住院医师规范化培训管理相关制度
住院医师规范化培训管理相关制度
第一条住院医师规范化培训学科轮转制度
1．按卫生部《l临床住院医师规范化培训试行办法》要求，确保住院医师规范化培训质量，顺利完成培训计划，学员需进行两个阶段的轮转培训。
2．本科毕业的学员实施3+2培训计划，采取基地负责，并指定带教老师指导培养的方法。在第一阶段培训合格的基础上，进入第二阶段培训。
3．硕士及以上学历毕业的学员实施2+2培训计划。采取基地负责，并指定导师带教培养的方法，在第一阶段培训合格基础上，进入第二阶段培训。
4．医院各科室应认真执行住院医师规范化培训轮转制度，不得随意以任何理由影响和破坏学员的正常轮转安排，以至造成学员不能完成培训大纲的要求。
5．对未通过执业医师资格考试的学员，继续在二级学科轮转，两次执业医师资格考试未通过者参照第五章中的相关规定执行。
6．住院医师规范化培训第一阶段轮转结束时，进行全面综合考核，合格者进入第二阶段培训。对综合考试总成绩不合格者，继续轮转培训一年后进行再次考核，合格者方可进入第二阶段培训。
7．轮转期间学员按《住院医师规范化培训大纲》各专科细则进行培训，轮转科室的时间安排按照所在基地制定的轮转计划执行。
8．学员在轮转期间不得自行更改和调换科室、专业、时间，不得违反医院各项规定。
9．学员在轮转出科前，基地组织科主任或带教老师负责对学员进行全面的考核，具体考核内容如下：
(1)检查由学员本人填写的《住院医师规范化培训登记手册》，对学员工作表现和业务水平，进行书面评价。(2)根据医院下发的《住院医师规范化培训考核手册》内容对本专业理论和实际临床工作能力、实际操作技能进行考试，将考卷和成绩附在《考核手册》中。
10.轮转科室的带教老师和科主任按照《住院医师规范培训考核
手册》的要求进行考核，认真如实填写，不得拖延，及时上交基地。《考核手册》是住院医师规范化培训学员最基本培训档案，作为结业考核、晋升等重要条件之一。
第二条住院医师规范化培训的学习与临床实践制度
1．住院医师规范化培训学员应参加学习、自学、临床实践、技术操作。
2．理论学习应按照《住院医师规范化培训大纲》各专科细则的要求进行。
3．在各专业学科轮转时，完成大纲要求的病种数、病例数、手术例数、基本操作例数。所见所管的病种和病例数不能少于80%。
4．应注重在医技科室短期轮转过程中相关知识的学习，如医学影像学、医学检验学等，提高阅片能力及有关检验报告单、病理报告单、B超报告单、心电图单和一些特殊检查单的分析判断能力。
5．各项技术操作应在带教老师指导下，认真按医疗诊疗操作规程进行，重视每一次操作机会，主动参与对危重病人的管理和抢救，善于总结经验，不断提高专业技能。
6．熟练掌握基本的物理检查方法：如全身系统查体、专科查体。 7．不断提高掌握询问病史和汇报病史的能力，在上级医师查房时，住院医师应认真记录上级医师的查房意见，并请上级医师修改后记入病历。
8．医学统计学、医学伦理学、医学流行病学和外语学习，采取听公共课和自学的方式进行。
9．树立科研意识，学员在1年轮转结束时要有一篇读书笔记和心得体会，第一阶段结束时应撰写一篇综述或论著，第二阶段结束时应在医学杂志上发表论文。
10.大病历书写应达到以下标准：第一阶段除完成正常工作外，书写全甲级大病历共40份，在《培训登记手册》中注明以备检查。在此期间应打好书写病历基本功。第二阶段应具备指导带教实习医师书写病历的能力。
第1年：内、外、妇、儿各3份，共12份
第2-3年：
内科：呼吸6份、消化6份、心脏6份、肾内2份、内分泌2份、血液风湿2份、神内2份、急内2份。
外科：普外7份、急外3份、肿瘤3份、骨科8份、泌尿外3份、心胸外2份、神经外2份。
妇科：产科12份、妇科16份和完成妇科门诊病历。
儿科：儿门5份、儿循7份、儿呼7份、儿消7份、新生儿2份。培训学员轮转科室的带教老师及科主任应按《考核手册》的内容对病历进行考核，医院在培训期间定期或不定期对学员病历书写情况进行抽检或全面检查，或以病历展览讲评的方式评出优秀病历和最差病历，同时给予奖惩。
第三条住院医师规范化培训工作会议制度
1．医院住院医师规范化培训管理委员会不定期召开工作会议，研究、讨论有关住院医师规范化培训工作的相关问题，总结本年度的工作，提出改进意见。审核、验收住院医师规范化培训考核结果，抽查基地住院医师规范化培训工作的完成情况。
2．组织召开年度住院医师规范化培训工作会议，总结表彰培训工作中的优秀管理者，优秀教师，优秀学员，优秀培训基地，并进行培训工作经验交流。
3．住院医师规范化培训基地每月召开一次会议，完成住院医师规范化培训学员出科的考核工作，检查住院医师规范化培训手册，研究本基地培训工作等。
第四条住院医师规范化培训岗前培训教育制度
1．凡纳入我院培训基地的学员，需接受为期一周的岗前教育。 2．教育内容包括：政治思想、医德医风、岗位职责、职业道德、法律法规、医院各项规章制度等。
3．请医院专家进行“行医先做人”、“如何做一个好医师”的综合素质教育。
4．请病案管理委员会专家按卫生部和医院的《病历书写规范》对住院医师书写病案做专题讲座．
5．对住院医师进行一次全面的摸底考试，成绩作为业务技术水平的基础资料，归入住院医师规范化培训档案中，考试内容包括内、
外、妇、儿专业理论考试，外语考试，病历书写，医疗法律法规考核。 6．培训学员完成岗前培训，合格者方可进入住院医师规范化培训的第一阶段。
第五条住院医师规范化培训学员十二小时工作负责制
1．凡纳入住院医师规范化培训的学员第一年实行十二小时在院工作制度。由学员所在基地负责管理，并记录在《考核手册》内。
2．学员在实行十二小时负责制期间对所管病人的病情要严密观察，详细记录病情变化，坚守工作岗位，离开病房时一定要告知去向。 3．提前上班后先阅交班报告，翻阅各种回报的检查单，了解自己所管病人的病情变化，参加科窒交班。
4．上级医师查房前应提前做好准备，主动汇报病史，每天查看自己所管的普通病人至少四次（上下午各两次），危重抢救病人要随时查看。重点病人要在床旁向值班医师交班，并做好交接班记录。
5．积极参加急危重症病人的抢救工作。
6．在住院医师规范化培训第一阶段期间要利用一周的时问参加护理或特护工作。
7．学员在双休曰、节假日必须来院查房。
8．十二小时工作负责制的时间：冬季9:30-21:30，夏季9:00-21:00。均为北京时间。
第六条住院医师规范化培训学员考勤制度
1．按照医院的规章制度，学员在轮转期间应遵守劳动纪律，不得无故迟到、早退，不得旷工。
2．住院医师规范化培训的第一阶段第一年实行12小时工作负责制度，医师应自觉遵守，不得违反。
3．考勤管理实行基地管理制。
4．对医院、科研教育中心组织召开的会议，如：汇报会、讨论会、病例分析讨论会、讲课、学术交流、讲座、考试、考核等要按时参加，不得无故缺席。
5．学员带薪休假按医院的有关规定执行。工作满一年以上，年休假5天；学员需年度休假时需到基地秘书处领取“住院医师规范化培训学员年度休假通知单”，认真填写后交所轮转科室的科主任签字
后，方有效。
6．按医院规定，培训学员请事假、探亲假、病假、婚假，先经基地负责人批准后，到人力资源部办理相关手续。请假1天以内由轮转科室主任批准，2天以上必须先报基地负责人批准。轮转科室与培训基地要相互沟通。
7、住院医师规范化培训期间病事假不能超过三个月，超过者需延长培训时间。
第七条住院医师担任总住院医师制度
一、住院医师规范化培训学员进入第二阶段培训，应担任总住院医师工作，承担和参与科室的医疗质量管理、医疗行政管理，未担任总住院医师者视为第二阶段培训不合格。
二、履行总住院医师职责，具体如下：
1、在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
2、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故的发生。
3、负责组织和参加科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。
4、带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时，代理主治医师工作。
5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。
6、组织病员出院及死亡病例讨论，做好病死率、治愈率、感染率、床位周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。
7、负责各级医师排班及书写各种手术通知单。
8、负责传达、落实医院的各项工作安排，对科室出现医疗安全方面的问题要及时处理并向科主任和医务部汇报。
第八条住院医师规范化培训学员的带教制度
