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三级综合医院护士培训与考核信息管理系统的构建与应用重点

三级综合医院护士培训与考核信息管理系统的构建与应用重点
三级综合医院护士培训与考核信息管理系统的构建与应用重点

四管理四教育四三级综合医院护士培训与考核信息管理系统的

构建与应用

刘传红一刘延锦一屈清荣一李肖静

450052郑州大学第一附属医院护理部

通信作者:刘延锦,Email:liu-yanjin@https://www.wendangku.net/doc/3f3228183.html,

DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.08.030

?摘要?一目的一构建三级综合医院护士培训与考核的信息管理系统并应用于临床三方法一根据郑

州大学第一附属医院制定的护士培训与考评方案,应用医惠护理管理信息系统,将信息系统分为护理

部二学部二病区三级护理培训管理模块,分别由护理部二学部二病区各自负责功能维护与应用三护理人员

根据自我学习计划及工作需要选择参加培训的种类,每半年对全院护理人员进行一次理论二技能考核三

培训管理系统应用前(2013年12月)和应用后(2014年12月)护理部分别调查468护士对培训信息知

晓度和对培训管理的满意度,以评价培训效果三结果一系统应用后护士对培训信息知晓情况及对培训

管理满意情况均提高,应用前后比较差异均有统计学意义(χ2值分别为31.26,28.64;P<0.01)三

结论一护士培训与考核系统有效落实了护理部制定的年度培训计划,进一步强化了护理培训的管理以

及护理质量的管理三

?关键词?一护士;一培训;一考核;一信息管理系统;一满意度

基金项目:2010年度国家临床重点专科建设项目(卫办医政函[2011]872号)

Construction and application of nurse?s training and assessment information system in level three

general hospitals一Liu Chuanhong,Liu Yanjin,Qu Qingrong,Li Xiaojing

Nursing Department,the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou450052,China

Corresponding author:Liu Yanjin,Email:liu-yanjin@https://www.wendangku.net/doc/3f3228183.html,

?Abstract?一Objective一To construct nurse?s training and assessment information system in level three

general hospitals and apply it in clinical.Methods一According to our hospital designed nursing training and assessment plan,medical nursing management information system divided itself into Nursing Department, Education Department,and Ward three grade nursing training management model,and the function maintenance

and application of system were took by Nursing Department,Education Department,and Ward.All nursing staff members could choose the type of training according to the study plan and work requirement,and were assessed

theory and skills once per half year.Before(December2013)and after(December2014)training management

system application,Nursing Department investigated468nurses for training effects by the awareness of training information and satisfaction of training management.Results一After the application of system,it improved the awareness of training information and training management satisfaction(χ2=31.26,28.64;P<0.01). Conclusions一Nursing training and assessment system effectively achieves annual training plan made by Nursing Department,and further strengthen nursing training management and nursing quality management.

?Key words?一Nurses;一Training;一Assessment;一Information management system;一Satisfaction

Fund program:2010Key Clinical Subject Construction Project of China([2011]872)

一一护理管理已进入计算机时代,信息化管理已成为医院护理管理现代化的重要标志[1]三现代培训理论认为,培训是一种有计划二有组织的学习,是改进人员的态度二知识二技能和行为,使其发挥最大潜力,提高工作质量为目标的指导活动[2]三加强护理岗位培训,坚持 以用为本 ,以岗位需求为导向,建立和完善专科护理岗位培训制度[3],护理人员的培训已成为优质护理服务模式的重要组成部分三郑州大学第一附属医院是一家三级综合性医院,开设148个病区,核定床位7000张,在职护理人员4075人,其中50.8%为近5年进院的护士三护士工作能力直接影响护理质量的优劣性和患者的安全,护士规范化培训对于护理队伍的建设和护理人才的培养起着重要作用,但护理人员数量的急剧增加为培训及培训管理增加了难度三2013年我院被国家卫计委评为电子病历系统功能应用水平分级评价五级医院,信息技术广泛应用于临床及管理的各个环节,借助这个优势,护理部于2013年12月建立护士培训与考核信息管理系统,2014年

1月开始应用至今,中间经过多次修订,该系统对护理人员的培训管理与考核发挥重要作用,亦为护理人员的科学管理提供依据三

一二护士培训与考核信息管理系统的设计与应用方法(一)护士培训与考核信息管理系统的设计:2012年我院引入的医惠护理管理信息系统,通过物联网二云计算二移动应用二数据集成等先进技术进行开发,以持续质量改进为核心建立的拥有档案管理二护理排班二绩效考核二护理质控二不良事件管理二病区事务管理二护士培训管理二护士在线考试等功能的智能化护理管理平台三该系统基于B/S架构设计,环境搭建覆盖全院所有护理人员,实现工作数据即时填报二实时查阅,并无缝对接医院现有HIS二EMR二临床移动护理等信息资源,实现护理管理工作相关数据实时共享三同时系统采用闭环式管理的思路,在护理质控二护士培训二护士考试二绩效考核等方面,将护理部二护士长二护理人员的工作整合在同一个工作平台上,能够有效地帮助优化管理流程,提高护理服务质量与工作效率三护士培训与考核信息系统隶属护理管理系统的一个部分三模块的设计思想以医院总目标二人力计划和培训任务等为依据,根据医院制定的‘护士培训与考评方案“,将该信息系统分为护理部二学部二病区三级护理培训管理模块,分别由护理部二学部二病区各自负责功能维护与应用三护理人员培训目标二培训计划二培训内容和培训状态二考评指标及结果等管理目标,为该系统提供管理平台三

(二)信息管理系统模块功能与应用方法

1.护理部培训模块:(1)护理部年度培训计划及理论培训课程表三护理部年初即将该年度的护士分层培训计划及理论培训课程表放于护士培训与考核网站,供各医学部二病区以及护理人员本人根据个人所需制定各自的培训和学习计划三培训课程表根据医院工作安排可实时更新,护士在病区护理工作站点击均可看到更新内容三(2)新护士岗前培训三新护士入职即根据医院信息管理系统自动生成每人1个工号,此工号在该护士未取得护士注册证之前只能应用于我院图书馆二护士培训与考核信息系统登陆,此后根据个人取得护士注册信息情况,由病区护士长申请方能用于临床工作之中;建立个人培训与考核信息档案:姓名二工号二指纹采集;岗前培训内容二理论及技能考核成绩即可进入护士个人培训与考核信息档案中三(3)进院5年内护士规范化技能培训与考核三根据护理部年度培训计划,将进院5年内各年度的护理人员技能培训和考核的具体信息分期放于网站,同时将更新的考核标准及相关视频等放于网站供大家下载学习三护理培训中心教师应用移动护理系统对每位考生考核:进入教师本人工号后,选取考生姓名二工号及考核项目,参照考核标准对该考生的实际操作打分并上传到该护士个人培训与考核档案信息中保存,病区护士长及本人均可在第一时间查看个人成绩三(4)护士分层理论培训三护理部分层理论培训集中于每周一二四晚上18:00 20:00进行,护理人员可以根据个人层级二对知识的不同需求选择听课题目;实时发布理论培训更换时间二内容等的相关信息;为了兼顾到值班人员的学习需求,课件及时放于网站供大家下载学习三(5)专科护士培训三我院现有重症二急诊急救二手术室二消毒供应4个专科护士培训基地,每年分别对4个专科护士进行一轮的培训,每个专科均有培训计划二课表二考核二实训等相关内容公布于护士培训与考核网站,护理人员根据各专科护士培训之前发布的相关信息自愿报名参加,护理部根据报名情况二工作需要二考核情况等选拔参加培训人员,培训合格后发放专科护士证书并公布于网站三(6)开设全省护理人员远程授课培训三每月授课2次,借助落户于我院的河南省远程医学中心为平台,进行网络视频教学讲座,避开临床护理工作繁忙时段,周一下午15:00 17:00授课;由我院相关专业的资深护理专家授课,讲授护理专业常用知识及新业务二新技术等,课程设计以实用并对临床护理工作有启示及指导意义为原则,如压疮与伤口护理新进展二腐蚀性药物外渗的预防及处理等,以提高全省护理人员的业务水平,体现公立医院的公益性三

