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对先兆流产孕妇健康教育和护理的效果分析

对先兆流产孕妇健康教育和护理的效果分析【摘要】目的：探讨针对性及系统性健康教育和护理对先兆流产孕妇的效果。方法：以我院2010年1月~12月收治的先兆流产行保胎孕妇42例为试验组，以2009年1月~12月收治的先兆流产行保胎孕妇41例为对照组。对照组给予传统健康教育及护理，治疗组给予针对性及系统性健康教育和护理，比较2组临床效果。结果：试验组对疾病知晓率、对护理满意率高于对照组；出院后，试验组阴道流血、腹痛症状复发率低于对照组，经检验，差异均具有统计学意义，p12w者13例；初产妇29例、经产妇12例；高中以上文化12例、高中22例、初中及以下8例。

以2009年1月~12月收治的先兆流产行保胎患者41例为对照组，年龄23~44岁，平均34.71±9.82岁；先兆流产出现在6~8w周者12例，9~10w者8例，11~12w者9例，>12w者12例。初产妇31例、经产妇10例；高中以上文化13例、高中25例、初中及以下3例。2组患者年龄、流产出现时间、生育史、文化程度等方面的差异，经比较，没有统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予传统的健康教育方法，由临床医师及责任护士根据各自的临床经验进行宣教及护理。

1.2.1 试验组：①疾病宣教：由责任护士告知患者先兆流产的有关知识，客观介绍疾病发展过程及可能预后、治疗的方法。安排

孕期健康教育内容

孕妇日常十二不宜 1、不宜用风油精—樟脑会影响胎儿发育 2、不宜经常用口红—油脂吸附铅和微生物，影响胎儿 3、不宜长时间看电视—易导致孕妇下肢浮肿 4、不宜烫发、染发—化学物质导致胎儿畸形 5、不宜养宠物—易感染动物身上的弓形虫，造成胎儿流产 6、不宜多用洗涤剂—化学成分造成畸形和流产 7、不宜长期接触电脑—电磁波对母婴不利 8、不宜在热水中过久—温度过高不利于胎儿神经系统 9、不宜浓妆艳抹—铅等化学物质对胎儿不利 10、不宜打预防针—减毒的病毒对胎儿不利 11、不宜长期吹电风扇—毛细血管收缩使血压升高 12、不宜使用电热毯—电磁场影响胎儿发育

孕期检查及自我监护检查 1、早孕检查：在孕12周前完成。检测内容包括：尿HCG检测、B 超检查、血常规检测、HIV（艾滋病抗体）、梅毒和乙肝两对半、丙肝血型、肝肾功能的检测。必要时进行遗传病筛查。 2、中孕及晚孕检查：自孕20周定期做检查 20—28周每月一次 28—36周每2周一次 36周以上每周一次如有特殊情况，视情况增加产检次数自我监护孕妇或家属可以通过检测胎动次数对胎儿进行检测。胎动的正常值是3-5次∕小时，12小时的胎动次数应大于30次。如果12小时的胎动次数小于20次。那就要立即到医院看医生了。

即将临产的先兆 1、子宫收缩：10分钟内有2次宫缩 2、见红：一般1-2天后可能临产 3、阴道流水：即破膜，不论有无宫缩，不论何时何地，及时就医。产程经过以正常顺产为例第一产程:自规律宫缩至宫口开全。初产妇大约--16小时，经产妇大约- 小时。此期应避免大喊大叫，保存体力，迎接第二产程的到来。第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇约1-2小时，经产妇0、5-1小时。此期应与医生配合，正确使用腹压，娩出胎儿。第三产程:胎儿娩出至胎盘娩出。此期不超过30分钟，此期接产医生应严密观察阴道流血情况，及产妇、新生儿情况，如有异常，立即处理，不得耽误！第四产程：胎盘娩出至产后2小时内。此期产妇应积极进食，积极解小便，积极帮助新生儿吸吮乳头，进行哺乳。医生应严密观察产妇宫缩及阴道流血情况。难产、剖腹产以医嘱为主

