西安市慢病工作报表

表1西安市居民健康档案月（年）报表

单位（盖章）：

单位负责人：填报人：年月日

1

表2 西安市慢性病病人建档管理月（年）报表

单位负责人：填报人：联系电话：年月日

2

西安市慢性非传染性疾病发病报告卡

（发病订正）

区（县）街（乡）卡片编号

3

西安市慢性非传染性疾病发病报告登记表

注：#“诊断依据”填写以下序号：1.临床；2.X线、超声波、内窥镜、CT；3.手术、尸检（无病理）；4.生化、免疫；5.细胞学、血片；6.病理（继发）；7.病理（原发）；8.尸检（有病理）；9.不详。

4

西安市慢性非传染性疾病统计月报表

填报单位: 单位盖章

填表人：填表日期：年月日

5

XX年慢性病防治工作总结

XX年慢性病防治工作总结 篇一：XX学年慢性病综合防控工作总结 马街小学XX学年 慢性病综合防控工作总结 为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与慢性病综合防控工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，形成健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病防控项目，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，进而保障师生的身体健康，现将一年来的教育工作开展情况总结如下： 一、加强领导，进一步完善慢性病综合防治工作组织机构，根据各级健康教育工作的要求和安排，县教育局再次强调和部署了健康教育工作，进一步完善了学校慢性病综合防治工作领导小组，成立了以校长为组长，学校后勤等为成员的慢性病综合防治工作领导小组，研究分析健康教育工作中存在的问题，明确分工，进一步明确工作责任，要求各位教师合理分配工作时间、突出重点、狠抓落实，切实提高工作效率和执行能力，加快慢性病综合防治工作步伐，在短时间内务求实效，使健康教育组织机构进一步完善，有力地推动我校慢性病综合防治工作的开展。 二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设学校十分

注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设，设置固定健康教育宣传栏，每月定期更换宣传栏内容。主要宣传吸烟有害健康、预防性病艾滋病、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等，增加全体师 生的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。 三、开展多种形式的健康教育与咨询活动，提高师生的健康意识，按照健康教育工作要求，分别利用世界卫生日、结核病防治日、世界无烟日等节日组织人员在学校多次开展健康教育课程、健康咨询等活动，发放健康教育宣传资料，通过课程建设与咨询活动提高广大师生的健康意识。 四、加强慢性病综合防治工作的资料收集慢性病综合防治工作领导小组对于资料的收集整理、宣传栏的内容、活动场地等进行检查督导，使各位教师重视健康教育工作，按照要求进行健康知识培训，各项资料分类归档，从而不断完善健康教育材料。 总之，慢性病健康教育工作不是一蹴而就的，需要广大师生共同努力，不断完善，从而让广大师生能够形成好的健康习惯，实现天天健康，天天向上。 篇二：XX年慢性病管理工作总结 XX年南白塔卫生院慢病管理 年终工作总结

最新小学xx年度慢性病工作总结

xx小学xx年度慢性病工作总结 为了创建“省级慢性病综合防控示范区”，按照区卫生局、教育局的具体要求，学校根据实际情况，深入开展校园慢性病综合防控工作，取得了一定的成效。 一、建立健全管理机构，完善管理机制。 1、学校成立了慢性病防控工作小组。由李校长担任组长，副校长担任副组长，成员由部门主任、大队辅导员、保健医生、各班班主任担任。领导小组下设办公室，办公室设在卫生室，领导小组重点负责全校慢性病防控工作，制定并审议慢性病综合防治规划和年度工作任务，充分利用各种宣传工具进行慢性病的预防控制的宣传。领导小组成员分工明晰，责任清楚，各司其职，保障了学校慢性病防控工作的有效开展。 2、加强了相关制度建设。学校将慢性病防控与卫生工作及健康教育工作结合，建立健全了相应的管理制度，如环境卫生制度、个人卫生制度、校医室管理制度、因病缺课病因追查与网络直报制度、师生体检制度等。制度的完善为慢性病综合防控工作的开展奠定了良好的基础。 二、加强慢性病防控队伍的建设 1、加强了校医培训。学校建立专兼职卫生人员档案，并按照上级有关规定，让校医参加上级部门组织的专业培训，提高校医的专业素质。 2、加强了健康教育教师的培训。学校以市级培训和校本培训相结合的方式，对健康教育教师进行专业知识、授课技能的培训。 3、加强了班主任的培训。作为慢性病防控重要成员的班主任培训必不可少。学校在班主任工作例会上开设专门的培训，提高班主任教师慢性病防控的认识，了解基本的防控措施、学习面对突发状况的处理办法。 三、建立保障慢性病防控工作的评价措施 学校将慢性病防控工作纳入了学校内部的评价体系，将慢性病防控与部门评价、教师评价、班级评价相结合，有效促进了慢性病防控工作的深入，提高了实效性。 四、落实健康教育课程，提高健康教育实效性 1、全面落实课程计划。学校按照教育部《中小学健康教育指导纲要》要求开齐开足健康教育课，并配备必需的教学教材和教具。实现健康教育开课率

