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精神病学试题及答案讲解

精神病学选择题

1.精神疾病的概念是：

A.受精神创伤后的情绪悲观

B.未达到个人目的的内心矛盾

C.以精神活动失调为主要表现的疾病

D.精神疾病实际上是思想病

E.以上都不对

2.意识模糊综合征最主要特征是：

A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯

3.精神分裂症具有特征性的表现为：

A.情感障碍

B.感知障碍

C.思维障碍

D.意志活动障碍

E.缺乏自知力

4.精神发育迟滞的主要诊断依据是：

A.意志薄弱、富于依赖性

B.情感变幻莫测

C.学习能力差

D.智力水平较同龄的人低

E.整日忙碌不停、伤人毁物

5.电休克治疗最适宜的疾病是：

A.燥狂症

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.癔症

E.强迫症

6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属：

A.恐怖症

B.强迫症

C.精神衰弱

D.抑郁症

E.癔症

7.症状性精神病治疗的根本方法是：

A.病因治疗

B.中药治疗

C.小剂量镇静剂

D.促脑细胞代谢药物

E.支持疗法

8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用：

A.静脉注射氯丙嗪

B.肌肉注射氟啶醇

C.电抽搐

D.强刺人中，足三里

E.胰岛素昏迷

9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为：

A.错构或虚构

B.顺行性遗忘

C.逆行性遗忘

D.近事遗忘

E.远事遗忘

10.精神活动主要指：

A.饮食、起居、待人接物

B.工作、生活、娱乐

C.认识活动、情感活动、意志活动

D.思维、理想、情操

E.以上都不是

11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于：

A.幻觉

B.幻想

C.妄想

D.错觉

E.知觉综合障碍

12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者：

A.精神因素明显

B.有焦虑症状

C.情绪抑郁

D.妄想不泛化

E.常急性起病

13.精神治疗为首选的疾病是；

A.精神分裂症

B.药瘾

C.神经官能病

D.精神发育迟滞

E.更年期精神病

14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为：

A.疑病妄想

B.被害妄想

C.原发性妄想

D.罪恶妄想

E.嫉妒妄想

15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属：

A.焦虑症

B.抑郁症

C.疑病症

D.恐怖症

E.强迫症

16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为：

A.木僵

B.思维迟钝

C.思维破裂

D.意识障碍

E.情感淡漠

17.治疗抑郁症时首要注意的问题是；

A.拒食导致营养不良

B.少活动而引起合并感染

C.自责有自伤观念

D.症状波动昼重夜轻

E.因身体不适而产生疑病

18.老年前期痴呆有代表性的疾病为：

A.Wilson氏病

B.Alzheimer氏病

C.Parkinson氏综合症

D.肺脑综合症

E.动脉

硬化性精神病

19.下列组合错误的是：

A.痴呆—记忆减退—判断错误

B.谵妄—幻觉、错觉—昼轻夜重

C.神经衰弱—焦虑—疑病妄想

D.精神运动性抑制—呆坐—紧张性兴奋

E.意识障碍—谵妄—昏睡

20.焦虑是一种具有紧张、恐惧的情感，常伴有：

A.意识模糊

B.哭泣

C.植物神经反应

D.自杀观念

E.疑病妄想

21.精神分裂症最常见的幻觉是：

A.言语运动幻觉

B.虫爬样触幻觉

C.恐怖性视幻觉

D.言语性听幻觉

E.难受的嗅幻觉

22.精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：

A.情感色彩丰富

B.发病无明显诱因

C.性格内向

D.慢性起病

E.多次发作

23.精神治疗放首要地位的疾病有：

A.精神分裂症

B.神经衰弱

C.精神发育迟滞

D.更年期精神病

E.安眠药成瘾

24.40岁女性，渐起失眠、心烦不安、坐立不是，整日似大祸来临，但又说不出到底怕什么？自感痛苦，主动找了几位医生诊治。她可能患了：

A.抑郁症

B.更年期精神病

C.神经衰弱

D.焦虑症

E.强迫病

25.诊断急性症状性精神病主要掌握：

A.幻觉、错觉

B.思维不连贯

C.意识障碍

D.注意不集中

E.烦躁不安

26.燥狂症思维表现有：

A.思维阻塞

B.思维奔逸

C.思维插入

D.思维云集

E.关系妄想

