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执业医技能真题 对号

本试题为考生交流总结,与考试无关,仅供大家参考.

好大夫学员整理1号题

第一站:

病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。

查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无颈静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol

第二站:

体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;

提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?

基本操作:阑尾炎手术前消毒

提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?

第三站:

1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊

2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊

3、二尖瓣型心脏(胸片)

4、右尺骨骨折

5、肝破裂CT

6、正常心电图

7、阵发性室上速

8、职业道德

好大夫学员整理2号题

第一站:

1.病史采集:新生儿出生2天,皮肤黄染

2.病例分析:老年女性,劳累后腰痛,发热,腰部叩击痛,尿路感染,2型糖尿病

第二站:

1、乳房触诊

2、肛门指诊

3、肋脊角叩击痛

4、腰穿

第三站:

1、正常胸片肺尖部正常呼吸音

2、食管胃底静脉曲张

3、脑梗

4、正常心电图

5、房颤

6、期前收缩

好大夫学员整理 3号题

第一站:

1、病史采集:咳痰,咳血5年,近5天加重

2、病例分析:饮酒30年,肝掌(+),肝肋缘下2-3cm,剑突下5cm,脾大,移动性浊音(+),下肢凹陷性水肿,口唇苍白,Hb86g/L,ALT98,转氨酯升高

好大夫学员整理4号题

第一站:

1、病史采集:新生儿黄疸

2、病例分析:支气管哮喘

好大夫学员整理5号题

第一站

病史采集:10岁,寒战、高热,右膝关节疼痛,热胀10天。

病例分析:一个老人,咳嗽咳痰18年,支气管炎,慢阻肺,老慢支气管炎,肺炎,慢阻肺第二站:

体格检查:呼吸频率;心脏触诊;脾脏的单双手触诊;

外科操作:换药;

语音震颤,胸外心脏按压

好大夫学员整理6号题

第一站:

病史采集:糖尿病(见白皮书31页31题!!)

病例分析:初步判断:胸膜炎

第二站

1 量身高

2 肺部听诊

3 心脏听诊

4 脾脏触诊。

第三站

1 支气管呼吸音

2 正常心电图

3 房型过速

4 胰腺炎

5 右股骨折

好大夫学员整理7号题

第一站:

病史采集:男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天

病例分析:男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液

第二站:

体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。

技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。

第三站:

1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐

2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音

3.左股骨骨折

4.硬膜外血肿

5.正常心电图

6.右束支传导阻滞

7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置'

好大夫学员整理8号题

第一站:

1、病史采集:女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天

2、病历分析:男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天

好大夫学员整理9号题

第一站

病史采集:肠梗阻

病例分析:右胸刀刺伤;肝破裂

第二站

脊柱检查;墨菲斯征检查

上臂骨折包扎;

好大夫学员整理第10题

第一站

病例分析:风湿关节炎病史,泡沫样痰,舒张期隆隆样杂音,劳累后活动受限

第二站

体格检查:乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指诊

外科操作:吸氧术

第三站

心肺听诊:1.干湿罗音 2.气胸

心电图::1.窦性心律不齐2..窦性心动过缓 3..右束支传导阻滞

影像诊断:硬膜下血肿

好大夫学员整理11号题

第一站

病史采集:儿童10岁,反复发热20天(见白皮书5页5题!!)

病理分析:冠心病、心肌梗死

第二站:

体格检查:1气管检查2脾脏的双手触诊;

外科操作:吸痰术

好大夫学员整理12号题

第一站:

病史采集:45岁,黄疸伴食欲不振5年,HBSAg阳性(见白皮书29页29题!!)

病例分析:高血压心慌初步判断:冠心病心功能三级心律不齐

第二站:

体格检查:肝脏触诊小腿膝关节检查 2 胸部体表标志

外科操作:吸痰术

第三站:1 CT 胰腺炎 2 X线小腿骨折 3 心电图—室早 4 听诊—心律不齐

好大夫学员整理13号题

第一站:

1、病史采集:(见白皮书13页13题!!)女,腰痛2年,左下肢

放射3个月

2、病例分析:反复心悸3月,加重并胸闷2天

第二站:

胸部体表标志前正中线、胸骨角、腋窝、腋前线定位;脾脏触诊;

心肺复苏;

第三站:

好大夫学员整理14号题

第一站

病史采集:男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重

病历分析:冠心病不稳定性心绞痛.

