中医急诊A
一、选择题（共分，每题分）得分：_________（小四号字，加粗）
A型题：每题都有ABCDE五个备选答案，只许从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。（五号字加粗）
1、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理：
A、《肘后备急方》
B、《内经》
C、《千金要方》
D、《伤寒论》
E、《外台秘要》
2、有机磷中毒首选下列哪种药物：
A、5%碳酸氢钠
B、纳洛酮
C、速尿
D、维生素C
E、阿托品
3、神昏的急救处理原则：
A、开窍醒神
B、化痰开窍
C、开闭通窍
D、扶正固脱
E、回阳益气
4、下列哪项不是中风的主症：
A、半身不遂
B、言语蹇涩
C、偏身麻木
D、共济失调
E、神识昏蒙
5、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为：
A、30:2
B、15:2
C、5:2
D、2:30
E、2：15
6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为：
A、实脾饮
B、六味地黄丸
C、真武汤
D、金匮肾气丸
E、温胆汤
7、高热辨证属里虚证的代表方：
A、银翘散
B、当归补血汤
C、参苓白术散
D、大柴胡汤
E、补中益气汤
8、下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的：
A、神情淡漠
B、尿少
C、脉沉细无力
D、四肢厥冷
E、收缩压小于80mmHg,脉压差小于20mmHg
9、风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为：
A、清热疏风开窍
B、养阴清热开窍
C、辛凉疏散
D、清热化痰
E、清热豁痰开窍
10、暴泻的病性是以何为主：
A、正虚
B、邪实
C、虚实夹杂
D、本虚标实
E、上盛下虚
11、正气充实，口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者，如何急救：
A、洗胃法
B、泻下法
C、催吐法
D、中和毒物
E、利尿法
12、酒精中毒意识障碍时首选药物：
A、尼可刹米
B、纳洛酮
C、多巴胺
D、络贝林
E、肾上腺素
13、心肺复苏术中胸外心脏按压频率：
A、100次/分
B、80次/分
C、60次/分
D、120次/分
E、150次/分
14、急黄辨证邪在营血证的代表方：
A、菖蒲郁金汤
B、犀角散
C、陷胸承气汤
D、清瘟败毒散
E、茵陈蒿汤
15、哪一项对气胸的处理不正确：
A、卧床休息
B、镇静镇咳
C、排气治疗
D、通腑降浊
E、胸部X线检查
16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因：
A、猝死
B、心衰
C、卒心痛
D、卒中风
E、神昏
17、真心痛相当于西医的何病：
A、不稳定性心绞痛
B、稳定性心绞痛
C、劳累性心绞痛
D、自发性心绞痛
E、急性心肌梗死
18、暴吐的基本病机是：
A、胃气不宁
B、肝胃不和
C、传导失司
D、胃气暴逆
E、邪毒犯胃
19、咯血辨证虚证选用何方：
A、圣愈汤
B、当归补血汤
C、百合固金汤
D、参附汤
E、四物汤
20、哪一项不属于MODS辨证分型：
A、阳气暴脱
B、毒热内盛
C、气阴耗竭
D、瘀毒内阻
E、阴阳两脱
21、患者心悸，心胸憋闷，心痛时作，痛如针刺唇甲青紫，舌质暗紫，或有瘀斑、瘀点。治疗代表方宜首选
A、安神定志丸
B、天王补心丹
C、苓桂术甘汤
D、桃仁红花煎
E、以上都不是
22.以下哪项表现可不见绞痛的症状
A、心脉痹阻的真心痛
B、结石阻滞胆管的上腹痛
C、结石阻滞于肾的腰痛
D、寒邪犯胃的胃脘痛
E、痰浊阻肺的胸痛
23.真心痛的临床表现为
A、胸部胀痛走窜
B、胸痛憋闷，痛引肩臂
C、胸痛，壮热，面赤
D、胸背彻痛，面色青灰
E、胸闷疼痛，咳喘
24.某男，70岁。患有"冠心病"十年。今上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥
冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能是
A、心阳虚证
B、心脉痹阻证
C、心气虚证
D、亡阳证
E、心阳暴脱证
25.某男，65岁。有"高血压"病史二十余年。近半月，常感左侧胸部闷痛，伴有心悸，形体肥胖，舌淡苔白腻。脉沉弦。临床诊断最可能是
A、心脉痹阻证
B、痰阻心脉证
C、肝气郁结证
D、血瘀心脉证
E、心阳虚证
26.胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到
A、右胸
B、肩背
C、左胁下
D、右胁下
E、背正中
27.胸痹心痛的病位在
A、肾
B、肝
C、脾
D、心
E、肺
28.胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现
A、灼痛
B、跳痛
C、绞痛
D、刺痛
E、隐痛
29.患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属
A、痰浊痹阻
B、寒凝心脉
C、气滞心胸
D、瘀血痹阻
E、心阳不振
30冠心病并发溃疡出血时，不宜使用的药是
A、阿司匹林
B、硝酸甘油
C、消心痛
D、异搏定
E、心得安
31.如下哪项对真心痛和胸痹的鉴别叙述有误
A、胸痹乃真心痛的进一步发展
B、真心痛的心痛剧烈，甚则持续不解
C、真心痛的病机属于瘀血痹阻心脉
D、真心痛属于危重证候
E、真心痛常常伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节
32.患者，男，63岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩或结代。属于哪一种证型
A、心阳不足
B、心血不足
C、痰热扰心
D、心虚胆怯
E、心血瘀阻
33.某患者反复发作胸痛2年，近日胸痛发作频繁，痛剧，心痛彻背，感寒尤甚，伴身寒肢
冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧，其治疗方剂首选
A、真武汤
B、参附龙牡汤
C、乌头赤石脂丸合苏合香丸
D、瓜蒌薤白桂枝汤
E、瓜蒌薤白白酒汤
34.以下哪项不是一侧瞳孔散大的原因
A、热极生风
B、颅脑外伤
C、颅内肿瘤
D、杏仁中毒
E、中风
35.下列哪项不属于中风病临床表现
A、卒然昏倒
B、不省人事
C、口眼 斜
D、半身不遂
E、四肢抽搐
36.中风阳闭和阴闭的区别在于有无
A、痰浊
B、火热
C、血瘀
D、气滞
E、肝风
37.中风的病理因素为
A、风痰气
B、风痰瘀
C、痰火瘀
D、风火痰瘀
E、风火痰
38.下列哪项不是中风中经络的主症
A、卒然昏仆
B、半身不遂
C、口眼 斜
D、语言不利
E、手足拘挛
39.中风的病理基础是
A、肝肾阴虚
B、心肝火旺
C、肝脾血虚
D、脾肾阳虚
E、心脾两虚
20.中风脱证的临床表现除哪项外均是
A、突然昏仆，不省人事
B、目合口开，手撒肢冷
C、汗多不止，二便自遗
D、肢体强痉
E、舌痿，脉微欲绝
B型题：ABCDE是备选答案，下面两问是两道考题。如这道题只与答案A有关，则将答案卷相应题号上的A涂黑，以此类推。每个答案可以选一次或一次以上，也可一次也不选。
