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病理各论考试

1.单选题：急性普通型肝炎肝细胞一般不出现：

A. 肝细胞疏松肿胀

B. 气球样变

C. 碎片状坏死

D. 肝细胞点状坏死

E. 汇管区炎细胞浸润

解答：C

2.单选题：关于慢性十二指肠溃疡的病变及结局，下列哪项是错误的？

A. 溃疡直径多在1cm以内

B. 容易复发

C. 溃疡部位多在十二指肠起始部

D. 数目通常为单个

E. 少数可癌变

解答：E

3.单选题：葡萄胎的病理改变哪一项是错的

A. 子宫体积增大

B. 水泡状绒毛侵入子宫深肌层

C. 绒毛间质高度水肿

D. 绒毛间质内血管消失

E. 滋养层细胞增生

解答：B

4.单选题：慢性肾炎5年的病人，乏力呕吐20天，血压140／110 mmHg，轻度水肿，血总蛋白60 g／L，尿蛋白(+)，血肌酐轻度升高，病人贫血的主要原因是

A. 大量失血

B. 铁吸收障碍

C. 促红细胞生成素分泌减少

D. 脾功能亢进

E. 低蛋白血症

解答：C

5.单选题：男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢浮肿，因上消化道出血急诊人院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3 cm。符合该患者疾病的诊断是

A. 酒精性肝硬化

B. 胆汁性肝硬化

C. 慢性肝淤血

D. 血吸虫性肝硬化

E. 门脉性肝硬化

解答：E

6.单选题：急性肾小球肾炎电镜形态特点是

A. 上皮细胞足突融合、消失

B. 基底膜上皮下驼峰状沉积物

C. 基底膜增厚，呈虫蚀状破坏

D. 基底膜“双轨状”

E. 无电子致密物沉着

解答：B

7.单选题：患儿3岁，因呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检：双肺见散在实变，局部可见病灶融合，黄白色。镜下见病灶内大量中性粒细胞渗出，周围肺组织呈气肿改变。诊断应为

A. 小叶性肺炎

B. 病毒性肺炎

C. 支原体肺炎

D. 大叶性肺炎

E. 肺脓肿

解答：A

8.单选题：下列是哪项不属于病毒性肝炎的基本病变？

A. 胞浆疏松化和气球样变

B. 脂肪变性

C. 溶解坏死

D. 嗜酸性变

E. 肝细胞再生

解答：B

9.单选题：溃疡病最常见的部位是：

A. 胃大弯近幽门侧

B. 十二指肠球部

C. 胃贲门部

D. 胃小弯近幽门侧

E. 胃窦部

解答：D

10.单选题：男性，50岁，高血压病史近20年。近2年来经常性头痛、头晕，休息后减轻。查体：肥胖体形，血压170/105mmHg，左心肥大，眼底动脉普遍狭窄，蛋白尿（+）。符合患者肾脏病变的描述是

A. 部分肾小球纤维化、玻璃样变

B. 肾小动脉纤维素样坏死

C. 肾小管坏死

D. 部分肾小球新月体形成

E. 部分肾小球纤维素样坏死

解答：A

11.单选题：下何种情况与胃消化性溃疡无关？

A. 幽门螺旋菌感染

B. 溃疡底部正常胃壁结构破坏

C. 常反复发作

D. 溃疡直径通常在2cm以下

E. 患者胃酸分泌减少

解答：E

12.单选题：男性，40岁，出生于江西，在北方城市工作，经常回江西老家，并常有在老家涉小溪河水的历史。发现脾肿大二年余，逐渐增大，脾已达脐下2指，肋下5指。查外周血有轻度贫血、白细胞计数减少及血小板减少等表现。疑为血吸虫病，查乙状结肠及直肠等可见血吸虫虫卵结节。该病例有贫血、白细胞数减少及血小板减少等表现的原因是：

A. 血吸虫毒素所致

B. 肝细胞病变所致

C. 骨髓功能低下

D. 慢性脾淤血导致脾功能亢进

E. 营养不良

解答：D

13.单选题：下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的？

A. 血浆LDL和HDL水平持续升高促进动脉粥样硬化发生

B. 病变主要累及弹力型和弹力肌型动脉

C. 在动脉内膜有脂质沉积

D. 我国北方发病率高于南方

E. 心脑血管受累可造成严重后果

解答：A

14.单选题：风湿性病变的最特征性病变是

A. 纤维素样坏死

B. 粘液样变

C. 心瓣膜赘生物

D. Aschoff小体

E. 炎细胞浸润

解答：D

15.单选题：子宫颈癌常发生于

A. 宫颈管粘膜上皮

B. 宫颈鳞状上皮

C. 宫内膜化生的鳞状上皮

D. 宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处

E. 子宫颈腺体

解答：D

16.单选题：男性患者，75岁，因脑出血下肢瘫痪长期卧床。近1周发热，达39℃，咳黄白色痰。肺部听诊闻及湿啰音。X线示：两肺散在不规则斑片状阴影。该患者此次发病最可

能的诊断为

A. 肺内血栓形成

B. 肺栓塞

C. 大叶性肺炎

D. 小叶性肺炎

E. 支气管扩张症

解答：D

17.单选题：风湿性心内膜炎，瓣膜赘生物一般不具有的特点是：

A. 瓣膜下方水肿、灶性纤维素样坏死

B. 由血小板、纤维素构成

C. 质脆容易脱落

D. 可机化导致心瓣膜病

E. 位于瓣膜闭锁缘

解答：C

18.单选题：急性弥漫性增生性肾炎的肉眼观表现为

A. 大红肾

B. 大白肾

C. 固缩肾

D. 瘢痕肾

E. 分叶肾

解答：A

19.单选题：高血压时心脏产生的向心性肥大指：

A. 左室心肌肥厚而心腔不扩张

B. 左室心肌肥厚而心腔扩张

C. 左室壁厚正常而心腔明显扩张

D. 左室左房心肌明显肥厚

E. 左室心肌肥厚，右室也肥厚

解答：A

20.单选题：对于慢性支气管炎，下列哪项表述是不正确的

A. 本病是气管、支气管粘膜的慢性非特异性炎症

B. 主要病理特征是粘膜上皮杯状细胞化生

C. 烟雾刺激、感染、气候和过敏原等为常见外源性因素

D. 纤毛－粘液排送系统受损等为内源性因素

E. 现今公认吸烟为慢支最主要的发病因素

解答：B

21.单选题：男性患者，8岁，每遇花粉后出现急性呼吸困难，可自行缓解。病理检查：支气管腔内见黏液栓，内有Charcot-Leyden结晶。最可能的诊断为

A. 肺结核

B. 肺脓肿

C. 慢性支气管炎

D. 支气管哮喘

E. 间质性肺炎

解答：D

22.单选题：患儿，发热、剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤散在瘀点。脑组织的肉眼变化见脑膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，镜下：蛛网膜下腔见大量中性粒细胞，病理诊断应为