第二站

体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。

操作:骨髓穿刺

好大夫学员整理15号题

第二站:

1、呼吸频率

2、心脏、肝脏触诊

3、乳腺癌术后常规换药

问题:肉芽组织水肿处理,渗血液说明什么问题

第三站:

1. 肺部听诊

2、啰音

3、房室期前收缩

4、普大型心

5、正常心电图

好大夫学员整理16号题

第一站:

1、病史采集:50岁,低热盗汗,右下腹疼痛2天,抗生素治疗不佳,血沉70

2、

2、病例分析:19岁,男,咳嗽,咳痰2年,加重2天

第二站:

呼吸活动度、淋巴结、语音震颤

胸穿

好大夫学员整理17号题

第一站:

病史采集:男30 头晕突然头疼意识不清楚

病例分析:男50 有五年的病症食管反流

第二站:1乳房视诊。2肝脏触诊。3肛门指针

第三站:

好大夫学员整理18号题

第二站胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺

好大夫学员整理19号题

第一站

42岁女性,反复腰痛7年,伴左下肢水肿

病例分析:一个老人,咳嗽咳痰18年,支气管炎,慢阻肺,老慢支气管炎,肺炎

好大夫学员整理 20号题

第二站

外科操作:腹腔穿刺

问题:腹穿时为什么不能垂直进针

第三站:

1.听诊:窦性心律不齐

2.胸膜炎

3. 胸腔积液

4. 医德医风:家人要求不要告诉患者,医生应该怎么办?

好大夫学员整理21号题

第二站:

心脏叩诊2、颈部淋巴结触诊3、膀胱检查4、右侧疝修补术后换药

好大夫学员整理22号题

第一站

病史采集:患者女性,26岁,头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。

病例分析:食油炸物后上腹痛、呕吐、停止排便、排气,血淀粉酶高,墨菲斯征阴性。

第二站:

体格检查:胸部标志线、腹部压痛反跳痛,膝关节及小腿检查、乳房视诊、脊柱检查外科操作:股动脉穿刺、胸腔积液穿刺

好大夫学员整理23号题

第一站:

病史采集:16岁咳嗽咳痰咯血。

病例分析:初步判断:肝硬化,肝腹水。

第二站:1.乳房视诊,2腹部触诊3.小腿及膝关节检查4,腹腔穿刺

第三站:1,男孩运动员乏力心律不齐。2. 呼吸性干啰音,3,心电图——室早。4.心电图——及心梗。8.右股骨折

好大夫学员整理24号题

第一站:

病史采集:发热,半月时间,颈部双侧淋巴结肿大。(见白皮书第1页第1题!!)

病例分析:64岁男贫血乏力剑突近四周体重下降,血红280 血常规检查无其他异样。

初步诊断:胃癌

第二站:1,胸部体表标志,位置。2.移动性浊音叩诊。3.肛门指针。4.腹腔穿刺。

第三站:1.发热,肺听诊湿罗音2.X线右股骨折3.心电图——心律不齐。4.心电图——房颤。6.头颅骨CT 增强)——硬膜。

好大夫学员整理25号题

第一站

病史采集:(见白皮书17页17题!!)着凉后咳嗽、咳痰。8年反复发作。

病例分析:

第二站:

体格检查:腹壁反射;

外科操作:止血、包扎(清创术)腰穿

好大夫学员整理26号题

第一站:

病史采集:男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天

病例分析:男,45岁,间断咳嗽咳痰,痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液

诊断:结核性胸膜炎、右侧胸腔积液

鉴别诊断:肺癌、支气管扩张

第二站:

体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。

技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。

第三站:1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,

听诊心前区心音:窦性心律不齐

2.乏力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音

3.左股骨骨折

4.硬膜外血肿

5.正常心电图

6.右束支传导阻滞

7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置

好大夫学员整理27号题

第一站:

1、病史采集:咳嗽,咳痰15年,加重咳血2天

2、病例分析:甲肝HA V(+)ACT450增高,ACT250增高DBiC增高,有不洁食物史

第二站:

1、肺部听诊

2、小腿检查

3、浮膑实验

第三站:

好大夫学员整理28号题:

第一站:

病史采集:心悸、气短、高血压15年

病例分析:细菌性痢疾

第二站:

体格检查:乳房触诊、左下腹包块触诊、肛门指检

操作:腹腔穿刺

好大夫学员整理 29号题

第一站

病史采集:男性,反复腹泻.脓血便2年余,门诊入院(见白皮书28页编号28!!)

