文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 间质性肾炎的症状表现有哪些

间质性肾炎的症状表现有哪些

间质性肾炎的症状表现有哪些
间质性肾炎的症状表现有哪些

间质性肾炎的症状表现有哪些

间质性肾是由各种原因引起肾小管间质损伤的机理大致可分为以下几个方面,即微血管损伤、肾小管细胞损伤、炎症细胞相互作用、纤维母细胞表现型的变化,肾小管细胞一纤维母细胞相互作用,使肾小管萎缩、间质纤维化、间质浸润等。当然其症状也是各不同的,大都因人而异。

急性间质性肾炎表现:

急性间质性肾炎因其病因不同,临床表现各异,无特异性。主要突出表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全,可伴有疲乏无力、发热及关节痛等非特异性表现。肾小管功能损失可出现低比重及低渗透压尿、肾小管性蛋白尿及水、电解质和酸碱平衡紊乱,部分患者表现为Fanconi综合征。

药物相关的急性间质性肾炎常有较为典型的病程:在使用致病药物数日或数周后出现出现肾功能损伤,尿量可减少或无变化,尿检异常,部分伴有肉眼血尿、无菌性性白细胞尿、腰痛,一般无高血压和水肿,常伴有全身过敏症状如发热、皮疹、嗜酸细胞增多三联征,多数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。

对于男性而言,前列腺炎和前列腺肥大导致的尿路梗阻是其重要原因。血源性感染所致的急性间质性肾炎好发于老年人、糖尿病患者及长期服用免疫抑制剂或NSAIDs的患者。

特发性急性间质性肾炎多见于青年女性,临床表现为乏力、发热、皮疹、肌肉疼痛、眼葡萄膜炎,部分患者伴淋巴结肿大,尿检示轻至中度的蛋白尿,肾小管损伤明显,非少尿性肾功能不全。

慢性间质性肾炎表现:

慢性间质性肾炎常为隐匿、慢性或急性起病,因肾间质慢性炎症改变,主要为纤维化组织增生,肾小管萎缩,故常有其共同临床表现。

1、患者常表现为逐渐出现的多尿或夜尿增多,并伴有不同程度的纳差、乏力、消瘦等非特异症状,一般无水肿,一些病例可无任何临床症状,只在体检或因其他疾病就诊时发现轻度尿改变、肾功能减退、贫血、肾性骨病而怀疑本病。部分患者经询问病史可发现用药史或理化因素接触史。部分由系统性疾病所致者可有原发病的表现。

2、尿常规通常表现为轻度蛋白尿(定性微量~+,定量一般<0.5g/d),尿蛋白常为小分子的肾小管性蛋白尿。尿沉渣中可有少量白细胞,一般无红细胞和管型。实验室检查可出现低比重尿、糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、碱性尿及低磷血症、

高钙血症、低钠血症、高钾或低钾血症及肾小管酸中毒。

3、若伴有肾乳头坏死,可在病程中出现高热、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激征等,常见原因为糖尿病、肾盂肾炎、止痛剂肾病、尿道梗阻或血管炎。急性肾乳头坏死可出现急性肾衰竭,尿沉渣中可找到坏死的组织碎片,肾盂造影可见环状阴影或充盈缺损,慢性者可见肾髓质及肾乳头部钙化阴影,临床尿浓缩功能减低。

4、慢性间质性肾炎可波及肾小球和血管,导致相应功能受损,早期为内生肌酐清除率下降,其后血清肌酐可升高。晚期肾小球和血管受累严重时,可出现慢性肾功能不全的症状,如恶心、呕吐、厌食等,贫血常很严重,并且与肾功能减退的程度不成。约一半患者发生高血压,但程度往往不及肾小球肾炎引起的高血压严重。

原文链接:https://www.wendangku.net/doc/381092324.html,/sy/2014/0928/201721.html

肾炎的一些早期症状

肾炎的一些早期症状 肾炎又称为是肾小球肾炎,是在临床比较常见的一种肾病,根据病因及症状的不同,可以分为急性肾炎及慢性肾炎两大类。但是一些肾炎患者在进行病情检查的时候已经是病情中期或是晚期,主要的因素是因为对肾炎的早期症状不是太了解。为此,专家为你详细的介绍几种肾炎早期症状。 人体肾脏有很强的代偿能力,只有当肾脏损伤到非常厉害的程度时,人才会感到有明显不适,但这时早已错过了最佳治疗时期,导致肾病不断恶化。早期发现肾炎,并及时加以治疗,是治疗肾炎的一个关键因素。那怎样才能早期发现是否患有肾小球肾炎症状呢? 肾炎早期症状一、感染:急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。 肾炎早期症状二、水肿:肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状,但早期常常出现疲劳,乏力,腰痛,眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。因此,出现这些症状时,应到医院检查尿常规。 肾炎早期症状三、高血压:约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高,表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规,特别是年轻患者。 肾炎早期症状四、尿量的改变:慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水,夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次,如果经常夜间排尿2次以上,应到医院检查尿常规和肾脏功能。 肾炎早期症状五、贫血:中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应是否存在慢性肾功能不全。 肾炎早期症状六、早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。 以上介绍就是肾炎早期症状,希望可以帮您及早的发现肾炎,在出现以上几种肾炎早期症状的一种或是多种的时候可能预示发生肾炎,应该及时的进行正规的检查及正规的治疗。 来源:中国青年网健康频道

