建筑节能专项验收备案表格
附表1
编号：
厦门市建筑节能工程质量
专项验收备案表
项目名称：楼建筑面积（m2）：8793.83 工程地点：厦门翔安新城区建筑层数：19层
施工单位：限公司（盖章）
联系人：林勇联系方式：136********
监理单位：厦限公司（盖章）
联系人：陈斌联系方式：1386 925
建设单位：厦门有限公司（盖章）联系人：朱高联系方式：13600 5
申报日期：年月日
厦门市建设与管理局监制
厦门市建筑节能工程质量专项验收备案表
工程名称项目技术负责人层数地下1层，地上19层施工单位项目质检员质量部门负责人
分包单位/ 专业工长分包技术负责人/
序号分项工程名称验收结论监理工程师签字备注
1 墙体节能工程合格
2 幕墙节能工程
3 门窗节能工程合格
4 屋面节能工程合格
5 通风与空调节能工程
6 空调冷热源及管网节能工程
7 配电与照明节能工程
8 监测与控制节能工程
墙体材料类别无机干粉保温砂浆墙体保温材料及厚度20mm无机玻化微珠保温砂浆选用玻璃类别离线热反射镀膜玻璃建筑遮阳措施阳台
质量控制资料合格
外墙节能构造现场实体检验合格
外窗气密性现场实体检测合格
系统节能性能检测
验收结论合格
其它参加验收人员
验收单位分包单位：项目经理：年月日施工单位：项目经理：年月日设计单位：项目负责人：年月日监理（建设）单位：
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）年月日
市建筑节能办公室
备案意见
（盖章）
年月日
分项工程质量验收汇总表
工程名称检验批数量
设计单位监理单位
施工单位项目经理项目技术负责人
分包单位/ 分包单位技术负责人/ 分包项目经理/
序号检验批部位、
区段、系统
施工单位检查评定结果
监理（建设）
单位验收结论
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10
11
12
13
14
15
施工单位检查结论
项目专业质量（技术）负责人
年月日验收结论：
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
检验批/分项工程质量验收记录表编号：工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准
名称及编号
分包单位分包项目经理施工班组长
验收规范规定
施工单位
检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目1 第条
2 第条
3 第条
4 第条
5 第条
6 第条
7 第条
8 第条
9 第条
10 第条
一般项目1 第条
2 第条
3 第条
4 第条
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
（项目技术负责人）年月日监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日