2.学部培训模块:学部年度培训计划以专科知识培训为主,每个医学部每年进行1~2个专科知识学习,每周集中一个晚上在18:00 20:00授课三每个专科知识培训之前将相关培训信息及课表公布于网站,以便让护理人员选择学习,除本学部护理人员参加学习外,其他学部相关科室护理人员亦可跨学部学习,实现培训资源的共享三

3.病区培训模块:病区年度培训计划,以学习本专业疾病护理常规二专科护理新业务及新技术二专科技能操作为主,新入职护士以岗位工作职责二流程二核心制度为重点内容,护士长将每月的培训内容提前放于网站,以便让护理人员提前预习,带着问题学习,更加牢固的掌握本专业知识与技能三

4.考核管理:护理部每半年对全院护理人员考核1次,根据我院制定的‘护士培训与考评方案“,按照优质护理服务的要求,应根据临床实际工作需要设计内容,实现护理人员的分层培训,将培训对象分为N0二N1二N2二N3二N4层级,考核内容亦分为N0二N1~N2二N3~N4级3个层次三培训与考核密切结合,培训什么考核什么,护理培训中心教师全程管理培训课堂并学习相关培训内容,从培训内容中出考题,对全院护理人员随机按20%的比例抽考,采取计算机集中考核形式,严格考场纪律,排除人为因素干扰,以体现公平合理,考生提交试卷,考核成绩即时进入本人培训与考核档案;技能考核采取单项技能考核方式:网站提前公布考核项目,全院护理人员均参加训练,随机抽取20%的护理人员参加考核,考核成绩汇入个人培训与考核档案三

5.护士培训与考核网站管理权限:护理部层面由护理培训中心根据护理部旨意专人负责实时维护更新及管理,护理部主任可以监测全院护理人员培训与考核信息;学部二病区由护士长本人或指定人员负责管理,学部二病区护士长可以看到本学部二病区的护理人员相关培训与考核信息;护理人员本人可以登录个人培训与考核档案,查看个人理论技能考核成绩及全年培训学时数的管理情况三

(三)资料收集及评价:比较系统应用前后护士对培训信息知晓程度和护士对培训管理的满意度的评价三培训管理

系统应用前(2013年12月)和应用后(2014年12月)护理部发放护士培训工作征集意见调查表各500份,分别收回有效问卷468份三对培训信息知晓度和对培训管理的满意度评价均让护士从 满意二一般二不满意二极不满意 中选择一项三问卷总Cronbach?sα系数为0.912,正式内容效度为0.763,具有良好的信度和效度三

(四)统计学方法:将护士培训管理系统应用前后护理人员对培训信息知晓度和护理人员对培训管理的满意度比较,采用χ2检验三P<0.05认为差异有统计学意义三

二二结果

1.系统应用前后护士对培训信息知晓程度的评价:见表1三系统应用后护士对培训信息知晓度提高,应用前后比较差异有统计学意义(P<0.01)三

表1一系统应用前后护士对培训信息知晓程度的比较(人)组别调查人数满意一般不满意极不满意系统应用前4682012025114

系统应用后468285139386一一注:χ2=31.26,P<0.01

一一2.系统应用前后护士对培训管理满意度的评价:见表2三系统应用后护士对培训管理满意度提高,应用前后比较差异有统计学意义(P<0.01)三

表2一系统应用前后护士对培训管理的满意度的比较(人)组别调查人数满意一般不满意极不满意系统应用前4681982163816

系统应用后4682671394913一一注:χ2=28.64,P<0.01

一一讨论一本结果显示,护士培训与考核信息管理系统实现了护理人员在职继续教育的自我管理三从系统应用前后护理人员对护士培训系统管理的评价结果得知,护士培训与考核系统应用后,护理人员对护士培训管理的满意度提高,差异有统计学意义(P<0.01),可能因为护理人员在护士培训与考核网站可以看到全院有关学习培训的相关信息,可以有目的选择自己的学习目标,为护理人员的专业成长提供了很好的空间;为护理人员的能级晋升和职称评定提供客观依据,使其认识到自身的进步与学习努力程度二理论技术水平二考核成绩紧密相连,从被动接受到主动参与,从消极应对到积极完善自我,进一步加强对其自身综合能力的培养[4]三但本次设计的自制调查表有关本研究的相关内容较少,结果有待于更细致的调查分析三

护士培训与考核信息管理系统使培训信息畅通与资源共享三本调查显示,通过网上发布培训信息,避免了各种人为因素对信息的约束,进一步提高了培训管理信息的知晓率,在职培训成为护理人员获得专业知识与技能的主要途径;它改变了护理人员以往被动获得继续教育动态状况的资讯方式,有效地发挥了信息资讯路径的优势;借助护士培训与考核网站,护理人员工作之余自己浏览培训信息,利用工作间隙可以上网学习理论培训课件及技能操作视频内容,最大限度的利用网站信息畅通带来的益处;打破了空间和时间的界限,优化护理培训模式,提高了护理培训效果[5];跨学部学习专科知识,实现培训资源的共享三

信息管理系统三级护理培训管理模块任务二责任清晰,实现不同层面的培训管理三护士培训与考核系统有效落实了护理部制定的年度培训计划,庞大的护理队伍为护理管理者增加难度,通过护理管理软件 护士培训与考核档案系统可及时二客观和可靠地了解全院护士培训及考核完成情况,形成护理部主任管全院二学部护士长管医学部二病区护士长管病区二护理人员本人管自己的培训管理模式,节约管理资源,提高了护理培训管理的效率;强化管理,便于管理者及时掌握培训信息,增强护理人员考核成绩的可比性二客观性[6];通过学部二病区二个人考核成绩的比较,为科室及个人评先创优二资质认定二职称晋升提供依据三

