中心负压吸痰操作流程
中心负压吸痰操作流程1.接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对，确认无误后到病房评估患者并解
释。
（1）核对患者床头床尾卡腕带姓名，评估患者的年龄病情意识治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。
向患者及家属解释吸痰的目的方法注意事项及配合要点。（2）评估病房环境（半小时无人打扫，光线明亮，适合操作）。
（3）整理床单位。
2.回治疗室准备用物
（1）护士准备:洗手，带口罩帽子。
（2）用物准备：治疗盘内备2个治疗碗（内盛生理盐水，一个用作试吸碗，一个用作冲洗碗），一次性无菌吸痰管数根，无菌纱
布，无菌血管钳或镊子，无菌手套，弯盘，手电筒。
3.备齐用物，携至病人床旁。
（1）核对再次核对患者床号腕带姓名，确保操作对象无误。
（2）接通电源，打开中心负压吸引装置，调节负压，查看有无漏气，成人一般—儿童一般小于.
（3）用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有无义齿。
（4）帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。
（5）连通吸痰管，在治疗碗内试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑鼻导管前端。
（6）一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然后放松导管末端，
先吸咽部分泌物，再吸气管内分泌物（插管时不可有负压，以
免引起呼吸道粘膜损伤，采取左右旋转并向上提管的手法，以
利于呼吸道分泌物的充分吸尽，每次吸痰时间小于15秒）。
（7）吸痰管退出时，在冲洗碗中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵住吸痰导管。
（8）吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整，气道是否通畅。
（9）拭干净脸部分泌物，帮助患者摆舒适体位，整理床单位。
（10）再次核对患者床号、姓名。安慰患者，
4.卸吸痰装置，携用物回治疗室，做终末处理。
5.洗手做记录。
6.经口/鼻吸痰技术操作评分标准
7.经口/鼻吸痰技术
一、目的
1.清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；
3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。
三、注意事项
1、无菌记述操作原则，插管动作轻柔、敏捷；
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸入，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行；一根吸痰管只能使用一次；
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸；
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
26、吸痰的标准操作规程
吸痰的标准操作规程 目录 1.目的 (2) 2.范围 (2) 3.责任人 (2) 4.依据 (2) 5.定义 (2) 6.内容 (2) 7.附件 (3)
1.目的 规范吸痰操作流程，安全有序的进行临床操作。 2.范围 适用于II~IV期所有临床试验中吸痰操作时。 3.责任人 专业负责人。 4.依据 科室相关标准操作规程。 5.定义 吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。 6.内容 6.1操作流程 6.1.1操作前洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。 6.1.2核对，对清醒者作好解释，体位舒适（病员头转向操作者）。 6.1.3吸痰前给予高浓度氧气吸入。 6.1.4调节负压大小适宜（0..02-0.04mPa）。 6.1.5保持吸痰管通畅（试吸并湿润导管）。 6.1.6正确连接吸痰管。 6.1.7吸痰管插入深度适宜（口腔15cm,鼻腔25cm）。 6.1.8吸痰方法正确：插管时开放侧孔，避免产生负压，插入后左手指压紧侧 孔，右手旋转向上提出吸尽痰液，退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗。 6.2注意事项 6.2.1先口腔，再鼻腔。 6.2.2吸痰时间一次不超过15秒（如需再次吸引，应间隔3—5分钟）。 6.2.3吸痰时无菌与有菌的概念明确（一根吸痰管用一次）。 6.2.4密切观察病情变化及痰液情况，发生缺氧症状应立即停止吸痰。 6.2.5吸痰后将氧流量调至原来水平。 6.3操作后流程
6.3.1洗手、脱口罩、处理用物方法正确。 6.3.2记录吸痰时间、痰量、性状、病人呼吸、生命体征等。 7.附件 无
中心负压吸痰操作流程
中心负压吸痰操作流程 1.接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对，确认无误后到病房评估患者并解 释。 （1）核对患者床头床尾卡腕带姓名，评估患者的年龄病情意识治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。 向患者及家属解释吸痰的目的方法注意事项及配合要点。 （2）评估病房环境（半小时无人打扫，光线明亮，适合操作）。 （3）整理床单位。 2.回治疗室准备用物 （1）护士准备:洗手，带口罩帽子。 （2）用物准备：治疗盘内备2个治疗碗（内盛生理盐水，一个用作试吸碗，一个用作冲洗碗），一次性无菌吸痰管数根，无菌纱布， 无菌血管钳或镊子，无菌手套，弯盘，手电筒。 3.备齐用物，携至病人床旁。 （1）核对再次核对患者床号腕带姓名，确保操作对象无误。 （2）接通电源，打开中心负压吸引装置，调节负压，查看有无漏气，成人一般40.0—53.3kpa儿童一般小于40.0kpa. （3）用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有无义齿。 （4）帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。 （5）连通吸痰管，在治疗碗内试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑鼻导管前端。 （6）一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然后放松导管末端， 先吸咽部分泌物，再吸气管内分泌物（插管时不可有负压，以 免引起呼吸道粘膜损伤，采取左右旋转并向上提管的手法，以
