重度卵巢过度刺激综合征的护理

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重度卵巢过度刺激综合征的护理

作者：刘桂娟王富芳

来源：《医学信息》2016年第22期

摘要：目的探讨卵巢过度刺激综合征的护理。方法对20例重度的卵巢过度刺激综合征患者给予一系列专业护理。结果 20例重度患者均康复出院。结论无严重并发症发生。

关键词：重度；卵巢过度刺激综合征；护理

不孕症是妇科的常见疾病，试管婴儿为不孕症患者带来了曙光。但由于促排卵药物的广泛应用，如：枸盐酸克罗米芬（cc），绒毛膜促性激素（HCG），尿促性激素（HMG），生长激素（GH）等。使得卵巢组织对以上药物反应过度，多卵泡发育，产生大量的雌激素，导致毛细血管通透性增加，液体渗出形成腹水，引起血容量减少，血液浓缩，酸中毒等而导致的卵巢过度刺激综合征（ovarian hyper - stimulation syndrome，OHSS）其总体发生率已达23.3%，重度为0.008%～10%[1]，给患者心理上带来极大的痛苦，同时重度者如缺乏适当治疗，可有生命危险。笔者所在医院对20例重度的卵巢过度刺激综合征患者给予精心护理，疗效满意，现将护理体会介绍如下。

1 临床材料

选择2014年1月～12月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称试管婴儿）治疗过程中发生的重度OHSS 的患者，年龄为23～35岁（≤25岁为3例，26～29岁为13例，30～34岁为3例，35岁为1例），平均29岁；其中原发性不孕12例，继发性不孕8例。其

中12例发生在促排卵术后，8例发生于胚胎移植术后。

2 护理

2.1心理护理由于OHSS患者原本就经受着不孕的折磨，治疗过程中由于医疗费用较高，经济负担重，心情焦虑，尤其行体外授精-胚胎移植的患者其焦虑程度显著高于一般患者，再加上对疾病认识的缺乏，预后的担忧，心理压力更大。临床广泛认为采用科学和有效的心理

护理有助于患者早日康复[3]。多与患者交流，学会专著倾听患者的倾诉，耐心细致地向患者讲明疾病的特点和治疗过程，使患者树立战胜疾病的信心，消除紧张恐惧心理，教会患者转

移注意力：如听音乐，与护士、病友及家属多交谈，同时让患者家属多关心体贴，使患者减轻痛苦。对已妊娠且 OHSS病情难以控制，病情有进展到极重度 OHSS者，在给予关心、理解和安慰的同时讲清因妊娠会加重 OHSS，给患者带来生命危险。劝其自愿终止妊娠。

2.2严密观察病情重度OHSS 病情发展快，来势凶猛，注意有无剧烈腹痛，腹胀腹痛是OHSS患者的主要临床症状，应密切观察腹痛的部位、性质，以区别和排除卵巢水肿蒂扭转、卵巢破裂及先兆流产；注意观察有无阴道流血及先兆流产的征象。如患者腹痛加剧、拒触压