2020慢性病工作心得体会

2020慢性病工作心得体会 20xx年在慢性病的工作上，强化管理制度，最大努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位，进一步格守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。下面是为大家收集整理的20xx慢性病工作心得体会，欢迎大家阅读。 20xx慢性病工作心得体会篇1 为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划： (一)、任务目标 1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。 2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。 3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。 4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。 (二)具体措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。

2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。 3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。 4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。 5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。 6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。 8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。 9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。 20xx慢性病工作心得体会篇2 我镇在上级部门的正确领

社区卫生服务中心创建慢病示范区工作阶段总结模板

**社区卫生服务中心 ****年创建慢病示范区工作总结 根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》有关工作安排，现将我中心****年度慢病示范区创建工作总结如下： 一、成立领导小组，明确职责分工。 为了确保我中心慢病工作更好地开展，为全镇慢病患者提供更好的服务，我院成立了由***主任为组长的慢病管理领导小组，明确工作任务，制定了详尽的慢病管理实施方案及慢病干预计划，完善了慢病管理制度、高血压病管理制度、糖尿病管理制度、首诊测血压制度、慢性病随访制度等，确定了工作流程，为日后工作的开展奠定了良好的基础。积极参加上级组织的各类培训，保证会议精神的及时传达。 二、创建示范单位，提倡健康生活。 为了提高辖区居民的健康水平，提高高血压、糖尿病等慢病的知晓率和空置率，我中心在显著位置设立了慢性病检测点，配备了台式血压计等检测设备，完善了宣传资料，根据我中心实际情况，发放了多种宣传资料。开展了“健康一二一”活动，倡议辖区居民“每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子”。 三、职工自知健康状况，提高职工健康素养 中心职工每天进行工间操锻炼，保证每天活动时间不少于20分钟。 针对中心职工开展慢病管理培训，邀请内科医师根据我中心职工的知识水平和现在的医疗现状进行了有针对性的培训，通过职工的观

念转变和自身知识水平的提升，为辖区居民提供更全面的服务。 四、落实《国家基本公共卫生服务规范》，慢病患者及时登记管理随访。 目前我中心共登记高血压患者***人；糖尿病患者***人。落实了门诊35岁以上首诊测血压制度，开展人群高血压糖尿病及高危人群的筛查和主动发现工作，并做好登记。 五、加强健康教育阵地建设，提高居民健康素养。 为提高辖区居民的健康知识知晓率及健康行为形成率，我们通过多种方式开展健康教育工作，发放慢病宣传材料、开展慢病讲座。 六、成立慢病患者自我管理小组，组织开展小组技能培训。 我中心分别成立了高血压和糖尿病患者自我管理小组，分别开展了小组活动，通过活动患者进一步掌握了高血压和糖尿病的保健常识，得到了小组成员的一致好评。 七、设立健康加油站，完成健康自助检测。 在我中心领导的支持下，检测点所需身高体重仪、血压计、腰围尺、体质指数速查卡等设施已购置。 通过我中心各项工作的开展，我们在慢病管理上积累了一定的工作方法和经验，但是日后的慢病管理工作还需要不断学习、不断创新，努力使我中心的慢病管理迈上一个新的台阶。 **社区卫生服务中心 ****年*月*日

慢性病管理工作总结

XXXX年慢性病管理工作总结 根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2 型糖尿病、重症精神病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我卫生院制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。 在慢性病防治工作领导小组的带领下，我卫生院对本辖区内原发性高血压和2 型糖尿病、重症精神病进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者、 2 型糖尿病及重症精神病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下： 一、建立居民健康档案按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，协助本辖区卫生室为居民建立档案，我辖区目前现有 XXX 村民，规范建立居民建档人数为XXX 份，建档率在98%以上，档案项目填写基本齐全，健康档案使用更新及时。 二、认真落实慢病防治指导思想XXXX 年我卫生院大力开展以高血压、糖尿病、重症精神病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压、糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，对已确诊的高血压、糖尿病患者以以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。 三、老年人及高血压、 2 型糖尿病重症精神病人的管理。我辖区

65 岁以上老年人, 在卫生院协助下进行本年度免费体格检查。并在饮食习惯用药及自我保健方面进行了全面指导。对我辖区高血压患者和2 型糖尿病患者进行登记管理，每年进行四次定期随访，并进行一次全面体格检查，每次随访进行面对面访视，询问病情及用药情况，使随访率达到95%以上。并在饮食用药运动心理等生活习惯方面进行指导。对重症精神病患者建档建卡配合专业机构人士给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，并进行随访和指导。 六、来年慢病工作打算继续落实开展首诊测血压制度协调各科室，做到发现慢性病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对慢性病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使其血压、血糖达标。

