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预防接种过程中如何和儿童家长进行有效的沟通

预防接种过程中影响医务人员与儿童家长沟通的

因素与应对措施

近年来，随着人民群众的自我保护意识和维权意识的逐步增强，医患矛盾日益突出，现在已经成为社会关注的热点，我们怎么才能避免这些医患矛盾的出现，怎么去解决这些矛盾。怎么在预防接种过程中和儿童家长进行有效的沟通，在出现突发事件时怎么去应对，有哪些应对的措施和技巧。

首先：我们先看看产生医患矛盾的主要原因

1.医护人员服务意识不强

随着医疗体制的改革，患者对就医环境、医疗护理技术水平以及服务态度的要求越来越高，医护人员缺乏爱心和巡诊的频次。

2.医护人员专业水平欠缺

医护人员缺乏相关专业知识的培训，虽然拿到一些学历和文凭但是不能做到爱岗敬业，专业知识没有和临床很好的结合在一起，医护人员的专业水平与医疗的成功率紧密联系在一起。3.医患双方缺乏沟通：医务人员在工作中没有详细告知，使病人未充分享有知情同意权，有的甚至未按照要求签定知情同意书即进行诊疗操作，从而引起一些纠纷的发生。

其次，计划免疫过程中会出现哪些医患矛盾，预防接种是预防疾病最经济有效的公共卫生措施，是我国公共卫生事业的一项基本国策，这项措施的实施为我国广大儿童一生的健康打下了良好的基础。然而，

在预防接种过程中医务人员有时会与儿童家长产生矛盾，发生这样或那样的纠纷，影响接种工作的顺利开展，而取得儿童家长的支持和配合，是确保预防接种能够顺利完成的重要因素。下面就预防接种过程中影响医务人员与儿童家长沟通的因素及应对措施进行分析和探讨。

1 计划免疫过程中影响沟通的因素

1.1 家长的素质

1.1.1 家长对计划免疫工作的认知水平的影响

家长对计划免疫工作的认知水平是影响计划免疫工作顺利实施的重要因素。由于前来接受预防接种的儿童都是由家长带来的，在进行预防接种时家长的密切配合和支持是顺利完成接种的关键，如果家长对预防接种工作的方针、政策及方式、方法和程序了解不够，对顺利完成接种会产生较大的影响。

1.1.2 家长自身素质的影响

家长自身素质的高低对计划免疫工作顺利的实施也会产生一定的影响。工作中发现，一般情况下，文化水平高、自身修养好的家长基本都能积极协助医务人员顺利地完成接种，也很少会和医务人员产生纠纷。

1.2 医务人员的素质

1.2.1 医务人员的沟通能力

医务人员的沟通能力对顺利完成接种会产生直接的影响。反应快、沟通能力强的医务人员和儿童家长发生矛盾冲突的较少，儿童和家长也乐于接受她的服务，其接种工作的开展也相对较顺利。

1.2.2 医务人员的工作态度

态度好是做好工作的前提，工作中发现，经常和颜悦色地医务人员会让儿童和家长愉快地接受服务，能很快的完成接种工作，产生纠纷的频次也相对较少。

1.2.3 医务人员的技术水平

技术水平是一个人能力的体现，良好的技术水平是顺利完成工作的保证，技术水平差难免会让家长不放心，从而产生矛盾纠纷。

1.3 环境因素

宽敞明亮、秩序良好让人心情愉悦。工作中发现，当预防接种的儿童较多又安排不好时，就会造成拥挤、嘈杂的场面，此时很容易产生矛盾纠纷。

2 应对措施

2.1 热情诚恳的态度

热情诚恳的态度是做好沟通的前体，医务人员在进行计划免疫工作时应采用热情诚恳的态度去接待每一位儿童和家长，这样儿童和家长就容易对医务人员产生亲切感和信赖感，为下一步工作的进行打下了良好的基础。同时，服务态度的好坏也体现了医务人员的人文素质和道德情操。

2.2 根据不同家长的年龄、文化层次及理解能力等方面采取不同的语言表达方式

向家长介绍免疫程序和疫苗的作用和注意事项时，应根据不同家长的年龄、文化层次及理解能力等方面采取不同的语言表达方式和方

法，要努力使家长能够尽快地理解和接受医务人员讲解的内容。家长提出问题时，医务人员应仔细倾听、耐心解答，直到家长满意为止。因此，医务人员要掌握高超的语言艺术性，一个有着高超语言水平的人，会使自己的工作达到事半功倍的效果。

2.3 不断提高自身素质，耐心从容地应对家长的质疑

要做好计划免疫工作，医务人员应注意不断提高自己的技术操作水平、计划免疫知识水平和语言沟通技巧，不断转变观念。要做到敢于沟通、善于交流，既掌握原则性，又把握灵活性，多一些耐心，以取得家长的信任和理解。对个别儿童接种疫苗后出现的一些诸如发热、过敏等副反应症状，医务人员应镇定、从容地告知家长这是正常的药物反应，并告知其应该如何观察和处理，只有这样才能使家长安心，相反，面对家长的质疑，如果医务人员表现的恐慌回避，甚至急于推脱责任，很容易引起家长的反感从而产生矛盾纠纷。虽然接种之前，医务人员已向家长做了仔细介绍，告知其常见的反应和处理方法，但是当真正发生副反应时，家长经常还是会不知所措，希望从医务人员这里得到合理地解释和正确的处理方法。因此，医务人员的知识水平、从容镇定以及真心的安慰和关心，对解除家长的疑惑非常重要，是家长信任和理解的基础。