A. 流行性脑脊髓膜炎

B. 流行性乙型脑炎

C. 脑脓肿

D. 败血症

E. 脊髓灰质炎

解答：A

23.单选题：女性，30岁，10年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的是

A. 溃疡直径2 cm以内

B. 溃疡边缘整齐

C. 溃疡底部平坦

D. 溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚

E. 溃疡呈椭圆形

解答：D

24.单选题：慢性萎缩性胃炎B型的表现为：

A. 属于自身免疫性疾病

B. 胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍

C. 血清胃壁细胞抗体阳性

D. 常伴有恶性贫血

E. 病变主要在胃窦部，与幽门螺旋菌感染有关

解答：E

25.单选题：桥接坏死主要见于：

A. 急性普通型肝炎

B. 轻度慢性性肝炎

C. 急性重症肝炎

D. 中、重度慢性肝炎

E. HBsAg携带者

解答：D

26.单选题：血吸虫病的最严重病变是由下列哪项引起的

A. 毛蚴

B. 尾蚴

C. 童虫

D. 成虫

E. 虫卵

解答：E

27.单选题：早期胃癌指：

A. 癌变局限于粘膜层内，且无淋巴结转移

B. 癌局限于粘膜或腺体上皮层而未穿破基底膜

C. 癌位于粘膜内，不论是否发生淋巴结转移

D. 肿瘤体积小于0.5cm

E. 癌浸润局限于粘膜及粘膜下层，不论是否发生淋巴结转移

解答：E

28.单选题：急进性高血压病时，血管壁的主要改变为：

A. 细动脉玻璃样变性

B. 小动脉中层钙化

C. 细动脉壁粘液样变

D. 细动脉壁纤维素样坏死和增生性小动脉炎

E. 细小动脉内膜脂质沉积

解答：D

29.单选题：男性，50岁，幼年有小舞蹈病史，因胸闷气短，不能平卧来诊，查体：血压140／95 mmHg，颈静脉扩张，下肢浮肿，心界扩大，双肺浊音，肝肋下3cm，脾肋下5 cm，听诊心音有双期杂音，X线检查，心脏呈球形，见胸、腹水。该患者考虑为

A. 高血压心脏病，左心衰竭

B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭

C. 风湿性心脏病，二尖瓣窄漏，全心衰竭

D. 高血压心脏病，右心衰竭

E. 肺心病，右心衰竭

解答：C

30.单选题：男性，65岁，因骨折卧床数月。近1月来常咳嗽，并咳黄色粘脓痰。查体：双肺下叶可闻及湿啰；X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为：

A. 大叶性肺炎

B. 小叶性肺炎

C. 慢性支气管炎

D. 支管扩张

E. 支气管哮喘

解答：B

31.单选题：47岁，左乳房乳头和乳晕可见渗出和浅表溃疡，呈湿疹样改变。术后病理见鳞状上皮内有成簇分布的大而异型，胞浆透明的肿瘤细胞，最可能的诊断为

A. 乳腺浸润性导管癌

B. 乳腺导管内癌

C. 佩吉特病

D. 乳腺小叶癌

E. 髓样癌

解答：C

32.单选题：女性患者，78岁，住院期间用呼吸机，逐渐昏迷加重、死亡。尸检示：右心室扩张，右心室肥厚，其中肺动脉瓣下2 cm处厚6 mm。最可能的诊断为

A. 肺心病

B. 脑梗死

C. 脑出血

D. 肺出血性梗死

E. 心肌梗死

解答：A

33.单选题：女，55岁，停经4年余。近2个月来阴道不规则少量出血，宫颈活检病理诊断为早期浸润癌，符合该患者疾病的描述是

A. 癌细胞占据上皮全层

B. 癌细胞累及腺体

C. 癌细胞侵及子宫颈浅层5 mm以内组织

D. 癌细胞侵及子宫颈深层组织

E. 癌细胞侵及阴道上段

解答：C

34.单选题：女性患者，12岁，于外地游玩返回途中出现发热，头痛，全身酸痛，倦怠，剧烈咳嗽，无痰。人院检查：白细胞无明显升高。X线：两肺可见散在斑点状及小片状阴影。最不可能存在的病变为

A. 肺泡内大量纤维素渗出

B. 肺泡间隔显著增宽

C. 肺泡间隔内可见巨噬细胞浸润

D. 肺泡内壁可见透明膜

E. 肺泡上皮细胞内可见包涵体

解答：A

35.单选题：男性，4岁，4天前突发全身水肿，无力，入院检查见：尿蛋白(++++)，血中白蛋白明显减少，肾活检常规光镜未见肾小球明显异常，部分肾小管上皮细胞脂肪变性，最可能的诊断是

A. 微小病变性肾小球肾炎

B. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

C. 膜性肾小球肾炎

D. 系膜增生性肾小球肾炎

E. IgA肾病

解答：A

36.单选题：关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是错误的？

A. 临床上常有下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现

B. 急性者有三种主要类型，即单纯性、蜂窝织炎性和坏疽性

C. 阑尾炎因细菌感染引起，且有特定的病原菌

D. 细菌感染和阑尾腔的阻塞是其发病的两个主要因素

E. 并发症中主要有因阑尾穿孔引起的急性弥温性腹膜炎和阑尾周围脓肿

解答：C

37.单选题：女性，60岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15 cm处可见溃疡性肿物，占据结肠周径1／3。活体病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞成单层柱状，异型性明显，核分裂象多见，肿瘤侵及黏膜下层。其病理组织学类型是

A. 印戒细胞癌

B. 黏液腺癌

C. 乳头状腺癌

D. 鳞状细胞癌

E. 高分化管状腺癌

解答：E

38.单选题：目前认为乙型肝炎病毒引起肝细胞损害的主要机制是：

A. 病毒直接破坏肝细胞膜

B. 病毒损坏肝细胞的线粒体

C. 病毒代谢产物的损害作用

D. 激活机体细胞免疫反应损害肝细胞

E. 通过抗原抗体反应激活补体

解答：D

39.单选题：在我国引起肝硬变最主要原因是

A. 慢性酒精中毒

B. 慢性淤胆

C. 病毒性肝炎

D. 寄生虫感染

E. 营养不良

解答：C

40.单选题：男性，14岁，3周前发热，咽喉痛，近4天来眼睑轻度水肿，晨起重，血压150／95 mmHg，尿常规：蛋白(++)，尿中可见红细胞及透明管型，最可能的诊断是

A. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B. 慢性肾小球肾炎

C. 快速进行性肾小球肾炎

D. 急性肾盂肾炎

E. IgA肾病

解答：A

41.单选题：下列对大叶性肺炎的描述，哪项是不正确的

A. 临床上起病急骤

B. 有恶寒、高热

C. 痊愈较快

D. 好发于小儿及老人

E. 肺泡内有大量纤维素渗出

解答：D

42.单选题：与慢性胃炎、胃溃疡和胃癌的发生有密切关系的病原体是：

A. 金黄色葡萄球菌

B. 草绿色链球菌

C. 大肠杆菌

D. 黄曲霉菌

E. 幽门螺杆菌

解答：E

43.单选题：男性，60岁，有高脂血症和高血压史，最近行走时下肢出现疼痛，休息后好转，但双下肢外观均未见异常，造成这种症状的原因可能是

A. 下肢静脉曲张

B. 下肢动脉栓塞

C. 下肢动脉粥样硬化

D. 腰间盘脱出

E. 下肢血栓形成

解答：C

44.单选题：关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的？

A. 多发生在左心室前壁、室间隔前2/3及心尖部

B. 梗死区可继发血栓形成

C. 梗死灶呈楔形

D. 梗死6h后才可出现明显形态改变

E. 可引起心脏破裂致病人心包填塞而猝死

解答：C

45.单选题：大叶性肺炎实变早期是

A. 纤维素性炎

B. 浆液性炎

C. 卡他性炎

D. 浆液卡他性炎

E. 纤维素性出血性炎

解答：E

46.单选题：下述关于风湿病的记述哪项是错误的？

A. 抗生素的广泛应用降低了风湿病的发病率

B. 风湿病多发生于寒冷地区

C. 抗“O”滴定度升高提示本病是由溶血性链球菌的直接感染所致

D. 风湿病是一种结缔组织疾病

E. 风湿病常累及心脏、关节、血管等其中以心脏病最为严重

解答：C

47.单选题：女性，40岁，胃镜检查可见胃黏膜变薄、皱襞变平，黏膜下血管分支清晰可见，光镜下黏膜全层内大量淋巴细胞、浆细胞浸润、淋巴滤泡形成，胃黏膜固有层腺体萎缩变小、稀疏，胃黏膜上皮呈灶状或片状肠上皮化生，该病好发于