信息管理系统实现考核成绩相关原因的分析及追踪三利用护理管理信息系统功能,对每次考核成绩均可进行相关原因的分析及追踪,为下一阶段培训计划的制定提供科学的依据,2014年上半年护理理论考核N0二N1~N2二N3~N4各层级考核合格率分别为90%,81%,91.6%,其中N1~N2层级护理人员考核合格率分别低于N0层级9%二N3~N4层级10.6%三分析原因:该层级护理人员在工作岗位上承担更重的负担,值夜班几率更多,生活中处于生育高峰时期,参加培训的时间不足等,应加强该层级护理人员的培训力度及心理支持;每项考题错误率的分析,为制定下一年的理论培训内容提供客观依据三

科学有效的培训不仅是再教育的过程,同时也发挥着知识管理的作用[7]三信息管理系统通过远程网络培训,送培训下基层,带动全省护理人员的业务水平提高,进一步体现我院公立医院的公益为民特性,受到全省护理人员的好评三通过使用护士培训与考核信息管理系统,使我院的各级护士培训工作更加规范三随着医学理论和文化理念发展的不断加深,护理人员对培训的要求日益增加,护士培训与考核信息管理系统将不断完善功能,更加适应临床需要三

利益冲突一文章所有作者共同认可文章无相关利益冲突

作者贡献声明一论文撰写为刘传红二构思与设计为屈清荣二数据整理分析为李肖静二论文修订为刘延锦

参一考一文一献

[1]一钱慧英,汪觉民,诸建强.基于无线网络的门诊输液流程研究与

应用[J].医疗卫生装备,2008,29(3):55-56.DOI:10.3969/

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Qian HY,Wang JM,Zhu JQ.Study and Application of Outpatient Infusion Procedure[J].Chinese Medical Equipment Journal, 2008,29(3):55-56.

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Xian JL.Training Theory of Modern Adult[M].Lanzhou:Gansu Education Publishing House,2003:3.

[3]一卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2011 2015年)[J].中

国护理管理,2012,12(2):5-8.

Ministry of Health.The development program of nursing in China (2011 2015)[J].Chin Nurs Manag,2012,12(2):5-8.

四管理四教育四

磁性医院护理管理模式下护士工作体验的质性研究

顾李妍一张玲娟一郝建玲一郭娜菲一孙颖

200433上海,第二军医大学附属长海医院护理部(顾李妍二张玲娟二郭娜菲二孙颖),门诊(郝建玲)

通信作者:张玲娟,Email :lindazhang_cn@https://www.wendangku.net/doc/3f3228183.html,

DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.08.031

?摘要?一目的一探讨磁性医院护理管理模式下临床护理人员的工作体验三方法一采用半结构式访谈法对15名临床护理人员进行访谈,依据Colaizzi 现象学研究法分析资料三结果一磁性医院护理管理模式下临床护理人员的感受归纳为对临床工作的体验和对管理系统的体验2个方面三对临床工作的体验包含4个主题:专业内涵持续提升,团队氛围吸引人才,工作标准不断提高,付出回报落差减少三对管理系统的体验包含2个主题:变革与创新,协作与支持三结论一通过了解磁性医院护理管理模式下临床护理人员的工作体验,可有助于护理管理者采取针对性管理措施,吸引优质护理人才,降低护士流失率,改善临床护理质量三

?关键词?一护士;一磁性医院;一工作体验;一质性研究基金项目:上海市护理学会立项课题(2014MS-B16)

Work experience of nurses in magnetic hospital under nursing management model :a qualitative research 一Gu Liyan ,Zhang Lingjuan ,Hao Jianling ,Guo Nafei ,Sun Ying

Nursing Department ,Changhai Hospital ,the Second Military Medical University ,Shanghai 200433,China (Gu LY ,Zhang LJ ,Guo NF ,Sun Y );Outpatient Department ,Changhai Hospital ,the Second Military Medical University ,Shanghai 200433,China (Hao JL )

Corresponding author :Zhang Lingjuan ,Email :lindazhang _cn @https://www.wendangku.net/doc/3f3228183.html,

?Abstract ?一Objective 一To explore the work experience of nurses in magnetic hospital under nursing management model.Methods 一A total of 15clinical nurses were interviewed by the method of semi-structured interview,and data were analyzed using Colaizzi?s phenomenological analysis method.Results 一The work experiences of nurses in magnetic hospital under nursing management model were reduced to clinical work and management system.The experiences on clinical work were classified into 4themes,including improving professional connotation,team climate,work standards and reducing gap between efforts and rewards.The experiences on management system were classified into 2themes,including revolution and innovation,collaboration and support.Conclusions 一Through understanding the work experience of nurses in magnetic hospital under nursing management model,nurse managers can take targeted management measures to attract high-quality nursing professionals,reduce the nurse turnover rate and improve the quality of nursing.

?Key words ?一Nurses;一Magnetic hospital;一Work experience;一Qualitative research Fund program :Project of Shanghai Nursing Association(2014MS-B16)

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[4]一王夕芳,谢金美,韩留娣,等.护士规范化培训管理系统的研制

与应用[J].护理研究,2011,25(26):2421-2422.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2011.26.046.

Wang XF,Xie JM,Han LD,et al.Development and application of nurses standardized training management system [J].Chinese Nursing Reserach,2011,25(26):2421-2422.

[5]一杜娟,杨桂华,杨春艳,等.教育信息系统在临床护理培训中的

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Du J,Yang GH,Yang CY,et al.Application effect of education information system in clinical nursing training [J].Chin J Mod Nurs,2015,21(1):93-95.

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Sun L,Liu Y,Zhuge HH.The application and effects of the management manual of nurse training .[J].Journal of Nursing Administration,2008,8(2):53-54.

[7]一朱桔,陆箴琦,陆海燕,等.护理人员培训考核信息系统的设计

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Zhu J,Lu ZQ,Lu HY,et al.Design and application of nursing staff training and assessment information system [J].Shanghai Nursing,2014,14(4):80-82.

(收稿日期:2015-03-05)

(本文编辑:何成伟)

三级综合医院基本标准

三级综合医院基本标准 三级综合医院基本标准 一、床位: 住院床位总数500张以上。 二、科室设置: (一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科; (二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 三、人员: (一)每床至少配备1.03名卫生技术人员; (二)每床至少配备0.4名护士; (三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称; (四)临床营养师不少于2人; (五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。 四、房屋: (一)每床建筑面积不少于60平方米; (二)病房每床净使用面积不少于6平方米; (三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。 五、设备: (一)基本设备: 给氧装置呼吸机 电动吸引器自动洗胃机

心电图机心脏除颤器 心电监护仪多功能抢救床 万能手术床无影灯 麻醉机麻醉监护仪 高频电刀移动式X光机 X光机B超 多普勒成象仪动态心电图机 脑电图机脑血流图机 血液透析器肺功能仪 支气管镜食道镜 胃镜十二指肠镜 乙状结肠镜结肠镜 直肠镜腹腔镜 膀胱镜宫腔镜 妇科检查床产程监护仪 万能产床胎儿监护仪 婴儿保温箱骨科牵引床 裂隙灯牙科治疗椅 涡轮机牙钻机 银汞搅拌机显微镜 生化分析仪紫外线分光光度计酶标分光光度计自动生化分析仪