A.轻度缩小
B.显著缩小
C.针尖样大小
D.明显扩大
E.双侧瞳孔大小不等1．轻度有机磷农药中毒时，瞳孔呈：
2．重度有机磷农药中毒时，瞳孔呈：
A.知柏地黄丸
B.苓桂术甘汤
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
D.桃仁红花煎
E.归脾汤3．心悸心阳不振证，治疗应首选方剂：
4．心悸水饮凌心证，治疗应首选方剂：
A.肝、脾、肺
B.脾、胃、肝
C.肝、脾、肾
D.肝、肾、肺
E.肝、肺、胃5．心痛病位在心，然其发病与哪脏有密切关系
6. 中风病位在心脑，其发病与哪脏有关
A、益气回阳，扶正固脱
B、辛温开窍，豁痰熄风
C、祛风通络，养血和营
D、育阴潜阳，镇肝熄风
E、辛凉开窍，清肝熄风
7.中风阳闭可用何法治疗
8.中风阴闭可用何法治疗
A.黄连温胆汤
B.安神定志丸
C.导痰汤
D.涤痰汤
E.交泰丸9．心悸时发时止，善惊，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，便干尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选方剂
10．心悸心虚胆怯型，治疗应首选方剂
二、简答题（共 30 分，每题10 分）得分：________
1、试述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。
2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。
3、简述哮病的证候诊断要点。
三、案例分析题（共20 分,每小题10分）得分：_______
1、刘某，男性，78岁。心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促，不能平卧，双下肢浮肿，按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌黯有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。查体：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心率120次/分，律齐，未闻及杂音。肝区压痛（+）。血常规：WBC7.8×109/L，N0.8，L0.2，心电图：窦性心律，心率120次/分，心肌劳损。请回答：
⑴请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。（4分）
⑵请写出该患者的西医诊断。（2分）
⑶请给本病进行辨证分析。（5分）
⑷请写出治法、代表方，药物组成。（4分）
2、李某，女性，75岁。近因天气反复变化，病人气息喘促，咳嗽，咯大量黄色稠痰，胸闷，腹胀满，大便秘结，烦躁不安，舌红苔白厚腻，脉滑数。PE：呼吸困难，口唇紫绀，不能平卧，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性罗音，心率120次/分，律齐。心电图示：心动过速。血气分析：PH7.367，PCO270mmol/L，PO260mmol/L。请回答：
⑴请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。（4分）
⑵请写出该患者的西医诊断。（2分）
⑶请给本病进行辨证分析。（5分）
⑷请写出治法、代表方，药物组成。（4分）
《中医急诊学》 课程教学大纲 (修改)字
《中医急诊学》 课程教学大纲 （供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用） 北京中医药大学东方学院 二零一零年八月制定
《中医急诊学》课程教学大纲 （共五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用） 课程名称：中医急诊学 课时：63（43/20） 学分：3.5 一、课程的性质和教学目的 中医诊断学为中医学专业本科学生开设的一门临床专业课。该课程是在中医药理论体系指导下诊断、救治、救护各科急、危、重症的一门学科，是中医临床医学重要的组成部分和主干课程。中医诊断学是一门新兴的跨专业的学科，重点培养学生的临床实际能力，它是以内、外、妇、儿等学科为基础。重点讲解中医诊断学的基础理论，常见危重症及各科急症的诊断鉴别诊断、急救处理、辨证论治。 教材主要阐述 （1）中医急诊学的概念、特点、性质、地位与任务及其流源；（2）中医急诊学的临床特点、病及概要、古今相关理论、诊断要点及鉴别诊断、常用的治则与治法。（3）常见危重病的中医急救处理原则、中医药在疾病抢救治疗中的地位、辩证求治规律等；（4）常用的中医急救技术及现代常用的急救技术。 教材分上篇、下篇、附篇三部分，上篇重点介绍中医急诊学的学科特点等，下篇突出常见急危重症和各科常见急症的诊断与急救，附篇重点讲解常用的急救技术。教学的重点在下篇，讲课的中心内容是基础概念、诊断与鉴别诊断、急救处理等，学生自学上篇及下篇各论常见急症中的附篇等内容，下篇是见习和实习学习的重点，课堂讲授由教授、副教授任课为主，同时进行操作训练。 二、教学内容与要求 上篇 总论 第一章中医急诊学流源及病症特点（自学） 掌握中医诊断学的概念和范畴，熟悉中医诊断学的辨证救治特点，了解中医诊断学的发展简史，了解和中医急诊学与现代急诊医学的关系。 第二章中医诊断学诊断与辩证（2学时） 掌握中医急诊学诊断疾病的关键和辩证关键，熟悉中医急诊辨证方法与内科学辨证方法的异同，了解中医急诊辨证治疗的流源，了解六经辩证、卫气营血辨证、脏腑辨证等在中医急诊临床中的意义。 第三章中医急诊护理（自学） 掌握中医急诊的护理特点，熟悉中医急诊的调护，了解中医急诊的预防特点。 第四章急诊科（室）的建设（自学） 了解急诊科（室）的任务范围，“三位一体化”的管理体制，讲解急诊科（室）的人员配备和要求，人才培养；介绍科（室）所需的基本设施，包括建筑选址，科室设备、医疗仪器设备和药品等，简介急诊科（室）的急诊管理，如急诊工作制度、观察室管理、抢救室及监护式管理、急诊病案管理等，了解科研和教学工作。 下篇 各论 第一章急危重症（25课时）
中医急诊学
一、总论 1。《伤寒论》奠定了中医急诊学六经辩证救治的理论体系。 2。急诊治疗的基本原则:明辨虚实,权治缓急；动态观察，辩证救治；已病防变,随证救治。 3。急诊治疗三法：扶正法，祛邪法，扶正祛邪法。 4.虚实辨证： ⑴虚证：多见于重病或久病而突发，多见于高龄体虚之人，临床可见面色苍白,大汗淋漓，形寒肢冷，甚至四肢厥冷，心悸怔忡，精神萎靡，舌质或胖或瘦,或淡嫩，或嫩红等,舌苔或薄白，或白腻,或无苔等，脉象以虚脉为主.在临床上又可进行不足、虚衰、亡脱等之类模糊定性的描述. 实证:多见于体壮之人，发病较急或病势较盛，临床可见高热烦躁，神昏谵语，便秘腹满，舌质苍老，舌苔黄燥，脉实. ⑵常见虚实证的危证实例： 实证：邪闭窍阻，痰壅气盛，湿浊中阻,水气凌心,肝阳动风，热毒壅盛。 虚证：心阳暴脱，肺气衰竭，肾气欲绝，肝阴耗伤，胃气衰败。 二、脱证：是因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系而致的以突然汗出，目合口开,二便自遗，甚则神昏为主要表现的急危病证。西医学各类休克可参照本病救治。 1.鉴别诊断要点：
