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针刺伤(锐器伤)防范与应急处理

针刺伤(锐器伤)防范与应急处理
针刺伤(锐器伤)防范与应急处理

针刺伤(锐器伤)防范与应急处理

【防范措施】

(1)加强职业安全防护培训,纠正不安全注射行为。尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训,提高护士的自我防护意识和能力。(2)改善工作环境,提供足量有效的防护用品。

(3)建立医院职业暴露报告系统,医护人员再发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口结仇患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告,填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”及时采取有效措施,预防医院感染的危险。

【处理措施】

(1)紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时,用流动水和/或肥皂水立即冲洗伤口,用生理盐水冲洗粘膜。从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液,用肥皂水和流动水冲洗,冲洗后用消毒液如:0.5%聚维酮碘或75%的乙醇消毒,包扎伤口,必要时行外科处理。如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口,应反复用生理盐水冲洗。(2)暴露程度评估按职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露,以暴露源的病毒载量水平分轻度、重度和暴露源不明三种类型,分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》。

(3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h 内抽血查乙肝、丙肝抗体,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(4)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查,在24 h内抽血查HIV抗体,报告医院感染管理部门、保健科进行登记;根据暴露级别和病毒载量水平实施预防性用药方案。

(5)乙肝、丙肝追踪随访6个月;梅毒追踪随访3个月;艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体,做相应处理。

【应急处理程序】

血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴露程度评估→针对暴露源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。

(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

锐器伤的应急处理操作流程

锐器伤的应急处理操作流程 锐器伤应急处理: 操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时,则应: 1、立即用流动水冲洗伤口10分钟,在伤口旁端轻轻挤压,尽 可能挤出损伤处的血液,再用流动水和肥皂液进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。 2、伤口冲洗后,使用75已醇或者0.5%碘伏进行消毒。 3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内,马上反复使用生 理盐水冲洗结膜囊,之后立即到专科进一步处理。 4、报告。 5、寻求医疗帮助,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理措施。 6、协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。 7、受伤医护人员血液监测流程: 暴露源为HBsAg(+)时,受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+),则不需注射疫苗或HBIG;受伤医护人员为HBsAb(-),未注射击队疫苗者,24小时内注射HBIG,并注射疫苗至刺伤后6个月,1年监测GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。 暴露源为HCVAb(+)时,受伤医护人员为HCVAb(-),则3个月后采血HCVAb、肝功能。

暴露源为HIVAb(+)时,受伤医务人员为HIVAb(-),经过专家评估后,立即服用预防性用药,并进行医学观察一年:刺伤后6周、3个月、6个月、12个月HIVAb。 锐器伤: 发生针刺伤的高危操作:套回针套,摆弄针头、分开会头与注射器,没有及时或者就近丢弃针具、毁形。 锐器伤的预防: 1、小心处理利器,避免损伤。 2、注射器使用后切勿复帽,如果确实要复帽可单手持针筒挑 盖套上。 3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离, 直接放入锐器盒,盒内医疗废物四分三满时,使用有效的封口方式,封口紧实、严密,贴上特殊标记并填写使用单位、封箱时间,作医疗废物处理。 4、设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试 管并使用防护用具。放弃传统的床单,使用床罩。

发生针刺伤应急预案

医护人员发生针刺伤时的应急预案演练 一、演练目的: 1、考核本科医护人员对发生针刺伤的处理及上报流程; 2、了解科室护理人员对本预案的掌握情况; 3、通过演练了解本预案的应急流程的可行性,及时发现缺陷及时 改进; 4、通过演练使本科室护士增强自我防护意识。 二、演练形式和内容: 演练时间:2017年9月11日 演练地点:处置室 三、演练内容: 护士甲在为患者拔完针回处置间处置用物的过程中不慎将左手食指刺伤,甲护士立即从伤口近心端向远心端挤出伤口内的血液,然后反复用肥皂 水清洗伤口,并在流水下冲洗了5分钟,并用碘伏和酒精消毒,最后用 创口贴包扎伤口。报告护士长,护士长上报护理部、预防保健科及控感 办,并抽取患者及甲护士的血液送检验科检查。 四、演练情节: 1、甲护士在为28床患者拔完针后,回处置间处置用物时不慎将左手食 指刺伤,甲护士立即从伤口近心端向远心端挤出伤口内的血液,然后反复用肥 皂水清洗伤口,并在流水下冲洗了5分钟,并用碘伏和酒精消毒,最后用创口 贴包扎伤口以防感染。 2、甲护士立即报告护士长,乙护士帮忙抽取28床患者及甲护士的血液 送检验科化验检查。(该患者血清学检测并未发现血液性传播疾病,所以不需 要追踪监测。若被HBV、HCV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤后,应在

24小时内去预防保健科或检验科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽取病人 血液进行对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接 种乙肝疫苗。若被HIV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤后,应在24小 时内去预防保健科抽血查HIV抗体,按1个月、3个月、6个月复查,同时口 服拉米夫定每日1片,并通知医务处、护理部、院内感染办公室进行登记、上报、随访等。) 3、护士甲填写锐器伤登记表。 4、护士长上报护理部、预防保健科及控感办。 五、考察重点: 1、考核本科医护人员对发生针刺伤的处理及上报流程; 2、了解科室护理人员对本预案的掌握情况; 3、通过演练了解本预案的应急流程的可行性,及时发现缺陷及时改进; 4、通过演练使本科室护士增强自我防护意识。 六、演练评估报告: 演练结束后,由甲护士负责完成书面《情况报告》,由科主任和护 士长写出持续改进应急预案。