先兆早产护理查房

一、查房时间:2013年11月1日二、查房地点:产三科病房三、主持人:许倩四、参加人员: 五、题目:先兆早产保胎病人的护理六、查房的目的:通过这次查房,熟悉先兆早产的定义,掌握该病的病因,临床表现,重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。病历汇报:侯雅暧,女,27岁,因“<停经25周,发现宫颈管缩短半天”入院。2、平素月经规律,周期30天,经期3天,末次月经:2013-03-10,预产期:2013-12-17。停经40天自测尿HCG阳性,停经5天感恶心、厌食等早孕反应,停经2月因“先兆流产”予“黄体酮、无忧保胎片”等药物治疗1月后好转。半天前四维B超提示“宫颈管长约1、5cm,宫颈内口扩张宽约2、1cm,呈漏斗状”。现无腹痛,偶有下腹坠胀,无阴道流血、流液,自觉胎动好。门诊以“孕23周,先兆流产”于9月4日15:00收入院。入院后积极完善相关辅助检查,予硫酸镁抑制宫缩保胎治疗,密切监测孕妇宫缩、宫口扩张情况及胎儿宫内情况2013-09-18日孕妇宫缩弱15-20秒/30-50分钟,予以更换安宝静点抑制宫缩,嘱注意宫缩及脉搏。现孕31+4周,无发热,无心慌、胸闷、憋气,无腹痛、腹胀,无阴道流血、流液,饮食睡眠可,大小便正常,自觉胎动好。查体:T 36、8℃, P 100次/分, R20次/分, Bp 110/70mmHg,一般情况可,心肺听诊未闻及明显异常。腹软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛。子宫张力不大,敏感宫缩,宫体无压痛,胎心150次/分。双侧腓肠肌无挤压痛。今日继续应用盐酸利托君组液体8滴/分,抑制宫缩,卧床休息,糖尿病饮食,注意胎动及宫缩情况。七、床边进行体格检查。八、简要发言及提问记录: 许倩:各位同学大家好,感谢大家参加今天的护理查房。今天查房的就是5床侯雅暧,先兆早产。今天我们主要学习先兆早产的定义、临床表现、病因。重点掌握先兆早产的护理与硫酸镁使用的注意事项。首先说说什么就是先兆早产？答:我国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周分娩者,出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,宫颈口未扩张。许倩:嗯,很好。那先兆早产有什么临床表现？答:早产的临床表现主要就是子宫收缩,开始为不规则宫缩,并常伴有少量阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,与足月临产相似。胎膜早破的发生较足月临产多。宫颈管先逐渐消退,后扩张。若有规律宫缩,子宫颈口扩张至2cm以上,早产常已不可避免。许倩:先兆早产有什么病因？答:1、感染性疾病早产约有70%以上与感染及胎膜早破相关。孕妇合并性传播疾病如梅毒、淋病、沙眼衣原体感染、泌尿系感染及下生殖道感染时,微生物的内毒素刺激蜕膜、绒毛膜产生细胞因子,一方面使花生四烯酸转化为前列腺素引起宫缩,另—方面释放弹力蛋白酶致胎膜早破、宫内感染而早产。 2、子宫发育异常如双子宫、双角子宫、子宫纵隔与子宫肌瘤、子宫内口松弛等。答:3、孕妇各种内外科疾病引起全身或子宫胎盘缺血;孕妇的并发症妊高征等及各种合并症如肾病、心脏病等而需提前终止妊娠者。 4、孕妇精神受到刺激及承受较大压力时,肾上腺激素分泌增加,使羊膜、绒毛膜产生前列腺素导致宫缩。 5、不良行为如吸烟、酗酒、吸毒等。 6、胎儿胎盘异常,如前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、羊水过多、胎儿窘迫等。

-先兆流产的健康教育

先兆流产的健康教育先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。病因 1.染色体异常染色体异常是流产的主要原因。 2.母体因素（1）全身性疾病全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关；孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。（2）内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。（3）免疫功能异常。（4）严重营养缺乏。（5）不良习惯如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。（6）环境中的不良因素如甲醛、苯、铅等有害化学物质。（7）子宫缺陷如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。（8）创伤如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、性交过度等。

（9）情感创伤如过度恐惧、忧伤、愤怒等。临床表现 1. 停经大部分自然流产患者均有明显停经史。 2. 阴道出血和腹痛首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。有时B超的连续监测也有重要意义，如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现，均可能提示预后不良。治疗原则对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外，应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对曾经有流产史者，应给予更多的精神支持。早期妊娠，如孕妇孕激素水平低，可用孕激素（黄体酮针）支持治疗。晚期妊娠，可予硫酸镁针保胎治疗，需严密观察病人的膝反射、呼吸、尿量，严密观察输液滴速。饮食指导 1、宜食清淡、易消化又富营养食物，气血、肾虚者，以清补为

妊娠期糖尿病产前护理常规

妊娠期糖尿病护理常规 1、指导孕妇认识饮食治疗的重要性，遵医嘱给低糖饮食。 2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖，注意观察有无低血糖征象，如出现头晕、心慌、烦躁不安、出冷汗，脉搏增快等症状，应立即报告医生。 3、加强心理疏导、消除紧张情绪，配合治疗，避免过度疲劳。 4、使用胰岛素治疗者，于餐前15-30分钟皮下注射，注射后按时进餐，严密观察用药后反应，预防低血糖的发生，如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状，应立即报告医生。 5、加强对孕妇和胎儿的监护，指导孕妇自测胎动。 6、指导孕妇保持外阴清洁，勤换内裤，胎膜早破者勤换会阴垫，每日会阴擦洗两次，必要时遵医嘱给予抗生素预防感染。 7、遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。 8、密切观察病情变化。如出现食欲减退、恶心恶吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻及烂苹果味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时，应及时报告医生。 10.注意皮肤清洁，观察下肢皮肤情况，长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。 11、加强产后观察，预防产后出血。 12、指导产妇做好个人卫生，勤换内衣裤，保持皮肤、口腔卫生，预防感染。 13、做好出院指导，如尿糖的自我监测，定期产科保健和内科复查、做好避孕等。先兆流产护理常规 1.按妇科一般护理常规。 2.卧床休息，禁止性生活。 3.安慰孕妇，遵医嘱用药。 4.注意阴道出血和腹痛情况，若出血超过月经量或伴有阵发性腹痛，报告医生。 5.保持外阴清洁。先兆早产护理常规 1.按产前护理常规。 2.卧床休息，左侧卧位，尽量不做或少做腹部，肛门检查，必要检查时动作轻柔， 3.胎膜早破者，按胎膜早破护理常规。 4.孕未满28周者每日听胎心1-2次。 5.遵医嘱给地塞米松促胎肺成熟。 6.有宫缩者报告医生，按医嘱给硫酸镁或安宝等抑制宫缩，注意控制药物滴速。使用硫酸