l、住院医师规范化培训学员带教老师必须是高年（至少5年以上）住院医师或主治医师，具备一定的临床工作能力和业务水平。
2、带教老师应认真学习培训细则，按大纲要求对学员有计划的进行培训，能完成查房讲课、示教、示范手术、实践操作等带教任务。
3、带教老师应将病历书写作为重点要求内容，按《住院医师规范化培训考核手册》的考核标准进行。
4、带教老师要注重自身的业务学习，能向下级医师正确讲述疾病的流行病学、病因学、病理、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预防等。
5、带教老师应规范自己的医疗行为，为人师表，实事求是的填写住院医师考核手册，不弄虚作假，不碍于情面。
6、基地及医院有权考核带教老师的带教工作。
7、基地及医院可采用多种形式对带教老师的带教水平、能力等各方面进行考核评估，对多次考核不合格、业务水平及能力差者，取消带教资格。
8、基地根据带教老师讲课、操作、临床经验等方面的能力、填写《住院医师规范化培训考核手册》的情况、培训学员的问卷调查等，评选出优秀带教老师，报请医院给予相应的奖励。
9、学员轮转出科时，带教老师应认真履行出科考试制度，包括(1)综合考核：(2)专业理论考核；（3)实践能力考核。对学员的操作技能、病历书写、查房质量、管理病人能力等做出正确、客观的评价，如实记录在《住院医师规范化培训登记和考核手册》上，并签字。
10、带教老师应按培训要求向学员讲授临床医学知识和临床操作基本内容，具体要求如下：
第一阶段：
(1)病案书写标准及评分标准，甲、乙、丙级病案的分类，规范处方和门诊病历书写。
(2)询问病史，系统查体，正规的操作手法，临床思维，疾病诊断治疗。
(3)心肺复苏术，生命体征观察，心跳骤停的抢救，用药基本原则。
(4)各项治疗操作常规的适应症、禁忌症和注意事项。
(5)有关的辅助检查：影像学诊断、心电图、超声、检验学。
(6)各专科常见病、多发病的诊断、治疗及处理。
(7)医疗法律、法规、条例、医院各项规章制度、管理办法等。
第二阶段：
(1)讲授发热、疼痛、感染、黄疸、休克、电解质平衡、多脏器衰竭等临床基础知识。
(2)临床各种复杂疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则。
(3)各专业学科的新知识、新理论、新方法、新技术和医学领域的前沿科学等。
(4)掌握基本医疗设备的使用，了解特殊专科医疗仪器设备的临床应用等。
第九条住院医师规范化培训学员实行导师培养制度
1．凡参加住院医师规范化培训的学员进入第二阶段后，进行导师制培养。
2．担任住院医师导师应具备副主任医师以上职称，医疗作风正派，医术精湛，治学严谨。
3．按照卫生部培训大纲要求，导师要根据第4-5年培养目标，制定出2年的具体培养计划并付诸实施。
4．基地应将带教导师和各专业培训计划，报科研教育中心审核、备案。
5．导师要指导和督促学员撰写医学论文，加强外语学习，提高综合临床分析能力及外语水平。
6．学员在导师培养下完成培训计划，完成论文撰写。
7．学员在第二阶段培训时，科室一定要安排担任总住院医师。有条件时可以派出下乡参加顸防、医疗、保健等工作。
第十条住院医师规范化培训学员的考核制度
一、第一阶段需完成以下相关考核内容：
1．学员在培训前两年中需参加全国执业医师资格考试、出科考核及年度考核。
2．第一阶段结束时需进行以下考核：
(1)汇报病史，体格检查；
(2)辅助检查考核：读X光片、心电图、B超、检验单；
(3)临床二级学科理论综合考试；
(4)每人每年至少在公开发行的医学正规期刊上发表论文一篇；
(5)书写住院大病历40份，甲级病案率要达到l00%。大病历、处
方和门诊病历书写按《培训考核手册》内容考核；
(6)外语水平测试：公共英语及医学英语笔试（英译汉），公共英语占60%，医学英语占40%;
(7)技能操作：
(8)医院各项工作制度及条例规范的考核，
二、第二阶段需完成以下相关考核内容：
1．出科考核及年度考核。
2．第二阶段结束时需进行以下考核：
(1)详细汇报病史，系统的体格检查：
(2)综合病例分析；
(3)技能操作；
(4)在医学期刊上发表一篇以上论文；
(5)外语考试，公共英语占40%，医用英语占60%;
(6)相当于主治医师水平的三级学科专科理论考试；
(7)卫生法律法规，医疗事故处理条例运用的考核。
三、昭苏县人民医院考场规则
1。考生于考前15分钟凭考证进人指定考场，按考号就座，准考证放于课桌左上方。
2．考生进人考场后应听从监考人员指挥，除考试答卷所使用的必要文具以外，其它物品一律不得带进考场，考生随身携带的书包等物品应集中放在考场指定位置。
3．考生进入考场后应保持考场安静，不得喧哗。
4．考生迟到30分钟不得进入考场，考试开始30分钟以后方准许交卷离开考场。
5．考生在考试过程中如有问题应举手示意，由监考人员进行解答，原则上不回答涉及考试内容的问题；卷面如有印刷字迹不清或错页可以调换。
6．考生应独立答卷，不得抄袭他人试卷内客，不得有交头接耳、查阅资料、传递物品等行为，如有违犯按考试作弊论处。
7．考生应自觉遵守考场规则，凡属作弊行为，监考人员有权终止作弊双方考试，收缴试卷，令其离开考场，该次考试成绩以零分计。
8．考生应注意掌握考试起止时间，宣布考试结束后，考生应将试题和答卷扣放在桌面上，并迅速离开考场。
四、自治区人民医院监考人员规定
1．监考人员在考试前认真清理考场，课桌椅按单行列摆放，课桌内不得放置任何物品，桌面清洁，地面干净。
2．每个考场应安排两名监考人员，考试前检查考场是否符合要求，考试期间不得聊天，不得看报或其它刊物，不得随便离开考场。 3．考生的考号贴于课桌的左上角，考生于考前15分钟凭准考证进入考场，按考号就座，准考证放于课桌左上角，监考人员应核对准考号是否一致。
4．监考人员分发试卷前应检查试卷封签是否完好，拆封后核对试卷种类和数量，按考场实到人数发卷。
5．除考试答卷所使用的必要文具以外，其它物品一律不得带进考场，考生随身携带的书包等物品，集中放在考场指定位置。
6．监考人员应在正式考试前10分钟宣读《考场规则》。
7．考生迟到30分钟不得进入考场，考试开始30分钟以后方准许交卷离开考场。
8．考生在考试过程中如有问题，应举手示意，由监考人员进行解答，原则上不回答涉及考试内容的问题；卷面如有印刷字迹不清或错页应予调换。
9．监考人员如发现考生有违犯《考场规则》的行为，应及时制止；凡属作弊行为，应终止作弊双方考
试，收缴试卷，令其离开考场，该次考试成绩以零分计。
10.监考人员应按统一规定宣布考试起止时间，考试结束后，考生应将考卷扣放在桌面上，并迅速离开考场。
11.考试结束后监考人员应认真清点试卷，填写考场记录，办理试卷交接手续。
第十一条住院医师规范化培训登记手册的管理
1．住院医师规范化培训登记手册是学员考核的主要依据，手册填写准确与否直接影响学员的考核结果，各科室须有一名上级医师或总住院医师负责登记手册的审核工作，基地秘书每季度检查一次学员
手册填写情况。
2．学员要实事求是认真填写登记手册，要求字迹整洁清楚，不能缺项漏项，个人小结要能体现出学员学习过程及努力方向，凡填写不合格者，一律退回重填。
3．上级医师负责审核学员填写的各项内容，及时作出评语并签字，交科主任填写考核成绩记录卡，第一阶段结业时及时交基地归档，如过期不交手册者将顺延培训时限。
4．登记手册由基地负责管理归档，科研教育中心可随时抽查并监督工作。
5．基地要保证登记手册的按时发放，培训登记手册必须经科研教育中心审核。
第十二条住院医师规范化培训带教老师培训制度
1．带教老师需经基地的专科带教能力评估合格后，方可进行带教工作。
2．医院要组织相关培训班，对带教老师进行定期培训。
3．定期安排带教老师到教学医院进修，带教老师要参加本专科学术会议及专科进修培训。
第十三条住院医师规范化培训基地管理工作考核制度
1．各培训基地应按照住院医师规范化培训标准对学员进行培训，执行国家及医院各项规章制度。
2．科研教育中心对基地的规章制度执行情况进行定期考核，包括基地领导小组和履行职责情况，计划实施情况，考核制度执行情况，学生管理情况等。
3．带教质量考核由科研教育中心组织专家进行随机抽查，抽查带教老师及带教学员，同时通过对学员发放问卷调查表对带教老师进行评价。
4．以上考核每半年进行一次。考核结果优秀的基地作为年底评选优秀基地的依据，考核结果不合格的基地需限期整改。
第十四条培训学员、带教老师及培训基地的奖惩制度
一、住院医师规范化培训工作的奖励
1．病历书写达全甲标准，无丙级病历。
2．按时完成各阶段培训内容、培训计划，第一阶段、第二阶段各项考核成绩优秀者。
3．认真执行带教制度，规范化培训带教老师被评为优秀者。
4．凡具备以上条款的培训学员或带教老师，医院给予一次性奖励。
二、住院医师规范化培训的处罚和处理办法