利于呼吸道分泌物的充分吸尽，每次吸痰时间小于15秒）。 （7）吸痰管退出时，在冲洗碗中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵住吸痰导管。 （8）吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整，气道是否通畅。 （9）拭干净脸部分泌物，帮助患者摆舒适体位，整理床单位。 （10）再次核对患者床号、姓名。安慰患者， 4.卸吸痰装置，携用物回治疗室，做终末处理。 5.洗手做记录。 6.经口/鼻吸痰技术操作评分标准
最新版吸痰法评分标准
吸痰法（经口鼻腔）评分标准 科室：姓名：得分： 项操作规程分评分标准得备注 目值分 一项未做到扣 2 分、1、核对医嘱 5 解释操作的目的 未洗手扣 2 分 2、评估患者:了解①患者病情、意（利用负压原理， 识、生命体征以及配合程度、 5 未评估扣 5 分。评 吸尽患者呼吸道 操②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有分泌物，保持患者 估少一项扣 1 分 作无损伤，呼吸道通畅，维持 前③评估患者双肺呼吸音痰液的性有效通气） 准质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。8 物品少一项扣一分必要时备压舌板、 备3、物品准备：中心负压装置或负 拉舌钳、开口器 20 压吸引器及电插板，合适型号的 分吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、 吸引器连接管、纱布、听诊器、 无菌手套、手电筒、弯盘。 2 环境准备未做到扣 4、环境准备：安静、整洁、安全 2 分 温度适宜、30 分钟前已停止打扫 5、自身准备。 未核对扣 3 分，未1、携用物至床旁，核对床号、姓 5 告知患者吸痰过程名、手腕带，再次听诊患者双肺呼中可能造成呛咳， 解释扣 2 分 吸音，无禁忌时为患者拍背，向清恶心等不适，并取醒患者解释以取得配合，指导清醒 3 体位不当或卧位不得配合。 患者深呼吸。 舒适扣 3 分 协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小指导清醒患者做深枕，开放呼吸道。 5 未调节负压或负压呼吸，避免操作过 操程中可能造成的低 不当扣 5 分 作2、接通电源，连接吸引器连接管， 氧状态，或吸痰前 方打开开关，检查吸引器性能，根据 5 未戴手套扣 3 分 后给根据病情给与 法患者痰液黏稠度和年龄调节合适的未试吸生理盐水扣高浓度吸氧。 与负压。 2 分 程3、撕开吸痰管外包装前端，一只 成人＜400mmHg 序手戴无菌手套，将吸痰管抽出并
电动吸痰器吸痰法操作流程
电动吸引器吸痰法操作流程 操作前准备 服装鞋帽整洁、已修剪指甲、按规范洗手（整个操作过程洗一次七部洗手法即可，其余口述） 核对 经双人核对医嘱无误后，携用物至床旁评估（用物准备：病历本/治疗卡、手电筒、听诊器） 评估 “阿姨，您好，我是您的责任护士**，首先让咱们一起来核对一下身份信息好吗？请告诉我您的姓名，年龄呢？好的，刚才医生在给您查房的过程中发现您肺部痰鸣音较重，您是不是感觉有痰咳不出来呢？我来为您听诊一下吧。”为患者听诊，“阿姨，我已经为您听诊了，确实有比较明显的痰鸣音，我们将遵医嘱用电动吸痰器帮助您把痰液吸出来，以保持呼吸道通畅，以前有没有做过这项治疗呢？我来为您解释一下吧，就是我们用一根软的管子一头连接带负压的机器，另一头插入您的鼻腔或口腔，利用负压吸引的原理将您深部的痰液给吸出来。操作过程中如果您感觉到憋闷、呼吸困难等不适，可以举起您的右手示意我，我动作也会很轻柔的，您能接受吗？好的，那我来为您检查一下鼻腔及口腔的情况。鼻腔粘膜完好，鼻中隔无偏曲，口腔内无义齿，粘膜完好，适合操作。”调高氧流量，询问患者是否需要上厕所，取舒适卧位，整理床单位。检查电源完好，吸痰器性能良好，各部件连接紧密。
回治疗室准备用物 评估环境符合操作要求，七部洗手法洗手、戴口罩，准备用物：治疗盘、两个装有生理盐水的无菌缸、吸痰管数根、无菌连接管、治疗巾、纱布、无菌手套、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳。（检查一次性用品均在有效期内，包装完好无破损） 操作 再次核对患者信息，取舒适卧位，铺治疗巾，打开无菌缸，调节电动器负压（成人0.04-0.053mPa，小儿0.02-0.04mPa），连接吸痰管，戴手套，试吸。 每个吸痰部位更换吸痰管，动作轻柔，不带负压进入，至深处后，轻轻向上提1厘米，再带负压左右旋转轻轻向上提拉吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰过程中注意观察患者面部情况，有心电监护的需观察心电监护仪显示情况，同时评估患者痰液的性质及量，冲管。吸痰完毕，脱手套，翻转包裹吸痰管，用纱布擦净面部，撤下治疗巾，再次为患者听诊，痰鸣音较前减弱，吸痰有效。再次检查鼻腔及口腔情况，将氧流量调回原来的刻度，撤下无菌盘，协助患者取舒适卧位，整理床单位，再次核对身份信息，洗手、取口罩，作健康宣教。（我们会按时给您翻身拍背，您平时多喝温开水以稀释痰液，呼叫器在床头，有事按铃呼叫我们，我们也会按时过来巡视病房的。） 操作完毕 回治疗室，按规范处置用物，洗手，记录。 注意事项
中心负压吸痰操作
中心负压吸痰技术评价标准 日期主考老师考号姓名总分 评价内容技术实施要点扣分细则扣 分 得 分 操作准备（25分）着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。环境 整洁、安静、安全。 未戴发卡、口罩、指甲、未洗 手（各--1） 用物准备：治疗车（备抹手液、污物桶）、中 心负压吸痰装置及连接管1套、治疗盘1个、 吸痰管数根、无菌纱布块、无菌持物钳1把 治疗碗1个、消毒瓶1个、无菌生理盐水及 蒸馏水、必要时备开口器、压舌板、听诊器、 电筒、口罩、剪刀、治疗单、笔。要求摆放 有序，便于操作。 少一件（--1）、物品乱放（--2） 评估要点（10分）1、环境整洁、安静、安全、核对。2、患者 的神志、呼吸状况、判断是否有呼吸困难， 听诊是否有痰鸣音。3、患者的病情和治疗情 况。4、患者的鼻腔粘膜是否正常。有无义齿、 有无鼻中隔偏曲。5、对清醒患者应当进行解 释，取得患者的配合。 无评估一项（--4）、评估不到 位（—1）、无解释（—4）、解 释不到位（—1） 操作要点（50分）备齐用物推至患者床旁，遵医嘱核对患者， 解释、帮助患者取合适体位。 无核对患者（--1）、无解释 （-1.5）、无核对医嘱（--1）、 未取体位（--1）、未检查口腔 黏膜（-2）、步骤不对（-4）、 管路连接一次不成功（—2）、 未试吸（-2）、吸引力过大过 小（-4）、无调压（—4）、动 作粗暴（-4）、插入深度不当 （-2）、顺序不对（-2.5）、方 法不当（-2）、吸痰时间超过 15S（-3）、无观察（—2）、无 检查（-2）、无抹手（-1）、无 记录（—2.5）、无整理（— 2.5）。 将装有消毒液的玻璃瓶系于床栏上。 打开墙壁吸痰活塞，将负压装置连接好并接 负压吸引口处。调节合适的负压，并试吸是 否通畅 检查患者口腔，取下活动义齿。检查肺部痰 鸣音。侧转患者的头部，帮助昏迷患者张口。 连接吸痰管，润滑冲洗吸痰管， 一手折住吸痰，一手持镊子夹持吸痰管插入 口腔分泌物，其次吸咽部分泌物，再吸深部 分泌物。 用生理盐水抽吸，冲洗吸痰管 更换吸痰管，重复吸痰动作； 酌情给予吸氧。 清洁面部。 观察病情变化与吸痰效果。 安置患者于舒适卧位，整理床单元，必要时 做口腔护理。