肾炎的分类

肾炎的分类 肾炎的分类 急性肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥 漫性肾小球损害为主的急性疾病,本病的特点是起病较急,在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现 急性肾小球肾炎临床表现 1.前期症状大多数病人在发病前一个月有先驱感染史,如化脓性扁桃体炎,起病突然,高烧,但也可隐性缓慢起病。 2.起病多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。 3.水肿约半数病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。 4.高血压起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下 降。

慢性肾炎的进展与治疗 5.肾功能损害呈持续性加重是本病的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。 急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大,病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现,急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时,增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿、蛋白尿及管型尿等;并使肾小球滤过率下降,因而对水和各种溶质(包括含氮代谢产物、无机盐)的排泄减少,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显,但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 急性肾小球肾炎治疗:本病治疗以休息及对症为主,少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 一、一般治疗肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤

慢性肾炎主要临床表现

慢性肾炎主要临床表现 常有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状,三者可以同时存在或者单独出现。病理改变各种各样,临床症状、表现轻重悬殊。严重者可发展到尿毒症阶段。它是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段,此时不同类型的肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致性,临床出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏萎缩、肾功能减退、呈不可逆性肾脏损害,所有终末期肾功能衰竭病例中,约60%是慢性肾小球肾炎逐渐发展造成的。导致病程慢性化进展的机理,除原有疾病的免疫炎症损伤过程继续进行外,还与以下继发因素有关: ①健存肾单位代偿性血液灌注量增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力升高及滤过压升高,从而引起肾小球硬化; ②疾病过程中高血压引起肾小动脉硬化性损伤。 (1)水肿:水肿往往出现在眼睑、颜面及双下肢等部位,多为轻中度水肿,在慢性肾炎尚未引起尿毒症时及少出现胸水、腹水等高度水肿。 (2)高血压:一般为中等程度高血压,收缩压在20~22.7kPa左右,舒张压在12.7~14kPa左右,常在用利尿剂和β受体阻滞剂后,如心得安,血压可得到有效控制。部分慢性肾炎患者具有顽固性高血压,一般血压越高,持续时间越长,则病情越严重,预后亦不佳。 产生的原因有以下几点: ①肾脏缺血后血液中肾素含量增多,加重小动脉痉挛而引起持续性高血压。同时因醛固酮分泌增多,引起水钠潴留和血容量的增加,进一步促进血压升高。 ②肾脏患病时,肾实质遭到破坏,肾组织分泌的抗升压物质减少,有人认为肾性高血压可能与肾脏形成的抗升压物质(即肾前列腺素)减少有关,故可利用前列腺素治疗高血压,因前列腺素既有很强的降压作用,又有改善肾血流量的作用。

慢性肾炎的治疗包括以下几个方面

慢性肾炎的治疗包括以下几个方面: (1)一般处理:慢性肾炎活动期或症状明显者应当休息,要避免感冒、受湿、过劳,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多,每天控制在l~1.2克左右,有水肿、高血压者应限制水、盐,肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。 (2)对症处理:包括利尿、消肿、控制血压、抗凝治疗,并应积极治疗感染,尤其是潜在的感染,包括无症状性菌尿等。 (3)西药治疗:根据不同的病理类型,选择治疗的药物:1)轻度系膜增生性肾炎(包括IgA肾病),蛋白尿轻者可用雷公藤制剂;以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者,可应用糖皮质激素及细胞毒类药物。2)较重的系膜增生或膜增生性肾炎,激素及细胞毒药物必须根据血压及肾功能情况,分阶段地应用,应重视抗凝及降压治疗。3)缴素及细胞毒类药物对膜性肾病的疗效欠佳,但对早期膜性肾病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主张给予激素等药物强化治疗,以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等,使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。4)局灶节段性肾小球硬化,对激素及细胞毒类药物的反应差异较大,呈肾病综合征且肾功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,减轻蛋白尿,但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。 (4)中医中药治疗:慢性肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚等Ⅱ型,可分别给予相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎,都需要加人活血化瘀的中药,必要时酌情加用清热解毒药,对疾病的治疗是有好处的。1.慢性肾炎的饮食管理(1) 隐匿患者的饮食无特殊限制,可食用普通饮食。(2) 水肿明显者应控制食盐入量,食用低盐或无盐饮食,以免加重水肿。限盐一般在3g/d左右。(3) 若肾功能良好者,可适当增加蛋白质摄入,弥补大量蛋白尿丢失的蛋白,但也不可过多。如肾功能已经轻度受损,则应给予

