关节活动度评估记录表

关节活动度检查评估记录表患者姓名：年龄：性别：诊断：

2．因痉挛而活动受限者在角度后加S

3．因疼痛而活动受限者在角度后加P

4．N为活动范围正常

检查者：记录人：评估日期：

活动效果评估方案

活动效果评估方案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

活动效果评估方案 “微笑公关和谐海大” ——主题活动效果评估 一、活动总体评估 根据“微笑公关和谐海大——‘世界微笑日’主题活动策划书”上第十五条的评估标准： 1、公众参与度：活动参与者的人数及其对活动的认同度。 2、活动衔接度：活动衔接的顺畅程度以及按本方案设置实施的程度。 3、组织协调度：活动组织者对活动的掌控程度及其协调度。 结合5月8日活动当天的实际情况，我们作出如下评估信息： ◆在公众参与度方面：活动前，“微笑行动”团队一共向老师发出二 十多张邀请函，结果到位的嘉宾（老师）人数为8位，分别为：章汝先教授、陈小桃系主任、汪浩副教授、黄燕梅老师、王芳老师、徐艳晴老师、龙方老师，以及特别嘉宾赵红亮同学，出席率约为36%，但仅局 限于本专业老师，原本确认出席的王默忠书记缺席。在同学方面，06、 07、08级公关专业同学基本参与本次活动，尤其是开幕式。但在活动 阶段，外专业参与活动的同学并不多，当天下午下课时经过食堂的人流量也比平常的少。但是根据当时的音响效果和围观人群上来看，是达到

了造势的氛围，无论在食堂里吃饭，还是下课经过食堂的同学，基本能知道有这个活动。我们采取了较为灵活的措施，比如抽奖区和手册发放区走出会场，直接让路人抽奖拿手册，稍稍弥补了这个不足。 ◆在活动衔接方面：总体上开幕式的活动衔接较好，活动氛围也不错。只是音响效果不太理想，声音太小，把控不了全场。陈小桃系主任的致辞宣布了本届公关周精彩开幕；章汝先教授和王浩副教授联合带领现场同学朗诵诗歌《微笑》，并通过诗歌传达了对四川汶川灾区的祝福，把活动推向了高潮；王芳老师现场教授微笑礼仪，用“微笑”诠释了公关意义。后来又临时性的加入了汪浩老师唱歌、徐艳晴老师的跳舞以及赵红亮同学的讲话，活跃了现场气氛，但也使后面的活动环节受到了时间的影响，加上下雨，活动提前收场。总结起来就是，开幕式基本令人满意，接下来的活动环节差强人意，活动基本按照策划书上的内容进行，也通过灵活有效的形式丰富了内容。 ◆组织协调度方面：由于布场时间紧凑，以致活动略显慌乱。微笑大使、微笑天使由于缺乏老师的指导培训，虽然在活动中也起到一定得作用，但效果不佳。活动开始前尚未确定出席活动老师人数，只能采取现场安排同学联系确认并等待的策略，致使活动延后十五分钟。主持人的临场发挥较好，但由于活动主要负责人忙于其他事项，把现场完全交给主持人，没有和主持人进行进一步的协调沟通，使活动策划的有些内

关节活动度训练技术

精心整理 关节活动度训练技术 【定义与目的】 1、定义关节活动度障碍是指各种原因导致的肢体活动度减少或抑制所致的失用；或关节内外的创伤、炎症和手术，以及肌肉、肌腱挛缩引起的关节内外粘连。 2⑵主动3⑵主动—辅助关节活动度训练：增大关节活动度；逐步增强肌力，建立协调动作模式。 ⑶主动关节活动训练：改善与恢复关节功能；改善与恢复神经协调功能和运动技巧性。 ⑷连续被动运动：减少术后并发症；改善局部血液、淋巴循环；消除肿胀、疼痛症状；促进修复；防治制动引起的粘连、挛缩。

【应用范围】 引起关节挛缩僵硬致关节活动受限的疾病，如骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者；肢体的瘫痪，如脊髓损伤后的四肢瘫或截瘫等、脑卒中后的偏瘫等， 1、被动关节活动度训练：适用于主动运动受限制的患者，肌力3级以下、长期卧床患者。 2、主动—辅助关节活动度训练：适用于肌力较弱不能达到全关节活动范围的患者；体弱患者。3 4 1 2 3 夹板等固定物。 被动关节活动度训练 【操作流程】

1、按病情确定运动顺序。由肢体近端到肢体远端的顺序有利于瘫痪肌的恢复，由肢体远端到肢体近端的顺序有利于促进肢体血液和淋巴回流。 2、固定患者运动关节肢体近端，托住肢体远端，避免替代运动。 3、操作在无痛范围内进行，活动范围逐渐增加，以免损伤。 4、从单关节开始，逐渐过渡到多关节训练。 5 主动- 12345、每一动作重复10-30次，每日2-3次。 连续被动运动 【操作流程】

【操作要点】 1、将要训练的肢体放置在训练器械的托架上，固定。 2、开机，选择活动范围、运动速度和训练时间。关节活动范围在术后即刻常用短弧范围（20°-30°）训练，并根据患者耐受程度每日渐增，直至最大关节活动范围。运动速度开始时为每1-2分钟为一个运动周期。训练时间一般每次1-2小时，频度为每日1-3次。 3 4