孕期健康教育内容

孕期检查及自我监护检查 1、早孕检查：在孕12周前完成。检测内容包括：尿HCG检测、B 超检查、血常规检测、HIV（艾滋病抗体）、梅毒和乙肝两对半、丙肝血型、肝肾功能的检测。必要时进行遗传病筛查。 2、中孕及晚孕检查：自孕20周定期做检查 20—28周每月一次 28—36周每2周一次 36周以上每周一次如有特殊情况，视情况增加产检次数自我监护孕妇或家属可以通过检测胎动次数对胎儿进行检测。胎动的正常值是3-5次∕小时，12小时的胎动次数应大于 30次。如果12小时的胎动次数小于20次。那就要立即到医院看医生了。

即将临产的先兆 1、子宫收缩：10分钟内有2次宫缩 2、见红：一般1-2天后可能临产 3、阴道流水：即破膜，不论有无宫缩，不论何时何地，及时就医。产程经过以正常顺产为例第一产程:自规律宫缩至宫口开全。初产妇大约 --16小时，经产妇大约- 小时。此期应避免大喊大叫，保存体力，迎接第二产程的到来。第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇约1-2 小时，经产妇0、5-1小时。此期应与医生配合，正确使用腹压，娩出胎儿。第三产程:胎儿娩出至胎盘娩出。此期不超过30 分钟，此期接产医生应严密观察阴道流血情况，及产妇、新生儿情况，如有异常，立即处理，不得耽误！第四产程：胎盘娩出至产后2小时内。此期产妇应积极进食，积极解小便，积极帮助新生儿吸吮乳头，进行哺乳。医生应严密观察产妇宫缩及阴

妇产科疾病健康教育

目录 1、妇产科疾病健康教育................................ 错误！未定义书签。（1）妇科一般健康教育................................ 错误！未定义书签。（2）妇科手术健康教育................................ 错误！未定义书签。 2、宫腔镜检查 ................................................ 错误！未定义书签。 3、先兆流产 (3) 4、妊娠剧吐 (3) 5、功能失调性性子宫出血 (3) 6、宫外孕 (4) （1）宫外孕非手术保守治疗健康教育........ 错误！未定义书签。（2）宫外孕手术治疗健康教育 (4) 7、子宫肌瘤手术 (5) 8、卵巢肿瘤手术 (5) 9、产科一般健康教育 (5) （1）产前护理 (5) （2）产后护理 (6) （3）产后出院指导 (6) （4）母乳喂养 (7) （5）乳房护理 (7) （6）挤奶的方法 (8) 10、剖宫产术 (8) 11、胎膜早破 (9)

12、产后出血 (9)

先兆流产【健康教育】 1、指导病人绝对卧床休息。 2、指导病人保证足够营养，吃富含蛋白质，维生素等易消化的清洁食物。指导病人多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。 3、指导有出血的病人保持外阴部清洁，维持良好的卫生习惯。妊娠剧吐【健康教育】 1、向病人及家属解释病因、发病过程及可能的并发症。 2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。 3、选择病人喜爱食物，指导病人吃一些干的、咸的食物。 4、指导病人活动后如有头晕，立即坐下或蹲下以防摔倒。功能失调性性子宫出血【健康教育】 1、病人应卧床休息，有充足睡眠，防止体力消耗，减少出血量，防止晕厥引进的外伤口鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物。 2、说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减

先兆流产完整病历

纳雍县中医院妇产科入院记录：王玉婷年龄：28岁科室：妇产科床号：2床住院号：12100131 ：王玉婷籍贯：性别：女住址：纳雍县沙包乡黄泥田村二组年龄：20岁族别：汉丈夫：卢林玉职业：农民入院时间；2012-10-08-11：00；婚姻状况：已婚记录时间：2012-10-08-12：00。病史诉者：患者本人。可靠程度：可靠发病节气：寒露主诉：停经16+6周，阴道间断性少量流血3日现病史：患者既往月经规律，该患者末次月经2012年06月12日。自测尿妊娠试验（+）。于3日前无明显诱因出现少许阴道流血，流血呈间断性，色暗红，未见肉状组织物流出，伴小腹隐痛及腰骶部酸胀痛。无畏寒、发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、气促等不适。为求诊治，故来本院就诊，门诊B超提示：宫早孕（胚胎发育正常），门诊以“先兆流产”收住院。病来精神欠佳，睡眠可，大、小便正常。入院症见：阴道少量流血，色暗红，纳差，轻微咳嗽。既往史：患者既往体健，否认有肝炎及结核病史，否认输血史。否认地方病。否认食物及药物过敏史。2年前行卵巢肿瘤切除术。个人史：生于原籍，未到过疫区，生活规律，无不良嗜好。月经婚育史：14岁 2012-3-17，经量适中，色黯红，无血块，痛经（-）。19岁结婚，孕2产1，配偶体健。现有1子，身体健康。家族史：父母健在，弟妹健康，否认家族中有遗传病史。体格检查 T：36.6℃ P：92次/分 R：20次/分 Bp：100/60mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，步入病室，查体合作，问答切题。全身皮肤粘膜无黄染，出血及斑丘疹，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正无畸形，面色欠润，巩膜无黄染，结膜无充血，色淡红，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口唇色淡红，咽部充血，扁桃体无肿大。气管居中，甲状腺无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，律齐，心率92次/分，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音存在。双肾区无叩击痛。脊柱及四肢无畸形，运动灵活。生理反射正常，病理反射未引出。舌质黯淡，苔薄白，脉沉滑。妇科检查因妊娠、阴道流血未查。辅助检查第1页

