外科学
选题
1.DNA复制的主要方式是
A.半保留复制
B.全保留复制
C.弥散式复制
D.不均一复制
2.引起DNA双倍化的是
A.复制
B.转录
C.翻译
D.突变
3.体液由下列哪些成分组成
A.细胞外液+血浆
B.细胞内液+血浆
C.细胞内液+细胞外液
D.血浆+细胞间液
4.下列哪一项不是钾离子的生理功能
A.参与、维持细胞的正常代谢
B.维持神经肌肉的兴奋性
C.维持血管的张力
D.维持心肌的正常功能
5.关于创伤分类，哪项不对
A.按致伤原因
B.按组织器官
C.按受伤部位
D.按伤情的轻重
E.按有无骨折或内脏伤
6.关于冲击伤，下列哪项是错误的
A.人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口
B.又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致
C.听器冲击伤可导致鼓膜破裂
D.腹部冲击伤可有胃肠或膀胱破裂
E.胸部冲击伤可有肺泡壁破裂
7.以下哪项对开放性伤口的处理是错误的
A.清洁伤口可以直接缝合
B.污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合
C.伤口内的异物必须全部取出
D.深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复
E.感染伤口要先引流，然后再作其他处理
8.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是
A.分级救治
B.及时手术
C.应用抗休克药物
D.制止出血、补充血容量
E.尽快包扎伤口
9.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是
A.立即送往医院
B.给予呼吸兴奋剂
C.通畅气道，必要时行人工呼吸
D.应用抗休克药物
E.立即包扎伤口
10.创伤后的包扎，下列哪项是错误的
A.包扎应固定不移，松紧适度
B.包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血
C.包扎常用的材料是绷带和三角巾
D.三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固
E.紧急抢救中，可将衣物、巾单撕开作包扎用
11.下列止血法中哪项是错误的
A.指压法止血主要是阻断毛细血管出血
B.指压法仅能用于短时间控制动脉血流
C.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血
D.压迫包扎法包扎要松紧适度
E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会
12.处理感染伤口的原则是
A.彻底清除坏死组织，立即植皮
B.局部制动，进行理疗
C.彻底清创后缝合伤口
D.彻底清创，延期缝合
E.控制感染，加强敷料更换
13.浅部软组织挫伤的特点是
A.软组织撕裂
B.皮肤完整，而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损
C.伴明显出血
D.多有较大的损伤
E.关节囊、韧带、肌腱损伤严重
14.关于清创术，下列哪项是错误的
A.清创术最好在伤后6～8h内进行
B.污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合
C.超过12h的伤口，清创后一般不予缝合
D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合
E.战地伤口早期可作一期缝合
15.上臂出血时应用止血带时不应缚在
A.上臂上1/3
B.上臂中上1/3
C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3
E.上臂下1/3
16.前胸烧伤创面，伤后出现水疱，表皮剥脱后基底红白相间，痛觉迟钝，其临床经过为
A.3d痊愈
B.1个月愈合
C.经植皮愈合
D.3～4周愈合
E.2周愈合
17.一患者因癫痫发作左手、左前臂被炉火烧焦，局部焦黄，无感觉，其病情为
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.极重度烧伤
18.一男性洗澡时跌入热水池中，双下肢除臀部外全部烫伤，水疱剥脱，基底潮红，渗出，其病情应划为
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.极重度烧伤
19.吸入性损伤诊断依据不包括
A.燃烧现场绝对密闭
B.呼吸道刺激
C.呼吸困难
D.肺部哮鸣音
E.面颈、口鼻周深度烧伤
20.患者小腿Ⅳ度烧伤，胫骨外露，首选治疗方法为
A.暴露疗法
B.凿骨后换药
C.清创皮瓣移植
D.清创植皮
E.截肢
21.患者，男，23岁，体重50kg，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，按输液公式计算，第1个24h输入胶体总量为
A.1500ml
B.2250ml
C.3000ml
D.3750ml
E.4500ml
22.一患者，男，28岁，体重60kg，头面颈，双下肢全部烧伤（不包括臀部），参照公式，伤后第1个24h输入胶晶体总量为
A.6600ml
B.6000ml
C.4950ml
D.4500ml
E.3300ml
23.火焰烧伤急救中哪项是错误的
A.卧倒，快速滚动
B.可用冷水浸泡
C.棉被覆盖灭火
D.切勿奔跑喊叫
E.不能用手拍打
24.深Ⅱ度烧伤愈合的临床表现，不正确的是
A.损伤达真皮深层
B.有皮肤附件残留
C.绝大部分表皮坏死
D.靠肉芽组织增生愈合
E.留有瘢痕
25.成人双手、前躯干烧伤，烧伤面积为
A.22%
B.20%
C.18%
D.16%
E.14%
26.交界性肿瘤是
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.良性肿瘤来源于两种组织者
C.良性肿瘤位于重要器官
D.形态上似良性而生长活跃的肿瘤
E.良性肿瘤远处转移者
27.关于联合应用抗癌药物的原则，下列哪项是错误的
A.联合以多为好
B.选择对细胞增殖周期不同的药物
C.选择单独应用有效药物
D.给药符合细胞动力学
E.药物毒性尽可能不重复
28.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是
A.剧烈头痛
B.早期发生呼吸骤停
C.频繁呕吐
D.烦躁不安
E.血压下降
29.小脑幕切迹疝中疝入小脑幕的脑组织是
A.额叶皮层
B.枕叶皮层
C.颞叶海马钩回
D.内囊
E.小脑扁桃体
30.仰面跌倒后枕部着地受伤，若引起脑挫伤和颅内血肿，最常见的部位是
A.枕部
B.额颞部
C.顶枕部
D.顶部
E.额顶部
31.硬脑膜外血肿较早出现的征象是
A.癫痫
B.瞳孔散大
C.肢体运动障碍
D.意识改变
E.肢体感觉障碍
32.头皮清创一期缝合，应该
A.争取在24h之内进行，不宜超过72h
B.尽量切除所有创伤组织以清除污染
C.伤口一律作全层缝合
D.如因组织缺损，缝合困难则留作二期缝合
E.皮下出血点必须一一结扎
33.开放性颅脑外伤的急救处理首先是
A.立即转院
B.止血
C.输血输液
D.镇定之痛
E.清创缝合
34.继发性颅内肿瘤是指
A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.转移癌
D.少突胶质细胞瘤
E.神经纤维瘤
35.发生颅内肿瘤最多的部位是
A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内
36.垂体瘤导致的视野障碍最常见的是
A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲
37.诊断颅内动脉瘤和动静脉畸形的最可靠的检查方法是
A.CT
B.MRI
C.TCD（经颅多普勒）
D.脑血管造影
E.腰穿
38.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是
A.肋间神经阻滞
B.骨折处局部封闭
C.胸腔闭式引流术
D.使用呼吸兴奋剂
E.固定胸廓
39.张力气胸的主要诊断依据是
A.呼吸困难
B.皮下气肿
C.纵隔向健侧移位
D.肺萎陷
E.胸膜腔内压超过大气压
40.慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术
A.病期不长，纤维板粘连不甚紧密
B.肺组织纤维化
C.肺内有结核性空洞
D.支气管扩张
E.支气管胸膜瘘
41.急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应
A.及时反复胸腔穿刺
B.向胸膜腔内注入抗生素
C.加大全身抗生素用量
D.及早行胸腔闭式引流
E.脓胸扩清术
42.慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应如何证实
A.拍X线胸片
B.胸腔穿刺
C.脓液细菌培养
D.脓腔或瘘管造影
E.自瘘口注入少量美蓝
43.导致脓胸病菌可分为
A.大量液体渗出布满全胸膜腔