建设国家慢性病综合防控示范区工作总结范文

认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求,积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作,以下是为大家带来的关于建设国家慢性病综合防控示范区工作总结，以供大家参考! 建设国家慢性病综合防控示范区工作总结 为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合我局的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的健康观，采取健康的生活方式。坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康。 一、成立组织机构，落实工作责任。 为加强对慢性病防控工作的指导，成立以局长为组长，副局长为副组长，相关部门负责人为成员的慢性病防控工作领导小组。责成办公室牵头负责慢性病工作的组织落实，明确各部门在慢性病防治工作中的职责与任务,将相关工作纳入各部门年度管理目标和绩效考核。 二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设。 注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设，设置固定健康教育宣传栏，定期更换宣传栏内容。内容涉及吸烟有害健康、计划免疫知识、青春期保健、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等，增加全体职工的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。 三、开展宣传教育，组织职工体检 1、利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。办公室和工会组织职工利用节假日和周末开展羽毛球比赛、健走等全民健身运动，每两年组织职工进行体检，切实防控慢性病。 2、积极响应十九大提出的“为人民群众提供全方位周期健康服务”，“倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”的号召。开展第四届“万步有约”健走激励大赛。 四、倡导健康生活，制定方案计划。 开展平衡膳食“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)和烟草控制，制定详细的控烟计划，在全局实施控烟活动。 开展工间操活动，制定工间操活动方案，办公室组织局干部职工在每个工作日的上午和下午各抽出10分钟做工间操。 3、建设无烟党政机关，切实做到办公区域无烟头，不摆放烟灰缸。为提高干部职工的禁

学校慢性病防控工作总结

学校慢性病防控工作总结 篇一：学校慢性病综合防控工作情况汇报 合肥市小庙中学XX年秋学期慢性病综合防控工作总结为了创建“国家慢性病综合防控示范区”，按照蜀山区教体局、区防疫中心的具体要求，学校根据实际情况，深入开展校园慢性病综合防控工作，取得了一定的成效。 一、工作措施 （一）建立健全管理机构，完善管理机制。 1、学校成立了慢性病防控工作小组 由校长担任组长，副校长担任副组长，成员由部门主任、各班班主任担任。领导小组下设办公室，办公室设在总务处，领导小组重点负责全校慢性病防控工作的领导，制定并审议慢性病综合防治规划和年度工作任务，充分利用各种宣传工具进行慢性病的预防控制的宣传。领导小组成员分工明晰，责任清楚，各司其职，保障了学校慢性病防控工作的有效开展。 2、加强了相关制度建设 学校将慢性病防控与卫生工作及健康教育工作结合，建立健全了相应的管理制度，如环境卫生制度、个人卫生制度、因病缺课病因追查制度等。制度的完善为慢性病综合防控工作的开展奠定了良好的基础。 （二）加强慢性病防控队伍的建设

1、加强了健康教育教师的培训。学校以区内培训和校本培训相结合的方式，对健康教育教师进行专业知识、授课技能的培训。 2、加强了班主任的培训。作为慢性病防控重要成员的班主任培训必不可少。学校在班主任工作例会上开设专门的培训版块，提高班主任教师慢性病防控的认识，了解基本的防控措施、学习面对突发状况的处理办法。 （三）建立保障慢性病防控工作的评价措施 学校将慢性病防控工作纳入了学校内部的评价体系，将慢性病防控与班主任绩效工资、年度考核评价相结合，有效促进了慢性病防控工作的深入，提高了实效性。 二、主要开展工作 （一）落实健康教育课程，提高健康教育实效性 1、全面落实课程计划。学校按照教育部《中小学健康教育指导纲要》要求开齐开足健康教育课，并配备必需的教学教材和教具。实现健康教育开课率100%。 2、进行课堂质量的监控。学校将健康教育课程纳入学校教学质量监控体系，进行常规性的质量监察。教师和班主任教学计划、教案由教导处、总务处安排专人检查，课堂教学质量由教学部门组织专项的督导。 3、结合课程开展丰富多样的健康教育活动。 我校长期坚持开展形式多样的健康活动提高健康教育

创建国家慢性病综合防控示范区汇报材料

单县创建国家慢性病综合防控示范县 情况汇报 各位领导： 2015年我县通过了国家基层中医药工作先进单位省级评审、省级卫生应急示范县验收和省级慢性病综合防制示范县验收，2016年顺利通过国家卫生县城验收，为创建国家慢性病综合防控示范县打下了良好的基础。为此，单县县委、县政府在2017年启动了创建国家慢性病综合防控示范县工作，下面我汇报一下工作开展情况。 一是召开动员大会，成立领导小组。2月18日，单县在湖西会议中心召开了由县创建国家慢性病综合防控示范县领导小组成员单位主要负责人、县计划生育领导小组成员单位主要负责人、各乡镇（街道）党政主要负责人及计划生育分管负责人、乡镇卫生院院长和防保站长、县直医疗卫生单位和各民营医院主要负责人、专家技术组全体成员、县卫计局股级以上干部参加的全县动员大会。县委副书记李贵福同志主持会议，县委副书记、县长张庆国同志对创建工作进行了安排部署。同时，县委、县政府成立了由县委副书记、县长张庆国同志任组长的创建国家慢性病综合防控示范县领导小组，加强了对创建工作的领导。 二是制定工作方案，加强创建指导。各责任部门对照创建标准，结合工作实际，科学编制了创建具体工作实施方案。同时，将慢性病防控工作纳入全县经济社会发展规划、融入各部门政策规章制度，工作经费纳入政府年度预算决算，工作

