12_09_009_001_000_95_2010年卫生医学高级职称(呼吸内科)模拟考试(1)
2010年卫生医学高级职称（呼吸内科）模拟考试（1）
一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-8题共用题干）
病历摘要：患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。
1．该患者诊断考虑为哪些疾病？
A．双侧肺炎
B．COPD急性加重期
C．慢性心功能不全
D．慢性阻塞性肺气肿
E．慢性肺源性心脏病失代偿期
F．支气管哮喘急性发作期(危重度)
G．重症肺炎
2．根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些？
A．血常规
B．血气分析
C．胸部CT
D．心脏彩超
E．腹部B超
F．胸片
G．ECG
H．D-dimer
3．该患者目前最可能发生了何种并发症？提示：血气分析：PH7．261，PaO48mmHg，PaCO79．1mmHg，BE 1mmol/L，HCO26mmol/L。血K 4．1mmol/L，Na 136mmol/L，Cl 103mmol/L。ECG：肺性P波，VQS波。胸片示：两肺透亮度增加，心胸比例<0．5，右下肺A横径16mm。
A．急性左心衰竭
B．重症肺炎
C．Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒
D．Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒
E．Ⅱ型呼吸衰竭并呼吸性酸中毒代谢性碱中毒
F．急性心肌梗塞
4．该患者目前的应采取的治疗措施正确的有
A．抗感染
B．持续低流量吸氧，流量4～5 L/min
C．支气管扩张剂
D．糖皮质激素
E．速尿20mg，bid，静注
F．呼吸兴奋剂
G．静滴硝酸甘油
H．HCT，25mg，bid
5．经治疗后患者出现烦躁，乱语，应马上进一步做哪些检查
A．血常规
B．复查血气分析
C．颅脑部CT
D．心脏彩超
E．腹部B超
F．胸片
G．血电解质
H．茶碱浓度
6．该患者目前需尽快采取的有效措施中最紧急的是哪个？
A．试用无创机械通气
B．面罩高流量给氧
C．气管插管或气管切开行有创机械通气
D．鼻导管高流量给氧
E．抗心衰治疗
F．加用强效抗生素治疗
G．停用糖皮质激素
H．停用氨茶碱静滴
7．复查血气结果为血气分析：PH7．361，PaO55mmHg，PaCO70．2mmHg，BE 12mmol/L，HCO40mmol/L。血K 3．5mmol/L，Na 142mmol/L，Cl 83mmol/L。以下哪个是正确的？A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒并低氯血症
F．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
G．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒
8．COPD行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是不正确的？
A．PaCO>70mmHg应气管插管机械通气
B．小潮气量通气(6-7ml/kg)
C．加用低水平PEEP，一般5cmHO左右
D．选定容型模式通气
E．禁用PEEP
F．为减少VAP发生，尽量应用无创正压通气，即使意识障碍也宜用无创正压通气
G．应用无创正压通气过程中，患者烦躁难于配合者可适当给予镇静剂
（9-16题共用题干）
病历摘要：患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：
尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。9．该患者入院时的可能诊断考虑有哪些疾病？
A．急性左心衰竭
B．重症肺炎
C．2型糖尿病并酮症酸中毒
D．急性肺栓塞
E．自发性气胸
F．支气管哮喘
G．吸入性肺炎
10．根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些？
A．血常规
B．复查血气分析
C．胸部CT
D．心脏彩超
E．腹部B超
F．胸片
G．凝血三项
H．血氧饱和度和心电血压监测
11．该患者目前最可能发生了何种并发症？提示：复查血气分析：PH7．18，PO56mmHg，PCO28mmHg，BE-20mmol/L，HCO313mmol/L(FiO0．5)。ECG：窦性心动过速。胸片示：双肺散在分布斑片状、大片状浸润影，内见支气管充气征象，考虑急性肺水肿改变。
A．急性左心衰竭
B．重症肺炎
C．脑梗塞
D．急性肺栓塞
E．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
F．急性心肌梗塞