关节活动度训练技术

关节活动度训练技术 维持和改善关节活动度的训练技术根据是否借助外力分为主动运动、主动助理运动和被动运动3种。 （一）主动运动 常用的是各种徒手体操。根据患者关节活动受限的方向和程度，设计一些有针对性的动作。主动运动可以促进血液循环，具有温和的牵拉作用，能松解粘连组织，牵拉挛缩组织，有助于保持和增加关节活动范围。 （二）主动助力运动 亦称辅助主动运动，是在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来完成的运动和动作。助力可由治疗师、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。这种运动常是由被动运动向主动运动过渡的形式。其目的是逐步增强肌力，建立协调动作模式。训练时，要求患者完成所需的关节活动，必要时，治疗师手置于患者需要辅助或指导的部位；助力提供平滑的运动，主要用于肌力1～2级水平，不能自主关节活动或活动范围达不到正常值的患者。 1、悬吊练习是利用绳索（可调长短）、搭扣或“S”钩和吊带组合起来，将拟训练活动的肢体悬吊起来，使其在除去肢体重力的前提下主动进行钟摆样的训练活动。如训练肘关节屈伸动作的方法，训练肩关节内收、外展的方法，训练髋关节内收、外展或前屈、后伸的方法等。 2、自我辅助练习是以健侧肢体帮助对侧肢体活动的训练方法，

适用于因疼痛引起关节活动受限的患者。常用轮滑和绳索等用具。 3、器械练习是利用杠杆原理，以器械为助力，带动受限的关节进行训练活动。如肩关节练习器、肘关节练习器、踝关节练习器以及体操棒等。 在进行主动助力运动时应注意必须向患者讲解动作要领及方向，助力的方向要与被训练肌肉的收缩方向一致，避免出现代偿动作等。（三）被动运动 适用于肌力在3级以下患者。被动运动是以维持正常或现存关节活动范围和防止挛缩、变形为目的，无需肌肉主动收缩参与运动，而借助他人、器械或自我肢体辅助来完成的训练方法。被动训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动作准备。通常用于全身或局部肌肉瘫痪或肌肉无力的患者，如截瘫、偏瘫等。根据力的来源可分为两种，一种是关节可动范围内的运动和关节松动技术，是由治疗师或经过专门培训的人员完成的被动运动；一种是借助外力由患者自己完成的被动运动，如关节牵引、持续性被动运动等。 1、关节活动范围的被动运动治疗师根据运动学原理完成关节各方向的运动。通过适当的被动运动，可保持肌肉的生理长度和张力，保持关节的活动范围。被动运动对恢复关节正常活动范围有较大的帮助，是维持关节正常形态和功能不可缺少的方法之一，特别是对轻度关节粘连或肌痉挛的患者，对关节的被动活动训练非常有利。对于肌

小组活动评估表

小组活动评估表 小组工作计划书 一、小组理念 人际交往是社会生活的重要内容之一，自我的发展、心理的调试、信息的沟通、各种不同层次需求的满足、人际关系的协调，都离不开人际交往。每个人都希望自己善于交往、都希望通过交往建立良好的关系，这些良好的关系可以使个人在温馨怡人的环境中愉快地学习、生活和工作。而在当代大学生中，人际交往却成了有些人的困惑和难题，通过观察和总结二，这部分人大致可分为以下几类： （1）缺少知心朋友。他们通常多能正常交往，人际关系也不错，但感觉缺少能互吐衷肠、配合默契、同甘共苦的知心朋友，因此他们不免感到孤独和无奈。 （2）与个别人难以交往。他们与多数人交往良好，但和特定个人交往不良，可能是室友、同学或父母等，由于相处不好，常会影响其情绪，成为一块“心病”。 （3）与他人交往平淡。这类同学交往面比较宽，但都是浅层次的交往，没有影响力，彼此缺乏必要的沟通和了解，并没有产生友谊，这种人际关系难以满足要求，所以他们多会感到空虚、孤独和落寞。 （4）感到交往有困难。他们渴望交朋识友，但由于交往能力有限、方法欠妥以及本身个性缺陷和交往心理障碍等原因，致使交往不尽如人意，感到苦恼，希望改变。 （5）社交恐惧症。这类同学对人际交往过于敏感、害怕、极力回避与人接触，交往中有紧张、恐惧、面红耳赤、心跳加速等现象出现，常陷入焦虑、自卑的情绪，严重影响其正常生活和成长。 （6）抵制交往。前几类都有交往的意愿，而这类同学却缺乏交往的愿望和动机，他们故意自我封闭、孤芳自赏或存有怪癖。 大学生在具体交往中表现出以下特点：以人格平等为基础；交往对象、范围、内容、方式的开放性；较单纯的精神性；期望值与理想较高；

肩关节评分及分级

肩关节不稳定的分类 Bankart1923年最早使用肩关节不稳定（shoulder instabili-ty，SI）一词，并首次描述了复发性肩关节脱位后盂唇或关节囊自盂缘撕脱现象，即Bankart损伤。 传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。随着肩关节外科临床及基础研究的进展，SI内涵逐渐扩大。Cofield将SI定义为：创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位. 最早SI分为创伤性及非创伤性。 之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。 Thomas将复发性SI分两大类： （1）TUBS（Trauma、Unidirectional、Bankart、Surgery）此类肩关节有明确创伤史，为单向不稳定，Bankart损伤存在，手术治疗效果满意。 （2）AMBRI（Atrauma、Multidirectional、Bilateral、Rehabilitation、Inferior）此类无明显创伤史，具有双肩多向不稳定特点，康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观，手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果. 现在人们倾向于将SI按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类，Silliman提出如下分类：