27.40岁男性，注意力不集中，记忆力减退，情绪不稳、失眠，时有头痛头晕，应考虑为：

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.精神分裂症

E.神经衰弱症状群

28.精神分裂症紧张型的病人其特点为：

A.整日焦虑不安

B.常处于木僵状态

C.常处于兴奋躁动状态

D.紧张性兴奋与紧张性木僵交替出现

E.表情恐惧紧张

29.哪组药物合用是不适宜的：

A.多虑平—安定

B.谷氨酸—利他林

C.安睡酮—氯丙嗪

D.奋乃静—利眠宁

E.苯乙肼—阿米替林

30.神经衰弱的记忆减退主要由于：

A.躯体不适

B.情绪不稳

C.睡眠不足

D.注意力难集中

E.植物神经功能紊乱

31.急性感染性精神病主要临床表现有：

A.定向障碍伴兴奋躁动

B.记忆、判断、理解力减退

C.思维、行为与情感不协调

D.不顾定的幻觉妄想

E.语言单调、思维贫乏

32.32岁，女性，呆坐少语、拒食，被动接触间能低声回答，偶见叹息流泪，可提示为：

A.精神分裂症

B.焦虑性神经官能症

C.紧张症状群

D.抑郁症

E.癔症

33.精神病人使用氯丙嗪，主要是针对：

A.忧郁、木僵

B.兴奋、躁动、幻觉妄想

C.衰弱无力、精神萎靡

D.情感淡漠、精神衰退

E.记忆减退、智能障碍

34.神经衰弱与单纯型精神分裂症主要鉴别是前者：

A.无幻觉妄想

B.失眠较严重

C.自知力完整，积极治病

D.学习成绩下降不明显

E.病程迁延波动

35.躯体疾病伴发意识模糊、兴奋躁动时，应选择：

A.立即肌肉注射足量抗精神病药如氯丙嗪，以控制兴奋躁动

B.给予大量镇静催眠药如苯巴比妥，务使其安静入睡

C.静脉补液，加入足量抗精神病药如氯丙嗪或人工冬眠疗法

D.积极治疗躯体疾病的应用短期生效副作用小的抗精神病药物

E.使用小量抗精神病的同时给予电休克治疗

36.患者终日愁眉不展，唉声叹气，对一切不感兴趣，伴有自责自罪，提示为：

A.情感焦虑

B.情感淡漠

C.情感不稳

D.情感抑郁

E.情感脆弱

37.早期精神分裂症与神经衰弱鉴别在于前者：

A.起病缓慢

B.病程迁延

C.有幻觉妄想

D.头痛、失眠症状较轻

E.对病漠不关心，不要求治疗

38.氯丙嗪最常见的副作用是：

A.锥体外系症状

B.体位性低血压

C.粒细胞减少

D.肝损害

E.全身皮疹

39.神经衰弱与精神分裂症鉴别主要是：

A.有精神因素

B.病程反复

C.对疾病有认识

D.不停幻觉、妄想

E.心情烦躁

40.躯体疾病伴发精神障碍时使用抗精神病药目的是：

A.病因治疗

B.对症治疗

C.促进神经功能恢复

D.支持治疗

E.辅助治疗

41.医生问患者：“你叫什么名字？”答：“少林寺，天气晴朗，农业大丰收，花儿对我笑！”是属于：

A.强制性思维

B.思维奔逸

C.夸大妄想

D.思维破裂

E.音联意联

42.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于前者：

A.病程迁延

B.起病很缓慢

C.有幻觉妄想

D.对疾病漠不关心，不要求治疗

E.头痛、失眠等症状较轻

43.氯丙嗪治疗精神病人要：

A.一次大剂量

B.持续小剂量

C.开始小剂量逐渐增大

D.断续应用

E.按需要不定期服用

44.诊断癔病最重要是：

A.症状呈阵发性

B.暗示治疗有效

C.有癔症性格

D.排除器质性疾病

E.有精神刺激

45.患者不认识周围环境，伴有丰富的恐怖性幻觉、错觉，最可能是：

A.精神分裂症

B.更年期精神病

C.燥狂病

D.老年性精神病

E.症状性精神病

46.与思维奔逸关系最密切的疾病是：

A.精神分裂症

B.精神发育迟滞

C.癔症

D.老年性精神病

E.以上都不是

47.联想散漫、离奇的妄想常见于：

A.抑郁性神经症

B.老年性痴呆

C.精神分裂症

D.燥狂抑郁性精神病

E.谵妄状态

48.患者45岁女性，经常心烦不安、失眠、头痛、头昏，近两年来从未间断服同样药物，以致造成药物依赖性，此药可能是：

A.氯丙嗪

B.安定

C.锂盐

D.安坦

E.丙咪嗪

49.协调性精神运动性兴奋主要见于：

A.精神分裂症紧张性兴奋

B.症状性精神病的精神运动性兴奋

C.脑器质性精神病的精神运动性兴奋

D.癔病性情感暴发

E.燥狂症

50.有抑郁情绪的病人，结合什么情况最应怀疑为精神分裂症：

A.首发年龄为20岁

B.持续意志减退、生活懒散

C.常失眠、注意力不集中

D.病重时不能工作，也不愿和人接触

E.用抗抑郁治疗有一时性效果

51.氯丙嗪治疗精神病主要作用是：

A.减轻抑郁焦虑情绪

B.控制兴奋躁动，消除幻觉妄想

C.改善淡漠呆滞、反应迟滞

D.解除木僵，改善生活被动

E.活跃情感，促进睡眠

52.对癔症最有效的治疗方法是：

A.药物治疗

B.多参加体育锻炼

C.电抽搐治疗

D.精神治疗

E.针灸治疗

53.以智能障碍为特征的疾病有：

A.精神分裂症

B.慢性脑器质性精神病

C.神经衰弱

D.反应性精神病

E.更年期精神病