12．应马上采取哪些治疗措施
A．高流量吸氧
B．试用无创机械通气
C．气管插管或气管切开行有创机械通气
D．抗心衰治疗
E．纠正酮症酸中毒
F．加用强效抗生素治疗
G．加用糖皮质激素抗炎治疗
13．ARDS的主要病理改变有哪些？
A．肺广泛性充血水肿
B．肺间质纤维化
C．Ⅱ型肺泡上皮受损坏死
D．肺泡透明膜形成
E．死腔通气比例增加
F．肺顺应性减低
14．ALI/ARDS的诊断标准？
A．ALI：PaO/FiO≦350，伴双肺或肺泡浸润
B．ALI：PaO/FiO≦300，伴双肺或肺泡浸润
C．ARDS：PaO/FiO≦150，伴双肺或肺泡浸润
D．ARDS：PaO/FiO≦250，伴双肺或肺泡浸润
E．ARDS：PaO/FiO≦200，伴双肺或肺泡浸润
F．PCWP≦25mmHg
G．呼吸≧30bpm
H．PCWP≦18mmHg
15．该患者行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是正确的？提示：约5时许行支气管镜引导下经鼻气管插管接呼吸机行有创机械通气治疗。
A．加用适当PEEP，一般为8-18cmHO水平
B．小潮气量通气(6-8ml/kg)
C．加用低水平PEEP，一般5cmHO左右
D．一般潮气量水平(12-15cmHO)
E．慎用PEEP
F．纯氧吸会导致肺损伤，故不能应用FiO100％治疗，即使患者SaO<90％
G．由于镇静剂可能增加呼吸机相关肺炎和导致脱机困难，即使病人呼吸窘迫明显，应尽量避免镇静剂
H．反比通气
16．关于ARDS治疗，以下正确的有哪些？
A．应合理限制液体入量，早期宜输注胶体液以维持有效循环容量
B．必须积极治疗原发病
C．补充足够营养
D．可用糖皮质激素
E．可用表面活性物质替代治疗
F．液体管理应保证出入液量的平衡
（17-26题共用题干）
病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。
17．急诊时的诊断应考虑哪些急性病？
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．心绞痛
D．高血压病
E．糖尿病
F．急性心肌梗死
G．脑卒中
H．气胸
I．胃穿孔
18．急诊应进行哪些主要检查？
A．血常规
B．腹部平片
C．床边心电图
D．头颅CT检查
E．血清淀粉酶测定
F．纤维胃镜检查
G．心肌酶学测定
H．大便常规和潜血试验
I．大便常规和潜血试验
J．腹部B超
19．此时可以排除下列哪些疾病？提示：进一步体检，病人神志清楚，颈无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。血常规WBC10×10/L，N80％；CK200IU/L，CK-MB24IU/L；血清淀粉酶正常；腹部B超，胆囊未见异常。
A．急性胆囊炎
B．心绞痛
C．急性心肌梗死
D．脑血管意外
E．气胸
F．急性胰腺炎
G．胃穿孔
20．该病人明确的诊断有哪些？提示：床边心电图检查发现ST V1～5弓背向上抬高0．3mV，STⅡⅢF压低0．2mV。
A．急性胆囊炎
B．变异型心绞痛
C．急性心肌梗死
D．高血压病
E．糖尿病
F．急性心包炎
G．胆心综合征
21．此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是
A．劳累和情绪激动
B．高血压病
C．糖尿病
D．动脉粥样硬化
E．吸烟过量
F．老年
G．慢性胃炎
H．慢性胆囊炎
22．此时的急诊治疗措施应包括以下哪些？
A．绝对卧床
B．持续吸氧
C．吗啡静脉注射
D．持续心电监护
E．持续静脉滴注硝酸甘油
F．定期翻身
G．静脉注射速尿
H．极化液的应用
I．β阻滞剂
J．西地兰
23．拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近3小时。
A．年龄60岁
B．发病3小时
C．急性广泛前壁心肌梗死
D．有高血压病
E．有房性早搏
F．无心力衰竭
G．心功能Killip Ⅳ级
24．以下哪些指标是冠脉开通的临床指标？提示：经静脉滴注链激酶150万IU后，患者胸痛明显缓解。
A．疼痛迅速缓解
B．心电图恢复正常
C．出现Q波
D．ST段下降超过50％
E．心肌酶迅速降至正常
F．CK-MB高峰前移
G．冠脉造影血管通畅
H．出现频繁室性早搏或室性心动过速
25．此时的处理要点是什么？提示：溶栓后1小时，患者出现室性心动过速。
A．心律平70mg静脉注射
B．利多卡因100mg静脉注射
C．静脉补钾
D．继续观察，暂时不处理
E．应用镇静剂
F．电击复律
G．停用抗凝剂
H．抽血查电解质
26．电复律时，以下哪些是正确的？提示：患者入院第5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。
A．用交流电复律
B．用直流电复律
C．电击前停用地高辛一天
D．电击前无需停用地高辛
E．电击能量用50～100焦耳
F．电击能量用300～400焦耳