任务层层纳入目标管理和绩效考核等，做到长计划、短安排，为创建工作提供了有力的指导。 三是健全协调机制，加强部门配合。健全了政府主导、政策支持、部门协作的创建工作新机制。其中，财政部门及时拨付专项资金到有关单位并严格监管，确保专款专用；人社部门负责完善城镇慢性病参保人员的医疗保障机制，制定与慢性病防治相关的优惠政策，并将相关防治费用纳入医保范畴；民政部门配合死因调查监测工作提供辖区内死亡人员信息，严格按照要求办理火化手续；公安部门提供全县人口及死亡资料，严格落实凭死亡推断（证明）书进行户口注销。在县创建工作领导小组的统一领导下，各部门按照职能分工密切配合，全力参与创建工作。 四是加强督导调度，确保工作进度。县委督查室、县政府督查室制定了专门的督导方案，强化日常调度和定期检查评比，确保各项创建工作落到实处；县创建工作领导小组办公室围绕总体目标，把握时间节点，对创建工作进行日常督导调度，发现问题及时解决，限期整改。同时，县委、县政府采取推进会、调度会、现场会等形式，定期不定期召开专项会议，调度进度，解决问题，有力推动了工作开展。 五是工作开展情况。为了抓好创建工作，我县大力开展示范创建活动。截至目前，已创建健康示范社区5个，健康示范村居22个，健康示范单位15家、健康示范学校16所，健康示范餐厅15家，健康示范企业3家，健康示范超市4家，健康促进医院3家，健康主题公园1处、健康步道4处、健康文化广场1处、健康一条街1处；健康小屋、健康加油

XX年慢性病工作总结

XX年慢性病工作总结 我校利用现有资料，对高血压和糖尿病患者进行管理，对他们进行了培训，从而提高高血压和糖尿病病人的自我管理技能，减少或延缓高血压及糖尿病并发症的发生。下面是小编整理的相关内容，欢迎大家阅读!希望对大家有所帮助! 篇一一、明确目标，健全网络 在XX年开学初，我校制定了《韩吉学校教师慢性病防治工作计划》，对学校教师的慢性病防治工作做了明确的要求与安排，配备兼职的慢病防治人员，通过半年的工作，建立了教师慢性病防治报告卡,对高血压、糖尿病等的病例进行建档。 二、建立高血压档案 我校利用现有资料，对高血压和糖尿病患者进行管理，对他们进行了培训，从而提高高血压和糖尿病病人的自我管理技能，减少或延缓高血压及糖尿病并发症的发生。 三、我校加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及教师高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高教师的健康意识。 四、积极进行宣传，让广大教师都明白慢性病的危害。 五、大力宣传，普及慢病知识 利用高血压日、心脏病日、糖尿病日、精神卫生日、世

式的宣传活动，如印制专题宣传材料，张贴标语等。在活动日结束后及时将活动情况备档。 在今后的工作中，我们也将一如既往的认真贯彻市、区对慢病综合防治的精神，在上级领导的指导下，做好慢病综合防治工作，从而努力推动以健康教育和健康促进为主要手段的慢性疾病的综合防治，提高教师的健康水平和生活质量。篇二一、明确目标，健全网络 在开学初，我校制定了《学校慢性病防治工作计划》，对学校的慢性病防治工作做了明确的要求与安排，配备兼职的慢病防治人员，通过半年的工作，建立了教师慢性病防治报告卡,对高血压、糖尿病等的病例进行建档。 二、建立高血压档案 我校利用现有资料，对高血压和糖尿病患者进行管理，对他们进行了培训，从而提高高血压和糖尿病病人的自我管理技能，减少或延缓高血压及糖尿病并发症的发生。 三、我校加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高师生的健康意识。 四、积极进行宣传，让广大师生都明白慢性病的危害。 五、大力宣传，普及慢病知识 利用高血压日、心脏病日、糖尿病日、精神卫生日、世

建设慢病示范区工作总结

慢性病防治干预管理工作计划随着经济得发展,生活方式得改变与老龄化得加速,高 血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率与患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者得身心健康并给个人、家庭与社会带来沉重得负担。因此,慢性病得防治干预显得尤为重要,而慢性病得防治得重心则在社区,慢性病得社区预防就是慢性病防治最有效得手段,社区慢性病得防治工作得好坏直接关系到慢性病防治得效果。社区卫生服务中心要充分认识慢性病防治得重要性,将慢性病防治工作纳入社区卫生服务中心得考核目标,创造支持性得环境,走“防治结合,预防为主”得道路。根据山阳区慢性病防治相关文件得要求,特制定今年慢性病防治工作计划。 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病与恶性肿瘤得新发得首诊病例进行网路直报工作,制定慢病网络直报工作制度,由领导分管此项工作,责任落实到人。 2、利用居民健康档案与组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病得早诊率与早治率。

3、加强社区高血压、糖尿病、精神病患者得随访管理,提高高血压、糖尿病、精神病得规范管理率与控制率,提高高血压与糖尿病患者得自我管理与知识与技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症得发生。 4、以社区卫生服务中心(站)为基础,从群体防治着眼,个体防治入手,依靠区疾病控制中心技术支持,社区卫生服务站随访管理高血压、糖尿病管理模式与机制,成立慢性病管理组织。 5、加强健康教育与健康促进,定期开展高血压、糖尿病等慢性病专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病得防治知识,控制各种危险因素,提高 人群得健康意识。 6、利用居民健康档案系统对高血压、糖尿病、精神病等慢性病进行动态管理。 二、建档工作目标 1、建立社区居民健康档案,至2012年底全民建档达到85%以上。 2、建立高血压、糖尿病等慢五病及精神病患者得健康档案,完善应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