1．违犯医院住院医师规范化培训的各项制度与规定，视情节轻重分别给予50-500元的罚款。
2．发生丙级病历，罚款500元／份；发生医疗差错或医疗事故按医院有关文件执行。
3．除正常休息外，5年培训期间的病、事假超过三个月者，延长培训期半年。
4．第一阶段结束综合考核总成绩不合格，延长培训期，继续在二级学科培训，考核合格后进入第二阶段。
5．第一年执业医师资格考试未通过者，继续在内、外、妇、儿二级学科轮转。
6．培训学员参加全国执业医师资格考试连续二年不合格，送交人力资源部。
住院医师规范化培训时间的补充规定
一、医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作之日起进行第一阶段的规范化培训，为期3年。
二、无临床工作经历的硕士、博士毕业生，需参加为期二年的第一阶段住院医师规范化培训，经考核合格后，进入第二阶段培训。
三、有临床工作经历并取得中级以上职称的医师，毕业后需参加1年的第一阶段住院医师规范化培训，经考核合格后，进入第二阶段培训。
四、考取博士、硕士研究生之前已经完成住院医师规范化培训第一阶段培训并取得合格证的住院医师，毕业后可直接进入第二阶段培训。
住院医师规范化培训教案
医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。它的研 究范围主要由以下三部分组成：①放射诊断学（医学影像诊断），包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射学；②超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机 断层显像（SPECT）、正电子发射计算机断层显像（PET）和核医学治疗。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够 掌握正确的临床工作方法，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现 状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。培训 结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像 科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习 专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见 习/实习医生和住院医师的医学影像科临床教学工作。 医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。 第1～6个月，根据住院医师和临床培训基地的具体情况，安排到相关临床科室轮转，其中内科2个月，外科2个月，非指定科室2个月。根据本专业所涉及的科室安 排非指定科室，包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等； 也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。 第7～21个月，在影像科内各专业组之间轮转，其中放射影像诊断专业组7个月，介入组1～2个月，超声科3～4个月，核医学科3个月。放射影像诊断专业应包括神经、骨关节组各1.5个月，胸部、腹部各2个月；酌情安排在放射影像技术组的轮转，可在放射影像诊断专业的各小组时间内各安排1周，或集中安排1个月，时间在各小 组时间内减除； 第22～33个月，住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。主要分为医学影像诊断、超声和核医学三个执业方向。 表1 医学影像科住院医师培训期间轮转科室和时间安排表
住院总医师制度
无为县人民医院住院总医师管理制度 （试 行） 为提高医疗质量、确保医疗安全，提升医师业务技术水平和行政管理能力，根据卫生部住院总医师管理有关规定，结合我院实际，特制定无为县人民医院住院总医师制度。 第一条 各临床科室必须设置住院总医师，原则上任期为一年，任职期满后转入科秘书，住院总医师不能代替科室一线值班医师，各科室应设立住院总医师值班室。 第二条 住院总医师准入条件 1、住院总医师必须由本科以上学历，在临床工作3年以上的住院医师或主治医师担任。 2、申请人必须有一定的工作能力，且无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。 第三条 住院总医师申报程序 住院总医师由科主任推荐，经医务科审核，报请院长批准。 第四条 住院总医师工作职责 1、在科主任领导下及上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。 2、住院总医师实行一周六天24小时工作制，周日为休息时间，此时，由科主任指定主治医师以上的人员接替住院总医师工作。住院总医师值班时必须24小时在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗。 3、住院总医师按照相关文件规定负责科内医师的排班；外科住院总医师负责科室各医疗组的手术安排，并提交科主任签字。 4、住院总医师负责院内的科间会诊，急会诊10分钟内到位，普通会诊24小时内完成，抢救病例电话随叫随到，并做好会诊记录，如遇较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即
如实汇报科主任，由科主任安排副主任医师职称以上医师处理。 5、住院总医师原则上不具体分管病人，外科系统可以参加择期手术。 6、协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作，带领进修、实习医师开展小讲痤。 7、参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作，带领医师做好早交班、晚查房和巡视工作。 8、按时参加医务科组织的住院总例会，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。 9、每周定期检查科室病历质量，并做好登记和记录；参加医务科组织的病历互查，促进全院病历质量的提高；督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题及时向科主任汇报并对相关医师提出整改意见，各科主任必须支持；掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时通报科主任。 10、每周一次检查各医疗组合理用药情况；认真核查交班记录，发现问题时及时向科主任汇报，督促相关医师立即纠正；组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果记录到相应的记录本。 11、督促科室认真、及时地完成每日传染病例报告卡和院内感染等病例的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。 12、协助科主任做好出院病历的归档、登记工作，督促各医疗组在患者出院后3天内（死亡病例7天内）及时将病历归档。 13、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。 14、完成其他各项指令性任务。 第五条 住院总医师待遇与奖惩 1、住院总医师应参与科室经济和行政管理； 2、任期内，医务科进行不定期检查，了解其工作表现并记录在
住院总医师管理制度