2.4 采取换位思考的方式去解决矛盾和纠纷

换位思考是要求自己站在对方的立场来看事情，理解别人的想法和感受。在计划免疫接种过程中遇到因家长不理解等原因产生矛盾纠纷时，医务人员不能一味地为自己辩解开脱，更不应该简单地去指责

家长，这样只能使矛盾更加激化。（你要等家长叙述完，听完他要表达的意思，不要急于发表自己的观点，等他叙述完，稳定家长的情绪以后，在慢慢的沟通，）人与人之间的误会大部分是由于沟通不良造成的，而人与人之间的矛盾大部分又是由于误会造成的，中国的语言丰富多彩，语言交际方式也是多种多样，具体运用时应因人、因时、因地、因事而异。所以，当与儿童家长发生矛盾时，医务人员应换一个角度去思考，采取换位思考的方式，如果医务人员能站在家长的角度去考虑问题，就会对家长多一份理解，主动找出自己在矛盾发生中存在的不足，诚恳的向家长表达自己的歉意，以取得家长的理解和谅解，这样矛盾的解决就会顺利的多。同时，作为医务工作者，只能要求自己多去换位思考，为儿童和家长着想，而不能要求家长为医务人员着想。还是那句话，我们要把孩子当成自己的孩子，急家长之所急，解决家长困惑的问题，换位思考应当成为医务人员日常工作的自觉行为，并且融入到灵魂深处，只有这样，才能化解大多数的矛盾和纠纷，才能顺利地做好工作。

2.5 促进医疗质量不断提高是做好沟通的前提

医疗质量是指医疗设备设施和医务人员的技术水平，做好沟通的核心是促进医疗质量的不断提高。医疗质量关系到儿童的生命安全和身心健康，是医务人员工作的生命线，再好的服务态度，如果没有过硬的医疗质量做前提良好的沟通将无从提起，所以，作为医院应不断更新医疗设备和服务设施，作为医务人员应具有与该工作相关的特定的良好素质，如强烈的责任感、严格的慎独精神、丰富的专业知识和

娴熟的技术。

2.6 儿童家长的配合和支持

儿童家长的配合和支持是做好计划免疫另一方面的重要因素，要取得家长的配合和支持，除了上述措施外，政府和社会对计划免疫工作的宣传非常重要，宣传工作到位可以提高家长对预防接种的认知水平，使他们能自觉自愿地配合计划免疫工作。总之，计划免疫工作任重而道远，要做好这项工作，加强和儿童及家长的沟通是重要的一环，作为医务人员在为儿童及家长进行预防接种时，每个环节都必须让儿童及家长确确实实感受到医务人员的真心关怀，切实提高服务质量。而作为家长，也要认识到做好儿童保健不仅仅是医生的工作，家长也有着不可推卸的责任，只有家长和医生密切配合，才能顺利完成接种，才能保证预防接种工作落实到位，才能确保国家计划免疫政策的顺利落实。

怎么才能提升服务质量，怎么才能规避医疗风险，怎么更好的为老百姓服务，归根结底，那就是要求我们有足够的耐心，十分的细心，十二分的用心，加上规范的操作，精湛的技术，合理的接种流程，良好的服务态度，有了这些，我们才能更好的老百姓服务，以上是我浅颇的见解，因水平有限，不妥之处，请大家提出批评指正，谢谢大家。

预防接种

计划免疫计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。一、基础免疫：指1岁以内的婴儿初次免疫接种（5苗防7病） 1岁以内婴儿各种预防接种实施程序表预防疾病结核病脊髓灰质炎麻疹百日咳、白喉、破伤风乙型肝炎免疫原卡介苗脊髓灰质炎减毒丸活疫苗麻疹减毒活疫苗为百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风类毒素的混合制剂乙型肝炎接种方法皮内注射口服皮下注射皮下注射肌肉注射接种部位左上臂三角肌上端上臂外侧上臂外侧上臂三角肌初种次数 1 2 1 3 3 每次剂量0.1ml 1丸三型混合疫苗 0.2ml 0.2~0.5ml 5ug 初种年龄生后至2 个月内2个月 3个月 4个月 8个月以上易感儿 3个月 4个月 5个月出生时 1个月 6个月注意点冷开水送服或含服，服后1小时内禁用热开水接种前1个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂掌握间隔期，避免无效注射二、预防接种可能引起一些反应：（一）卡介苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润，8~12周后结痂。若化脓形成小溃疡，腋下淋巴结肿大，可局部处理以防感染扩散，但不可切开引流。（二）脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后有极少数婴儿发生腹泻，但多数可以不治自愈。