慢性病管理工作总结

高血压、糖尿病管理工作总结 随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担，为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症，根据区有关文件指示，我院紧跟形势，开展慢性病重点是高血压、糖尿病管理工作。经过几个月的工作，现将工作情况做一总结。 1，建立居民健康档案，筛查慢性病。 我院自8月份开始开展全乡29个行政村的居民健康档案创建工作，医院派遣一个体检小组在各个村卫生室为村民开展免费体检，体检内容包括：测量身高、体重、血压;化验血糖、血常规、B超、心电图、胸透；咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况，根据体检结果，诊断其是否有慢性病，对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者，在其档案袋上分别用相应的标签贴出，高血压为红色，冠心病为黄色，脑卒中为蓝色，糖尿病为绿色。并将高血压、糖尿病患者纳入慢病管理规范中。经过健康体检，发现高血压病人1029人，比原来增加了481人，占建档人数的22.1﹪，糖尿病病人204人，比原来增加了73人。这说明我乡高血压糖尿病的发病率高，发现率低，今后还要加大宣传，加强健康教育，让高血压病人主动测量血压，让农民自觉改变不良生活习惯。 2，登记慢性病患者花名。

根据各村卫生室慢性病登记情况，收集整理并统计慢性病患者人数，高血压人数为548人，糖尿病人数为131人，但从居民健康档案的统计结果来看，高血压人数为1030人，糖尿病人数为204人，这说明我们以前的登记人数有点保守，统计数值偏低，没有做到及时发现，说明我们的工作还存在很多漏洞，各种机制还不完善，需要进一步建设。 3，实施门诊首诊测血压。 根据《高血压患者健康管理服务规范》的要求对全乡35岁及以上的常住居民第一次到乡镇卫生院村卫生室就诊时为其测量血压。 对第一次发现血压>140∕90mmHg的居民，在去除可引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次以上血压高于正常，可初步诊断为高血压，并将其纳入慢病管理中。在这项工作中我们根据上级指示，加强了35岁首诊测血压制度建设，门诊测血压人数明显提高。 4，对乡村医生进行培训。 我院响应上级号召，对全乡的乡村医生进行公共卫生培训，培训时间长达半月，培训内容有高血压、糖尿病知识，高血压、糖尿病患者的健康管理，乡村医生和医院全体人员都收看北京阜外心血管病医院的张慧敏教授的视频录像《从指南到实践——高血压药物治疗及发展》通过培训，增强了乡、村两级医务人员对高血压、糖尿病的认识，推动了慢病工作的进展。 5，按时随访，并填写随访记录表。 慢性病病程长，并发症多，而且需要长期服药，所以随访是慢病

慢病工作总结

年慢病工作总结

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2013年慢病科全年工作总结 2013年，我科围绕年初市下达的工作要点，在中心领导的大力支持下，全科人员齐心协力，较好地完成了省、市下达的各个指标任务。现将一年来的工作总结汇报如下： 一、慢病及重性精神病防治工作： 1、拓宽工作思路，改进工作方式：根据《2013年徐州市疾控工作要点》，结合我区实际工作情况，我科加大了对社区的管理力度，建立了月例会制度，于每月8号上午九点准时在疾控中心五楼会议室召开例会，参会人员为辖区14家社区服务中心的慢病及重性精神病工作人员，会议内容重点为上月的工作完成情况、各项工作任务的部署、慢性病及重性精神病防治培训及工作经验的交流等。通过此种方式，进一步稳固完善慢性病防治的网络化管理，加强基层人员队伍建设，从而推动了各项工作的稳步前进。 2、稳步推进，加强慢性病防治监测: （1）死因监测：为了保证死因上报工作的及时性及准确性，我们对辖区医疗机构的死因上报质量和数量进行日审核，发现问题及时反馈，对卡片填写不规范或死因代码错误等问题及时通知医疗机构上报人员进行订正。截至2013年12月11日，我区辖区医疗机构共上报死因上报数4603，按户籍上报3106 粗死亡率5.61‰。 （2）肿瘤登记报告：截至2013年12月11日，我区辖区医疗机构共上报新发肿瘤病例1355例,因肿瘤死亡532例，肿瘤户

