外科十三区专科题库[1]
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外科13区专科知识题库
一、单项选择题
1.引起门静脉高压症的最常见原因是（ A ）
A.肝炎后肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.先天性门静脉狭窄
E.肝包虫病
2.门静脉高压症时腹水主要成因是（ A ）
A. 肝功能减退
B.肝淋巴液外漏
C. 抗利尿激素增多
D.醛固酮体内增多
E.门静脉系毛细血管床的静水压增加
3 .门静脉高压出血,应用三腔管压迫止血时,管端牵引重量是（ B ）
A.0.3kg
B.0.5kg
C.1.0kg
D.1.5kg
E.2.Okg
4.门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是（ C ）
A 术后取平卧位，活动要少
B 注意观察意识变化
C 给予高热量、高蛋白饮食
D 保持大便通畅
E 观察有无腹痛、腹胀、血便
5.门静脉高压症的主要临床表现为（ A ）
A．呕血和黑便 B.腹胀，食欲减退 C.白细胞，血小板计数减少
D.肝肿大
E.肝功能障碍
6. 门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是（ A ）
A防止出血B改善肝功能C 防止肝衰竭 D 减少腹水 E 改善睥功能
7．门静脉压力增高，血流淤滞，首先出现的是：（B ）
A 交通支扩张
B 充血性脾肿大
C 肝功能损害
D 急性上消化道出血
E 腹水8．诊断门静脉高压症最有意义的是：( E )
A 脾大和脾功能亢进
B 呕血或黑便
C 腹水
D 肝功能障碍
E 胃底食管下端静脉曲张
9．脾功能亢进的表现是：（ C ）
A 血白细胞减少
B 血小板减少
C 白细胞及血小板减少
D 血红细胞增加 D 脾肿大
10．下列哪一项不是肝硬化门静脉高压症的常见临床表现( C )
A 脾功能亢进
B 呕血或黑便C肝肿大D腹水E脾肿大
11．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确( E )
A脾越大，门静脉压力越高B脾髓细胞不增生C脾大小正常
D食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E在我国此病的主要原因是肝硬化12．门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是( D )
A肝灌注量减少B肝营养下降C白蛋白降低
D氨直接进入血循环E以上都不是
13．脾切除术主要目的是( D )
A减少门静脉供血B减轻腹水C降低门静脉压力
D消除脾功能亢进E防止食管下端静脉破裂出血
14．门静脉高压症，食管静脉曲张破裂出血最易并发( B )
A肝坏死B肝性脑病C急性肾衰竭D腹水或胸水E脾大，脾功能亢进15．门静脉高压上消化道出血合并肝性脑病下列哪一项最适用于消除肠内积血，减少氨形成( A )
A弱酸性液灌肠B生理盐水灌肠C弱碱性液灌肠D肥皂液灌肠E50%硫酸镁口服
16．门静脉高压症最危险的并发症是( A )
A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病C脾功能亢进D腹水E全血细胞减少17．门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施( A )
A三腔二囊管压迫B分流术C断流术D脾切除术E输血
18．门静脉高压症术前饮食错误的是( E )
A低脂肪B高糖C高维生素D一般要限制蛋白E肝功能好的更要严格限制蛋白19．门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要死亡原因是( A ) A失血性休克B大量腹水C感染D肝功能衰竭E多器官衰竭
20．门静脉高压症术前防止出血的措施应除外( D )
A避免劳累B避免食物过热、硬、刺激C绝对卧床D置胃管E避免腹压增加21．关于门静脉高压症分流术后护理，下列哪一项不正确( A )
A早期下床活动B忌食过烫食物C低蛋白饮食D使用抗生素E术后平卧48小时22．关于门静脉高压症的术后护理，下列哪一项是错误的( C )
A定期监测生命体征B观察腹腔引流物的性质及颜色C分流手术后取半坐卧位D卧床一周E观察病人有无意识改变
23．门静脉高压症分流术后为防止出血，手术后宜几天开始活动( E ) A1天B2周C3天D1个月E1周
24.判断膈下脓肿的部位和大小，宜首先的检查是（ C ）
A.CT检查
B.X线检查
C.B超检查
D. MRI
E.放射性核素检查
25.男性,36岁,因硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔管压迫后,发现抽出胃内容物有鲜
红色血液,病人血压不稳定,应采用（ E ）
A.口服去甲肾上腺素
B.加大输血,输液量
C.大剂量静脉点滴垂体后叶素
D.加大三腔管压力
E.立即行胃底贲门周围血管离断术
26. 男性,45岁,10年前有乙型肝炎病史,因呕血,黑便,伴头晕出冷汗而入院,经治疗后出血
停止,但出现低蛋白血症和腹水,经常SGPT升高,择期手术治疗的目的最主要目的是
( D ）
A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板减少
C.预防腹水并发感染
D.防治食管胃底静脉破裂出血 E．治疗顽固性腹水
27.门-腔静脉交通支中，最重要的是（ D ）
A.直肠下端肛管交通支
B.腹壁交通支
C.腹膜后交通支
D.胃底食管下段交通支
28. 门静脉高压症分流术后活动指导错误的是( A )
A.分流术后48小时内,取半卧位
B.避免过多活动
C. 翻身时动作亲柔
D.手术后不宜过早下床活动
E.一般需卧床一周
29. 胰头癌的最主要症状和体征是（ E ）
A．上腹痛 B．上腹部肿块 C．消化不良、腹泻 D．乏力和消瘦 E．黄疸进行性加重
30.胰腺癌最常见的首发症状是（ E ）
A 发热B黄疸C消化道症状D消瘦和乏力E上腹部痛和上腹部饱胀不适
31.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（ E ）
A.上腹痛及腰背痛
B.寒颤、发热
C.贫血消瘦
D.消化道症状
E.黄疸
32.胰腺癌常好发于（ D ）
A.胰体、尾部
B.胰颈、体部
C.全胰腺
D.胰头、颈部
E.胰尾
33. 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突
然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽处含胆汁的液体少许。病人可能出现了（ E ）
A.膈下脓肿
B. 术后急性胰腺炎
C.嵌顿性内疝
D.胆囊穿孔
E.胰、空肠吻合口瘘
34.胰腺癌最常见的组织类型为( D )
A腺泡细胞癌B多形性腺癌C纤毛细胞癌D导管细胞癌E胰岛细胞癌
35. 对胰腺癌有定性诊断意义的是( C )
A超声波 B.CT C细胞学检查D癌胚抗原测定 E.X线造影
36. 胰腺的解剖位置是( C )
A位于小网膜囊内,相当于第1~2腰椎水平B位于小网膜囊内,相当于第3~4腰椎水平C位于腹膜后,相当于第1~2腰椎水平D位于腹膜后,相当于第3~4腰椎水平
E位于胃后方, 相当于第3~4腰椎水平
37.在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是（ D ）
A.暴饮暴食
B.创伤因素
C.高脂血症
D.梗阻因素
E.感染因素
38.急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后( A )
A3-5小时B6-8小时C10-14小时D12-14小时E24-48小时
39.急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后( D )
A3-5小时B6-7小时C8-10小时D12-24小时E36小时以上
40. 诊断急性胰腺炎,尿淀粉酶(Somogyi法)应超过( D )
A3500U/L B 4500U/L C3000U/L D 5000U/L E6000U/L
41. 关于急性坏死性胰腺炎,下列哪一项是错误的( E )
A神志模糊和谵妄B血性腹水C黄疸D血糖升高E血钙升高
42. 不符合急性胰腺炎腹痛的特征是( D )
A饱餐或饮酒后发生B疼痛位于上腹C伴频繁呕吐D间隙发作性上腹剧痛
E疼痛可向左腰部放射
43.下列有关水肿性胰腺炎的处理,不妥的是( B )
A抗胆碱药物B腹痛严重者给予吗啡C胃肠减压D应用抗生素E静脉补液44.诊断急性胰腺炎,血清淀粉酶(Somogyi法)应超过( A )
A5000U/L B5500U/L C6000U/L D 6500U/L E7500U/L
45.以下最能提示出血性坏死性胰腺炎的实验室检查结果是( B )
A低血钙B血清淀粉酶明显增高C低血磷D白细胞计数明显升高E高血糖46.急性坏死性胰腺炎最常见的并发症( D )
A化脓性感染B急性肾衰竭C多器官功能衰竭D休克E中毒性脑病
47.急性胰腺炎不会引起的并发症是( C )
A腹膜炎B胰腺脓肿C胰腺癌D胰腺假性囊肿E糖尿病
48.慢性胰腺炎的临床表现不包括以下哪一项( E )