208例先兆流产患者的护理与健康指导

7 作者单位:518106 广东省深圳市宝安区公明医院陈凤群:女,本科,主管护师,护理部副主任 208例先兆流产患者的护理与健康指导陈凤群黄丽燕摘要目的:探讨健康指导对先兆流产住院患者的影响,以提高临床治愈率。方法:选取在我院妇产科住院的先兆流产患者208例进行健康教育。结果:208例患者治愈180例,效果反复15例,无效13例,总有效率达93.75%,平均住院天数为12d 。结论:先兆流产患者在常规治疗和护理的同时,注重其心理疏导,加强人文关怀,及时做好出院指导,是提高临床治愈率的一个有效途径。关健词先兆流产;护理关怀;健康指导先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛、腰痛、下坠感。经休息及治疗后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产[1]。先兆流产是妇产科常见病之一,大多数患者存在明显的心理障碍,表现出极其需要了解治疗效果及胎儿的存活等情况,对自身护理和健康教育的需求程度较高。因此,护理的好坏与临床疗效对孕妇胎儿的影响有一定的关系。现将我院妇产科2006年1~12月对住院的先兆流产患者208例的护理和健康指导报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料选取在我院妇产科住院的先兆流产患者208例,年龄20~39岁,平均27岁。初次妊娠者120例,有自然流产史8例,有人工流产史或药物流产史80例。有子宫肌瘤病史3例,有卵巢囊肿病史5例,有盆腔炎病史50例。临床表现仅有少量阴道流血而无下腹痛及腰痛者150例,少量阴道流血伴有下腹痛者58例。住院天数最长35d,最短3d,平均12d 。1.2 治疗方法一般为解痉、镇静、抗炎、止血等处理。1.3 疗效评价治愈:阴道流血停止,腰酸腹痛等症状消失,无反复。效果反复:阴道流血停止,腰酸腹痛等症状消失,但反复出现,治疗时间较长。无效:阴道流血增加,腰酸腹痛加重,B 超显示胚胎停止发育,发展为难免流产。 2 结果本组208例先兆流产患者,经积极治疗和精心护理,治愈180例占86.54%,效果反复15例占7.21%,无效13例占6.25%。 3 护理先兆流产的处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激[1]。为此做好专科护理非常重要。 7

妇产科疾病护理常规

妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规一、产科一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、第四产程护理常规六、产褥期护理常规七、臀位分娩护理常规八、母乳喂养护理常规九、健康新生儿护理常规第二节病理产科护理常规一、剖宫产护理常规二、催产素引产/催产护理常规三、硫酸镁使用护理常规四、会阴切开缝合术护理常规五、早产分娩护理常规六、多胎分娩护理常规七、死胎护理常规第三节产科疾病一般护理常规第四节妊娠期并发症护理常规一、流产二、异位妊娠三、妊娠剧吐四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规五、妊娠高血压疾病子痫护理常规六、前置胎盘护理常规七、胎盘早剥护理常规八、胎膜早破护理常规

九、产后出血护理常规十、羊水栓塞护理常规十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规十二、妊娠合并糖尿病护理常规十三、妊娠合并贫血护理常规十四、妊娠合并血小板减少症护理常规十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规第五节妇科疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、妇科疾病手术一般护理常规三、妇科腹部手术护理常规四、宫外孕非手术治疗护理常规五、功能性子宫出血护理常规六、阴道炎护理（一）滴虫性阴道炎（二）外阴阴道假丝酵母菌病（三）细菌性阴道炎七、前庭大腺炎和囊肿护理八、急性盆腔炎护理常规九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规十、药物流产护理常规十一、妊娠剧吐护理常规十二、先兆流产护理常规十三、子宫肌瘤护理常规十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规（一）葡萄胎（二）妊娠滋养细胞肿瘤十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规