籍病例1003例。 （3）心脑血管事件登记报告：自今年5月起，我区按照《市卫生局关于在全市内开展心脑血管疾病发病登记报告工作的通知》、《徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案》要求，启动心脑血管事件报告工作。5月8日，在区疾控五楼会议室召开了辖区医疗机构心脑血管事件登记报告培训会，徐医附院、徐州中心医院、徐州市第一人民医院、徐州市矿总医院、徐州市儿童医院、徐医附院西院、徐州市第六人民医院、徐州市矿山医院的分管科室领导和辖区14家社区服务中心分管工作人员参加了此次会议，会议邀请市疾控慢病科专家对《徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案》进行详细讲解。培训会后，我科与每季度到医疗机构督导，促进了此项工作的落实。截至11月底，全区累计报告心脑血管疾病4191人，报告发病率为762.91/10万。 3、积极推进基本公共卫生服务工作：我区居民健康档案共建档404395人，其中老年人建档99300人，高血压建档41119人，规范管理33598人，糖尿病建档12787人，规范管理8987人，距离全年任务数仍有很大差距，明年将加大对社区卫生服务中心的督导力度，提高慢性病的发现率，完善规范管理率。 4、提高重性精神病工作质量：在重性精神病工作滞后的前提下，我科积极针对工作中的不足，发现问题解决问题。为了提高精神病人的建档率，我科积极协调南湖医院、东方医院，并联系公安系统及残联，加强多部门的筛查，提高病人的发现数，要求社区

2016年预防接种工作督导检查记录表详解

2016年XX市预防接种工作督导检查记录表 被督导单位：陪同督导人员： 一、场所环境 1、接种门诊建筑面积 m2，按标准应具备面积 m2 与普通门诊、病房和放射科等医疗用房直接相邻（是，否）；如是，请描述： 2、入口的显著位置悬挂：①接种门诊名称牌匾②公布开诊时间③咨询电话 3、设置候诊室、体检室、登记室、接种室、观察室；各室有标志牌：是/否 4、布局合理，如不合理请说明： 2层及以上的接种门诊的走廊、窗户等有防护设备（是，否） 5、接种室：地面硬化：是/否；内墙硬化（指贴瓷砖）：是/否；如否，请说明： 其他各室地面硬化：候诊室、体检室、登记室、观察室（如无，请说明：）其他各室1.5米以下内墙硬化：候诊室、体检室、登记室、观察室（如无，请说明：） 二、设施 1、安装数字化管理系统： 已完成/正在建设中/未安装，如否，是否安装取号机：是/否 2、数字化管理系统使用： 与预防接种信息系统对接（是，否） 实现全部功能（取号、预体检、登记、接种、留观）或部分功能（请注明未实现的功能）； 3、接种室配有冷暖空调：是/否 匹数与空间相适应：是/否 有单冷型空调：候诊室、体检室、登记室、观察室 4、独立冷链室（服务人口大于2万）：是/否 配备普通冰箱台、冰柜台，其中医用冰箱台，数量满足要求：是/否 接种室使用接种台数台，配备小冰箱台 5、一、二类疫苗存放冰箱分开：是/否 冰箱上部和散热面留有30、10cm以上的空间，底部离地10-20 cm：是/否 一箱一插座电源：是/否 配备合格温度计：是/否 6、体检器械和急救药品配备：配备体温计、听诊器、压舌板、儿童血压计、止血带、氧气袋（瓶）、 输液设备和1:1000肾上腺素、10%葡萄糖水、地塞米松。

慢性病上半年工作总结

慢性病上半年工作总结 篇一：2014年慢性病管理工作半年总结 2014年慢性病管理半年工作总结 在各领导的支持下淳溪卫生院加强慢病预防控治工作力度，充分履行慢病预防控治职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将2014年上半年总结如下： 一、高血压病防治管理 实行门诊高血压病登记制度，35岁以上居民首诊测血压率达到90%；本院继续建立《居民健康档案》的同时按照高血压规范管理要求，对高血压患者进行了随访评估、分类干预和健康体检，填写《高血压患者随访服务记录表》和《健康体检表》。至5月31日止共建立健康档案44624份，其中高血压患者健康管理5836 人，管理的高血压患者中，随访9854人次。 二、糖尿病登记管理 2014年本院在建立《居民健康档案》的同时对糖尿病疾病建立专项档案，管理糖尿病病人1416 人，并对糖尿病患者

进行随访评估、分类干预和健康体检，完成并填写《2型糖尿病患者随访服务记录表》和《健康体检表》管理的糖尿病患者，对糖尿病病人随访2325人次。 三、其它慢性病管理 2014年，已对脑卒中、冠心病、恶性肿瘤病人建立《居民健康档案》，列入慢性病专项管理，脑卒中管理478人，冠心病管理47人，恶性肿瘤532人，规范管理321人，进一步加强随访管理。 四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作 预防保健和健康教育是防治慢性病最佳投入效益的干预，加强辖区慢病管理，开展健康教育及宣传医疗保健知识，对慢病患者进行回访、跟踪，加强慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区。 1、开展辖区主要慢病的健康教育。今年上半年举办咨询、开展健康讲座30余次，受益居民1725人次。制作慢病防治健康教育板报2次。 2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”“5.31

慢病工作管理制度

慢病工作管理制度 为掌握人群慢病分布情况，扎实做好以高血压、冠心病、糖尿病为主的社区慢性病防治工作，特定本制度。 l、慢病管理的对象：所有户口在辖区居住半年以上的居民。 2、凡年龄在35岁以上，首次门诊就诊的，必预测量血压，设专职人员负责慢性病管理工作，根据入户门检查及门诊就诊情况，制定年度工作计划 和工作总结。 3、健康档案与各全科诊室密切联系，及时为患有慢性病的群众建立个人 健康档案，定期随访管理，并有详细的记录。 4、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危 险因素干预活动，要有详细记录，定期发放慢性病宣传材料。 5、建立慢性病各项工作登记报告记录，并按要求统一上报。 6、慢性病管理工作纳入绩效考核奖惩范围。 新坡卫生院老年保健工作制度 1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。 2.对辖区内65岁及以上老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。 3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。 4.对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。 5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预及规范化管理。