B.脓胸内含气者
C.化脓性、结核性，特异病原性脓胸
D.厌氧菌感染引起者
44.早期可行反复用穿刺排脓液的是
A.急性脓胸
B.慢性脓胸
C.两者均有
D.两者均无
45.预后最差的肺癌是以下哪种病理类型
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
46.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了
A.患者一般不发热或仅有低热
B.血白细胞计数常不增高
C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D.经抗生素治疗后炎症很快吸收消散
E.短期内同一部位可反复出现炎症
47.男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上淋巴结触及1个肿大的淋巴结，质硬，无压痛。上述描述提示该患者的诊断是
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
48.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.支原体肺炎
49.女，34岁，干咳1个月，无发热，盗汗，反复静滴消炎药半个月也未见效，查体：T 36．8℃，双颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是下列的
A.血沉
B.胸部X线
C.痰查结核杆菌
D.PPD试验
E.肺功能
50.腹股沟管的内环位于
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
51.发生嵌顿最重要的原因是
A.疝内容物大，疝囊小
B.疝环小，腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
52.患者男，40岁，呕血1次，柏油样大便3d，过去有上腹部饥饿痛史，夜间尤甚，呕血后腹痛缓解，诊断应考虑为
A.门静脉高压
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.肝胆疾病
E.出血性疾病
53.十二指肠溃疡致幽门梗阻，最有效的治疗方法是
A.禁食，胃肠减压
B.加强支持治疗
C.抗溃疡治疗
D.胃空肠吻合
E.胃大部切除术
54.溃疡病急性穿孔哪一项是最正确的
A.均有溃疡病史
B.从脐周开始的突然腹部剧痛
C.腹痛剧烈，患者翻转不安
D.大部分患者有膈下游离气体
E.腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情缓解
55.关于胃癌的治疗，下列哪项是最正确的
A.多种药物联合化疗
B.中医中药
C.以手术为主的综合治疗
D.免疫治疗
E.放疗
56.患者男，50岁，溃疡病史10余年，突发上腹疼痛，迅速波及全腹，查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下有新月状透亮影，首先考虑
A.急性阑尾炎合并穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胆囊炎合并穿孔
D.胃十二指肠溃疡性穿孔
E.急性出血坏死性胰腺炎
57.关于十二指肠大乳头，下列描述正确的是
A.多位于十二指肠降部中段的后内侧壁上
B.通常只有胆总管开口
C.只有胰管开口
D.位于十二指肠纵襞下端
E.无上述情况
58.胃的静脉
A.胃右静脉汇入胃左静脉
B.胃左静脉汇入奇静脉
C.胃网膜左静脉汇入肠系膜上静脉
D.胃网膜右静脉汇入为十二指肠静脉
E.胃后静脉汇入脾静脉
59.大部分肛瘘的病因是
A.直肠癌
B.直肠结核
C.直肠肛管周围脓肿
D.肛管外伤
60.结肠癌最常见的组织类型是
A.腺癌
B.黏液癌
C.未分化癌
D.鳞癌
61.结肠癌预后最差的是
A.高分化腺癌
B.低分化腺癌
C.黏液腺癌
D.未分化腺癌
62.男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次/min，血压100／80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下5cm，未叩出移动浊音，红细胞2．24×1012/L，血红蛋白72g／L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，可能诊断为
A.胃溃疡病
B.胆道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.门静脉高压症
63.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是
A.胃底、食管下段的交通支
B.直肠下段，肛管交通支
C.腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.以上都不是
64.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，呈海蛇头样改变，应考虑为
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.门静脉高压或门静脉阻塞
D.髂内静脉阻塞
E.髂外静脉阻塞
65.门静脉高压症最紧急、最危险的并发症是
A.肝性脑病
B.血小板减少
C.顽固性腹水
D.充血性脾肿大
E.食管、胃底曲张静脉破裂大出血
66.对于有脾大、食管胃底曲张静脉破裂大出血、肝功能Child-Pugh B级的患者，应选择下列哪个术式，既能即刻止血，又能维持门静脉入肝血流
A.脾肾静脉分流术
B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除，贲门周围血管离断术
67.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
A.输血、补液
B.细菌培养后，大剂量敏感抗生素静脉滴注
C.急诊胆道减压手术
D.营养支持
68.关于胆管癌，下列哪项叙述不正确
A.上段胆管癌比下段发病率高
B.病理组织大多是腺癌
C.局限性生长较多见
D.主要转移方式是血行转移
69.胰腺疾病与胆道疾病相互关系的解剖基础是
A.胆总管与胰管有共同通道及出口
B.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方
C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
D.均属肝门部器官
E.均受肝内胆汁分泌压的影响
70.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A.上腹部剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.卡伦征
E.呕吐
71.诊断胰岛素瘤的最准确方法是
A.Whipple三联征
B.空腹血糖低于2．2mmol/L
C.葡萄糖耐量试验
D.饥饿试验
E.血胰岛素测定
72.腔静脉后输尿管依靠下列哪项检查可以确诊
A.超声
B.CT
C.静脉肾盂造影
D.下腔静脉造影
73.关于股骨颈骨折手术指征，以下哪项是不正确的
A.内收型骨折和有移位的骨折
B.65岁以上头下型骨折
C.股骨颈嵌插骨折
D.股骨颈陈旧性骨折不愈合
74.3岁以下儿童的股骨干骨折多采用
A.持续水平皮肤牵引
B.持续水平骨牵引
C.垂直悬吊皮肤牵引
D.Braun架持续牵引
75.下列哪项试验不适用于膝关节韧带损伤的检查
A.侧方应力试验
B.抽屉试验
C.轴移试验
D.旋转试验
76.以下哪项不是产生膝关节半月板损伤的重要因素
A.重力挤压
B.旋转暴力
C.膝过伸
D.膝半屈曲
77.膝关节的稳定性主要依靠
A.完整的关节囊
B.内外侧半月板
C.膝关节韧带
D.骨关节完整性
78.股骨头下型骨折，可发生
A.股骨头缺血坏死
B.动脉损伤
C.神经损伤
D.骨筋膜室综合征
79.胫骨下1/3骨折易导致
A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨折延迟愈合
D.骨筋膜室综合征
80.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现
A.晨僵
B.关节肿痛＞6周
C.对称性关节肿
D.腕、掌指、指间关节肿
E.关节畸形
填空题
1.刷手过程中，应刷至肘上()cm处。
答：
2.高压灭菌后的手术器械，一般可保留()天。
答：
3.按手术的时限性，外科手术分三种：()、()、()。
答：
4.吸烟患者术前()周停止吸烟。
答：
5.妇女在月经期凝血异常应()。
答：
6.心肌梗死的患者()个月内不宜手术。
7.1g葡萄糖能提供()的能量
答：
8.1g脂肪提供()的能量。
答：
9.饥饿时体内葡萄糖能维持()代谢需要。
答：
10.周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态，淋巴细胞小于()时可提示体内营养不良。答：
11.TNM分期分别代表()，()，()。
答：
