好大夫学员整理53号题
第一站:
病史采集:突然腹痛,上消化道出血?
病例分析:乳腺炎。
第二站:
体格检查:胸部体表标志、脊柱检查、膀胱触诊
提问:什么是腋前线,什么是胸骨角?
外科操作:吸痰术(中心负压)
提问:吸痰术时,痰吸不出,能否靠增大负压解决?
第三站:
1、正常胸片
2、慢支呼吸音
3、房颤
4、室颤
5、主动脉瓣关闭不全
6、上消化道穿孔试题编号:
好大夫学员整理54号题
第一站
病史采集:女,间断腹痛,腹胀、腹泻三年(见白皮书28页28题!!)
病例分析:乳腺癌
第二站:
胸部体表标志;指出:肩胛下区、锁骨下窝、剑突、腋后线,脊柱检查;
吸痰术
好大夫学员整理55号题
第一站
病史采集:尿血伴水肿3天
病例分析:外痔
第二站:
指出肩胛下角、锁骨中线、腋中线
插胃管;
好大夫学员整理56号题
病史采集:65岁,心悸、胸闷、高血压15年,不能平卧(见白皮书22页22题!!)病例分析:见好大夫白皮书84页29号题原题!!
第二站:1呼吸运动 2腹壁静脉曲张度检查 3骨穿
第三站:房颤、室速
好大夫学员整理57号题
第一站
病史采集:女18岁,头疼2月余,加重2天。(见白皮书15页15题!!)
病理分析:胰头癌?
第二站:
体格检查:胸壁视诊;肝脏触诊;脑膜刺激征
好大夫学员整理58号题
病史采集:见好大夫白皮书19页19号题原题!!
好大夫学员整理59号题
第一站:
病史采集:心悸四年加重一小时
病例分析:病例分析男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液
第二站:体格检查:
技能操作
第三站:
好大夫学员整理60号题
第一站
病例分析:女40岁行走不慎跌倒左髋部疼痛 X线股骨颈线影
诊断是股骨颈骨。
第二站
乳房的视诊振水音检查脊柱的检查
好大夫学员整理61号题
第一站
病史采集:咳嗽,咳痰5年,加重3天(见白皮书17页17题!!)
病例分析:肘关节后脱位
第二站
体格检查:1. 脾脏单手触诊 2. 胸膜摩擦感
基本操作技能:股静脉穿刺
第三站
心肺听诊:1. 早搏 2.房颤 3.正常胸片 4.输尿管结石
心电图:1.心肌梗塞
影像诊断:硬膜外血肿
好大夫学员整理62号题
第一站:
病史采集:18岁女,消瘦心悸1个月
病例分析:急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折
第二站:体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作;胆总管癌术后出血再次手术消毒(准备工作第一项是把原有敷料揭掉……)
第三站:房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,好大夫学员整理63号题
第一站:
病史采集:男 70 尿色深伴随皮肤瘙痒
病例分析:初步判断:急性盆腔炎。
第二站
1,肝脏触诊 2 脑膜刺激体征
第三站:1 气胸 2 结石
好大夫学员整理64 号题
第一站:
1、病史采集:男,17岁,咽痛三天,发热3天
2、病例分析:女,55岁,绝经7年,腹胀,腹痛,伴食欲差三个月,腹部浊音,检查:宫颈缩小,左侧附件区6×5cm 包块。
第二站:
1、心脏视诊2.脾触诊3、脑膜炎
第三站:
1、期前收缩
2、干湿啰音
3、正常胸片
4、房颤
5、心肌梗死
6、左侧输卵管结石
好大夫学员整理65号题
第二站:
体格检查:胸部视诊,佝偻病胸的概念(佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.)
技能操作:换药,引流条有几种的提问,(1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流 3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.)脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛
好大夫学员整理66号题
第一站:
病史采集:65岁,女,左下腹痛,腹泻3月。(见白皮书28页28题!!)
病例分析:稳定型心绞痛
第二站:
1、呼吸运动方式,节律
2. 压痛,反跳痛
3、肛门指诊
4、手术操作
第三站:
1、房颤 2,COPD 3、心梗 4、尺骨骨折
好大夫学员整理67号题
第一站
病史采集:大叶性肺炎
病例分析:胃溃疡
第二站:
外科操作:清创术;
提问:胃管插入及应用禁忌?