（三）百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂接种后局部可出现红肿、疼痛或伴低热、疲倦等，偶见过敏性皮疹、血管性水肿。若全身反应严重，应及时到医院诊治。（四）麻疹疫苗接种后，局部一般无反应，少数人可在6~10日内出现轻微的麻疹，予对症治疗即可。（五）乙型肝炎病毒疫苗接种后很少有不良反应，个别发烧、局部疼痛，无需处理。三、其他疫苗国家未作强行规定。四、接种禁忌一、急性疾病对正患有发热、特别是有高热的人，或伴有明显的全身不适的急性症状时，应暂缓接种疫苗，以免接种后加剧发热性疾病。二、过敏性体质有过敏性体质的人接种疫苗，常可能引起过敏反应。对有过敏性体质、支气管哮喘、荨麻疹、血小板性紫癜、食物过敏史者，在接种前应详细询问过敏史，属于含有该过敏原的疫苗不予接种，不含该过敏原的疫苗可以考虑接种。三、免疫功能改变活病毒疫苗不宜应用于以下人群：1、免疫缺陷症；2、白血病、淋巴瘤、霍奇金病、恶性肿瘤病人；3、由药物引起的免疫抑制，如应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗代谢药物，以及脾切除的病人。

预防接种宣传教案

疫苗接种知识宣传教案 1、为什么接种疫苗？原理，就是通过接种抗原刺激机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。控制传染性疾病最主要的手段就是预防，而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。而事实证明也是如此，威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后便被彻底消灭了，迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利，也更加坚信疫苗对控制和消灭传染性疾病的作用。此后 200 年间疫苗家族不断扩大发展，目前用于人类疾病防治的疫苗有 20 多种。 2、接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段，但成功率并非是 100%，多数疫苗的保护率＞80%。由于受种者个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床表现要轻很多。 3、接种疫苗程序安排依据？在每种疫苗上市之前，都要经过科学地、严格地临床试验，得出接种几剂、多大剂量、间隔多长时间可以达到最佳免疫效果的结论。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着儿童的长大，身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。因此，家长应按照免疫程序按时带儿童接种疫苗。 4、接种疫苗的禁忌：有些时候，宝宝身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为 " 禁忌证 " 。每种疫苗所含抗原不同，禁忌证也会不同。禁忌证一般分两大类，一类是暂时禁忌证；另一类是绝对禁忌证。早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于 " 暂时禁忌证 " 。这些宝宝可以在疾病康复后补种。但是，如果你的宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于 " 绝对禁忌证 "，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。有些家长明知宝宝有接种禁忌证，但仍心存侥幸，接种前不向医务人员说明情况，这样接种疫苗是十分危险的。比如之前康Ｑ网里的一个用户就因为在宝宝发热的时候，给宝宝接种了乙型肝炎疫苗，最后导致宝宝出现了严重的器官畸形，所以希望家长们在宝宝疫苗接种的问题上要慎之又慎，万一出了问题对的宝宝可就是百分之百的损失，到时候就追悔莫及了。过敏体质：有过敏体质的儿童接种疫苗后可能引起过敏反应。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。免疫功能不全：儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。免疫功能低下：目前，对于许多免疫缺陷病还无法实现早期诊断和筛查，依照现有经验，凡有肛周脓肿、反复出现皮肤感染、反复呼吸道感染的婴幼儿存在免疫功能问题的可能性较大。此外早产儿、低出生体重儿、人工喂养儿、以及血液系统疾病或感染之后，也可能出现免疫低下。这类儿童，家长可以按“知情、自愿、自费”的原则，选择注射型的脊灰灭活疫苗。 5、儿童在预防接种前，家长应当注意的问题家长的作用不容忽略。家长在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。如发现接种后出现可疑情况，应立即咨询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理。在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子有无急性

(整理)孩子疫苗接种时间表

计划内疫苗（一类疫苗）计划内疫苗是国家规定纳入计划免疫，是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗，属于

疫苗注射表：一类疫苗 ●出生24小时内可注射乙型肝疫苗 ●出生24小时后可注射卡介苗 ●出生满一个月可以注射乙型肝炎疫苗 ●出生后满二个月可注射脊髓灰质炎糖丸活疫苗，出生后满三个月可注射脊髓灰质炎糖丸活疫苗，白喉，破伤风，百日咳混合疫苗，卡介苗【试验后决定是否复种】●出生四个月可注射脊髓灰质炎糖丸活疫苗，白喉，破伤风，百日咳混合疫苗，