先兆流产的健康教育

先兆流产的健康教育 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

2. 阴道出血和腹痛首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。有时B超的连续监测也有重要意义，如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现，均可能提示预后不良。治疗原则对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外，应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对曾经有流产史者，应给予更多的精神支持。早期妊娠，如孕妇孕激素水平低，可用孕激素（黄体酮针）支持治疗。晚期妊娠，可予硫酸镁针保胎治疗，需严密观察病人的膝反射、呼吸、尿量，严密观察输液滴速。饮食指导 1、宜食清淡、易消化又富营养食物，气血、肾虚者，以清补为宜。可进牛奶、豆浆、豆制品、瘦肉、鸡蛋、猪心、猪肝、猪腰汤等。 2、不同证型宜进不同食物。气虚者宜多吃补气固胎食物：人参汤、鸡汤、小米粥等。血虚者宜益血安胎，宜食糯米粥、龙眼、黑木耳、大枣、桂圆、羊肉、羊脊、羊肾、冬虫夏草、黑豆等。血热者宜清热养血，宜食丝瓜、芦根、梨、山药、南瓜等。

妇产科中医疾病护理常规

妇产科中医护理常规一、崩漏 1、护理评估：（1）年龄、月经史、婚育史、避孕措施。（2）环境起居，卫生习惯、心理社会影响及饮食嗜好。（3）有无贫血，盆腔包块，肝病，血液病等慢性疾病。（4）对疾病的认知程度及生活自理能力。（5）辩证：肾阳亏虚证，肾阴亏虚证，血热内扰证，瘀滞胞宫证。 2、护理要点：（1）一般护理 ①按中医妇科一般护理常规 ②愼起居，多休息，少活动。学崩是绝对卧床，必要时采取去枕平卧位。 ③保持外阴清洁，忌盆浴，勤换内裤及卫生垫。（2）病情观察，做好护理记录 ①观察阴道出血的量，色，质及气味，神色，血压，呼吸等变化。 ②阴道出血量多，报告医师，并做好抢救准备。（3）给药护理 ①服清热固定汤剂时宜偏凉服：注意观察服药后阴道出血情况。 ②服用活血化瘀，通力血脉之剂时，宜在餐前热服。 ③一般中药汤剂宜热服，忌食生冷，服药后注意休息，保暖，避免重体力劳动。 ④服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。（4）饮食护理 ①饮食以营养丰富，易于消化为宜，忌煎炸，辛辣，活血等食物。 ②肾阳虚者饮食应热服，忌食生冷。肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品，多食滋阴类食物，可用藕汁，梨汁代茶饮。（5）情志护理对患者多关心体贴，精心护理，消除不良刺激，安心治疗。（6）临证施护 ①出血量多时，应绝对卧床休息，遵医嘱给止血药。 ②血脱者，遵医嘱急服人身粉，观察生命体征的变化，做好抢救准备 3、健康指导： ①劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。 ②饮食有节，起居有常。 ③对先天不足的少女，应及早治疗月经不调。 ④调情志，尤其对更年期妇女，应避免不良因素的刺激。 ⑤做好计划生育，避免房劳多产。 ⑥可常灸足三里，肾俞穴，能健脾益肾，固摄冲任，生化气血，预防崩漏复发。 ⑦指导患者正确服用激素类药物。二、绝经前后诸症因肾气渐衰，天葵降竭，阴阳失调所致。以月经紊乱，哄热汗出，潮热面赤，情志异常为主要临床表现。其病以肾为主，可涉及心，肝，脾。更年期综合症可参照本病护理。 1、护理评估： ①月经史，生育史。 ②烘热，汗出，面色，情绪变化等症状。