********医院 住院总医师管理制度 为进一步加强我院住院部各病区医疗质量管理，协调各病区日常工作关 系，并更好地培养医疗专业技术人才，根据国家卫生行业相关管理要求，结合我院实际，特制订本管理方案。 一、担任住院总医师的条件 1、大学本科、专科毕业生，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作三年以上者。 2、研究生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作二年以上者。 3、博士生学历，取得执业医师资格并在我院注册且从事我院临床工作一 年以上者。 4、任职五年以内未担任过住院总医师的主治医师或高年资的住院医师。 5、具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。 6、申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。 7、若多人同时提出申请，除以上条件外，还要参考服务态度、在我院从事临床工作的年限、职称高低、晋职称的先后及医疗质量和医疗安全的考核结果等条件来决定。 8、上岗前，本人必须填写住院总医师申报表，做出能够胜任住院总医师工作的自我评价，科主任签字同意后，报送医务科审核，由分管院长
审批后方可上岗。 二、住院总医师的管理 1、接受医务科的日常管理和各病区主任的指导，住院总医师不能擅自离岗，特殊情况须经医务科和业务院长审批同意后方可离岗。 2、实行一年24小时住院总医师负责制（每周轮休一天除外），其人力成本由住院部各病区共同均摊。 3、原则上任期一年，如遇特殊情况，医院有权调整期限。 4、任期中接受医务科不定期的工作考核；任期满接受医务科及人事科组织的专家考核，考核合格者发放合格证书；考核结果进入本人技术档案。 5、晋升副主任医师技术职称以前必须担任住院总工作，并经考核合格。 三、住院总医师岗位职责 1、在医务科及各病区主任指导下，协助各病区主任做好各项业务工作及医疗质量管理工作。 2、严格执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程的贯彻，将医疗质量和医疗安全作为头等大事抓紧抓好，严防差错事故发生。 3、负责组织和参加病区内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。并按要求及时做好记录。负责住院部的二线值班工作，负责8小时以外的科间急会诊。 4、努力提高业务水平，有权作为助手主动参与各病区内手法整复及手术，各病区主任必须给以支持和指导。 5、协助各病区主任和上级医师加强对住院医师、进修、实习医师的管理
医院核心制度题库(有答案)已修整-(终)
核心医疗制度考题 一、首诊负责制度 1、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？（B） A、急诊科及其 B、消化内科及接诊医师 C、门诊部主任和急诊科及其 2、某患者在放射科进行检查，使用对比剂后突然发生心跳呼吸骤停，抢救工作由谁负责组织?（C） A、急诊科及其 B、门诊部主任和急诊科及其 C、放射科及接诊技师 3、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者，下列说法正确的是（B） A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录 B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录 C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录 4、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（A）决定收治科室。 A、急诊科首诊医师 B、患者主要诊断所属专科的会诊医师 C、患者主要诊断所属专科的领导 5、首诊医师下班前，应（A） A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚 B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施，同时做好病历记录 C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施 6、急诊患者，根据病情需要收治住院，此时发现患者血压80/40，血氧饱和度65%,首诊医师应（B） A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备 B、立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗 C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科 7、下列患者，首诊医师不应安排转院治疗（C） A、传染病患者 B、精神病患者 C、高风险患者 二、三级医师查房制度 1、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（C） A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。 B、经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。 C、以上都可。 2、对于新入院病人的接诊与查房，经治医师必须在多长时间内进行（A） A、2小时 B、6小时 C、12小时 3、非正班时间入院的病人（含节假日入院，急诊入院），上级医师首次查房
住院医师规范化培训师资管理办法
住院医师规范化培训师资管理办法(试行) 第一章总则 第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号)、《住院医师规范化培训管理办法(试行)》（国卫科教发〔2014〕49号）及《贵州省建立住院医师规范化培训制度的实施方案》 (黔卫计发[2014]13号)，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍；师资的素质和水平，直接关系到规范化培训的质量，师资管理是关节环节。我院住院医师实行“双导师制”，结合我院实际，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。 第三条住院医师规范化培训师资是指具备较好的临床工作能力、业务水平、带教能力及职业道德高尚的主治或主治医师以上职称的临床医师。师资包括指导老师及责任导师。 第二章组织管理 第四条医院住院医师规范化培训领导小组、专业基地领导小组、科室小组对住院医师规范化培训师资实行三级分级管理、分级负责。 第五条医院住院医师规范化培训领导小组负责师资的审批，统筹管理，健全激励机制，制定师资培训规划并组织实施。 第六条专业基地领导小组负责师资考核，带教质量监督及根据评价体系进行评价，师资动态管理。 第七条科室教学小组负责本推荐师资，协助专业基地领导小组进行带教质量监督和日常管理工作。 第三章师资管理 第八条师资遴选及资格认定（附表1）。 一、指导老师遴选条件：选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验，具有带教工作的积极性及进取心的主治或主治以上职称医师作为指导老师。 二、责任导师遴选条件：选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验，具有带教工作的积极性及进取心，具有市级以上（包括市级）科研立项的主
住院医师规范化培训管理制度
怀宁县人民医院 住院医师规范化培训管理制度 为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《安徽省住院医师规范化培训管理办法（试行）》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本制度。 一、培训对象 1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生，从事临床类医疗工作的人员。 2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。 二培训方法 1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地（三甲医院）进行培训； 2、院内轮岗学习的方式，加强住院医师规范化培训工作。 三、培训组织 怀宁县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续教育委员会领导下开展工作，具体工作由医务科负责实施。 四、培训规划 （一）培训年限 一般情况下为三年 1、所有新进医院的住院医师进院时不定科； 2、进院第一年实行全院临床科室大轮转； 3、进院第二年，根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长，实行大内科和大外科小轮转，旨在区别培养大内科和大外科医师； 4、第三年，根据前两年的规范化培训结果和医院工作的需要，对住院医
师实行初步定科并开始专业化培训。 （二）培训内容 1、住院医师岗前培训 （1）医院概况介绍 （2）医院核心制度 （3）人际交流-医患沟通 （4）病案书写 （5）医院感染管理 （6）医院文化 （7）法律法规 （8）消防安全 （9）应急演练 2、住院医师医学基本理论知识培训 （1）自学 （2）专业授课 3、住院医师医学临床技能培训 （1）体格检查 （2）病历书写. （3）临床基本技术操作 （4）读片 （5）病例分析 （6）诊断与鉴别诊断 五、培训要求