病例分析:

第二站

体格检查:胸膜摩擦音;肝脏叩诊;

外科操作:插尿管;

好大夫学员整理30号题

第一站:

病史采集:消瘦伴随多汗(见白皮书30页30题!!)

病例分析:男 22 血尿颜面水肿肾小球肾炎(见白皮书110页45题!!)

第二站

1,心脏听诊 2 肛诊 3 乳房外上线有一肿块切开缝合

问题:下腹部切口的拆线时间。

第三站:期前收缩、房颤、食管癌

好大夫学员整理31号题

第一站:

病史采集:新生儿,出生两天黄疸。

病例分析:女,糖尿病5年,66 岁未正规检查治疗,劳累后三天,发热,腰部叩诊疼痛。病例分析:急性肾盂肾炎

二站腰穿直肠指诊

三站肺气肿,食管癌,支气管呼吸音

好大夫学员整理32号题

第一站

病史采集:黄疸

病例分析:糖尿病;肾炎

第二站:

肛门指诊、乳房检查;腹部压痛,反跳痛检查

好大夫学员整理33号题

第一站:

1、病史采集:女,28岁,间断咳嗽,喘息5年,加重3天

2. 病例分析:司机便后出血,贫血,血红蛋白65,心脏听诊,心尖区收缩期吹风样

第二站

1,心脏触诊 2 莫氏征 3 小腿检查浮髌试验

清创术腹膜刺激征。

第三站

房颤、左下肺湿罗音、正常心电图、 CT—胃癌

医德医风给实习生机会应在上级医师的指导下进行

好大夫学员整理34号题

第一站:

1、病史采集:男,18岁,间断喘息10年,加重两个月

2、病例分析:贫血。

第二站:

1、膝关节活动度

2、浮髌试验

3、腹部检查

4、脊柱损伤后搬运问:颈部损伤后怎么做?

第三站:

好大夫学员整理35号题

第一站:

病史采集:男,60岁,上腹痛10余年,排柏油样便2天

病例分析:右腹部受伤,内部骨折

第二站:

体格检查:胸部视诊、. 肌腱检查

外科操作:静脉穿针

第三站:

1、窦性心律不齐

2、正常胸片

3、正常心电图

4、右肋骨骨折

好大夫学员整理36号题

第一站

病史采集:女,停经45天,恶心呕吐7天。

病例分析:女,42岁。乏力,尿黄3个月,加重3天。

第二站:

体格检查:乳房触诊;小腿和关节检查;

外科操作:三角巾固定上臂中断骨折;

问题:1、心脏触诊,触及心脏震颤了,有什么病理反应?

2、骨折固定的目的是什么?

好大夫学员整理37 号题

第一站:

病史采集:男孩,10岁,寒颤高热,右膝关节红肿热痛2天

病例分析:女性,21岁,心悸怕热多汗5天,食量增加,腹泻,脾气暴躁。查体:初眼,手颤,颈部听诊有血管杂音,甲状腺弥漫性II度肿大,对称质软,心律齐,心脏不大,心电图:窦性心动过速,FP3、FP4显著增高,PSH降低。

诊断:甲亢

第二站:

1、心脏触诊 2.振水音3、肛门指诊4、心肺复苏

第三站:

1、支气管呼吸音

2、正常心电图

3、胸腔积液

4、房性期前收缩

5、肝破裂

6、室上性心动过速

好大夫学员整理38 号题

第一站:

病史采集:

病例分析:血小板减少初步判断:白血病。(见白皮书123页53题!!)

第二站:1,肺部听诊2 移动性腹部浊音 3 大腿骨折固定

第三站:1 心电图——正常 2 X线——正常 3 肝破裂

好大夫学员整理39号题

第一站:

病史采集:女 18 水肿伴随肉眼血尿3天

病例分析:55 內痔

第二站

1 指出:胸骨上窝

2 锁骨上窝

3 锁骨中线

4 肩胛间

2 脊柱的检查

3 胃肠减压插管

第三站:1 支气管肺泡音 2 室性心动过速 3 脑梗死 4 房颤

好大夫学员整理40号题

第一站

病史采集:尿黄。伴皮肤瘙痒

病例分析:消瘦多饮尿糖+ 查体无其他初步判断:Ⅱ型糖尿病,。

第二站:

体格检查:1,乳房触诊,2墨菲氏征。3小腿及膝关节检查,

外科操作;呼吸器的使用;换药,

提问:1佝偻病胸的概念?

佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸

2. 引流条有几种的提问?

1.乳胶片:用于表浅伤口的引流

2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流

3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.(好大夫整理)

好大夫学员整理41号题

第一站:

病史采集:老人,男,骺骨骨折,意识不清2小时,呼之不应,身边有呕吐物。

病例分析(见好大夫技能白皮书153页72题!!):

第二站:

1、腹股沟触诊

2、心脏浊音界叩诊

3、肝上界叩诊

4、腹部手术消毒

第三站:

1、心动过缓

2、湿啰音

3、房颤

4、I度房室传导阻滞

好大夫学员整理42号题

第一站

采集:腹痛,腹胀

分析:关节肿痛风湿性关节炎,系统性红斑狼疮

第二站

眼睑、巩膜,虹膜的检查,肺部叩诊,腹壁静脉曲张的检查,

骨穿

第三站

心电图:窦性心动过缓,急性心梗,

X线片:1.肺炎2.肝癌3.胃癌4.窦缓8.急性心梗。

好大夫学员整理43号题

第一站

病史采集:22岁,男,心悸1年,加重3日

病例分析:乙肝肝硬化腹水

第二站

体格检查:肛门指诊、脾触诊、肩胛骨区间和腋中线叩诊胸腹体表标志

外科操作:胃管

好大夫学员整理44号题

第一站:

病例分析:左侧基底结区高密度影,脑梗塞,高血压II级

好大夫学员整理45号题

第一站

病史采集:女,18岁,消瘦伴心悸1月

病例分析:男,50岁,头部撞伤6小时,神志不清半小时

第二站

体格检查:1.心脏叩诊 2.体温测量 3.振水音

操作技能:

第三站

心肺听诊:1. 正常胸片 2.干罗音 3.肠梗阻 4.房颤 5.肝破裂

心电图:1.阵发性室上速 2. Ⅲ度房室传导阻滞

影像诊断:

好大夫学员整理46号题

第一站:

1、病史采集:女性,腰部疼痛,向下肢放射疼痛1月

2、病例分析:有机磷农药中毒

好大夫学员整理47号题

第一站:

病史采集:3年间歇性腹痛腹泻

病例分析:右侧乳腺癌

第二站:1 吸痰术

第三站:

好大夫学员整理48号题

第一站

病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史(见白皮书19页19题!!)

病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水

第二站:

体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查,心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊

操作:前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加压固定

第三站:

心脏听诊,高血压病20年,

女,38岁,发热2天,胸部X线

好大夫学员整理49号题

第一站

病史采集:黄疸伴食欲不振,10年前查HBSAg(+) (见白皮书29页29题!!)

病例分析:开放性血气胸。左侧血气胸,失血性休克

第二站

体格检查:1. 呼吸运动的检查 2.心率 3. 脊柱检查 4.液波震颤

基本操作:阑尾炎手术前洗手,穿手术衣,戴手套

第三站

心肺听诊:1. 期前收缩 2.干啰音 3.肺结核 4.肠梗阻

心电图:1.室颤 2.右束支传导阻滞 3.室性早搏

影像诊断:脑出血

好大夫学员整理50号题

第一站:

病史采集:消瘦多汗(见白皮书31页31题!!)

病例分析:

第二站

1,指出腋后线位置 2 脊柱检查 3 吸氧术 4 腹部触诊

第三站

1 正常胸片

好大夫学员整理51号题

第一站

病史采集:高热惊厥(见白皮书5页5题!!)

病例分析:结肠癌

第二站:胸骨上窝、锁骨上窝、肩胛肩区;反射弧;脊柱检查;液波震颤;

好大夫学员整理52号题

第一站

病史采集:男,31岁。突然昏迷5小时入院(见白皮书34页34题)

病例分析:背部6X5cm脓肿,局部溃烂,发热10天。

第二站:乳房视诊;腹包块触诊;吸氧术

好大夫学员整理53号题

第一站:

病史采集:突然腹痛,上消化道出血?

病例分析:乳腺炎。

第二站:

体格检查:胸部体表标志、脊柱检查、膀胱触诊

提问:什么是腋前线,什么是胸骨角?

外科操作:吸痰术(中心负压)

提问:吸痰术时,痰吸不出,能否靠增大负压解决?