A反复发作腹痛B纳差,腹泻C黄疸D腹水E贫血
49.慢性胰腺炎病人合并下列哪一项表现时适合于手术治疗( D )
A外分泌不足表现及脂肪肝B进行性内分泌不足C体重下降
D持续的顽固性疼痛E胰管扩张
50.急性胰腺炎非手术治疗最主要的护理措施是( D )
A抑制胰液分泌B快速静脉补液C正确使用抗生素D密切观察生命体征
E纠正电解质紊乱
51.急性胰腺炎非手术治疗的饮食护理( B )
A禁食,不禁饮B禁饮食C低脂流食D低糖流食E低脂,低糖流食
52.急性胰腺炎非手术治疗期,可给低脂低糖流食是在( D )
A有饥饿感时B腹痛基本缓解之后C呕吐基本停止之后D腹痛,呕吐基本缓解之后E痊愈出院后
53.急性胰腺炎术后最初2~3周营养途径靠( C )
A液化饮食B要素饮食C全胃肠外饮食D流食E低脂,低糖流食
54.急性胰腺炎术后腹腔双套管护理,下列哪一项是错误的( E )
A灌洗液滴入过程中避免空气进入B引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗
C引流液开始为暗红色混浊液体D保护引流管周围皮肤
E引流量减少即可拔管
55.预防急性胰腺炎有重要意义的措施是( A )
A注意饮食卫生B经常应用抗生素预防感染C经常服用消化酶类药物
D控制糖尿病E防治胆道疾病
56.急性胰腺炎病人疼痛时，不能应用的药物是( D )
A.654-2
B.阿托品
C.强痛定
D.吗啡
E.哌替啶
57.能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是( A )
A.血尿淀粉酶值的高低
B.血清钙值的高低
C.血清钾值的高低
D.血清钠值的高低
E.酸碱平衡失调的严重程度
58..对胰腺癌的诊断( B )
A.较易早期发现并确诊
B.不易早期发现确诊
C.易发现并能确诊
D.一旦发现较易确诊
E.一旦发现较易治愈
59.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（ D ）
A.肠扭转
B.胆石症
C.急性坏疽性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.粘连性肠梗阻
60.急性胰腺炎时，血淀粉酶（ A ）
A.增高最早
B. 增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
61.急性胰腺炎出现脉率快，腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为（ C ）
A.水肿性胰腺炎
B.出血性胰腺炎
C.出血坏死性胰腺炎
D.胰腺炎合并腹腔感染
E.胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂
62.急性水肿性胰腺炎的临床表现中，下列哪项一般不会发生（ C ）
A.腹痛
B.恶心、呕吐
C. 休克
D.腹胀
E.腹膜炎体征
63.慢性胰腺炎的四联症是（ B ）
A．腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹块
B．腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻
C．腹痛、腹块、糖尿病、体重下降
D．体重下降、腹块、脂肪泻、糖尿病
E. 腹痛、脂肪泻、低血糖、体重下降
64. 在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是( A )
A. 梗阻因素
B.暴饮暴食 C 创伤因素 D 高脂血症 E 感染因素
65.女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
（ D ）
A．注意饮食卫生 B.服用抗菌药 C.经常服用消化酶 D.治疗胆道疾病 E.控制血糖66．男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项护理措施不正确（ B ）
A．观察记录引流液量、性状 B.若官腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗
C.保护引流管周围皮肤
D.妥善固定，保持引流通畅
E.维持引流管内一定负压
67.最常见的腹外疝是（ D ）
A.脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝
68.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（ C ）
A.腹外疝
B.股疝
C.滑动疝
D.脐疝
E.白线疝
69.发生腹部切口疝的最主要原因是（ C ）
A.腹壁肌被切断
B.缝线滑脱
C.切口感染
D.切口过长
E.缝合时强行拉拢创緣
70. 腹外疝最常见的疝内容物是（ B ）
A.大网膜
B.小肠
C.结肠
D.膀胱
E.阑尾
71. 腹外疝发病原因中最重要的是（ A ）
A.腹壁薄弱
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.腹水
72. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（ C ）
A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现
73.在我国，与原发性肝癌的发生关系最为密切的是( E )
A胆道感染B乙醇中毒性肝硬化C血吸虫性肝硬化D肝脏良性肿瘤E肝炎后肝硬化74.肝癌病人的首发症状是( E )
A发热B贫血C消瘦D黄疸E肝区疼痛
75. 按组织学类型，我国最常见的肝癌为( C )
A混合型肝癌B.胆管细胞型肝癌C.肝细胞型肝癌D.结节型肝癌E.弥漫型肝癌
76.原发性肝癌最主要的转移途径是( D )
A淋巴途径B血液系统C直接转移D肝内门静脉系统E种植转移
77.可以确定性诊断肝细胞性肝癌的检查指标为( D )
A. B超检查发现占位
B.血清碱性磷酸酶持续升高
C.CT或MRI检查发现肝占位
D.AFP持续性升高
E.放射性核素肝扫描发现占位
78. 门-腔静脉交通支中，最重要的是（ D ）
A.直肠下端肛管交通支
B.腹壁交通支
C.腹膜后交通支
D.胃底食管下段交通支
E.肛管交通支
79.肝癌术前护理，下列哪一项错误（ A ）
A高蛋白、高脂肪、高维生素饮食B适量输血、血浆或白蛋白
C术前2天口服肠道不吸收抗生素D术前晚、术日晨清洁灌肠E配血
80.肝脏手术后最严重的并发症是( A )
A出血B肺部感染C腹腔感染D胆汁性腹膜炎E腹水
81.肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( E )
A专人护理B常规吸氧C主要靠静脉营养D密切观察并发症的发生E早期下床活动82. 诊断肝肿瘤的首选检查方法是( C )
A腹部透视B肝动脉血管造影C超声检查D胆管逆行造影E口服胆道造83.细菌性肝脓肿最多见的致病菌是( D )
A溶血性链球菌B铜绿假单胞菌C金黄色葡萄球菌D大肠埃希菌E脆弱类杆菌84.细菌性肝脓肿病人最常见的原因是( E )
A坏疽性囊尾炎B溃疡性结肠炎C细菌性心内膜炎D胃十二指肠溃疡穿孔
E胆道感染
85.阿米巴肝脓肿主要感染途径是( E )
A阿米巴原虫经肠道上行进入肝脏B阿米巴原虫经肠系膜动脉进入肝脏C阿米巴原虫经淋巴系统进入肝脏D阿米巴原虫经腔静脉系统进入肝脏E阿米巴原虫从结肠经门静脉进入肝脏
86.阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染，应选用下列哪一种方法治疗( C )
A脓肿内注入抗阿米巴药，切开引流B脓肿内注入抗阿米巴药，穿刺抽吸C全身应用抗阿米巴药，穿刺抽吸D全身应用抗阿米巴药，切开引流
E全身应用抗阿米巴药，肝部分切除术
87.人体最大的实质性器官是( C )
A 心脏
B 肺
C 肝D胰腺 E 胆囊
88.糖异生的主要发生在( C )
A 胃
B 小肠
C 肝D胰腺 E 胆囊
89.不可被肝脏直接储存的是( D )
A．维生素A B.维生素B C.维生素D D.胡萝卜素 E.维生素E
90.血中( )升高常提示肝功能受损和肝疾病. ( D )
A.血糖
B.凝血因子
C.胆固醇
D.转氨酶
E.游离胆红素
91.肝脓肿最常见的早期症状是( C )
A.腹泻和腹胀
B.肝区疼痛
C.寒战和高热
D.黄疸
E.乏力
92.以下对细菌性肝脓肿的描述错误的是( D )
A.病情急骤严重
B.脓液大多为黄白色
C.继发于胆道感染
D.脓肿较大,多为单发
E.抗阿米巴治疗无效
93.原发性肝癌的最常见和最主要症状是( B )
A.腹泻和腹胀
B.肝区疼痛
C.寒战和高热
D.黄疸
E.乏力
94. 胆道疾病的首选检查方法是( D )
A. CT
B.PTC
C.ERCP
D.B超
E.BMI
95. B超对下列哪一项疾病诊断最准确( A )
A 胆囊结石 B.肝外胆管结石 C. 肝内胆管结石 D.急性胆囊炎 E. 急性胆管炎
96. 诊断胆道疾病价值不大的检查方法是( E )
A 口服胆囊造影
B 静脉胆道造影
C 经皮肝穿刺胆管造影D．经内镜逆行胆胰管造影 E.X线平片
97. 胆囊结石一般呈( A )
A.慢性胆囊炎表现
B. 急性胆囊炎表现
C.夏柯三联征表现
D.腹膜刺激症