54.45岁妇女，诊断“精神分裂症复发”，食欲差，血压80/60mmHg，药物治疗宜选用：

A.氟哌啶醇

B.泰尔登

C.安定

D.氯丙嗪

E.丙咪嗪

55.氯丙嗪的哪一种副作用最需紧急停药处理：

A.血清谷丙—转氨酶升高

B.锥体外系症状

C.迟发性运动障碍

D.体位性低血压

E.全身皮疹

56.癔症性感觉障碍与神经系统疾病的感觉障碍鉴别在于前者：

A.起病急

B.感觉障碍较轻

C.症状持续时间短

D.感觉变化与气候有关

E.感觉障碍与神经分布不相符合

57.关于妄想，什么是正确的：

A.都继发于幻觉

B.其产生与病人的文化有关

C.虽与事实不符，但经耐心解释可说服

D.存在妄想即可诊断为精神分裂症

E.以上都不是

58.精神分裂患者表现兴奋，同时伴有肝炎，用药宜首选：

A.氟哌啶醇

B.三氟拉嗪

C.奋乃静

D.氯丙嗪

E.异丙嗪

59.神经症应采取何种治疗为主：

A.心理治疗

B.胰岛素低血糖治疗

C.物理治疗

D.体育治疗

E.药物治疗

60.逆行性遗忘多见于：

A.神经衰弱

B.精神发育迟滞

C.脑动脉硬化

D.各种意识障碍

E.急性脑外伤

61.精神分裂症临床症状特有：

A.思维奔逸

B.思维不自主

C.情绪低落

D.自得其乐

E.情感焦虑

62.神经官能症与重性精神病的鉴别主要在于：

A.对所患疾病有认识

B.情绪改变突出

C.幻觉不明显

D.有躯体不适诉述

E.睡眠不佳

63.神经衰弱与躯体疾病所致的神经衰弱综合征鉴别要点是：

A.病前有无精神因素

B.身体有无可解释症状的疾病

C.药物治疗后病情有无好转

D.是否因精神负担而症状加重

E.对疾病的认识及只并的素质如何

64.不出现幻觉的疾病有：

A.燥狂抑郁症

B.精神分裂症

C.神经衰弱

D.器质性精神病

E.中毒性精神病

65.诊断精神分裂症可依据：

A.有幻觉妄想

B.言行怪异

C.青壮年发病

D.情感与思维不协调

E.无自知力

66.不伴有幻觉妄想的疾病有：

A.更年期偏执状态

B.反应性精神病

C.神经衰弱

D.酒精中毒

E.散发性病毒性脑炎

67.诊断精神分裂症的依据有：

A.幻觉妄想突出

B.无自知力

C.思维缺乏逻辑

D.紧张症状群

E.青壮年起病

68.谵妄状态最特征性表现为：

A.兴奋躁动

B.语言不连贯

C.片断幻觉妄想

D.意识清晰度下降

E.症状呈波动性

69.80岁女性，突闻她的丈夫因车祸丧生，即呆木不动，也不哭泣，这是发生了：

A.反应性精神病

B.紧张型精神分裂症

C.严重抑郁症

D.癫痫发作

E.癔症

70.精神分裂症预防工作的关键是：

A.加强药物治疗

B.多注意休息

C.增加营养

D.及时诊断服药

E.宣传疾病知识

71.谵妄状态属于：

A.重度智能障碍

B.神经感觉障碍

C.知觉综合障碍

D.意志行为障碍

E.意识障碍

72.男性16岁，两年前无明显诱因逐渐懒散，孤独呆坐、寡言冷淡，偶有头痛失眠，未查出妄想幻觉及躯体体征，考虑为：

A.精神分裂症单纯型

B.精神分裂症偏执型

C.精神分裂症紧张型

D.反应性精神病

E.抑郁症

73.痴呆综合征性表现有：

A.情感淡漠、反应迟钝

B.行为幼稚、动作笨拙

C.意志减弱、工作不负责任

D.性格改变、智能减退

E.思维弥散、妄想不固定

74.精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是：

A.继续长期服用大剂量抗精神病药物

B.参加多种工娱治疗

C.继续住院巩固治疗

D.及早参加社会生活，坚持抗精神病药物维持治疗

E.加强心理治疗

K型题：A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④

75.诊断神经衰弱的主要根据是：

①.有神经衰弱的基本症状②.查不出相应的阳性体征

③.起病与精神因素有关④.自知力丧失

76.感知障碍常出现：

①.视物变形②.似曾相识③.听幻觉④.错构

77.精神状态的检查方法是：

①.与病人谈话②.体格检查③.观察病人的行为表情④.实验室检查

78.属于脑器质性精神病的有：

①.脑动脉硬化性精神病②.老年性痴呆③.癫痫性精神病④.更年期偏执状态

79.精神病人的病史资料应来自：

①.了解病情的家属，同志②.过去的老同学及朋友③.病人书写的资料④.病人自我介绍

80.意识清晰时出现幻觉者多见于：

①.神经衰弱②.反应性精神病③.燥狂抑郁症④.精神分裂症

81.病理性错觉可以：

①.在视敏度或音响度不足下事物被歪曲的感知②.经进行解释后仍不能给予纠正

③.在情绪处于焦急等待状态下事物被歪曲的感知④.常在意识不清时出现

82.什么条件提示精神分裂症预后较好：

①.有明显诱因②.急性起病③.病前性格适应良好④.症状较少

83.吩噻嗪类药物最常见的锥体外系副反应是：

①.呆坐倦卧②.迟发性运动障碍③.肢体麻痹④.静止性震颤

84.20岁女性，精神刺激后突然耳聋，诊断癔症应根据：

①.对背后锣声有瞬目反应②.性格适应良好

③.查不出耳病，暗示治疗有效④.没有意识障碍