自然流产的因素及护理措施

自然流产的因素及护理措施发表时间：2016-06-15T11:10:31.210Z 来源：《航空军医》2016年第6期作者：王静华 [导读] 凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。大庆市红岗区人民医院黑龙江省【摘要】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。流产发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产，自然流产的发生率占全部妊娠的15％左右，且多数为早期流产，对流产患者的护理非常重要。【关键词】妊娠；流产 1发病机制患全身性疾病的孕妇有可能发生流产，如妊娠期急性高热可引起子宫收缩而发生流产，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血循环，导致胎儿死亡而发生流产。孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，也可能引起流产；子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫颈重度裂伤，宫颈内口松弛者易因胎膜早破而引起晚期流产；黄体功能不全的妇女，排卵受精后体内孕激素不足，蜕膜发育不良，影响胚泡的植入与发育而引起流产。甲状腺功能低下的孕妇，也可因胚胎发育不良而导致流产；母体妊娠后母儿双方免疫不适应，导致母体排斥胎儿发生流产；母体内有抗精子抗体也常导致早期流产；胎盘滋养细胞的发育和功能不全是胚胎早期死亡的重要原因。此外，胎盘内巨大梗塞、前置胎盘、胎盘早期剥离而致胎盘血循环障碍，胎儿死亡等可致流产；一些有害的化学物质（如镉、铅、有机汞、DDT及吸烟等）和物理因素（如放射性物质、噪音及高温等）可直接或间接对胚胎或胎儿造成损害，引起流产。 2护理评估停经、阴道流血和腹痛是流产孕妇的主要症状。护士应详细询问患者停经史、早孕反应情况；阴道流血症状、流血量及其持续时间；有无腹痛，腹痛的部位、性质及程度。此外，还应了解阴道有无水样排液，阴道排液的色、量及有无臭味，以及有无妊娠产物排出等。流产孕妇可因出血过多而出现休克，或因出血时间过长、宫腔内有残留组织而发生感染，因此护士应全面评估孕妇的各项生命体征，判断流产类型，尤其注意与贫血及感染相关的征象。流产孕妇的心理状况常常以焦虑和恐惧为特征。孕妇面对阴道流血往往会不知所措，过分紧张，甚至将其过度严重化。同时胎儿的健康也直接影响孕妇的情绪反应，孕妇可能会表现为伤心、郁闷、烦躁不安等。此外，孕妇家属的紧张和焦虑也会影响孕妇的心理状况。 3实验室检查绒毛膜促性腺激素（HCG）测定：多采用放射免疫方法进行HCG定量测定，如HCG低于正常值或<625IU／L时，提示将要流产。其他激素测定：主要有胎盘生乳素（HPL）、雌二醇（E2）和孕二醇等，如测定的结果低于正常值，提示将要流产。B型超声显像超声显像可显示有无胎囊、胎动、胎心等，从而可诊断并鉴别流产及其类型，指导正确处理。 4护理措施 ①先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠，以减少各种刺激。护士除了为其提供生活护理外，通常遵医嘱给予孕妇对胎儿无害的适量镇静剂、孕激素等，并随时评估孕妇的病情变化，如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。此外，由于孕妇的情绪状态也会影响其保胎效果，因此护士还应注意观察孕妇的情绪反应，加强心理护理，从而稳定孕妇情绪，增强保胎信心。②护士需向孕妇及家属讲明以上保胎措施的必要性，以取得孕妇及家属的理解和配合。护士应积极采取措施，及时做好终止妊娠的准备，协助医师完成手术过程，使妊娠产物完全排出，同时开放静脉，做好输液、输血准备。并严密监测孕妇的体温、血压及脉搏，观察其面色、腹痛、阴道流血及与休克有关征象。有凝血功能障碍者应予以纠正，然后再行引产或手术。③护士应监测病人的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等，并严格执行无菌操作规程，加强会阴部护理。指导孕妇使用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，维持良好的卫生习惯。当护士发现感染征象后应及时报告医师，并按医嘱进行抗感染处理。此外，护士还应嘱患者流产后1个月返院复查，确定无禁忌证后，方可开始性生活。④协助病人顺利渡过悲伤期，加强卫生宣教，避免再次流产，病人由于失去胎儿，往往会出现伤心、悲哀等情绪反应。护士应给予同情和理解，帮助病人及家属接受现实，顺利渡过悲伤期。此外，护士还应与孕妇及家属共同讨论此次流产的原因，并向他们讲解流产的相关知识，帮助他们为再次妊娠做好准备。有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素B、E、C等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。病因明确者，应积极接受病因治疗。如黄体功能不足者，按医嘱正确使用黄体酮治疗以预防流产；子宫畸形者需在妊娠前先行矫治手术，例如宫颈内口松弛者应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术。 5小结自然流产对孕妇的伤害很大，采取正确的护理措施使患者在出院时能够正确对待流产现象，并分析流产发生的原因，从而继续妊娠。参考文献： [1]曹枫林.反复性自然流产患者心理健康状况与社会支持的相关性研究[J].解放军护理杂志，2004年05期 [2]龙敏，欧阳星，温萃莉.46例反复自然流产患者的护理干预[J].当代护士（下旬刊），2012年06期 [3]吕桂芹，路鸿艳，房芃.不明原因反复性自然流产89例主动免疫治疗及护理[J].齐鲁护理杂志，2011年25期 [4]丁丽秀，李巍，赵淑玲.自然流产患者的护理与心理分析[J].中国实用医药，2009年30期

先兆流产产生原因及护理治疗措施

先兆流产产生原因及护理治疗措施摘要:女性朋友怀孕前三个月属于不稳定期，胎盘功能要到三个月后才会健全。所以这个时期很容易产生这样或那样的状况，比如先兆流产。孕妇朋友们一定要注意避免先兆流产的发生，注意日常的护理。一先兆流产的原因有哪些呢 1、孕妇自身影响：女性怀孕后，情绪不稳定，扰乱了大脑皮层的活动功能，造成宫缩而迫出胚胎，或是使胚胎在子宫内死亡。若孕妇患上急性传染病，可因为高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌不调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调，或是子宫发育不完善中子宫过度后屈，造成子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，这些都是可能引发流产。 2、胎体自身原因：父体或母体生殖细胞不健的因素比较的主要，虽然勉强结合起来成为胚胎，但终会早期死亡，不能“瓜熟蒂落”，足月分娩。造成流产，其实可说是一件好事，因为不正常的胎儿，如果真的足月产下，也可有畸形或异常。 3、其它原因：如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及有些妇产科炎症等，这一来就会引发流产。孕妇营养缺乏，造成女性流产的，有些孕妇早期有严重的怀孕恶心、剧吐，以致极度营养馈乏，这个时候对胚胎的发育有很大的影响，容易产生流产。二先兆流产有哪些表现呢？ 1、出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。 2、怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。