6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。针对老年人开展规律的生活起居、合理的膳食营养、适度的体能锻炼及健康的情智心态的教育和指导。 健康教育工作制度 1．在上级卫生主管部门与健康教育专业机构的指导下，社区卫生服务中心（站）要明确各级各类卫生技术人员健康教育职责，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，组织卫生技术人员积极参与社区居民健康教育工作。 2．健康教育人员落实，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。 3．利用健康教育专栏，定期刊出疾病预防与保健健康知识，每二个月至少更换一次；为社区居民举办疾病预防与控制健康知识讲座，每月至少一次。 4．建立社区居民健康档案，向社区居民发放有针对性的疾病预防与保健的健康教育处方及各种健康教育宣传资料。 5．利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊、健康教育咨询等各种时机，开展疾病预防与保健的健康教育服务。 6．不断加强健康教育业务学习，认真参加有关机构组织的健康教育培训，不断提高健康教育工作水平。 7．完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等 资料。 精神卫生工作制度

慢病防控工作总结(最新)

为倡导健康的生活方式，预防和防控慢性病，东湖街道办紧密围绕我区建设国家慢性病综合防控示范区的工作部署及要求，结合街道日常工作和亮点工作，积极广泛开展慢性病防控和健康生活方式宣传工作。 一、主要工作 (一)扎实开展“全民健康生活方式行动”。以推广健康生活方式为主要目标，宣传健康生活方式的要点，将“全名健康生活方式行动”推广到基础大众中去。2017年，我街道共创建全民健康生活方式行动健康社区6个，覆盖率达66.6%。健康社区均设置健康自助检测设备(在社康中心);目前，6个社区均已开展健康家庭评选/健康素养大赛活动。 (二)广泛开展健康教育宣传。2017年，共开展慢性病及健康生活方式社区健康讲座38场;及时更新健康宣传栏，做到每月更新一次;积极培育社区群众健身团体，丰富居民文化体育生活，2017年东湖街道9个社区共有健身团体23个队，种类涉及太极队、舞蹈队等。与社区健康服务中心共同开展自我健康管理小组活动，鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动，目前社区共有自我管理小组10组，覆盖率为93%。街道9个社区今年开展口腔防治活动共14次。 (三)全方位开展社区环境建设。一是提升社区公园的更新改造，增加健康生活方式宣传牌，更新健康生活宣传栏内容。二是在现有全民健身的基础上,继续扩大健身队伍,加快建设15分钟健身圈，辖区内9个社区15分钟健身圈覆盖率达100%。三是积极推进无烟环境建设，无烟环境覆盖率100%。 (四)拓宽慢性病防控辐射范围。今年共举办了17场大型宣传活动，包括元旦春节期间健康知识进万家、卫生与健康“两会一纲”活动、结核病防治知识宣传、职业病防治讲座、关注流动人口健康、签约家庭医生宣传活动等，参加人数达1530余人次;各社区均根据各自工作需要开展了形式多样的健康宣传活动;全年共举办小型健康教育活动85场次，派发各种宣传资料、宣传品13000份。为辖区60周岁以上户籍老人的免费体检工作,报名参加体检的924人已经全部完成体检。举行幸福老人才艺汇演、“幸福老人”书画比赛、钓鱼比赛等各类文体活动。积极为老人开展内容丰富、形式多样、健康有益的老年文化体育活动，不断丰富老人精神文化生活。 (五)提升居民健康素养水平。一是利用街道婚育学校、社区生育文化中心、辖区单位活动场所提供健康宣传品、播放健康保健知识视频;二是邀请健康教育讲师团分组分别深入到各社区、企业、学校开展健康教育巡回宣讲，主要宣讲职业病防治、公民健康素养、心理卫生、艾滋病预防、妇儿保健、老年人保健等知识，在居民中大力普及基本健康知识。三是举办居民健康素养知识竞赛。于2017年7月举办东湖街道居民健康素养知识竞赛，在各社区广泛宣传动员居民以家庭为单位参加竞赛，并为获得一二三等奖的家庭发放奖励金和奖状。

慢性病防治工作总结

慢性病防治工作总结 在各级领导的支持下，xx的慢性病防治工作得到了全面的开展，200*年年初成立了独立的慢性病防治科。现将全年工作总结如下： 一、明确目标，健全网络 在200*年年初，县卫生局即制定并下发了《xx县200*年慢性非传染性疾病防治工作计划》对全县的慢性病防治工作做了明确的要求与安排，要求所有乡镇卫生院慢性病的发病和死亡监测，配备专职或兼职的慢性病防治人员，通过一年的工作，初步建立了县、乡、村三级慢性病防治网络。各乡镇每月上报慢性病报告卡和月报表。县慢性病防治科还利用例会等机会对乡镇两级开展了多次的慢病知识培训。 二、完善示范区建设，积累慢病防治经验 xx县付赵慢性病综合防治示范区建设工作于200*年9月正式启动，在对示范区居民进行了全面的摸底调查、资料搜集后，在200*年对示范区的工作进行了进一步的深入与细化。目前已为居民700余人建立了健康挡案，完成了对其的社区诊断调查，撰写了社区诊断报告。慢性病防治科工作人员每季度督导一次。 三、多方并举，探索慢病防治的新道路 200*年在中心领导的多方努力下，xx县疾病预防控制中