85.抑郁症与神经衰弱区别在于前者：

①.症状晨重晚轻②.无躯体不适主诉③.情绪低落可有消极意念④.失眠多为入

睡困难

86.器质性精神病与精神分裂症鉴别的要点是：

①.小便失禁②.记忆减退③.定向障碍④.精神运动性兴奋

87.精神分裂症的预防最主要是：

①.早期发现②.早期治疗③.预防复发④.支持治疗

88.紧张症状群有：

①.木僵，蜡样屈曲②.违拗③.刻板言动④.紧张焦虑

89.精神活动主要包括：

①.认识活动②.情感活动③.意志活动④.植物神经功能活动

90.可出现定向障碍的疾病有：

①.精神分裂症②.脑器质性精神病③.强迫症④.症状性精神病

91.谵妄状态时并不存在的症状为：

①.恐怖性幻觉、思维不连贯②.思维破裂、影响妄想

③.定向力障碍④.情感欣快、好管闲事

92.有关精神分裂症的概念是：

①.病因迄今未明②.是一组有类似症状的疾病

③.精神活动不协调④.病程呈间继发作或持续进行

93.关于迟发性运动障碍的情况，正确的是：

①.大多为口、舌、颊重复的不自主运动②.一旦发现后可给东莨菪碱治疗

③.避免长期大剂量应用抗精神病药可预防④.开始服用抗精神病药时即应加用安坦可避免

94.癔症性瘫痪可出现：

①.大小便障碍②.合并褥疮③.间有病理反射④.废用性肌肉萎缩

95.以精神因素为主而发生的疾病有：

①.神经官能症②.精神发育迟滞③.反应性精神病④.脑器质性精神病

96.不伴有木僵状态的疾病有：

①.脑器质性精神病②.燥狂抑郁性精神病③.精神分裂症④.神经衰弱

97.紧张性木僵可有：

①.针刺无反应②.言语动作明显减少③.大小便潴留④.轻度意识障碍

98.符合精神分裂症的概念的是：

①.首次发病多在青壮年②.精神活动的完整性和统一性遭到破坏

③.病程可为持续进行性④.因精神刺激而起病

99.诊断精神分裂症的主要根据有：

①.妄想②.思维缺乏逻辑③.幻觉④.情感淡漠

100.可引起迟发性运动障碍的药物有：

①.阿米替林②.氯丙嗪③.多虑平④.氟哌啶醇

101.癔症性瘫痪的特点是：

①.前有精神刺激因素②.瘫痪多很轻

③.检查无器质性阳性特征，无病理反射等④.无人在旁时瘫痪肢体活动良好

102.属知觉综合障碍的有：

①.自体变了样②.时间似飞逝③.视物变了形④.昏睡推不醒

103.精神病的正确诊断，主要依靠：

①.详细而正确的病史②.细致的精神检查③.必要的躯体检查④.全面的脑电图检查

104.常伴有意识模糊的有：

①.脑动脉硬化性精神病②.高热③.服毒后④.燥狂症

105.属记忆障碍的有：

①.虚构②.近事遗忘③.旧事如新症④.逆行性遗忘

106.精神分裂症患者以兴奋躁动为主时，考虑选用：

①.碳酸锂②.氯丙嗪③.奋乃静④.氟哌啶醇

107.精神分裂症特征性的症状有：

①.精神活动不协调②.被控制感③.被洞悉感④.罪恶妄想

108.病后可残留人格缺陷的有：

①.燥狂抑郁症②.反应性精神病③.神经官能症④.精神分裂症

109.癔症的治疗原则是：

①.暗示治疗②.住院治疗③.精神治疗④.电休克治疗

110.重性精神病的特点有：

①.整个精神活动明显紊乱②.自知力缺乏

③.工作、学习能力下降④.查不出器质性阳性病征

111.逆行性遗忘多见于：

①.癫痫②.老年性精神病③.脑外伤④.癔症

112.可导致痴呆的疾病有：

①.Plok氏②.精神发育不全③.散发性病毒性脑炎④.一氧化碳中毒

113.精神分裂症的兴奋躁动特点是：

①.行为杂乱无目的性②.情绪兴奋有感染力③.整个精神活动不协调④.一般无冲动行为

114.精神病人服用氯丙嗪后可产生：

①.兴奋躁动②.意识模糊③.抑郁、木僵④.以上都不是

115.为预防癔症，对儿童及青少年应：

①.尽量满足他们的一切要求②.锻炼和培养意志和性格

③.充分让其个性发展④.培养他们有理智及克服困难的坚强毅力

116.认识活动包括：

①.感觉知觉②.注意③.记忆④.思维

117.出现真性痴呆的疾病有：

①.反应性精神病②.脑器质性精神病③.癔症④.精神发育迟滞

118.精神分裂症的特征性思维障碍有：

①.迫害妄想②.影响妄想③.联想迟缓④.被洞悉感

119.常用的抗抑郁药有：

①.奋乃静②.多虑平③.碳酸锂④.阿米替林

120.神经官能症的预防应注意：

①.早期服用药治疗②.合理安排工作、学习生活

③.进行理疗和针灸④.培养坚强意志、乐观情绪及良好的适应能力

121.痴呆时可出现：

①.遗忘、定向障碍②.智能减退③.性格改变④.意识模糊

参考答案：

1～5 CACDC 6～10 BACDC 11～15 EDCCC 16～20 DCBCC 21～25 DABDC

26～30 BEDED 31～35 ABCDD

36～40 DEECB 41～45 DDCDE 46～50 ECBEB 51～55 BDBAE 56～60 EBAAE

61～65 BABCD 66～70 CCDAD 71～74 EADD

75.A 76.A 77.B 78.A 79.E 80.E 81.C 82.A 83.C 84.B 85.B 86.A 87.A 88.A 89.A 90.C 91.C 92.E 93.B 94.D 95.B 96.D 97.A 98.A 99.B