住院医师规范化培训骨干师资培训心得体会
住院医师规范化培训骨干师资培训心得体会我非常有幸在医院安排下参加了由xx大学第一附属医院承办的 xx年xx省住院医师规范化培训骨干师资培训班。通过一周安排紧凑、合理的强化学习，让我对住院医师规范化培训工作的重要性、紧迫性有了更深刻的认识，也加深了对如何规范化、系统化、标准化带教、培养住院医师的了解。此次培训班师资力量强悍，从行政领导到临床医务工作者，各个精湛。课程安排的合理紧凑由浅入深，一环扣一环，使我们从政策了解到具体实施，从培训计划制定到如何有效实施计划，一步一步，使我们了解的xx大学第一附属医院及全国其他兄弟医院，乃至美国规培生带教方法和规培生的成长过程。经过此次学习使我感受颇深，汇报如下： xx大学第一附属医院是xx省第一批国家级住院医师规范化培训 基地，通过近年来的不断学习、探索、创新已经形成了具有其自身特色的规培体系，其主旨在于为医学毕业生提供更注重医学实践、技能和临床经验培养的规范化、标准化的初级职业教育，在我省的住院医师规范化方面起着先锋带头作用。 xx大学第一附属医院已建立了规范化的住院医师培训模式，培训人员均需经过技能训练，通过相同标准的考核，才能获得住院医师规范化培训合格证。这是完全不同于学历教育的职业教育，从根本上增强了培训人员的压力、动力和竞争力。
xx大学第一附属医院管理模式给我留下深刻印象，管理分层级，并且各层级落实各的职责，保证各项制度的顺利执行，使得规培培训工作顺利进行。郑大一附院的规培有其严格的制度。它包括：①培训基地责任：对进入科室住院医师实施“属地化”管理；②严格“三规”：规定时间、规定地点、完成规定培训任务；③严格按照轮转计划轮转科室。 师资是这个培训计划中的重中之重，郑大一附院通过人事改革，分系、分类、分层、分级岗位管理，建立专业基地主任负责制的岗位管理和资源配置体系来激发师资动力。利用考核管理制度监督督促基地责任，考核纳入对科室的评价体系中。 对带教老师及教学秘书在职称晋升等方面有政倾斜。 xx市骨科医院作为xx市中心医院的省级协同基地，住院医师规范化培训工作起步相对较晚，作为骨专科医院开展规培医师的培训工作，我院作为带教科室的经验有所欠缺，存在的问题如下： ①各项制度尚待进一步完善，完善的制度建立是规培工作顺利进行的基础。②参加师资培训的机会较少，由于医院的工作较忙许多
住院医师轮转制度
住院医师轮转培训暂行规定 为了加速青年医师的成长，规范与提高临床住院医师的专业技术能力，通过参加临床住院医师轮转培训，能够达到诊疗病人综合能力提高的要求，特制定本规定： 一、轮转目的： 通过轮转培训，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师作好准备。 二、轮转对象： 年轻临床医生，重点是未取得执业医师资格的医生。 三、轮转要求： （一）政治思想、医德医风： 1.坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。 2.有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。 3.遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。 4.有良好的医德医风和医患沟通能力，正确处理医患关系。 5.关心集体，顾全大局，团结协作，爱院如家。（二）基本理论及临床技能： 1.以自学为主，结合临床实践复习、巩固和运用大学期间所学的基础理论知识。 2. 在上级医师及科主任的领导下，担任一定的临床医疗工作，通过临床实践，进行严格的基本训练。学习并逐步掌握本学科主要疾病的基本理论知识、诊断、治疗方法与基本操作，正确阅读各种辅助检查报告，力求把根基打扎实。
3.培养严格的科学作风。病历书写要及时、完整、准确、清楚；手术、化验等各种技术操作要求正规，认真执行各项医疗规章制度和上级医师的决定，及时准确地完成各项临床工作。 （三）学术活动： 要求轮转的临床住院医师必须按时参加院方和科室组 织的学术讲座。目的在于培养住院医师掌握扎实的医学知识、各学科常见疾病的预防和诊治；了解医学科学的前沿；培养住院医师具有创新意识和创造能力及科学的思维方式、机敏的表达协调能力。 四、轮转方案： 重点轮转内科、外科，根据需要轮转儿科、妇科、产科、感染科、五官科、急诊科、中医科、手术室、口腔科。 五、轮转期间待遇： 住院医师在轮转期间，绩效工资由轮转科室承担，每月由科室按照二次分配方案考核发放。 六、组织管理： （一）住院医师轮转管理工作由医务科负责，并负责安排、监督落实。 （二）各轮转科主任作为科室住院医师轮转工作的主要负责人，必须要重视和支持这项工作。 附：《住院医师轮转安排表》 二〇一四年九月二十五日
住院医师规范化培训课程(一)
1、开放式与封闭式问题本质区别在于（） * ? A.回答难度 ? B.备选答案 ? C.分析难度 ? D.答案范围 ? E.适用范围 2、编码是问卷设计中不可缺少的部分，其主要目的在于（） * ? A.方便填写 ? B.减少笔误 ? C.答案标准化处理 ? D.便于计算机分析 ? E.保持卷面整洁 3、现场调查中，采用问卷获得每一个对象数据信息的过程属于（） * ? A.数据收集 ? B.数据整理 ? C.数据描述 ? D.数据分析 4、为了了解目前中学生的吸烟情况，例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟 草的种类和吸烟的深度等，现需要开展一项研究，这项研究适宜采用何种方法（） * ? A.历史资料分析 ? B.随访研究 ? C.筛查 ? D.普查 ? E.抽样调查 5、下列不属于现场调查研究方法的是（） *
? A.现况调查 ? B.病例对照研究 ? C.描述性研究 ? D.文献研究 ? E.队列研究 6、抽样调查的一般步骤有（） * ? A.确定总体 ? B.判定抽样框 ? C.决定样本总量? ? D.决定抽样组织形式 ? E.以上都是 7、关于定性研究的特点，正确的说法是（） * ? A.通常可采用概率统计方法对定性研究的结果进行描述和推断? B.定性研究强调通过固定的程序和手段获得所需的资料 ? C.定性研究的结果不仅适用于样本人群，而且适用于总体人群? D.定性研究注重由原因导致结果的中间过程和细节，而不是结果 ? E.定性研究的样本量要比定量研究大 8、以下哪种现场调查是最为常用的方式（） * ? A.面谈法 ? B.信函调查法 ? C.电话调查法 ? D.集中调查法 9、使用封闭式问题收集资料的优点是（） * ? A.答案全面
新版住院部规章制度
住院部规章制度 目录 一、住院部人员岗位职责 1、住院医师岗位职责 2、护理岗位职责 3、住院部药房岗位职责 4、住院部收费员岗位职责 5、住院部医保人员岗位职责 二、住院部各项规章制度 1、出入院管理制度 2、病房工作制度 3、病房管理制度 4、病历书写制度 5、医嘱制度 6、处方制度 7、查房制度 8、值班、交接班制度 9、护理部工作制度 10、治疗室工作制度 11、查对制度 12、住院规则
住院医师岗位职责 1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2．对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线等检查工作。 3．书写病历。新入院病员的病历，一般应予病员入院后24小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 5．对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。 6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。科主任、副主任医师查房(巡诊时)，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。邀请他科会诊时，应陪同诊视。 7．认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 8．认真实习、运用国内外先进医学科学技术，积极开
展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。 10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 11．涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查，书写术前总结；对新开展手术、重危病例手术，术前应书写手术申请报告单，协助完成审批手续。 12．执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。