心先后在中国高血压病防治中心支持成立了高血压病防治海兴协作中心，与中国疾病预防控制中心合作开展了个人健康指导KYN项目，以上项目在我县的开展极大地促进了慢性病防止工作的开展，为慢性病防治工作探索了多种道路。 四、大力宣传，普及慢病知识 在高血压日、心脏病日、糖尿病日、精神卫生日、世界无烟日、爱牙日、爱眼日、等重大卫生日期间，慢病科均举行多种形式的宣传活动，印制专题宣传材料、上街咨询宣传、张贴标语等。在活动日结束后及时将活动情况上报省市主管部门。 xx县疾病预防控制中心

XX慢病工作总结

XX慢病工作总结 篇一：XX年传染病及慢病工作总结 桓台县中医院 XX年传染病管理培训及慢病工作总结 在医院领导及科主任的领导下，通过全体人员共同努力，圆满完成了本年度各项工作任务，总结如下： 一. 规章制度方面 严格执行《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》建立各种组织，完善各项工作制度。成立了传染病防治工作领导小组，完善一系列规章制度，疫情上报制度，疫情信息网络直报制度，传染病自查制度等。 二. 质量控制方面 1. 每日下午到放射科、CT室、检验科、门诊各科室转抄各种各类传染病例。门诊病人到每一位医生诊室核实后转抄发病日期、诊断时间、详细住址、联系方式、疾病种类，然后逐一填报传染病报告卡、传染病登记本、传染病接收登记本，进行系统编号后根据要求给予网络直报，填写传染病录入登记本并在门诊日志上做好标记；住院病人与每一位主管医生联系，核实并转抄所有信息，确定传染病种类后填写

报告卡、登记本等进行系统编号、网络直报； 2. 定期到住院部各科室查漏补缺，查看各科室工作日志、出入院病人登记本、各科室传染病登记本，转抄、登记、询问医生，逐一核实，必要时到病房收集病人基本信息，确认无误后填写报告卡及各种登记本，进行系统编码、网络直报，最大限度的减少传染病迟报漏报发生； 3. 每日对报告的所有传染病进行六对照核对，要求门诊日志、传染病报告卡（纸质卡）、传染病登记本、传染病接收登记本、传染病录入登记本 和传染病报告卡（电子卡）六对照，以确保无误； 4. 定期到病案室查对各科病例登记本，发现漏报传染病例及死亡肿瘤病例，及时与科室主管医生联系，确认后及时补报。 三. 重点传染病防治 1. 成立传染病领导小组及专家救治小组； 2. 每日两次到发热门诊收传染病报告卡，审核确认无误后，进行接收登记、编号、网络录入及录入登记工作，同时将每一位传染病患者姓名、性别、年龄、详细住址、发病日期、住院时间、联系电话、疾病转归、住院、出院、转院情况等信息进行电脑输入，发往疾控中心相关科室，并随时

(精品)2019年度慢性病管理工作半年总结

2019年度慢性病管理工作半年总结 2019年度慢性病管理工作半年总结 为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将2019年度上半年慢性病管理工作情况总结如下： 一、组织管理 特成立公共卫生慢病管理组，团队人员组成有全科医师、护士及公共卫生档案人员组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。 二、服务对象 辖区内确诊的高血压患者、2型糖尿病患者。 三、服务内容 能按考核标准的要求以国家制定的“慢性病患者管理服务规范”的规定开展工作。 四、资料管理 慢性病患者的建档及随访工作主要由乡村医生负责，全科医生、护士负责对数据、随访的真实性、表格填写的完整性进行监督，每月随访结束后由公卫科档案人员负责将记录输入电脑，然后把随访登记本规范存档，并负责及时统计、上报工作。至2019年6月底，高血压患者规范管理人数4880人，新增高血压病79人，死亡16人，完成5173人次随访，对293人进行干预指导，对300人进行体检；糖尿病规范管理人数1118人，新增糖尿病31人，死亡3人，完成1229人次随访，对111人进行干预指导，对55人进行体检。 五、业务培训 我卫生院组织辖区内各村村医、全院职工，学习慢性病管理服务规范，高血压糖尿病的诊断，用药指导，高血压糖尿病的预防知识，并进行业务考试，参训人20人。 六、存在问题 通过半年的努力，慢性病管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题： 1、相关人员对慢性病防治知识不全面；

2、加强对高危人群的筛查。 3、加强有针对性的健康教育。 4、继续加强乡村医生培训，提高业务技术水平。 存在的问题一定加强改进，同时积极参加上级业务知识培训及指导。