●出生后五个月可注射白喉，破伤风，百日咳混合疫苗， ●出生后满六个月可注射乙型肝炎疫苗 ●出生后满八个月可注射麻疹疫苗 ●生后1.5-2岁可注射白喉，破伤风，百日咳混合疫苗 ●3岁：A群流脑苗（加强） ●4岁：脊灰疫苗（加强） ●6岁：百白破疫苗（加强<白破二联>）、乙脑疫苗、A群流脑苗（加强）在注射疫苗时应注意：要在孩子身体状况好的时候进行接种前要先测体温，若有发烧要推迟接种、未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。接种后，当天不要洗澡，也不能让孩子太疲劳。属过敏体质者，应向医生反应极个别孩子可能会高烧，可请医生看看，给予对证治疗以下情况是不能在期间注射疫苗：如孩子正在发烧，患有急性传染病、哮喘、风疹、湿疹等疾病或有心脏病、肾炎及肝炎等疾病时，暂时不要打预防针。孩子腹泻时不要吃小儿麻痹糖丸，等病好后两周才能补吃。有“羊癫疯”病史及药物过敏史的儿童不要进行预防接种。疫苗反应：疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。正常反应：局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 ℃以下，持续 1 ～ 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。异常反应：局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。计划外疫苗（二类疫苗）除国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗，也就是

儿童预防接种常见知识健康教育讲座完整版

儿童预防接种常见知识健康教育讲座 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

健康教育知识讲座第四期 2012年4月健康教育活动记录表

填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：2012年4 月25日通知千河镇全体村民：为落实扩大国家免疫规划，向公众宣传国家免疫规划政策和预防接种知识，决定举办健康教育知识讲座，现通知如下：时间：2012年4月25日14：00-15：30 地点：千河镇卫生院讲座内容：儿童预防接种常见知识授课人：杜虎林参加人员：所有村民千河镇卫生院二0一二年四月二十三日时儿童预防接种常见知识为什么要给儿童打预防针？婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。孩子在什么时候需要接种疫苗？

一周岁儿童进行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫及以后的加强免疫，按照规定的儿童免疫程序，孩子在一周岁以内必须依次打八次防疫针，口服三次糖丸疫苗，1岁半至2岁、四岁、六岁时仍需加强免疫。可根据实际防病工作需要也有将乙脑疫苗和流脑疫苗纳入免疫规划程序管理，定时、定点接种。哪些孩子不宜接种疫苗？由于各人的体质不尽相同，接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应，应在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊癫疯)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。建议家长多了解一些疫苗相关的说明书，积极协助预防接种的医生进行接种。预防接种前后应注意哪些问题？ (1)接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 (2)接种完毕，应在接种场所观察15-30分钟，无反应再离开医院。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好的， (3)服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。 (4)接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。 (5)接种卡介苗后3-4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。

小孩打预防针时间表

宝宝打预防针时间表出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 1月龄：乙肝疫苗(第二次) 2月龄：脊髓灰质炎疫苗(第一次) 3月龄：脊髓灰质炎疫苗(第二次)、百白破(第一次) 4月龄：脊髓灰质炎疫苗(第三次)、百白破(第二次) 5月龄：百白破(第三次) 6月龄：乙肝疫苗(第三次)、A群流脑疫苗(第一次) 8月龄：麻疹疫苗(第一次)、乙脑疫苗(非活第一、二次)、(减活第一次) 9月龄：A群流脑疫苗(第二次) 18月龄：百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次) 2岁：乙脑疫苗(非活第三次)、(减活第二次) 3岁：A群流脑疫苗(第三次) 4岁：脊髓灰质炎疫苗(第四次) 6岁：乙脑疫苗(非活第四次)、(减活第三次)、A群流脑疫苗(第四次)、精白破(第一次) 16岁：精白破(第二次) 由此可见流脑疫苗的接种时间分别为：6月龄、9月龄、3岁、6岁。乙脑疫苗的接种时间分别为：8月龄、2岁、6岁。孩子在打防疫针前，家长要给孩子洗一次澡换件干净衣裳，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。孩子打完预防针24小时之内最好都不要洗澡，打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好的，如反应加重，应立即请医生诊治。 1、一类疫苗出生时：卡介苗、乙肝疫苗(基础) 一个月：乙肝疫苗(基础) 两个月：脊灰疫苗(基础) 三个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础) 四个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础) 五个月：百白破疫苗(基础)

六个月：乙肝疫苗、A群流脑苗(基础) 八个月：麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础) 九个月：A群流脑苗(基础) 1.5-2岁：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强) 3岁：A群流脑苗(加强) 4岁：脊灰疫苗(加强) 6岁：百白破疫苗(加强)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强) 2、二类疫苗 (1)A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。 (2)无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。 (3)麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。 (4)甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针；灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。 (5)水痘疫苗：1-12岁接种1针次。 (6)B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。 (7)流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次。 3、接种疫苗的禁忌疫苗接种禁忌预防接种的原理，就是通过接种抗原刺激机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。但是，有些时候，宝宝身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为禁忌证。每种疫苗所含抗原不同，禁忌证也会不同。禁忌证一般分两大类，一类是暂时禁忌证；另一类是绝对禁忌证。早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于暂时禁忌证。这些宝宝可以在疾病康复后补种。但是，如果你的宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于绝对禁忌证，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。 (1)卡介苗禁忌：早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于2500克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。