第五章肾脏疾病练习题

第五章肾脏疾病练习题 (51).下列哪项是慢性肾炎必有的表现A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.肾功能减退 (52).慢性肾炎的饮食应选择A.低优质蛋白、低磷饮食B.低优质蛋白、低钙饮食C.高优质蛋白、低钠饮食 D.高优质蛋白、高糖饮食E.高优质蛋白、高磷饮食 (53).慢性肾炎的主要病变部位是 A.单侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管E.双侧肾间质 (54).急性肾炎的发病机制是 A.抗基底膜抗体介导B.沉积的循环免疫复合物介导C.细胞免疫介导D.其他炎症介导E.以上都不是 (55).确定急性肾炎最主要的手段是 A.肾活检B.尿液检查C.B型超声检查D.肾小球滤过功能检查E.以上都不是(57).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害 (58).急性肾炎临床首发症状多为 A.少尿、无尿B.高血压C.心力衰竭(全心衰) D.水肿、血尿E.高血压脑病症状(59).急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为 A.20%B.10%C.30%D.40%E.60% (60).对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥 A.卧床休息极重要B.卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复C.卧床至水肿消退可下床活动D.低盐饮食,一般食盐2g/天E.高血压、水肿严重者应无盐饮食 (61).下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 A.感染B.劳累C.肾毒性药物如氨基苷类抗生素D.偶发室性早搏E.血压升高(62).慢性肾炎终末期并发症为 A.上呼吸道感染B.尿路感染C.慢性肾功能不全D.心力衰竭(全心衰) E.高血压脑病 (63).急性肾小球肾炎是 A.链球菌感染后化脓性炎症B.病毒感染后非化脓性炎症C.先天免疫缺陷性疾病D.感染后免疫反应性炎症E.金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症 (64).慢性肾小球肾炎护理措施不包括 A.消除疑虑,配合治疗B.减轻水肿,维持体液平衡C.让病人了解有关防治知识D.合理膳食,保证足够营养E.多饮水,保持尿量在2500ml (65).肾小球肾炎的饮食治疗应给予 A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 (66).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是 A.血尿B.脓尿C.蛋白尿D.乳糜尿E.管型尿 (67).肾病综合征的“三高一低”特征不包括A.高血压B.高度水肿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症 (68).肾病综合征分为原发性和继发性,下列哪项属于原发性

慢性肾炎的发病机制

大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外,非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之导致健存肾小球硬化。 多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。 如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展常较慢),但也与是否合理治疗相关。 病理类型多样,常见的有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等,病变进展至后期,所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化,伴肾小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄,病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。 按照肾活检检查获得的肾脏病理表现不同分为IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾炎等原发性肾小球肾炎,也包括狼疮性肾炎、血管炎性肾损害以及某些风湿性疾病所引起的继发性肾小球肾炎。治疗上因临床肾脏病理表现的不同而不同。因此,患有肾小球肾炎的患者常需要进行肾活检检查。 凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。 鉴别诊断 1.继发性肾小球疾病 如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,一般不难鉴别。 2.AIport综合征 常起病于青少年,患者有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。 3.其他原发性肾小球病 (1)症状性血尿和/或蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎:尿蛋白<1g/d,无水肿、高血压和肾功能减退。 (2)急性肾炎:有的慢性肾炎起病时较急,很像急性肾炎,但大多没有急性肾炎的特征表现:前驱感染距肾炎1~3周、一过性补体C3下降、自愈倾向,有助于鉴别。

肾病内科护理试题及答案

肾脏疾病病人的护理(答案在最后) A型题 (1).多尿是指成人24h尿量大于; A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是: A.高镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症 (3).慢性尿毒症的饮食治疗,应给予: A.低脂肪高蛋白B.高糖高蛋白C.低脂肪低蛋白D.低糖低蛋白E.高糖 (4).尿毒症引起的贫血,通常为: A.小红细胞低色素贫血B.大红细胞性贫血C.正常红细胞性贫血D.单纯小红细胞件益而E.以上都不是 (5).无尿是指成人24h尿量少于: A.400ml B.200ml C.100ml D.50ml E.10ml (6).护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是: A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入E.限制蛋白质的摄入 (7).尿毒症病人必有的;临床表现为: A.皮肤尿素霜沉着B.嘴内尿味或金属味C.纤维素性胸膜炎D.纤维素性心包炎E.贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为: A.肾功能受损B.肾功能失代偿期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期(9).肾性骨病的发生机理主要是: A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.酸碱平衡失调C.继发性甲状旁腺功能亢进症 D.维生素D过量E.甲状旁腺功能减退症 (10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变: A.水肿B.高血压C.尿液改变D.血浆蛋白E.肾功能 (11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为: A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎 (12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在: A.>105/ml B.<105/ml C.104 ~105 /ml D.>104 /ml E.<104 /ml (13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为: A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低血钙 (14).肾小球性血尿的特点是: A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较大D.可伴红细胞管型E.无肉眼血尿(15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择:A.普通蛋白饮食B.低蛋白低磷低钠饮食 C.高蛋白饮食D.高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食 (16).肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适:A.3h B.2h C.lh D.4h E.6h (17).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现: A.胃肠道表现B.精神神经系统表现C.心血管系统表现D.呼吸系统表现E.代谢性酸中毒(18).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是: A.输新鲜血B.输库存血C.输血浆D.注射促红细胞生成素E.输血浆代用品 (19).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少:A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害