①神昏：以神志不清为特征。可突然出现，更常见于慢性疾病中渐次出现,多见于 内科杂病危重阶段。发病前可有头昏，恶心，呕吐，心慌，气急，肢麻，偏瘫,尿少，尿闭，浮肿等症状。 ②厥证：以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，面色苍白，但短期内可逐渐苏醒为特征，实证居多。脱证常有大汗淋漓，目合口开，二便失禁，脉微或伏，不一定有昏仆，四肢厥冷。厥、脱可以同时出现。 ③中风：发病年龄多在40岁以上,急性起病，以突然昏仆，半身不遂,言语不利，口舌歪斜为主症。 2.辩证救治: ①气脱：面色苍白，神志淡漠，声低息微，倦怠乏力,汗漏不止，四肢微冷,舌淡，苔白润，脉微弱。 证机概要：真气亏虚，散乱欲脱。 方药:独参汤. ②阴脱：神情恍惚或烦躁不安,面色潮红，心烦潮热,口干欲饮，便秘少尿，皮肤 干燥而皱，舌红而干，脉微细数. 证机概要:真阴枯竭，虚阳欲脱。 方药：生脉散。 ③阳脱：突然大汗不止或汗出如油,神情恍惚，心慌气促,声短息微，四肢逆冷，二便失禁,舌卷而颤。证机概要：真阳欲脱。方药：参附汤。
中医急诊教学培育的心得
中医急诊教学培育的心得 作者：朱琳刘昌秀单位：广州医学院第一附属医院 中医急诊学是运用中医药理论并结合现代医学诊疗手段研究急、危、重症的发生、发展变化规律和诊疗技术、救护措施的一门跨学科、跨专业的临床学科[1]。在现代急诊医学日新月异的今天，如何通过中医急诊医学的临床教学培养优秀的中医急诊人才是中医急诊今后生存发展的关键，也是中医急诊领域乃至整个中医教学领域面临的新课题。笔者就几年来在中医急诊学教学培养方面谈几点心得体会。 1培养学生建立现代中医急诊医学观 所谓现代中医急诊医学观，其原则就是“能中不西，先中后西和中西结合”[2]。“先中后西”是指就诊的普通急症，首先考虑以中医为主的综合疗法处理。“能中不西”是指对某些危、急、重症或某些经西医处理无效或西医在某一阶段效果不显著的，尽可能用中医或可补其不足。 “中西结合”指单一用中医或西医疗效不显著的，或存不足需互补的，可中西结合。通过结合互补，能起到单一西医或中医不能起的作用[3]。应用到具体教学中，如讲述“高热”章节时，举例病毒感染引起的高热，可以中医治疗为主，每天酌情用中药1～3剂。除中药内服外，还可配合中医综合疗法如刺络、灌肠、穴位注射等；急性上消化道出血，血压正常、血红蛋白不低、无呕血者，亦可先辨证施以中药，疗效也肯定，如果血红蛋白太低、血压逐渐降低、出血又控制不佳者，就应中西医结合；对于中医急诊医学急危重症的讲解，最好能把中医
的病证与西医的病，中医的证症与西医的临床表现，中医证的变化与西医的病程发展，中医的辨证论治与西医的诊断治疗措施贯穿在一起，中西并举，融会贯通。 2培养学生中医急诊临床创新思维 近年中医急诊工作虽然有了长足的进步，但是仍存在诸多问题，如理论上缺乏对中医急症辨证论治体系的创新，技术上缺乏反映中医特色的急救新手段，科研上缺乏创新超前的重大成果，缺乏具有中医治法专效特色的现代系列新制剂等。从临床教学角度看，本科五年制学生临床综合运用知识能力、急危重症抢救能力、中西医救治能力普遍不足，而培养合格的中医急诊人才，是中医急诊学科持续发展所不可或缺的基础性环节[4]。中医急诊教师无论是在理论课教学中，还是在临床见习课程和临床实习课程的教学中，都要有意识地培养学生的中医急诊临床创新思维及辨证思维观。例如在教学中通过回顾中医急症发展史，如：《肘后备急方》的口对口人工呼吸技术，《金匮要略》记载的抢救卒死的胸外心脏按压术，《外台秘要》的导尿术等中医急救技术的应用史，促使学生理清思路，帮助学生搞清中医理论体系，分清中医和西医的概念。回顾中医经典理论及临床技术的发展的同时，也使学生看到中医急救治疗的有效病例，加强学生对急救药及中药汤剂疗效的认识。只有使中医辨证施治理论在大脑中形成定势的前提下，才能自觉地运用中医理论诊断及治疗疾病。同时，在教学实践中增加与中医急诊医学相关的中医专题学术讲座，名老中医经验交流，教师与学生一起进行疑难病例讨论，强化以往所学，真正把书本知识经分
中医医院急诊科建设与管理指南(2011年版)
中医医院急诊科建设与管理指南 （试行） 一、总则 第一条为指导和加强中医医院急诊科规范化建设和科学管理，发挥中医优势，提高临床疗效，总结中医医院急诊科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其急诊科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院急诊科按照本指南建设和管理。 第四条急诊科是中医院急症诊疗的首诊场所，是开展急诊急救、危重病临床研究的重要场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科是独立于内科之外的一级科室，实行24小时开放。注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院急诊科的指导和监督，中医医院应加强对急诊科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量医疗和安全。 二、基本条件 第六条中医医院急诊科应具备与中医医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障急诊急救、危重病诊疗工作有效开展。 第七条中医医院急诊科应24小时开设相关专业的急诊，应设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短
急诊检查和抢救距离。二级医院应当设置急诊门诊、抢救室、留观室。有条件可设重症监护室；三级医院应当设置急诊门诊、抢救室、急诊留观室、重症监护室，有条件的可以开设急诊病房。 第八条中医医院急诊科布局应按照卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》相关要求进行设置，应设置中医综合处置室，并保证24小时中药饮片或中药配方颗粒服务，有条件的可以设置急诊煎药室。 第九条中医医院急诊科应根据当地医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。 第十条中医医院急诊科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备针灸器材（针灸针、艾条、刮痧板、火罐等）、中药结肠透析设备等有助于提高中医诊疗水平的设施设备；设置急诊煎药室的，应配备煎药设备。急诊药房应当储备足够数量用于急救治疗的中药针剂。 第十一条中医医院急诊科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。对于急诊门诊、抢救室、留观室、重症监护室、急诊病房应实行一体化管理。 根据科室情况，应建立急诊分诊制度、常见急危重症的抢救制度、抢救流程、突发公共卫生事件或群体灾害事件处置程序、绿色通道制度及流程、急诊请示报告制度、急诊医疗诊治知情签字制度等相关管理制度。 三、人员队伍 第十二条中医医院急诊科应根据每日就诊人次、病种和急诊科医疗和教学功能等配备足够数量的医护人员。中医医院急诊科医师中中医类别执业医师的比例不低于60%，并根据工作需要配备其他类别的职业医师。
中医急诊学试题A(学习资料)