3、大约有半数左右的先兆流产病人形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。因此出现先兆流产的症状一定要及时去医院检查。 4、有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。先兆流产医院检查：子宫颈口未开，羊膜囊未破，子宫大小与停经周数相符合;尿妊娠实验仍然是阳性;B超检查胚胎或胎儿是存活的。三、先兆流产护理可从哪些方面做起呢? 先兆流产的护理主要是以安胎为主，但由于受精卵异常是流产常见的主要原因，勉强安胎往往会造成畸胎儿或缺陷儿，从优生角度出发，如一般治疗无效，应提倡中止妊娠。 1、对病人做好宣传教育工作，说明流产的可能原因，解除不必要的顾虑和紧张情绪。说明必要的妇科检查对胎儿无害。 2、注意休息，但不必绝对卧床。有出血时应臣卧床休息。 3、注意阴道出血量和性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要时保留会阴垫(24小时)供医生观察。根据出血量及腹痛情况随时了解先兆流产的发展。 4、减少刺激，禁止性交，避免不必要的妇科检查。 5、如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及时报告医生。 6、如有组织物排出或出血量增加，应随带排出组织物去医院就诊。 7、遇有阵发性下腹剧痛伴出血增多，应即了医院就诊。四、针对先兆流产有哪些保健措施呢?

早期健康教育对先兆流产患者负性情绪与保胎率的影响分析

早期健康教育对先兆流产患者负性情绪与保胎率的影响分析目的探讨对先兆流产患者实施健康教育对其负性情绪与保胎率的影响。方法将该院2015年5月—2017年5月收治的124例先兆流产患者随机分为对照组与观察组各62例，对照组患者采用常规临床护理，观察组患者在其基础上给予健康教育，分别将两组患者的负性情绪表现、保胎率、复发率以及临床疗效进行比较。结果观察组患者的成功保胎率为91.9%，下腹及腰部酸痛复发率为9.7%，阴道出血复发率为4.8%，均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后抑郁发生率为9.7%，焦虑发生率为6.5%，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者的临床有效率为80.6%，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对先兆流产患者采用健康教育不仅能够缓解其负性情绪，也能提高临床治疗效果，促进保胎率提高，抑制流产症状复发。标签：先兆流产；健康教育；负性情绪；保胎率 [Abstract] Objective To study the effect of early health education on the negative emotion and Tocolyis rate of patients with threatened abortion Methods 124 cases of patients with threatened abortion from May 2015 to May 2017 were randomly divided into two groups with 62 cases in each，the control group adopted the routine clinical nuring，while the observation group adopted the early health education on the basis of the control group，and the negative emotion manifestations，tocolyis rate，recurrence rate and clinical curative effect were compared between the two groups. Results The success tocolyis rate，recurrence rate of soreness of lower abdomen and waist and recurrence rate of colporrhagia in the observation were respectively 91.9%，9.7% and 4.8%，which were obviously better than those in the control group，and the differences were statistically signfiicant（P＜0.05）；the incidence rates of depression and anxiety after nursing in the observation group were respectively 9.7% and 6.5%，which were obviously lower than those in the control group，and the differences were statistically signfiicant（P＜0.05）；the clinical effective rate in the observation group was 80.6%，which was obviously higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The early health education for patients with threatened abortion can not only relieve the negative emtion but also improve the clinical treatment effect and promote the improvement of tocolyis rate and supress the recurrence of aboration symptoms. [Key words] Threatened abortion；Health education；Negative emotion；Tocolyis rate 先兆流產主要是由多种原因共同作用下所引发[1]，其患者初期症状包括阴道流血、下腹及腰部疼痛等，通过给予盆腔检查并不会发现宫口、胎膜以及妊娠物等异常表现[2]，但伴随症状不断加重便有较高几率进展为流产事件[3]。近年来，妇产科中所收治的先兆流产患者人数逐渐增多[4]，相关研究表示产妇的心