《住院医师医生培训管理制度》[1]
《住院医师医生培训管理制度》[1] TZH-QW-YWB-02 1范畴 1.1 本制度规定了临床及医技住院医师的规范化培训细则。 1.2 本制度适用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规则的引用成为本规则的条款。 ——《临床住院医师规范化培训试行方法》卫生部1993 ——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部1995 ——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发治理方法》卫生部199 8 ——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅1997 术语 住院医师：是指医学本科及以上学历毕业，在单位中从事医疗、保健、预防工作，未取得卫技中级职称的医务人员，具体包括临床大夫、麻醉大夫、口腔大夫、放射/超声/病理/心脑电图等专业的诊断大夫。 治理及职责 临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导，医务部负责日常治理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实施落实，具体职责如下： 4.1 分管院长 负责指导全院住院医师规范化培训工作；审定我院住院医师规范化培训有关政策；审定住院医师培训合格资格。 4.2 医务部 4.2.1 在分管院长的领导下制订住院医师规范化培训有关的政策； 4.2.2 负责全院的住院医师规范化培训组织工作； 4.2.3 负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作。 4.3 科教部
负责住院医师规范化培训的考核工作，包括出科考核和时期考核。 4.4 各临床医技科室 按照《住院医师规范化培训方案》要求，明确科内指导老师，指导轮转的住院医师开展理论学习、技能实践、医德医风教育等，指导并督促住院医师完成培训方案要求，如病种实践、值班跟班、病历书写等；配合科教部完成住院医师出科考核和出科测评等工作。 培训对象、培训时刻及轮转部门 5.1 培训对象 5.1.1医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。 5.1.2 应届毕业取得博士、硕士学位的住院医师均应参加相应年限的住院医师规范化培训。 5.1.3 考取博士、硕士研究生之前差不多完成住院医师规范化培训第一时期培训的住院医师，毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转，但应担任科室住院总医师半年以上。 5.1.4 从其他单位调入的住院医师，按实际业务水平及工作年限参加相应年限的住院医师培训。 5.2 培训目标及要求 通过全面、正规、严格的临床住院医师规范化培训，使培训对象在完成培训后达到从事某一临床专科实践所需要的差不多能力，能独立从事某一专科临床医疗工作，达到相应转科的低年资主治医师水平。 5.2.1 把握有关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外有关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。 5.2.2 具有本三级学科较丰富的临床体会和较强的临床思维能力，较熟练地把握本三级学科的临床技能，能独立处理本三级学科常见病，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。 5.2.3 初步把握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。
住院医师年度考核个人总结4篇
XX住院医师年度考核个人总结4篇 住院医师年度考核个人总结1 从20xx年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下： 一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全 病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接-班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、主动参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作 情系口腔，主动参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时主动写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有认识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典范病例总会亲自-拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典范病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典范病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周
医院住院医师规范化培训师资管理规定
医院住院医师规范化培训师资管理规定 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
xx医院住院医师规范化培训师资管理及教学质 量考核评价办法 住院医师规范化培训(以下简称“住培”)是培养高质量的临床医学专门人才的重要措施之一，指导教师的素质和水平，直接关系到规范化培训的质量。为加强我院师资建设，保证培训质量，根据云南省卫计委《云南省住院医师规范化培训管理办法（试行）》，和《保山市人民医院住院医师规范化培训管理办法》，特制定本管理办法。 一、师资选拔 指导教师在整个住培期间，全面负责指导“住培”学员思想、生活、学习、科研等方面工作，指导教师与“住培”学员比例不超过1:3（特殊专业基地带教比例按《住院医师规范化培训基地认定标准》要求执行）。 （一）指导教师遴选条件： 1.具有高尚的医德医风，严谨的治学态度，遵纪守法，事业心和责任感强，能认真履行各项工作职责，为人师表，以身作则，临床教学观念强。 2.具有扎实的医学理论及基础知识，坚实的业务水平，较强的临床实践能力，较强的带教能力和丰富的带教经验。 3.身体健康，能坚持日常工作。
4.医学本科及以上学历，任职主治医师专业技术职务3年以上的医师。 （二）师资遴选程序及资格认定： 指导教师实行聘任制，由个人自愿报名并填写《人民医院住院医师规范化培训指导教师资格遴选表》（见附表1），由科室及基地推荐，报医院“住培”办公室，提请“住培”领导小组会同相关职能部门综合考察，审核通过后医院发文聘任。 二、建立师资管理库和个人教学档案 建立师资教学档案管理库，包括学历学位证书、专业技术资格证书、兼职教师聘书等。对所有经过资格认定的临床指导教师实行统一的动态管理，并有计划地增加和更新师资力量。 三、指导教师的职责 （一）指导教师应在科主任的领导下，对前来轮转的“住培”学员进行全程带教。 （二）指导教师应严格按照《住院医师规范化培训基地培训细则》（以下简称《细则》）的要求和培训计划开展培训和考核工作，不得随意变更培训计划、培训流程和培训内容。负责“住培”学员基本理论、基本知识、基本技能的日常培训工作。指导“住培”学员诊治一定量的病种和病人，完成各项日常医疗工作，注重培养“住培”学员临床思维能力和分析解决问题能力。正确指导“住培”学员进行各项技能操作训练，尤其是相关手术或技能操作，在实践中锻炼学员的操作能力。
住院医师规范化培训管理制度