北京中医药大学东方学院 《 中医急诊学 》试卷A (2014-2015学年第二学期) 姓名_________学号_________班级____________ 考试日期_____年_____月_____ 一、选择题（共 分，每题1分） 得分：_________（小四号字，加粗） A 型题：每题都有ABCDE 五个备选答案，只许从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。 1、神昏的急救处理原则: A.开窍醒神 B.化痰开窍 C. 开闭通窍 D.扶正固脱 E.回阳益气 2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗： A.5%碳酸氢钠 B.纳络酮 C.速尿 D.维生素C E.阿托品 3、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理： A.《肘后备急方》 B.《内经》 C.《千金要方》 D.《伤寒论》 E.《外台秘要》 4、下列哪项不是中风的主症为： A.半身不遂 B.言语蹇涩 C.偏身麻木 D.共济失调 E.神识昏蒙 5、哮病热哮的证机概要为（ ） A.痰热壅肺，肺失宣肃 B.寒痰郁肺，气道不畅 C.脾肺亏虚，痰浊中阻 题 号 一 二 三 四 五 六 七 总分 得 分 签 字
D.脾肾亏虚，水湿内停 E.肺肾气虚，摄纳无力 6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为： A.实脾汤 B.六味地黄丸 C.真武汤 D.金匮肾气丸 E.温胆汤 7、高热辨证属里虚证的代表方： A.银翘散 B.当归补血汤 C.参苓白术汤 D.大柴胡汤 E.补中益气汤 2 8. 下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？ A.神情淡漠 B.尿少 C.脉沉细无力 D.四肢厥冷 E.收缩压小于80mmHg，脉压差小于20mmHg 9. 风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为： A.清热疏风开窍 B.养阴清热开窍 C.辛凉疏散 D.清热化痰 E.清热豁痰开窍 10、暴泻的病性是以______为主： A.正虚 B.邪实 C.虚实夹杂 D.本虚标实 E.上盛下虚 11、正气充实，口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者，如何急救： A.洗胃法 B.泻下法 C.催吐法 D.中和毒物 E.利尿法 12、酒精中毒意识障碍时首选药物： A.尼可刹米 B.纳络酮 C.多巴胺 D.洛贝林 E.肾上腺素 13、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为： A.30：2 B.15：2 C.5：2 D.2：30 E.2：15 14、急黄辨证邪在营血证的代表方： A.菖蒲郁金汤 B.犀角散 C.陷胸承气汤 D.清瘟败毒散 E.茵陈蒿汤 15、哪一项对气胸的处理不正确： A.卧床休息 B.镇静镇咳 C.排气治疗 D.外科手术 E.胸部X线检查 16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因： A.卒死 B.心衰 C.卒心痛 D.卒中风 E.神昏 17、真心痛相当于西医的何病: A．不稳定型心绞痛 B．稳定型心绞痛 C．劳累性心绞痛D．自发性心绞痛 E．急性心肌梗死 18、暴吐的基本病机是： A.胃气不宁 B.肝胃不和 C.传导失司 D.胃气暴逆 E.邪毒犯胃 19、咯血辨证虚证应选用何方: A.圣愈汤 B.当归补血汤 C.百合固金汤 D.参附汤 E.四物汤 20、哪一项不属于MODS辨证分型： A.阳气暴脱 B.毒热内盛 C.气阴耗竭 D.瘀毒内阻 E.阴阳两脱 X型题：以下各项备选答案中，至少有两项以上是正确的，请将所选题号的相应字母涂黑，以示正确回答。 21、急性脾心痛发生的病机是： A 脾胃虚弱 B 气机逆乱 C 肠胃受伤 D 热毒炽盛 E 肝脾受损 22、心肺复苏有哪些内容： A.胸外心脏按压 B.电除颤 C.人工循环 D.人工呼吸 E.判断意识 23、脱证的治疗原则为： A.救阴回阳 B.益气固本 C.大补元气 D.固脱养阴 E.回阳救急 24、中暑有哪些辨证分型： A.阴暑 B.阳暑 C.暑风 D.暑厥 E.伤暑 25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是： A.祛邪止泻 B.保津补液 C.收涩止泻 D.通腑泻毒 E.扶正祛邪
中医医院急诊科建设及管理指南
中医医院急诊科建设与管理指南 （征求意见稿） 一、总则 第一条为指导和加强中医医院急诊科规范化建设和科学管理，发挥中医优势，提高临床疗效，总结中医医院急诊科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其急诊科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院急诊科按照本指南建设和管理。 第四条急诊科是中医院急症诊疗的首诊场所，是开展急诊急救、危重病临床研究的重要场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。急诊科是独立于内科之外的1级科室，实行24小时开放。注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院急诊科的指导和监督，中医医院应当加强对急诊科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。硬件设施和基本技术建设按照卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》。
二、基本条件 第六条急诊科要具备与中医医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊急救、危重病诊疗工作有效开展。 第七条急诊科应当24小时开设相关专业的急诊，二级医院应当设置急诊门诊、抢救室、留观室，有条件可开设重症监护室；三级医院应当设置急诊门诊、抢救室、急诊留观室、重症监护室，有条件的可以开设急诊病房。 第八条急诊科应当按照卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》相关要求进行布局设置。二级医院及三级医院均应当设置中医综合处置室，并保证24小时中药饮片剂的服务，有条件的可以设置急诊煎药室。 第九条急诊科应当在卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》基础上，根据当地医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。 第十条急诊科设备设施配置，应当应当在卫生部颁布的《急诊科建设与管理指南》基础上，达到与医院级别、科室功能相适应的中医医院医疗设备配置标（见附件1）准要求。 设置急诊煎药室、中医综合处置室的，应当配备煎药设备、拔罐、刮痧板、针灸等。另外，急诊药房应当储备足够数量用于急救治疗的中药针剂。 第十一条急诊科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗
急诊医学试题