A. 胃窦部

B. 胃大弯

C. 胃小弯

D. 贲门

E. 胃底部

解答：A

48.单选题：女性患者，61岁，慢性咳嗽20年，气急5年，逐渐加重。X线：肋间隔增宽，双肺透亮度增加。以下说法最不可能的是

A. 该患者患有慢性支气管炎

B. 该患者有可能进展为慢性肺源性心脏病

C. 该患者存在小气道阻塞

D. 该患者存在吸气性呼吸困难

E. 防治感冒对控制病情进展意义大

解答：D

49.单选题：男性，64岁，因慢性不完全性肠梗阻入院。肠镜活检为结肠中分化腺癌，行手术切除。术后患者出现下列哪项指标阳性提示肿瘤复发

A. 慢性腹泻

B. 血中免疫球蛋白含量明显升高

C. 血中CEA水平明显升高

D. 血中白蛋白下降

E. 血畔AFP水平明显升高

解答：C

50.单选题：患者女性，39岁，反复咳嗽、咳痰。术后标本可见为部分肺叶，内见多个囊腔，内有少量黄色液体。镜下见囊腔为扩张的支气管壁，壁内及腔内有中性粒细胞渗出。确切的诊断为

A. 肺脓肿

B. 支气管扩张症

C. 小叶性肺炎

D. 慢性支气管炎急性发作

E. 支气管哮喘

解答：B

51.单选题：在关于中央型肺癌的描述中，哪项是正确的？

A. 左肺多于右肺

B. 患者多为吸烟者

C. 病变常累及胸膜

D. 脱落细胞学检查意义不大

E. 组织学类型腺癌多于鳞癌

解答：B

52.单选题：二尖瓣关闭不全与单纯二尖瓣狭窄的区别是：

A. 左心室肥大扩张

B. 左心房肥大扩张

C. 右心室肥大扩张

D. 右心房肥大扩张

E. 二者无区别

解答：A

53.单选题：女性，25岁，近2周来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤、巩膜黄染。肝区疼痛，肝功检查：GPT 100 u，血总胆红素18 mg％，HBsAg(+)。肝穿刺检查，组织学改变有：弥漫性肝细胞水肿，Kupffer细胞增生，局灶性肝细胞脂肪变性，肝小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞点灶状坏死，汇管区周围纤维组织增生，病变符合

A. 急性重症肝炎

B. 亚急性重症肝炎

C. 急性轻型肝炎

D. 轻度慢性肝炎

E. 中度慢性肝炎

解答：D

54.单选题：引起肺心病最常见的疾病是

A. 支气管性肺炎

B. 支气管哮喘

C. 慢性阻塞性肺气肿

D. 慢性纤维空洞型肺结核病

E. 肺脓肿

解答：C

55.单选题：男，58岁，平时血压在19.9／12.8 kPa(146／96 mmHg)，近日来工作繁忙，血压突然升高至25.3／13.3 kPa(190／110mmHg)，心率96次／分，表现为严重头痛、呕吐、烦躁、意识模糊，尿检无异常，血糖5.8 mmol／L，眼底未见出血与渗出，但眼底动脉普遍狭窄，诊断首先考虑是

A. 高血压脑病

B. 糖尿病昏迷

C. 急进型高血压

D. 肾性高血压

E. 高血压脑出血

解答：A

56.单选题：26岁女性，突然尿少、水肿、血尿，入院治疗3周后昏迷，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，肾活检大量新月体形成，诊断为

A. 急性肾盂肾炎

B. 快速进行性肾小球肾炎

C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D. 慢性硬化性肾小球肾炎

E. 膜性增生性肾小球肾炎

解答：B

57.单选题：女，24岁，半年前刮宫诊断为葡萄胎，近10天来出现咳嗽咯血，胸透发现双肺有团块状阴影，血清HCG升高，肺穿刺活检可见异型性显著的两种滋养层细胞，无间质，无绒毛结构，该患者应该诊断为

A. 绒毛膜癌肺转移

B. 肺鳞状细胞癌

C. 肺腺癌

D. 肺小细胞癌

E. 恶性葡萄胎肺转移

解答：A

58.单选题：男性,50岁，患有胃溃疡病已有10余年，疾病时好时坏，入院前3小时饭后突感剧烈腹痛，各种解痛药难以缓解。体检：急性病容，痛苦状，腹部有明显的压痛及反跳痛，并呈板状腹（腹部僵硬）。X线检查腹腔内有游离气体。诊断胃穿孔。胃穿孔为什么会出现如此严重的腹痛？因为：

A. 胃粘膜急性炎症

B. 胃痉挛

C. 胃出血

D. 胃壁水肿

E. 胃内容，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎

解答：E

59.单选题：引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是：

A. 金黄色葡萄球菌

B. 大肠杆菌

C. 感冒杆菌

D. 溶血性链球菌

E. 草绿色链球菌

解答：E

60.单选题：急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是：

A. 有无再生结节形成

B. 肝体积缩小的程度

C. 肝包膜皱缩的程度

D. 肝实质黄染的程度

E. 出血程度

解答：A

61.单选题：男性，27岁，1周来发热，恶心、呕吐，皮肤、巩膜重度黄染。B超示肝体积明显缩小，肝功检查：GPT 500U，血总胆红素138 mg％。肝穿刺诊断为急性重型肝炎，符合该患者疾病的描述是

A. 肝细胞大片坏死

B. 肝细胞碎片坏死

C. 肝细胞多灶性坏死

D. 肝细胞桥接坏死

E. 肝细胞点状坏死

解答：A

62.单选题：男性患者，25岁，淋雨后高热、寒战，胸痛，咳铁锈色痰。左肩胛区可闻及管状呼吸音，未闻及干湿啰音。X线示：左肺上叶大片致密阴影。该患者左肺上叶病变最不可能出现的是

A. 肺泡间隔增宽、毛细血管扩张充血

B. 肺泡间隔内大量白细胞浸润

C. 肺泡内可见大量红细胞

D. 肺泡内可见大量中性粒细胞

E. 肺泡内可见较多纤维素渗出

解答：B

63.单选题：患儿，7岁，发烧、嗜睡、抽搐。死后尸检见脑膜充血水肿，脑回变宽，脑沟变浅，切面脑灰质内见粟粒大小、界清、弥散分布的软化灶。最有可能的诊断是

A. 脊髓灰质炎

B. 结核性脑膜炎

C. 流行性脑脊髓膜炎

D. 流行性乙型脑炎

E. 髓母细胞瘤

解答：D

64.单选题：女性，70岁，以突发性意识丧失入院，查体：神志不清，口角向右侧上方歪斜，右侧上下肢软、无力，血压180／100mmHg，眼底：视乳头水肿，视网膜动脉银白色，周围可见少许出血。该患者最可能的诊断是

A. 冠心病伴心肌梗死

B. 高血压病伴左侧内囊出血

C. 尿毒症

D. 糖尿病

E. 颅内肿瘤

解答：B

65.单选题：肾盂肾炎最常见的致病菌是

A. 链球菌

B. 绿脓杆菌

C. 大肠杆菌

D. 变形杆菌

E. 肠球菌

解答：C

66.单选题：女性，17岁，4周前发热，经诊断为急性化脓性扁桃腺炎，治疗后好转，近日来眼睑水肿、血压增高、少尿，其中血压升高的最可能原因是

A. 原发性高血压

B. 水钠潴留

C. 低蛋白血症

D. 心功能不全

E. 细动脉硬化

解答：B

67.单选题：有关亚急性感染性心内膜炎正确的是：

A. 由急性感染性心内膜炎迁延不愈引起

B. 赘生物脱落常引起败血性梗死

C. 瓣膜可有溃疡和穿孔

D. 赘生物内不含细菌

E. 从不累及正常瓣膜

解答：C

68.单选题：女性，12岁，近3个月来反复发热，并有大关节游走性红、肿、痛，同时患儿有乏力，不爱活动，稍活动后即有心跳加快。入院检查，诊断为风湿性心肌炎，此种心肌炎可见到的病变是：