好大夫学员整理68号题
第一站
病史采集:十二指肠溃疡
病历分析:化脓性脑膜炎
第二站:
脾脏触诊;脉搏测量
心肺复苏;;
气胸; CT腹膜炎;正常ECG ;
好大夫学员整理69号题
病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。
病例分析:甲肝,急性黄疸型。
体格检查:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),操作:三腔二囊管止血
好大夫学员整理70号题
第一站:
1、病史采集:女,66岁,左下腹痛,伴排便不规律
2、病例分析:婴儿,5个月,烦躁,排汗3个月
第二站:
1、呼吸频率2.心脏触诊3、肝脏触诊4、背部脂肪瘤切口
第三站:
1、早搏
2、湿啰音
3、房室传导阻滞
4、颅脑骨折
5、窦性心动过速
好大夫学员整理71号题
第一站
病史采集:进行性少尿,伴尿血3天。(见白皮书33页33题)
病例分析:(见白皮书79页题26!!)
第二站:
测身高;心脏听诊部位内容、心脏触诊;
清创缝合术(玻璃划伤)
好大夫学员整理72号题
第一站
病史采集:头痛,阵发性头痛2年,剧烈疼痛6小时。
病例分析:COPD
第二站:
体重测量;
脾脏触诊(双手触诊)
切开、缝合;(乳腺瘤)
问题:背部拆线时间?
好大夫学员整理73号题
第一站
病史采集:女18岁,血尿伴水肿(见白皮书26页26题!!)
病例分析:慢阻肺;COPD重症;心力衰竭;支气管哮喘
第二站:
胸部触诊;肝脏单手、双手触诊
前臂开放性骨折止血、包扎、固定;
好大夫学员整理74号题
1、病史采集:男,21岁,全身进展性水肿10天
2、病例分析:女,40岁,咳嗽,咳痰,发热4天呼吸困难2天。口唇紫绀,胸部X线,右下肺致密增高影。右肺叩浊,WBC↑ N↑,R30。
第二站
1、右前臂开放性骨折的止血、包扎问:止血结扎、开放时间?三角巾?
2、皮肤弹性、水肿的检查
3、心脏的触诊
4、脾脏双手触诊
第三站
1、早搏、甲亢、心尖部听诊
2、湿啰音
3、室性心动过速
4、正常胸片
5、肠梗阻
6、室颤
7、胰腺炎
8、甲状腺癌
好大夫学员整理75号题
第一站
病史采集:40岁女性,反复发作双手关节痛伴晨僵6月。
病例分析:间断性右上腹疼痛伴高热、黄疸。既往有胆囊炎病史,5年前行胆囊切除术。操作:抽取腹水
体格检查:腹壁静脉检查,呼吸运动的观察,脊柱的检查
第二站:胸部摩擦感
脾脏触诊
脑膜刺激征
股动脉穿刺
好大夫学员整理76号题
第一站:
病史采集:急性腹痛腹泻伴里急后重2天。
病例分析:诊断:肺炎,慢支,肺气肿
第二站:
技能:脊髓损伤的搬运
体格检查:气管,乳房,脾的检查
第三站:
房颤,窦缓,湿罗音,胸腔积液,肠梗阻,头CT
医德医风:有急诊病人,意识模糊,但家属不在,需紧急手术该怎么办。
好大夫学员整理77号题
第一站
病史采集:老年人,血尿3天。(见白皮书33页33题!!)
病例分析:肺结核
第二站:
肝脏触诊;
好大夫学员整理78号题
第一站:
病史采集:左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦
病例分析:肺炎球菌肺炎,感染性休克
第二站:
体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊。舟状腹见于什么疾病?(腹部凹陷如舟状,称舟状腹 .多见于慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤).严重营养不良等恶病质。
好大夫学员整理79号题
第一站
病史采集:上腹满涨,间断呕吐5天。(见白皮书7页7题)
病理分析:受凉后发热咳嗽,胸闷呼吸困难1天,38.2℃.血象不高,淋巴结不肿,无盗汗。X线提示右上肺片状影,肺纹理增粗,叩诊实音。
第二站:
乳房视诊;
肋脊角叩诊;
脊柱检查;
胸穿
好大夫学员整理80号题
第一站
病史采集:(见白皮书7页7题!!)
病例分析:高血压、左心衰竭
第二站:
胸部体表检查;腹部紧张度,压痛、反跳痛;肛门指诊
腹穿;
好大夫学员整理81号题
第一站
病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg
考虑:开放性血气胸,失血性休克
第二站
操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征,
第三站
考虑:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻
滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血
能操作:胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?