急诊医学试题 一.名词解释： 1、多发性创伤： 在同一致病因素下，两个或两个以上解剖部位或脏器系统受到严重损伤。 2、基本生命支持： 包括保持气道通畅、人工呼吸、胸外按压、除颤4个方面。 二、是非题 1、误服强碱的急诊处理是：立即大量清水洗胃，同时积极.保护食管、胃 肠黏膜，减轻炎症反应，防止瘢痕形成。 ( ) 正确答案：错 2、电击伤创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深度组织损伤 却很广泛。（） 正确答案：对 3、淡水淹溺主要导致血液容量增加，腹胀，脑水肿，而对肺的损伤小。( ) 正确答案：错 4、热射病属于高温综合征，是中暑的最严重类型，中心体温多达40-42摄 氏度，导致中枢神经系统和循环系统功能障碍。（） 正确答案：对 5、引起休克的病因各有不同，但其病理生理变化是相同。（） 正确答案：对 三.单选题 1、休克早期的表现应除外: （E） A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压小于20毫米汞柱 E、恶心、呕吐 2、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASH PLAN” 检查方法，其中S代表：（） A、气道 B、腹部 C、脊柱 D、头颅 3、危重伤员的伤员标记卡为：（ C） A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 4、多发伤诊断时首先考虑：（） A、病史的采集 B、全身系统物理检查 C、必要的特殊检查 D、立即判断有无威胁生命的征象 E、患者的精神状况 正确答案:D 5、休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 ( ) A、应用缩血管药 B、使用强心剂 C、使用扩血管药
D、快速补充血容量 E、使用大剂量糖皮质激素 正确答案:D 6、蛇咬伤的急救处理包括（） A、伤口处理 B、局部解毒 C、抗蛇毒血清 D、中医中药治疗 E、以上都对 正确答案: E 7、心脏按压时： A、手掌的正确部位是在胸骨中下1/3交界处 B、成人按压深度至少5厘米以上 C、按压频率最少100次/分 D、确保每次按压后胸部完全回弹 E、以上都对 正确答案: E 8、以下复苏理论正确的是： A、心脏骤停最常见的原因是心室颤动 B、脑是人体中最易受缺血损伤的重要器官 C、心肺复苏时，如患者有颈椎损伤应使用托颌法开放气道 D、徒手心肺复苏的顺序应为：C——A——B E、以上都对 正确答案: E 9、以下急救方法错误的是： A、低温疗法是目前唯一在临床研究中被证实有效的脑保护措施 B、心肺复苏时使用肾上腺素应从1mg开始，逐渐增大使用剂量 C、电除颤是救治室颤最为有效地方法 D、单人遇到溺水或窒息引起的心脏骤停，应先做5组CPR，再拨打电话 求救 正确答案:B 10、单人心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的比例是： A、15：1 B、15：2 C、30：1 D、30：2 正确答案：D 四、问答题
中医急诊论文参考文献范例
https://www.wendangku.net/doc/304573290.html, 中医急诊论文参考文献 一、中医急诊论文期刊参考文献 [1].培养中医急诊临床思维与急救意识的教学研究. 《中国中医急症》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2013年9期.郑宏. [2].中医急诊住院医师规范化培训方案的构建及临床探索. 《中国中医急症》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2013年1期.王儒平.曾靖.陈雪梅. [3].中医急诊学的发展渊源及当代薄弱环节研究. 《光明中医》.2015年5期.罗广来. [4].21世纪的中医急诊路在何方?. 《中国中西医结合急救杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.2006年1期.孙菊光.奚肇庆. [6].PBL教学法在中医急诊教学中的应用研究. 《教育教学论坛》.2015年3期.邓海霞.李辉.王政林.黄丹.陈小明. [7].胸痹的中医急诊辨治. 《中国中医急症》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2009年10期.沈绍功.韩学杰. [8].急性心肌梗死中医急诊绿色通道的构建及其规范化评价研究. 《江苏中医药》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2009年10期. [9].多种教学方法对医学生中医急诊综合能力的培养. 《中国中医药现代远程教育》.2014年24期.王硕.杨秀捷. [10].情景案例教学法在中医急诊临床教学中的应用探讨. 《中国实用医药》.2014年19期.赫卫彦. 二、中医急诊论文参考文献学位论文类 [1].姜树民教授治疗急性肝损伤的经验总结.被引次数：1 作者：刘冰.中医内科学辽宁中医药大学2009（学位年度） [2].麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发SIRS的临床研究. 作者：陈志刚.中医急诊学北京中医药大学2002（学位年度）
中医急诊学试题B
东 方 学 院 《中医急诊》试卷B （2014-2015学年第二学期） 姓名 __________ 学号 _________ 班级 ______________ 考试日期 _____ 年 ______ 月 _____ 字，加粗） A 型题：每题都有 ABCDE 五个备选答案，只许从中选取一个最佳答案，并在答案卷 上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。 1、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理: 、选 题 共 分，每 题1 分） 得分： （小 四 号
A. 《肘后备急方》 B. 《内经》 C. 《千金要方》 D. 《伤寒论》 E. 《外台秘要》 2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗： %碳酸氢钠B. 纳络酮C. 速尿D. 维生素C E. 阿托品 3、神昏的急救处理原则: A.幵窍醒神 B.化痰幵窍 C.幵闭通窍 D.扶正固脱 E.回阳益气 4、下列哪项不是中风的主症为： A. 半身不遂 B. 言语蹇涩 C. 偏身麻木 D. 共济失调 E. 神识昏蒙 5、2005 国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为： ： 2 ： 2 ： 2 ：30 ：15 6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为： A. 实脾汤 B. 六味地黄丸 C. 真武汤 D. 金匮肾气丸 E. 温胆汤 7、高热辨证属里虚证的代表方： A. 银翘散 B. 当归补血汤 C. 参苓白术汤 D. 大柴胡汤 E. 补中益气汤 8. 下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的 A.神情淡漠 B.尿少 C.脉沉细无力 D.四肢厥冷 E.收缩压小于80mmH,脉压差小于20mmHg 9. 风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为：