电动吸痰器吸痰法操作流程新
电动吸痰器吸痰法操作 流程新 集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
电动吸引器吸痰法操作流程操作前准备 服装鞋帽整洁、已修剪指甲、按规范洗手（整个操作过程洗一次七部洗手法即可，其余口述） 核对 经双人核对医嘱无误后，携用物至床旁评估（用物准备：病历本/治疗卡、手电筒、听诊器） 评估 “阿姨，您好，我是您的责任护士**，首先让咱们一起来核对一下身份信息好吗？请告诉我您的姓名，年龄呢？好的，刚才医生在给您查房的过程中发现您肺部痰鸣音较重，您是不是感觉有痰咳不出来呢？我来为您听诊一下吧。”为患者听诊，“阿姨，我已经为您听诊了，确实有比较明显的痰鸣音，我们将遵医嘱用电动吸痰器帮助您把痰液吸出来，以保持呼吸道通畅，以前有没有做过这项治疗呢？我来为您解释一下吧，就是我们用一根软的管子一头连接带负压的机器，另一头插入您的鼻腔或口腔，利用负压吸引的原理将您深部的痰液给吸出来。操作过程中如果您感觉到憋闷、呼吸困难等不适，可以举起您的右手示意我，我动作也会很轻柔的，您能接受吗？好的，那我来为您检查一下鼻腔及口腔的情况。鼻腔粘膜完好，鼻中隔无偏曲，口腔内无义齿，粘膜完好，适合操作。”调高氧流量，询问患者是否需要上厕所，取舒适卧位，整理床单位。检查电源完好，吸痰器性能良好，各部件连接紧密。 回治疗室准备用物
评估环境符合操作要求，七部洗手法洗手、戴口罩，准备用物：治疗盘、两个装有生理盐水的无菌缸、吸痰管数根、无菌连接管、治疗巾、纱布、无菌手套、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳。（检查一次性用品均在有效期内，包装完好无破损） 操作 再次核对患者信息，取舒适卧位，铺治疗巾，打开无菌缸，调节电动器负压（成人0.04-0.053mPa，小儿0.02-0.04mPa），连接吸痰管，戴手套，试吸。 每个吸痰部位更换吸痰管，动作轻柔，不带负压进入，至深处后，轻轻向上提1厘米，再带负压左右旋转轻轻向上提拉吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰过程中注意观察患者面部情况，有心电监护的需观察心电监护仪显示情况，同时评估患者痰液的性质及量，冲管。 吸痰完毕，脱手套，翻转包裹吸痰管，用纱布擦净面部，撤下治疗巾，再次为患者听诊，痰鸣音较前减弱，吸痰有效。再次检查鼻腔及口腔情况，将氧流量调回原来的刻度，撤下无菌盘，协助患者取舒适卧位，整理床单位，再次核对身份信息，洗手、取口罩，作健康宣教。（我们会按时给您翻身拍背，您平时多喝温开水以稀释痰液，呼叫器在床头，有事按铃呼叫我们，我们也会按时过来巡视病房的。） 操作完毕 回治疗室，按规范处置用物，洗手，记录。 注意事项 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管之能使用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入，患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后
吸痰法操作并发症
吸痰法操作并发症 吸痰法（aspiration of sputum）是一项重要的急救护理技术，是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等病发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。吸痰装置有中心负压装置（中心吸引器）、电动吸引器两种，利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。吸痰是一种侵入性操作，由于操作者的技术水平、吸痰装置及病人自身等原因，常可引起一些并发症，如：低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心率失常、肺不张等。低氧血症 （一）发生原因 １．吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。 ２．吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷 入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。 ３．吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。４．吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。 ５．患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。 ６．吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。７．使用呼机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。 （二）临床表现 根据缺氧程度的不同，其临床表现也有差别。初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差等；缺氧进一步加重时，表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱似酒醉者；严重时，出现头痛、紫绀、眼花恶心、呕吐、耳鸣、全身发热，不能自主运动和说话，很快出现意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸停止，继而心跳停止，临床死亡。 （三）预防及处理 １．吸痰管口径的选择要适当，使其既能够将痰液吸出，又不会阻塞气道。 ２．吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，让患者将深部痰咳出后在继续吸痰。 ３．刺激气道隆突处易引起患者的咳嗽反射，不宜反复刺激。 ４．吸痰不宜深入至支气管处，否则易堵塞呼吸道。 ５．使用呼吸机的患者，在吸痰过程中不宜使患者脱离呼吸机的时间过长，一般应少于１５秒。 ６．吸痰前后给予高浓度氧，可给与１００％纯氧５分钟，以提高血氧浓度。 ７．尽量避免护士工作繁忙而未及时给患者吸痰导致严重的后果。 ８．吸痰时密切观察病人心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。 ９．已经发生低氧血症者，立即加大吸氧流量或给予面罩加压吸氧，酌情适时静注阿托品、氨茶碱、地塞米松等药物，必要时进行机械通气。 二、呼吸道黏膜损伤 （一）发生原因 １．吸痰管质量差，质地僵硬、粗糙、管径过大，容易损伤器官黏膜。 ２．操作不当、缺乏技巧，例如动作粗暴、插管次数过多、插管过深、用力过猛、吸引时间过长、负压过大等，均可致使黏膜损伤。 ３．固有鼻腔黏膜柔嫩，血管丰富，如有炎症时充血肿胀，鼻腔更加狭窄，加上长时间吸入