第三站:

1、正常胸片

2、慢支呼吸音

3、房颤

4、室颤

5、主动脉瓣关闭不全

6、上消化道穿孔试题编号:

好大夫学员整理54号题

第一站

病史采集:女,间断腹痛,腹胀、腹泻三年(见白皮书28页28题!!)

病例分析:乳腺癌

第二站:

胸部体表标志;指出:肩胛下区、锁骨下窝、剑突、腋后线,脊柱检查;

吸痰术

好大夫学员整理55号题

第一站

病史采集:尿血伴水肿3天

病例分析:外痔

第二站:

指出肩胛下角、锁骨中线、腋中线

插胃管;

好大夫学员整理56号题

病史采集:65岁,心悸、胸闷、高血压15年,不能平卧(见白皮书22页22题!!)病例分析:见好大夫白皮书84页29号题原题!!

第二站:1呼吸运动 2腹壁静脉曲张度检查 3骨穿

第三站:房颤、室速

好大夫学员整理57号题

第一站

病史采集:女18岁,头疼2月余,加重2天。(见白皮书15页15题!!)

病理分析:胰头癌?

第二站:

体格检查:胸壁视诊;肝脏触诊;脑膜刺激征

好大夫学员整理58号题

病史采集:见好大夫白皮书19页19号题原题!!

好大夫学员整理59号题

第一站:

病史采集:心悸四年加重一小时

病例分析:病例分析男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液

第二站:体格检查:

技能操作

第三站:

好大夫学员整理60号题

第一站

病例分析:女40岁行走不慎跌倒左髋部疼痛 X线股骨颈线影

诊断是股骨颈骨。

第二站

乳房的视诊振水音检查脊柱的检查

好大夫学员整理61号题

第一站

病史采集:咳嗽,咳痰5年,加重3天(见白皮书17页17题!!)

病例分析:肘关节后脱位

第二站

体格检查:1. 脾脏单手触诊 2. 胸膜摩擦感

基本操作技能:股静脉穿刺

第三站

心肺听诊:1. 早搏 2.房颤 3.正常胸片 4.输尿管结石

心电图:1.心肌梗塞

影像诊断:硬膜外血肿

好大夫学员整理62号题

第一站:

病史采集:18岁女,消瘦心悸1个月

病例分析:急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折

第二站:体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作;胆总管癌术后出血再次手术消毒(准备工作第一项是把原有敷料揭掉……)

第三站:房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,好大夫学员整理63号题

第一站:

病史采集:男 70 尿色深伴随皮肤瘙痒

病例分析:初步判断:急性盆腔炎。

第二站

1,肝脏触诊 2 脑膜刺激体征

第三站:1 气胸 2 结石

好大夫学员整理64 号题

第一站:

1、病史采集:男,17岁,咽痛三天,发热3天

2、病例分析:女,55岁,绝经7年,腹胀,腹痛,伴食欲差三个月,腹部浊音,检查:宫颈缩小,左侧附件区6×5cm 包块。

第二站:

1、心脏视诊2.脾触诊3、脑膜炎

第三站:

1、期前收缩

2、干湿啰音

3、正常胸片

4、房颤

5、心肌梗死

6、左侧输卵管结石

好大夫学员整理65号题

第二站:

体格检查:胸部视诊,佝偻病胸的概念(佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.)

技能操作:换药,引流条有几种的提问,(1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流 3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.)脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛

好大夫学员整理66号题

第一站:

病史采集:65岁,女,左下腹痛,腹泻3月。(见白皮书28页28题!!)

病例分析:稳定型心绞痛

第二站:

1、呼吸运动方式,节律

2. 压痛,反跳痛

3、肛门指诊

4、手术操作

第三站:

1、房颤 2,COPD 3、心梗 4、尺骨骨折

好大夫学员整理67号题

第一站

病史采集:大叶性肺炎

病例分析:胃溃疡

第二站:

外科操作:清创术;

提问:胃管插入及应用禁忌?

