HRCT在诊断内耳先天性畸形中的价值

HRCT在诊断内耳先天性畸形中的价值

刘 铁 夏 爽 魏世栋 祁 吉

【期刊名称】天津医药

【年(卷),期】2012(040)008

【总页数】3

【关键词】关键词 内耳 先天畸形 体层摄影术,X线计算机 高分辨率CT

先天性耳畸形是一种常见的新生儿出生缺陷，是导致先天性耳聋的一个主要原因，新生儿中先天性耳聋的发病率约0.01%~0.03%。大多数的内耳畸形为耳蜗及膜迷路发育不良，传统X线及CT检查难以发现。高分辨率CT（HRCT）能够清晰显示内耳结构中的耳蜗、半规管、前庭导水管等骨质结构的异常改变，为临床进一步诊治先天性内耳畸形提供丰富的影像学信息[1-3]。本研究旨在探讨HRCT在诊断内耳先天畸形中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2008年3月—2010年3月在我院放射科行HRCT检查诊断为内耳先天性畸形的患者35例，其中男19例，女16例，年龄1~62岁，平均21.5岁；单侧17例，双侧18例。

1.2 检查方法 本组全部采用GE公司Lightspeed 16层螺旋CT进行颅底高分辨扫描，采集参数：横断面，层厚0.625 mm，间隔0 mm；扫描范围：岩尖上缘至乳突水平，矩阵512×512，120

kV，140 mA，骨重建算法。观察耳蜗、前庭和内耳道等结构，以明确其先天发育异常。由2名影像诊断医生对图像进行评价，当意见不一致时，增加1名医师分析内耳畸形，并根据解剖部位分类。

2 结果

（1）耳蜗畸形8例：其中Mondini畸形4例，表现为蜗螺旋的融合，伴有前庭、前庭导水管和半规管的异常，见图1；Mi chel畸形1例，表现为内耳完全未发育，无耳蜗和前庭影像，见图2；不完全分隔Ⅰ型1例，囊性耳蜗前庭畸形，无耳蜗蜗轴和筛区，导致囊性的外观，伴有1个大的囊性前庭与内耳道相通；耳蜗未发育1例，左侧耳蜗未显示，伴前庭发育不良；共同腔畸形1例，表现为有一囊腔代表耳蜗和前庭，但是未分化成耳蜗和前庭，同侧后半规管短粗。（2）前庭导水管扩大18例：为单纯的前庭导水管扩大不合并其他畸形。双侧前庭导水管扩大15例，其余3例均为左侧前庭导水管扩大。（3）内耳道畸形7例：1例为内耳道增宽；6例内耳道狭窄中3例为双侧狭窄，3例为单侧狭窄。7例内耳道畸形中除1例伴有前庭形态异常，其余6例为单纯的内耳道畸形，见图3。（4）前庭畸形伴前庭导水管扩大2例：1例为前庭发育不全，1例为前庭的扩大，均伴有前庭导水管的扩大，见图4。

3 讨论