小儿预防接种的异常反应

小儿预防接种的异常反应 1.晕厥注射后突然发生晕厥，轻者只感心慌、恶心或手足发麻等，短日子间即可恢复正常。重者脸色苍白、心跳加快、冷汗，甚至突然失去知觉。晕厥多见于儿童和体弱妇女，常与空腹、疲劳、室内空气不好，神经紧张和恐惧有关。其发生机理是由于机体受刺激后所发少的反射性周围血管扩张而造成的一性脑缺血所致，常干注射后即刻或几分钟内出现。 2.如有晕厥发生，可使患者平卧，头放低，保待安静和空气新鲜，可给温热开水或温热糖水，一般短时间内即可恢复正常，否则皮下注射肾上腺素，10岁内小儿可注。 . 3.过敏性休克各类疫苗注射均可发生过敏性休克，多在注射数分钟至二十分钟内发生，表现为不安、呼吸困难、苍白、发绀、四肢冰冷、神智不清、血压下降、抽风等，如不及时抢救，可有生命危险。应立即皮下或静注肾上腺素，必要时可重复注射，还可应用氢化可的松及呼吸兴奋剂等。过敏性皮疹较为常见，皮疹多种多样.以荨麻疹最常见，潜伏期几小时至几天，可给予抗过敏药，一般预后良好。 4.血管性水肿(又称血管神经性水肿) 某些人在注射后l-2天内，注射部位的红肿逐渐扩大，皮肤发亮，重者水肿可显著扩大，由上臂扩展至手腕，通常在几天内自行消散。 5.神经系统过敏症多发生在含脑组织的疫苗或含有百日咳菌苗并加有佐剂的制品时。小儿常有痉挛，重则可出现休克，个别在注射后几分钟内至几小时内发生疑是脑炎的症状，应立即送医院抢救。 6.血清病多于一次大量注射动物血清制品后8-12天。注射部位常出现红肿，局部淋巴结肿大、低烧、荨麻疹、眼睑水肿及关节痛等，此是抗原抗体复合物产生的一种超敏反应。可注射肾上腺素治疗，目前由于抗毒素等血清制品多为精制品，故很少见。 7.变态反应性脑脊髓炎一般于注射后2周出现，患者开始感到四肢无力，手足麻木，出现上行性肢体麻痹，有的表现为脑炎症状，常遗留后遗症，甚至死亡，需住院治疗。 8.接种活疫苗后的全身性感染此系接种者原有免疫缺陷或有医院性免疫功能不全，有这种情况的人严禁接种活疫苗，如出现这种反应，须注射特异性免疫球蛋白或输血，最好送医院治疗。