100.C 101.B 102.A 103.A 104.A 105.E 106.C 107.A 108.D 109.B 110.A 111.B 112.E 113.B 114.A 115.C 116.E 117.C 118.C 119.C 120.C 121.A

精神科护理学试题及答案

二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的

精神病学考试题及答案要点

精神医学试题 A型题 1、当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物－心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状 D、是神经衰弱的常见症状 E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状 D、是焦虑的常见症状 E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了,病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

精神病学案例分析

精神病学案例分析病案(一) 病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语:“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异性不礼貌。病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。精神检查:接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说:我才没傻笑呢，神经病～在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他:“去跳楼～”或者:“快去死吧。”入院后，声音仍然命令他:“躺在床上～”有时议论他，说他“无能。”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。 1、患者存在哪些精神症状,

2、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 3、治疗原则是什么, 4、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍:情感不协调意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为，对异性不礼貌) 2、精神分裂症(偏执型)。 1) 与心境障碍鉴别患者有三次自杀，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀，整个病史中没有明显的情绪障碍，因此可以排除心境障碍。 2) 与心因性精神障碍鉴别患者发病前有因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见等诱因，但发病的症状与这些事相关性不大，症状荒谬离奇，因此可以排除心因性精神障碍。 3、精神分裂症药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程。(2分) 一旦明确诊断应及早开始用药。治疗应从低剂量开始，逐渐加量。(1分)原则上单一用药，对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠药，有锥外系反应可合用安坦。(1分) 病案(二) 张某，中年女性。自述两年前她进入股市，是偷偷地动用了家里的一些积蓄，背着丈夫在炒股。开始也赢了一些，觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。6个月前股市很差，输了2万多。她觉得对不起丈夫。逐渐出现心境不好，情绪很低落，开心不起来。对生活提不起兴趣，不想看电视，也很少看报。以前很喜欢听音乐，但现在也没兴趣了。怕与人交往，基本上很少和亲朋好友

精神病学重点名解含英文、大题

错觉illusion：是对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉。幻觉hallucination：没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验称为幻觉。自知力insight：指病人对其自身精神病状态的认识能力，即是否觉察到自己的精神状态存在差异，对异常表现能否正确分析和判断，并指出自己既望和现在的表现哪些属于病态。知觉consciousness对事物总体属性的反应。定向力orientation：是一个人对时间地点及人物，以及对自己本身的状态的认识能力。包括对周围环境的认识和对自身状况的认识。错构paramnesia：患者在回忆中对过去的经历加以歪曲，并信以为真。多见于老年期精神障碍和脑血管病所伴发的精神障碍。虚构confabulation：是指病人在回忆中将过去事实上从没有发生过的事或经历，说成是亲身体验。常见于酒精中毒性精神病，外伤性、中毒性精神病。、焦虑anxiety：患者在缺乏明显的客观因素或充分根据的情况下，对自身健康和客观情况过分严重估计而内心不安。常怀大祸临头或即将遭遇不幸的心境。遗忘amnesia指部分或全部不能回忆遗忘的经验。一段时间的全部精力的丧失称为完全性遗忘，积极是对部分精力或事件不能回忆称作部分性遗忘。顺行性遗忘anterograde amnesia 紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致的识记障碍，不能感知外界事物和精力。逆行性遗忘retrograde amnesia不能回忆起疾病发生之前某一阶段的事件遗忘综合征amnestic syndrome 又称柯萨可夫精神病Korsakov`s psychosis：多在酒依赖伴有营养缺乏的基础上缓慢起病，也可在震颤谵妄后发生。临床以记忆缺失、虚构和错构等记忆障碍为主要表现。经久不愈，少数可恢复正常。妄想decondary：是一种病理性的歪曲信念。毫无事实根据，病人坚信不疑。被害妄想persecutory delusion：最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。主要见于精分和偏执性精神病关系妄想delusion of reference患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关的。谵妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。起病急，病程短暂，病情发展迅速，又称为急性脑综合症震颤谵妄T remor delirium 病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快出现的短暂意识障碍，同时有四肢粗大震颤和共济失调，常伴有发热大汗等。痴呆dementia：较严重的持续性的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍，起病缓慢，病程较长，又称为慢性脑综合症。真性痴呆genuine / T rue dementia指大脑发育基本成熟和智能发育正常后，由于各种有害因素的作用，引起大脑器质性损害，导致严重智能障碍。假性痴呆pseudodementia 伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍，并非真正的智能缺损，它常突然发生，也可突然消失，一般维持时间较短。木僵stupor病人意识清楚，出现言语动作行为的抑制。重者对体内外任何刺激不起反应。神经症neurosis是一组轻性精神障碍的总称。其症状主要表现为精神易兴奋和/或易疲劳、焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病、躯体形式障碍。这些症状在不同类型的神经症患者中常常混合存在，病程大多持续迁延。共同特征：起病常与心理社会因素有关。病前多有一定的素质和人格基础。症状没有可证实的器质性病变基础，并与患者的现实处境不相称。社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内。患者有相当的自知力，疾病使患者感觉痛苦。恶性综合征Malignant syndrome ：抗精神病药物的一种少见的严重副作用。临床特征：持续性高热，肌肉僵直，意识障碍，植物神经功能紊乱和心血管症状。情感高涨elation情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，常具有一定的感染力。情感淡漠indifference情感活动减退的表现。对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，内心体验极为贫乏或缺如。思维奔逸flight of thought：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。思维散漫looseness。。指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。思维破裂splitting。。指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系思维被洞悉thought revealed患者认为其内心所想的是，未经语言文字表达就被别人知道了，