12.颅内压一般以脑脊液的静水压为代表，成人的正常颅内压为()。
答：
13.颅内压增高将引起血压()、心率()、呼吸()，称为()反应。
答：
14.颅骨骨膜下血肿的最大特点是血肿()，常受()。
答：
15.格拉斯哥昏迷分级是对伤者()、()、()进行积分，以总分表示意识状态的级别。最高分为()分，最低分为()分。
答：
16.显性颅裂根据膨出物的内容可分为()，()，()和()。
答：
17.脊柱裂可分为()，()和() 。
答：
18.颅内和椎管内血管畸形可分五种类型：()；()；()；()；()。
答：
19.胸壁结核的主要表现形式有()或()。
答：
20.胸壁肿瘤按性质分为()和()。
答：
21.胃的动脉来自，它们分别是()、()、()、()、()，部分人可有()。
答：
22.引流胃的淋巴有四组，即()、()、()、()。它们的输出管最后均注入()。
答：
23.十二指肠球部后方与()、()、()相邻，再后方还有()。
答：
24.十二指肠水平部恰位于()与()的夹角中。
答：
25.十二指肠的血供主要来自()、()，其上部血供还有来自胃十二指肠动脉的()、()及来自()的小支供应。
答：
26.骨折的特有特征：()、()、()。
答：
27.治疗骨折有三大原则：()、()、()。
28.肱骨踝上骨折根据暴力的不同和骨折移位的方向，可分为()和()。
答：
29.肘关节脱位分为()、()、()、()，以()最常见。
答：
30.柯莱斯骨折呈典型畸形，即侧面看呈()畸形，正面看呈()畸形。
答：
31.股骨头的血供来源：()、()、()。
答：
32.股骨干骨折可分为：()、()、()。
答：
33.股骨颈骨折按骨折线分类：()、()、()。
答：
34.踝部骨折分型：()、()、()、()、()。
答：
35.髋关节后脱位的典型体征是：()、()、()、()、()。
答：
36.髋关节前脱位的典型体征是：()、()、()。
答：
37.有移位的髌骨横形骨折，移位在()cm以内，可采用非手术治疗。
答：
38.胫骨干()段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或愈合。
答：
39.“网球肘”是一种()处，()起点附近的慢性损伤性炎症。
答：
40.颈椎病是指()退行性变及其()退行性变所致()、()、()损害所表现的相应症状与体征。答：
名词解释
1.转录
答：
2.聚合酶链反应
答：
3.DNA半保留复制
答：
4.逆转录
答：
5.等渗性缺水
答：
6.高渗性缺水
答：
7.器官移植
答：
8.受者
答：
答：
10.库欣反应
答：
11.中间清醒期
答：
12.颅底陷入症
答：
13.嵌顿性疝
答：
14.绞窄性疝
答：
15.直疝三角
答：
16.十二指肠球部
答：
17.十二指肠憩室
答：
18.良性十二指肠淤滞症答：
19.肛裂
答：
20.前哨痔
答：
21.内痔
答：
22.混合痔
答：
23.肛管直肠环
答：
24.肛裂三联征
答：
25.直肠脱垂
答：
26.肝性脑病
答：
27.胆囊三角
答：
28.墨菲征
答：
29.Mirizzi综合征
答：
30.关节僵硬
答：
31.功能复位
答：
32.解剖复位
答：
33.骨折延迟愈合
答：
34.肱骨外科颈骨折
答：
35.孟氏骨折
答：
36.盖氏骨折
答：
37.研磨试验
答：
38.抽屉试验
答：
39.神经轴索中断
答：
40.自主神经功能障碍
答：
问答题
1.灭菌法包括哪些方法？
答：
2.简述穿无菌手术衣的方法。
答：
3.简述手术区的皮肤消毒方法。
答：
4.感染伤口或会阴、肛门处如何消毒？
答：
5.何谓大量输血？大量输血时如何掌握成分血输注的时机？答：
6.与白细胞相关的输血并发症有哪些？如何防治？
答：
7.简述休克病理生理过程中微循环改变的分期及每期的特点。答：
8.复苏后治疗的主要内容有哪些？
答：
9.简述脑死亡的诊断标准。
答：
10.破伤风肌肉收缩的典型表现有哪些？
答：
11.简述Ⅲ度烧伤的特点。
答：
12.何谓“手掌法”？
13.支气管扩张的手术适应证有哪些？
答：
14.简述甲状腺激素的组成、主要功能和主要的调控机制。
答：
15.简述甲状腺癌的临床分期。
答：
16.简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。
答：
17.克罗恩病的手术适应证有哪些？
答：
18.机械性肠梗阻的常见原因有哪些？
答：
19.需要与急性阑尾炎相鉴别的外科疾病有哪些？如何鉴别？
答：
20.简述急性阑尾炎的手术指征。
答：
21.简述结肠癌的临床表现。
答：
22.简述直肠癌的临床表现。
答：
23.上消化道出血的病因有哪些？
答：
24.急腹症患者的腹痛性质分为哪几种？分别反映了什么类型的病变？答：
25.动脉造影适用于哪些急腹症？
答：
26.脾切除术后腹腔内大出血的常见原因有哪些？
答：
27.简述原发性下肢静脉曲张的外科治疗。
答：
28.简述导尿管的作用。
答：
29.简述肉眼血尿的分类及临床意义。
答：
30.简述慢性膀胱炎的鉴别诊断。
答：
31.简述前列腺炎的分型。
答：
32.简述膀胱结石的临床表现。
答：
33.肾癌在CT检查中的典型表现有哪些？
答：
34.前列腺癌的主要诊断方法有哪些？
35.简述皮质醇增多症的确诊方法。
答：
36.简述股骨颈骨折的三种分类方法。
答：
37.神经损伤根据损伤程度及创伤生理改变可分为哪几类？
答：
38.简述慢性化脓性骨髓炎的治疗原则。
答：
39.简述骨关节炎典型的X线表现。
答：
40.简述骨关节炎的病理变化。
答：
判断题
1.已知有全身性感染伴血培养阳性但尚未彻底治愈者可作为器官移植的供者。正确错误
2.HLA-A、B和DR不相匹配的情况影响肾移植和心脏移植的长期效果。
正确错误
3.慢性肾小球肾炎合并肾功能衰竭是肾移植的适应证。
正确错误
4.关于超急性排斥反应的病理组织学可见有弥漫性向心性内膜增厚。
正确错误
5.门静脉高压症上消化道大出血只能外科手术治疗。
正确错误
6.肝炎后肝硬化是门静脉高压症的最主要病因之一。
正确错误
7.有食管胃底静脉曲张的患者应立即行预防性手术。
正确错误
8.肝前型门静脉高压症早期肝功能较好，一般无肝硬化表现。
正确错误
9.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属闭合性骨折。
正确错误
10.功能复位的标准之一是骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。
正确错误
11.骨折的特有体征包括畸形、肿胀、骨擦音或骨擦感。
正确错误
12.骨折伴皮肤割裂或压碎，皮下组织与肌组织中度损伤属二度开放性骨折。正确错误
外科学常见的基本考试重点归纳总结大全
外科学常见的基本考试重点归纳总结大全 Godman三角：恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均、界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产生新骨，呈现出三角形骨膜反应阴影称~多见于骨肉瘤 门脉高压症：门静脉的回流受阻，血液淤滞时，则会引起门静脉系统压力增高。临床表现为脾大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张和呕血，腹水等。具有这些症状的疾病称为~ 脑疝：颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低血压区移位，导致脑组织向管及神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔，枕骨大孔，大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重严重的临床症状。 颈椎病：是指因颈椎间盘进行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而出现的一系列临床症状和体征。尿潴留：膀胱内充满尿液，而不能排出。 先天性脑积水：又叫婴幼儿脑积水，是指发生于胚胎期或婴幼儿期。因脑脊液产生、吸收间失衡和（或）脑脊液循环受阻所致的病理状态。前列腺增生：病理表现为前列腺实质细胞增生，是引起老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。临床表现：夜尿次数增多尿频排尿犹豫尿线无力，尿线间断及滴沥残余尿增多充盈性尿失禁急性尿潴留血尿膀胱结石尿毒症手术指证：残余尿量超过50ml；出现肾功能损害；反复出现尿潴留并发膀胱结石；反复出现血尿和尿路