肾病试题

一、选择题: 1.引起急性肾炎最常见病因是:D A.乙型肝炎病毒感染 B.肺炎双球菌感染 C.葡萄球菌感染 D.溶血性链球菌 E.草绿色链球菌 2.急性肾炎最常见的临床表现:C A. 浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂 B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂 C.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压 D.浮肿、少尿、血尿、高血脂 E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 3.急进性肾炎的病理特点:B A.肾小球弥漫增生 B.肾小球有大量新月体形成 C.局灶性增生和局灶性硬化 D.基底膜增厚伴细胞增生 E.动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死 4.隐匿性肾炎的常见临床表现应除外:A A.一过性蛋白尿、一般不超过(+) B.单纯性蛋白尿、一般不超过(+)

C.反复发作性血尿 D.持续性蛋白尿伴发作性血尿 E病情轻、病程长、可自行缓解 5.大量的蛋白尿说明是B A 肾小管对蛋白的回吸收障碍 B 肾小球滤过膜改变 C 组织性蛋白尿 D 溢出性蛋白尿 E 功能性蛋白尿 6.急进性肾小球肾炎临床主要特征是A A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征 B 主要以急性起病、重症血尿为特征 C 以进行性贫血为特征 D 以高度水肿为特征 E 以高血压脑病为特征 7.慢性肾炎水肿产生的主要因素是C A 全身毛细血管通透性增加 B 肾内分泌前列腺素减少 C 肾小球超滤及滤过率下降 D 继发醛固酮分泌增多 E 抗利尿激素分泌增多 8.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是E

A 肾动脉狭窄 B 慢性肾盂肾炎 C 肾动脉硬化 D 急性肾小球肾炎 E 慢性肾小球肾炎 9.慢性肾炎临床表现错误的是D A 中等程度蛋白尿 B 轻、中度水肿 C 高血压 D 不导致肾功不全 E 贫血 10.慢性肾炎治疗的主要目的E A 消除蛋白尿 B 消除血尿 C 控制感染 D 使用血小板解聚药 E 防止或延缓肾功衰竭 11.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的E A 血压控制在理想水平:尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg 以下;尿蛋白<1g/d,血压可放宽到130/80mmHg以下 B 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药; C 限盐<3g/d,有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药

慢性肾小球肾炎必有的临床表现是什么

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 慢性肾小球肾炎必有的临床表现是什么 导语:人们的器官都是非常重要的,五脏六腑它们的作用都是非常大的,肾是人的先天之本,对于每一个人来说都是非常重要的,但是在疾病当中有关于肾 人们的器官都是非常重要的,五脏六腑它们的作用都是非常大的,肾是人的先天之本,对于每一个人来说都是非常重要的,但是在疾病当中有关于肾方面的疾病也是有很多的,随着社会的发展环境的污染最近几年人们关于肾病方面的疾病是越来越多,对于一些疾病的发生都有一定的临床表现,那么接下来我们就讲一下有关于慢性肾小球肾炎必有的临床表现是什么呢? 1慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。 2慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。 3如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

慢性肾炎综合征

慢性肾小球肾炎诊疗指南 【概述】 慢性肾炎综合征(chronic nephritic sy ndrome)是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。病变进展速度个体差异很大,病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素,血压控制不好及持续大量蛋白尿者,肾功能恶化较快,但也与是否重视保护肾脏及治疗是否恰当有关。慢性肾炎综合征主要原因是慢性肾小球肾炎,因此,本文主要介绍慢性肾炎。 【临床表现】 慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情迁延、反复,渐进性发展为慢性肾衰竭。1.临床起病特点 (1)隐匿起病:有的患者可无明显临床症状。偶有轻度浮肿,血压可正常或轻度升高。 (2)慢性起病:患者可有乏力、疲倦、腰痛、纳差;眼睑和(或)下肢水肿,伴有不同程度的血尿或蛋白尿,部分患者可表现为肾病性大量蛋白尿。也有病人以高血压为突出表现,伴有肾功能正常或不同程度受损。 (3)急性起病:部分患者因劳累、感染、血压增高、水与电解质紊乱使病情呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解。2.实验室与影像学检查 实验室检查有尿检异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检为肾小球源性血尿,可见管型。B型超声波检查早期肾脏大小正常,晚期可出现双侧对称性缩小,肾皮质变薄。3.肾脏病理 我国的常见慢性肾炎的类型有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA 肾病和非IgA 系膜增生性肾小球肾炎)、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病及系膜毛细血管性肾小球肾炎等。病变后期,均可转化为硬化性肾小球肾炎。 【诊断要点】 凡有尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。 【治疗方案及原则】 慢性肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。 可采用下列综合治疗措施: 1.积极控制高血压可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。 (1)治疗原则: ①力争达到目标值:如尿蛋白