19病区锐器伤应急预案演练培训课件

医务人员针刺伤应急预案演练记录

1、护理人员发生锐器刺伤时的应急预案: (1)护理人员在进行操作时应防止被污染的锐器划伤刺破,如不慎被污染的尖锐物体划伤刺破时,立即挤出伤口血液,然后用肥皂和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科急诊进行伤口处理。(2)被HIV、乙肝、丙肝阳性等传染病病人血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内与感染管理科联系,根据具体情况进行血源性传播疾病的检查和随访。 护理人员发生锐器刺伤时的流程:

2、发生职业暴露时的应急预案及流程: (1)在伤口旁边轻轻挤压,尽可能挤出伤口污血(注意应从身体近端向远端挤压),并用肥皂液和流动水清洗伤口和皮肤,禁止伤口的局部挤压。 (2)清洁后用75%的酒精或0.5%碘伏消毒、包扎。 (3)暴露者意外受伤后必须尽快报告科室负责人和有关部门,并如实填写《职业暴露个案登记》,完成后资料交院感染管理科。 (4)暴露者应根据评估意见,遵循自愿的原则采取相应的预防措施和跟踪监测,监测期间发现异常情况尽快报告感染管理科。 A 发生艾滋病病毒职业暴露后: a 院感染管理科组织专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。 b 暴露者根据专家的意见,遵循自愿的原则实施预防性用药。 c 暴露者应分别在暴露后即刻,6周,12周,6各月,12个月对HIV 抗体进行监测,并对服用药物的毒性进行监控和处理,发现异常情况尽快报告感染管理科。 B. 发生乙肝病毒职业暴露后: a.暴露者HBsAb(+),定量大于10iu/ml;或抗HBsAg(+),则可不予特殊处理。 b.暴露者HBsAb(-)或抗HBsAg(-),未接种过乙肝疫苗,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,同时完成乙肝疫苗全套注射,即6个月内完成3次乙肝疫苗注射;如以往接种过乙肝疫苗,无抗体产生,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并加强乙肝疫苗1次(5ug)。 c.暴露者HBsAb(+),定量小于10iu/ml,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并加强乙肝疫苗1次(5ug)。 Tips:医务人员如确认感染乙肝病毒后,除采取相关治疗措施外,半年内每个月应进行肝功能、乙肝两对半检查。 C发生丙肝病毒职业暴露后: a暴露者应分别在暴露后即刻、4周、8周检测HCV抗体和HCV-RNA,发现异常尽快报告院感染管理科。 b如确定HCV感染尽快抗病毒治疗。 D发生梅毒职业暴露后: 长效青霉素240万U肌肉注射,每周一次,连续3周。

医务人员发生针刺伤时的应急预案

医务人员发生针刺伤的应急预案演练 一.主题:医务人员发生针刺伤的应急预案 二.时间:2018.6.5 三.地点:外二科病房 四.负责人:潘红 五.参演角色:护士甲,患者护士长 六.演练脚本: 1床张三,女,28岁,头部外伤入住我科,测生命体征平稳,积极做好入院宣教,心理护理,完善各项辅助检查,遵医嘱给予消炎、补液等治疗。护士转抄医嘱,并经两人核对无误后,洗手,戴口罩评估病人可以进行操作后回治疗室准备用物,携用物至床旁按常规为病人进行静脉输液。 下午3时,护士正在巡视病房,发现1床张三的水已经快要挂完,回到护士站发现1床张三的水已经输完。来到病人床边: 护士:“张三,您好,您的水已经挂完了,现在我要给您拔针。请您配合我一下好吗?” 患者:“好的,请你轻一些”。 护士:“好的”。 护士拔针并嘱咐患者:“张女士,今天您的水已经全部挂完了,晚上睡觉前最好用热毛巾敷一下或者放温开水里泡一会,这样有利于您静脉的恢复,好了,现在您在床上休息吧,有什么事请按床头铃叫我,我也会随时来看您的。” 患者:“好的,谢谢。” 护士回处置室处理用物,分离针头放于利器盒时不慎被针头刺了一下,立即挤出伤口血液,并用流动水反复冲洗,回治疗室用碘伏棉签消毒好后用无菌纱布包扎伤口,并汇报护士长。 护士:“护士长,我刚刚为1床张三拔完针处置用物的时候不慎被针刺了一下,我翻看了一下她的病历,发现她是乙肝大三阳患者,我已经初步处理过了。” 护士长:“我打电话汇报院内感染科,问他们怎么处理。” 护士长打电话汇报院内感染科。

护士长:“我刚刚已经打电话问过了,他们让你现在抽血化验乙肝两对半并注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月,3个月,6个月接种乙肝疫苗。 护士长就这件事展开科内讨论 护士长:“我们在操作的时候一定要小心如果不慎被患有乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的利器刺伤或割伤后一定不要慌张,按照院内感染科教会我们的方法处理,就是立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射相应的预防药物→通知院内感染科进行登记、上报、随访。