酶标分析仪尿分析仪 分析天平细胞自动筛选器 冲洗车电冰箱 恒温箱离心机敷料柜 器械柜冷冻切片机 石蜡切片机高压灭菌设备 蒸馏器紫外线灯 手套烘干上粉机洗衣机 冲洗工具下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统 通风降温、烘干设备 净物存放、消毒灭菌密闭柜 热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱) (二)病房每床单元设备:与二级综合医院相同; (三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。 七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

新入科护士培训内容

第一月课件 清洁:是指用清水或去污剂等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃、有机物,同时达到去除致病微生物的目的。 消毒:是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽鞄以外的所有病原微生物和有害微生物,使之减少到无害程度的过程。 灭菌:是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物及芽鞄。

第一周 I、H类手术室建筑要求、布局分区、工作流程 1. 根据不同的内部装修、设备及空调系统,可将手术室分为净化手术室和普通手术室两类,即I 类手术室、u类手术室。手术室应有较好的无菌条件,宜设在安静、清洁,与外科病房、监护室、血库等邻近的地方。一般设在低层建筑的中上层或顶层,高层建筑的2~4 层,门窗关闭紧密,防止尘埃或飞虫进入。地面、墙壁应光滑、无孔隙、易清洗、不易受化学消毒剂侵蚀。保持温度在22~25°C,相对湿度50%?60%。 2. 手术室分为三个区,即限制区、半限制区、非限制区。限制区包括:手术间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等;半限制区包括:麻醉医生办公室、护士办公室、手术间外走廊等;非限制区包括:值班室、更衣室、医护人员休息室、手术患者家属等候室等。三个区必须严格区分。 3. 工作流程:手术人员、手术患者、手术用品进出洁净手术室必须受到严格控制,并采取适宜的隔离程序。目前我国洁净手术室常采用双走道方案:无菌手术通道:医护人员、患者、洁净物品的供应流线;非洁净处置通道:术后手术器械、敷料的污物流线。手术室还应设三个出入口,即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。尽量做到有效隔离、洁污分流,避免交叉感染。

洁净手术室净化技术、分级标准及适用手术范围 洁净手术室日常使用管理 1. 病人由病人通道进出手术室,术前30分钟开启空气净化系统,术中持续运行空气净化 系统,手术结束后在空气净化系统运行状态下进行清洁工作,在清洁结束30分钟后关闭。 2. 连台手术,清除手术间的污物,持续空气净化系统运行30分钟后再进行下一台手术。 若连台手术应先做无菌手术再做有菌手术。 3. 每周对空气净化设备中的初效过滤器、中效过滤器检查,每周清洗回风口过滤网每周下午 1 次, 彻底清扫手术间

新三级综合医院评审标准实施细则

三级综合医院评审标准实施细则 (2011年版) 为全面推进深化医药卫生体制改革,积极稳妥推进公立医院改革,逐步建立我国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,满足人民群众多层次的医疗服务需求,在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上,我部印发了《三级综合医院评审标准(2011年版)》(卫医管发〔2011〕33号)。为增强评审标准的操作性,指导医院加强日常管理与持续质量改进,为各级卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供依据,制定本细则。 一、本细则适用围 《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》适用于三级综合性公立医院,其余各级各类医院可参照使用。 本细则共设置7章73节378条标准与监测指标。 第一章至第六章共67节342条636款标准,用于对三级综合医院实地评审,并作为医院自我评价与改进之用;在本说明的各章节中带“★”为“核心条款”,共48项。 第七章共6节36条监测指标,用于对三级综合医院的医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。 二、细则的项目分类

(一)基本标准适用于所有三级综合医院。 (二)核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全,对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准,列为“核心条款”,带有★标志。 (三)可选项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制,或是由政府特别控制,需要审批,而不能由医院自行决定即可开展的项目。 表1 第一章至第六章各章节的条款分布 三、评审表述方式 (一)评审采用A、B、C、D、E五档表述方式。 A-优秀 B-良好 C-合格 D-不合格

护理人员培训考核制度

护理人员培训制度 护理部必须按“三基三严”培训管理规定、医护人员继续教育管理规定要求,对全院各级各类护士进行培训。 一、试用期护士的培训 一)培训重点 1、巩固专业思想,加强素质教育。 2、严格“三基”训练,加强临床实践。 3、强化法制意识,规范执业行为。 二)培训计划与规定 1.岗前培训进院1个月之内完成。 2.岗位培训上岗后由所在科室完成,以护理基础为主。2~3月后经考核合格,可安排值中夜班。1年期满经考试、考核合格后方可定级。 3.院内轮训1~3年内需完成院内轮训,轮训时间不低于6个月。 二、护士的培训 一)培训重点 1、基础技能训练(护理操作训练)。 2、专科理论知识学习,熟悉专科护理常规。 3、专科操作技术训练,熟练执行专科护理操作规程(包括专科护理操作,专科仪器使用,专科药物应用等)。

二)培训计划与规定 1、参加科内及院内组织的各类业务学习和考核。 2、参加科内组织的医疗、护理查房,并逐步参与、做中心发言人。 3、学习健康教育的原则和方法,充实教育内容,提高教育能力。 4、鼓励各种形式的自修学习,提高专业文化素养。 三、护师的培训 一)培训重点 1、专科理论知识学习与强化(包括专科护理常规、专科护理操作规程等)。 2、专科常见急、危重症识别及病情观察能力培训。 3、急救知识和技能培训。 4、教学与科研能力培养。 二)培训计划与规定 1、参加科内及院内组织的各种专科护理知识培训,完成继续教育学分,主持科内护士、实习进修生基础理论和专科知识教学。 2、参加科内、院内组织的医疗、护理查房,主持科内护理查房。 3、参与科内带教,表现突出者可选拔为带教老师。 4、在职提高,积极撰写论文。 四、主管护师、副主任护师的培训 一)培训重点 1、组织管理能力培养。

《三级综合医院评审标准》

《三级综合医院评审标准》 一、医院功能与任务 (50分) (一)医疗服务 (20分) 能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。 1、在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊。 2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。 3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援任务,并能接受成批伤病员进行院内急救。 4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。 (二)教学科研 (15分) 1、承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。 2、承担国家、省 (自治区,直辖市)科研课题。 (三)业务技术指导 (10分) 履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。 (四)预防保健 (5分) 1、开展健康教育 2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。 3、参与城市初级卫生保健工作。 二、科室设置(30分) 医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则,适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上,加强专科建设,部分一级科室实行二级分科,突出专科优势。 (一)临床科室(20分) 1、一级专业科室 应符合《医疗机构基本标准》及当地<医疗设置规划>的规定。

三级综合医院评审标准2011年版

三级综合医院评审标准(2011年版) 本标准共7章72节,设置391条标准与监测指标。 第一章至第六章共66节354条标准,用于对三级综合医院实地评审,并作为医院自我评价与改进之用。 第七章共6节37条监测指标,用于对三级综合医院的运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。 本标准适用于三级综合性公立医院,其余各级各类医院可参照使用。 特别说明:在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译)。 在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版(刘爱民主编译)。