流产护理常规

流产护理常规一、概念：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。12w以前称早期流产。12w 至不足28w者称晚期流产。二、临床表现：停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。 1．先兆流产：停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛、下坠、妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产未排出，子宫大小与停经周数相符。 2．难免流产：阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇检宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数相符或略小。 3．不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克。妇检宫颈口已扩张，子宫小于停经周数。 4．完全流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。妇检宫口已关闭，子宫接近正常大小。 5．稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。子宫不再增大反而缩小，胎动消失。妇检宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。 6．习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。三、护理措施：（一）先兆流产孕妇的护理 1 .心理护理当患者发生先兆流产时，心理状态总是不佳的，护理人员应认真听取他们的诉说，根据患者不同的心理状态尽量给予鼓励，安慰和帮助。对一些新婚不久者当发现阴道有出血现象后，就认为已流产，心理十分恐惧，有的顾虑重重、愁眉不展、不言不语;哭哭啼啼，以消极的态度面对家属和医护人员。对待此种患者，医护人员应做好患者和家属的思想工作，争取改变家属和病人的态度，多给予关怀，使病人情绪得到稳定。特别是有些高龄孕妇自确认妊娠后，就忧心忡忡，担心，她们不了解妊娠过程知识，大部分人是从亲友处听说的负面消息，电视，电影中见到的有关高龄孕妇怀孕增加胎儿危险。即使知道一些，也是一知半解，我们要向孕妇说明关于早期保胎治疗的目的、意义及药物出现的不良反应和预防措施，应用沟通技巧与孕妇进行交谈，让孕妇充分表达自己的心理感受，使孕妇的心理得到缓冲，积极配合治疗。临床实践和心理学研究证实，有害的物质因素能够引起躯体发病和心理疾病，有害的心理因素也可引起心身疾病。而良好的心理因素与积极的心理状态能够促进人的身心健康或作为疾病的治疗手段。 2 .专科及症状护理观察有无腹痛及腹痛的性质、部位，先兆流产早期腹痛不明显，多为腰酸和下腹部坠胀感，晚期则出现阵发性腹痛，并伴有阴道出血。此时，应遵医嘱予以镇静、解痉、抑制宫缩等。如果腹痛及阴道出血加重，或胚胎组织物排出应及时报告医生，排出物送检。注意观察出血的颜色，形状、量及持续时间，注意有无妊娠组织物的排出。指导病人保持外阴部清洁，每日清洁外阴，及时更换卫生巾，如会阴出血量较大时，应保留卫生巾，以便估计会阴出血量。预防感染，禁止性生活。如阴道出血量多时，应报告医师，予以相应的检查及治疗。指导卧床休息，一般出血停止后3～4天可适当下床活动，保持外阴清洁，勤换内裤及护垫，并做好消毒工作。如腹痛及出血症状加重，b超显示胚胎发育不良，β—hcg持续不升或不

先兆早产护理查房

先兆早产护理查房 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

一、查房时间：2013年11月1日二、查房地点：产三科病房三、主持人：许倩四、参加人员：五、题目：先兆早产保胎病人的护理六、查房的目的：通过这次查房，熟悉先兆早产的定义，掌握该病的病因，临床表现，重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。病历汇报：侯雅暧，女，27岁，因“<停经25周，发现宫颈管缩短半天”入院。2.平素月经规律，周期30天，经期3天，末次月经：2013-03-10，预产期：2013-12-17。停经40天自测尿HCG阳性，停经5天感恶心、厌食等早孕反应，停经2月因“先兆流产”予“黄体酮、无忧保胎片”等药物治疗1月后好转。半天前四维B超提示“宫颈管长约，宫颈内口扩张宽约，呈漏斗状”。现无腹痛，偶有下腹坠胀，无阴道流血、流液，自觉胎动好。门诊以“孕23周，先兆流产”于9月4日15:00收入院。入院后积极完善相关辅助检查，予硫酸镁抑制宫缩保胎治疗，密切监测孕妇宫缩、宫口扩张情况及胎儿宫内情况2013-09-18日孕妇宫缩弱 15-20秒/30-50分钟，予以更换安宝静点抑制宫缩，嘱注意宫缩及脉搏。现孕31+4周，无发热，无心慌、胸闷、憋气，无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液，饮食睡眠可，大小便正常，自觉胎动好。查体：T ℃， P 100次/分， R20次/分，Bp 110/70mmHg，一般情况可，心肺听诊未闻及明显异常。腹软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。子宫张力不大，敏感宫缩，宫体无压痛，胎心150次/

分。双侧腓肠肌无挤压痛。今日继续应用盐酸利托君组液体8滴/分，抑制宫缩，卧床休息，糖尿病饮食，注意胎动及宫缩情况。七、床边进行体格检查。八、简要发言及提问记录：许倩：各位同学大家好，感谢大家参加今天的护理查房。今天查房的是5床侯雅暧，先兆早产。今天我们主要学习先兆早产的定义、临床表现、病因。重点掌握先兆早产的护理和硫酸镁使用的注意事项。首先说说什么是先兆早产答：我国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周分娩者，出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，宫颈口未扩张。许倩：嗯，很好。那先兆早产有什么临床表现答：早产的临床表现主要是子宫收缩，开始为不规则宫缩，并常伴有少量阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，与足月临产相似。胎膜早破的发生较足月临产多。宫颈管先逐渐消退，后扩张。若有规律宫缩，子宫颈口扩张至2cm以上，早产常已不可避免。许倩：先兆早产有什么病因答：1.感染性疾病早产约有70%以上与感染及胎膜早破相关。孕妇合并性传播疾病如梅毒、淋病、沙眼衣原体感染、泌尿系感染及下生殖道感染时，微生物的内毒素刺激蜕膜、绒毛膜产生细胞因子，一方面使花生四烯酸转化为前列腺素引起宫缩，另—方面释放弹力蛋白酶致胎膜早破、宫内感染而早产。 2.子宫发育异常如双子宫、双角子宫、子宫纵隔与子宫肌瘤、子宫内口松弛等。答：3.孕妇各种内外科疾病引起全身或子宫胎盘缺血；孕妇的并发症妊高征等及各种合并症如肾病、心脏病等而需提前终止妊娠者。 4.孕妇精神受到刺激及承受较大压力时，肾上腺激素分泌增加，使羊膜、绒毛膜产生前列腺素导致宫缩。 5.不良行为如吸烟、酗酒、吸毒等。 6.胎儿胎盘异常，如前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、羊水过多、胎儿窘迫等。