精神病学试题及答案

精神病学习题1 一、单项选择 1、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆 2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 3、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、抑郁症 E、恐怖症 4、导致老年前期痴呆最常见疾病是 A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病 5、思维破裂 A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系 B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C、以往经验在记忆中大量脱失 D、持续地重复某一单调的语句 E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念 6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的 A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 B、心身疾病与心理社会因素有密切联系 C、所有的消极情绪对人体有害无益 D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关 7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为 A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退 8、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是 A、强迫观念 B、强制性思维 C、被动体验 D、物理影响妄想 E、思维被插入9、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答“刚吃过”，问：“你多大岁数了？”答“刚吃过”。问：“你家在那里住？”答：“刚吃过”。 A、刻板言语 B、模仿言语 C、重复言语 D、持续言语 E、音韵联想 10、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确 A、具有感染力 B、可情绪反应不稳定 C、注意力增强，持久 D、病前可有乏力，失眠等症状 E、起病可急性或亚急性 11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗 A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗 12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致 A、言语运动性幻觉 B、被控制感 C、错觉 D、听幻觉 E、似曾相识 13、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义 A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能，心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试 14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于 A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、有幻觉妄想 E、头痛失眠较轻 15、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该患

精神病学考试题及答案

精神医学试题 A型题 1当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物—心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了，病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

精神病学名词解释及问答题重点

精神障碍mental disorders是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害真性幻觉genuine hallucination来自于外部客观空间，通过自己感觉器官而获得的幻觉。假性幻觉pseudo-hallucination存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。思维破裂splitting of thought思维的连贯性障碍，联想概念之间缺乏必要的联系。思维不连贯incoherence of thought在意识障碍背景下出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。原发性妄想primary delusion没有发生基础的妄想，表现为不能理解，无法用既往经历、当前处境及其他心理活动解超价观念overvalued idea在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般有事实依据，但片面而偏激，影响患者的行为及心理活动。虚构confabulation在遗忘的基础上，患者以想象的、为曾亲身经历的事件来填补记忆缺损。错构paramnesia在遗忘的基础上，患者对过去所经历的事件，在发生地点、情节、特别是在时间上出现的错误回忆。精神发育迟滞mental retardedation指先天或发育成熟以前，由于各种原因影响只能发育所造成的智力低下和社会适应困难状态痴呆dementia智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智力所造成的智力减退状态。刚塞综合征ganser syndrome心因性假性痴呆，表现为对简单问题给予近似而错误的回答，往往给人以开玩笑的感觉。注意attention个体精神活动集中指向一定对象的心理过程。定向力orientation 一个人对时间、地点、人物和自身状态的认识能力。情感affection与人的社会性需要相联系的体验情绪emotion 与人的自然性需要相联系的体验。心境mood 一种较微弱而持续的情绪状态，是一段时间内精神活动的基本背景。焦虑anxiety指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。情感倒错parathymia情感表现与其内心体验或处境明显不相协调。木僵stupor指动作行为和言语活动被完全抑制。患者表现为不语、不动、不饮、不食，肌张力增高。意志volition是人自觉确定目标，并根据目标调节自身的行动，实现预定目标的心理过程。意识consciousness是指个体对周围环境、自身状态感知的清晰程度及认识的反应能力。自知力insight 又称领悟力或自省力，患者对自己精神状态的认识和判断能力。器质性精神障碍organic disorders 由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。谵妄delirium 是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍。遗忘综合征amnestic syndrome又称柯萨可夫综合征，由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。痴呆dementia指较严重的、持续的认知障碍血管性痴呆vascular dementia,VD指脑血管病变导致的痴呆自动症epileptic automatisms指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态精神活性物质psychoactive substance指具有成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质依赖dependence 是一组认识、行为和生理症候群滥用abuse 是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果耐受性tolerance 药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果戒断状态withdrawal state停止使用药物或减少使用剂量后所出现的心理生理症候群脱毒detoxification通过躯体治疗减轻戒断症状瓦解症候群disorganization symptoms包含思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感