急诊急救流程图
一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 第一步 紧急评估：判断患者有无危及生命的情况 A ：有无气道阻塞 B ：有无呼吸，呼吸频率和程度 B ：有无体表可见大量出血 C ：有无脉搏，循环是否充分 S ：神志是否清楚 第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏 严重大出血 ●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管 心肺复苏 立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎） 第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克 E 纠正呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱 第五步 主要的一般性处理 ●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量 ●生命体征：力争保持在理想状态：血压90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分 ●如为感染性疾病，治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 ●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料（包括病史） ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向（例如，是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家） ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 ●尽可能满足患者的愿望和要求 紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明 急救通则（First Aid ）
中医考试试卷及答案
中医考试试卷及答案 学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、A型题 (每题1.0分，共30.0分) 1．中焦阳明热炽的辨证要点是( ) A．潮热，便秘，苔焦躁，脉沉实有力 B．身热不扬，脘痞，呕恶，苔腻 C．身热，腹痛，大便溏垢，苔黄腻或黄浊 D．壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数E．身热，咳喘，苔黄 2．泄泻兼有表证宜使用的方剂是( ) A．藿香正气散 B．芍药汤 C．保和丸 D．参苓白术散 E．四神丸 3．急性腹膜炎患者的体位常为( ) A．被动体位 B．端坐位 C．强迫仰卧位 D．强迫侧卧位 E．辗转体位 4．以下何项不属于太阳中风证的兼证( ) A．桂枝加附子汤证 B．桂枝加厚朴杏子汤证 C．桂枝加葛根汤证 D．桂枝新加汤证 E．桂枝加芍药汤证 5．急诊处方用纸的颜色为( ) A．淡红色 B．淡黄色 C．淡蓝色 D．淡绿色 E．白色 6．下列哪一项是风热牙痛的证候( ) A．遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增 B．患处得热则痛减，受冷则痛增C．牙痛剧烈，牙龈红肿较甚，常伴口渴饮冷、口臭等症 D．牙齿隐痛，牙龈萎缩，牙齿松动，兼腰膝酸软、头晕眼花等症 E．患处受冷受热均使疼痛增加 7．死亡讨论记录应在患者死亡后多少时间内完成( ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．1周 8．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( ) A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸内压突然下降 C．胸膜过敏反应D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞 9．下列何组药不是属于十八反的内容( ) A．甘草反甘遂 B．乌头反白薇 C．海藻反甘遂 D．细辛反藜芦 E．藜芦反丹参 10．葙危患者的日常病程记录应根据病情变化随时书写。每天至少几次( ) A．1次 B．2次 C．3次 D．4次 E．5次
急救室制度及流程图
急救室工作制度 修订：2014年1月1、急救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。被抢救者一旦允许搬运，即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。 2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用，熟练掌握心肺复苏急救技术，定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。 4、每周核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、班班交接，做到账物相符。每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 5、每周彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。 6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。 7、每次抢救病人完毕后，要做评估。要作好抢救登记和记录，急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结，以便改进工作
抢救工作制度 修订：2014年1月 1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 3.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 4.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。 5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。
完整word版,中医急诊学
一、总论 1.《伤寒论》奠定了中医急诊学六经辩证救治的理论体系。 2.急诊治疗的基本原则：明辨虚实，权治缓急；动态观察，辩证救治；已病防变，随证救治。 3.急诊治疗三法：扶正法，祛邪法，扶正祛邪法。 4.虚实辨证： ⑴虚证：多见于重病或久病而突发，多见于高龄体虚之人，临床可见面色苍白，大汗淋漓，形寒肢冷，甚至四肢厥冷，心悸怔忡，精神萎靡，舌质或胖或瘦，或淡嫩，或嫩红等，舌苔或薄白，或白腻，或无苔等，脉象以虚脉为主。在临床上又可进行不足、虚衰、亡脱等之类模糊定性的描述。 实证：多见于体壮之人，发病较急或病势较盛，临床可见高热烦躁，神昏谵语，便秘腹满，舌质苍老，舌苔黄燥，脉实。 ⑵常见虚实证的危证实例： 实证：邪闭窍阻，痰壅气盛，湿浊中阻，水气凌心，肝阳动风，热毒壅盛。 虚证：心阳暴脱，肺气衰竭，肾气欲绝，肝阴耗伤，胃气衰败。 二、脱证：是因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系而致的以突然汗出，目合口开，二便自遗，甚则神昏为主要表现的急危病证。西医学各类休克可参照本病救治。 1.鉴别诊断要点：