E.急性梗阻性化脓性急性胆管炎
98. 经皮肝穿刺胆管造影前注射维生素K的主要目的是( C )
A.防止胆绞痛
B. 防止胆汁漏
C. 防止出血
D. 防止胆道感染
E. 防止腹膜感染
99.胆道疾病术后观察引流管，若出现胆汁混浊，则提示( E )
A.管道扭曲
B.管道阻塞
C.肝功能不全
D.正常
E. 感染100.以下对正常状态下胆汁的描述错误的是( D )
A.深绿色或棕色
B.稠厚
C. 无渣
D. 稀薄
E.色清
101.外科急腹症的基本特点是（ C ）
A. 腹痛和发热同时出现 B．先有发热后有腹痛 C．先有腹痛后有发热
D．仅表现为腹痛 E．先有腹痛后有呕吐
102.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为（ B ）
A.肝 B脾 C肾 D胰 E膈
103. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（ D ）
A.腹痛性质
B.腹膜刺激征程度
C.腹部损伤程度
D.腹腔穿刺液的性质
E.影像学检查结果
104. 腹膜炎的标志性体征是( B )
A.腹式呼吸减弱或消失
B.压痛、反跳痛、腹肌紧张
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.明显腹胀
105. 腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首要的急救措施是( E )
A．迅速将肠管还纳腹腔B．用消毒纱布覆盖并包扎C．用凡士林纱布覆盖并包扎D．用盐水纱布覆盖并包扎E．用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
106. 男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤的原因不包括( A )
A.穿刺针太粗
B.空腔脏器穿孔较小
C.实质性脏器被摸下破裂
D.消化液漏出量少
E.实质性脏器破裂出血量少
107. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后注意事项错误的是( A )
A.术后即可进食
B. 造影后1~3小时及第二日晨各测血淀粉酶一次
C.注意监测体温
D. 注意监测脉搏
E. 造影术后24小时内应注意有无急性胰腺炎穿孔等并发症108. 以下哪项不是肝性脑病的诱因( B )
A. 上消化道出血
B. 高糖饮食
C.高蛋白饮食
D.感染
E.便秘109. 胆道检查前不需要作碘过敏试验的是( D )
A.静脉胆道造影
B. PTC
C. ERCP
D.T型管造影
E. PTCD 110. 出现夏柯三联征的胆道疾病是( C )
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆管结石并胆管炎
D.肝内胆管结石
E.萎缩性胆囊炎111. 引起胆道系统感染的主要因素是( C )
A.手术创伤
B.药物刺激
C.胆道梗阻
D.细菌侵入
E.免疫力下降
112. 胆道系统疾病共有的主要临床症状是( A )
A.腹痛
B.黄疸
C.发热
D.食欲下降
E.胆道肿瘤
113.胆道结石形成后引起的主要病理变化是( D )
A.诱发癌变
B.引起肝功能损害
C.诱发胰腺炎
D.引起胆道梗阻
E.胆道蛔114.经皮肝穿刺胆管造影前的饮食( A )
A检查前一餐禁食B检查前一日禁食C检查前二餐开始禁食
D不禁食E检查前二日开始禁食
115.经皮肝穿刺胆道造影护理,下列哪一项是错误的( C )
A常规注射维生素K B常规做碘过敏试验C如有肝功能减退应改期D造影后绝对卧床24小时E观察腹膜刺激征
116.胆固醇结石形成的最主要原因是( A )
A胆汁成分改变B胆道感染C葡萄糖醛酸酶增加D胆道内蛔虫残体存留E胆道梗阻117.胆囊结石的性质主要是( A )
A胆固醇结石B胆色素结石C泥沙样结石D以胆色素为主的混合结石
E以泥沙样为主的混合结石
118.胆囊结石出现胆绞痛是由于( C )
A胆囊形成急性炎症B胆囊穿孔C结石阻塞胆囊管D结石进入胆总管E胆囊出血119.肝外胆管结石多为( C )
A胆固醇结石B混合性结石C胆色素结石D黑结石E黄结石
120.急性胆囊炎的致病菌主要来源是下列哪一项( A )
A由肠道至胆囊B淋巴管道C临近脏器D经门静脉而来E经动脉系统而来121.急性胆囊炎最严重的并发症是( C )
A细菌性肝脓肿B胆囊积脓C胆囊坏疽穿孔D并发急性胰腺炎
E胆囊,十二指肠瘘
122.腹痛,发热,黄疸,间隙性反复发作,最可能的诊断是( D )
A胰头癌B急性传染性肝炎C肝癌D胆总管结石E阿米巴肝脓肿
123.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪一种治疗措施( B )
A禁食B胆囊切除术C胃肠减压D抗感染E输液
124.有关急性胆囊炎的叙述下列哪一项是错误的( E )
A发病与胆汁淤滞和细菌感染相关B致病菌为革兰阴性杆菌C油腻饮食易发病D夜间发病多见E常表现为夏柯综合征
125.墨菲征阳性多见于( A )
A急性胆囊炎B急性胰腺炎C胃十二指肠溃疡穿孔D胆总管结石E胆道蛔虫病126.夏柯综合征的典型表现次序为( B )
A寒战高热，黄疸，腹痛B腹痛，寒战高热，黄疸C黄疸，寒战高热，腹痛
D寒战高热，腹痛，黄疸E腹痛，黄疸，寒战高热
127.夏柯综合征多见于( C )
A胆囊结石B急性胆囊炎C胆总管结石D胆道蛔虫症E急性胰腺炎
128.慢性胆囊炎的治疗是( D )
A抗生素B中医中药C理疗D胆囊切除术E胆囊造瘘术
129.慢性胆囊炎较少的临床表现是( E )
A胆绞痛病史B腹胀C嗳气D右腰背部隐痛E畏寒，高热，黄疸
130.在我国，急性梗阻性胆管炎最常见的原因是( A )
A胆总管结石B胆总管肿瘤C胆总管狭窄D胆道蛔虫E胆囊肿大压迫
131急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于( B )
A胆囊炎所致B胆管结石所致C胆囊结石所致D胰头癌所致E胆总管囊肿所致132.急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是( A )
A夏柯三联征，休克和意识障碍B夏柯三联征，休克C夏柯三联征，意识障碍D夏柯三联征，抽搐E夏柯三联征，DIC
133.急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是( C )
A起病缓，发展快，病情重B起病缓，发展慢，病情重C起病急，发展快，病情重D起病急，发展快，病情轻E起病急，发展慢，病情重
134.急性梗阻性化脓性胆管炎，一经确诊( C )
A先抢救休克，后手术B抢救休克C边抢救休克，边手术
D抢救休克，并用大量抗生素E以上都不对
135.胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中，下列哪一项是错误的( D ) A肝脓肿B感染性休克C急性胰腺炎D门静脉高压症E胆道出血
136.胆源性休克的治疗关键是( E )
A迅速扩容B使用大剂量抗生素C使用血管活性药物D纠正酸碱平衡紊乱
E胆道减压引流
137.胆道蛔虫症的腹痛特点是( B )
A上腹部刀割样剧痛B剑突下阵发性钻顶样绞痛C右上腹部持续性绞痛
D脐周阵发性绞痛E右上腹闷胀痛
138. 胆道疾病腹痛剧烈而与体征不相符的是( D )
A急性胆囊炎B慢性胆囊炎C胆囊积液D胆道蛔虫病E胆总管结石
139.胆道手术后T形管引流病人护理，下列哪一项不正确( D )
A妥善固定T形管B观察24小时胆汁引流量C必要时可用无菌盐水冲洗导管
D置管7天可以拔管E拔管前须试行夹管1~2天
140.关于胆道T形管的护理，下列哪一项不妥( C )
A妥善固定B保持通畅C每天按时冲洗D每天更换引流瓶E记录引流量和性质141.胆道T形管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是( D ) A保持引流管通畅B每天更换引流袋C观察引流量和性质
D拔管前夹管观察1~2天E引流袋不得高于引流出口
142.T形管拔除最重要的指征是( E )
A引流管通畅，胆汁颜色正常B引流胆汁量逐日减少C大便颜色正常，食欲好转D黄疸逐日消退，无发烧，腹痛E造影无残余结石，夹管后机体无异常变化
143.为留置T形管病人进行护理时，下列哪一项是正确的( D )
A每天加压冲洗引流管B避免挤捏C术后7天可拔管D每天更换引流袋一次E放置引流袋的位置越低越好
144.下列哪一项不是放置T形管引流的目的( D )
A有利于胆汁引流B防止胆汁渗漏C促进炎症消退D防止胆道狭窄
E有利于腹壁伤口愈合
145.胆总管术后T形管护理，下列哪一项不妥( E )
A观察记录胆汁的性质及量B保持引流通畅C更换引流瓶要注意无菌操作
D．T形管一般留置2周 E.T形管造影通畅即可拔管
146.下列T形管护理,哪一项是正确的( C )
A下床活动时引流瓶应高于腰部 B.T形管阻塞时应加压冲洗C胆总管下端阻塞时引流量增多D正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄 E.T形管造影显示通畅即可拔管
147.放置T形管引流时,下列哪一种情况说明胆道远端通畅( B )