A. 化脓性炎

B. 坏死性炎

C. 浆液性炎

D. 纤维素性炎

E. 肉芽肿性炎

解答：E

69.单选题：引起肺气肿的基本环节是

A. 支气管不完全阻塞和狭窄，

B. 大气道及其支撑组织的破坏

C. 病毒感染

D. 阻塞性细支气管炎

E. 大气污染

解答：A

70.单选题：男性，50岁，慢性肝炎30年。2月来恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛。超声波显示肝右叶有一直径5 cm的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是

A. 假小叶形成

B. 肝细胞结节状增生

C. 肝细胞嗜酸性变

D. 异型性明显、与肝细胞相似的细胞团，其间可见血窦

E. 肝细胞出现双核

解答：D

71.单选题：以下哪项不是继发性肺结核的特点

A. 病程长，随机体抵抗力的消长而起伏

B. 病变好发于肺尖

C. 易沿淋巴道和血道播散

D. 肺内病变复杂，且新旧病变交杂

E. 肺门淋巴结一般无明显改变

解答：C

72.单选题：男性患者，69岁。气喘5年、加重1周入院。查体：下肢浮肿。血压无显著升高。体温：39.4℃。X线：右肺下叶散在斑块状影。该患者最不可能存在的病变是

A. 右心室向心性肥大

B. 右心室扩张

C. 小叶性肺炎

D. 慢性支气管炎

E. 肺气肿

解答：A

73.单选题：男性患者，有吸烟史。于咳3个月人院。术后病理检查见镜下为不规则团片状排列的异型细胞。胞体较大，有细胞间桥，无角化珠，可见细胞角化。确切的病理诊断为

A. 肺大细胞癌

B. 肺鳞癌(高分化)

C. 肺腺癌

D. 肺鳞癌(中分化)

E. 肺鳞癌(低分化)

解答：D

74.单选题：对流行性乙型脑炎的诊断最具有价值的病变是

A. 血管套

B. 卫星现象

C. 神经细胞尼氏小体消失

D. 小胶质细胞结节

E. 筛网状软化灶

解答：E

75.单选题：女，22岁，停经3个月，近来发现阴道结节，病理活检在凝血块中可见胎盘绒毛和增生的滋养层细胞，最大可能是

A. 宫外孕

B. 葡萄胎

C. 侵袭性葡萄胎

D. 绒毛膜癌

E. 葡萄状肉瘤

解答：C

76.单选题：女性，50岁，体检时发现胃窦部一个直径约3 cm的肿物，边界不清。活体组织检查，见癌细胞胞浆内充满黏液，核位于一侧，不形成腺管结构，其组织学类型是

A. 未分化癌

B. 黏液腺癌

C. 印戒细胞癌

D. 杯状细胞类癌

E. 髓样癌

解答：C

77.单选题：关于单纯性甲状腺肿，下列哪项说法不正确：

A. 女性多于男性

B. 发病与碘缺乏有关

C. 可表现为多发结节

D. 可伴有甲状腺功能低下

E. 甲状腺体积增大

解答：A

78.单选题：女性，18岁，突感右下腹痛，诊断为阑尾炎，手术切除阑尾。发现阑尾表面有脓性渗出，组织学检查阑尾肌层中有大量中性粒细胞弥漫浸润，此炎症属于

A. 急性蜂窝织炎

B. 急性脓肿形成

C. 急性增生性炎

D. 急性坏死性炎

E. 急性变质性炎

解答：A

79.单选题：对某病人肝进行穿刺活检发现，肝小叶界板破坏、肝细胞呈碎片状坏死、崩解，伴有炎症细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或两个中央静脉间出现肝细胞坏死带连接，则该病人患有

A. 重度慢性肝炎

B. 急性普通型肝炎

C. 急性重型肝炎

D. 亚急性重型肝炎

E. 黄疸型肝炎

解答：A

80.单选题：男性，65岁，近二年来有时出现心前区发作性疼痛，并向左肩放射，服血管扩张药能缓解。入院前2小时出现持续性、服血管扩张药不能缓解的心前区疼痛，心电图检查提示心肌梗死。此例冠状动脉可能见到的病变哪项是错误的：

A. 冠状动脉先天性狭窄

B. 冠状动脉血栓形成

C. 冠状动脉粥样硬化继发斑块内出血

D. 冠状动脉炎症性狭窄

E. 冠状动脉粥样硬化基础上继发冠状动脉持续痉挛

解答：A

81.单选题：女性，26岁，发热，尿频、尿急、尿痛，尿蛋白(+)，尿中白细胞20～25个／HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径最常见的是

A. 血源性感染

B. 直接感染

C. 淋巴道感染

D. 下行性感染

E. 上行性感染

解答：E

82.单选题：女童，1月前患“感冒”，自行好转。半月前曾双膝关节肿胀，发热，体温升高，在当地医院治疗，肿胀消退。近来食欲下降，不想活动，消瘦。人院检查：心率95次／分，血压110／70 mmHg，双肺底部轻湿罗音，肝肋下3 cm，心界稍大，心尖区闻及舒张期Ⅱ～Ⅲ级杂音及心包摩擦音。血白细胞升高，血沉加快。抗O滴度升高。该儿童可能的疾病诊断是

A. 病毒性心肌炎

B. 小叶性肺炎

C. 病毒性肝炎

D. 风湿性心脏病

E. 风湿性心脏病伴心功能不全

解答：E

83.单选题：高度选择性蛋白尿见于

A. 急性肾小球肾炎

B. 膜性肾小球肾病

C. 膜性增生性肾小球肾炎

D. 轻微病变性肾小球病

E. 新月体性肾小球肾炎

解答：D

84.单选题：1．冠状动脉粥样硬化最常发生于：

A. 左前降支

B. 右冠状动脉

C. 左旋支

D. 左主干

E. 后降支

解答：A

85.单选题：男性，45岁，20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽，咳白色粘痰，

直至天气转暖后好转不咳；近1年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为：

A. 支气管扩张

B. 支气管哮喘

C. 慢性支气管炎患者支气管粘膜腺体萎缩

D. 肺癌广泛转移

E. 肺气肿合并慢性肺心病

解答：C

86.单选题：女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部小弯侧可见一直径约1 cm的息肉状隆起。胃镜检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除后病理切片见癌组织浸润局限于黏膜层及黏膜下层内。符合该患者病理诊断是

A. 早期胃癌

B. 息肉型胃癌

C. 蕈伞型胃癌

D. 溃疡型胃癌

E. 浸润型胃癌

解答：A

87.单选题：患者男性，62岁，查体发现肝右叶占位性病变，临床诊断为小肝癌，其符合下列哪个标准

A. 直径1 cm以下，单个瘤结节

B. 直径5 cm以下，单个瘤结节

C. 直径1 cm以下，不超过2个瘤结节

D. 直径3 cm以下，不超过2个瘤结节

E. 直径6cm以下，无临床症状

解答：D

88.单选题：下列肠道传染病中，最易引起穿孔的是

A. 阿米巴痢疾

B. 肠结核病

C. 细菌性痢疾

D. 肠伤寒病

E. 肠血吸虫病

解答：D

89.单选题：关于原发性肺结核下列哪项是错误的

A. 儿童多见

B. 易经淋巴道播散

C. 病灶首先出现于肺尖部

D. 局部病变以变质渗出为主

E. 病程短，绝大多数可自愈

解答：C

90.单选题：男性患者，62岁，吸烟史：40年左右。既往无慢性咳嗽、咳痰史。近6个月

出现干咳，1个月前出现胸痛，逐渐加重。X线：右肺上叶可见直径约5 cm大不规则致密阴影，边缘毛刺状。最可能的诊断为

A. 肺结核

B. 肺癌

C. 炎性假瘤

D. 肺脓肿

E. 硅肺

解答：B

91.单选题：男性，38岁，10多年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹时发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1 cm的圆形溃疡。不符合该患者疾病的描述是