吸痰法操作规程
吸痰法操作规程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
吸痰法操作规程 1.评估 ⑴患者评估：评估患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况；评估人工气道周围、口腔、鼻腔的情况及合作程度。 ⑵环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有电源。 2.准备 ⑴护士准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手。 ⑵用物准备：负压吸引器，听诊器，无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸氢钠、纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。 ⑶患者准备：了解目的及配合方法。 ⑷环境准备：整洁，安静，安全，舒适。 3.操作程序 ⑴携用物至床旁，核对，解释并取得合作。 ⑵如是经口鼻，协助患者取舒适体位，头转向操作者，头略向后仰；如是经人工气道，吸入100%氧气2分钟，防止吸痰造成的低氧血症。 ⑶接通电源，连接导管，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。
⑷撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，试吸生理盐水，检查其是否通畅。 ⑸打开负压吸引，插管手法正确，左右旋转并向上提吸，同时鼓励患者咳嗽，注意生命体征变化，每次吸痰时间不超过15s。 ⑹吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲吸痰管。 ⑺经人工气道的吸痰后再给病人吸入100%氧气2分钟。每更换吸痰部位时都需重新更换吸痰管，且顺序为人工气道、口腔、鼻腔。 ⑻吸痰结束，关闭负压，取下吸痰管，擦净面部，让患者取舒适卧位。 ⑼听诊呼吸音，整理床单位。 ⑽用物处理正确，洗手，记录，签名。 4.观察及注意事项 ⑴插管动作轻柔，敏捷。 ⑵观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取痰标本。 ⑶吸痰过程中应注意严密观察患者生命体征变化，尤其是血氧饱和度情况，如有明显的脉搏血氧饱和度下降、颜面紫绀，心律失常或呼吸窘迫要立即停止操作，并吸入纯氧。
吸痰法操作规程
吸痰法操作规程 Prepared on 22 November 2020
吸痰法操作规程 1.评估 ⑴患者评估：评估患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况；评估人工气道周围、口腔、鼻腔的情况及合作程度。 ⑵环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有电源。 2.准备 ⑴护士准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手。 ⑵用物准备：负压吸引器，听诊器，无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸氢钠、纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。 ⑶患者准备：了解目的及配合方法。 ⑷环境准备：整洁，安静，安全，舒适。 3.操作程序 ⑴携用物至床旁，核对，解释并取得合作。 ⑵如是经口鼻，协助患者取舒适体位，头转向操作者，头略向后仰；如是经人工气道，吸入100%氧气2分钟，防止吸痰造成的低氧血症。 ⑶接通电源，连接导管，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。
⑷撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，试吸生理盐水，检查其是否通畅。 ⑸打开负压吸引，插管手法正确，左右旋转并向上提吸，同时鼓励患者咳嗽，注意生命体征变化，每次吸痰时间不超过15s。 ⑹吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲吸痰管。 ⑺经人工气道的吸痰后再给病人吸入100%氧气2分钟。每更换吸痰部位时都需重新更换吸痰管，且顺序为人工气道、口腔、鼻腔。 ⑻吸痰结束，关闭负压，取下吸痰管，擦净面部，让患者取舒适卧位。 ⑼听诊呼吸音，整理床单位。 ⑽用物处理正确，洗手，记录，签名。 4.观察及注意事项 ⑴插管动作轻柔，敏捷。 ⑵观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取痰标本。 ⑶吸痰过程中应注意严密观察患者生命体征变化，尤其是血氧饱和度情况，如有明显的脉搏血氧饱和度下降、颜面紫绀，心律失常或呼吸窘迫要立即停止操作，并吸入纯氧。
密闭式吸痰的标准操作规程2
文件名称急救中心密闭式吸痰的标准操 作规程 文件编号JJZX-GC-002-02 发布部门急救中心总页数2页 审核人杨峻山批准人闫沛云生效日期2019年01月01日急救中心密闭式吸痰的标准操作规程 一、操作前准备 1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心 理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有 无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使 用情况等。 2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方 法及注意事项，取得配合。 3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。 4.检查操作环境整洁，温度适宜。备齐用物:中心负压、 吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理 盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。 二、操作步骤 1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压 表测量并保证气囊压维持在25～30c m H2O，及时倾 倒呼吸机管道中的冷凝水。 2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2m i n。 3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节 负压吸引压力（成人-100～120m m H g；儿童-80～ 100m m H g；婴儿-60～80m m H g）。 4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送 入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有 分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接 触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤
15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。观察痰液量及性状。 5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。 6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。 7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5m l生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。 8.再次测量，保持气囊压在25～30c m H2O。 9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。 10.按医疗垃圾分类处理用物。 11.洗手，签医嘱，并记录。
经口鼻腔吸痰法
经口鼻腔吸痰法（中心负压吸引装置） 一、操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 二、评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。 三、实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。2）治疗盘： 治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下 您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳一 下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可 以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰 时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性 假牙吗？哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔 偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/ 分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍 等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。） 口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/ 分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗？ 我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧）6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管， 吸痰管有效期，并剪口备用） 8）戴手套，取出连接管接上，夹在右手上，左手开总开关，再连接吸痰管）连接吸痰
吸痰标准最终
吸痰技术操作评分标准 项目评分标准及细则 分 值 扣分及 原因 得 分 准备质量15 分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩、态度镇静；（少一项扣1分） 2、用物：①电动吸引器或中心负压吸引装置一套；②听诊器、治疗盘、无菌换药碗1 个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、一次性吸痰管（带有一次性无菌手套）；③必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板、手电筒等；④快速手消毒液⑤治疗车；（少一种扣1分） 3、用物清洁适用，摆放有序，便于操作；（少一项扣1分） 3 10 2 操作流程质量70 分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向清醒患者说明目的，做好解释工作（吸痰 的重要性和必要性），取得患者配合。 2、评估：患者意识、呼吸状态、生命体征、氧流量或用氧浓度，血氧饱和度、痰鸣音（听 诊4部位），有呼吸机者评估气道内压力及潮气量。 3、协助患者取舒适卧位，检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一 侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口，洗手；（一项未做扣1分） 4、调节氧流量在原基础上加3—5升/分，有呼吸机者调纯氧键或按吸引支持（一项未做 扣2分） 5、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一 般压力成人 150～300mmHg，儿童80-100 mmHg；检查导管是否通畅；（一项未做扣1分） 6、根据患者痰液的粘稠度选择合适的吸痰管，检查吸痰管的灭菌有效期后，撕开外包装， 一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接；（一项未做 扣2分） 7、用戴手套的手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，试吸检查吸痰管是否通畅、再次 确认负压，若口咽部有分泌物要先吸尽；更换吸痰管，试吸通畅后将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；。（一项未做扣2分） 8、观察患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等。（一项 未做扣1分） 9、每次吸痰后立即给予氧气吸入。 10、吸痰结束时分离吸痰管，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管及包装纸置于备好的 医用垃圾袋内无害化处理，关闭吸引器，洗手（一项未做扣1分） 11、将吸氧流量调回至原来水平或根据患者情况调节。（一项未做扣2分） 12、用纱布擦净面部，洗手。进行吸痰后再评估：呼吸状况、氧饱和度、痰鸣音、气道 内压力、潮气量（限机械通气患者）（与吸痰前比）（一项未做扣2分） 13、整理床单位，患者取舒适卧位；（一项未做扣1分） 14、整理用物，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。（一项未做扣1分） 6 8 5 8 10 10 15 5 5 6 5 8 4 5 全程质量15 分1、严格操作规程，动作轻柔敏捷，体现人文关怀。吸痰时间不宜过久，负压不可过大。（一项未做扣1分） 2、吸痰时注观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应 暂停吸痰。（未做扣1分） 3、吸痰手法：作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提 高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提拉。（不符合要求扣2分） 4、吸痰用物应每天更换，吸痰导管每次更换。未做扣1分） 5、贮液瓶要每班及时倾倒清洗。（不符合要求不得分） 6、每次插入吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。（不符合要求不得分） 3 3 4 3 1 1