锐器伤的原因及预防措施

锐器伤的原因及预防措施 一、概念: (一)锐器:指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针、缝合针、采血针、载玻片、破损安甁、破损试管、义齿的钢丝等 (二)锐器伤:由锐器造成的皮肤或粘膜的损伤。锐器伤实际上是职业暴露其中的一类。 (三)职业暴露:是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况,称之谓职业暴露。 (四)医务人员职业暴露:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。 (五)职业暴露是指卫生(公安、司法)部门工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或被含有病毒、病菌的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可 能被传染的情况。

二、医护人员发生锐器伤害的原因 1.医疗操作过程中的不安全因素 1.1锐器损伤发生的原因与工作粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。其中,注射、抽血、缝合、套回针帽、针头毁形、操作不当是引起医护人员锐器伤害最常见的医疗操作。据有关资料显示,一次性注射器是导致医护人员锐器伤害最为常见的医疗锐器,占锐器伤害的总数35%。手术缝合针占18.4%、手术刀占7.4%、蝶形针占6.8%、静脉导管探针占4.6%、医疗玻璃制品占1%。因此,加强安全操作技能训练,规范操作行为是防止锐器损伤的重要环节。 1.2 医护人员自身防护意识淡薄虽然大多数医护人员能正确认识被HIV、HBV、HCV 等污染锐器损伤的后果,但仍存在侥幸心理,认为被感染的可能性不大。 1.3 医院管理部门重视不够对医护人员职业暴露缺乏系统的教育、管理和监督,岗前培训缺乏有关锐器损伤的内容。 2.医护人员锐器伤害的预防及处理措施 2.1 加强安全意识及防护知识的宣教调查显示大部分锐器伤害是由于医护人员防护意识淡薄、工作不细心、注意力不集中或末按操作规程执行,技术操作不熟练,对锐器伤的认识不足。更有职工对锐器伤害存有侥幸心理,受到伤害后不及时处理,更不知应予以上报,均是锐器伤不断的原因。所以,应加强安全及防护知识教育,使医护人员了解正确处理锐器伤的重要性,改变不正确的个人操作习惯,建立安全管理理念。宣教的内容包括:标准预防的概念、医院感染现状、引起锐器损伤的危险因素及对身心健康的影响,如何正确合理使用防护用品。 2.2 严格遵守标准预防原则进行外科手术、放射、穿刺、抽血、清洗和处理医疗器材时常发生锐器损伤,伤口接触到污物时完全有可能被感染。因此,应增强医护人员标准预防意识,提高感染性疾病的预防控制知识水平。 2.3 预防锐器伤害的各种规范操作训练通过预防锐器伤害训练纠正医护人员在工作中不良的操作习惯和行为。接触各种与血液、体液有关的操作时戴手套。使用注射器时不让指尖触及针头,操作完毕不要回套针帽,禁止用手分离污染的针头和注射器。在治疗室配置药液时戴上手套,防止掰安瓿划破手指。穿上能盖住足背的隔离鞋,防止碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。传递各种锐器时使用容器传递,针头、刀片、缝合针用后立即放入坚固、耐刺、防渗漏的容器内,放置七成满时立即盖好盖子,贴上标签,焚烧处理。 2.4 改善医疗工作环境安全的操作环境能有效的减少医护人员被锐器损伤的次数,如在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,采用安全针头注射器,负压标本试管采血,提供便于丢弃锐利废物的容器,规范医疗废品的处理,医疗垃圾应在卫生部门统一规定下在固定场所焚毁。 2.5 建立锐器损伤管理组织和报告制度按照2001中华人民共和国制定的《医院感染管理文件汇编》锐器伤的预防要求,建立预防锐器伤害管理组织是实现锐器伤害管理的根本保证。由医院感染科和各临床科室院感监控小组负责对医护人员锐器损伤进行管理,建立损伤报告和登记制度。以便医护人员一旦受到锐器伤害能向有关部门报告,并得到及时的咨询和处理。同时有关部门在收集这些数据时,可定期分析锐器伤害的原因,采取有效的预防措施,以减少医护人员职业感染的危险性。 3.锐器伤害后的处理 一旦发生锐器伤害,应保持镇静,切忌焦虑、紧张,也不要惊惶失措,要积极正确

针刺伤应急演练

南阳医专一附院普通外科一病区 医护人员发生针刺伤应急演练培训记录表 培训时间2016年03月09日培训地点普通外科一病区护士站 培训对象全体医务人员主持人王玉静 参加人员: 培训内容:医护人时的应急预案员发生针刺伤 1.医护人员在进行医疗护理操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不 慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用 肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行 血源性传播疾病的检查和随访。 2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝疫苗高价 球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时抽患者血对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