A. 易发生穿孔

B. 易发生出血

C. 易引起幽门梗阻

D. 易发生癌变

E. 可经不完全再生修复

解答：D

92.单选题：男性，50岁，既往有高血脂症，近年来偶有心前区不适，昨日参加登山活动，突然昏倒，四肢抽搐、小便失禁，经抢救无效，在1 h内死亡。尸检发现该死者左冠状动脉前降支、左旋支和右冠状动脉均可见中、重度粥样硬化性狭窄，局部有血栓形成，但未见明确梗死灶，其他器官未见明确异常，该死者首先考虑的死因为

A. 心肌梗死

B. 心房颤动

C. 冠状动脉性猝死

D. 脑出血

E. 肺动脉栓塞

解答：C

93.单选题：慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别是：

A. 有无肠上皮化生

B. 炎细胞浸润深度

C. 有无胃固有腺体减少

D. 粘膜表面上皮变性、坏死程度

E. 有无粘膜上皮非典型增生

解答：C

94.单选题：慢性支气管炎出现痰多的病变基础最大可能是

A. 粘膜上皮鳞状上皮化生

B. 支气管壁充血、水肿

C. 粘液腺肥大、增生及粘液分泌亢进

D. 支气管壁内慢性炎细胞浸润

E. 炎症渗出增多

解答：C

95.单选题：肺气肿的病变发生在：

A. 支气管

B. 管径＜2mm的小支气管

C. 终末细支气管

D. 呼吸性细支气管以远的未稍肺组织

E. 肺泡

解答：D

96.单选题：下列哪种情况不符合感染后性肾小球肾炎

A. 发生于A族乙型溶血性链球菌感染后

B. 电镜下可见上皮下免疫复合物沉积

C. 内皮细胞和系膜细胞增生

D. 临床特征为急性肾炎综合征

E. 最易累及儿童，常发展为慢性肾炎

解答：E

97.单选题：下列叙述哪项错误？

A. 急性弥漫性增生性肾炎大体可表现为“蚤咬肾”

B. 膜性肾小球病早期多不伴有明显的炎性改变

C. IgA肾病临床通常表现为血尿，最常见的病变为系膜增生性病变

D. 膜性增生性肾小球肾炎病变特征是基底膜“钉突”形成

E. 快速进行性肾小球肾炎可见肾小球新月体形成

解答：D

98.单选题：关于原发性高血压，哪项是错误的：

A. 可分为良性和恶性高血压病

B. 病变累及全身细小动脉

C. 血压可持续升高，也可呈波动性

D. 常累及心、脑等重要脏器

E. 有明确病因

解答：E

99.单选题：不属于肝硬化门脉高压的临床表现的是：

A. 胃肠道淤血

B. 淤血性脾肿大

C. 腹水

D. 蜘蛛状血管痣

E. 食管下段静脉曲张

解答：D

100.单选题：慢性胃溃疡发生率最高的并发症是：

A. 幽门狭窄

中职病理学期末考试试题

2011级护理班病理学试题一、选择题 1、钠水潴留的主要机制是 A毛细血管内压升高 B血浆胶体渗透压下降 C肾小球滤过分数增高 D球-管失平衡 E肾小球滤过障碍2、引起血浆胶体渗透压降低的主要因素是 A血浆球蛋白减少 B血浆纤维蛋白原浓度下降 C血钠含量降低 D血钾浓度降低 E血浆清蛋白减少3、丝虫病导致下肢象皮肿的主要原因 A毛细血管内压升高 B血浆胶体渗透压下降 C毛细血管通透性升高 D淋巴回流受阻 E蛋白质丢失过多4、最易发生心性水肿的心脏疾病 A冠心病 B高血压性心脏病 C肺心病 D心肌炎 E二尖瓣狭窄 5、急性肾小球肾炎发生水肿的主要原因 A血浆胶体渗透压下降 B毛细血管通透性下降 C滤过分数增高 D肾小球滤过率下降 E醛固酮分泌增加6、肾病综合征发生水肿的主要原因 A肾小球滤过率下降 B肾小管重吸收增加 C血浆胶体渗透压下降 D淋巴回流受阻 E醛固酮分泌增加7、判断机体是否有水肿较理想的方法是 A是否有凹陷性水肿 B检查肾功能 C活体组织病理检查 D肉眼观察 E测量体重 8、下列有关发热概念的叙述中哪项是正确的 A体温超过正常值0.5 0C B产热过程超过散热 C体温超过正常值1.00C D由体温调定点上移而引起体温升高 E由体温调定点紊乱而引起体温升高 9、下列哪种情况的体温升高属于发热 A中暑 B剧烈运动后体温升高 C妇女妊娠期体温升高 D流感导致体温升高 E甲亢病人体温升高 10、发热最常见的病因是 A变态反应 B病原微生物 C恶性肿瘤 D大手术后 E类固醇代谢产物 11、输液反应出现发热大多是由于什么原因造成的 A变态反应 B外霉素污染 C内霉素污染 D真菌污染 E药物的毒性反应 12、高热骤退导致病人虚脱的主要原因是 A心肌损伤 B血压突然升高 C肾功能衰竭 D外周循环衰竭 E中枢调节功能紊乱 13、某患者持续发热3天，经酒精擦浴和注射安乃近后出现大汗淋漓，此时在护理上尤应注意什么？ A防止酸中毒，检查pH B防止虚脱，监护血压变化 C防止热惊厥，采取安全护理措施 D防止负氮平衡E防止消化功能紊乱，饮食调养 14、某患者女性，16岁，发热一周，发热前两周又感冒病史。住院后测量体温：早晨38.00C，下午39.50C，睡前38.90C。请问该患者属于何种热型？

健康管理师考试重点归纳总结

第一章健康管理概论健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理、心理、社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小投入获取最大健康效益。健康管理的八大目标： 1.完善健康和福利 2.减少健康危险因素 3.预防疾病高危人群患病 4.易化疾病的早期诊断 5.增加临床效用、效率 6.避免可预防的疾病相关并发症的发生 7.消除或减少无效或不必要的医疗服务 8.对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进健康管理的特点：标准化足量化个体化系统化健康管理的三个基本步骤： 1.了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查 2.关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估 3.干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的健康管理的五个服务流程： 1.健康调查与健康体检 2.健康评估 3.个人健康咨询 4.个人健康管理后续服务 5.专项的健康和疾病管理服务健康管理的六个基本策略： 1.生活方式管理 2.需求管理 3.疾病管理 4.灾难性病伤管理 5.残疾管理 6.综合群体健康管理生活方式管理的特点： 1.以个体为中心，强调个体的健康责任和作用

2.以预防为主，有效整合三级预防生活方式的四大干预技术：教育激励训练营销影响需求管理的四大主要因素： 1.患病率 2.感知到的需要 3.消费者选择偏好 4.健康因素以外的动机（残疾补贴、请病假的能力等）需求管理的策略： 1.小时电话就诊和健康咨询 2.转诊服务 3.基于互联网的卫生信息数据库 4.健康课堂 5.服务预约疾病管理的三个特点： 1.目标人群是患有特定疾病的个体 2.不以单个病例和（或）其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量 3.医疗卫生服务以及干预措施的综合协调至关重要灾难性病伤管理的五大特点： 1.转诊及时 2.综合考虑各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要 4.最大程度地帮助病人进行自我管理 5.尽可能使患者及其家人满意残疾管理的八大目标： 1.防止残疾恶化 2.注重功能性能力 3.设定实际康复和返工的期望值 4.详细说明限制事项和可行事项 5.评估医学和社会心理学因素 6.与病人和雇主进行有效沟通 7.有需要时要考虑复职情况 8.实行循环管理《健康中国2030规划纲要》 1.强调预防为主，防患未然