A黄疸消退,引流量增多,食欲无好转B食欲好转,黄疸消退,引流量减少C腹痛和黄疸减轻,引流量增多D上腹胀痛,引流量突然减少E体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛148. 下列关于带T管出院病人指导,错误的是( A )
A.每周更换一次引流袋
B.引流管口周围皮肤涂以氧化锌软膏保护
C. T管上做标记,观察是否脱出
D.避免提重物或过度活动
E.嘱病人尽量穿宽松的衣服149. 以下不是窦后型门静脉高压症发病原因是( C )
A肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C血吸虫性肝硬化D儿童先天性肝纤维化
E脂肪肝
150.胆固醇结石形成的必备条件是( E )
A胆汁内胆固醇过饱和B胆汁中胆固醇成核过程异常C胆囊功能异常
D.A和B E以上均是
151.脾切除术后血压平稳后患者应取( C )
A平卧位B平卧位,头偏向一侧C半卧位D侧卧位E头低脚高位
152.典型的胆绞痛是( D )
A持续性右上腹痛B饭后疼痛加剧,并可因呕吐减轻C疼痛发作时呕吐,呕吐物含有胆汁D右上腹阵发性疼痛,并向右肩放射E右上腹持续性疼痛,并向右肩放射
153.门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是( D )
A.腹水、腹胀食欲减退
B.脾肿大、脾功能亢进
C.肝肿大，肝功能受损
D.胃底食管静脉曲张伴出血
E.血细胞、血小板减少
154.门静脉高压症病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是( B )
A.避免诱发肝性脑病
B.避免诱发上消化道出血
C.减少腹水形成
D.减少胃肠道刺激
E.避免诱发内痔
155.肝硬变门静脉高压症病人术后慎用止血剂是因为( C )
A.不需要
B.没有必要
C.避免肝功能受损
D.避免肾功能受损
E.避免诱发血栓形成156.肝癌病人严重疼痛时首先应给予( A )
A安静舒适环境，减少各种不良刺激B多与病人沟通，减少病人心理压力
C教会病人放松技巧缓解疼痛D在疼痛发生前给予有效镇痛药物
E麻醉镇痛剂尽量少用，以免成瘾
157.行肝切除术后早期的病人体位应为( E )
A尽量活动，有利于胃肠道功能 B.高半卧位，有利于引流
C.鼓励咳痰，有利于保持呼吸通畅
D.绝对平卧休息24小时以上
E.低半卧位，有利于血液回流
158.门静脉高压症上消化道出血病人行导泻的主要目的是（ D ）
A.减少肠内积血对消化道的刺激
B.减少肠内产气量
C.有利于胃肠道功能的恢复
D.避免诱发肝性脑病
E.预防肠内菌群失调
159.胆道梗阻病人，为明确梗阻部位应采用哪种X线检查( C )
A.口服胆囊造影术
B.静脉胆道造影术
C.经皮经肝穿刺胆道造影术
D.腹部X线平片
E.十二指肠低张造影
160.胆道系统疾病急性发作期禁食，胃肠减压的主要目的是( D )
A.防止呕吐造成误吸B避免胃肠道内容物潴留 C.减轻腹胀
D.减少胃肠内容物对胆道的刺激
E.有利于胃肠道功能的恢复
161.胰腺癌影像学检查应首选( A )
A.B超
B.CT
C.MRI
D.ERCP
E.PTC
162.女性，60岁，近2个月来右上腹部不适，经检查诊断为肝癌，行肝动脉插管化疗，为防止导管堵塞应（ D ）
A.持续滴注化疗药
B.化疗后给予生理盐水维持
C.全身性抗凝
D.注药后应用肝素液冲管、肝素帽
E.没有必要行特殊处理
163.王某，女性，50岁，诊断为肝病变并门静脉高压，行门腔分流术，术后1~2天内的体位应为( C )
A.高半卧位
B.半卧位
C.低半卧位
D.平卧位
E.不受限制
164.男性，55岁，因肝硬变行脾切除加断流术，术后5天，腹腔引流管每日引流出约300ml 淡红色清晰液体，应考虑为( B )
A.腹腔感染
B.腹水形成
C.胃瘘
D.营养不良
E.贫血
165.下列哪项不属于肝硬化病人不能大量放腹水的因素( D )
A.蛋白质大量丢失
B.电解质紊乱
C.诱发肝昏迷
D.易致盆腔感染
E.全身反应
166. 胆结石患者夜间取哪种体位会导致症状加重( A )
A.平卧、右侧卧位
B.左侧卧位
C.半卧位
D.平卧、左侧卧位
E.端坐卧位
167.以下肝性脑病分期错误的是( C )
A.前驱期
B.昏迷前期
C.后遗症期
D.昏睡期
E.昏迷期
168.肝性脑病病人灌肠不可选用以下哪种溶液( B )
A.米醋
B.肥皂水
C.弱酸性溶液
D.生理盐水
E.甘油
169.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备( C )
A.黄疸进行性加深
B.胆囊肿大有压痛
C.低血压，意识不清
D.体温升高，脉搏增加
E.血白细胞计数增高
170.以下哪项不属于胆汁的作用( C )
A乳化脂肪B促进脂肪消化产物的吸收C促进脂溶性维生素（A、B、E、K）吸收D中和胃酸E促进胆汁自身分泌
171.男性，55岁，因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术，术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀，应首先考虑为( C )
A粘连性肠梗阻B腹腔感染C肠系膜血栓形成D胃肠道穿孔E肠扭转
172.男性，20岁，腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛，大汗淋漓伴呕吐，持续约5分钟后症状完全缓解，首先考虑是( E )
A胆囊结石B胆囊炎C胆管结石D胆管炎E胆道蛔虫
173. 下列不属于原发性肝癌主要并发症的是( E )
A 肝性脑病
B 上消化道出血
C 癌肿破裂出血
D 继发性感染
E 黄疸
174. 脾切除术后2周内如何监测血小板( B )
A 每日检测1次
B 隔日检测1次
C 三天检测1次
D 每周检测2次E每周检测1次175.半肝以上切除的病人需间歇吸氧目的是( C )
A 改善呼吸功能
B 改善循环功能
C 提高肝脏氧供给保护肝功能
D 提高脑组织的氧供给 E.以上都是
176.以下不属于肝叶切除术后主要并发症的是( E )
A 肝断面出血B感染 C 肝功能衰竭 D 胆汁漏 E 膈下脓肿
177. 甲胎蛋白测定阳性，需除外下列哪项疾病后，考虑原发性肝癌( E )
A 妊娠
B 活动性肝炎C胚胎源性肿瘤 D 肝硬化 E 肝血管瘤178.急性胆囊炎胆囊结石的饮食原则是( B )
A.高蛋白，高脂肪，高糖，高维生素B高蛋白，低脂肪，高糖，高维生素
C.低蛋白，低脂肪，高糖，高维生素
D.低蛋白，高脂肪，高糖，高维生素
E. 低蛋白，低脂肪，低糖，高维生素
179.. 经皮肝穿刺胆道造影术后并发症除外( E )
A 出血
B 胆汁漏
C 胆道感染
D 气胸
E 胰腺炎
180. 若出现胆汁稀薄，考虑( C )
A.管道扭曲
B.管道阻塞
C.肝功能不全
D.正常
E. 感染181. 肝癌病人白细胞计数低于多少时暂停化疗( C )
A.3X109/L
B. 3.5X109/L
C.4.0 X109/L D4.5 X109/L. E.5 X109/L 182.下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是（ E ）
A、恶心、呕吐
B、腹胀
C、腹泻
D、肠道感染
E、应激性溃疡183.术后早期下床活动的优点是（ C ）
A、有利于伤口的愈合
B、防止尿潴留
C、促进肠蠕动，防止肠粘连
D、有利于呼吸，防止肺部感染
184.由特殊致病菌引起的感染，如破伤风、气性坏疽等感染称为（ B ）
A、化脓性感染
B、特异性感染
C、全身性感染
D、局部感染
185.术前禁食、禁水的主要目的是（ C ）
A、防止腹胀
B、利于术后胃肠功能恢复
C、防止呕吐物误吸
D、减轻潴留186.拔除胃管的最佳条件（ D ）
A、术后48小时
B、术后12—36小时
C、术后72小时
D、肠蠕动恢复，肛门排气187.急性胆囊炎引起的腹痛特点是（ D ）
A、疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩部和左侧腰背部放射
B、疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩部或右背部放射
C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛痛，向右肩部和右侧腰背部放射
D、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩部或右侧腰背部放射
E、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩部或左侧腰背部放射
188.对恶性肿瘤进行化疗时，白细胞下降到3×109/L以下应首先。（ B ）
A、服用升白细胞药
B、暂时停药
C、少量多次输血
D、加强营养
189.胆总管探查术后，T型管引流时间（ C ）
A、48天
B、1周
C、2—3周
D、1个月
190.急性腹膜炎重要的体征是（ C ）
A、强迫屈曲体征
B、腹式呼吸受限
C、压痛、反跳痛、腹肌紧张
D、叩诊移动性浊音
191.病人突然出现呼吸困难、紫绀、呼吸音消失，气管及心脏偏向一侧，应考虑（ B ）
A、自发性气胸
B、肺不胀
C、肺炎
D、支气管炎
192.腹部手术后3-4天最常见的并发症有（ A ）