电动吸痰器操作流程
电动吸痰器简要操作程序及日常维护 连接电源，电源指示灯亮为电源接通 检查管路，顺时针方向旋紧负压调节阀，堵塞吸气口或折叠并捏住吸引软导管，开启吸引器，机器运转，无异声，真空表上指针将迅速上开至极限负压值，放开吸入口，表针将回到0.02MPA以下，说明管路连接正确 松开缓冲瓶和储液瓶的瓶塞，注入2/3——1/2的生理盐水，继续旋紧瓶塞，在吸入口接上吸引软导管 调节负压：根据病人痰液的粘稠度，调节负压调节阀，负压调节阀顺时针方向连续旋转负压增加 连接吸痰导管到吸引软导管，运作吸引器，按照吸痰操作流程吸痰，将痰液吸入储液瓶中，液位上开将带动浮子上浮，直至关阀或人工停止吸痰 吸痰完毕，将吸痰导管伸入盛有生理盐水碗中，洗吸引管内残余痰液及分泌物 冲洗完毕，旋紧调节阀，让负压降低到0.02MPA以下，关闭吸引器开关，松开吸痰导管与吸引器软管，开启储液瓶塞，倒空储液瓶，将其 及吸引导管洗净，干燥，放回原处，盖紧瓶塞，将吸引器归置原位
吸痰器的注意事项： 1、调节负压前要检查管路，可用手指堵塞吸气口或折叠已连接的吸引软导管，开启吸引器，真空表上指针迅速上开至极限负压，防开吸引口，表针回到0.02MPA以下，说明管路连接正确。 2、吸痰时应边提边左右旋转吸痰管，并注意观察病人的呼吸，每次吸引时间为15S，连续吸痰时间不超过3MIN，负压不可过大。 3、关机前一定要先让负压降到0.02MPA以下。 4、开启储液瓶，必须是关机后，放掉负压，才可开启。 5、严禁在拆除溢流瓶装置和导向管的情况下使用吸引器
低温等离子灭菌器操作规程 灭菌器操作 PS灭菌器能自动监视和控制灭菌过程 灭菌器操作面板按功能分为 触摸显示屏幕-全程操作机器设定各种灭菌参数 同时屏幕会全程显示系统运行状态和机器运行的剩余时间。 打印纸输出-在每个循环完成或取消后 前面板上会有一张打印纸输出 上面记录了灭菌各项参数 可用于存档。 急停开关-机器操作面板上红色的开关 主要用于当设备发生故障时作为紧急停机。 蜂鸣-当一个循环完成或者被取消时 会发出蜂鸣提示。机器灭菌结束时蜂鸣器发出结束提示音。 准备灭菌 将物品放在器械盒或特卫强灭菌袋中 不要重叠码放 确保过氧化氢和等离子体能环绕在物品周围。 放置时 应将一个袋子的透明面对着下个袋子的不透明面。 不要让金属物品触及灭菌舱的内壁、门或电极。 将PS专用生物指示剂用包装袋包装好后放入灭菌舱下层后面。
口鼻腔吸痰技术操作规程及评分标准
口鼻腔吸痰技术操作规程 吸痰法：指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 [目的] 1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 吸痰的适应证： 1、年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。 2、气管切开患者 3、气管插管患者。 [评估] 1、患者年龄、病情、意识、治疗等情况。 2、有无将呼吸道分泌物排出的能力（嘱患者咳嗽）。 3、患者心理状态、合作程度。 [准备] 1、护士着装整洁、仪表端庄。 2、物品电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管（内盛有0.5%优氯净消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引接头），一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管1根），听诊器，快速手消液，手电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要时备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管、鼻咽气管及电源插线板等。 3、环境整洁，安静，安全。 4、体位平卧位。 [方法] 洗手（七步洗手法，洗手过肘），戴口罩→备齐用物携至床旁→再次核对，解释→吸痰前给予纯氧或高流量吸氧1-2分钟→检查患者口腔，鼻腔，取下活动义齿→将患者位置摆好，头转向操作者一侧→消毒双手→检查吸痰管，撕开开口处，戴上无菌手套按无菌技术操作原则连接吸痰管→接通电源，打开开关，检查
吸引器并调节负压→行先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管一用一换），手法：左右旋转，向上提拉→吸痰完毕，断开吸痰管，擦净患者脸部分泌物→取下吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡→再次给予纯氧或高流量吸氧1-2分钟→消毒双手→评价→整理用物→洗手→观察，记录。 [评价] 1、严格执行无菌操作原则，插管动作轻柔、准确、敏捷。 2、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，听诊双肺呼吸音清，呼吸功能改善，SPO 上升，缺氧症状得以缓解。 2 3、患者愿意配合，有安全感，痛苦减轻，康复信心增强。 4、呼吸道未发生机械性损伤。 [注意事项] 1、吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。 2、吸痰动作轻稳，防止呼吸道黏膜损伤。 3、吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多， 上升后再吸。 需要再次吸引，应间隔3-5分钟，待SPO 2 4、严格执行无菌操作，一根吸痰管只能使用一次。 5、患者痰液黏稠时可以配合翻身叩背、雾化吸入。 6、患者发生缺氧的症关如发绀、心率下降等症状时。应当立即停止吸痰，休息后再吸。 7、电动吸引器连续使用时间不宜过久；贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒。 8、观察患者痰液性状、颜色、量。
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