第一章坚持医院公益性 Public welfare in the hospital,PWH 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 评审标准与要点评价要素与方法 PWH1.1医院的功能、任务和定位明确,规模适宜。 PWH.1.1.1 医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。【达到“C”级】 1.医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准,获得批准等级至少正式执业五年以上。 1)开放床位与卫生技术人员之比1:1.15。 2)开放床位与病房护士之比为1:0.4。 3)护士占卫生技术人员总数≥50%。 2.上周期三级医院评审后增加床位,有省级卫生行政部门批注文件。 3.无院中院。 【达到“B”级】 除达到C级的标准外,三级甲等医院至少还应具备: 1.临床科室主任具有正高职称>90%。 2.在岗护理人员中具有大专学历者>50%。 3.平均住院日≤14天(内科与外科总床位占开放总床位>60%。) 4.保持适宜的床位使用率84%~93%。 5.保持适宜的每床位工作日与门诊人次之比为1:3(±10%)。 【达到“A”级】 除达到A级的标准外,还应有: 自上周期三级医院评审之后,历年卫生部检查项目(包括医院管理年、大型医院巡查等)所提出的全部意见与问题的整改有效。 PWH1.2医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力,医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。 PWH.1.2.1 主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。在急诊与住院患者中急危重症和疑难疾病诊疗的比重;医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。【达到“C”级】 1.医院有承担本辖区(省、自治区、直辖市)急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。 2.重症医学科床位占医院总床位的3%-5%,符合危重评估标准的患者≥40%。 3.在急诊与住院患者中急危重症和疑难疾病诊疗的比重。 4.能接受外辖区转入患者服务,在住院患者中所占的比重。 5.医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。 【达到“B”级】 除达到C级的标准外,还应: 重症医学科床位占医院总床位的比例≥6%,符合危重评估标准的患者≥50%。 【达到“A”级】 除达到B级的标准外,还应:

护士年度考核表个人总结

护士年度考核表个人总结2019 各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢 一年过去了,又到了年终岁末,又到了总结一年工作,品评收获与得失的时候了。下面是小编为大家推荐的护士2019年度考核表个人总结,欢迎阅读。护士2019年度考核表个人总结一20xx年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。具体情况总结如下: 一、专业知识、工作能力方面:我

本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。 二、思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。

新入职护士培训工作计划

新入职护士培训工作计划 工作计划起到了备忘录的作用,它可以让你更快速、更准确地找出问题点。下面是小编给大家分享的新入职护士培训工作计划,供大家阅读与参考。 篇一:新入职护士培训工作计划 1、培训目标 (1)培养护士具有良好的职业态度,浓厚的专业兴趣,高昂的工作热情,激发护理人员热爱岗位,热爱本职工作。 (2)掌握普外科科各项常规护理和部分专科疾病护理知识,逐步提高护士的专业素质。 (3)规范各项护理操作规程,提高护士的操作技能。 (4)能正确、规范、清晰地书写护理文书。 (5)掌握本科室及护理部工作规章制度,做好安全护理,严格三查七对。防止差错事故的发生。 (6)基本掌握危重病人的抢救配合工作。 (7)逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力,及在解决临床实际问题时的工作能力。 2、培训方法 (1)集中小讲课,业务学习和疾病查房 (2)示范培训。 (3)临床实践中讨论交流互动形式。 (4)书面资料发给自学形式。

(5)早会提问形式。 3、培训内容 (1)基本理论 1)科室相关制度及规定、各班职责(见分册) 2)掌握各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、输血制度、抢救制度等。 3)讲解护理文书书写的规范要求。 (2)基本知识 1)掌握普外科术前、术后的护理要点。 2)掌握结肠造瘘术的护理要点。 3)掌握普外科长期卧床病人的常见并发症及护理要点。 4)熟悉普外科常见的疾病范畴及基本的解剖知识。 5)熟悉胃大部切除术后病人的护理要点。 6)熟悉肠癌术后的护理要点。 7)掌握术前、术后的护理常规 8)掌握普外科常见的疾病的健康知识宣教 (3)基本技能呼吸机的使用;简易呼吸机的使用;心肺复苏;床边心电监护仪的使用;吸氧、吸痰;无菌技术、输液;各种标本采集法;进出入院病人的处置;背部护理(预防压疮护理);卧床病人更换床单;备皮、导尿;肠内营养仪器的使用; 4考核方法

三级甲等医院评定标准

三级甲等医院评定标准 一、什么是三级甲等医院? 三级甲等医院(简称“三甲医院”),是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。 中国内地现对医院实行“三级十等”,在三级中设置特等,三级特级医院是专指那些规模特大的医院。等级医院管理将医院分成一、二、三共三个等级。一、二级医院有甲、乙、丙三等;三级中有特、甲、乙、丙四等。级的划分是按病床数来的:一百张以下,也就是乡镇卫生院为一级医院;五百张以上,定为三级,原则上省级及每个市一至两所;五百张以下,一百张以上评为二级。所以,三甲医院和特级医院是医院中等级最高的。 三级医院(病床数在501张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行 高等教育、科研任务的区域性以上的医院。三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。 三级甲等是按国家《三级综合医院评审标准》获得超过900分者。各项评分比例如下:三级综合医院(1000分)=医院功能与任务(50分)+ 科室设置(30分)+ 人员配备(30 分)+ 医院管理(140分)+ 医疗管理与技术水平(480分)+ 教学、科研管理与水平(105分)+ 思想政治工作与医德医风建设(65分)+ 统计指标(100分),(具体请看第四项《三级综合医院评审标准》) 二、三级甲等医院配备要求? 床位:住院床位总数500张以上。 科室设置:临床——至少设肛肠科、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;医技——至少设药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 人员:每床至少配备1.03名卫生技术人员;每床至少配备0.4名护士;各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;临床营养师不少于2人;工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

各层级护士培训及考核方案

兴化市妇幼保健院各层级护士培训及考核方案 按照《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》以及《江苏省二级专科医院评审实施细则》要求,在《兴化市妇幼保健院护士分层级管理实施方案》的基础上,结合医院实际制定各层级护士培训及考核方案。 一、成立培训考核领导小组 组长:分管院长 副组长:护理部主任、副主任及科护士长 成员:各科室护士长 二、制定层级护士培训目标、内容、方法及考核标准 (一)N0(新手级护士) 1、培训目标 (1)巩固专业思想,进一步强化以患者为中心的服务理念。 (2)熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。做好患者的基础护理工作。 (3)熟练掌握护理规章制度及相关医疗法律法规、护理质量控制标准、护理文件书写规范,初步熟悉护理核心制度,能按护士行为规范要求执业。 (4)能够正确为患者做好生活护理及基础护理,能够与患者进行较好的沟通交流。 (5)熟练掌握消毒隔离知识,加强个人防护。 (6)通过培训及临床实践,拓宽护士专业理论知识和技能水平。 2、N0级护士培训计划