南阳医专一附院普通外科一病区 医护人员发生针刺伤应急演练脚本 一、演练目的 通过演练,使我科医务人员了解和掌握职业安全要求、防护用 品的正确使用,标准预防措施,锐器伤的预防措施,医务人员职业暴露应急处理措施,增强医务人员自我防护意识,提高防护能力和执行标准预防的依从性,规范各项操作,纠正导致职业暴露的高危行为, 避免或减少职业暴露的发生,保障医务人员的职业安全。 二、应急预案培训 1.培训时间:2016年3月9日 2.培训地点:普通外科一病区 3.主讲人:王玉静 4.参加人员:N1、N2、N3级护士 三、演练时间:2016年03月09日15:00分 四、演练地点:普通外科一病区 五、演练背景:责任护士杜娟为病人拔针后处理输液针头时不慎被一次性钢针所扎伤,立即启动针刺伤应急预案流程。 六、制定演练方案 1.角色分配 责班护士:杜娟 治疗班护士:王青青 器材准备:王青青

[实用参考]病区锐器伤应急预案演练.doc

1、护理人员发生锐器刺伤时的应急预案: (1)护理人员在进行操作时应防止被污染的锐器划伤刺破,如不慎被污染的尖锐物体划伤刺破时,立即挤出伤口血液,然后用肥皂和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科急诊进行伤口处理。 (2)被HIV、乙肝、丙肝阳性等传染病病人血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内与感染管理科联系,根据具体情况进行血源性传播疾病的检查和随访。 护理人员发生锐器刺伤时的流程:

业暴露个案登记》,完成后资料交院感染管理科。 (4)暴露者应根据评估意见,遵循自愿的原则采取相应的预防措施和跟踪监测,监测期间发现异常情况尽快报告感染管理科。 A 发生艾滋病病毒职业暴露后: a 院感染管理科组织专家对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。 b 暴露者根据专家的意见,遵循自愿的原则实施预防性用药。 c 暴露者应分别在暴露后即刻,6周,12周,6各月,12个月对HIV抗体进行监测,并对服用药物的毒性进行监控和处理,发现异常情况尽快报告感染管理科。 B. 发生乙肝病毒职业暴露后: a.暴露者HBsAb(+),定量大于10iu/ml;或抗HBsAg(+),则可不予特殊处理。 b.暴露者HBsAb(-)或抗HBsAg(-),未接种过乙肝疫苗,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,同时完成乙肝疫苗全套注射,即6个月内完成3次乙肝疫苗注射;如以往接种过乙肝疫苗,无抗体产生,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并加强乙肝疫苗1次(5ug)。 c.暴露者HBsAb(+),定量小于10iu/ml,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并加强乙肝疫苗1次(5ug)。 Tips:医务人员如确认感染乙肝病毒后,除采取相关治疗措施外,半年内每个月应进行肝功能、乙肝两对半检查。 C 发生丙肝病毒职业暴露后: a暴露者应分别在暴露后即刻、4周、8周检测HCV抗体和HCV-RNA,发现异常尽快报告院感染管理科。 b如确定HCV感染尽快抗病毒治疗。

锐器伤职业暴露防护标准操作规程

医务人员锐器伤防护标准操作规程 一、概念 1、锐器:指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合线等针具,各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安?、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。 2、锐器伤:由锐器造成的皮肤损伤。 二、优先等级原则 锐器伤防护应遵循优先等级原则,首先是消除风险,其次是工程措施、管理措施和行为控制,最后是个人防护和接触后预防措施。 ㈠消除风险 锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害,如尽量少用锐器或针具,取消所有不必要的注射,以及采用无针系统进行静脉注射。 ㈡工程控制、管理措施和行为控制 通过工程控制措施控制或转移工作场所的危害,如使用锐器处置容器(也称为安全盒)或者立即回收、插套或钝化使用后的针具(也称为安全针具装置或有防上海装置的锐器)。 ㈢管理措施 制定政策限制接触危害,如果采取标准预防策略,包括组件劳动者卫生安全委员会和伤害预防委员会,制定职业接触风险控制计划,移走所有的不安全装置,持续培训安全装置的使用方法。 ㈣行为控制 通过改变行为减少对血源性病原体的职业接触,如消除针具的重复使用,将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内,在锐器盒装满之前将其清空,在开始一项医疗程序之前,建立安全处理和处置锐器的设施方法。 三、具体措施 1、在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中,要保证充足光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 2、采用新技术,如使用有安全保护装置的锐器。 3、消除不必要的锐器和针具,如使用适宜的电灼器、钝化针具和U形针具等。 4、使用带有刀片回缩处理装置的或带有刀片废弃一体化装置的手术刀,以避免装卸刀片时被手术刀伤害。 5、手术中传递锐器应使用传递容器,以免损伤医务人员。 6、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐 盒中,以便进行适当处理。 7、禁止重复使用一次性医疗用品,禁止弯曲被污染的针具,禁止用手分离使用过的针具和针管,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器,禁止双手回套针帽,如需盖帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置。 8、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品,应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理。 9、处理污物时,严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压挤废物,以免被锐器刺伤。