4、中心吸引装置吸痰法操作流程 2 、［准备） 1 / ---------------------- \ 安装、检查、调压 k. .} 1 r 吸痰］ 观察］ 1 r 整理］> 3 、 4 、 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、 呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音 口腔粘膜情况、合作程度、心理状态 告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险 用物准备：中心负压装置1套、无菌连接管、无菌手套、无菌吸 痰管数根、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水2个、无菌纱布数块、弯盘 1 、 2 、 3 、 用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，根据情况调节负压 检查性能、各管连接情况 调节压力：成人300~400mmHg儿童<300mmHg 新生儿<100mmHg 2 、3 、 4 、 解释并协助患者取合适体位 试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管 手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌 物，再吸深部分泌物 动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超 过15s 吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关 1、随时擦净面部分泌物 2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤 3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3 f 1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 3、整理用物、分类放置 4、洗手、记录 V - - 2、 3、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。 气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后吸鼻腔。 插入深度：经鼻吸引约20~25cm;经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。 记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。 进管时不可有负压。 依标准预防，做好个人防护。
中心负压吸痰操作
垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准 日期学校姓名成绩主考人
吸痰 一、相关知识： 吸痰的概念：是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。 适应症：适用于无力咳嗽、排痰的患者，如：昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。 目标：1、患者及家属能说出吸痰的必要性，并表示配合。2、患者的呼吸道分泌物被 及时吸净，气道通畅，缺氧改善。3、患者呼吸道未发生机械性损伤。 二、吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 三、注意事项： 1 、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。 2 、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 3 、如为昏迷病人，应向家属解释，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管切开或气管插管病人，需经气管插管或从套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 4 、避免交叉感染，每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸口腔、其次咽部、再吸气管深部。 5 、一般成人吸痰负压为300－400mmHg(40-53kpa); 小儿为250－300mmHg(33---40kpa) 。 6 、吸痰管的选择应粗细适宜(婴儿4－8 号、成人12－14号)，不可过粗，特别是为小 儿吸痰。 7 、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤口腔及呼吸道黏膜。 8 、鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰者，先吸气管切开处，再吸口腔，最后是鼻腔。 9 、吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15 秒，以免因吸痰造成病人缺氧。 10 、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1－2 次，吸导管应每次更换，并作好 口腔护理。插管动作轻柔，敏捷。 11 、如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。 12 、储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3 ，以免痰液吸入损坏机器。 13 、在吸痰过程中，随时擦净面部分泌物，并观察患者面色，呼吸是否改善，吸出物的性状，观察粘膜有无损伤。
吸痰标准最终
项目评分标准及细则 分 值 扣分及 原因 得 分 准备质量15 分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩、态度镇静；（少一项扣1分） 2、用物：①电动吸引器或中心负压吸引装置一套；②听诊器、治疗盘、无菌换药碗1 个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、一次性吸痰管（带有一次性无菌手套）；③ 必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板、手电筒等；④快速手消毒液⑤治疗车；（少一种扣1分） 3、用物清洁适用，摆放有序，便于操作；（少一项扣1分） 3 10 2 操作流程质量70 分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向清醒患者说明目的，做好解释工作（吸痰 的重要性和必要性），取得患者配合。（一项未做扣1分，解释不到位扣2分） 2、评估：患者意识、呼吸状态、生命体征、氧流量或用氧浓度，血氧饱和度、痰鸣音（听 诊4部位），有呼吸机者评估气道内压力及潮气量。（一项未做扣1分，听诊方法不对口3分） 3、协助患者取舒适卧位，检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一 侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口，洗手。