3.考核标准: (1)积极参加培训,不迟到、早退、无故缺课,参训率≥90%。 (2)理论考核:由护理部联合大科、科室根据培训内容组织考核,80分为合格。

(3)临床综合能力考核:由护理部联合大科、科室按照培训计划进行考核,70分为合格记入个人档案。 (4)遵守各项规章制度,了解护理法律法规。 (5)能够运用文明用语与患者良好沟通。 (6)各项基础护理操作规范,无菌观念强。 (7)自觉主动进行学习,工作能力得到提高,达到责任护士的能力水平。取得护士执业资格,经科室、大科、护理部考核合格。 (二)N1(初级护士) 1.培训目标: (1)在熟练掌握基础理论知识和操作技能的基础上,进一步掌握常用护理操作技能。 (2)熟悉专科知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等)。 (3)熟练掌握护理文书书写规范、规章制度及相关医疗法律法规。 (4)具备独立指导实习护生的能力。 (5)熟悉护理各种流程及突发事件的应急处理。 (6)熟悉本科抢救的知识及技能。能配合高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作。 (7)能初步运用护理程序对患者进行整体护理。

三级综合医院等级评审汇报-汇报材料.doc

三级综合医院等级评审汇报-汇报材料 XX市中心医院医院等级评审汇报 我院建于1951年,现是一所无对外承包科室、无对外托管科室、无分院的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院,是**西中医学院非直属附属医院,**交通大学、**大学教学医院。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国百佳医院、全国首批百姓放心示范医院、**西省创佳评差最佳单位等称号。 在省卫生厅、市卫生局的指导帮助下,我们在开展医院等级复审中的主要做法是: 一、提高认识,加强领导 去年,我院被省卫生厅确定为三级综合医院等级复审试点单位后,全院上下高度重视,成立了党、政、工、团齐抓共管的院等级复审工作领导小组,设立了办公室。院领导班子集中一周时间对省厅下发的评审指标及评审手册和《关于2004三级医院医疗质量综合考评标准(试行)》(**卫医发【2004】298号)文件,卫生部下发的《医院管理评价指南(试行)》(卫医发【2005】04号)文件,进行系统学习和掌握,认识到开展医院等级复审是我们践行科学发展观,端正办院方向,创建和谐社会的有效措施和途径;是强化医院内涵建设,提升医院管理能力和服务水平,促进医院科学化、规范化、标准化建设难得的机遇。在此基础上,召开了全院职工大会,省卫生厅医政处**处长一行莅临会议,进行全面动员。制定下发了《**市中心医院关于认真搞好医院等级

复审工作的实施方案》,明确任务、理清步骤,扎实推进医院等级复审工作。 试点以来,利用院办公会、院周会、科主任(护士长)例会等各层次会议,围绕复审进行教育、引导和培训,通过新闻媒体和《情况通报》、宣传版面、横幅等形式,反复宣传动员,为复审工作创造良好的舆论氛围,奠定坚实的思想基础,形成全院总动员,人人齐参与的局面。在实践中,积极撰写心得体会,对复审进行深入的思考,不断把复审工作推向深入。 按照边自评、边整改、边完善、边提高的原则,我们把自查自评贯穿于整个复审的始终。院、科瞄准质量、服务、安全等薄弱环节,持续改进,尽力减少和消除医疗服务过程的断点和盲区。复审办公室工作人员分包科室、明确责任,对科室进行具体的指导和帮助。期间省卫生厅、市卫生局五次进行调研、初审、指导,帮助我们把整改的重点放在对三类指标的自查和完善上,使复审在自查中改进,在改进中提高。通过复审,切实落实以病人为中心的人本服务理念,全面推进医院又好又快发展。 二、完善制度,夯实基础 1、加强制度建设 结合工作实际,汇编各类工作制度、岗位职责、操作规程、服务规范11册,包括行政、后勤、医疗、医技、护理等9大类331项内容;汇编了24种常用医疗法律法规;各临床科室也根据工作实际制定完善了本科室具体的工作制度和岗位职责。

新护士入科培训计划

新护士入职培训计划 一.目的 为了使新入职的护理人员了解我院护理队伍的基本状况,树立以爱岗敬业、 以病人为中心的理念,自觉遵守职业道德和护士行为规范,履行护士岗位职责, 掌握护理知识技能, 从提高新入职护理人员自觉素质、 技能要求和言行规范入手 制订本计划。 通过规范化培训,使新入职护士较快适应护士角色, 树立良好的职 业形象和服务意识,明确自身的职责和目标。能尽快适应本院临床护理工作,熟 悉和掌握各科基本理论和操作技术, 增强法律意识和自我保护意识, 充分调动临 床新入职护士的工作积极 性,从而更好的为患者服务。 二.内容 1. 仪容仪表组织纪律。 2. 工作态度、工作质量。 3. 服务质量。 4. 沟通与协调能力。 5. 成本意识。 6. 各科室护理业务技能。 基础理论培训;基础操作培训;各班职责跟班计划;基础及重病护理; 护理文件书写;医嘱的正确处理与执行。 病区管理。 规章制度。 急救物品使用管理。 抢救技术及各种抢救仪器的使用、保养、维护。 10.消毒隔离。 三.计划 【第一个月】 熟悉科室环境及规章制度,掌握各班次的工作程序。 第一到二周: 目标: 全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责, 掌握急诊科的工作性质及 工作程 序。 计划: 1.介绍环境(处置室、办公室、治疗室、库房、病房) 。 7. 8. 9.

2. 3. 4. 5. 实施:1. 2. 介绍急诊科护理及工作流程。 病区概况。 规章制度(各项规章制度和各班职责)。 处置室、库房物品放置要求(物品定位、定量放置、规范要求)。由带教老师负责带领巡视病区和各处置室,边看边讲解。 对照实际工作,学习急诊科护士职责及各项规章制度。 第三到四周: 目标:计划: 实施: 熟练掌握急诊科的工作程序并熟悉各护理班次的工作程序。 1.学习交接班规范。 2.跟班学习各班次工作流程。由责任护士及带教负责具体实施。 【第二个月】 基础理论及专科知识培训、操作技能培训阶段。第一到二周: 目标:计划: 实施: 巩固基础理论,掌握急诊科常见病症的护理常规及抢救流程。 讲授常见病的临床表现、病情观察。 由护士长或者带教老师讲解一般护理常规。由带教老师安排每周讲课,做好记录。各班次带教随机讲授,加强记忆护士长晨会提问,巩固知识。 1 . 2. 1 . 2. 3. 第三到四周: 目标:计划: 实施: 1.熟练、规范基础操作程序,如无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。 2掌握基础操作(生命体征的测量及记录,无菌操作、吸氧、各种注射方法)。 1.由带教示范各种专科基本操作技术,带教演示为主,边做边讲,然后反复练习,带教老师负责指导。 2.由带教示范操作(给氧、心电监护、灌肠、吸痰等),并在带教老师指导下进行操作。分管护士负责带教做好晨晚间护理。 各班次带教在实际工作中负责监督指正。 【第三个 月】 目标:1 .掌握病情观察及记录方法。 2.掌握各种抢救设备的使用,熟悉急救车内药品、物品的放置位