A、切口感染
B、切口裂开
C、肺不张
D、急性胃扩张
E、下肢深静脉血栓形成
193.腹外疝嵌顿是指（ C ）
A、所有不能回纳的腹外疝
B、内容物与疝囊粘连的腹外疝
C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D、肠管成疝囊一部分的腹外疝
E、所有回纳后又复发的腹外疝
194.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是（ D ）
A．发病的年龄 B.腹痛、发热的先后顺序 C.有无腹部手术史
D.腹腔内有无原发病灶
E.腹膜刺激征的轻重
195. 最常见肠梗阻的原因是（ B ）
A、蛔虫性肠梗阻
B、粘连性肠梗阻
C、肠扭转
D、肠肿瘤
196.Charcot三联征是（ C ）
A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E、腹痛、恶心呕吐、发热
197.防止术后肺不张的措施（ C ）
A 应用大量抗生素B做雾化吸入 C 多翻身拍背作有效咳嗽D给祛痰药E吸氧198.关于胃肠道手术前准备哪项是错误的（ C ）
A 术前12小时禁食B手术前应肥皂水灌肠C结肠手术日晨不应做结肠灌肠
D 结肠手术前两天口服肠道不吸收抗菌药物E术晨应插胃管
199.胃肠道手术后引起腹胀，首先应采用（ E ）
A肛管排气B下床活动C肌注新斯的明 D 腹部热敷E胃肠减压
200.术后尿潴留的处理首先是（ B ）
A 在无菌操作下导尿B诱导排尿C耻骨上穿刺D膀胱造瘘E禁用止痛药物
二、多项选择题
1.嵌顿性和绞窄性疝的术前准备有：（ BCDE ）
A 治疗便秘；
B 补液；
C 备血；
D 胃肠减压；
E 灌肠；
2．门静脉高压症病人预防上消化道出血的措施正确的是( ABCDE )
A.无渣饮食
B. 以糖类食物为主
C.保证充分休息
D.避免抬重物
E.遵嘱采取保肝治疗
3. 门静脉高压症分流术后活动指导正确的是( BCDE )
A.分流术后48小时内,取半卧位
B.避免过多活动
C. 翻身时动作亲柔
D.手术后不宜过早下床活动
E.一般需卧床一周
4.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后注意事项正确的是( BCDE )
A.术后即可进食
B. 造影后1~3小时及第二日晨各测血淀粉酶一次
C.注意监测体温
D. 注意监测脉搏
E. 造影术后24小时内应注意有无急性胰腺炎穿孔等并发症
5.以下哪些是肝性脑病的诱因( ACDE )
A. 上消化道出血
B. 高糖饮食
C.高蛋白饮食
D.感染
E.便秘
6.以下不属于门静脉高压主要临床表现的是( CDE )
A脾大,脾功能亢进B呕血、黑便C腹痛D肾功能不良E心力衰竭
7.雷诺五联征的表现有( ABCDE )
A 剑突下或右上腹剧痛
B 寒战、高热
C 黄疸
D 休克
E 神志改变
8.门静脉高压症外科治疗的目的是( ABCD )
A.降低门静脉压力
B.消除脾功能亢进
C.减少腹水
D.防治食管胃底静脉曲张破裂
E防治肝性脑病
9.门静脉高压症术前加强营养,保肝措施中,哪些是正确的( ABDE )
A宜给低脂,高糖,高维生素饮食B术前3-5天静脉滴注GIK溶液
C可以使用巴比妥,氯丙嗪药物D吸氧E静脉给支链氨基酸,人体白蛋白等
10.门静脉高压症术后的并发症是( ABCDE )
A肝性脑病B肝肾功能损害C肠系膜静脉血栓形成D感染E腹腔内出血
11门静脉高压症形成后,主要的病理变化可有( ACD )
A脾肿大B肾衰竭C食管,胃底静脉曲张D腹水E黄疸
12.肝肿瘤影像学诊断有哪些手段(ABC )
A.B超
B.CT检查
C.MRI检查
D.AFP检查
E.CEA检查
13.肝癌术前肠道准备的目的,主要是( A D )
A预防术后血氨增高B防止术中污染C预防肠道感染D减少术后肠胀气
E预防膈下脓肿
14.肝脓肿的临床表现是( ABCE )
A发热B肝区疼痛C伴右肩牵涉痛D脾脏肿大E白细胞升高
15.急性胆囊炎一般不会出现( D E )
A右上腹持续疼痛B疼痛向右肩部放射C恶心,呕吐D常伴寒战,高热E明显黄疸16.T形管拔除后应注意观察( ABCD )
A食欲和消化情况B大便色泽C黄疸情况D腹痛和发热E肝功能
17.胆囊结石引起腹痛常常发生于( BC )
A饥饿时B夜间平卧时C高脂饮食后D精神紧张时E运动后
18..胆结石术后,取半卧位的目的是( BCD )
A减少手术后出血B利于腹腔引流C减轻伤口缝合张力D减轻疼痛E减轻腹胀
19.引起T型管引流不通畅的原因：（ ABCDE ）
A 结石血块堵塞
B 引流管扭曲
C 引流管受压
D 蛔虫堵塞
E 引流管折叠
20.胆道外科病人的饮食是( ABCDE )
A低脂B易消化C高热量D高维生素E肝功能不佳限制蛋白
21.T形管引流的护理包括( ABCDE )
A妥善固定B保持引流通畅C保持无菌D观察和记录引流液的量和性状
E保护引流口皮肤
22.最多见的胆道疾病为( A C )
A胆石症B胆道蛔虫病C胆道感染D胆道肿瘤E胆道畸形
23.按胆石在胆道系统内发生的部位不同( ABD )
A胆囊结石B胆总管结石C胆色素结石D肝内胆管结石E混合性结石
24.胰头癌的早期症状有( ABC )
A上腹部不适B食欲不振C上腹部隐痛,进食后可加剧D进行性黄疸E腰背部疼痛25．肝叶切除术以下哪些提示出血( ABCDE )
A.腹腔引流管引流液逐渐增加并呈鲜红色性
B.腹腔引流管内有凝血块.
C.血压下降，脉搏加快
D. 伤口敷料有血性液体渗出
E.出现呕血，黑便
26. 门静脉高压症分流术后48小时内,可采取的卧位,正确的是( D E )
A.半卧位
B. 左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.15度低坡卧位
27.胰十二指肠切除术后并发肠瘘的护理正确的是( ABCDE )
A.注意保持局部引流通畅
B. 切口周围皮肤保持干燥
C. 切口周围皮肤涂以氧化锌软膏保护
D. 保持水,电解质平衡
E.加强营养支持
28.经皮肝穿刺胆管造影术(PTC)术前准备正确的是（ABD ）
A.向病人说明施行PTC的必要性
B.查凝血酶原时间
C. 有胆管感染症状时,PTC依然可行
D.做碘过敏试验
E. 禁食24小时
29.下列关于带T管出院病人指导,正确的是( BCDE )
A.每周更换一次引流袋
B.引流管口周围皮肤涂以氧化锌软膏保护
C. T管上做标记,观察是否脱出
D.避免提重物或过度活动
E.嘱病人尽量穿宽松的衣服
30.以下对预防肝性脑病的措施,正确的是( ABCD )
A.遵医使用降血氨药物
B.避免使用巴比妥类药物
C.吸氧
D.观察尿量,保护肾功能
E.高蛋白
31.下列对急性胰腺炎术后持续腹腔双套管灌洗引流冲洗的描述正确的是( ABCDE )
A.生理盐水+抗生素以持续20~30滴/分
B.每30~60分钟各管道冲洗液同时开放
C. 冲洗液必须现配现用
D.妥善固定各引流管
E.防止引流管扭曲,受压,堵塞
32..胰十二指肠切除术后并发胰瘘可出现( ABCDE )
A.腹痛
B.腹胀
C.发热
D. 腹腔引流液内及淀粉酶增高
E.伤口周围皮肤糜烂疼痛
33.胰十二指肠切除术后并发胆瘘可出现( ABCE )
A.多发生于术后5~10天
B. 表现为发热,腹痛及胆汁性腹膜炎症状
C.T型管引流量突然减少
D.引流液淀粉酶增高
E.腹腔引流管引流出胆汁样液体
34. 以下关于腹腔双套管拔管指征正确的是( BDE )
A.病人体温正常并稳定3天左右
B.白细胞计数正常
C. 病人自我感觉良好
D.引流液的淀粉酶值正常
E. 腹腔引流液少于5ML/天
35.关于急性胰腺炎的疼痛护理,正确的是( ABCD )
A.保持环境的安静
B.卧床休息
C.禁食,胃肠减压
D.遵嘱予阿托品和杜冷丁
E. .遵嘱予吗啡
36. 下列哪些是急性出血坏死性胰腺炎的表现的是( ABCDE )
A. 腹膜刺激症.
B.腹部或脐周青色斑点
C.休克
D.发热
E.腹胀
37.腹腔穿刺的哪些情况支持急性出血性胰腺炎( ABCD )
A. 穿刺液外观呈血性浑浊
B. 穿刺液中可有脂肪滴
C. 穿刺液中淀粉酶升高
D穿刺液的颜色深浅与胰腺炎的程度有关. E. 穿刺液呈淡黄色的漏出液
38.急性胰腺炎术后的并发症有( ABC )
A.出血
B.胰漏
C.肠漏
D.肠梗阻
E.脾破裂
39.肝昏前期的表现有( ABCDE )
A.反应迟钝
B.性格改变
C.行为异常
D.睡眠规律改变
E.拍击样震颤
40.对肝外伤应进行哪些紧急术前准备( ABC )
A 禁食
B 置胃管和尿管
C 抽血做血型交叉配血试验
D 建立静脉通路
E 抗感染
41.拔T型管的指针是：（ ABDE ）
A 黄疸消失，无腹痛、发热、大便颜色正常
B 引流出的胆汁清亮，无结石或沉淀物
C 经T型管逆行胆造影，发现有结石
D 胆道内压小于0.147Kpa
E 夹闭T型管3天无任何不适
42.有关对T型管护理的解释,哪些是错误的( ABCD )
A引流量多,颜色深,说明胆道远端无梗阻,引流通畅
B病人大便陶土色,说明胆道远端无梗阻
C.T型管预期拔出后,若局部有胆汁渗漏,应重新置管引流
D拔管前应夹闭1~2天,无发热,腹痛,黄疸加重等情况,即可拔管
E.T型管造影显示胆道通畅,无残余结石,可拔管
43.外科急腹症的临床特点是：（ ACE ）
A 起病急；
B 病清轻；
C 发展迅速； D病因简单； E病情多变