慢性肾炎的鉴别诊断

慢性肾炎的鉴别诊断 慢性肾炎的鉴别诊断: (1)原发性肾小球肾病:慢性肾炎与原发性肾小球肾病在临床表现上可十分相似,但慢性肾炎多见于青壮年,常有血尿,出现高血压和肾功能减退,尿蛋白的选择性差。而原发性肾小球肾病多见于儿童,无血尿、高血压、肾功能不全等表现,尿蛋白选择性良好。对激素和免疫抑制剂的治疗,原发性肾小球肾病患者非常敏感,而慢性肾炎患者效果较差。最后,肾活检可帮助诊断。 (2)慢性肾盂肾炎:慢性肾盂肾炎的临床表现可类似慢性肾炎,但详细询问有泌尿系感染的病史(尤其是女性),尿中白细胞较多,可有白细胞管型,尿细菌培养阳性,静脉肾盂造影和核素肾图检查有二侧肾脏损害程度不等的表现,这些都有利于慢性肾盂肾炎的诊断。 (3)结缔组织疾病:系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等胶原性疾病中肾脏损害的发生率很高,其临床表现可与慢性肾炎相似,但此类疾病大都同时伴有全身和其他系统症状,如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大,化验时可以发现特征性指标异常(如狼疮性肾炎血液化验可见抗核抗体阳性)。 (4)高血压病:血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别,后者发病年龄常在40岁以后,高血压出现在尿改变之前,尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。心、脑血管及视网膜血管硬化性改变常较明显。 (5)慢性肾盂肾炎:可从以下几点进行鉴别: ①病史方面:有泌尿系感染病史、症状,如尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。 ②尿检查:如尿液中白细胞明显增多,甚至有白细胞管型,尿细菌培养阳性,而慢性肾炎是以尿中反复出现尿蛋白为主。 ③静脉肾盂造影时可发现肾有疤痕变形,呈杵状扩张,或肾影两侧不对称;放射性核素肾图检查,双侧肾功能损害差别较大(以一侧为甚),均提示慢性肾盂肾炎。

得了慢性肾炎怎么办

得了慢性肾炎怎么办 *导读:肾是人体泌尿系统中的重要组成部分,出了诸如慢 性肾炎之类的疾病就会给生活带来很大的麻烦。那么得了慢性肾炎怎么办?…… 肾是人体泌尿系统中的重要组成部分,出了诸如慢性肾炎之类的疾病就会给生活带来很大的麻烦。那么得了慢性肾炎怎么办? 首先,笔者为大家简单介绍什么是尿毒症。 尿毒症是一种综合征,尿毒症是指人体不能通过肾脏产生尿液,然后将人体内的代谢产生废物和水分排出体外,如葡萄糖、氨基酸、钾离子、蛋白质、钾离子酸碱平衡失常等,尿毒症患者消化系统症状会使出现腹泻、恶心、便秘、呕吐、甚至是患者的口中还会有尿味;尿毒症心血管系统症状会使患者出现充血性心 力衰竭、心肌病、尿毒症性心包炎等;血液系统症状为显著贫血、出血倾向等;尿毒症患者在神经系统症状会出现神经肌肉失调、 周围多神经病变,后期则会出现尿毒症性脑病等。 肾炎并非最后结局就是发展为尿毒症。肾炎是肾小球肾炎的简称。是由多种原因、多种病理类型构成原发于肾小球的一组疾病。肾炎是肾病科的多见病,多发病,其特点为病程冗长,治疗困难,预后较差。 从肾炎发展成尿毒症,都有一个进程,这个进程有多长,由于影响因素较多,关于这个问题不能容易了解。另外,伴有下列

病理改动者轻易发展为尿毒症: 一是新月体构成的数目,新月体在肾小球囊中所占的体积越大,出现新月体的肾小球的数目越多,则停顿为尿毒症的速率越快,但凡新月体的体积超越肾小球囊的50%,出现新月体的肾小球数超越肾小球数目的70%,患者少数在短期内死于尿毒症; 二是肾小球病变伴肾间质纤维化和肾小管萎缩者轻易出现 尿毒症;三是肾内血管病变快速者轻易出现尿毒症。 肾炎是肾病中最常见的,虽然病情较轻,但是如果治疗不当或者长期得不到治愈,就会引发肾衰竭以及尿毒症的发生,这时再进行治疗就为时已晚。随着医学的发展,现在治疗肾病的方法很多,患者可以结合自己的病情选择治疗方法。 得了慢性肾炎该怎么办?成功治疗肾病的五大经验: 第一是中医辨证论治,审症求因治疗。这是对医生的要求。当医生只是给你们开些中成药吃的时候,足可判断医生的水平。 第二是患者严禁服用补肾的药物,其他一切温补补品都不能使用,要以驱邪为主。 第三是坚持散步运动,慢性肾炎是局部瘀阻,所以要活血,散步时候两腿运动,直接带动腰部的血液循环,有利于病的康复,所以让患者每天必须坚持散步一个小时至二个左右。 第四是需要控制高蛋白的摄入。在治疗期间患者控制吃肉,尽量吃素,不能吃豆制品。清淡饮食,少食油腻肥甘之品,多吃些新鲜蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。