医务人员锐器伤防护与应急处理

医务人员锐器伤防护与应急处理 1、锐器伤的预防:发生锐器伤的高危操作:将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆 弄针头、分开针头与注射器、没有及时或者就近丢弃针具,对使用过的一次性注射器将锐器端传递给他人,在工作场所用手直接拾取破碎玻璃器皿。 1)小心处理利器,避免损伤。 2)注射器使用后切勿上盖,或可用单手持针筒挑盖套上。 3)所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针头不作分离,直接放入坚固的利器收集箱,满2/3便更换,利器收集箱须放进黄色胶袋,并贴上特殊标记作医疗废物处理。 4)使用更安全的工作工具有方法。如静脉采血时使用真空度管并使用防护护用具。 5)进行侵入性操作时,一定要保证光线充足。 6)规范操作行为。禁止易引起锐器伤的高危动作;禁止将利器端直接传递给他人;禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头帽;禁止对使用过的一次性注射器手工毀形,在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。 2、锐器伤应急处理:操作时不慎被患者血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时, 应对措施: 1)立即用流动水冲洗伤口10min;在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水和肥皂液进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。 2)伤口冲洗后,使用75%酒精或1.5%碘伏进行消毒。 3)血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内,马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊,之后立即到眼科进一步处理。 4)报告 5)寻求医疗救助,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理措施。 6)协助完成经血液传播疾病半年内追踪观察。 7)受伤医护人员血液监测流程: a、暴露源为HBsAg(+)时:受伤医务人员为HBsAg(+)或HBsAb(+)或HBcAg(+), 则不需注射疫苗或HBIG;受伤医务人员为HBsAb(-),未注射疫苗者,24h内注射HBIG,并注射疫苗至刺伤后6个月,1年监测GOT、GPT、HBsAg、HBcAb。 b、暴露源为HIVAb(+)时:受伤医护人员为HCVAb(-),则3个月后采血查HCVAb、 肝功能。 C、暴露源为HIVAb(+)时:受伤医务人员为HIVAb(-),经过专家评估后,可立即服用 预防性用药,并进行医学医学观察一年;刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查HIVAb。上报流程 1、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30min内向本科室护士长报告,护士长 在2h内一报医院院感管理人员和护理部,暴露源为HIV阳性或疑似患者,应当在暴露发生后1h内上报。 2、向上级部门报告的内容包括:损伤时间、地点、被何物损伤、伤口情况、暴露情况、现 场处理措施、医疗处措施、处理记录、用药记录等。 3、进行职业暴露后登记,由护士长组织填写职业暴露登记表一式三份,科室、院感及医护 部各留一份。

医务人员锐器伤的预防和应急处理

医务人员锐器伤预防与应急处理 一、概念: (一)锐器:指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针、缝合针、采血针、载玻片、破损安甁、破损试管、义齿的钢丝等(二)锐器伤:由锐器造成的皮肤或粘膜的损伤。锐器伤实际上是职业暴露其中的一类。 (三)职业暴露:是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况,称之谓职业暴露。 (四)医务人员职业暴露:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。 (五)职业暴露是指卫生(公安、司法)部门工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或被含有病毒、病菌的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被传染的情况。 二、锐器伤的原因: (一)医疗操作过程中的不安全因素: 1、工作人员自身原因:工作粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。 2、工作人员操作原因:注射、抽血、缝合时不小心刺伤、用后针头套回针帽、将针头投入不耐刺的容器中(垃圾袋)、注射器用后不及时处理针头;将输液器针头放入于锐器盒时,针头朝上,又不关闭锐器盒的盖等,是引起护理人员锐器伤害最常见的护理操作。

3、发生针刺伤的高危操作原因:套回针帽、摆弄针头、分开针头与注射器,没有及时或者就近将针头置于锐器盒中,等。 4、一次性注射器和输液器是导致护理人员锐器伤害最为常见的医疗锐器,占锐器伤害的总数35%。因是护理人员每天不断的、必用的治疗工具。手术缝合针占18.4%、手术刀占7.4%、蝶形针占6.8%、静脉导管探针占4.6%、医疗玻璃制品占1%。 (二)医护人员自身防护意识淡薄:虽然大多数医护人员能正确认识被HIV、HBV、HCV和梅毒等污染锐器损伤的后果,但仍存在侥幸心理,认为被感染的可能性不大。 有调查显示大部分锐器伤害是由于医护人员防护意识淡薄、标准预防知识欠缺、工作中未做到细心、注意力不集中、未按操作规程执行、操作技术不娴熟、对锐器伤的认识浅显等。更有对锐器伤害存有侥幸心理,受到伤害后不及时处理,更不知应予以上报,均是锐器伤不断的原因。 (三)医院管理部门重视不够:对医护人员职业暴露缺乏系统的培训、教育、管理、监督和指导,岗前培训和继续教育缺乏有关锐器损伤的学习内容。 三、锐器伤的预防: (一)锐器伤的防护:遵循优等级原则,首先是消除风险,其次是工程措施、管理措施和行为措施,最后是个人防护和接触性预防措施。 1、消除风险:锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害,如尽量少用锐器或针具,取消所有不必要的注射,以及采用无针系统进行静脉注射。 2、工程控制措施:通过工程控制措施控制或转移工作场所的危害,如使用锐器处置容器(也称为安全盒)或者立即回收、插套或钝化使用后的针具(也称为安全针具装置或有防护装置的锐器)。