44.不易嵌顿的腹外疝是：（ ABD ）
A 小儿脐疝；
B 腹股沟直疝；
C 腹股沟斜疝；
D 切口疝；
E 股疝；
45.胃肠减压的护理要点是：（ ADE ）
A 保持减压持续通畅；
B 使用胃肠减压时可给病人饮水；
C 每天用等渗盐水50—100毫升冲洗胃管两次；
D 观察并正确的记录色、质、量；
E 如吸出鲜红血液应停止吸引；
46.经股动脉、肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)术后应严密观察以下哪些项目 ( ABCD )
A.足背动脉搏动
B.患者肢体皮肤颜色、温度
C.肢端血运
D.肢体疼痛程度
47.成人常见的腹外疝是：（ AE ）
A 腹股沟疝；
B 脐疝；
C 切口疝；
D 闭孔疝；
E 股疝
48.胃肠减压时胃管拔除的指针是：（ BCDE ）
A 病情恶化；
B 腹胀消失；
C 病情好转；
D 肠鸣恢复；
E 肛门排气
49.能引起急性上腹痛的外科疾病有：（ ABCDE ）
A 溃疡病穿孔；
B 胆石症；
C 胆道蛔虫病；
D 急性阑尾炎；
E 急性胰腺炎；
50.引起腹外疝的发病因素？（ AB ）
A 慢性咳嗽；
B 腹壁组织发育不完全；
C 有组织结构穿过腹壁；
D 排尿困难；
E 妊娠；
三、是非题
1.正常肝于右肋缘下可触及。（非）
2. 肝脓肿属于原发感染性疾病.( 非)
3 .患肝脓肿病人的肝功能检查可见轻度异常.( 是)
4.细菌性肝脓肿较阿米巴肝脓肿,脓肿较小,常为单发.( 非)
5.肝切除手术一般至少保留30%的正常肝组织,对有肝硬化者,肝切除量不应超过50%..(是)
6. B超是诊断胆石症最灵敏,最有效的检查方法.( 是)
7.胆固醇结石好发于胆管内,胆色素结石多见于胆囊内.( 非)
8 .引起急性胰腺炎最主要的因素是胆道梗阻.( 是)
9.肝癌病人白细胞计数低于.5 X109/L时暂停化疗.( 非)
10.尿淀粉酶诊断急性胰腺炎,一般在12~24小时后上升.( 是)
11.尿淀粉酶诊断急性胰腺炎,一般在12~24小时后上升,可持续1~2周.( 是)
12.急性胰腺炎诱因中,常见的是胆道蛔虫症.( 非)
13.急性出血坏死性胰腺炎的治疗中重要的是抑制胰酶.( 非)
14.引起胰腺炎最常见的原因是胆道阻塞.( 是)
15.急性胰腺炎最突出的症状是黄疸.( 非)
16.早期原发性肝癌最有效的治疗方法是肝叶切除术(是)
17.肝动脉插管栓塞化疗的病人,拨管后应局部加压10分钟,病人卧床12小时.( 非)
18.脾切除术后病人出现腹痛腹胀应考虑肠胃道感染.( 非)
19.胆汁的主要成分是胆固醇,胆盐,磷脂.( 是)
20.急性胰腺炎时淀粉酶检测的结果可能有血淀粉酶高于300苏氏单位.( 是)
21.糖异生的主要器官是肾。（非）
22.典型的胆绞痛是右上腹阵发性疼痛,并向右肩放射.( 是)
23.脾切除术后血压平稳后患者应取平卧位.( 非)
24.早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法.( 是)
25.肝动脉栓塞化疗是治疗肝癌最有效的方法.( 非)
26.肝总管,胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称胆囊三角.( 是)
27.切除胆囊是治疗胆囊结石的首选方法(是)
28.B超检查可诊断胆道蛔虫病.( 是)
29.胰液主要成分为水,碳酸氢钠,消化酶.( 是)
30.急性胰腺炎尚无继发感染者,均首选手术治疗.( 非)
31.慢性胰腺炎的四联症是腹痛,腹胀,糖尿病,脂肪泻.( 非)
32.胰头癌是胰腺癌最常见一种.( 是)
33.梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征.( 是)
34.胰腺是人体最大的腺体.( 非)
35.肝肿大,为中,晚期肝癌的主要临床体征.( 是)
36.急性胰腺炎疼痛可遵嘱予吗啡.( 非)
37.急性胰腺炎的疼痛遵嘱予杜冷丁.( 是)
38.经皮肝穿刺胆管造影术(PTC)术前应做碘过敏试验.( 是)
39.急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是起病急，发展快，病情重.( 是)
40.胆源性休克的治疗关键是迅速扩容.( 非)
41.血中转氨酶升高常提示肝功能受损和肝疾病.( 是)
42.门静脉压力增高，血流淤滞，首先出现的是充血性脾肿大.( 是)
43.腹痛,发热,黄疸,间隙性反复发作,最可能的诊断是肝癌.( 非)
44. 急腹症病人未确诊前可以使用热水袋，以减轻腹痛。（非）
45.急诊入院手术病人在无医嘱前，可以给少量清流质饮食。（非）
46.新入院病人有伤口者应及时换药，妥善包扎，有管道外引流着应保持引流通畅。（是）
47 肠内营养不仅能有效防止细菌和内毒素易位，且具有疗效好、费用低、并发症少的优点。
（是）
48. 肠内营养液滴注过程中必须做到：速度慢→快；量少→多；浓度低→高的原则（是）
49. 当营养液的浓度、剂量、速度均需要递增时，可在同一天内同时变更这三个变量（非）
50、肠内营养制剂可选能全力，因其内含有丰富的大豆纤维，经临床使用验证可明显控制腹
泻。（非）
四、案例分析
1、男性，58 岁，因上腹疼痛伴恶心呕吐9 小时入院，病人曾因慢性胆囊炎、胆囊结石接
受过治疗，发病前有饱餐史。体检：痛苦面容，T38.7℃、P120 次／分、R30 次／分、BP80 ／50mmHg，全腹肌紧张、压痛和反跳痛。实验室检查：WBC19*109／L，血清淀粉酶620U／dl，腹部CT：胰腺弥漫性肿大，可见液化和蜂窝状低密度区。
问：
（1）目前病人医疗诊断是什么?
（2）写出两个以上的主要护理诊断／问题
（3）陈述目前主要护理措施
（4）该疾病的健康教育
答：
（1）目前病人医疗诊断是：急性出血性坏死性胰腺炎
（2）两个以上的主要护理诊断／问题
①疼痛与胰腺及周围组织炎症有关
②体液不足与炎性渗出、出血、呕吐、禁食等有关
③营养失调（低于机体需要量）与恶心、呕吐、禁食和应激消耗有关
④体温过高与炎症本身有关
（3）目前主要护理措施
1.禁食、胃肠减压：妥善固定保持引流管通畅，观察量色性质，予以口腔护理
2. 防治休克，维持水、电解质酸碱平衡：①建立静脉通路②密切观察生命体征、神志、
尿量等变化③观察腹部疼痛情况及体征④记录24小时出入量
3. 控制感染，合理用药，观察疗效
4. 维持有效的呼吸型态：①生命征平稳可取半卧位②予以氧气吸入③保持呼吸道通畅，
拍背、翻身、雾化吸入
5. 对症处理：①疼痛：取舒适体位，遵嘱予以解痉药或杜冷丁等镇痛②发热：监测体温，
体温过高予以物理降温，必要时配合化学降温
6. 营养支持：①早期胃肠外营养(TPN)支持②2~3周病情稳定可同时由空肠造瘘给予肠
内营养③逐步过渡到全肠内营养和经口进食，应限制高脂肪膳食
7. 积极做好术前准备
（4）该疾病的健康教育
1、帮助患者正确认识本疾病，强调预防重要性，积极治疗并消除诱发胰腺炎的因素。
2、养成良好的生活和饮食习惯:维持低脂肪饮食、少量多餐，戒烟戒酒。
3、用药指导：告知易引发胰腺炎的药物，遵医嘱服药及服药注意事项指导。
4、情绪与活动：出院后4-6周，避免举重物和过度疲劳，保持良好的精神状态。
5、定期门诊随访，出现腹痛、发热等应及时就诊。
2、男性，55岁，有胆石症病史，近两日出现持续性右上腹疼痛，伴寒战高热，恶心呕吐。
实验室检查：血白细胞20×109／L，中性粒细胞比例增高。体检：T39℃，P118次／分，BP90／58 mmHg，巩膜黄染，神情淡漠。
问：(1)目前病人医疗诊断是什么?
(2）列出两个主要护理诊断／问题
（3)目前主要护理措施。
（4）该疾病的健康教育
答：
(1)目前病人医疗诊断是;急性梗阻性化脓性胆管炎
(2）列出两个主要护理诊断／问题
①疼痛与胆道结石、胆道梗阻有关
②体液不足与发热、呕吐、禁食有关
(3)目前主要护理措施
1. 密切观察病情变化：①生命征②腹部症状及体征③意识、神志④黄疸程度
⑤及时了解化验和辅助检查结果
2. 维持体液平衡：①建立静脉通路，补液扩容②遵嘱必要时应用血管活性药物
③合理安排输液顺序和量④准确记录24小时出入量⑤监测生命征等
3. 合理及时应用抗生素，观察疗效
4.营养支持：①禁食则有静脉路补充②病情稳定，拔除胃管后由流质过渡到正常低脂饮
食
5.对症处理：①疼痛：取舒适体位，遵嘱予以消炎利胆、解痉药、杜冷丁等镇痛
②发热：监测体温，体温过高予以物理降温，必要时配合化学降温③氧气吸入
6.积极做好术前准备
（4）该疾病的健康教育
1.养成良好规律的生活和饮食习惯：低脂、高糖、高蛋白、高维生素易消化的饮食，忌饱
餐。避免劳累及情绪紧张。
2.非手术治疗者，应遵医嘱治疗，按时服药，定期复查。若出现腹痛、黄疸、发热等症状
时，应立即就诊。
3.带T管出院病人指导：①解释T管的重要性②妥善固定，保持通畅③避免盆浴，沐浴
时用塑料薄膜覆盖引流管处，以防增加感染。④每日更换敷料，有渗湿立即更换。⑤每日定时更换引流袋，无菌操作并记录颜色、量和性状。若发现引流液异常或身体不适等，及时就医。⑥管子上作刻度，以防脱落⑦穿宽松的衣服，避免提重物
3、患者，男，38岁，以“反复右上腹闷痛1月”为主诉，于一天前入院，实验室检查：
乙肝两对半示小三阳，肝功：谷丙转氨酶125IU/L，谷草转氨酶133IU/L， 689ng/ml，CA199:99u/ml，AFP1000U/L，B超、CT示：右肝占位.