住院医师规范化培训管理制度 第一章总则 第一条为适应医院人事制度改革、提高临床住院医师素质，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，以及《关于开展住院医师规范化培训的通知》精神，制定本制度。 第二条目标是:建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度，建成有规模的临床医师规范化培训基地，向省内各级医院培养、输送优秀的临床住院医师,引入竞争和分流机制，促使住院医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。 第三条本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的医师。 第二章组织机构与职责 第四条住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主管机构，主任由业务院领导担任，各二级学科主任和资深教授担任委员。其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策，审定各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则，督促检查各二级学科住院医师培训计划、培训考核执行情况，审定住院医师培训 制度范本精选版
资格。 第五条住院医师规范化培训部是日常管理机构，设在教务处。其职责是在专家委员会指导下开展工作，制定医院住院医师规范化培训相关政策，负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作，组织住院医师的招聘工作，组织对二级学科住院医师培训的质量评估，管理住院医师培训期间的所有档案，办理住院医师培训合格证书，负责临床专业学位的申报工作，组织和培训住院医师师资人员和管理人员，负责学员助学金的审核发放。 第六条二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理组织机构，经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组，配备一名兼职秘书。 第七条科室住院医师指导小组是具体的执行机构，由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人，师资人员应为高年资主治医师以上人员。 第三章住院医师的招聘 第八条报名条件 一、国家重点高等院校医疗专业应届本科毕业生，获得医学学士学位。 制度范本精选版
医院住院总医师质控员管理规定
医院住院总医师质控员管 理规定 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
科室质控员管理规定 为进一步加强我院各科室质量管理工作，并更好地培养医疗护理专业技术人才，结合医院工作实际，特制定本管理制度。 一、各科室必须设置质控员（医、护士长各1名），任期至少一年。 二、上岗前，本人必须填写质控员任职申报表（附件1），经科主任签字同意及质控办审核，由分管院长审批后，方可上岗。 三、资质要求 在本院从事临床工作3年以上的医护人员可以担任科室质控员工作。若多人同时提出申请，科主任应根据申请人工作能力和平时工作表现等条件来决定。 四、工作职责 1.在科主任、护士长领导下，协助科主任、护士长做好科内各项医疗、护理业务和管理工作。 2.检查督促科室医护人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，将医疗护理质量和安全作为头等大事抓紧抓好，严防差错事故发生。 3.加强病历质量管理，定期参加医院组织的病历质量互查工作。 4.负责科室病历的二级质控工作。协助科主任、护士长开展相关工作，针对存在问题，提出解决措施。每月按要求完成科室质控活动记录，并按规定时间上交。 5.负责科室内临床路径运行与管理。及时收集运行中遇到的问题并提出改进意见。 6.按时参加医院组织的质控员会议，并将会议精神及时传达给科室医务人员。 7.负责科室内不良事件上报工作，做到无漏报、延报。 五、质控员的管理 1.质控员任期至少一年。任期内，医院进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案。 2.医院根据质控员平时工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、良好、合格、不合格”的评定结论，作为本人晋升职称、进修学习、评奖的参考依据。 3.医院每年将根据质控员的工作表现，评选出医护各3名优秀质控员并给予奖励。 4.在认真履行工作职责的前提下，质控员享受一定职务津贴，年终发放。 六、本规定自下发之日起施行，由质控办负责解释。 附件： 1.《***医院科室质控员任职申请表》
住院医师规范化培训师资管理办法-(试行)
右江民族医学院附属医院住院医师规范化培训 师资管理办法(试行) 第一章总则 第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号)和《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研〔2014〕2号)文件精神，落实《住院医师规范化培训管理办法(试行)》（国卫科教发〔2014〕49号）和《关于印发建立住院医师规范化培训制度实施方案的通知》(桂卫发〔2014〕30号)文件要求，加强我院住院医师规范化培训师资管理工作，培养一支高素质的师资队伍，保障住院医师规范化培训的工作质量。结合我院实际，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育、专业学位研究生教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。 第三条住院医师规范化培训师资是指承担住院医师（含硕士专业学位研究生）临床能力培训指导工作的教师，住院医师规范化培训师资实行“双师制”，师资类型包括临床指导教师和责任导师。 第四条所有符合住院医师规范化培训师资条件的教职工都有培养住
院医师的义务，除因考核不合格被取消住院医师规范化培训师资以外，任何个人不得以其他理由拒绝承担住院医师规范化培训工作任务。 第二章组织管理 第五条医院住院医师规范化培训工作指导委员会统一指导下，由毕业后教育管理科、专业基地、培训科室对住院医师规范化培训师资实行三级分级管理、分级负责。 第六条毕业后教育管理科负责全院师资统筹管理，主要承担师资审批，健全激励机制，制定师资培训计划并组织实施，直接对医院住院医师规范化培训工作指导委员会负责。 第七条毕业后教育管理科负责师资考核，带教质量监督及根据评价体系进行评价，师资动态管理。 第八条培训科室负责推荐师资，协助专业基地进行带教质量监督和日常管理工作。 第三章师资管理 第九条师资遴选及资格认定（见附表1、附件2）。 一、指导教师遴选条件：选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有两年以上（含两年）实习生带教工作经验并考核合格的主治以上职称医师作为指导教师。
住院总医师管理规定(1)
关于印发《住院总医师管理规定》 各科室： 为加强医院住院总医师管理，确实发挥住院总医师的重要作用，进一步提高我院的基础医疗质量，经院办公会研究，制定《住院总医师管理规定》，现印发各单位执行。 武汉市普仁医院 二零一零年六月十二日 住院总医师管理规定 第一章总则 第一条为加强我院住院总医师管理，充分发挥住院总医师作用，促进医院健康、安全、可持续发展，结合我院实际，特制定本规定。 第二条住院总医师在任期内由科室领导管理，由医务部及科室共同考核。 第二章住院总职责 第三条在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。 第四条负责科内人员的排班，并于每月1日前将排班表交到医务部；检查科室交接班记录及值班落实情况。 第五条负责院内各科及急诊科会诊，严禁电话会诊（特殊情况除外），并做好会诊的登记工作，对疑难危重病人要及时向上级医生请示报告。如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明
确诊治意见的，应立即如实地汇报科主任，由科主任安排副主任以上医师处理。 第六条协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作。 第七条参加科室查房工作，督促住院医生做好查房前的各项准备。 第八条协助组织并参加科内疑难危重病人的讨论、抢救工作，按时组织死亡病例讨论。 第九条对科室每名新入、转入病人进行住院总医师检诊。 第十条负责本科病人的早、晚巡视，并及时处理。 第十一条按医院有关规定，定期检查本科病历、处方，各种申请单等医疗文书的质量。 第十二条按时完成本科各种医疗指标、事故、差错等登记统计报告工作，掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时通报科主任，并于每月5日前将报表上交医务部。书写各种手术通知单，做好入院病人登记工作。 第十三条做好管理本的书写质量督查和日常管理工作，确保管理本符合书写的格式要求和不断提高书写的内涵质量。 第十四条按时参加医务部组织的住院总会议，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。 第十五条按时参加医务部组织的病历互查工作，协助医务部认真、负责地完成病历的互查，促进全院病历质量的不断提高。