病理学考试试题库(带答案解析](2020年九月整理).doc

第一部分第一、二章细胞的损伤、适应与修复一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大 D．增生 E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适 A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡

《病理学》期末考试重点名词解释

细胞水肿：细胞损伤中最早出现的改变；是因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜NaK 功能障碍，导致细胞内Na和水的过多积聚；常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾大会心等器官的实质细胞。玻璃样变：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。病理性钙化：骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积，可位于细胞内和细胞外；分为营养不良性钙化和转移性钙化。坏疽：指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性。纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式；病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故得名；主要见于风湿病和新月体性肾小球肾炎等变态反应性疾病。机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹。心衰细胞：

慢性肺淤血时，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞在左心衰竭的情况下出现。梗死：器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死。渗出：炎症局部组织血管内的液体成分，纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。蜂窝织炎：指由溶血性链球菌引起的疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉、阑尾。脓肿：为局限性化脓性炎症，主要有金黄色葡萄球菌引起，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要发生于皮下和内脏。慢性肉芽肿：是由巨噬细胞局部增生构成的、境界清楚的结节状病灶，病灶较小，直径一般在 0.5~2mm。肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞生长调控发生严重紊乱，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常形成局部肿块。癌：上皮组织的恶性肿瘤。肉瘤：间叶组织的恶性肿瘤。异型性：

病理学综合试题重点

病理学综合试题单项选择： 1、细胞坏死镜下主要形态表现是 A、核浓缩，核膜破裂，胞浆浓缩 B、核溶解，胞浆浓缩，核膜破裂 C、核破裂，胞浆浓缩，胞核破裂 D、核浓缩，核碎裂，核溶解 E、核碎裂，胞浆浓缩，核膜破裂 2、电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于 A、胞浆基质内 B、线粒体内 C、内质网内 D、高尔基体内 E、溶酶体内 3、组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程 A、化生 B、机化 C、分化 D、再生 E、增生 4、引起气性坏疽的常见原因是 A、空气进入肌肉并且细菌感染 B、真菌感染 C、伤口合并腐败菌感染 D、由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 E、干性坏疽伴有感染 5、肝细胞脂肪变性的脂滴其主要成分是 A、脂蛋白

B、类脂 C、胆固醇 D、脂褐素 E、中性脂肪 6、下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应 A、肥大 B、增生 C、萎缩 D、变性 E、化生 7、下列病变哪一项是正确的 A、慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B、磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 C、白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D、贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 E、脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显 8、下列哪种器官最易发生脂肪变性 A、心脏 B、肺脏 C、肝脏 D、脾脏 E、肾脏 9、Ⅲ型梅毒发生的坏死 A、干酪样坏死 B、脂肪坏死 C、坏疽 D、纤维素样坏死 E、液化性坏死

10、易发生贫血性梗死的器官是 A、心、脑、肠 B、肾、肠、脑 C、心、脾、肾 D、脾、心、肺 E、肾、心、肺 11、脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况 A、急性右心衰竭 B、急性左心衰竭 C、肾功能衰竭 D、脑出血 E、心肌梗死 12、有关血栓形成，下列哪项是不正确的 A、下肢血栓多于上肢血栓 B、静脉血栓多于动脉血栓 C、静脉内多为混合血栓 D、心脏内多为红色血栓 E、毛细血管内多为纤维素血栓 13、一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体:颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变 A、肝细胞癌 B、慢性肝淤血 C、肝脂肪变性 D、慢性肝炎 E、以上都不是 14、下列哪种情况不易发生气体栓塞 A、颈部外伤和手术 B、胸部外伤和手术

病理生理学期末试题

一、A型题 ┌──────────────────────────┐ │ 每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时│ │ 只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题│ │ 号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题0.5分）│ └──────────────────────────┘ 1. 肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2. 下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4. 低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5. 心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6. 下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量第2页 ---------------------------------------------------------------------------- 7. 下列哪种措施可减少肠内氨生成 A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8. 哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴 C.高支链氨基酸溶液 D.胰岛素 E.新霉素 9. 氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是 A.苹果酸穿梭系统障碍 B.脂肪酸氧化不全 C.酮体利用减少 D.磷酸肌酸分解减慢 E.糖酵解过程增强

病理学考试试题库带答案解析

第一、二章细胞的损伤、适应与修复一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是 A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础 D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴 A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化 8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大

E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡 21.坏死对机体的影响与下列哪项无关 A．坏死细胞的生理重要性 B．坏死细胞的数量 C．坏死细胞所在器官的再生能力 D．发生坏死器官的贮备代偿能力 E．坏死灶有无形成脓肿 22.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点 A．体积小 B．呈褐色 C．心肌质地硬韧 D．心脏表面血管弯曲 E．心脏表面血管增粗

病理学知识点归纳【重点】

? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章细胞、组织的适应和损伤一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。二、损伤

病理生理学期末试题

病理生理学期末试题 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

一、A型题 ┌──────────────────────────┐ │每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时│ │只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题│ │号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题分）│ └──────────────────────────┘ 1.肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6.下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量第2页 ---------------------------------------------------------------------------- 7.下列哪种措施可减少肠内氨生成 A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8.哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴

病理学考试题及答案

1.缺氧是由于（）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2.乏氧性缺氧又称为（）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3.可引起高铁血红蛋白血症的物质是（）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血

5.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）。 A. 血液H+浓度升高 B. 血液CO2分压升高 C. 血液温度升高 D. 红细胞内2,3-DPG增加 E. Hb与氧的亲和力增加 6.关于发绀的描述，不正确的是（）。 A. 缺氧不一定有发绀 B. 发绀不一定是缺氧 C. 动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀 D. 严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显 E. 循环性缺氧可出现发绀 7.发热是体温调定点（）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8.属于发热的是（）。 A. 妇女月经前期 B. 应激 C. 剧烈运动后

D. 中暑 E. 伤寒 9.外致热原的作用部位是（）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10.不属于发热激活物的是（）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 11.体温上升期的热代谢特点是（）。 A. 散热减少，产热增加，体温 B. 产热减少，散热增加，体温 C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温 12.决定热型的因素是（）。 A. 体温的高低 B. 体温的上升速度 C. 体温的持续时间

病理学基础期末考试试卷答案

病理学基础期末考试试卷（全卷满分100分）一、单项选择题（15题，每题2分，共30分） 1、右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于（ E ） A.肠系膜动脉 B.门静脉 C.肾动脉 D.脑动脉E、肺动脉 2、下列哪些器官容易发生出血性梗死（ B ） A.心、肝 B.心、脑 C.心、肺 D.肺、肠E、脾、肾 3、下列哪一项不符合肿瘤性生长（ E ） A.常形成肿块 B.生长旺盛 C.相对无限制生长 D.增生过程中需致癌因素持续存在E、细胞分化成熟能力降低 4、良、恶性肿瘤的根本区别（ C ） A.肿瘤生长方式 B.肿瘤的生长速度 C.肿瘤细胞的异型性 D.肿瘤是否转移E、肿瘤的阻滞结构 5、高血压病的主要病变特征是（C ） A.细动脉玻璃样变 B.中层动脉硬化 C.大动脉粥样硬化 D.中动脉粥样硬化E、微动脉粥样硬化 6、下列哪项不属于门脉高压症的表现（C ） A.脾大 B.腹水 C.肝掌 D.“海蛇头”现象E、消化不良 7、乳腺癌最常见的发生部位是（A ） A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限E、乳头部