医务人员发生针刺伤时的应急预案

医务人员发生针刺伤时的应急预案演练 护士:刘婵娟病人:赵静护士长:李慧画外音:江丽 1床安妮,女,28岁,于2016年5月23日17:00因胎膜早破入住我科,测生命体征平稳,积极做好入院宣教,心理护理,完善各项辅助检查,遵医嘱给予消炎、补液等治疗。护士转抄医嘱,并经两人核对无误后,洗手,戴口罩评估病人可以进行操作后回治疗室准备用物,携用物至床旁按常规为病人进行静脉输液。 下午3时,护士正在巡视病房,发现1床安妮的水已经快要挂完,回到护士站发现1床安妮的水已经输完。来到病人床边: 护士:“安女士,您好,您的水已经挂完了,现在我要给您拔针。请您配合我一下好吗?” 患者:“好的,请你轻一些”。 护士:“好的”。 护士拔针并嘱咐患者:“安女士,今天您的水已经全部挂完了,晚上睡觉前最好用热毛巾敷一下或者放温开水里泡一会,这样有利于您静脉的恢复,好了,现在您在床上休息吧,有什么事请按床头铃叫我,我也会随时来看您的。” 患者:“好的,谢谢。” 护士回处置室处理用物,分离针头放于利器盒时不慎被针头刺了一下,立即挤出伤口血液,并用流动水反复冲洗,回治疗室用碘伏棉签消毒好后用无菌纱布包扎伤口,并汇报护士长。 护士:“护士长,我刚刚为1床安妮拔完针处置用物的时候不慎被针刺了一下,我翻看了一下她的病历,发现她是乙肝大三阳患者,我已经初步处理过了。” 护士长:“我打电话汇报院内感染科,问他们怎么处理。” 护士长打电话汇报院内感染科。 护士长:“我刚刚已经打电话问过了,他们让你现在抽血化验乙肝两对半并注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月,3个月,6个月接种乙肝疫苗。 护士长就这件事展开科内讨论 护士长:“我们在操作的时候一定要小心如果不慎被患有乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的利器刺伤或割伤后一定不要慌张,按照院内感染科教会我们的方

病区锐器伤应急预案总结演练.docx

医务人员针刺伤应急预案演练记录 预案名称医务人员针刺伤应急预案演练地点神经内一科组织部门神经内科总指挥张梅演练时间2016 年 03 月 09 日演练内容医务人员发生锐器伤的处理流程 刘慧丽、刘红菊、赵飞、孙永岑、李振东、王帅帅、王莹莹、张晴晴、陈莹莹、郭周晴、余参加人员 艳秋、陈婉 演练类别 √ 实地演练□桌面演练□提示讨论式演练□ 物资准备及人物资准备:职业暴露处置箱 员培训情况人员培训:演练前全体人员学习针刺伤应急预案及流程。 1、 2017 年 01 月 28 日 15:30,责任护士张晴晴为某病人拔针后处理一次性钢针针头时不慎 被头皮针所扎伤。 2、伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,洗手液冲洗。 3、 15:32 治疗班护士刘慧丽立即取出职业暴露箱,用75%酒精、 0.5%碘伏消毒扎伤处。 4、 15:35 立即报告护士长,查看患者化验单,护士长报告感染管理科,判断暴露源性质。 演练过程描述5、病毒抗体阳性①乙肝、丙肝阳性→ 24小时内去抽血化验乙肝、丙肝抗体→必要时同时抽患者血液对比→注射乙肝疫苗高效价球蛋白→ 1 个月、 3 个月、 6 个月接种乙肝疫苗;②HIV 阳性→ 24 小时内去抽血化验HIV 抗体→必要时同时抽患者血液对比→ 1 个月、 3 个月、 6 个月复查→口服贺普丁(拉米夫定)每日一片→填写职业暴露个案登记表,定期追踪随访。 (病毒抗体阴性,不需要暴露后预防)。 6、 15:40 填写职业暴露个案登记表,定期追踪随访。 □ □执行过程不够顺利□明显不适宜 预案适宜性、充 适宜性:√ 全部能够执行 分性评审 充分性:□全部满足应急要求□ □不充分,必须修改√ 基本满足需要完善 □ □基本按时到位□个别人员不到位□重点部门人员不到位 √ 迅速准确 人员到位情况□ □职责明确,操作不够熟练□职责不明,操作不熟练√ 职责明确,操作熟练 □ 现场物资:√ 现场物资充分,全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏 物资到位情况□ □个别人员防护不到位□大部分人员防护不到位个人防护:√ 全部人员防护到位 □ □协调基本顺利,能满足要求□效率低,有待改进整体组织:√ 准确、高效 协调组织情况□ □基本合理,能完成任务□效率低,没有完成任务各组分工:√ 合理、高效 实战效果评价 □√达到预期目标□基本达到目的,部分环节有待改进□没有达到目标,需重新演练