三级综合医院评审标准

《医院分级管理办法》 (1989年11月29日) 一、医院分级管理的依据、原则 对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。医院的设置与分级,应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。 二、医院分级与分等 医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。 一级医院:(病床数在100张以内,包括100张。[作者注]下同)是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院:(病床数在101张--500张之间)是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 三级医院:(病床数在501`张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定。各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。(注:实际执行中,一级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。)。 各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。 三级甲等医院 医院建设成绩显著,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达900分及以上。 三级乙等医院 医院建设成绩尚好,其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等,按分等标准综合考核检查达750-899分。 三级丙等医院 医院建设有一定成绩,基本标准考核合格,但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。 三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具权威的医院。

2017年新入职护士规范化培训方案

2017年新入职护士规范化培训方案 为了提高新上岗护理人员的思想和业务素质,更快地适应临床工作,更好地为临床服务,以优质护理为依据,通过集中授课、视频、录像辅导、操作培训,切实提高护理员个人基本素质,进一步规范化培训,夯实基础护理和基本技能,提高护理服务质量。特制订如下实施方案。 一、培训目标:通过培训,全面提高新入职护士的综合素质,以更好的达到我院各岗位护理人员技术能力要求。 二、培训对象:2017年新进护士 三、培训计划及要求: 1、新护士培训计划分两阶段进行: 第一阶段:在护理部进行,依据新护士个人情况,帮助熟悉医院环境,了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求、熟悉基本护理技能操作规范等。 第二阶段:在临床科室内进行,主要为专科知识培训。各相关科室护士长要列出科内须了解掌握的相关制度、职责;常见护理操作标准;应急预案等。培训内容及时间、考核方式均有记录。 2、具体培训:各相关科室护士长根据本科室的专科情况制定具体培训计划,使新进人员了解培训目标、内容及考核方式。教学老师对照计划按时间完成培训。 3、培训方式:采取院内集中授课、操作演示、科内病房集中培训、病房专人带教、单独讲解及对照计划自学相结合进行培训。 4、培训时间:护理部培训时间一周;临床科室培训时间一年。 5、考核方式: (1)院内考核:试用期3月内由护理部组织进行理论和操作考核;满一年进行全面的理论和技术操作考试。

(2)科内考核:护士出科前由护士长组织进行理论和操作考核,考核成绩上交护理部。 四、培训内容及安排 1、培训地点:理论课程:行政四楼会议室 操作示教: 院内操作示教室 2、理论课程内容: 医院发展史和各科室、部门特点简介 护士职业礼仪与行为规范 护士条例及法律法规、核心制度与出入院流程 优质护理服务 院感管理及自我防护知识 武汉市护理文件书写规范 3、操作培训内容: 静脉输液 吸痰 心肺复苏基本生命支持术+简易呼吸器使用技术

急诊科新入科护士培训计划教学提纲

急诊科新入科护士培训计划 1、培训目标 (1)培养护士具有良好的职业态度,浓厚的专业兴趣,高昂的工作热情,激发护理人员热爱岗位,热爱本职工作。 (2)掌握急诊护士专业的基本理论、基础知识和基本技能; (3)掌握急诊各临床岗位的工作内容与工作方法; (4)规范各项护理操作规程,提高护士的操作技能。能正确、规范、清晰地书写护理 病历。 (5)掌握本科室及护理部工作规章制度,做好安全护理,严格三查八对。防止差错事 故的发生; (6)基本掌握常见急危重症病人的急救护理、完成抢救配合; (7)逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力,及在解决临床实际问题时的工作能力。 2、培训方法 (1)集中小讲课,业务学习和护理查房 (2)示范培训。 (3)临床实践中讨论交流互动形式。 (4)书面资料发给自学形式。 (5)早会提问形式。 3、培训内容 (1)基本理论 1)科室相关制度及规定、各班职责 2)掌握急诊分诊及各班流程 3)各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、抢救制度等。 4)讲解护理病历书写的规范要求。 (2)专科知识 ①各种急救药物的相关知识 ②心跳停博病人的抢救流程; ③休克病人的急救护理; ④有机磷农药中毒患者的抢救流程; ⑤急腹症的急救流程; ⑥CO中毒病人的急救流程; ⑦上消化道出血的急救流程; ⑧多发性创伤的急救流程; ⑨电击伤病人的急救流程; ⑩小儿高热惊厥的急救护理。 (3)基本技能及专科技能 静脉输液、吸氧、口腔护理、皮下注射、肌注等; 吸氧术、吸痰术、动静脉穿刺术。 心肺复苏术及气管插管术护理配合; 简易呼吸器应用; 除颤监护仪的使用与注意事项;

新入科护士培训计划.doc

第一篇新入科护士培训计划 《2015新入科护士培训计划》 第1新入科护士培训计划 1、培训目标 (1)培养护士具有良好的职业态度,浓厚的专业兴趣,高昂的工作热情,激发护理人员热爱岗位,热爱本职工作。 (2)掌握普外科科各项常规护理和部分专科疾病护理知识,逐步提高护士的专业素质。 (3)规范各项护理操作规程,提高护士的操作技能。 (4)能正确、规范、清晰地书写护理文书。 (5)掌握本科室及护理部工作规章制度,做好安全护理,严格三查七对。防止差错事故的发生。

(6)基本掌握危重病人的抢救配合工作。 (7)逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力,及在解决临床实际问题时的工作能力。 2、培训方法 (1)集中小讲课,业务学习和疾病查房 (2)示范培训。 (3)临床实践中讨论交流互动形式。 (4)书面资料发给自学形式。 (5)早会提问形式。 3、培训内容 (1)基本理论

1)科室相关制度及规定、各班职责(见分册) 2)掌握各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、输血制度、抢救制度等。 3)讲解护理文书书写的规范要求。 (2)基本知识 1)掌握普外科术前、术后的护理要点。 2)掌握结肠造瘘术的护理要点。 3)掌握普外科长期卧床病人的常见并发症及护理要点。 4)熟悉普外科常见的疾病范畴及基本的解剖知识。 5)熟悉胃大部切除术后病人的护理要点。 6)熟悉肠癌术后的护理要点。 7)掌握术前、术后的护理常规

8)掌握普外科常见的疾病的健康知识宣教 (3)基本技能呼吸机的使用;简易呼吸机的使用;心肺复苏;床边心电监护仪的使用;吸氧、吸痰;无菌技术、输液;各种标本采集法;进出入院病人的处置;背部护理(预防压疮护理);卧床病人更换床单;备皮、导尿;肠内营养仪器的使用; 4考核方法 基本素质考核包括德、能、勤、绩四项内容,结合病人的满意度调查结果,有无表扬,有无纠纷投诉等,由护士长记录的平时成绩。 第2新入科护士培训计划 一、培训目的 1、熟悉掌握ICU基本护理理论和技能 2、熟悉常见疾病的检测和护理 3、熟悉ICU布局及临床工作