感染。 开胸探查的手术指证：①穿透性胸伤重度休克者②穿透性胸伤濒死者③高度怀疑心脏压塞④胸膜腔进行性出血⑤严重肺裂伤或气管、支气管损伤，胸膜腔引流后仍持续性漏气，呼吸困难⑥心脏血管损伤⑦胸腔有较大异物存留⑧胸腹联合伤。阑尾炎：病因：①阑尾腔阻塞②细菌入侵③其他阑尾先天畸形，如过长过细管腔细小血运不佳临床分型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿诊断：主要依据病史，临床症状和体检所见以及实验室检查症状：①腹痛转移性右下腹痛②胃肠道症状：早期可有恶心呕吐、厌食③全身症状：早期乏力炎症重时出现中毒症状可有发热心率加快。体征①右下腹持续性压痛②腹膜刺激症：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。③右下腹肿块。可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验经肛门直肠指检实验室检查：WBC升高（10~20）*109/L。急性阑尾炎的并发症：腹腔肿瘤内外瘘形成化脓性门静脉炎细菌性肝脓肿急性阑尾炎术后并发症：出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘急性胰腺炎：是一种常见急腹症，按病理改变过程分类可分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎，按临床表现病情分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。病因：胆道疾病，过量饮酒，十二指肠液反流，代谢性疾病，医源性原因，某些药物，创伤，胰腺血液循环障碍，其他。病理类型：急性水肿性胰腺炎，急性出血坏死性胰腺炎。临床分期：急性反应期：发病至2周左右，可有休克、呼吸衰竭、肾衰竭、中枢
外科学-名词解释
等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水.水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围内,细胞外液渗透压保持正常. 低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水.水和钠同时丢失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低. 高渗性缺水:又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。水中毒：又称稀释性低钠血症。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3-增多，引起碱中毒。 呼吸性酸中毒：是因肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 呼吸性碱中毒：指肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起低碳酸血症。 休克：是机体受到强烈有害因素侵袭后出现的以有效循环血容量锐减、组织灌注不足、细胞广泛缺氧、代谢紊乱及器官功能障碍为共同特点的病理过程，是一种危急的临床综合症。多器官功能障碍综合症（MODS）：是指急性疾病过程中两个或两个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍。既往被称为多器官功能衰竭（MOF）或多系统器官衰竭（MSOF）。急性肾衰竭：各种原因引起的肾功能损害，在短时间内（几小时或几日）出现血中氮质代谢产物积聚、水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合症。 急性呼吸窘迫综合征:是创伤、感染等危重症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 颅内压增高：是许多颅脑疾病所共有的综合征，是指因各种原因，如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等，使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少，超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa，并出现头痛、呕吐和视神经乳头-水肿三大病征。 甲状腺功能亢进（甲亢）：是由于各种原因导致的甲状腺激素分泌过多而引起的以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。 连枷胸：当多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化胸壁内陷，呼气时软化胸壁外凸。胸壁软化区这种状态又称为连枷胸。 副癌综合征：是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。 倾倒综合征：由于胃大部切除术后，失去了对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。 门静脉高压症：门静脉血流受阻，血液瘀滞，可引起门静脉压力升高，临床上病人表现为脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等，称为门静脉高压症。 血栓闭塞性脉管炎：是指累及周围血管的炎症性、阶段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病。好发于下肢血管。 骨筋膜室综合征：四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征候群即为骨筋膜室综合征，好发于前臂掌侧和小腿。 腰间盘突出症：是指由于椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫马尾神经引起的一种综合征。
外科学,个人总结
篇一：外科医生个人工作总结 个人总结 自2005年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这5年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起： 一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员 我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。 二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。 三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。 四、努力工作讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报 作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，严格各种收费项目，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件之，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破；二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破；三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破；四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我通过工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取以新的成绩来向医院汇报。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和
外科主治医师-普通外科学(三)-1-1
外科主治医师-普通外科学(三)-1-1 (总分：100.03，做题时间：90分钟) 一、选择题(总题数：17，score:100分) 患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。【score:6分】 (1).最可能的诊断是【score:2分】 【A】单纯性甲状腺肿 【B】结节性甲状腺肿 【C】原发性甲亢 【D】继发性甲亢【此项为本题正确答案】【E】甲状腺肿瘤 本题思路：[解析] 继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。 (2).最有效的治疗是【score:2分】 【A】长期抗甲状腺药物治疗 【B】手术治疗【此项为本题正确答案】 【C】放射治疗
【D】甲状腺素治疗 【E】中医治疗 本题思路：[解析] 双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。 (3).甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即【score:2分】 【A】测定血清钙浓度 【B】口服钙剂 【C】口服二氢速固醇 【D】静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml 【此项为本题正确答案】 【E】行甲状旁腺移植术 本题思路：[解析] 损伤甲状旁腺，引起甲状旁腺素分泌不足，血钙降低，手足抽搐，测定血钙浓度对诊断有帮助，但治疗应立即使用葡萄糖酸钙。 女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves 病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T 3、T 4均明显增高，脉搏110次/分。【score:5.01】 (1).目前首先采用的治疗方案为【score:1.67】【A】131I