好大夫学员整理68号题

第一站

病史采集:十二指肠溃疡

病历分析:化脓性脑膜炎

第二站:

脾脏触诊;脉搏测量

心肺复苏;;

气胸; CT腹膜炎;正常ECG ;

好大夫学员整理69号题

病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。

病例分析:甲肝,急性黄疸型。

体格检查:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),操作:三腔二囊管止血

好大夫学员整理70号题

第一站:

1、病史采集:女,66岁,左下腹痛,伴排便不规律

2、病例分析:婴儿,5个月,烦躁,排汗3个月

第二站:

1、呼吸频率2.心脏触诊3、肝脏触诊4、背部脂肪瘤切口

第三站:

1、早搏

2、湿啰音

3、房室传导阻滞

4、颅脑骨折

5、窦性心动过速

好大夫学员整理71号题

第一站

病史采集:进行性少尿,伴尿血3天。(见白皮书33页33题)

病例分析:(见白皮书79页题26!!)

第二站:

测身高;心脏听诊部位内容、心脏触诊;

清创缝合术(玻璃划伤)

好大夫学员整理72号题

第一站

病史采集:头痛,阵发性头痛2年,剧烈疼痛6小时。

病例分析:COPD

第二站:

体重测量;

脾脏触诊(双手触诊)

切开、缝合;(乳腺瘤)

问题:背部拆线时间?

好大夫学员整理73号题

第一站

病史采集:女18岁,血尿伴水肿(见白皮书26页26题!!)

病例分析:慢阻肺;COPD重症;心力衰竭;支气管哮喘

第二站:

胸部触诊;肝脏单手、双手触诊

前臂开放性骨折止血、包扎、固定;

好大夫学员整理74号题

1、病史采集:男,21岁,全身进展性水肿10天

2、病例分析:女,40岁,咳嗽,咳痰,发热4天呼吸困难2天。口唇紫绀,胸部X线,右下肺致密增高影。右肺叩浊,WBC↑ N↑,R30。

第二站

1、右前臂开放性骨折的止血、包扎问:止血结扎、开放时间?三角巾?

2、皮肤弹性、水肿的检查

3、心脏的触诊

4、脾脏双手触诊

第三站

1、早搏、甲亢、心尖部听诊

2、湿啰音

3、室性心动过速

4、正常胸片

5、肠梗阻

6、室颤

7、胰腺炎

8、甲状腺癌

好大夫学员整理75号题

第一站

病史采集:40岁女性,反复发作双手关节痛伴晨僵6月。

病例分析:间断性右上腹疼痛伴高热、黄疸。既往有胆囊炎病史,5年前行胆囊切除术。操作:抽取腹水

体格检查:腹壁静脉检查,呼吸运动的观察,脊柱的检查

第二站:胸部摩擦感

脾脏触诊

脑膜刺激征

股动脉穿刺

好大夫学员整理76号题

第一站:

病史采集:急性腹痛腹泻伴里急后重2天。

病例分析:诊断:肺炎,慢支,肺气肿

第二站:

技能:脊髓损伤的搬运

体格检查:气管,乳房,脾的检查

第三站:

房颤,窦缓,湿罗音,胸腔积液,肠梗阻,头CT

医德医风:有急诊病人,意识模糊,但家属不在,需紧急手术该怎么办。

好大夫学员整理77号题

第一站

病史采集:老年人,血尿3天。(见白皮书33页33题!!)

病例分析:肺结核

第二站:

肝脏触诊;

好大夫学员整理78号题

第一站:

病史采集:左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦

病例分析:肺炎球菌肺炎,感染性休克

第二站:

体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊。舟状腹见于什么疾病?(腹部凹陷如舟状,称舟状腹 .多见于慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤).严重营养不良等恶病质。

好大夫学员整理79号题

第一站

病史采集:上腹满涨,间断呕吐5天。(见白皮书7页7题)

病理分析:受凉后发热咳嗽,胸闷呼吸困难1天,38.2℃.血象不高,淋巴结不肿,无盗汗。X线提示右上肺片状影,肺纹理增粗,叩诊实音。

第二站:

乳房视诊;

肋脊角叩诊;

脊柱检查;

胸穿

好大夫学员整理80号题

第一站

病史采集:(见白皮书7页7题!!)

病例分析:高血压、左心衰竭

第二站:

胸部体表检查;腹部紧张度,压痛、反跳痛;肛门指诊

腹穿;

好大夫学员整理81号题

第一站

病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊

病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmmhg

考虑:开放性血气胸,失血性休克

第二站

操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征,

第三站

考虑:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻

滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血

能操作:胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?

好大夫学员整理82号题

第一站

病史采集:厌油腻,皮肤黄染 (见白皮书29页29题!!)

病例分析:冠心病:急性心肌梗死前壁、心律不齐、期前收缩(见白皮书63页17题!!)