随意性SI：多发生于青少年，男女之比为2∶1，无明确创伤史，不存在Bankart及Hill －Sachs损伤。伴有情感、性格障碍，并常以脱位引起别人注意，心理治疗有效，康复及手术治疗效果差. 非随意性SI中ASI发生率为95％，PSI发生率只有2％～4％，其中96％由创伤引起，4％由积累性劳损或关节囊过度松弛引起. 近年来复发性肩关节半脱位及MDI引起人们广泛兴趣。 Rockwood将前者分4类： Ⅰ.无脱位史的创伤性半脱位； Ⅱ.有脱位史的创伤性半脱位； Ⅲa.非创伤性随意性半脱位，伴有心理障碍； Ⅲb.非创伤性随意性半脱位，不伴有心理障碍； Ⅳ.非随意性半脱位。 MDI多发于青年女性，分前下、后下及前后下3组，肩峰下撞击综合征（shoulder impingement syndrome）可以是MDI的首发症状。 Blazina首次提出复发性短暂性半脱位（recurrent transient subluxation）概念。多发生于投掷、网球、游泳运动员，肩强力外旋、上举时出现剧烈疼痛、麻木、无力，并可感受到肱骨头滑动。Rowe称之为“死臂综合征”（dead arm syndrome），并报告其病理改变Bankart 损伤占64％，关节囊松弛占26％，冈上肌与肩胛下肌间隙增大占54％.

关节活动度评定

1.关节活动度评价的设备： 1．普通量角器法 目测ROM较为粗糙，因此一般用量角器进行检查。普通量角器用两根直尺连接一个半圆量角器或全圆量角器制成，手指关节用小型半圆角器测量。（见图2-1-7），使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心（参照一定的骨性标志），两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行。随着关节远端肢体的移动，在量角器刻度盘上读出关节活动度。 2．方盘量角器测量法 范振华在1974年设计了一种方盘量角器，用正方形，每边长12cm，上有圆形刻度盘的木舯，加一指针及把手构成（图2-1-8）。在木盘刻度面处于垂直位时，方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。使用时采取适当姿位使关节两端肢体处于同一个垂直面上，并使一端肢体处于水平位或垂直位，以方盘的一边紧贴另一肢体，使其刻度面与肢体处于同一垂直面上，即可读得关节所处的角度。

便携式肌力测试与关节活动度计 品牌：perforembetter 简介： 创新肌肉骨骼测试设备本产品是市场上第一个能够同时精确，科学地进行肌力测试与关节活动度的双功能测试的设备，本产品所附软件可以将测试结果传输，存储到电脑。专利号：#s 6,792,801 及D490732在一个设备中整合两项评估功能，消除了对多个不同器械的需求，肌肉测力计精确到1%，活动度测试精确到1°测压测力计采用双阈值设定，三测试头-平面、曲线和数字，相应软件配置包含使用方法示意图。 2.关节活动度评定方法： 1、舒适体位 2、暴露测量的关节 3、确定测量关节的骨性标志 4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。 6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂

肩关节功能评价全面综述

肩关节功能评价全面综述 肩关节功能评价全面综述: 肩关节外科医生Codman 于1913 年提出医院的数据应该标准化。首先是第一次评估必须标准化,这样可以比较不同医院和不同治疗方法之间的差别,同时强调结果的评价应该以病人的感觉为主。 根据使用目的不同,肩关节的功能评估可以分为 全身评价的健康测定系统(Health global system) 、 全肩关节评估系统 ( Global shoulder system) 特殊疾病评估系统(Disease specificsystem) 。 一个评估系统必须符合下列标准: 有效性(Validity) ,可靠性(Reliability) ,敏感性(Sensitivity) 和反应性(Responsiveness) 。 肩关节功能相关的全身健康测定系统 这类评估系统其原始目的都是用来评价全身的功能,包括体力、脑力、社交及幸福感等生活质量评价,都是问卷形式。调查评估可以通过电话或者信函形式进行,也可以用于门诊或病房的病人。 两个最常用的系统。 36 条简短医疗结果调查问卷( The36 - item short form of the Medical Outcomes Study questionnaire) 。所以又称MOS SF - 36。SF - 36 表来源于Rand Corporation of Santa Monica 医疗保险公司用于慢性疾病的医疗结果研究问卷。其原始问卷由245 条问题组成。Ware 和Sherbourne 从中选出了36 条,组成SF - 36。包括一般健康问题、体力功能问题、由于体力而造成的日常生活限制、身体疼痛、社交能力、心理压抑和幸福感以及情绪问题造成的功能限制等方面的问题。SF - 36 后来被美国健康研究院(Health Institute) 采用。于1998 年发行了第2 版。 诺丁汉健康描述表(Nottingham Health Profile ,NHP) 由诺丁汉大学的Hunt 主持的研究小组完成。简要描述生理、社交、及情感方面的健康问题。最初想用于医疗保健的健康评定,也曾用于临床试验。第1 版NHP 叫做诺丁汉健康指数