小儿预防接种的重要性

小儿预防接种的重要性发表时间：2014-06-06T10:41:58.810Z 来源：《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者：邹红桃 [导读] 免疫接种是应用生物制品，按计划接种于健康人群，使其产生抵御感染性疾病的抗病能力。邹红桃（内蒙古乌兰察布市中心医院 012000）【关键词】小儿疫苗接种免疫【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0011-02 免疫接种是应用生物制品，按计划接种于健康人群，使其产生抵御感染性疾病的抗病能力。通过大量科学试验制定的预防接种程序，能使参加免疫的儿童及青少年持续地保持一定的抵抗传染病的能力，其中计划免疫程序主要接种5种疫苗，预防7种传染病。我国在80年代开始实施计划免疫，计划免疫和预防接种均属于免疫接种的范畴。近年来免疫接种工作已经成为控制、消灭和预防传染疾病的有效方法 [1]。现就小儿预防接种的重要性分析如下。 1 小儿预防接种概述小儿时期处于人体生长发育旺盛的黄金时期，但由于身体免疫机制还不健全，对传染病的抵抗力很弱，容易被包括乙肝在内的许多传染病所感染，严重威胁着小儿的生命和身心健康。通过预防接种的措施，可以按照计划、有步骤地对小儿进行卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫，以及1岁以后适时进行加强免疫，使儿童获得对结核、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹的免疫能力，进一步提高和增强小儿抵抗疾病的能力，防止传染病的发生。 2 预防接种的重要性由于小儿的抵抗力较低，感染传染病的几率增高，根据免疫程序对小儿进行预防接种相关免疫疫苗就可以提高抗感染和消灭传染病的能力，这种预防接种方法具有科学性、实效性[2]。按照免疫程序小儿预防接种疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗。 2.1卡介苗卡介苗（BCG），由于发明者为卡氏与介氏因而称为卡介苗，采用活的无毒牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上，经代接种转嫁，丧失对人类的致病能力，但仍保留足够高的免疫原性，对结核性脑膜炎和血行播散性结核有免疫性。将BCG接种于人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。基于此原理，在小儿接种卡介苗后，在小儿预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。据世界卫生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%；预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%[3]。 2.2乙肝疫苗乙肝疫苗包括血源性疫苗和基因工程疫苗，近年来基因工程乙肝疫苗技术已相当成熟，中国自行研制的疫苗经多年观察证明安全有效，被广泛应用于小儿乙肝免疫程序中。小儿接种乙肝疫苗后，刺激免疫系统产生保护性抗体（HBsAb），这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，达到预防乙肝感染的目的。目前接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。我国乙肝病毒携带者主要在新生儿及儿童期的感染。由此可见，新生儿的预防尤为重要，所有新生儿都应当接种乙肝疫苗。因而我国已实施新生儿国家免疫规划，乙肝疫苗即是免费且强制性接种的疫苗之一。另外乙肝疫苗接种还应用于HBsAg阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人，如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者或输入HBsAg阳性的血液患者等均应接种乙肝疫苗。 2.3脊髓灰质炎三价糖丸疫苗脊髓灰质炎三价糖丸疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹[4]。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。由于本病可以预防，一旦患病难以治愈，极易造成小儿终生残疾，甚至危及生命。婴儿一般于第2、3、4月龄时各服脊髓灰质炎三价糖丸疫苗一丸。4岁时再强1丸。 2.4百白破混合制剂百日咳、白喉及破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳(是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。临床症状以阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至近百天，故称百日咳)，白喉（是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，气憋，声音嘶哑，犬吠仟咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者可并发心肌炎和神经麻痹，全身中毒症状明显。），破伤风（破伤风是受梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。）三种疾病。 2.5麻疹疫苗麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性很强，麻疹易感者与麻疹患者密切接触，其发病率可高达95%以上。麻疹好发年龄为1-5岁，约占总发病数的80%左右。麻疹疫苗由麻疹病毒减毒株接种鸡胚细胞经培养收获病毒液后冻干制成，用灭菌注射用水溶解后为澄明橘红色液体，注射麻疹疫苗后，提高人群特异性免疫水平，麻疹疫苗是小儿必定接种的免疫疫苗之一。安全有效的麻疹减毒活疫苗应用后，提高人群特异性免疫水平是预防麻疹的主导措施。 3 小结计划免疫程序是通过科学试验制定，能使参加免疫的儿童及青少年持续地保持一定的抵抗传染病的能力。所以，根据国家计划免疫的要求，在医疗专业人员定期给小儿预防接种基础5种疫苗，提高机体免疫力，起到抵御感染性疾病，预防结核、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉及麻疹等7种疾病。参考文献 [1]冯金葵.探讨小儿预防接种中的常见反应及对策[J].按摩与康复医学.2012,3(12):129-129. [2]唐君.全程护理干预措施在小儿预防接种中应用的临床效果观察[J].国际护理学杂志,2011,30(6):816-818. [3]张霞,陈文宇.2008 年常州市区卡介苗预防接种免疫效果分析 [J].江苏预防医学,2010,21(4):36-37. [4]林永杰，罗耀星，林伟生，等. 广东省2002年维持无脊髓灰质炎工作进展[J].中国计划免疫，2003，9：43-46. [5]尹翠艳，尹兆顺.两种百白破三联疫苗接种反应和免疫效果的观察[J].中国医药指南2012,25：:552-553.

儿童预防接种常见知识

儿童预防接种常见知识为什么要给儿童打预防针？婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。孩子在什么时候需要接种疫苗？一周岁儿童进行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫及以后的加强免疫，按照规定的儿童免疫程序，孩子在一周岁以内必须依次打八次防疫针，口服三次糖丸疫苗，1岁半至2岁、四岁、六岁时仍需加强免疫。可根据实际防病工作需要也有将乙脑疫苗和流脑疫苗纳入免疫规划程序管理，定时、定点接种。哪些孩子不宜接种疫苗？由于各人的体质不尽相同，接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应，应在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊癫疯)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。建议家长多了解一些疫苗相关的说明书，积极协助预防接种的医生进行接种。预防接种前后应注意哪些问题？ (1)接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 (2)接种完毕，应在接种场所观察15-30分钟，无反应再离开医院。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好的， (3)服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。 (4)接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。 (5)接种卡介苗后3-4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。 (6)极少数儿童接种后可能出现高热，接种手臂红肿、发热、全身性皮疹等过敏反应以及其它情况，应及时向防保科人员咨询，采取相应的措施。

幼儿园预防接种内容和制度

幼儿园预防接种内容和制度一、预防接种是使人体产生特异性免疫的积极方法，健康人对微生物或其他毒素能产生两种免疫： 1、一般菌苗、疫苗、类毒素都可以产生免疫力。 2、细胞免疫……、、。二、计划免疫：是根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照科学的免疫程序，有计划地利用生物制品进行预防接种以提高人群的免疫水平，达到控制相应传染病以至最终消灭相应传染病的目的。三、计划免疫工作主要内容：12岁以下的儿童必须按接种程序接种卡介苗、百白破、瘠髓灰质三价活疫苗、小儿麻痹糖丸、麻疹、流脑和乙脑疫苗。根据我园具体增加了甲肝、乙肝、流腮疫苗。有条件者增加了自愿接种水痘、风疹等疫苗。四、计划免疫程序：儿童预防相应传染病，应接种的生物制品疫苗的先后顺序和要求：包括生物制品的种类，免疫起始的月龄，接种次数、接种间隔时间，加强免疫和联合免疫等。五、预防接种具体实施：我园保健室每学期要检查新入园幼儿预防接种卡，并做好登记，发现未按时接种的幼儿或漏掉计划免疫的幼儿时，提醒并要求家长带幼儿到指定点防疫科进行接种或补种。密切与当地防疫科联系和积极配合，做好季节性流行免疫工作的通知和督促工作。