肾炎鉴别诊断

肾炎如何鉴别诊断? 急性肾炎的诊断 (1)急性肾炎与泌尿系感染鉴别。 症状不典型的急性肾炎有时仅有尿的变化,如有少量蛋白、红细胞、白细胞而没有高血压、水肿、少尿等临床症状体征,与泌尿系感染有相似的表现。 泌尿系感染:一般具有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿常规检查可发现较多的白细胞,尿细菌培养或涂片镜检可发现致病细菌。使用抗菌素治疗有很好的疗效。 (2)急性肾炎与慢性肾小球肾炎急性发作的鉴别。 慢性肾小球肾炎:急性发作时一般有水肿及持续性高血压等慢性肾炎病史,与急性肾炎的表现相似。但尿密度一般不高,常固定于1.010左右,并经常出现红细胞管型和颗粒管型。肾脏体积不增大甚至缩小等。 慢性肾炎的诊断 1、慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别 慢性肾盂肾炎:临床表现可类似慢性肾炎,但详细询问有泌尿系感染的病史(尤其是女性),尿中白细胞较多,可有白细胞管型,尿细菌培养阳性,静脉肾盂造影和核肾图检查有二侧肾脏损害程度不等的表现。这些都有利于慢性肾盂肾炎的诊断。 2、慢性肾炎与狼疮性肾炎的鉴别 狼疮性肾炎:临床表现与肾脏组织学改变均与慢性肾炎相似。但系统性红斑狼疮在女性多见,且为一全身系统性疾病,可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现。血细胞下降,免疫球蛋白增加,还可查到狼疮细胞,抗核抗体阳性,血清补体水平下降。肾脏组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位。免疫荧光检查常呈“满堂亮”表现。

3、慢性肾炎与原发性高血压肾损害鉴别 血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别,后者发病年龄常在40岁以后,高血压出现在尿改变之前,尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。心、脑血管及视网膜血管硬化性改变常较明显。有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压,一般血压越高,持续时间越久,则病情越严重,预后亦不佳。而恶性高血压病多见于患有高血压病的中年人,常在短期内引起肾功能不全,故易与慢性肾炎并发高血压者相混淆。恶性高血压病的血压比慢性肾炎为高,常在 29/17kP(200/130mmHg)或更高。但起病初期尿改变多不明显,尿蛋白量较少,无低蛋白血症,亦无明显水肿。因为恶性高血压病时的小动脉硬化坏死是全身性的,故常见视网膜小动脉高度缩窄,硬化伴有出血和渗血,视乳头水肿,心脏扩大,心功能不全也较明显,这些均可作鉴的依据。 4、其他原发性肾小球疾病 (1)隐匿型肾小球肾炎:临床上轻型慢性肾炎应与隐匿型肾小球肾炎相鉴别,后者主要表现为无症状性血尿和蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。 (2)感染后急性肾炎:有前驱感染工以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同,血清C3的动态变化有助鉴别;此外,疾病的转归不同,慢性肾炎无自愈倾向,呈慢性进展,可资区别。

肾炎的症状及治疗方法

肾炎的症状及治疗方法 篇一:肾炎的四大常见治疗方法都是什么 肾炎的四大常见治疗方法都是什么 我们都知道肾脏有很多功能,比如分泌尿液,排除代谢废物、毒物和药物等,肾脏一旦受损则病症复杂多变,迁延难愈;肾功能不全则严重影响人体的正常生理活动。对于不幸患上肾炎的患者,患者除了要在精神上树立信心,还要配合专业的治疗,方能取得最佳的治疗效果。 1、一般方法治疗肾炎 目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染,加强休息,避免强体力活动,但要做适当有益活动。肾炎活动期或症状明显者应当休息,要避免感冒、受湿、过劳,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多,每天控制在l~1.2克左右,有水肿、高血压者

应限制水、盐,肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。 2、抗感染治疗肾炎 (1)急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌,绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小时1次,后者0.4g,每8~12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6时1次;后者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次。或氟康唑50mg,日2次。 新生儿,婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。 细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。 复发:指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有①尿路解剖上或功能上

慢性肾炎晚期有什么表现

慢性肾炎晚期有什么表现 慢性肾炎是一种渐进性发展的肾脏疾病,造成严重的肾损伤。长沙普济医院指出:和突发性疾病不同,慢性肾炎是一种症状表现不明显的肾脏病,使很多患者习惯了自己的病情后,造成严重的肾脏损害。 那么,慢性肾炎晚期的症状有什么表现?我们怎么去证实是不是慢性肾炎晚期呢 慢性肾炎晚期的症状有什么表现?慢性肾炎的晚期症状有: 1、在晚期的时候患者会出现头晕、头痛、食欲减退、疲乏以及失眠等症状,这主要是由高血压、贫血以及内分泌功能的紊乱有关系;患者还会有不同程度的高血压,多为轻中度,但是是持续性存在的。 2、尿异常。多数患者的尿量比较少,低于1000ml/d,少数患者可能会出现少尿,并常伴有浮肿;反而肾小管功能损害明显的患者,会尿量增多,并伴有夜尿多、浮肿更明显,甚至脱水的征象。 3、大量蛋白尿。早期阶段肾病未能有效控制,肾脏损伤程度将扩大,更多量蛋白尿将会漏出。 4、慢性肾炎的晚期症状有哪些,到了晚期患者的尿量也会发生改变,患者的尿量会减少,少数的患者可以出现少尿的症状,还常常伴有下肢浮肿,患者的肾小管功能的损害是最为明显的,尿量增多,并伴有夜尿多,可是浮肿不明显,有的患者还会出现脱水的现象。 5、有的患者一开始是没有什么明显的症状的,就是在体检的时候会发现蛋白尿或是血压高的症状,多数的患者由于起病后即就会有乏力、头痛、浮肿以及血压高、贫血等临床症候,少数的患者是起病急、浮肿会明显,患者的尿中出现大量的蛋白,也有的患者始终没有症状直至出现了呕吐、血尿等尿毒症表现方就诊。 6、消化道症状。晚期肾病病人身体有炎症,可导致胃肠道水肿,引发病人出现无食欲、恶心呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。 以上就是慢性肾炎的晚期症状有哪些的简单介绍了,希望大家看过以后可以多加了解,若是对慢性肾炎病因能够清楚了解,就知道自己是何原因引起肾病,自己进行病因上调节,再利用药物进行病情控制,能够让患者早日康复。