外科学考试全部知识点总结
colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。有典型的餐叉状和枪刺样畸形。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。 Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生原因及伸直型骨折相反。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。治疗时纵向牵引后复位。 孟氏骨折为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。外伤后肘部疼痛、活动障碍。治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。 盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。治疗上因手法复位后多不稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。 脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。反常呼吸运动后果可造成a. 有效通气量和气体交换率减少，通气和弥散功能下降。B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。其程度及连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高密切相关。呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严重胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。破伤风一般有潜伏期，通常是6-12月，个别病人可在伤后1-2日发病。 休克的监测包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH 值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。简述感染性休克常见原因和治疗原则感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染。具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激素。 休克是各种原因引起的组织灌注不良，不能满足代谢的需要所产生的复杂的病理生理
(完整版)外科学考试重点总结
外科学考试重点总结 一.颅脑外科 1、什么是颅腔的体积/压力关系？ 答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。 ★2、颅内压增高的临床表现有哪些？ 答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。 (1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓， (3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。 ★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。 4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？ 答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。 5、急性颅内血肿手术指征？ 答：①脑疝形成患者。②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。 6、脑震荡的概念？ 答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。 7、开放性颅脑损伤的治疗原则？ 答:伤后24-48小时应彻底清创， 伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。
外科学名词解释【完整版】
外科学名词解释 1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。 2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。 3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。 4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。 5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。 5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。 6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。 7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。 8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。 9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。 10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。 11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。 12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。 13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。 14、夏柯氏三联征Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。 15、瑞罗茨五联征Reynolds五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。 16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。 17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。 18、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称~。 19、颅内压ICP：是指颅腔内容物对颅腔所产身的压力，正常成人为70-200mmh2o 20、肾自截：肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的结合炎症好转或痊愈，尿液检查菌体阴性。 21、张力性气胸：又称高压性气胸，气胸裂口与胸膜腔形成活瓣，气体只能进入胸腔不能排除，随着气体的增多，患肺健肺均受压，形成严重的呼吸循环衰竭。 22、 Colles骨折：桡骨远端骨折，伴尺骨小头脱位，骨折远端向背侧尺侧移位，近侧向掌侧移位，形成典型的银叉枪刺样畸形。 23、桔皮样改变：乳腺癌晚期，淋巴液潴留，致乳房肿胀，使皮肤毛囊呈现小凹。 24、Dugas征阳性：肩关节脱位，搭上卡不上，卡上搭不上。 25、尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出。 26、颅内压增高：ICP持续超过200mmh2o 27、脑疝：是ICP增高的严重后果，是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向压力低处移位，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受租而产生的一系列严重变化。 28、颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。 29、脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。
中医外科学重点总结