问：（1）该病人可能的医疗诊断
（2）列出两个以上术后主要护理诊断／问题
（3）术后主要护理措施。
（3）请写出出院健康教育
答：
(1)目前病人初步医疗诊断是原发性肝癌
(2）列出术后两个以上主要护理诊断／问题
1.疼痛与疾病本身有关
2.有营养失调的危险（低于机体需要量）与食欲减退、肿瘤导致消耗增加有关
3.潜在并发症肝性脑病、上消化道出血等
（3）术后主要护理措施
1.一般护理：⑴体位：生命征平稳后取半卧位⑵活动：循序渐进由床上过渡到户外，
避免过早下床⑶心理护理⑷皮肤护理⑸置胃管期间口腔护理
2.观察病情：⑴监测生命征⑵腹部症状⑶引流液情况⑷神志、尿量⑸实验室检查
结果
3.维持体液平衡，给予营养支持：⑴禁食胃肠减压期间，由静脉补充营养
⑵合理安排输液顺序⑶记录24小时出入量⑷拔胃管、肠蠕动恢复后由流质过渡
到正常饮食，高蛋白高热量高维生素、新鲜蔬菜水果
4.予以氧气吸入，保护肝功能
5. 对症处理：疼痛可取舒适体位，深呼吸等，必要时遵嘱予以镇痛药
6.引流管护理：如胃肠减压、腹腔管、T型管、尿管等。予以妥善固定，保持通畅，
观察量色性质，无菌操作，定时更换引流袋，有异常及时汇报处理
7. 并发症的护理⑴注意生命征、神志、行为、腹部及引流液等情况有异常及时汇报
处理⑵预防:1）避免腹压增加等因素2）排便通畅，禁用肥皂液灌肠
3）饮食：忌刺激、坚硬、辛辣4)情绪稳定5）避免损害肝脏的药物（4）出院健康教育
1.饮食：多吃含蛋白、清淡、易消化的食物，新鲜蔬菜水果。有腹水、水肿者，宜低
盐饮食，戒烟酒。
2.保持大便通畅，可服用适量缓泻剂。
3.指导病人适当活动，注意休息。
4.保持心情舒畅，乐观面对。
5.定期复诊，坚持术后化疗，遇有呕血、黑便、腹痛等现象及时来院就诊。
4、男性，48岁，一周前突感右上腹疼痛，伴恶心，呕吐，3天前入院，体检T37.2，P88
次/分，BP110/80mmHg,神志清楚，神态平静，体重正常，睡眠良好，B超显示胆囊低密度回声，且随体位变化而变化，胆总管上段轻度扩张约1.0~1.2cm。予以住院手术治疗。（1）目前病人医疗诊断是什么?
（2）写出主要护理诊断／问题
（3）陈述术后主要护理措施
（4）该疾病的健康教育
答：
（1）目前病人医疗诊断是：胆囊结石
（2）列出主要护理诊断／问题
1.疼痛与疾病本身有关
2.有体液不足的危险与呕吐、疾病导致摄入少等有关
3.潜在并发症：胆瘘、出血、感染等
（3）术后护理措施
1.一般护理：①体位：生命征平稳后改半卧位②皮肤护理③心理护理④置胃管
期间口腔护理⑤活动：循序渐进由床上过渡到下床活动
2. .病情观察：⑴生命体征变化⑵腹部症状和体征⑶胃肠功能恢复情况⑷引流液
的量色性质等，发现异常及时报告。
3抗感染合理应用抗菌素
4. 营养支持：⑴禁食胃肠减压期间，由静脉补充营养⑵合理安排输液顺序
⑶记录24小时出入量⑷拔胃管肠蠕动恢复后由流质过渡到正常饮食。
5.对症处理：⑴发热：监测体温，物理降温，必要化学降温⑵疼痛：舒适体位，深呼
吸，遵嘱予以镇痛药
6.引流管护理：⑴妥善固定⑵保持引流通畅⑶无菌操作⑷记录引流液量色性质
7.T型管的护理
1）密闭妥善固定，保持通畅，有量突然减少等异常应及时汇报并处理。
2）每日按无菌操作更换引流袋，引流袋的位置勿高于引流管口。
3）观察、记录胆汁的色、质、量，正常胆汁色泽为深绿色或棕色，稠厚、色清无渣。
4）保护引流管周围皮肤：每日消毒，有渗漏及时更换辅料，局部涂氧化锌软膏。
5）拔管后观察：了解病人食欲、大便色泽、有无腹痛、发热、黄疸，如有局部渗漏，无需特殊治疗，每日或隔日更换敷料即可，3-5天可自愈。
8.并发症的护理注意生命征、腹部及引流液等情况有异常及时汇报处理
（4）该疾病健康教育
1.养成良好有规律的生活和饮食习惯：低脂、高糖、高蛋白、高维生素易消化的饮食
忌油腻。
2.定期复查，若出现腹痛、呕吐等症状时，应立即就诊。
3.带T管出院病人指导：①解释T管的重要性②妥善固定，保持通畅③避免盆浴，
沐浴时用塑料薄膜覆盖引流管处，以防增加感染。④每日更换敷料，有渗湿立即更换。⑤每日定时更换引流袋，无菌操作并记录颜色、量和性状。若发现引流液异常或身体不适等，及时就医。⑥管子上作刻度，以防脱落⑦穿宽松的衣服，避免提重物
4.保持情绪稳定
5、患者，男性，56岁，近5个月来出现右上腹部隐痛，食欲减退，近2个月来疼痛加重，
呈持续性，体重减轻，乏力，消化不良，既往有肝炎病史15年。体检：神志淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，右面颊及颈部可见蜘蛛痔，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹部平软，肝脏右肋下2cm，可出触及有压痛的质硬结节，腹水（－）。B超检查发现右肝后叶实质性占位。甲胎蛋白1000ng/ml。
问：
(1)目前病人初步医疗诊断是什么?
(2）列出两个主要护理诊断／问题
（3）如何预防肝性脑病？
（4）该疾病的健康教育
答：
(1)目前病人初步医疗诊断是原发性肝癌
(2）列出两个主要护理诊断／问题
1.疼痛与疾病本身有关
2.营养失调：低于机体需要量与食欲减退、肿瘤导致消耗增加有关
（3）如何预防肝性脑病？
1.病情观察：注意有无肝性脑病的早期症状，若出现性格行为等变化，及时汇报。
2.吸氧：作半肝以上切除的病人，需间歇吸氧3－4天，保护肝功能。
3.避免肝性脑病的诱因，如上消化道出血、高蛋白饮食、感染、便秘、应用麻醉剂、镇
静剂等。
4. 便秘者可口服乳果糖，禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶液（如食醋1－2ml）
加入生理盐水100ml)
5.口服肠道抗生素，抑制肠道细菌繁殖，有效减少氨的产生。
6.使用降血氨药物。
7.肝性脑病者限制蛋白质摄入
8.保肝，避免对肝有害的药物
（4）该疾病健康教育
1.注意防止肝炎，不吃霉变食物，肝炎肝硬化病史定期做AFP和B超检查。
2.饮食：多吃含蛋白、清淡、易消化的食物，新鲜蔬菜水果。有腹水、水肿者，宜低盐
饮食，戒烟酒。
3.保持大便通畅，可服用适量缓泻剂。
外科学总论期末试题
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
神经外科护理试题.
第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理 一填空题 1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括：( 脑组织）（脑脊液）（血液）。 3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。 5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加）（颅内空间或颅腔容积缩小）两大类。 7、正常成人每分钟约有（ 1200ml ) 血液进入颅内。 8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急剧下降。 10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少）（脑疝） 11、颅内压增高的三大主征为（头疼）（呕吐）（视神经乳头水肿）。 12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（ 2000ml )。 14、冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少( 6.7% ) ，脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时，脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右，脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压）（冻伤）（压疮）。 17、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。 18、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。 19 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。 20、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。 21、意识障碍的传统分级方法可为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷 )和（深昏迷） 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（ 15 ）分，最低（ 3 ）分，（ 8 ）分以下为昏迷。 23、自然光线下，瞳孔的直径一般为（2—5mm）,调节反射两侧相等。
(完整word版)神经外科试题
试题集（神经外科） 一单选题 1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段正确答案：A 2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉 正确答案：B 3. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂正确答案：C 4. 减速伤常造成 A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案：E 5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案：E 6. 随意运动障碍考虑有 A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累 正确答案：A 7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 A 蛛网膜囊肿
B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤正确答案：C 8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是 A 头颅X 线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图正确答案：B 9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤正确答案：C 10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经正确答案：D 11. 脑脊液的日分泌量 A 100 ?200ml B 200 ?300ml C 300?400ml D 400?500ml E 500 ?600ml 正确答案：D 12. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗 A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定 C 经保守治疗，病情趋于好转 D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E 以上都不是正确答案：D 13. 儿童先天脑积水中症状少见的是 A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼"落日征" E 叩诊"破壶音" 正确答案：C 14. 脑干损伤的特征性表现是
心胸外科题库完整
胸外科题库 一、名词解释 1 反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降; 反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬 起。 2 纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。 3 凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔积液发生凝固，成为凝固性血 胸。 4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。 5 Horner 综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。 7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 8 DIC ：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液凝血机制被弥散性激活，促发小血管广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。 9 心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。 二、简答 1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理： （1）低钾血症临表：①肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍，恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或
外科学期末考试试题.doc
《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
神经外科护理题库
神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmHO)，并出现头痛、呕吐2 和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空 间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛， 频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸 骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing (库欣)综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力， 呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷 之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血
缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下 可出现淤斑，称“熊猫眼”征。 嗜睡是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 (3)昏迷意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度: 浅昏迷:随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。 深昏迷 :随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。 (4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。
最新心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释（20分） 张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。 脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。 二、选择题（40分） 1、开放性气胸紧急处理( E ) A ：气管内插管，呼气末正压通气 B ：胸腔闭式引流术 C ：吸氧 D ：剖胸探查术 E ：迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为（B ） A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低 B ：胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动 D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3h E ：反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ） A ：非霍奇金淋巴瘤 B ：心包囊肿 C ：神经纤维瘤 D ：畸胎瘤 E ：胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（D ） A ：食管损伤 B ：胸壁挫裂伤 C ：肺挫裂伤 D ：张力性气胸 E：肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（D ） A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤 D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D ） A：胸部皮肤裂伤
B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指（ E ） A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（D ） A：鳞癌发生血行转移出现较早 B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是（A ） A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D：肺泡细胞癌 E：以上均不敏感 10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ） A：破裂 B：主动脉瓣关闭不全 C：压迫气管导致呼吸困难 D：胸骨侵蚀 E：心绞痛与心肌缺血 三、简答题（40分） 1、简答食管的解剖分段 颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm
外科学期末试卷(含答案)
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
神经外科试题题定稿版
神经外科试题题精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
神经外科试题 一、名词解释（2道共10分） 1. 三肢瘫 2. 脑膜刺激症状 二、填空题（5道共10分） 1. 颅脑穿通伤分为____、____和____。 2. 颅脑损伤病人如剧烈头痛，频繁呕吐，常为____的表现，应警惕发生____的可能。 3. 常见的神经上皮组织肿瘤有：星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、____、____。 4. 神经导航又称为____、____。 5. 椎管内肿瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的____。 三、单选题（20道共60分） 1.颅咽管瘤最常用的手术入路是 (
2.) 3. A. 经蝶入路 B.翼点入路 C.经额底入路 D.经纵裂入路 E.颅眶颧入路 4.脑干最常见肿瘤是 ( 5.) A.室管膜瘤 B.星形细胞瘤 C.海绵状血管瘤 D.血管母细胞瘤 E.转移瘤 6.以下对颅咽管瘤的描述错误的是：( 7.) 8. A.儿童患者多见 B.儿童患者病变多为囊性 C.血运丰富 D.可见钙化 E.显微镜下可见典型的造釉器样结构 9.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见 () A.颅内血肿 B.脑挫裂伤 C.脑水肿 D.脑脊液循环障碍或吸收障碍 E.颅内静脉窦血栓形成 10.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大， 诊断应首先考虑：(
11.) 12. A.左枕部急性硬膜外血肿； B.右枕部急性硬膜下血肿； C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿； D.左侧额颞部脑挫裂伤； E.小脑血肿。 13.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤 () A.垂体瘤 B.脉络丛乳头状瘤 C.神经鞘瘤 D.脑膜瘤 E.颅咽管瘤 14.病人外伤后意识障碍逐渐加深，并逐渐出现一侧瞳孔散大，光反应消失，眼球活动受 限，其机理最可能是：( 15.) 16. A.视神经管骨折，损伤视神经； B.颅底骨折损伤动眼神经； C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核； D.颞叶钩回疝使动眼神经受压； E.眼底受损。 17.下列有关听神经鞘瘤组织学特点描述不正确的是 () A.肿瘤有完整包膜 B.一般不侵犯小脑
08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B卷)-第二学期(1)
第 1 页 共 7 页 嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第 二 学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位： 三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。 班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装 订 线
2.简述肾绞痛的处理原则。 四、病例分析：（共12分） 患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。 查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。 辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。 （1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分） （2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4） 第 2 页共7 页
一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧 第 3 页共7 页
-神经外科护理专科试题
神经外科护理专科试题 一、A型题： 1.安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C） A：10% B：15% C：20% D：25% 2.脉络膜前动脉起自（A） A：颈内动脉B：大脑前动脉C：大脑中动脉D：大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自（A） A：椎动脉B：基底动脉C：小脑后下动脉D：颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为（A） A：股神经、股动脉、股静脉B：股神经、股静脉、股动脉 C：股动脉、股神经、股静脉D：股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为（C） A：颈动脉B：腋动脉C：股动脉D：肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为（A） A：DSA （数字减影）B：MRA C：CTA （血管造影）D：彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml （D） A：皮内B：皮下C：肌肉D：静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B） A：多为心源性栓塞B：病变部位多发生在大脑后动脉C：多伴出血性脑梗死 D：常为多发性脑梗死E：青壮年多见 9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：（A） A：脑桥B：中脑C：延髓D：小脑E：大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急？（C） A：脑出血B：脑血栓形成C：脑栓塞D：蛛网膜下腔出血E：TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C ) A. 0.98～1.96kPa(100～200mmH2O) B. 13.3～26.6kPa(100～200mmH2O) C. 0.69～1.76kPa(70～180mmH2O) D. <0.98kPa(<100mmH2O) E. >1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因？( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多 C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于(B ) A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位 14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？(C ) A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变 15.关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？(A ) A. 颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加 B. 颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢 C. 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高 E. 颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响？( B)
神经外科题库
单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉 正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病 正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是
A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角 正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤
C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤 正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降 正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大
D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为 气管切开 颅内压监护 亚低温治疗 激素 开颅探查[提示：正确答案]
10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 正确答案：B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影 正确答案：E 12.颅骨骨折形成的过程是 A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
心胸外科题库完整
胸外科题库 一、名词解释 1反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬 起。 2纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。 3凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔积液发生凝固，成为凝固性血 胸。 4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。 5 Horner综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。 7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 8 DIC：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液凝血机制被弥散性激活，促发小血管广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。 9心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。 二、简答 1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理： （1）低钾血症临表：①肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍，恶心、呕吐、腹胀、
外科学期末试卷 含答案
C. 呼吸浅慢，呼气时有 D. 心率加快，血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑 急性乳腺炎 周以内 周以内 周 生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大 ．食量减少 高热 C.血压升 满腹强直 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高 头痛，血压120/80mmHg B ．溶血反应 C ．发 D ．体温中枢受损害 染
16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低 钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血 症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐 大量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关 节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨 骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸 骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上 都是
神经外科专科护理管理
神经外科专科护理管理 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
神经外科专科护理管理（演讲稿） 李蓉 各位领导，各位评委，各位老师，下午好！ 我今天演讲的题目是“神经外科专科护理管理” 护士长角色定位 护士长就好比一个乐队的“指挥”。一个成功的乐队，队员们的演奏技巧很重要，但离不开“指挥”的组织协调。作为一名“指挥”，必须具备演奏基本功外，还要有丰富的乐理知识，对乐曲内涵的领悟和理解，还要做到“眼观六路，耳听八方”，随时发现队员们在演奏过程中的哪怕是一点点的不和谐音，及时纠正偏差。让队员们在自己的指挥下，演奏出一支又一支动人心弦的乐章。 （扎实的基本功，丰富的专业知识，领悟力和理解力，组织指挥能力） 管理的成长过程 不懂管理→经验管理→科学规范管理 从努力干→巧干 下面我从以下４个方面给大家进行汇报 1、神经外科科室概况 2、科室贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 3、存在的问题及解决方法 4、努力的方向 一、神经外科科室概况 神经外科自１９８５年成立至今，风风雨雨经历了２３个春秋。在医院领导的关心帮助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的带领下，在全科职工的共同努力下，不断发展壮大。 专科护理从无到有，到重症监护的开展，抢救护理了大批危急重症病人，专科护理质量得到明显提高。近几年，科室在医院领导新的管理模式的指导下，专科护理管理又迈向新的台阶。 这是神经外科充满活力与朝气的团队 神经外科护理人员现状 共有护士２０人，主管护师３人，护师５人，护士１２人 其中４０岁以上有３人，其余１７人全是３０岁以下的年轻护士 神经外科专科护理特点： １、危重抢救病人多、病情变化快——“时间就是生命”在神经外科体现得特别明显２、昏迷瘫痪病人多——护理工作量大 ３、病情涉及全身各个系统——要求护士知识面要广 ４、专科护士培养周期长——专科理论和专科技术要求高 二、贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 科室团队文化理念 “个人只有一双手、一双脚，不管怎么干，成果也有限。” 团队好，大家好
神经外科考试题库
神经外科考试题库 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
神经外科考试题库 一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题 二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题 三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题 ★一级试题★ 头皮分几层？ 1，皮肤 2，皮下组织 3，帽状腱膜 4，帽状腱膜下层 5，骨膜 头颅由哪几块颅骨组成？ 额骨，枕骨，蝶骨，筛骨，顶骨，颞骨， 颅骨由几层结构组成？ 骨皮质，板障，骨皮质 脑分为哪几部分？ 由大脑，间脑，脑干，小脑组成，脑干由中脑，桥脑，延髓组成。 大脑分为哪几叶？ 额叶，顶叶，枕叶，颞叶，岛叶 脑脊液循环通路为何？ CSF成人有100-150ml，每天产生400-500ml，循环同路：侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑导水管-第四脑室-正中孔、外侧孔-蛛网膜下腔-矢状窦旁的蛛网膜颗粒-渗回上矢状窦。 12对颅神经的名称？ 1眶上裂： 三叉神经眼支、3动眼、4滑车6外展、眼静脉 2颈静脉孔 颈静脉、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔 副神经，脊髓根、椎动脉、脊髓前后动脉下行
4内耳门 7面神经、8前庭、迷路 5视神经管眼动脉、视神经 6舌下神经管舌下 7破裂孔颈动脉 8筛孔-嗅神经、圆孔-上颌神经、卵圆孔-下颌神经、棘孔-脑膜中动脉 主要脑供血血管有哪几条？ 颈内动脉系统- 中、前、后、眼脉络膜前、 椎-基底动脉系统 大脑后、小脑上、小脑后下、小脑前下、内听动脉、 小脑的主要功能是什么？ 1.小脑在中枢神经系统中是调节运 动的重要中枢,主要是维持肌肉间 运动的协调(共济运动)。 2.绒球小结叶和后叶蚓部损伤，出 现平衡障碍，或伴有眼震。 3.前叶蚓部损伤，出现肌张力协调 障碍。表现为共济失调性步态和 躯干的共济失调。 4.新小脑的功能是调节精细的随意 运动，即共济运动的维持和调节 有赖于新小脑功能的完好。 简述肌力分级？ 肌力的分级： 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 何谓浅昏迷、中度昏迷、深昏迷？
外科护理学》期末试题及答案
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