精神病学历年问答题及部分答案

精神病学备注：括号内数字表示该问法出现的频次 1.脑器质性精神障碍的概念和诊断原则. 2精神分裂症和器质性精神障碍的鉴别 3.心境障碍的总体临床特征（3）心境障碍的主要表现（2）/ 心境障碍的分型和各型临床表现 4. CCDM—3精神症的诊断标准/ 精神分裂症的诊断标准（2）/精神分裂症至少六项临床症状/CCDM-3精神分裂症的症状标准 5神经症的共同特点（2） 6. 抑郁发作和躁狂发作的临床表现 7 妄想的定义与特点.请列举说明+1 8.意识障碍的分级及鉴别精神病学问答总结 1.精神分裂症精神分裂症（schizophrenia）：是一组病因未明的精神病，对在青壮年发病，起病往往较为缓慢，临床上可表现为思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中可以出现功能损害。该组疾病一般病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者可最终出现衰退和精神残疾，而部分患者经治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态。临床表现：一、前驱期症状：①情绪改变：抑郁，焦虑，情绪波动，易激惹等；②认知改变：零星出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力下降等；③对自我和外界的感知改变；④行为改变：如社会活动退缩或丧失兴趣，多疑敏感，社会功能水平下降等；⑤躯体改变：睡眠和食欲改变，乏力，活动和动机下降等。二、显症期症状：①感知觉障碍：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触，幻听最常见；②思维障碍：思维内容障碍、被动体验、思维形式与思维过程障碍；③情感障碍：情感迟钝淡漠、情感反应与思维内容和外界刺激不相符；④意志行为障碍；⑤定向、记忆、智能、与自制力：对时间、空间和人物一般能进行正确的定向，意识是清晰的，一般记忆和智能没有明显障碍，自知力缺乏。临床分型：1、单纯型：早期可表现为神经衰弱综合征、个性改变等，此后也主要以阴性症状为主。 2、青春型：以思维联想障碍、情感的不协调、行为障碍为主要表现。 3、紧张型：以紧张症候群为主要临床表现。 4、偏执型：以幻觉和妄想为主要临床症状，是最常见的类型。 5、未分化型：以阳性症状为主要表现，可以伴有阴性症状。 6、残留型：主要表现出个性的改变和社会功能的明显受损。 7、分裂症后抑郁：指在分裂症症状部分或基本消失后患者所出现的抑郁情绪或抑郁综合征。诊断：CCDM-3诊断标准：【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定： (1)反复出现的言语性幻听； (2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；

精神病学知识点

精神病学知识点 1、精神病学（psychiatry）：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科 2,精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能的损害。精神障碍包括：重性精神障碍、轻性精神障碍。一、精神障碍的生物学因素：1、遗传因素：2、感染二精神障碍的心理社会因素：1、应激2、人格特征与精神障碍精神障碍的分类与诊断标准诊断标准，是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化的形式列出的一种标准化条目。国内临床常用的三个分类诊断标准 ICD-10：国际疾病分类 DSM-Ⅳ：美国的精神障碍分类系统称为【精神障碍诊断与统计手册17类 CCMD-3：中国精神疾病分类及诊断标准。10类 DSM－Ⅳ系统精神障碍分类类别如下：１．通常在儿童和少年期首次诊断的障碍２．谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍３．由躯体情况引起，未在他处提及的精神障碍４．与成瘾物质使用有关的障碍５．精神分裂症及其他精神病性障碍６．心境障碍７．焦虑障碍８．躯体形式障碍９．做作性障碍10．分离性障碍11．性及性身份障碍12．进食障碍13．睡眠障碍14．未在他处分类的冲动控制障碍15．适应障碍16．人格障碍17．可能成为临床注意焦点的其他情况精神检查面谈检查的目的： 1、获取必要信息以便确立诊断； 2、从完整的人的角度了解病人； 3、了解病人所处的环境； 4、形成良好的医患治疗关系； 5、向病人进行初步的精神卫生宣教，让病人了解自己的病情。一、面谈检查的步骤：1、开始：（1）不受干扰的环境：（2）落座：（3）自我介绍 2、深入：（1）以开放性交谈为主：（2）主导谈话：（3）非言语性交谈

精神病学试题及答案(DOC)精编版

1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉硬化性精神病 19.下列组合错误的是：

精神病学考试重点(第七版)

精神病学考试重点（第七版） 1、什么叫精神障碍？（P1）精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。传统上，精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍（如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍）和“功能性”精神障碍，后者由分为重性精神障碍（又称为精神病性障碍，如精神分裂症）和轻性精神障碍（如焦虑症、应激所致的精神障碍） 2、导致精神障碍的病因或危险因素有哪些？（P5）（1）精神障碍的生物学因素：遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。（2）精神障碍的社会、心理因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等精神障碍是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果 3、如何理解精神障碍的等级诊断观念？（P39）在诊断过程中，要根据等级诊断首先确定患者是否有器质性因素，只有排除器质性的问题，才考虑功能性障碍在诊断“功能性”精神障碍的过程中，要考虑三个层次第一层次：精神病性的，如精神分裂症、幻觉、妄想第二层次：非精神病性的，如神经症性、癔症、没有重性精神病性特征第三层次：人格障碍和心理应激因素 4、CCMD-3对精神障碍的诊断标准主要有哪四项？ ①症状标准②严重标准③病程标准④排除标准 5、谵妄的病因和临床表现有哪些？（P55）（谵妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。）病因：感染、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病、物质滥用、中毒、营养缺乏临床表现：谵妄通常急性起病，症状变化大，通常持续数小时或数天，老年患者中持续数月者也并非罕见。典型的谵妄通常10-12天可完全恢复，但有时可达30天以上。谵妄的特征： ①意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，对周围环境与事物的觉察清晰度降低。有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。 ②定向障碍，包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。 ③记忆障碍，以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。 ④睡眠觉醒周期不规律，表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。 ⑤感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒或者欣快等。 6．AD的发病危险因素及临床表现。AD与VD的鉴别。（P60）