好大夫学员整理82号题
第一站
病史采集:厌油腻,皮肤黄染 (见白皮书29页29题!!)
病例分析:冠心病:急性心肌梗死前壁、心律不齐、期前收缩(见白皮书63页17题!!)
第二站:
乳房检查;肛门指诊;肝脏触诊;
腰穿;
好大夫学员整理83号题
第二站胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏
好大夫学员整理84号题
第一站
病史采集:腰痛血尿十天
病例分析:COPD 肺心病
第二站:
操作:腋窝淋巴结检查,腹部血管杂音听诊,心界叩诊,胃部手术区消毒范围
体格检查语音震颤,胸外心脏按压
好大夫学员整理85号题
第一站
病史采集:呕血、黑便3小时急诊入院。有2年病史。(见白皮书27页27题!!)
病例分析:高血压。心绞痛
第二站
肩胛下角;胸骨上窝;液中线;体表状态;小腿检查;浮髌试验
消毒;
好大夫学员整理86号题
第一站:
病史采集:主诉:心悸四年加重一小时
病例分析
1.乙肝
2.肝硬化
3.腹水
好大夫学员整理87号题
第二站:
技能操作骨穿。
体格检查:乳房的视诊,振水音检查,脊柱的检查
好大夫学员整理88号题
1、腋窝淋巴结的触诊
2、吸氧术
多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、硬膜下血肿CT片
好大夫学员整理89号题
第一站
病史采集:男,7岁,发热两天,皮疹一天
病例分析:溃疡性结肠炎
好大夫学员整理90号题
第一站
病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。
病例分析:甲肝,急性黄疸型。
第二站
查体:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),
操作:三腔二囊止血
好大夫学员整理91号题
第一站
病史采集:心肌梗死、冠心病
病历分析:系统性红斑狼疮
第二站:
指出液波震颤,肩胛下角、胸窝位置,脾脏触诊;肛门指诊;
穿脱手术衣,带无菌手套
好大夫学员整理92号题
第一站
病史采集:心绞痛
病例分析:水痘
第二站:
腹部检查;脾脏双手触诊;肛门指诊;
穿脱手术衣,带手套
好大夫学员整理93号题
第一站
病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,期前未见P波。
好大夫学员整理94号题
第一站
病史采集:胸闷咳嗽5年,加重3天。(见白皮书17页17题!!)
病例分析:肝硬化
第二站
心肺听诊;夜波震颤;小腿及膝关节检查;
吸氧术
第三站:
早搏、正常ECG、肾破裂、正常肺片
好大夫学员整理95号题
第一站:
病史采集:支气管哮喘(见白皮书16页16题!!)
病例分析:初步判断:肝硬化肝腹水。
第二站
1 吸氧术
2 心脏触诊
第三站:
好大夫学员整理96号题
第一站
病史采集:小儿发热、出疹
病理分析:消化溃疡
第二站:
胸部检查;膝关节小腿检查
吸氧术;
好大夫学员整理97号题
第一站
病史采集:司机58岁,咳嗽咳痰带血1月,加重胸疼5天。
病例分析:肝硬化
第二站:
肛门指检;乳房检查;浮髌试验阳性
腰穿;
提问:腰穿禁忌症?
好大夫学员整理98号题
第一站
病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水
病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史
第二站
体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查,心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊
操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定
第三站
心脏听诊,高血压病20年,女,38岁,发热2天,胸部X线
心电图两个,下肢X线骨折一个,腹部CT 一个,医德医风一个
好大夫学员整理99号题
第二站:
体格检查:胸部视诊,佝偻病胸的概念(佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.)
技能操作:换药,引流条有几种的提问,(1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流 3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.)脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛
好大夫学员整理100号题
第一站:
病史采集:18岁女,消瘦心悸1个月
病例分析:急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折
第二站:体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作;胆总管癌术后出血再次手术消毒(准备工作第一项是把原有敷料揭掉……)
第三站:房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,好大夫学员整理101号题
第二站:
体格检查:测血压,心脏叩诊,腹部血管杂音
技能操作:女性导尿病史采集时咳嗽咯血伴胸痛
病例分析是急性胰腺炎
腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现(正常表现为叩股四头肌肌腱时,引发股四头肌收缩,小腿伸展动作)和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来(穿刺时进针要斜行,可防腹水漏出)
乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指检,提问了心尖隆起见于什么部位(左锁骨中线第五肋间0.5-1cm处)
好大夫学员整理102号
第一站
35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时
病例分析右侧输尿管结石