I、总论 一、发展史 1.最早的外科手术器械——砭石、砭针 2到了周代，外科形成独立专科 3.《五十二病方》：我国现存最早的医书。 4.《黄帝内经》：最早提出截趾手术治疗脱疽，奠定了外科疾病证治的理论基础。 5．《刘涓子鬼遗方》：我国现存最早的外科专着 二、基本术语 疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科 疮疡：广义：上是指一切体表外科疾患的总称； 狭义：是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块 溃疡：一切外科疾病已溃破的疮面 痈：痈者，壅也。指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。 外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。 内痈：生于脏腑的化脓性疾患。 西医学的痈：相当于中医的有头疽 疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。 无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。 三、疾病辨证 疖＜3cm 疖：表皮 横向痈3~9cm 纵向痈：发于皮肉之间 发>9cm 疽：发于肌肉、骨间，最深 8．辨脓：确认成脓方法：接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 四、疾病治法 1．内治法三个总则 19.外治法 膏药：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。阳证：太乙膏、千锤膏，阴证：阳和解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者 油膏：阳证：金黄膏、玉露膏；阴证：回阳玉龙膏；半阴半阳：冲和膏。生肌玉红膏适于一切肿疡掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变的部位，谓之掺药，古称散剂，现称粉剂。 ①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹;③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证： 回阳生肌散；阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩 药：青黛散、三石散；⑧酊剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂
外科学3
外科学2》试题-2 第一部分骨伤科 一、名词解释 1、Delayed union 2、冷脓肿 3、开放性骨折 4、Shoemaker line 5、稳定骨折 二、填空题 1、影响骨折愈合的局部因素有，，，，。 2、骨折的早期并发症
有，，，，。 3、股骨头的血供，，。 4、腰椎间盘突出的病理分型有：，，，，。 5、肱骨干骨折易损伤神经，伸直型肱骨髁上骨折易损伤动脉。 三、单、多项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一至四个正确的答案，并将其号码分别填在题干后面的括号内，多选、少选、错选、均无分。) 1、原发性恶性骨肿瘤的X线特有表现（） A、骨膜反应 B、骨质破坏 C、边界不清 D、死骨形成 E、软组织阴影 F、以骨干多见 2、类风湿性关节炎（） A、全身使用足量抗菌素加局部固定 B、每日关节穿刺、冲洗后注入抗菌素 C、二者均需 D、二者均不需 3、转移性骨肿瘤的特点是（） A、进行性持续性局部深压痛 B、椎体转移居多 C、常为多发 D、X线片显示椎体溶骨性破坏椎间隙明显狭窄 E、老年人多见 F、常发生病理性骨折 4、直接暴力所致骨折的特点（） A、常为横形或粉碎形骨折 B、软组织损伤较重，常发生开放骨折 C、前臂或小腿双骨折，骨折常在同一平面 D、常产生骨折端分离移位 E、骨折移位常不明显 F、直接暴力致髌骨骨折常为星形 5、化脓性关节炎局部固定的目的（） A、使受患关节休息 B、避免或减少关节面压力 C、解痉减轻疼痛 D、防止或矫正畸形 E、防止关节脱位 F、防止病理性骨折 G、增加血液循环 四、简答题 1、骨巨细胞瘤的临床及X线表现？
2、简述椎间盘突出症的非手术治疗。 五、思考题 男 32岁。车祸伤致左小腿肿胀，畸形及活动受限3小时。3小时前，患者坐车外出旅游时发生车祸，左小腿受伤，当即出现肿胀，局部畸形，不能站立行走。左足感觉运动无异常。无昏迷，无头痛呕吐；无呼吸困难，无腰腹部不适。急送医院求治。 问题：1）患肢可能有哪些特有体征？ 2）可能诊断及辅助检查？ 3）简述治疗方法。 第二部分心胸外科 一、名词解释： 1、连枷胸
《外科学》名词解释及重点
外科各论名词解释及重点（推荐版）1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。 2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。 3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。 4小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。 5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。 6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。 7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。 8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。 9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。 10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。 11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。 12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。 13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管 汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。 14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。 15、Reynolds五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。 17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。 18、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称~。 19、ICP：是指颅腔内容物对颅腔所产身的压力，正常成人为70-200mmh2o 20、肾自截：肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的结合炎症好转或痊愈，尿液检查菌体阴性。 21、张力性气胸：又称高压性气胸，气胸裂口与胸膜腔形成活瓣，气体只能进入胸腔不能排除，随着气体的增多，患肺健肺均受压，形成严重的呼吸循环衰竭。22、Colles骨折：桡骨远端骨折，伴尺骨小头脱位，骨折远端向背侧尺侧移位，近侧向掌侧移位，形成典型的银叉枪刺样畸形。 23、桔皮样改变：乳腺癌晚期，淋巴液潴留，致乳房肿胀，使皮肤毛囊呈现小凹。 24、Dugas征阳性：肩关节脱位，搭上卡不上，卡上搭不上。 25、尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出。 26、颅内压增高：ICP持续超过200mmh2o 27、脑疝：是ICP增高的严重后果，是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向压力低处移位，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受租而产生的一系列严重变化。 28、颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。 29、脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。 30、原发性脑损伤：是指在受伤当时，暴力作用于头部立即发生的脑损伤。 31、继发性脑损伤：是指受伤一定时间后出现的脑受损病变。 32、创伤性窒息：当胸腹部受到猛烈的挤压或爆炸产生的高压气浪冲击时，致使胸腹腔压力急剧升高，上腔静脉压力随之上升，引起脑、头面部和上胸部毛细血管破裂，表现为弥散性点状出血。 33、中间清醒期“脑外伤后原发性昏迷和继发性昏迷之间的时间。 34、颅内肿瘤：指颅内占位性的新生物。 35、脑脓肿：化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症并形成局限性脓肿。 36、颅内动脉瘤：是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分。 37、脑积水：是指脑脊液循环受租、吸收障碍或分泌过多，使大量的脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。 38、甲状腺亢进：是由于甲状腺激素分泌过多的引起的内分泌疾病。 39、连枷胸：相邻多根多处肋骨骨折时，伤部肋骨的前后端失去支持，该处胸壁软化，发生浮动，这类胸廓称为。 40、反常呼吸运动：连枷胸时胸壁出现反常呼吸运动；表现为吸气时软化的胸壁内陷，不随其余胸廓向外扩展，呼气时则相反。 41、纵隔扑动：胸壁软化时由于两侧胸膜腔压力不平衡时出现，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，影响静脉血回流，严重时发生呼吸和循环功能障碍。 42、气胸：胸膜腔内积气。 43、血胸：胸膜腔积血。 44、血气胸：血胸和气胸同时存在。 45、胸腹联合伤：下胸、上腹部开放性或闭合性损伤造成膈肌破裂，同时伴有胸、腹腔脏器损伤。 46、胸腔闭式引流：胸膜腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付压。 47、肺癌：起源于支气管黏膜上皮的癌。