(完整版)职业暴露相关应急预案及处置流程

职业暴露应急处置流程

医务人员职业暴露应急预案 医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中,接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。为保护医务人员的职业安全与身体健康,有效预防和控制因职业暴露而引发的传染性疾病,切实落实职业暴露处置措施,降低职业暴露的危害,根据《中华人民共和国职业病防治法》、《感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》等的规定,结合我院实际情况,制定本应急预案。 一、成立由分管院长任组长,总院相关职能科室负责人、北城医院分管院长及相关职能科室负责人和部分专家组成的医务人员职业暴露应急处置领导小组,负责医务人员职业暴露应急处理工作的组织和协调。 二、医务人员的防护措施 医务人员在工作中预防被艾滋病或其他传染病病原体感染应当遵循标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。 (一)医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和操作时要求戴手套,操作完毕,脱去手套后应立即洗手,必要时进行手消毒。 (二)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 (三)医务人员手部发生破损,在进行接触病人血液、体液的诊疗护理操作时必须带手套,必要时戴双层手套。 (四)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保存充足的光线,

并特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 (五)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触针头、刀片等锐器。 三、发生职业暴露的处理措施 医务人员发生职业暴露,应当立即实施以下局部处理措施: (一)脱离污染环境,用肥皂和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。 (二)如有伤口,应当在伤口旁轻轻挤压,尽可能使损伤处的血液流出,再用肥皂和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%酒精或者安尔碘等进行消毒,并用防水敷料覆盖;被损伤的黏膜,应当反复用流动清水或生理盐水冲洗干净。 四、职业暴露的登记和报告 (一)医务人员发生职业暴露,暴露着(医务人员)应尽快报告所在科室负责人(科主任或护士长),科室应进行登记备案。 (二)暴露者持科室负责人签字的职业暴露书面证明,尽快报告各医疗区感染管理科,并填写《医务人员职业暴露登记表》。 (三)各医疗区感染管理科接到报告后,调查暴露源(病人)与职业暴露者的情况。

锐器伤及职业暴露试题

锐器伤及职业暴露试题 科室:姓名:成绩: 一、单选题(每题2分,共30分) 1、职业暴露后,我院HIV抗体追踪监测方案:(以医生开出的检验单为准)() A、于暴露后的0、4、8、12周及6个月进行 B、于暴露后的0、4、8、12周及12个月进行 C、于暴露后的0、8、12、24周及12个月进行 D、于暴露后的0、4、6、8周及3个月进行 2、职业暴露后,我院梅毒抗体追踪监测方案:() A、于暴露后的0、2、8周进行 B、于暴露后的4、8、24周进行 C、于暴露后的8、16、32周进行 D、于暴露后的3、6、12个月进行 3、职业暴露后,我院丙肝抗体追踪监测方案:() A、于暴露后的0、4、8个月检测丙肝抗体及肝功能 B、于暴露后的4、8、12个月检测丙肝抗体及肝功能 C、于暴露后的4、6、8个月检测丙肝抗体及肝功能 D、于暴露后的2、4、8个月检测丙肝抗体及肝功能 4、职业暴露后,我院乙肝抗体追踪监测方案:() A、于暴露后的0、3、6个月检测乙肝两对半及肝功能 B、于暴露后的1、3、6个月检测乙肝两对半及肝功能 C、于暴露后的2、4、8个月检测乙肝两对半及肝功能 D、于暴露后的3、6、12个月检测乙肝两对半及肝功能 5、暴露情况可按暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型,其中重度是指:() A、经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者。 B、经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者。 C、经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者 D、不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者 6、预防性用药的原则:() A、最好在发生艾滋病病毒职业暴露后4小时内开始 B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露后24小时服药 C、即使超过24小时,也应该实施预防性用药 D、以上原则均适用 7、预防性用药方案中基本用药程序一般指“用两种逆转录酶制剂,使用常规治疗剂量,连续使用()天” A、14 B、28 C、35 D、42 8、职业暴露的实验室结果,需由检验人员先告知()记,再由()告知() A、院感科;院感科;暴露者 B、暴露者;暴露者;院感科 C、暴露者;院感科;暴露者 D、院感科;暴露者;院感科 9、标准预防,是针对所有的患者,在未诊断之前采用的普遍预防措施,以降低医务人员和患者之间病原体传播的危险性。其主要内容有:() A、洗手与手消毒 B、手套、帽子、口罩及防护眼镜、穿长工作服 C、用过的针头、刀片或其他尖锐器械应立即放入有标签的利器盒内,用过的针头不需要再套针帽。 D、以上均是 10、针对预防,是针对已明确诊断的、能够播散病原体的患者,医务人员对于这些病原体需要有除标准以外的预防措施。其主要内容包括:() A、计划免疫 B、空气传播预防,采用紫外线、过氧乙酸、含氯消毒剂喷雾等空气消毒: C、飞沫传播预防、接触预防、皮肤黏膜暴露后的药物预防 D、以上均是 11、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为() A.消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌 B.彻底清洗干净、消毒或灭菌 C.消毒或灭菌 D.消毒、彻底清洗干净 12.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是() A.戊二醛浸泡10小时 B.压力蒸汽 C.过氧乙酸浸泡30分钟 D.福尔马林熏24小时 13、医院感染按其病原体的来源可分为()