8、绒毛膜癌最常转移的器官是( C ) A.脑 B.肝 C.肺 D.骨E、肾上腺 9、肝细胞碎片状坏死或形成桥接坏死见于（ C ） A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重度肝炎 D.急性普通型肝炎E、慢性轻度肝炎 10、输入大量库存过久的血液易导致（C ） A.代谢性碱中毒 B.低钾血症 C.高钾血症 D.低钠血症E、高钠血症 11、低钾血症可出现（ B ） A.反常性碱性尿 B.反常性酸性尿 C.中性尿 D.酸性尿E、碱性尿 12、缺氧、中毒、感染等引起水肿主要因为（ D ） A.钠水潴留 B.毛细血管压升高 C.血浆胶体渗透压降低 D.毛细血管壁通透性增加E、淋巴回流障碍 13、水肿和水中毒的相同点是（ B ） A.低钠血症 B.细胞外液增加 C.细胞内液增加 D.细胞外液渗透压降低E、细胞内液渗透压降低 14、一氧化碳中毒的主要诊断依据是（ C ） A.血液中氧分压降低 B.血液中胆碱酯酶活性降低 C.碳氧血红蛋白化验阳性 D.血液中还原血红蛋白超过5g/dl E、血液中血红蛋白量小于7g/dl

病理学考试重点二问答

问答题：一，肉芽组织的概念、组成、作用和结局。概念：肉芽组织是由新生薄壁毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼变现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。组成：由新生的毛细血管、成纤维细胞、炎细胞组成。作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺陷；机化或包裹坏死细胞，血栓，炎性渗出物及其他异物。二，血栓的相关问题。形成条件：①心血管内皮细胞的损伤：内皮细胞损伤后，暴露出内皮下的胶原，激活凝血因子Ⅶ和血小板，启动内源凝血过程，同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，激活外源凝血过程。 ②血流状态改变：血流减慢或血流产生漩涡等改变亦有利于血栓形成。 ③血液凝固增加：血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统的活性降低所引起。类型：①白色血栓：常位于血流较快的心瓣膜、心室内以及动脉内或静脉性血栓的起始部，即形成延续性血栓头部。 ②混合血栓：多见于血流缓慢的静脉，构成延续性血栓的体部。 ③红色血栓：为阻塞性血栓，主要见于静脉。随着混合血栓逐渐增大阻塞血管腔，使下游局部血流停止导致血液发生凝固，形成延续性血栓尾部，并可沿血流方向即朝向心脏延伸。 ④：透明血栓：发生于微循环的小动脉、毛细血管和微静脉内，只能在显微镜下看到，主要由嗜酸性同质性的纤维素构成，常见于弥漫性血管内凝血。结局：软化、溶解、吸收；机化和再通；钙化；脱落。影响：阻塞血管；栓塞；栓塞；心脏膜病；出血。三，渗出的意义。防御作用：稀释和中和毒素；带来营养物质和带走代谢废物；渗出物中所含的补体和抗体有利于消灭病原体；纤维素交织网有利于白细胞吞噬病原体；在炎症后期纤维素网可称为修复的支架；渗出物中有的成分有利于细胞免疫和体液免疫的产生。不利影响：过多的渗出物有压迫和阻塞的作用；纤维素吸收不良反应可发生机体粘膜作用。四，炎症的常见问题。炎症介质的来源及其主要作用：炎症介质可来自细胞，也可来自血浆。其主要作用是扩张血管，使血管壁通透性升高，有利于炎性渗出，并具有对炎细胞的趋化作用。有的炎症介质还可引起发热、致痛、组织损伤等。比较急、慢性炎症的病理特点：急性炎症起病急，病程短。病理特点一般以渗出为主，可有不同程度的组织细胞坏死，增生反应较轻；慢性炎症由急性炎症转变而来，或一开始即为慢性经过，病程长，病理特点以增生为主，而渗出和变质性变化一般较轻。常见渗出性炎症有哪些，各自有什么特点： ①，浆液性炎症，以大量浆液渗出为特点； ②，纤维蛋白性炎症，以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点； ③，化脓性炎症，以大量中性粒细胞渗出伴有不同晨读组织坏死和脓液形成为特点； ④，出血性炎症，以大量红细胞漏出为特点。化脓性炎症的类型，各自的特点： ①，脓肿，为局限性化脓性炎，并形成充满脓液的腔； ②，蜂窝织炎，为弥漫性化脓性炎，与周围组织边界不清，常发生于疏松的组织内； ③，表面化脓和积脓，前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎，脓液向其表面渗出，后者系浆膜腔或空腔器官的化脓性炎，脓液积存子腔内不易排出。肉芽肿性炎的定义，分类和各自形态特点：肉芽肿炎症即局部以巨噬细胞增生为主的炎症，常见类型有：①，感染性肉芽肿，，由病原体引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。其中巨噬细胞能转化为上皮巨细胞和多核巨细胞。②，义务肉芽肿，由各种异物引起，病变以异物为中心形成结节状病灶，即在异物周围形成多少不等的巨噬细胞，异物多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。炎症的生物学意义：验证过程是损伤和抗损伤对立统一的矛盾过程，总体上变现出防御为主的反应。机体通过炎性出血和渗出反应，局限和消灭致炎因子、稀释与中和毒素、清除异常物质，并通过增生修复损伤的组织，这些对机体都是有利的。但是致炎因子可引起组织、细胞变性、坏死；大量渗出可压迫邻近器官而影响功能，这些对机体都是不利的。因此，在一定情况下应采取措施控制炎症反应。五，良性、恶性肿瘤的区别。分化程度：恶性肿瘤分化程度低，异型性大；良性肿瘤分化程度高，异型性小。核分裂象：恶性肿瘤多，可见病理核分裂现象；良性肿瘤少。生长速度：恶性肿瘤快；良性肿瘤慢。继发改变：恶性肿瘤出血坏死，溃疡形成；良性肿瘤少见。转移：恶性肿瘤转移；良性肿瘤不转移。复发：恶性肿瘤易复发；良性肿瘤不复发或少见复发。对机体的影响：恶性肿瘤较大，破坏原发部位或转移部位的组织出血性坏死，合并感染，恶病质；良性肿瘤较小，主要为局部压迫和阻塞。六，关于动脉粥样硬化的问题。动脉粥样硬化发生的危险因素： ①，血脂异常；②，高血压；③，吸烟；④，糖尿病和高胰岛素血症；⑤，遗传，年龄，性别，体重，感染等其他因素。动脉粥样硬化的发病机制： ①，脂质因素；②，内皮细胞损伤；③，单核-巨噬细胞作用；④，平滑肌细胞迁移并增殖。动脉粥样硬化大的病变过程：动脉粥样硬化的早期阶段，泡沫细胞积聚内膜下形成脂纹，刺激胶原纤维、平滑肌细胞增生形成纤维斑块，最后，泡沫细胞坏死释放脂质而形成粥样斑块。七，门脉性肝硬化。病因和发病机制：①，慢性酒精中毒；②，病毒性肝炎；③，营养缺乏；④，中毒。病理变化：肉眼：早、中期肝体积正常或略增大，质地稍硬，后期肝体积明显缩小，质量减轻，质地变硬，表面呈颗粒状或小结节状，结节周围为增生的纤维组织条索或间隔所包绕。镜下：正常肝小叶结构破坏，假小叶中的干细胞出现不同程度的脂肪变性或坏死，再生肝细胞体积大、核大、深染并常出现双核。临床病理联系：门脉高压症，原因：肝小叶结构破坏，血管减少，肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变及管腔闭塞，导致门静脉回流发生障碍；假小叶形成，广泛纤维组织增生，，压迫小叶下静脉，使其扭曲、闭塞，肝窦内的血液流出受阻；门静脉和肝动脉之间形成异常的吻合支，压力高的肝动脉血液流入肝静脉。肝功能不全，原因：肝实质细胞长期反复破坏的结果。八，急性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。病理变化：肉眼弥漫性轻度至中度肿大，被膜紧张，表面光滑，充血而色较红，固称大红肾。组织学检查，肾小球肿大，系膜细胞和内皮细胞明显增生，使毛细血管腔狭窄，中性粒细胞等炎细胞渗出。免疫荧光检查，IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。电镜检查，基底膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉淀物。临床表现：急性肾炎综合症。九，慢性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。病理变化：慢性肾炎发展到一定阶段时，大量肾小球发生纤维化和玻璃样变。相应肾小管萎缩消失而功能丧失，少量肾单位代偿性肥大，间质慢性炎细胞浸润、显微组织增生，细、小动脉硬化，肉眼观察形成继发性颗粒型固缩肾。临床变现：慢性肾炎综合症。十，心肌梗死。