六、接种要求：接种疫苗必须按常规操作进行接种，在接种疫苗时，幼儿身体状况应在正常健康状态下进行接种，若生病发烧或接种局部皮肤有感染者，待病痊愈后补种。七、预防接种后的反应和处理，接种疫苗后有个别幼儿产生轻微的临床症状。如低烧、接种局部红肿、硬节等反应，轻者属正常反应。若接种疫苗后，体温38?c接种部位局部红肿逐渐扩散增大，表皮不红不肿的局部硬节或脓肿等反应，必须到正规医院进行处理。八、对未完成计划免疫的幼儿的补种措施： 1、及时通知家长带幼儿到指定的防疫科接种，接种后带接种卡到我园保健室登记。 2、代家长按疫苗正常价格收取费用，带幼儿到指定防疫科接种。

为什么要给孩子进行预防接种

为什么要给孩子进行预防接种? 婴儿出生后，可从母亲体内获得一定的抵抗传染病的能力，但随着月龄的增长，抵抗力会逐渐减弱和消失，孩子就容易受一些传染病的传染。为了提高儿童抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，就需要有计划地按时给儿童进行预防接种，以保护儿童健康地成长。什么叫计划免疫? 计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用生物制品对人群进行的预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。哪些情况下应暂缓预防接种 1、患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的儿童不宜打预防针。若此时打预防针容易发生不良反应，或使原有病情加重。 2、正在患感冒或因各种疾病引起发热的小儿，若打预防针，会使体温升高，诱发或加重疾病。 3、有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的小儿，打预防针后易发生过敏反应，特别是打麻疹活疫苗，或白、百、破混合制剂等致敏原较强的预防针，更易产生过敏反应；对有癫痫和惊厥史的患儿打预防针，尤其是打乙脑或百白破混合制剂的，易使儿童发生晕厥、抽风和休克等；有严重佝偻病的孩子不宜用小儿麻痹糖丸疫苗。 4、患急慢性肾脏病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的小儿，打预防针后可出现各种不良反应，使原有

的病情加重而影响病儿的康复。但需要指出的是，小儿如果患有先天性心脏病，只要心脏功能好，照样可以打预防针。 5、预防接种期间，若小儿正处于不舒服，有呕吐、腹泻和咳嗽等症状时，在征得医生的同意后，可暂时不打预防针，待症状好转后再补打。 6、近一个月内注射丙种球蛋白者也不易接种。待以上疾病恢复正常后，即可进行常规接种。如发现自己的孩子有免疫缺陷时，不能进行任何预防接种。怎样减少预防接种后的反应大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病，就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。

孩子疫苗接种时间表

计划内疫田（一类疫田）计划内疫苗是国家规定纳入计划免疫，是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗，属于免费疫苗。

疫苗注射表：一类疫苗出生24小时内可注射乙型肝疫苗出生24小时后可注射卡介苗出生满一个月可以注射乙型肝炎疫苗出生后满二个月可注射脊髓灰质炎糖丸活疫苗，出生后满三个月可注射脊髓灰质炎糖丸活疫苗，白喉，破伤风，百日咳混合疫苗，卡介苗【试验后决定是否复种】出生四个月可注射脊髓灰质炎糖丸活疫苗，白喉，破伤风，百日咳混合疫苗, 出生后五个月可注射白喉，破伤风，百日咳混合疫苗, 出生后满六个月可注射乙型肝炎疫苗出生后满八个月可注射麻疹疫苗生后1.5-2岁可注射白喉，破伤风，百日咳混合疫苗 3岁：A群流脑苗（加强） 4岁：脊灰疫苗（加强）

6岁：百白破疫苗（加强&It;白破二联>）、乙脑疫苗、A 群流脑苗（加强）在注射疫苗时应注意: 要在孩子身体状况好的时候进行接种前要先测体温，若有发烧要推迟接种、未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。接种后，当天不要洗澡，也不能让孩子太疲劳。属过敏体质者，应向医生反应极个别孩子可能会高烧，可请医生看看，给予对证治疗以下情况是不能在期间注射疫苗：如孩子正在发烧，患有急性传染病、哮喘、风疹、湿疹等疾病或有心脏病、肾炎及肝炎等疾病时，暂时不要打预防针。孩子腹泻时不要吃小儿麻痹糖丸，等病好后两周才能补吃。有羊癫疯”病史及药物过敏史的儿童不要进行预防接种。疫苗反应：疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。正常反应：局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 C 以下，持续1 需要特殊处理，以做物理降温、异常反应：休克等。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。计划外疫田（二类疫田）除国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗，也就是计划外疫苗，这些疫苗都是本着自费、自愿的原则，家长可以有选择性的给宝宝接种。 2天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性