慢性肾炎

慢性肾炎 1何为慢性肾炎? 答:慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎,可发生在没同年龄,但以青壮年为多。男性发病率较女性为高。本病病程长,临床表现颇多变异,典型者有血尿、蛋白尿、管型尿、、浮肿、高血压等表现,轻者只有少量蛋白尿或显微镜血尿,重者可出现贫血、严重高血压,甚至发展为慢性肾衰。 2慢性肾炎的病因病理是什么? 答:多数认为本病与急性肾炎是同一疾病不同病期的表现,是一种与感染,特别是Ⅱ型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病。病理病变大多为双侧弥漫性,少数曾局灶性。早期肾小球毛细血管内皮细胞增生,伴有炎性细胞浸润。肾小管上皮细胞有混浊脂肪性变。管腔内有脱落的上皮细胞、红白细胞和管型,肾脏肿大而苍白,成为“大白肾”。晚期多数肾小球呈纤维化和玻璃样变,最终肾单位多数消失,肾脏体积缩小,被膜与肾皮质粘连不易剥离,皮质变薄而不规则,变为皱缩肾。 3中医的病因病机为何? 答:中医将慢性肾炎临床表现概述为“正水”“石水”,属水肿病范畴。病因有内因,有外因;内有七情、饮食不节、劳伤、房室过度,外有风寒湿热,疮毒。病机是肺脾肾三脏虚损、气血、阴阳的失调,病变由虚致实、固实更虚、虚实夹杂。水肿是慢性肾炎的首要症状,血瘀亦是水肿的主要病理表现。 4本病有哪些类型? 答:临床一般分为普通型、肾病型、高血压型及混合型。 普通型:乏力疲倦、腰酸或痛,浮肿时有时无、尿检少量蛋白、红细胞管型,亦有经常蛋白尿++~+++。 肾病型:起病缓,偶发晚间下肢浮肿,晨起眼睑浮肿,但无其它症状,尿检为大量蛋白尿,颗粒管型、上皮细胞、少量红细胞白细胞,病情逐渐加重时尿少,水肿延及全身,下肝为显,血浆蛋白低、胆固醇增高,基础代谢率低。病程延续十至几十年。 高血压型:主要表现为高血压。浮肿不明显,病程长起病缓,常先有尿的改变,继之出现高血压一,有时并发心力衰竭、脑溢血、心梗等。 混合型:即有肾病型的浮肿,血浆蛋白降低、胆固醇升高及较多蛋白尿,同时又有高血压型的再现。 5对本病应如何治疗? 答:主要以低蛋白饮食、预防感染、避免应用对肾脏有损害的药物为主,当肌酐水平在2mg/dl时即应开始。糖皮质激素应谨慎应用,对肾实质高血压的治疗必须注意降低肾小球高压,如应用转换酶抑制剂可使肾小球高压、系统血压均得到控制。 中医对本病多采用化湿阳,利水消肿,温阳利水,益气健脾利水,育阴利水,活血利水诸法以消水肿。病现危象则随证而用镇肝熄风,通腑导泻,温心助阳等法。其治疗以补虚为主。本病以虚为本。因此必须重视扶正祛邪,达到“补其脏体,助其作用”,增强机体抗病祛邪能力,也就是说借助中草药的药力,增强自体免疫力,使病情向好的方向发展是提高疗效和治愈率的重要方法。 6中医对本病是如何辨证论治的? 答:本病赶起病缓慢,病程较长,虚证居多,治疗原则经补虚为主。浮肿明显,脾肾阳虚,当温补脾肾,通阳利水;浮肿不明显,肝肾阴虚,头痛头晕,应滋奍肝肾为治;如肝、脾、肾三脏阴阳俱虚,腰酸,面色萎黄,精神疲乏,当兼顾补益精髓如标实为主要表现则应急遇治其标。分为五型: 肺失宣降,脾运不健恶寒发热,咳嗽喘促,胸闷憋气,咽痛口渴,有汗或微汗,高度浮肿,以头面上半身为重,腹胀便溏,食纳不佳,尿少色黄,舌苔薄白,脉多滑数。 治法:宣肺利气运脾消肿——越婢加术汤 脾肾阳虚,水湿泛滥面色晄白或萎黄,全身高度浮肿,腹部膨隆如鼓,肢凉怕冷,食欲不振,大便溏次频,小便少,腰酸痛,舌质淡而胖大,边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细或沉缓,又为阳虚湿停之象。 治法:温脾助阳行气利水——实脾饮 肝脾不足,精血亏虚初起身重腹胀,继则高度浮肿,全身晄白光亮,按之凹陷不深而有细致皱纹,腹部膨隆胀满,尿量极少,面色萎黄,神疲不支,肢体麻木,舌质淡而体坛胖大,边有齿痕,脉沉细。 治法:补益肝脾填精奍血——十全大补汤