G．用同步电复律
H．用非同步电复律
I．病人在清醒状态下电复律
J．用安定静脉注射，病人镇静后电复律
（27-34题共用题干）
病历摘要：患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。
27．患者应考虑哪些诊断？
A．风湿性心瓣膜病
B．冠心病
C．肺源性心脏病
D．先天性心脏病
E．二尖瓣狭窄
F．二尖瓣关闭不全
G．主动脉瓣狭窄
H．主动脉瓣关闭不全
I．左室扩大
J．心房颤动
28．患者应进行哪些检查以明确诊断？
A．血常规
B．胸片
C．床边心电图
D．彩色多普勒超声心动图
E．运动平板试验
F．心肌酶学测定
G．尿常规
H．胸部CT检查
I．血生化检查
29．患者的诊断为提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经70mm，左房内经50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3．5cm×5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1．0c㎡；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI 可见五彩血流束反流至左室心尖部。
A．冠心病
B．风湿性心脏病
C．先天性心脏病
D．二尖瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全
F．主动脉瓣狭窄
G．主动脉瓣关闭不全
H．左房血栓
I．心房颤动
J．心功能Ⅳ级
30．下列哪些项目是慢性心功能不全的基本病因
A．各种感染
B．摄入钠盐过多
C．严重心律失常
D．心脏负荷过重
E．心肌病变
F．情绪激动
G．过重体力活动
H．妊娠
31．此时的处理为
A．地高辛
B．呋噻米
C．华法林
D．安体舒通
E．倍他乐克
F．电复律
G．人工瓣膜置换术
H．经皮二尖瓣球囊成形术
32．此类心电图改变是提示：患者经用地高辛和呋噻米治疗后，心电图示ST段压低，呈典型鱼钩样改变。
A．洋地黄作用
B．洋地黄剂量不足
C．洋地黄中毒
D．低钾
E．心肌缺血
F．高钾
G．心肌复极异常
33．服用洋地黄治疗的患者出现下列哪些表现应考虑有洋地黄中毒
A．心电图ST-T改变
B．心电图QT间期缩短
C．心电图出现高U波
D．频发房性期前收缩
E．频发室性期前收缩
F．房室传导阻滞
G．室上性心动过速伴房室传导阻滞
H．心电图呈病理性Q波
I．心房颤动
34．此时的处理应该提示：患者地高辛治疗后，出现室上性心动过速伴房室传导阻滞，心率为140次/分
A．加大洋地黄剂量以控制心室率
B．停用洋地黄，加用钾盐
C．减少洋地黄，加用钾盐
D．改用毒毛旋花子甙K注射
E．直流电复律
F．利多卡因静脉注射
G．可达龙静脉注射
（35-42题共用题干）
病历摘要：患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。
35．患者可能的诊断是什么？
A．十二指肠球部溃疡
B．慢性胃炎
C．慢性胰腺炎
D．胆石症
E．功能性胃肠病
36．为明确诊断应优先检查哪些项目？
A．胃镜检查
B．钡餐检查
C．血清胃泌素
D．胃液分析
E．大便潜血试验
37．上消化道出血最常见的原因是？
A．急性胃粘膜病变
B．胃癌
C．食管静脉曲张破裂
D．食管癌
E．消化性溃疡
F．胆道出血
38．关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的？提示：胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。
A．有空腹痛
B．90％的溃疡好发于球部
C．前壁溃疡穿孔多见
D．血清胃泌素水平显著升高
E．发生癌变机会很少
39．下列哪些是消化性溃疡的并发症？
A．消化道出血
B．幽门梗阻
C．癌变
D．穿孔
E．电解质紊乱
F．食管狭窄
40．幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因，下列描述哪些是正确的?提示：患者幽门螺杆菌阳性
A．绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性
B．Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜
C．根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率
D．根除Hp可促进消化性溃疡的愈合
E．Hp感染可引起血清高胃泌素血症
41．根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案？
A．奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