关节活动度训练技术

关节活动度训练技术 【定义与目的】 1、定义关节活动度障碍是指各种原因导致的肢体活动度减少或抑制所致的失用；或关节内外的创伤、炎症和手术，以及肌肉、肌腱挛缩引起的关节内外粘连。 2、关节活动度训练分类 ⑴被动关节活动度训练：是指患者完全不用力，全靠外力完成的关节活动度训练方式。 ⑵主动—辅助关节活动度训练：是指以患者主动收缩肌肉为基础，在外力辅助下完成关节活动的训练方式。 ⑶主动关节活动训练：是通过患者主动用力收缩完成关节活动的关节活动度训练方式。 ⑷连续被动运动：是指利用专用器械，在预先设定关节活动范围、速度及时间等参数的前提下，使关节进行持续较长时间缓慢被动运动的一种训练方式。 3、目的关节活动度训练的目的是指使挛缩与粘连的纤维组织延长，维持或增加关节活动范围，以利于患者完成功能性活动。 ⑴被动关节活动度训练：降低制动导致的关节和周围软组织挛缩；保持肌肉弹性；促进血液循环；缓解或抑制疼痛；促进损伤或术后愈合过程。 ⑵主动—辅助关节活动度训练：增大关节活动度；逐步增强肌力，建立协调动作模式。 ⑶主动关节活动训练：改善与恢复关节功能；改善与恢复神经协调功能和运动技巧性。 ⑷连续被动运动：减少术后并发症；改善局部血液、淋巴循环；消除肿胀、疼痛症状；促进修复；防治制动引起的粘连、挛缩。 【应用范围】

引起关节挛缩僵硬致关节活动受限的疾病，如骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者；肢体的瘫痪，如脊髓损伤后的四肢瘫或截瘫等、脑卒中后的偏瘫等， 1、被动关节活动度训练：适用于主动运动受限制的患者，肌力3级以下、长期卧床患者。 2、主动—辅助关节活动度训练：适用于肌力较弱不能达到全关节活动范围的患者；体弱患者。 3、主动关节活动训练：适用于肌力﹥3级的患者；可完成主动关节活动的卧床患者。 4、连续被动运动：适用于四肢关节内、外骨折后；关节外科手术后；关节伤病患者。 【禁忌症】 深静脉血栓；关节旁的异位骨化；心血管疾病不稳定期，肌肉、肌腱、韧带、关节囊或皮肤手术后初期；部分骨折早期；肌肉、肌腱、韧带撕裂早期。 【操作准备】 1、训练设备准备：主要为器械训练设备，包括被动运动训练器、体操棍、指梯、手指活动训练器、头顶滑轮系统、滑板和悬吊装置等。连续被动运动需要专门的设备。 2、治疗人员在康复评定的基础上决定训练形式。 3、患者处于舒适并有利于治疗师进行操作的体位。必要时除去治疗区域影响活动的衣服、辅料及夹板等固定物。 被动关节活动度训练 【操作流程】

活动效果评估

做一场活动的评估，需涉及到活动的很多方方面面 有关活动评估，先说明一下： 1.评估是要有目的性的：通过对整个活动开展的评估，找出活动开展过程中的不足。为今 后类似活动的更好开展，积累经验，以求完善。 2.有关评估的内容,评估些什么，为哪些方面做评估，四个关键项目，少一不可；1.活动的 准备工作评估 2.活动执行过程评估3.活动费用评估4.活动效果评估 3.写清评估单位，比如现在所在部门，业务部或其他 做一份活动效果评估，首先要把活动做一个简单且明确的概述 一．活动概述： 先写明活动的目的，是为了提升品牌知名度，还是为了打击竞争对手，又或是为了提高销售额等等。再有就是活动由哪里申请，于何时在哪个地点举办，举办了一场什么样主题活动。这些简明扼要的活动说明都是必不可少的 说明了活动情况过后，就要对活动准备工作做评估了 二．活动准备工作评估： 在做评估前，首说明准备工作是什么 准备工作包括：1.活动参与人员：活动负责人、活动执行人、活动监控（由谁监管）2. 活动准备事项：地点准备在哪、需要准备的器材设备、活动记录表等物品、活动接待人员培训问题、活动广告设计等等，这一切都需要事先与活动品牌以及有关部室提前做好联系，以准备妥当。3.广告宣传，信息发布：说明宣传方式、信息发布人群。 简单说明了准备工作后，开始对准备工作进行评估 评估整个活动的前期准备安排工作：例如整个活动的前期准备工作均依据方案于活动开展时间前准时安排到位，说明人员、物资、广告宣传到位等；各岗位人员到位等。对整个前期安排进行评估与估测 有关活动过程的评估是最重要的： 三．活动执行过程评估： 首先要说明活动的执行过程是什么，然后再进行评估。 活动执行情况包括：1、人员安排：在活动点安排的导购服务人员情况2、物品配送：活动商品原计划如何安排，特殊情况需另行说明，在实际执行中又是如何安排等等。3、活动流程：活动中的工作要依据流程执行，如几人负责接待，几人负责硬件设置的准备，几人负责记录登记活动情况等。4、活动数据核准：详细到活动结束后由谁负责核对、审核，包括通知情况，客数，销售等 说明活动的执行过程，再对活动执行情况进行评估 评估活动中出现的任何情况，包括很多细节方面。是否给活动产生了影响，产生了什么样的影响，顾客的意见如何，有没造成负面影响。评估参加活动的服务人员的服务情况，服务的好坏是否给顾客带来了不良的影响或者是特别的优质服务情况有没有给顾客留下深刻的印象。评估正负面影响为后续效果带来的可能性。总结出整个活动执行过程。 四．活动费用评估: 先算出各项费用预算：如硬件设施的准备、活动主持的邀请、广告宣传费用、未方便顾

关节活动度测量图解

关节活动度测量图解 （数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准）一、颈部活动度 中立位：面向前，眼平视，下颌内收。 颈部活动度为： 前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。后伸：30°。

侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。 三、肩关节活动度 屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：弓背。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。

外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。 测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。 内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。 固定臂：通过肩峰的冠状轴线。移动臂：通过肩峰的冠状轴线。

人体关节活动度的测定方法(精)