内科护理-泌尿-慢性肾炎详解

内科护理-泌尿-慢性肾炎 1、患者女性,32岁,因反复出现蛋白尿(+~++)、镜下血尿、轻度水肿入院,查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高,可能的诊断是 C A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.急性肾盂肾炎 2、患者男性,58岁,反复蛋白尿、水肿5年,近日查血红蛋白60g/L。血肌酐807umol/L,尿素氮升高,该患者发生贫血的主要原因是 A A.肾脏产生EPO减少 B.造血原料缺乏 C.血液透析过程失血 D.红细胞寿命缩短 E.骨髓抑制 3、患者女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者可能患了 A A.慢性肾小球肾炎 B.糖尿病肾病 C.狼疮肾炎 D.高血压肾病 E.梗阻性肾病 4、患者女性,28岁,反复血尿、蛋白尿3年。5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压169/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者应采取的治疗措施为 B A.使用庆大霉素抗感染 B.使用ACEI类药物降压 C.给予高钙饮食 D.血液透析 E.腹膜透析 5、女性,28岁,反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者应采取的护理措施为 A A.遵医嘱记录24小时尿量 B.给予高蛋白饮食 C.每日运动1小时 D.使用庆大霉素抗感染 E.住单人房间 6、患者女性,28岁,反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,对患者应采取的健康教育是A A.嘱患者预防感冒 B.嘱患者可以妊娠 C.饮食无特殊要求 D.保持卫生,每日洗澡 E.每周测量血压1次 7、患者男性,28岁,因血压增高住院,住院2天后出现剧烈头痛,头晕,恶心等症状。随后出现意识障碍,测血压220/110mmHg。此时应立即 B A.肌注苯巴比妥 B.静点硝普钠 C.口服呋塞米 D.肌注利舍平 E.静注20%甘露醇 (8~9题共用题干) 男性,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg。GFR50ml/L,SCr360umol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。 8、护士应为患者提供的饮食是 B A.优质高蛋白饮食 B.优质低蛋白饮食 C.富含铁质 D.丰富的含钾食物 E.补充水分 9、向患者做的健康宣教内容是 B A.介绍准备透析的基础知识 B.介绍饮食治疗的意义 C.绝对卧床休息 D.为恢复体力,每日运动l小时 E.为预防感染,病房每日紫外线消毒 (10~11题共用题干) 患者男性,40岁。因下肢水肿3周就诊,体检:血压160/100mmHg。尿蛋白(+++),红细胞10~15/HP,血Cr150umol/L。 10、对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是 C A.血常规检查 B.CT检查 C.肾脏活检 D.中段尿培养 E.血脂检查 11、此时药物治疗暂不考虑的是 D A.糖皮质激素 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.青霉素 E.氨苯蝶啶 12、慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是: D A.高镁血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钙血症 13、下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变: C A.水肿 B.高血压 C.尿液改变 D.血浆蛋白 E.肾功能 14、为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择: B A.普通蛋白饮食B.低蛋白低磷低钠饮食 C.高蛋白饮食 D.高蛋白低钠饮食 E.高蛋白低磷饮食15、肾小球肾病的饮食治疗应给予: C A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食 C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 16、慢性肾炎的主要病变部位是: B A.单侧肾脏的肾小球 B.双侧肾脏的肾小球 C.单侧肾脏的肾小球和肾小管 D.双侧肾脏的肾小球和肾小管 E.双侧肾间质

肾小球肾炎的主要三大症状特征都是什么

https://www.wendangku.net/doc/381092324.html,/肾小球肾炎的主要三大症状特征都是什么 肾小球肾炎因为常见而被人们熟知,说起它的症状、危害许多人都能说上个一二,但是大多都是深受其害的患者,往往后悔没能在患病初期及时发现,因此,专家将肾小球肾炎的几大症状表现进行了总结,希望能够对广大朋友起到警醒作用。 主要的三大症状特征: 1、尿异常:尿异常应该是肾小球肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检成分等等。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。此外,由于肾小球毛细血管壁的通透性增加,血浆白蛋白由基膜滤过,而产生蛋白尿,所以肾小球肾炎的最重要的特点就是蛋白尿。 2、水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。 3、高血压:这也是多数肾小球肾炎患者常有的症状,有些病人就是以高血压症状来医院求治的,在医生为他们进行尿检后,才知道是肾小球肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现。 温馨提示:贫血和氮质血症也是肾小球肾炎出现机率较大的症状,肾小球严重病变时,红细胞生成素减少而出现贫血,肾小球病变到终末期时,就会出现氮质血症,当然,如果在前期接受到科学合理的治疗,临床治愈后能够遵守饮食规则,一般不会出现其他症状,也不会有复发可能。 原文链接:https://www.wendangku.net/doc/381092324.html,/sy/2014/0318/157204.html

相关文档
相关文档 最新文档