第二站:

乳房检查;肛门指诊;肝脏触诊;

腰穿;

好大夫学员整理83号题

第二站胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏

好大夫学员整理84号题

第一站

病史采集:腰痛血尿十天

病例分析:COPD 肺心病

第二站:

操作:腋窝淋巴结检查,腹部血管杂音听诊,心界叩诊,胃部手术区消毒范围

体格检查语音震颤,胸外心脏按压

好大夫学员整理85号题

第一站

病史采集:呕血、黑便3小时急诊入院。有2年病史。(见白皮书27页27题!!)

病例分析:高血压。心绞痛

第二站

肩胛下角;胸骨上窝;液中线;体表状态;小腿检查;浮髌试验

消毒;

好大夫学员整理86号题

第一站:

病史采集:主诉:心悸四年加重一小时

病例分析

1.乙肝

2.肝硬化

3.腹水

好大夫学员整理87号题

第二站:

技能操作骨穿。

体格检查:乳房的视诊,振水音检查,脊柱的检查

好大夫学员整理88号题

1、腋窝淋巴结的触诊

2、吸氧术

多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、硬膜下血肿CT片

好大夫学员整理89号题

第一站

病史采集:男,7岁,发热两天,皮疹一天

病例分析:溃疡性结肠炎

好大夫学员整理90号题

第一站

病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。

病例分析:甲肝,急性黄疸型。

第二站

查体:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),

操作:三腔二囊止血

好大夫学员整理91号题

第一站

病史采集:心肌梗死、冠心病

病历分析:系统性红斑狼疮

第二站:

指出液波震颤,肩胛下角、胸窝位置,脾脏触诊;肛门指诊;

穿脱手术衣,带无菌手套

好大夫学员整理92号题

第一站

病史采集:心绞痛

病例分析:水痘

第二站:

腹部检查;脾脏双手触诊;肛门指诊;

穿脱手术衣,带手套

好大夫学员整理93号题

第一站

病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,期前未见P波。

好大夫学员整理94号题

第一站

病史采集:胸闷咳嗽5年,加重3天。(见白皮书17页17题!!)

病例分析:肝硬化

第二站

心肺听诊;夜波震颤;小腿及膝关节检查;

吸氧术

第三站:

早搏、正常ECG、肾破裂、正常肺片

好大夫学员整理95号题

第一站:

病史采集:支气管哮喘(见白皮书16页16题!!)

病例分析:初步判断:肝硬化肝腹水。

第二站

1 吸氧术

2 心脏触诊

第三站:

好大夫学员整理96号题

第一站

病史采集:小儿发热、出疹

病理分析:消化溃疡

第二站:

胸部检查;膝关节小腿检查

吸氧术;

好大夫学员整理97号题

第一站

病史采集:司机58岁,咳嗽咳痰带血1月,加重胸疼5天。

病例分析:肝硬化

第二站:

肛门指检;乳房检查;浮髌试验阳性

腰穿;

提问:腰穿禁忌症?

好大夫学员整理98号题

第一站

病例分析:小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水

病史采集:心悸三年,加重1天,既往有高血压病史

第二站

体格检查:一个是腋窝淋巴结的检查,心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊

操作是:做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定

第三站

心脏听诊,高血压病20年,女,38岁,发热2天,胸部X线

心电图两个,下肢X线骨折一个,腹部CT 一个,医德医风一个

好大夫学员整理99号题

第二站:

体格检查:胸部视诊,佝偻病胸的概念(佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.)

技能操作:换药,引流条有几种的提问,(1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流 3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.)脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛

好大夫学员整理100号题

第一站:

病史采集:18岁女,消瘦心悸1个月

病例分析:急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折

第二站:体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作;胆总管癌术后出血再次手术消毒(准备工作第一项是把原有敷料揭掉……)

第三站:房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,好大夫学员整理101号题

第二站:

体格检查:测血压,心脏叩诊,腹部血管杂音

技能操作:女性导尿病史采集时咳嗽咯血伴胸痛

病例分析是急性胰腺炎

腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现(正常表现为叩股四头肌肌腱时,引发股四头肌收缩,小腿伸展动作)和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来(穿刺时进针要斜行,可防腹水漏出)

乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指检,提问了心尖隆起见于什么部位(左锁骨中线第五肋间0.5-1cm处)

好大夫学员整理102号

第一站

35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时

病例分析右侧输尿管结石

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