人体关节活动度的测定方法 关节活动度（ROM），又称关节活动范围，是指关节运动时所转动的角度。在临床中，引起关节活动范异常的原因很多，首先是关节疾病所致，如关节骨或软骨的损伤、病变、退行性病变、畸形等。其次是关节周围的软组织痉挛、挛缩、瘢痕粘连、软组织的疼痛、肌肉无力瘫痪等。而肌无力或瘫痪时主动关节活动度变小，被动关节活动度正常。ROM测定是评定关节运动功能状态的最基本的、最重要手段之一；也是确定有无关节活动障碍及障碍程度，确定治疗目标和评价治疗效果的重要方法。为了保正测量结果的正确性和可比性，检查者除要熟悉各关节的解剖和正常活动范围外，测量时必须分别测量主动和被动两种关节活动度；必须按统一方法、标准进行。同时在评价关节活动度时，应以关节被动活动度为准，记录检查结果应写明关节活动的起、止度数。下面将1974年日本康复医学统一制定的关节活动度测量方法介绍如下（表1~3）。 表1 上肢关节活动度测定法 部位名运动方 向 正常范 围（度） 角度计的用法 固定臂移动臂轴心 肩胛带前屈0~20 通过肩峰前额面投影线头顶和肩峰的连线头顶 后伸0~20 上举0~20 两肩峰的连线肩峰与胸骨上缘连线胸骨上 缘 下降0~10 肩关节（包括肩胛骨的活动）前屈0~180 通过肩峰的垂直线（站立或坐 位） 肱骨肩峰后伸0~50 外展0~180 内收0 外旋0~90 垂直地面尺骨鹰嘴内旋0~90 水平屈 曲 0~135 通过肩峰的额面投影线外展90o后进行水平 面移动的肱骨长轴 肩峰 水平伸 展 0~30 肘关节屈曲0~145 肱骨桡骨肘关节伸展0~5 前臂旋前0~90 与地面垂直包括伸展拇指的手掌 面中指尖 旋后0~90 腕关节背屈0~70 桡骨第二掌骨腕关节掌屈0~90 桡屈0~25 前臂骨（前臂轴的中心）第三掌骨 尺屈0~55

关节活动度测量图

关节活动度测量图解 一、颈部活动度 中立位：面向前，眼平视，下颌内收。 颈部活动度为： 前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。后伸：30°。 侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线 与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。

三、肩关节活动度 屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：弓背。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法：矢状面。 避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。 测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。

内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。测量方法：横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。 量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。 固定臂：通过肩峰的冠状轴线。移动臂：通过肩峰的冠状轴线。

肩关节功能评分

肩关节不稳定的分类 骨科 肩关节不稳定的分类Bankart1923 年最早使用肩关节不稳定（shoulder instabili-ty，SI）一词，并首次描述了复发性肩关节脱位后盂唇或关节囊自盂缘撕脱现象，即Bankart 损伤。传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。随着肩关节外科临床及基础研究的进展，SI 内涵逐渐扩大。Cofield 将SI 定义为：创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位. 最早SI 分为创伤性及非创伤性。之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。Thomas 将复发性SI 分两大类：（1）TUBS （Trauma、Unidirectional、Bankart、Surgery）此类肩关节有明确创伤史，为单向不稳定，Bankart 损伤存在，手术治疗效果满意。（2）AMBRI（Atrauma、Multidirectional、Bilateral、Rehabilitation、Inferior）此类无明显创伤史，具有双肩多向不稳定特点，康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观，手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果. 现在人们倾向于将SI 按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类，Silliman 提出如下分类：随意性SI：多发生于青少年，男女之比为2∶1，无明确创伤史，不存在Bankart 及Hill－Sachs 损伤。伴有情感、性格障碍，并常以脱位引起别人注意，心理治疗有效，康复及手术治疗效果差. 非随意性SI 中ASI 发生率为95％，PSI 发生率只有2％～4％，其中96％由创伤引起，4％由积累性劳损或关节囊过度松弛引起. 近年来复发性肩关节半脱位及MDI 引起人们广泛兴趣。Rockwood 将前者分4 类：Ⅰ.无脱位史的创伤性半脱位；

活动评估报告

柠都新城“我的奥运，我的城”水上运动会活动评 估报告 一、活动主题：“我的奥运·我的城”水上运动会 二、活动时间：8月18日到9月9日 三、参与人员：自然到访客户、意向未成交客户及业主 四、活动地点：柠都新城财富中心步行街 五、活动情况： 1、活动现场： 参赛人次：四个周末共8天，其中一天因下雨活动停止，参赛人次共627组 现场气氛：在炎炎夏日“水上运动会”起到了娱乐、消暑的作用，获得了众多小朋友的喜爱，现场气氛火爆，参赛选手热情高涨。 2、案场人气： 邀请卡领取人次627组，其中行销到访131组，使售楼处来访量极具攀升，但是售楼处内未有相应配合活动，导致客户领取邀请卡后立刻离开，未能了解过多的楼盘情况。 六、活动评估： 整个活动的执行过程中在很多细节上出现了一些问题，给活动的顺利开展和活动