住院医师规范化培训师资绩效考核办法相关附件
住院医师规范化培训师资绩效考核办法相关附件
附件1：金华市中医医院临床教学查房质量评价表 带教老师姓名：职称： 患者病历号：疾病名称： 考核项目考核内容标准分得分扣分原因 查房准备（15分）1.准备工作充分，认真组织教学查房 5 2.病例选择合适 5 3.熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变 5 查房指导（40分）1.有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医 风教育和爱伤观念教育，体现严肃、严谨、严格的 医疗作风 5 2.与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问 病史 5 3.查体示范准确标准，及时纠正培训对象不正确手 法并指导规范查体 5 4.指导培训对象正确判读心电图、影像学资料等， 分析各种辅助检查报告单，并提出个人看法 5 5.点评培训对象病历书写并指出不足，指导规范书 写病历及总结病例特点 5 6.指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断，并提 出相应依据 5 7.指导培训对象提出正确的诊疗计划 5 8.结合病例，联系理论基础，讲解疑难问题和介绍 医学新发展，并指导培训对象阅读有关书籍、文献、 参考资料等 5 查房方法（25分）1.结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立 思考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力 5 2.鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题 5 3.合理使用病例资源，鼓励培训对象临床实践，提 高动手能力 5 4.用语专业、规范，合理教授专业英语词汇 5 5.及时归纳查房内容，指导培训对象小结学习内容 5 查房效果（15分）1.经过查房训练培训对象医患沟通、采集病史技 巧，体格检查手法，临床思维 5 2.查房内容及形式充实，重点突出，时间安排合理， 培训对象能掌握或理解大部分查房内容 5
住院医师规范化培训
济宁市第一人民医院 住院医师规范化培训教学查房规范 一、教学准备 1.选择合适的病例、病种。 2.确定教学目标（着重解决当前存在的主要诊断、治疗问题）。 3.熟悉病情，提前1天查看病人和病历，掌握病情演变、发展，近期存在的问题。 4.参考相关专业知识、新进展资料。 5.通知有关人员做好准备。 二、教学查房 1.进出病房顺序：按主持查房的医师、分管床位医师、其他医师（职称由高到低）、住院医师的顺序进出病房。 2.站位：主持查房医师一般站立病人的右侧；住培医师与主查医师相对而立（站于病人的左侧）；分管床位的医师站立于病人床尾；其他医师则随机站位。 3.查房实施步骤：每次教学查房的病例不宜超过2 个。 （1）汇报病历：分管床位住培医师将病历交主持查房医师后，向主持查房医师汇报病例情况，汇报包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），入院情况及诊断，住院后病情变化，诊断效果及重要的临床检查结果等内容（时间3～5min）。教师应引导住
培医师掌握正确汇报病史的要领。汇报完毕，主管病床的下级医师可作必要补充说明（补充住培医生汇报内容中的不足，并提出需要解决的问题）。此过程一般应在床边进行，如果对病人有不良影响，也可在示教室或办公室进行。 要求：语言流利、表达精炼、重点突出。 （2）教学查房医生按医疗行为规范进行查房。 ①向病人问候，请患者予以配合，并从中了解患者精神语言对答和反应情况。 ②根据住院医师汇报病史中的不足予以补充询问。 ③对患者进行重点查体，指导住院医生作相关的体检，观察住院医生有否发现阳性体征，予以评价和指导。纠正住院医师在问诊与查体中存在的问题，做必要的示范、示教。在临床不许可的情况下，也可以模拟方式进行。检查过程注意手法规范，体现爱伤观念，动作轻柔。 ④向病人做好病情解释和安慰工作，并适当进行健康教育。 要求：言传身教，体恤病人，培养住院医师树立良好的医德医风。 （3）提问与讨论：回到示教室或办公室，进行讲解、分析、提问（如果对病人影响不大，或讨论时间不长，也可以在床边进行讨论分析）。主查医师根据查房中的实际情况提问有关基本理论知识或基本操作的问题。提问可以穿插于病历汇报、示教性查
师资培训制度
师资培训制度 第一章.总则 第一条. 为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号)、《住院医师规范化培训管理办法(试行)》（国卫科教发〔2014〕49号）规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍；师资的素质和水平，直接关系到规范化培训的质量，师资管理是关节环节。我院住院医师实行“双导师制”，结合我院实际，制定本办法。 第二条.院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。 第三条.住院医师规范化培训师资是指具备较好的临床工作能力、业务水平、带教能力及职业道德高尚的主治或主治医师以上职称的临床医师。师资包括指导老师及责任导师。 第二章.组织管理 第四条.医院住院医师规范化培训领导小组、专业基地领导小组、科室小组对住院医师规范化培训师资实行三级分级管理、分级负责。 第五条.医院住院医师规范化培训领导小组负责师资的审批，统筹管理，健全激励机制，制定师资培训规划并组织实施。 第六条.专业基地领导小组负责师资考核，带教质量监督及根据评价体系进行评价，师资动态管理。 第七条.科室教学小组负责本推荐师资，协助专业基地领导小组进行带教质量监督和日常管理工作。 第三章.师资管理 第八条.师资遴选及资格认定（附表1）。
一、责任导师遴选条件：选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验，具有带教工作的积极性及进取心，具有市级以上（包括市级）科研立项的主持人，在核心期刊发表2篇专业论文的副主任以上职称的医师。 二.师资遴选程序及资格认定：本人填写《毕节市第一人民医院住院医师规范化培训指导老师资格遴选表》，科室推荐，专业基地工作领导小组进行师资资格认定，公示后医院基地工作领导小组审批。 第九条.建立师资管理库和个人教学档案。建立师资管理库，对所有经过资格认定的带教老师实行统一的动态管理，并有计划地增加和更新师资力量。建立师资个人教学档案，包括资格认定申请表、专业职称及聘书、临床专业论文、科研项目及成果、教学研究及成果、教学培训等。 第四章.明确师资职责，建立师资培训、上岗、教学质量评估制度及激励机制 第十条.各级师资职责。 一．主治医师指导老师职责： 1．指导教师应在职业道德及精神文明等方面成为住院医师的表率，言传身教，不仅要指导住院医师做好临床工作，更要引导他们树立正确的世界观和人生观，提高住院医师的职业道德和业务素质。 2．熟悉国家统一制定的《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》，对住院医师在政治思想、临床实践、技能操作、专业理论和外语、临床教学、科研能力等方面的要求，对每位住院医师制定出具体培训办法，指导他们进行规范化培训，监督住院医师完成的各项培训指标和要求。 3．承担临床住院医师专业理论课的教学，组织有关讲座，指导他们了解本学科的最新进展。 4．指导住院医师的实践工作，帮助他们提高思维、分析和处理问题的能力，提高与病人沟通、取得病人合作的技巧，提高临床诊疗技能的准确性和熟练程度。 5．负责安排和指导住院医师的教学实践。 6.负责指导循证医学在临床实践中运用。 7.对住院医师在接受培训过程中轮转登记手册的填写情况，应给予指导和检查，并将其在培训中的表现记录在册。 8．根据《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》要求，做好住院医师的轮科考核、年度考核和阶段考核工作。