①神昏：以神志不清为特征。可突然出现，更常见于慢性疾病中渐次出现，多见于 内科杂病危重阶段。发病前可有头昏，恶心，呕吐，心慌，气急，肢麻，偏瘫，尿少，尿闭，浮肿等症状。 ②厥证：以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，面色苍白，但短期内可逐渐苏醒为特征，实证居多。脱证常有大汗淋漓，目合口开，二便失禁，脉微或伏，不一定有昏仆，四肢厥冷。厥、脱可以同时出现。 ③中风：发病年龄多在40岁以上，急性起病，以突然昏仆，半身不遂，言语不利，口舌歪斜为主症。 2.辩证救治： ①气脱：面色苍白，神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。 证机概要：真气亏虚，散乱欲脱。 方药：独参汤。 ②阴脱：神情恍惚或烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤 干燥而皱，舌红而干，脉微细数。 证机概要:真阴枯竭，虚阳欲脱。 方药：生脉散。 ③阳脱：突然大汗不止或汗出如油，神情恍惚，心慌气促，声短息微，四肢逆冷，二便失禁，舌卷而颤。证机概要：真阳欲脱。方药：参附汤。
☆中医急诊学之令狐文艳创作
一、名解 1、 令狐文艳 2、急诊：是用最短的时间明确诊断，进行抢救治疗； 急救：是指运用各种方法抢救危急中重症； 急症：是指各种危急重症出现的各种临床表现。 2、脱证：是因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系而致的以突然汗出，目合口开，二便自遗，甚则神昏为主要表现的急危病证。 3、多脏器功能障碍综合症（MODS）:是由严重感染、严重免疫紊乱、创伤、烧伤以及各种休克所引起的，以严重生理紊乱为特征的临床症候群，其临床特征是多个器官序贯或同时发生的功能障碍或功能衰竭。 多脏器功能失调综合征是在严重感染、休克、创伤及重症胰腺炎等疾病过程中，发病在24h以上，出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯性的功能障碍或功能衰竭。 4、.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）:是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中，肺实质细胞损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合症。 5、神昏：指由多种病引起心腑受邪，窍络不通，神明被蒙，以神识不清为特征的急危重症． 6、猝死：指各种内外因素导致心之藏真脏器受损，阴阳之气突然离决，气机不能复返，心.搏接近停止跳动或刚刚停止跳
动而表现为发病疾速，忽然神志散失，寸口、人迎、阴股脉搏动消失，呼吸微弱或绝，全身青紫，瞳孔散大，四肢厥冷等一系列临床病象的危重疾病。 7、高热：机体在内外病因作用下，造成脏腑气机紊乱，阳气亢盛而引发的以体温升高为主症的常见急症。 8、心衰：心体受损，藏真受伤，心脉气力衰竭，无力运血行气着导致的常见危重急症。 9、肺衰：由于肺之藏真受伤，气力衰竭，呼吸错乱，百脉不畅而引起的急危重症。 10、肾衰：肾体受损，藏真衰竭，阴液不化，五液失司，开合失职而引起的水津代谢失常，溺毒入血，壅塞三焦的急危重症。 11、中毒：毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阻，甚则损伤脏器的急性病症。 12、急性酒精中毒：由于饮入过量酒精后所引起的中枢神经兴奋或抑制状态，又称醉酒。 13、中风：是以突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症，并且有起病急、变化快的特点，为好发于中老年人的一种常见疾病。 14、头面痛：由于外感或内伤而引起的以单侧颜面部发作性猝痛为特征的内科急症，其特点是单侧颜面反复发作的疼痛，疼痛呈现刺痛、胀痛，多在白天发作，发作前常有诱因，以进
临床各科急救流程图(最新)
危重症抢救流程目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39) 35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43)
中医急诊学试题A
北京中医药大学东方学院 《中医急诊学》试卷A （201４-２015学年第二学期) 姓名___＿＿____学号＿＿____＿__班级＿_______＿__＿ 考试日期_＿_＿＿年_＿__＿月＿____ 一、选择题(共分，每题１分）得分:__＿＿_＿__＿(小四号字,加粗） Ａ型题：每题都有ＡBCDＥ五个备选答案,只许从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。 1、神昏的急救处理原则: A．开窍醒神 B.化痰开窍 C．开闭通窍 D.扶正固脱 E.回阳益气 2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗： A．5%碳酸氢钠 B.纳络酮 C.速尿 D.维生素C E．阿托品 3、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理: A．《肘后备急方》 B.《内经》 C．《千金要方》 D．《伤寒论》E．《外台秘要》 4、下列哪项不是中风的主症为： A．半身不遂Ｂ.言语蹇涩Ｃ.偏身麻木 D.共济失调 E．神识昏蒙 5、哮病热哮的证机概要为( ） Ａ．痰热壅肺，肺失宣肃 B.寒痰郁肺，气道不畅Ｃ．脾肺亏虚，痰浊中阻
Ｄ.脾肾亏虚，水湿内停 E.肺肾气虚,摄纳无力 ６、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为: A.实脾汤 B.六味地黄丸 C.真武汤 D.金匮肾气丸 E.温胆汤 7、高热辨证属里虚证的代表方： Ａ.银翘散 B.当归补血汤Ｃ.参苓白术汤 D.大柴胡汤 E.补中益气汤 2 8. 下列脱证临床表现特点,哪一项是错误的? A．神情淡漠 B．尿少 C．脉沉细无力D．四肢厥冷Ｅ．收缩压小于8０ｍｍHg,脉压差小于２0mｍHg 9. 风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为: A.清热疏风开窍Ｂ.养阴清热开窍 C.辛凉疏散 D.清热化痰 E.清热豁痰开窍 １0、暴泻的病性是以___＿__为主： A.正虚Ｂ.邪实Ｃ.虚实夹杂 D.本虚标实Ｅ.上盛下虚 11、正气充实，口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者，如何急救: Ａ.洗胃法Ｂ.泻下法 C.催吐法 D.中和毒物Ｅ.利尿法 12、酒精中毒意识障碍时首选药物: A.尼可刹米B．纳络酮 C.多巴胺 D.洛贝林Ｅ．肾上腺素 13、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为: Ａ.30：2 Ｂ．