的效果都产生了不小的影响。首先活动规则把控不严，造成通关选手过多、活动奖品发放过快。其次是对活动公司要求力度不够，导致部分人员在工作期间工作散漫，擅自离岗、形态随意，严重的影响了公司的品牌形象，在消费者心中产生了无法磨灭的不良影响。再次是活动参赛客户定位不准确，导致整个活动都是平均年龄为10岁的小选手参加，并未达到预期效果。 （一）活动效果评估： 1、影响面： 活动期间行销派单11万份，短信共发放10万条，并有网络和户外推广支持，活动影响基本覆盖安岳县城及周边部分乡镇。 2、品牌提升： 通过此次活动的开展，对于市场基础一直就较好的“荣新.柠都新城”来说，无论是对于荣新集团在当地的品牌还是项目“柠都新城”品牌的提升，都起到了一定的效果。 3、促进销售： 活动的开展，扩大了影响面，提高了知名度，这些无疑对销售都起到了一定的促进作用。 （二）活动不足： 1、参赛选手年龄定位不准确

(新)肩关节功能评价量表

肩关节功能评价量表 说明：肩关节功能评定根据：疼痛（P）、ROM（R）、ADL（A）、肌力（M）和关节局部形体（F）等5方面进行综合评估，总分为100分，P：根据患者自觉疼痛和影响活动评分，总分30分；R：根据患侧肩关节ROM评分，总分25分；A:根据7项ADL评分，总分35分；M：根据Lovette分类法，徒手肌力检查肩关节5大肌群（前屈、后伸、内旋、外旋和外展）的肌力进行综合评分，总分5分；F: 根据肩关节有无脱位、畸形、假关节形成及其程度进行评分，总分5分；然后在治疗前后分别进行评测，分值越高，肩关节功能越好。

髋关节功能评定记录表 说明：髋关节功能等级和疗效评分： 效果总评分疼痛评分－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－优91-100 40 良76-90 ≥30尚可50-75 ≥20差≤49 ≤10

Berg平衡量表 基本使用说明 在对患者进行评价时,要求给与示范和说明。当记录患者得分时,以每个项目完成情况的最低分为原则。 测试时仅需要一个助手、一块秒表、一根软尺、一个台阶和两把高度适中的椅子即可完成，应用非常简便。但是，具体到对每个动作评分时，则需要依据比较细致的评分标准进行，所以要求测试者能熟练掌握方可保证评定结果的准确性。 1. 从坐位到站立位 指令: 请站起来。请不要使用你的手支撑。 （4）能不使用手支撑而站起，而且独立、稳定； （3）能不使用手支撑而站起； （2）能不使用手支撑而站起；需用手支撑桌子保持稳定； （1）需用手干支撑桌子站起和保持稳定（需要桌子最小的帮助或稳定）； （0）需别人帮助或用手干支撑桌子站起和保持稳定（需要最大的帮助） 2. 持续无支持站立 指令: 请使用你的手支撑而站立二分钟。 （4）能安全地站立 2 分钟； （3）能扶持在监督下站立 2 分钟； （2）能持续无支持站立 30 秒； （1）需要支撑桌子站立 30 秒； （0）不能站立 30 秒 3. 无支持坐位 指令: 请双臂相抱保持坐位 2 分钟。 (4)能十分安全地坐 2 分钟 (3)能在监督之下坐2 分钟 (2)能坐 30 秒

活动效果评估

活动评估 做一场活动的评估，需涉及到活动的很多方方面面，有关活动评估，先说明一下： 1.评估是要有目的性：通过对整个活动开展的评估，找出活动开展过程中的不足。为今后类似活 动的更好开展，积累经验，以求完善。 2.有关评估的内容：评估些什么，为哪些方面做评估，四个关键项目，少一不可； ①、活动的准备工作评估②、活动执行过程评估③、活动费用评估④、活动效果评估 做一份活动效果评估，首先要把活动做一个简单且明确的概述： 活动概述： 先写明活动的目的，是为了提升品牌知名度，还是为了打击竞争对手，又或是为了提高销售额等等。再有就是活动由哪里申请，于何时在哪个地点举办，举办了一场什么样主题活动。 这些简明扼要的活动说明都是必不可少的 说明了活动情况过后，就要对活动准备工作做评估了 一、活动准备工作评估： 在做评估前，首说明确准备工作是什么？ 准备工作包括： 1.活动参与人员：活动负责人、活动执行人、活动监控（由谁监管） 2.活动准备事项：活动地点、活动的现场布置、活动宣传、活动必备器材设备（例如螨虫检测 仪）、活动奖品等等，这一切都需要事先与活动负责人提前做好联系，以准备妥当。 3.广告宣传，信息发布：说明宣传方式、信息发布人群。 简单说明了准备工作后，开始对准备工作进行评估： 评估整个活动的前期准备安排工作：例如整个活动的前期准备工作均依据方案于活动开展时间前准时安排到位，说明人员、物资、广告宣传到位等；各岗位人员到位等。对整个前期安排进行评估与估测。 有关活动过程的评估是最重要的： 二、活动执行过程评估： 首先要说明活动的执行过程是什么，然后再进行评估。