外科学模拟试卷三(总论)
外科学模拟试卷三 1.抢救感染性休克时应 A. 抗休克同时治疗感染病灶 B. 重点治疗感染 C. 联合应用广谱抗生素 D. 输血增强抵抗力 E. 先纠正酸中毒 (A) 2.休克病人的理想体位为 A. 头低足高位 B. 平卧位 C. 侧卧位 D. 头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位 E. 头部水平位,下肢抬高10° (D) 3.治疗与抢救休克首要的中心环节是 A. 应用血管活性药物 B. 应用纠酸药物 C. 积极去除病因,补充血容量 D. 应用肾上腺皮质激素 E. 应用肝素防止DIC (C) 4.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于 A. 中度休克 B. 未发生休克 C. 休克代偿期 D. 重度休克 E. 虚脱 (C) 5.休克的主要致死原因是 A. 多器官衰竭 B. 全身组织缺氧 C. 酸中毒 D. 合并感染 E. 全身广泛性出血 (A) 6.低排高阻型感染性休克主要由 A. 革兰氏阳性菌产生的内毒素引起 B. 革兰氏阴性菌释放的外毒素引起 C. 组织分解代谢产物引起 D. 革兰氏阴性菌释放的内毒素引起 E. 大量细菌在血液中繁殖引起
(D) 7.处理休克,下列哪项错误 A. 积极消除休克原因 B. 改善微循环 C. 补充血容量 D. 纠正酸中毒 E. 早期应用血管收缩剂 (E) 8.休克代偿期表现是 A. 血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量少 B. 血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量少 C. 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常 D. 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少 E. 血压轻度降低,脉压无变化,尿量稍微减少 (D) 9.休克失代偿期表现是 A. 血压下降 B. 尿量每小时40ml C. 皮肤粘膜紫绀,咳红色泡沫痰 D. 神志烦躁 E. 血压下降,脉细速,尿量每小时<30ml (E) 10.休克的特征为 A. 有效循环血量急剧减少,微循环障碍,急性循环衰竭 B. 机体遭受重大打击 C. 难以控制的出血 D. 全身应激反应 E. 脉搏加快、尿量增加、血压下降 (A) 11.急性出血超过总血量几分之几可引起休克 A. 1/5 B. 1/6 C. 1/7 D. 1/8 E. 1/9 (A) 12.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克 A. 200毫升 B. 400毫升 C. 300毫升 D. 800毫升 E. 以上都不对 (D) 13.失液性休克补液应首选
外科学重要知识点(精心整理)
外科学 无菌术 一．无菌术的基本概念与常用方法 1.基本概念 外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。 无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一个基本操作规范，其主要内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 （1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理方法和化学方法。 物理方法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌 化学方法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液进行灭菌，课杀灭一切微生物 （2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有的微生物。 是灭菌法（20-30min可杀死所有微生物） 高压蒸汽灭菌物品可保留2周。 3.手术人员的术前准备；一般准备，手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的方法。 A．手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤：先是用蘸有肥皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗，清除皮肤上的各种污渍；然后用消毒剂做皮肤消毒（最经典的皮肤消毒剂是：70%的酒精）B.刷手方法、穿无菌手术衣、带无菌手套
（3）戴手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面。 （4）接台手术怎样洗手穿衣？ 1.应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。 2.如前一次为污染手术，则连接施行手术时，应重新洗手。 3.如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。 4.如无菌手术完毕，手套未破，连续施行另一手术时，可不重新刷手，仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣，戴无菌手套。 *.手术区域皮肤消毒方法 1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，不能用碘酊消毒，应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。 2.在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。 3.涂擦皮肤时消毒剂时，一般由手术中心部向外周涂擦。如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区外周向切口部涂擦。、 4.已接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。(手术去皮肤手术范围要包括手术切口周围15CM) 铺巾的方法：＊ 通常先铺操作者的对面或相对不洁区（如下腹部、会阴部）最后铺靠近操作者的一侧，并用布巾钳将交角出夹住，以防止移动。无菌巾铺下后不可随意移动，如果位置不正确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。大单布的头端应盖过麻醉架，两侧和足部应垂下超过手术台边30CM。上下肢手术在皮肤消毒后，应先在肢体下铺双层无菌中单布。肢体近端手术常用双层无菌巾将手足部包裹。 二.无菌操作原则 1.无菌操作原则 （1）手术人员无菌区的规定：手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前的区域属于无菌区域。 （2）手术无菌区的规定：手术台缘以上、麻醉架及托盘以内的区域。 （3）同侧手术人员的换位：一人退后一步，背对背转身达另一位置，以防触及对方不洁区。（4）器械的传递不准从手术人员背后传递器械及用品。 （5）手术如手套破损或接触到有菌的地方，应立即更换无菌手套：前臂或肘部碰到有菌的地方，应加戴无菌袖套。如无菌巾、布单如已湿透，应加盖干的无菌单 （6）手术开始时要清点器械，敷料；手术结束时，检查胸`腹等体腔；核对器械后才可关闭切口。 （7）切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，尽显露手术切口。（8）做切开皮肤或缝合皮肤前，用70%酒精再涂擦枪消毒皮肤一次。 （9）切开空腔脏器钱，先用纱布垫保护周围组织，以防感染。 （10）参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可在室内走动。 （11）手术中不可通风或用电扇等，以免扬起尘埃，形成污染。 （手术室也要定期消毒：常用乳酸消毒法） 2.几个常考数据 刷手至肘上10cm ；泡手至肘上6cm； 皮肤消毒的范围至少达切口周围15cm；手术时大单应超过手术台缘下30cm； 泡手液1/1000苯扎溴铵使用40次后要更换； 物品灭菌后可保留2周；手术室每周应彻底消毒1次