1５：2 C.5：2 D.2:30 Ｅ．２：15 １4、急黄辨证邪在营血证的代表方: A.菖蒲郁金汤Ｂ．犀角散 C.陷胸承气汤 D.清瘟败毒散 E.茵陈蒿汤 15、哪一项对气胸的处理不正确: A.卧床休息 B.镇静镇咳 C.排气治疗 D.外科手术 E.胸部X线检查 16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因: Ａ.卒死 B.心衰C．卒心痛 D.卒中风 E.神昏 17、真心痛相当于西医的何病: A.不稳定型心绞痛B．稳定型心绞痛Ｃ.劳累性心绞痛D．自发性心绞痛 E.急性心肌梗死 18、暴吐的基本病机是： A．胃气不宁B．肝胃不和C．传导失司 D.胃气暴逆Ｅ．邪毒犯胃 19、咯血辨证虚证应选用何方: A.圣愈汤 B.当归补血汤Ｃ．百合固金汤 D.参附汤Ｅ.四物汤 2０、哪一项不属于MＯDS辨证分型： A.阳气暴脱Ｂ.毒热内盛 C.气阴耗竭 D.瘀毒内阻 E.阴阳两脱 X型题:以下各项备选答案中,至少有两项以上是正确的,请将所选题号的相应字母涂黑，以示正确回答。 21、急性脾心痛发生的病机是: A 脾胃虚弱 B 气机逆乱 C 肠胃受伤D热毒炽盛Ｅ肝脾受损 ２２、心肺复苏有哪些内容： A.胸外心脏按压 B.电除颤 C.人工循环 D.人工呼吸E．判断意识 23、脱证的治疗原则为： Ａ.救阴回阳Ｂ.益气固本 C.大补元气D．固脱养阴 E.回阳救急 24、中暑有哪些辨证分型： Ａ.阴暑B.阳暑C．暑风D．暑厥Ｅ.伤暑 25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是：
中医诊疗方案急诊科
急诊科 中医诊疗方案（试行）
目录 急性咳嗽病中医诊疗方案 喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）轻症阶段中医外感发热（上呼吸道感染）诊疗方案 泄泻（急性肠炎）中医诊疗方案 高热（脓毒症高热）中医诊疗方案 血脱（上消化道出血）中医诊疗方案 急乳蛾病（急性扁桃体炎）中医诊疗方案
急性咳嗽病中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1～94）。 （1）有明确的感冒或有呼吸道感染或慢性支气管炎病史。 （2）咳嗽为主，或伴有咳痰，或咽干、咽痒。 （3）肺部可无阳性体征或可闻及干性或湿性啰音。 （4）X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。 2．西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。属于急性咳嗽（病程＜3周）的上呼吸道感染、急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作者。 （1）上呼吸道感染的诊断标准：临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感，咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热。 （2）急性支气管炎的诊断标准：呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2～3周。查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。血常规检查：一般正常，病毒感染者，血中淋巴细胞可增加。X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。 （3）慢性支气管炎急性发作的诊断标准：咳嗽、咳痰连续2
年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等）时，可作出诊断。如每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据（如胸部X线片、呼吸功能等），亦可作出诊断。急性发作期：指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。 （二）证候诊断 1．风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 2．风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。 3．风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。 4．痰热郁肺证：咳嗽、气粗息促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或挟血痰，胸胁胀满，咳时引痛，口干而黏，欲饮水，鼻塞流浊涕，咽痛声哑，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数。
急诊抢救流程图
危重患者抢救工作流程图 危重患者 有抢救指征 通知病危 医疗工作 报医务科 进行抢救 请会诊 通知上级医师 确定治疗方案 进一步治疗 病情好转 进一步治疗 病愈出院 报医务科 护理工作 建立静脉通路、生命体征监护 抢救设备、药品准备到位 执行医嘱 操作、用药 记录 抢救结束 病情恶化 死亡 转上级医院 请会诊 确定 治疗 方案 完成抢救记录 完成死亡记录 死亡病历讨论 抢救设备归位 整理病床 补充抢救药品
成人基础生命支持操作流程图 术者报告，现场环境安全 拍肩呼唤，确认意识丧失 喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物 压额抬颏 触颈动脉搏动（≥10秒）（看面部反应） 无脉搏 胸外心脏按压/人工通气（看面部反应） 5组30：2 复检 听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位 电极板置胸部判断示室颤 擦拭胸部，电极板涂导电胶 再次放置电极板 仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择200J，周围人闪开，充电 放电 移开电极板，关机 擦干患者胸壁皮肤 继续心肺复苏，2分钟后再次复检
休克抢救流程图 低血容量 苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小， 少尿或无尿，神志改变等。初步诊断：休克 立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖 记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶 分类治疗 感染性 休克 心源性 休克 低血容量休克 过敏性休克 神经源性休克 液体复苏 控制感染 纠正酸 中毒 血管活性药 糖皮质激素 纳洛酮 莨菪类药物 营养支持 保护脏器功能 防治DIC 其他 常见原因：心率失常 心力衰竭 心肌梗塞 肺栓塞 心瓣膜病 机械性压迫或梗阻 常见原因： 外伤 手术 腹泻 呕吐 止血或制止失液 去除过 敏原 肾上腺素 激素 钙制剂 异丙嗪 止痛 去除病因 补充容量 维持血压 激素 肾上腺素 病因治疗 血管活性药物 调控液体 补 充 水电平衡 酸碱平衡 外科治疗 内科治疗 补充血容量 血管活 性药物