活动执行情况包括： 1、人员安排：在活动地点安排的导购服务人员情况。 2、物品配送：活动物料原计划如何安排，特殊情况需另行说明，在实际执行中又是如何安排 等等。 3、活动流程：活动中的工作要依据流程执行，如几人负责接待，几人负责硬件设置的准备， 几人负责记录登记活动情况等。 4、活动数据核准：详细到活动结束后由谁负责核对、审核，包括通知情况，客数，销售等 说明活动的执行过程，再对活动执行情况进行评估： 评估活动中出现的任何情况，包括很多细节方面。是否给活动产生了影响，产生了什么样的影响，顾客的意见如何，有没造成负面影响。评估参加活动的服务人员的服务情况，服务的好坏是否给顾客带来了不良的影响或者是特别的优质服务情况有没有给顾客留下深刻的印象。评估正负面影响为后续效果带来的可能性。总结出整个活动执行过程。 三、活动费用评估： 先算出各项费用预算：如硬件设施的准备、活动主持的邀请、广告宣传费用、促销人员工资、帐篷、宣传单、赠品等。以及最后费用预算的合计。 说明费用预算后再结合实际费用支出进行评估。 评估费用的节支问题：本着节约的原则，评估出有哪些方面节约了活动费用。必要时可以附上节支表：包括费用项目、预算费用、实际费用、节约费用等 有关活动效果的评估，会直接关系到以后的活动是否能更好的开展，所以最后的活动效果也是每一个人最关心的问题 四、活动效果评估 从取得的成绩方面来讲： 1、影响人数：包括通知人数、参加人数、实到人数。 2、影响面：如果有比较有规模的大型活动，那么它对同城同类商城所带来的影响如何，如果

肩关节脱位手法复位(附图)

肩关节脱位复位手法 肩关节是全身关节里活动度最大的关节，也是最容易出现脱位的关节。对于肩关节脱位目前存在许多复位方法，但是由于缺少对照比较，选择哪种复位方法往往取决于医师的偏好。骨科医生必须掌握多种复位方法，针对特定的患者选择最佳的复位方案。 摘要： 肩关节是全身关节里面活动度最大的关节。肩关节的稳定依赖肩部关节囊、韧带和其他肌肉结构来共同维持。因此，肩关节也是最容易出现脱位。详细了解肩部解剖结构和脱位类型，同时采取合适的麻醉技术和复位方法对于急性肩关节脱位的早期治疗至为重要。 肩关节脱位的复位方法有很多，但是由于缺少对照比较，选择哪种复位方法往往取决于医师的偏好。骨科医生必须掌握多种复位方法，针对特定的患者选择最佳的复位方案。 在现代文献中，肩关节脱位的复位方法有许多报道，但是很少有文献关注急性肩关节脱位的早期处理。肩关节是最常见的脱位大关节。随着现代社会人们活动的增加，肩关节脱位的发生率已上升到每年1 万人里面就有24 例发生肩关节脱位。 初次肩关节脱位的好发人群是10 岁至20 岁的男性，其次是五六十岁的人群。详细了解肩关节的解剖、脱位的类型，掌握麻醉技术和复位方法对于处理肩关节脱位非常关键。 病理解剖 肩关节由于缺少骨性结构的约束，关节面的接触又最少，是全身活动度最大的滑膜关节。因此，肩关节的稳定性更多的依赖关节囊附着的周围软组织、韧带和肌肉组织，存在较高脱位风险。肩关节的稳定由动态和静态稳定结构共同维持（表1）。 静态稳定结构主要是在运动末期对肩关节的稳定起到支撑作用来维持肩关节的协调。而动态稳定结构则在肩关节运动的过程中通过神经肌肉系统的调节来提供动态的稳定。 肩部的静态约束结构包括：喙肩弓、关节窝、关节盂唇、关节囊和盂肱韧带。喙肩弓是由喙突、喙肩韧带、肩锁关节、锁骨组成。上述结构共同维持肩关节前上方的稳定。而且，关节盂的关节面存在向上向前的角度，可以提供下方和后方的稳定。 和髋关节的髋臼不同，肩关节的关节盂使得肩关节更加灵活，但更易于出现不稳。肱骨头的关节面要比肩胛盂大3 倍，在肩关节处于任何角度上也只有25% 至30% 的肱骨头关节面与肩胛盂存在接触。因此，关节滑液产生的粘附吸引力有助于维持肱骨头与肩胛盂的关系。分类 肩关节脱位可以分为创伤性脱位或非创伤性脱位。非创伤性盂肱关节脱位主要是多向的肩关节不稳。和广义的韧带松弛类似，多向的肩关节不稳通常影响相对应的两侧不稳，通过非手术治疗可以获得很好的恢复。当出现非创伤性的肩关节脱位时，需要考虑肩关节的深部组织出现病变，例如Ehlers-Danlos 综合征或骨骼异常例如肩胛盂发育不全或后屈过大。 （译者注：Ehlers-Danlos 综合征又称先天性结缔组织发育不全综合征，是由Ehlers(1901 年) 与Danlos(1908 年) 提出，指有皮肤和血管脆弱，皮肤先天性结缔组织发育不全综合征是由Ehlers(1901) 与Danlos(1908) 提出，指有皮肤和血管脆弱，皮肤弹性过强关节活动过大3 大主症的一组遗传性疾病。）

肩关节功能评定量表

武汉大学人民医院 湖北省人民医院 肩关节功能评价量表 姓名性别年龄科别住院号评价人：项目评分标准得分小计 1.疼痛(30分)无30 有时略微疼痛，活动无障碍25 轻度疼痛，普通活动无障碍20 中度疼痛，能够忍受10 高度疼痛，活动严重受限 5 因疼痛而完全不能活动0 2.肩关节活动范围(25分) 6 5 4/3* 2 1 0 前屈>150 149-120 119-90 89-60 59-30 <30 外展>150 149-120 119-90 89-60 59-30 <30 外旋>60 59-40 39-20 19-10 <10 内旋>60 59-40 39-20 19-10 <10 后伸>45 44-30 29-15 <15 3.肌力（5分）5级 5 4级 4 3级 3 2级 2 1级 1 0级 4.日常生活活动能力(35分) 容易完成勉强、疼痛、困难无法完成穿上衣 5 3 0 梳头 5 3 0 翻衣领 5 3 0 系围裙 5 3 0 使用手纸 5 3 0 擦对侧腋窝 5 3 0 系腰带 5 3 0 局部形态(5分)无异常轻度异常中度异常重度异常 5 3 2 0 （备注：* 外旋、内旋、后伸为3分）总分：分 评定者：评定日期：年月日 说明：肩关节功能评定根据：疼痛（P）、ROM（R）、ADL（A）、肌力（M）和关节局部形体（F）等5方面进行综合评估，总分为100分，P：根据患者自觉疼痛和影响活动评分，总分30分；R：根据患侧肩关节ROM评分，总分25分；A:根据7项ADL评分，总分35分；M：根据Lovette分类法，徒手肌力检查肩关节5大肌群（前屈、后伸、内旋、外旋和外展）的肌力进行综合评分，总分5分；F: 根据肩关节有无脱位、畸形、假关节形成及其程度进行评分，总分5分；然后在治疗前后分别进行评测，分值越高，肩关节功能越好。