婴幼儿需要预防接种疫苗种类

婴幼儿需要预防接种疫苗种类预防接种是将一定剂量人工炼制过的生物制品作为抗原，在一定的时候，注射或接种到人体内，使人体血清中产生相应的抗体，从而获得对相应传染病的抵抗力。预防接种的目的是保护人民健康，提高人群对某些传染病的免疫力，从而降低传染病的发病率，减少和阻止传染病的流行。对小儿必须完成的预防接种有卡介苗、灰髓炎糖丸、麻疹弱毒活疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑菌苗及种痘等等。结核菌苗（卡介苗）是一种减低毒性的活结核菌悬液制剂，接种后，可以使人体产生对结核菌的抗体。 (一）接种对象新生儿或2个月内未经感染的小儿及结核菌素试验阴性的儿童，均可接种卡介苗。 (二）接种方法 1.结核菌素试验：新生儿出生至2个月以内，不必做结核菌素试验（因为此期内感染机会很少〉；2个月以上幼儿，在接种结核菌苗或儿童复种前均须先做试验，以鉴别儿童有无感染结核病。结核菌素的浓度为1:2000，用0.1毫升皮内注射于左臂内侧，一般在72小时观察反应，如出现直径为5毫米以上的浸润和红块，即为阳性反应，4毫米以内为阴性反应。阴性反应者，应接种结核菌苗。阳性反应者,不必接种。 2.结核菌苗接种方法： ①皮上划痕法：简便易行，反应小，目前大都用于产院内新生儿。菌苗浓度为75毫克丨毫升，每次接种剂麗1～2滴，滴于左上臂三角肌外缘下端。先消毐皮肤,待干燥后，用消毒的大号缝衣针，在滴有菌苗处上划一“卄”形划痕，横条长约1.5～2厘米，竖条1厘米。划痕以皮肤上不出血仅有一痕迹为适宜。划痕后将菌苗轻轻涂匀，待千后10分钟,再穿上衣服。 ②皮内注射法：适用于2个月以上,结核菌素试验阴性的儿童。本法注射剂量小，0.1毫升内含菌苗0.05毫克，注射于左臂三角肌下端皮内，免疫效

小儿预防接种的注意事项

小儿预防接种的注意事项 1．接种的准备工作接种场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖。接种用品及急救用品要摆放有序。严格遵守消毒制度，要做到每人用一副注射器、一个针头，以免交叉感染。 2．受种者的准备做好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心理，争取家长和儿童的合作。注射部位的局部皮肤应清洁，防止感染。接种最好在儿童饭后进行，以免晕针。 3．严格掌握禁忌证接种前认真询问病史及传染病接触史，必要时先做体检。 (1)一般禁忌证：急性传染病，包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病；哮喘、荨麻疹等过敏史者；严重的湿疹或化脓性皮肤病者；有癫病或惊厥史的小儿；慢性疾病急性发作者；以及孕妇及哺乳期妇女等。 (2)特殊禁忌证：有过敏史者慎用动物血清制品；体温高于37.5oC，或一周内每日腹泻4次以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制剂治疗，如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物均能降低对疫苗的免疫反应，应尽量推迟常规的预防接种；近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。 4·操作要点

(1)严格查对：仔细核对儿童姓名和年龄；严格按照规定的接种剂量接种；注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫；按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其它活或死疫苗。 (2)生物制品的准备：检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位，并做好登记；检查安额有无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用；严格无菌操作；抽吸后如有剩余药液，需用无菌干纱布覆盖安部口；在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。 (3)局部消毒：用2％碘配及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘配杀死，影响接种效果。 5．预防接种的反应及处理 (l)一般反应 (1)局部反应：接种后24小时左右局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大，红肿直径在2·5cm以下为弱反应，2· 6～5cm为中等反应， 5cm以上为强反应。局部反应持续2～3天不等。接种活菌(疫)苗后局部反应出现晚、持续时间长。个别儿童接种麻疹疫苗后5～7天出现皮疹等反应。 (3)全身反应：于接种后5～6小时体温升高，持续1～2天，但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温37.5oC左右为

儿童预防接种常见知识培训资料

儿童预防接种常见知识培训资料为什么要给儿童打预防针? 婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。孩子在什么时候需要接种疫苗? 一周岁儿童进行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫及以后的加强免疫，按照规定的儿童免疫程序，孩子在一周岁以内必须依次打八次防疫针，口服三次糖丸疫苗，1岁半至2岁、四岁、六岁时仍需加强免疫。可根据实际防病工作需要也有将乙脑疫苗和流脑疫苗纳入免疫规划程序管理，定时、定点接种。哪些孩子不宜接种疫苗? 由于各人的体质不尽相同，接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应，应在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊癫疯)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不

良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。建议家长多了解一些疫苗相关的说明书，积极协助预防接种的医生进行接种。预防接种前后应注意哪些问题? (1)接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣，向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 (2)接种完毕，应在接种场所观察15-30分钟，无反应再离开医院。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1—2天就会好的， (3)服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。 (4)接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。 (5)接种卡介苗后3-4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。