精神病学试题及答案讲解

精神病学选择题 1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉

第八版精神病学编写大纲(8th)clean

全国规划教材《精神病学》第八版编写大纲一、总体构思（一）主要参考书 1世界精神病学协会（WPA）、美国精神病学会、欧洲精神病学会对医学生精神病学课程设置2对第四4~7版的反馈意见 3国际知名教科书，如牛津《精神病学》等（二）编写注意事项与选材 1.基本知识、基本理论、基本技能(三基): 依据学生水平，在校时间，教材内容在深度和广度上要强调三基，使学生能掌握各学科的基础理论、基本知识、基本技能，注意培养学生的学习方法和临床思维方法，为毕业后学习打下基础 2.思想性、科学性、启发性、先进性、适用性(五性) 3.人文（社会、文化、伦理、患者隐私、歧视与偏见等等），态度(服务理念、医患关系、职业精神等等）、理念（心身统一的哲学思想、大精神科概念、精神疾病属性)的培养在知识与技能方面, 根据其重要性与适用性可分为: 1必须要掌握的(must know, minimal requirement) 2应该要掌握的(should know) 3最好要掌握的(nice to know) 因此在选材时, 把“必须要掌握”的写透, 可适当涉及”应该要掌握的”, 尽可能少写”最好要掌握”的内容。决定上述重要性与适用性时, 主要考虑: 1.对象: 本科生, 毕业后大部分不从事精神科临床 2.疾病谱的变化 3.服务理念、服务对象变化 4.向综合医院精神卫生服务、社区服务方向发展变化 5.新的精神卫生法所强调的服务重点与难点，如非精神病性疾病、成瘾性疾病、脑与躯体相关精神疾病以及综合医院联络咨询等等（三）主要变化 1．采用国际分类（ICD-11）最新分类，同时参考美国分类与诊断标准（DSM-5）； 2．强调综合医院的精神卫生服务； 3．更加简练、更加基础、更加可读、更加有趣； 5．调整、增加Box，有助于读者理解、思考，并增加趣味性 6．进一步保证质量，互校，主编、副主编把关。

2018年精神病学主治医师考试模拟题库及答案

2018年精神病学主治医师考试模拟题库及答案 A1型题 1、关于精神病学，以下说法正确的是 A、精神病学是生物医学的分支学科 B、精神病学是行为医学的分支学科 C、精神病学是社会科学的分支学科 D、精神病学是临床医学的分支学科 E、精神病学是心理学的分支学科正确答案：D 答案解析：精神病学是临床医学的一个分支。它是研究各种精神障碍的起病原因、致病机制、临床表现、病程转归，以及治疗和预防的一门科学。随着科学的进步，随着人们对脑的功能认识的加深，随着社会对医疗保健和生活质量日益增高的需求，精神病学一词的概念、内涵也在不断地被充实、延伸和发展。 2、关于精神活动的说法，正确的是 A、精神活动是人和动物都有的 B、精神活动是大脑功能活动的产物 C、病态精神活动与客观现实无关 D、有些精神活动不依靠大脑 E、精神活动就是思维活动正确答案：B 答案解析：精神活动是大脑对客观事物的反映；病态的精神活动是大脑对客观事物歪曲的反映，它也与客观现实有关。精神活动按心理学概念可分为认识、情感、意志行为(即知、情、意)三个过程。一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物。 3、精神病学之父指的是 A、Hippocrates460～377B.C. B、Pine11745～1826 C、Griesinger1817～1868 D、E.Kraepelin1856～1926 E、FreudS.1856～1939 正确答案：A 答案解析：科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底(Hippocrates，460～377B.C.)，也被尊崇为精神病学之父。比奈尔(Pinel，1745～1826)是第一个被任命当"疯人院"院长的医生。他去掉了精神患者身上的铁链和枷锁，把他们从终生囚禁的监狱生活中解放出来，把"疯人院"变成了医院。随着基础医学，如大脑解剖学、生理和病理学的发展以及临床资料的积累，德国的Griesinger(1817～1868)在1845年所发表的专著中，得出了精神失常是一种脑病的结论。德国的克雷丕林(E.Kraepelin，1856～1926)以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床疾病分类学原则。动力精神病学由Freud S．首创，它建立在精神分析的理论之上，因此

精神病学重点整理教学文案

精神病学重点整理

精神病学重点整理名词解释 1、被害妄想：(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。 2、关系妄想：(delusion of reference) （牵连观念）患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。 3、思维被洞悉感（experienceof being revealed ）又称内心被揭露。患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。 4、病理性激情（pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。 5、缄默症(mutism)：由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。见于癔病和精神分裂症紧张型。

6、戒断状态（withdrawal state）：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。 7、原发性妄想症（primary delusion）：是突然发作，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。 8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。 9、创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延迟性心因性反应，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其精神障碍主要表现为：反复重现创伤性体验；警觉性增高；回避对即往创伤环境或事件的回忆。 10、精神病学(psychiatry)：是医学的一个分支学科, 是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、预后以及治疗和预防的一门学科 . 11、精神障碍（Mental disorders）：一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦和（或）功能损害。 12、意识（consciousness）：是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。

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