概念：指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的较大范围的心肌坏死。原因：大多数由冠状动脉粥样硬化引起。类型：根据梗死灶占心室壁厚度将心肌梗死分为两种，区域性心肌梗死和心内膜下心肌梗死。病理变化：一般梗死后六小时才能看到肉眼变化；光镜下，梗死灶边缘的心机纤维呈波浪状和肌质不均，坏死灶心肌呈苍白色。8~9小时后呈土黄色；光镜下，心肌纤维呈早期凝固性坏死。24~72小时后，梗死灶呈伴有污点的苍白色，有时充血明显；光镜下，整个心肌纤维凝固性坏死。3~7天，梗死灶变软，呈淡黄色或黄褐色，梗死灶外周出现充血出血带；光镜下，心肌细胞空泡变性，胞浆内出现颗粒及不规则横带（收缩带），在梗死灶周围边带出现肉芽组织增生，梗死区开始机化，间质水肿，常见出血。并发症：心脏破裂，较少见；室壁瘤；附壁血栓形成；急性心包炎；心律失常；心功能不全；心源性休克。十一，病毒性肝炎。传播途径：甲型、戊型肝炎多经过粪—口传染；乙型、丙型、丁型肝炎主要经过输血、注射、密切接触传播。基本病变：①，肝细胞变性坏死变性表现为肝细胞胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变；坏死变现为嗜酸性坏死、溶解坏死、点状坏死、碎片样坏死、桥接坏死。②，炎性细胞浸润主要是淋巴细胞、单核细胞。③，间质反应性增生及肝细胞再生。临床病理类型：急性普通型病毒性肝炎包括急性无黄疸型和急性黄疸型。慢性普通型病毒性肝炎包括轻度、中度、重度慢性肝炎。重型肝炎包括急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。十二，比较流脑和乙脑。病原体：流脑，脑膜炎双球菌；乙脑，乙型脑炎病毒。传播途径：流脑，呼吸道传播；乙脑，蚊虫传播。流行季节：流脑，冬春；乙脑，夏秋。病变性质：流脑，化脓性炎；乙脑，变质性炎。病变特点：流脑，蛛网膜下腔大量灰黄色脓液，脑回、脑沟模糊。镜下可见大量中性粒细胞渗出；乙脑，主要累计大脑灰质和神经核团。大脑皮质和基底节、视丘最为严重。严重病例受累脑组织可见粟粒大小的软化灶。镜下可见神经细胞变性坏死，软化灶形成；胶纸细胞增生；血管周围炎细胞袖套状浸润。临床病理联系：流脑，高热、头痛、呕吐、颈直强；脑脊液浑浊，大量脓细胞，细菌培养可查到病原体；乙脑，高热、头痛、昏迷；严重时可发生脑疝，引起呼吸、循环衰竭，脑脊液透明或微混，细胞数增多。预后：流脑，绝大多数可治愈。少数严重病例引起死亡。少数病例可发生脑积水、颅神经麻痹等后遗症；乙脑，大部分病例可治愈。病情重者可发生痴呆、语言障碍、肢体瘫痪、颅神经麻痹等后遗症。十三，原发性肺结核和继发性肺结核的区别。结核分枝杆菌感染：原发性，初次；继发性，再次。易感人群：原发性，儿童；继发性，成人。对结核分枝杆菌的免疫力和致敏性：原发性，无；继发性，有。病变起始部位：原发性，上叶肺下部，下叶肺上部，近肺膜处；继发性，肺尖部。病理特征：原发性，原发综合症；继发性，病变复杂、新旧病灶交替，较局限。主要病变特点：原发性，以渗出、坏死为主；继发性，以增生、坏死为主。主要传播途径：原发性，淋巴道或血道为主；继发性，支气管播散至肺内为主。病程：原发性，短（急性经过），大多自愈；继发性，长（慢性过程），需治疗。十四，比较大叶性肺炎和小叶性肺炎。病原菌：大叶性肺炎，肺炎球菌；小叶性肺炎，多种细菌，常见毒力弱的肺炎球菌。发病年龄：大叶性肺炎，青壮年；小叶性肺炎，小儿，老人，体弱久病卧床者。炎症特点：大叶性肺炎，急性纤维蛋白性炎症；小叶性肺炎，急性化脓性炎症。病变范围：大叶性肺炎，一般发生在单肺侧，多见于左肺或右肺下叶；小叶性肺炎，以细支气管为中心的小叶性病灶，大小不一，病变多发，散在两肺。结局：大叶性肺炎，绝大多数痊愈；小叶性肺炎，多数痊愈，少数体弱者预后差，常并发呼吸衰竭，心力衰竭。十五，比较肾小球肾炎和肾盂肾炎。炎症性质：肾小球肾炎，变态反应性；肾盂肾炎，化脓性。病因：肾小球肾炎，多种抗原；肾盂肾炎，细菌。发病机制：肾小球肾炎，循环免疫复合物沉积，原位免疫复合物形成；肾盂肾炎，上行性感染为主，也可下行性感染。病变特点：肾小球肾炎，弥漫性肾小球损伤，双肾同时受累；肾盂肾炎，肾盂肾间质化脓，双侧肾脏不对称性病变。临床变现：肾小球肾炎，急性肾炎综合症、肾病综合症、快速进行性肾炎综合症、慢性肾炎综合症；肾盂肾炎，高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋白尿、菌尿、血尿。结局：肾小球肾炎，治愈或转为慢性肾小球肾炎导致肾功能不全；肾盂肾炎，治愈或转为慢性肾盂肾炎最终导致肾功能不全。十六，结核病的基本病变及转归。基本病变：①，渗出为主的病变表现为浆液或浆液纤维蛋白性炎，渗出的细胞以单核巨噬细胞为主。②，增生为主的病变形成具有诊断特征的结核结节。类上皮细胞、朗罕巨细胞围绕中央的干酪样坏死，周围少量淋巴细胞、成纤维细胞浸润。③，变质为主的病变病灶呈淡黄色、易碎的干酪样坏死。以上三种病变可以相互转化。转归：转向愈合：吸收消散；纤维化、纤维包裹及钙化。转向恶化：浸润进展；溶解播散。

病理学复习试题及答案(十)

病理学复习试题及答案一．选择题 1．易发生干性坏疽的器官是：D A．肺B．阑尾C．膀胱 D．四肢E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在：E A．肺、脾、肾B．心、脾、肺 C．心、肝、肠D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 3．下列哪种组织再生能力最强:A A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞 D．软骨E．平滑肌 4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A A．过再生性增生B．再生性增生 C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：D A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：D A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由……组成：B A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞

C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于B： A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩 D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：C A．肺B．肾C．脑D．心E．肝 12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?C A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞 D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维 E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞 13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：E A．肌丝增多B．线粒体增多 C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多 E．自噬泡增多 14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称E： A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生 15．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：B A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝 D．脑E．心肌 16．虎斑心见于：B A．白喉B．中毒C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症 17．下列各种组织哪一种再生能力最强?D A．骨骼肌B．神经节细胞C．心肌 D．神经胶质细胞E．软骨

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