外科学三基试题
2011年外科学三基试题 科室：姓名： 一、单项选择题（50×分） 1、高压灭菌后的物品一般可保留（） A、4天 B、一周 C、二周 D、三周 E、一个月 2、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次。分，血压，CT示胸骨后甲状腺肿，为明确诊断抽血测T 3、T4和TSH，预计下列哪项检查结果与病情最为相符（） A、T3略增高，T4显著增高，TSH增高 B、T3显著增高，T4略为增高，TSH增高 C、T3略增高，T4显著增高，TSH降低 D、T3显著增高，T4略为增高，TSH降低 E、T3、T4和TSH均显著增高 3、腹股沟疝或复发症的发病机制（） A、未闭的鞘状突为一条细小管道 B、鞘状突下段闭锁而上段未闭 C、鞘状突两段闭锁而中段不闭 D、右侧睾丸下降迟于左侧 E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高 4、女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μ，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（） A、PTC B、ERCP C、低张性十二指肠造影 D、MRI E、静脉法胆道造影 5、甲状腺功能亢进诊断主要依靠（） A、临床表现 B、基础代谢率测定 C、放射性碘摄取试验 D、甲状腺扫描 E、PBI测定（血清蛋白结合碘） 6、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确（） A、脉搏逐渐增快，血压持续下降 B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/h C、经输血补液后，血压升高后又迅速下降 D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低 E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大 7、某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿，B超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理检查为肾脏（） A、肾前性尿闭 B、肾后性尿闭 C、肾性尿闭 D、去肾性尿闭 E、慢性肾功能不全 8、男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜（） A、立即剖腹探查，免于误诊 B、注射杜冷丁止痛 C、严密观察腹部体征的变化 D、多活动，使体征明朗化，便于确诊 E、禁饮食补液，作好术前准备 A、进行性黄疸 B、肝功能改变 C、淀粉酶改变 D、胆囊肿大 E、皮肤瘙痒 10、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系（） A、精神病发作 B、精神的衰退 C、顽固性胃十二指肠溃疡 D、库欣（Cushing）综合征 E、发作性低血糖 11、男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑（） A、胃溃疡 B、胃溃疡恶变 C、胃溃疡并发出血 D、胃溃疡伴胃窦炎 E、慢性萎缩性胃炎 12、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（） A、脾肾静脉分流术 B、门腔静脉分流术 C、脾腔静脉分流术 D、肠系膜上，下腔静脉分流术 E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术 13、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70ˉmmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张张，白细胞15×10的9次方/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确（） A、半流食，针刺疗法 B、半流食，解痉，助消化药 C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 E、手术疗法 14、男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10的9次方/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为（） A、十二指肠溃疡穿孔 B、肠伤寒穿孔 C、急性阑尾炎穿孔 D、美克耳憩室炎穿孔 E、以上都不是 15、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要（） A、详细的病史 B、确切的体检 C、I131同位素扫描 D、同侧扪到肿大淋巴结 E、穿刺细胞学检查 16、上消化道出血的临床表现为（） A、呕血 B、呕血与黑便 C、呕血、便血、休克 D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血 E、失血性休克 17、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的（） A、肝静脉 B、肝动脉 C、胆道 D、淋巴道 E、门静脉属支 18、最常见的早期输血并发症是（） A、溶血反应 B、发热反应 C、细菌污染反应 D、出血倾 E、酸中毒 19、男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次/分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗（） A、输血加甲氰咪胍静点 B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服 C、输血加垂体后叶素静点 D、输血加胃大部切除术 E、输血加迷走神经切除术 20、男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病（）
中医外科学重点总结(最新)
I、总论 一、发展史 1、最早得外科手术器械——砭石、砭针 2到了周代,外科形成独立专科 3、《五十二病方》:我国现存最早得医书。 4、《黄帝内经》:最早提出截趾手术治疗脱疽,奠定了外科疾病证治得理论基础。 5.《刘涓子鬼遗方》:我国现存最早得外科专著 二、基本术语 疡:又称外疡,就是指一切外科疾病得总称。疡科即外科 疮疡: 广义:上就是指一切体表外科疾患得总称; 狭义:就是指发于体表得化脓性疾病。 肿疡:体表外科疾病尚未溃破得肿块 溃疡:一切外科疾病已溃破得疮面 痈:痈者,壅也。指气血被邪都壅聚而发生得化脓性疾病。 外痈:生于体表皮肉之间得化脓性疾患。 内痈:生于脏腑得化脓性疾患。 西医学得痈:相当于中医得有头疽 疽:疽者,阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨得疾病。 有头疽:发生在肌肤间得急性化脓性疾病,相当于西医得痈。 无头疽:就是指发于骨骼或关节间等深部组织得化脓性疾病,相当于西医得骨髓炎,骨结核、化脓性关节炎等。 根盘:指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。 根脚:指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头得疔得基底根部得描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者,多提示可能发生走黄。 三、疾病辨证 疖＜3cm 疖:表皮 横向痈3~9cm 纵向痈:发于皮肉之间 发>9cm 疽:发于肌肉、骨间,最深 8.辨脓:确认成脓方法:接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 四、疾病治法 1.内治法三个总则 19、外治法 膏药:就是将药物与油类煎熬或捣匀成膏得制剂,现称硬膏。阳证:太乙膏、千锤膏,阴证:阳与解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者 油膏:阳证:金黄膏、玉露膏;阴证:回阳玉龙膏;半阴半阳:冲与膏。生肌玉红膏适于一切肿疡 掺药:将各种不同得药物研称粉末,根据制方规律,并按不同得作用配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上,或直接掺布于病变得部位,谓之掺药,古称散剂,现称粉剂。 ①消散药:内消散;②提脓祛腐药:升丹;③腐蚀药与平胬药:白降丹、三品一条枪;④祛腐生肌药:阴证:回阳生肌散;阳证:月 白珍珠散、拔毒生肌散;⑤生肌收口药:生肌散;⑥止血药:桃花散;⑦清热收涩药:青黛散、三石散;⑧酊剂:复方土槿皮散; ⑨洗剂:三黄洗剂 6.箍围药