三级综合医院基本标准

关注我实时更新最新资料 三级综合医院基本标准 三级综合医院基本标 准一、床位: 住院床位总数500张以上。 二、科室设置: (一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口 腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科; (二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 三、人员: (一)每床至少配备1.03名卫生技术人员; (二)每床至少配备0.4名护士; (三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称; (四)临床营养师不少于2人; (五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。 四、房屋: (一)每床建筑面积不少于60平方米;

(二)病房每床净使用面积不少于6平方米; (三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。 五、设备: (一)基本设备: 给氧装置呼吸机 电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯 麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式X光机X光机B超 多普勒成象仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪 支气管镜食道镜 胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜 直肠镜腹腔镜 膀胱镜宫腔镜

妇科检查床产程监护仪 万能产床胎儿监护仪 婴儿保温箱骨科牵引床 裂隙灯牙科治疗椅 涡轮机牙钻机 银汞搅拌机显微镜 生化分析仪紫外线分光光度计酶标分光光度计自动生化分析仪酶标分析仪尿分析仪 分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱 恒温箱离心机敷料柜 器械柜冷冻切片机 石蜡切片机高压灭菌设备 蒸馏器紫外线灯 手套烘干上粉机洗衣机 冲洗工具下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统 通风降温、烘干设备 净物存放、消毒灭菌密闭柜

内一科新入职护士培训计划(参考模板)

为了提高我科的护理质量,让新入职护士尽快适应本科室临床护理工作,根据<新入职护士培训大纲(试行)>的要求,结合我科的专科工作特点,特制定我科新入职护士培训计划。 一、培训目标 通过培训,使新入职护士能够掌握从事本科室临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力;增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供专业的护理服务。 二、培训内容 (1)相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 (2)专业知识 1)掌握心血管系统常见疾病(如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等)的病因、临床症状、体征、处理原则。 2)掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)熟悉典型心律失常的心电图特点。 4)熟悉心血管内科常用药物(如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等)相关知识。 5)熟悉心血管内科常用化验检查(如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等)结果的临床意义。 6)熟悉心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点。 7)了解心血管内科常用检查(如动态心电图、影像学检查)的临床意义。 (3)专业技术 1)掌握27项常见临床护理操作技术,尤其是心血管内科常用抢救护理操作技术,如心电监护技术、除颤技术、CPR等。 2)心血管内科常用仪器使用方法,如心电图机、心电监护仪、输液泵等。

(4)健康教育:住院病人健康教育,掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常等患者的健康教育。 三、临床实践能力考核内容:以标准化病人或个案护理的形式,抽取临床常见病种的3份病例。根据患者的病情及一般情况,要求护士对患者进行专业评估,提出主要的护理问题,从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施,并评估护理措施的有效性,考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场提问(血糖监测、心电监测技术。体现专科特色的相关疾病护理常规)。 四、具体时间安排及要求 要求所有培训在3个月完成。每周一次小讲课,每月底进行相关内容知识的考核,包括理论和操作。 第一月: 第1周:1.相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 2.跟带教老师学习以下理论知识内容 1)熟悉心血管系统常见疾病(如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等)的病因、临床症状、体征、处理原则。 2)熟悉心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3)熟悉典型心律失常的心电图特点。 4)熟悉心血管内科常用药物(如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等)相关知识。 3.专业技术:跟带教老师练习以下操作内容 洗手法、无菌技术、生命体征测量技术、标本采集法、血糖监测、口腔护理技术、雾化吸入技术、密闭式静脉输液技术、静脉采血技术、静脉注射法、肌内注射技术、皮内注射技术、皮下注射技术。 4.健康教育指导:住院病人健康教育,了解高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常等等患者的健康教育。 第2周:跟带教老师练习学习以下内容

三级综合医院等级标准及评价细

三级综合医院等级标准与评价细则 自检自查实施方案 根据《广东省医院等级标准与评价细则(三级医院)》相关内容,结合我院医疗工作实际情况,按三级医院等级标准与评价细则的要求,制定切合实际的自检自查工作实施方案。 第一部分成立相应的各级组织 一.领导小组 组长:黄旭东院长 副组长:王成友、黄俊河、高树生副院长 成员:各职能科室主任 下设办公室 由业务副院长牵头,职能科室领导、职能科室相关成员参加,负责方案制定、相关材料的收集、撰写、联络等工作。 二.根据等级标准与评价细则,按检查内容设立各工作小组: 1.医院管理部分; 2.人力资源部分 3.临床部分; 4.护理部分; 5.门诊部分; 6.药品部分; 7.院感部分; 8.财务部分; 9.后勤保障部分; 10.信息管理部分; 11.设备管理部分; 第二部分具体工作细则 一票否决条款:由黄俊河副院长负责; 一.医院管理(158分) (一)科室设置:(10分) 1.职能科室设置:人力资源部提供资料和名册; 2.临床科室设置:办公室提供《医疗机构诊疗科目核定表》;

三个以上重点专科:办公室提供上级批复文件; 3.医技科室:办公室提供《医疗机构诊疗科目核定表》; 4.其他科室: (二)人力资源:(20分) 1.编制床位与展开床位数:人力资源部提供; 2.床位数与工作人员比例:人力资源部提供; 3.卫技人员与全院职工比例、护理人员与卫技人员比例:人力资源部提供; 4.科室主任和重点专科学科带头人:人力资源部提供; 5.梯队建设:人力资源部提供; 6.院领导、职能科室主任培训:人力资源部提供; 7.医师定期考核:医务部负责 (三)依法执业:(20分) 1.医疗卫生管理法律、法规执行情况:医务部提供; 2.《医疗机构执业许可证》:办公室提供; 3.卫生人员执业资格:人力资源部提供; 4.依据《执业医师法》、《护士管理条例》制定相应规章制度:医务部、护理部负责; 5.法律法规培训计划和记录:医务部; (四)组织机构和管理:(20分) 1.医院组织架构及领导班子结构:办公室; 2.年度工作计划和长远发展规划:医务部; 3.医院规章制度和岗位职责:医务部; 4.院长负责制及“三重一大”事项:办公室、医务部、财务部; 5.会议制度和行政查房制度:办公室、医务部; 6.职代会及制度:黄俊河副院长、办公室; 7.院务公开:医务部; (五)应急管理:(10分) 1.突发事件预案:医务部; 2.承担突发事件任务:医务部; 3.传染病应急管理制定:医务部;

三级综合医院基本标准

三级综合医院基本标准 一、床位: 住院床位总数500张以上。 二、科室设置: (一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科; (二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 三、人员: (一)每床至少配备1.03名卫生技术人员; (二)每床至少配备0.4名护士; (三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称; (四)临床营养师不少于2人;

(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。 四、房屋: (一)每床建筑面积不少于60平方米; (二)病房每床净使用面积不少于6平方米; (三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。 五、设备: (一)基本设备: 给氧装置呼吸机 电动吸引器自动洗胃机 心电图机心脏除颤器 心电监护仪多功能抢救床 万能手术床无影灯

麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式X光机X光机B超 多普勒成象仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪 支气管镜食道镜 胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜 直肠镜腹腔镜 膀胱镜宫腔镜 妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪

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