护理应急预案知识考试试题

护理应急预案知识考试试题 一、埴空题(每空1分,共30分) 1、患者发生坠床或跌倒后,护士第一时间奔赴现场对患者的情况做,如测量、、,判断等。 2、患者发生输血反应时,应,换输并更换,遵医嘱给予抗过敏药物。 3、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破,应立即,冲洗。 4、接到停电通知后,立即做好停电准备,备好、等。 5、突然停电后,立即寻找机器运转的动力方法,维持,并开启应急灯照明等。 6、使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有,以备突然停电,立即将,使用维持呼吸;加强巡视病房,安抚患者,同时注意、。 7、患者使用呼吸机停电期间,本病区医生、护士不得,以便随时。 8、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急程序:立即用,同时通知医师,根据患者情况进行处理;严密观察生命体征及、、的变化。 ' 9、使用呼吸机过程中突遇断电时呼吸机不能正常工作时,护士应立即,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 10、患者突然发生病情变化时立即准备好;某些抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。

二、选择题(每题1分,共30分) 【A型题】 1、! 2、护士接到患者发生病情变化的通知后应立即通知() A.值班医生B.科主任C.科护长D.总值E.院长 2、患者不慎坠床/跌倒,护士到达现长后处置不正确的是() A.通知值班医生B.判断病情C.测量生命体征D.立即将患者移至床上E.配合抢救 3、患者用药发生过敏反应时首选的药物是() A.地米B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.止血敏 4、按《医疗事故处理条例》规定内及时准确地记录抢救过程。 A. 半小时 B. 1小时 C. 2小时 D. 4小时E.6小时 5、喉头水肿影响呼吸时,应立即准备() A. 气管插管 B. 气管切开 C. 人工呼吸 D. 心肺复苏E.脑复苏 ] 6、患者发生心脏骤停,立即进行() A. 气管插管 B. 气管切开 C. 药物复苏 D. 心肺复苏E.脑复苏 7、患者发生过敏性休克时应立即给予的体位是() A. 头低足高位 B. 足高头低位 C. 俯卧位 D. 平卧位E.侧卧位 8、患者发生输液反应家属有异议时,立即按有关程序对输液管及液体进行封存,要求在场的人员是() A.医患双方同时在场B.只有护士在场C.只有医生在场D.只有患者在场 E.只有家属在场 9、患者发生输血反应时首选的更换血液的液体是() A.5% 葡萄糖B.10% 葡萄糖C.生理盐水D.平衡液E.706代血浆

医务人员职业暴露应急预案

职业暴露应急预案 为做好职业暴露的预防和处理,保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全,结合我院的实际情况,成立职业暴露后应急管理小组,并制定职业暴露后应急工作预案、流程。 一、职业暴露的概念 职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中,意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜,或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。 二、应急管理小组 组长:张旭 副组长:张倩茹 成员:徐辉徐仲璇贾玉勤李宁刘刚 张士勇刘福臣乔翠兰黄新年李甲 三、职业暴露的预防原则 (一)医护人员应当遵守标准预防原则,对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品,接触时应当采取必要的防护。 (二)一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手,必要时进行手消毒。 (三)医务人员在诊疗、护理操作过程中,有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜;有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿隔离衣。

(四)医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意,防止受伤;使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。 (五)医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 (六)禁止使用后的一次性针头双手重新复帽,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 四、各部门职责与工作流程 (一)医务科、防保科、院感科、护理部:负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。 (二)防保科、护理部:负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。 (三)检验科:负责落实职业暴露后的检测工作。 (四)药事办:负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。 (五)设备科、后勤保障部:负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。 (六)防保科、院感办: 1、立即及时查找原因,总结经验,制定防护措施。 2、接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则,进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。 3、做好流行病学调查,做出初步的危险性评估,指导被暴露者进行伤口消毒处理。 4、收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果,做好登记,便于调查分析,随访复查。 5、做好被暴露者的心理辅导工作,采取相应的预防措施,如接种疫苗,预防性服药等,必要时负责与上级疾控中心取得联系, 2

锐器处理的防护措施

锐器处理的防护措施? 医务人员发生针刺伤时应急预案及程序 一、[应急预案] 1、医务人员进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时进行伤口包扎处理并进行血源性传播疾病的检查和随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时服用相关药物,并报告院内感染科进行登记、上报、随访等。 [程序]立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→通知院内感染科进行登记、上报、随访。 一、医务人员锐器伤的预防和处理 造成医务人员锐器伤的利器有针头、安瓶、刀片、缝合针等,最为常见的为针头刺伤。 首先是预防: 1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中; 2、禁止手持锐器随意走动; 3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽:如果必须套回一定要单手操作; 4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器; 5、禁止将针等锐器随手传递; 6、进行侵袭性诊疗,护理操作中,要保证充足的光线,防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤; 7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。 然后是处理 1、报告控感办,填写刺伤事件登记表,记录刺伤过程、利器名称、型号、可能污染的病原微生物种类等内容,进行感染评估,采取阻断感染的措施; 2、刺伤事故发生后立即进行紧急处理:捏住损伤处近心端,防止微生物进入血循环,在流动水下冲洗、消毒、包扎; 3、锐器伤和血液污染后局部处理措施:用肥皂液和流动水清洁污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜; 4、如有伤口,应当在伤口旁由近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水冲洗:禁止进行伤口的局部挤压。 5、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液。如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴漏的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

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