（一项未做扣1分） 4、调节氧流量在原基础上加3—5升/分，有呼吸机者调纯氧键或按吸引支持（一项未做 扣2分） 5、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一 般压力成人 150～300mmHg，儿童80-100 mmHg；检查导管是否通畅。（一项未做扣1分） 6、根据患者痰液的粘稠度选择合适的吸痰管，检查吸痰管的灭菌有效期后，撕开外包装， 一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接。（一项未做 扣2分） 7、用戴手套的手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，试吸检查吸痰管是否通畅、再次 确认负压，若口咽部有分泌物要先吸尽；更换吸痰管，试吸通畅后将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物。（一项未做扣2分） 8、观察患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等。（一项 未做扣1分） 9、每次吸痰后立即给予氧气吸入。（未做不给分） 10、吸痰结束时分离吸痰管，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管及包装纸置于备好的 医用垃圾袋内无害化处理，关闭吸引器，洗手。（一项未做扣1分） 11、将吸氧流量调回至原来水平或根据患者情况调节。（一项未做扣2分） 12、用纱布擦净面部，洗手。进行吸痰后再评估：呼吸状况、氧饱和度、痰鸣音、气道 内压力、潮气量（限机械通气患者）（与吸痰前比）。（一项未做扣2分） 13、整理床单位，患者取舒适卧位。（一项未做扣2分） 14、整理用物，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。（一项未做扣1分） 2 8 5 2 10 8 15 5 2 2 2 5 2 2 全程质量15 分1、严格操作规程，动作轻柔敏捷，体现人文关怀。吸痰时间不宜过久，负压不可过大。（一项未做扣1分） 2、吸痰时注观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应 暂停吸痰。（未做扣1分） 3、吸痰手法：作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提 高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提拉。（不符合要求扣2分） 4、吸痰用物应每天更换，吸痰导管每次更换。未做扣1分） 5、贮液瓶要每班及时倾倒清洗。（不符合要求不得分） 6、每次插入吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。（不符合要求不得分） 3 3 3 3 2 1
中心负压吸痰操作流程
1.接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对，确认无误后到病房评估患者并解 释。 （1）核对患者床头床尾卡腕带姓名，评估患者的年龄病情意识治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。 向患者及家属解释吸痰的目的方法注意事项及配合要点。 （2）评估病房环境（半小时无人打扫，光线明亮，适合操作）。 （3）整理床单位。 2.回治疗室准备用物 （1）护士准备:洗手，带口罩帽子。 （2）用物准备：治疗盘内备2个治疗碗（内盛生理盐水，一个用作试吸碗，一个用作冲洗碗），一次性无菌吸痰管数根，无菌纱布， 无菌血管钳或镊子，无菌手套，弯盘，手电筒。 3.备齐用物，携至病人床旁。 （1）核对再次核对患者床号腕带姓名，确保操作对象无误。 （2）接通电源，打开中心负压吸引装置，调节负压，查看有无漏气，成人一般—儿童一般小于. （3）用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有无义齿。 （4）帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。 （5）连通吸痰管，在治疗碗内试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑鼻导管前端。 （6）一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然后放松导管末端， 先吸咽部分泌物，再吸气管内分泌物（插管时不可有负压，以 免引起呼吸道粘膜损伤，采取左右旋转并向上提管的手法，以 利于呼吸道分泌物的充分吸尽，每次吸痰时间小于15秒）。 （7）吸痰管退出时，在冲洗碗中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵住吸痰导管。 （8）吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整，气道是否通畅。 （9）拭干净脸部分泌物，帮助患者摆舒适体位，整理床单位。 （10）再次核对患者床号、姓名。安慰患者， 4.卸吸痰装置，携用物回治疗室，做终末处理。 5.洗手做记录。 6.经口/鼻吸痰技术操作评分标准
电动吸引器吸痰的标准操作规程
电动吸引器吸痰的标准操作规程 1评估病人：了解病情及口腔、鼻腔情况，向病人和家属解释并取得合作，抢救病人例外。 2护士的准备：着装整齐，洗手，戴口罩。 3用物准备：治疗盘内备适量的一次性吸痰管、一次性无菌手套、弯盘、治疗碗1只内盛0.9%生理盐水、压舌板、纱布、听诊器、电筒、电动吸引器、电插板，必要时备开口器，拉舌钳等。 4携用物至床旁，核对床号、姓名，再次解释。 5接通电源，打开吸引器开关，检查吸引器性能，包括调节负压（成人 400mmhg，小儿250~300mmhg），管道是否通畅，有无漏气，将吸引器放于床旁适当处。 6检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。 7协助病人头偏向一侧，略向后仰。 8昏迷病人用压舌板或开口器帮助开口。 9戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。 10一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。 11先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸净痰液。 12吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。 13反复吸引至痰液吸净。每次吸痰时，动作应轻柔，由深到浅、左右旋转、向上提吸。每次吸引时间不超过15秒。 14观察病情，如病人的面色、呼吸、吸出液的颜色、性状、量等。 15痰液黏稠，可叩拍胸背、蒸汽吸入或雾化吸入。 16吸痰完毕，关上吸引器开关，擦净病人面部分泌物。 17协助病人取舒适卧位。 18整理床单元，询问病人需要。 19处理用物，吸痰盘内的用物应每次更换消毒，每班更换储液瓶内的消毒液。 20脱手套，洗手，取口罩。 21记录。