关节活动度训练方法

关于关节活动度训练方法 关节活动度训练的注意事项 1、关节术后或炎症早期为了防止关节活动度受限，有条件的可选择关节持续被动运动治疗方法；如条件不具备则要小心地进行缓慢、平稳、不引起疼痛地关节被动运动、助力运动或无阻力的主动运动。 2、关节制动时间不长或关节术后不久在作关节被动训练时，表现出较大的弹性，而且患肢容易感到明显的关节紧张或疼痛，这说明关节纤维组织挛缩或粘连并不严重，一般可用恢复关节活动度训练方法。 3、关节损伤或炎症较严重在作被动活动时关节挛缩坚硬而缺乏弹性，运动时疼痛感觉不明显，这显示关节纤维组织挛缩或粘连比较严重，需采用关节功能牵引法再辅之关节主动运动或关节抗阻运动来促使关节活动度逐步增大。 4、皮肤有瘢痕组织而引起的关节活动度受限者可选择关节活动度训练法结合物理疗法及按摩等辅助治疗。 5、关节纤维组织挛缩或粘连为缓解和改善关节活动度，须采用牵张挛缩或粘连的纤维组织，关节活动度训练应持续较长时间的反复多次进行，要使训练部位产生紧张感或轻度疼痛感，才显示关节活动度练习的有效性，但是，较强的疼痛感可能使病情加重或造成新的损伤。 常见的维持关节活动度的训练型式 I．静力牵引 Ⅱ．动力牵引 Ⅲ．被动牵引 i手法的 ii较长时间的机械牵引 iii．CPM iiii．自我牵引

Ⅳ.主动牵引 V．PNF(主动抑制) i．收缩—松弛技术 ii收缩—松弛—收缩技术 iii协同肌收缩 V I．被动ROM训练(含CPM) VⅡ．主动ROM训练 VⅢ．主动辅助ROM训练 包括运动的强度(1)、持续时间(D)、频度(F)和类型(T)。 (1)I 维持关节活动度的运动强度，很难用最大摄氧量、代谢当量表示，美国运动医学会建议的实用标准是其强度以不引起疼痛为准，另患者应易于参与和退出。 (2)D ACSM的意见为每次10～30s；Beaulieu建议每次10～15s，休息片刻后再进行，几星期后增至40～60s，每次治疗共10～20min或延至30min；Anderson 建议先进行不甚费力的牵引10～30s，继之以正式的牵引10—30s。我们认为，先进行10～30s的预备性牵引，继之以10～30s的正式牵引，休息1—2min后继续进行，每次治疗共10—30min的方案较好。 (3)F ACSM建议，每次牵引10～30s，反复3～5次，每星期3次；Moffatt建议，每次8～12s，反复2—6次，每星期3—4次；我们认为按我们上述的方式，每星期2次，在5星期内将有效。

关节活动度训练方法有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢关节活动度训练方法有哪些 导语：关节部位是人体活动最多的部位，也是特别需要保护的部位，若是护理不当或者过度劳累就会出现关节损伤的现象，常见的就是关节炎或者风湿等疾 关节部位是人体活动最多的部位，也是特别需要保护的部位，若是护理不当或者过度劳累就会出现关节损伤的现象，常见的就是关节炎或者风湿等疾病，这类患者在治疗的时候就是要注意进行关节活动度训练，那关节活动度训练方法有哪些呢？在活动的时候又有哪些需要注意的事项呢？ 康复方法之一。恢复或增大关节活动度的一种康复性训练。因关节自身损伤，关节周围组织损伤，神经麻痹以及老年退行性病变等，均可引起关节活动受限。训练可分为矫正性措施和预防性措施。常配合其他物理疗法，如按摩、牵引等。一般用被动运动。主动运动、助力运动，或配合器械运动等方法。 1.被动关节活动度训练患者不能主动活动，如昏迷、完全卧床等;为避免关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松和心肺功能降低等并发症需进行被动训练;主动关节活动导致明显疼痛的患者也需进行被动活动。 2.主动和主动-辅助关节活动度训练患者能够主动收缩肌肉，但因各种原因所致的关节粘连或肌张力增高而使关节活动受限，可进行主动训练;肌力较弱(低于3级)者采用主动-辅助关节活动度训练;有氧训练时，多次重复的主动或主动-辅助关节活动度训练可改善心肺功能。 上面就是关于关节活动度训练方法有哪些的介绍，如果您经常感觉关节部位疼痛不妨按照上面的方法锻炼吧，但是在活动的时候一定要先热身，以免拉伤韧带，另外大家在日常应该好好的保护关节部位，不能受凉也不能过度劳累。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