B．雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日
C．雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日
D．米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
E．枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日
42．下列哪些是幽门螺杆菌根除的指征？
A．消化性溃疡
B．MALT淋巴瘤
C．有胃癌家族史
D．早期胃癌术后
E．功能性消化不良
F．预防胃癌
（43-50题共用题干）
病历摘要：患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。43．入院后应优先采取哪些检查？
A．肝功能检查
B．血常规
C．胃镜
D．腹腔穿刺
E．肝穿刺活检
F．腹部B超
G．AFP
44．目前应主要考虑什么疾病？提示：肝功能：ALT235U/LAST319U/LTBIL68umol/L，ALB24g/L，血常规：WBC13．0×10/L，Hb12g/L，PLT60×10/L
A．乙肝肝硬化(失代偿期)
B．酒精性肝硬化(失代偿期)
C．自发性腹膜炎
D．结核性腹膜炎
E．败血症
F．DIC
45．该患者可能合并哪种疾患？提示：腹水浑浊，比重1．018，李瓦他试验(+)，细胞总数4000×10/L，多核90％，蛋白质42g/L。
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．原发性肝癌
E．肝肾综合症
46．该患者可能诊断为：提示：入院后第五天突然出现呕血400ml，排暗红色血水样便350ml，Bp70/40mmHg，Hb69g/L
A．消化性溃疡
B．急性胃粘膜病变
C．食道胃底静脉曲张破裂出血
D．贲门撕裂综合症
E．胆道出血
F．胃癌
G．休克
47．此时应如何处理？
A．手术治疗
B．禁食
C．地塞米松
D．输血
E．输液
F．洛赛克静推
G．生长抑素
H．三腔二囊管压迫止血
I．气管切开
48．下列检查哪些对诊断有意义？提示：患者出现烦躁不安，睡眠节律改变。
A．血氨
B．脑电图
C．视觉诱发电位
D．空腹血糖
E．肝功能全套
49．下列哪项不是肝性脑病的诱发原因？
A．便秘
B．感染
C．利尿剂使用
D．麻醉剂使用
E．低盐饮食
F．腹水排放
G．消化道出血
50．关于肝性脑病的治疗，下列哪些是错误的？
A．躁动不安时禁用吗啡类药物
B．禁止进蛋白质禁食
C．肥皂水灌肠
D．口服新霉素
E．血氨增高宜用谷氨酸钠
F．左旋多巴
（51-58题共用题干）
病历摘要：男性患者，65岁，体重85kg，腹围100cm，血压高10年，血压为170/95mmHg，尿常规示轻度蛋白尿，尿蛋白800mg/24h，Cr100μmol/L，心电图结果显示如图：
51．心电图诊断为
A．窦性心律
B．电轴正常
C．电轴右偏
D．电轴左偏
E．完全性右束支传到阻滞
F．完全性左束支传到阻滞
G．左室肥大
H．左房肥大
52．此时应定为高血压的哪些情况
A．1级
B．2级
C．3级
D．单纯收缩期高血压
E．低危
F．中危
G．高危
H．极高危
53．患者还应进一步做哪些检查？
A．血常规
B．空腹血糖
C．餐后2小时血糖
D．血脂
E．超声心动图
F．颈动脉超声检查
G．C反应蛋白
H．胸部CT
I．血尿酸
54．患者的正确诊断为提示：检查结果显示：空腹血糖7．5mmol/L，餐后2小时血糖13．6mmol/L，总胆固醇6．0mmol/L，TG3．6mmol/L，LDL-C4．0mmol/L，血尿酸350mmol/L。A．高血压病
B．2型糖尿病
C．高脂血症
D．代谢综合征
E．冠心病
F．高尿酸血症
G．单纯性肥胖
H．糖尿病肾病
I．肾功能衰竭
55．此时最可能的诊断是提示：患者近1周来，出现频发胸闷，压榨感，持续时间15分钟，休息后缓解，疼痛时心电图检查示：ST V4～6抬高0．3mV，疼痛缓解时ST段恢复正常。夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。
A．稳定型心绞痛
B．变异型心绞痛
C．急性心肌梗死
D．胸膜炎
E．肺栓塞
F．主动脉夹层动脉瘤
G．肋间神经痛
H．气胸
I．左心衰竭
J．缺血型心肌病
56．进一步检查有哪些？
A．肌钙蛋白
B．肌红蛋白
C．心肌酶谱
D．运动平板检查
E．心肌核素扫描
F．冠状动脉造影
G．胸片
H．胸部MRI
57．此时的合理处理措施有哪些？提示：血清检查肌钙蛋白阴性，冠脉造影显示：左前降支近段80％狭窄，左回旋支中段60％狭窄，右冠状动脉近段90％狭窄。超声心动图检查示：左室舒张末内经65mm，左房40mm，EF30％。心电图检查示完全性左束支传导阻滞，频发室性早搏和短阵室速。
A．PCI术
B．心律平
C．比索洛尔
D．ACEI
E．地高辛
F．利尿剂
G．三腔起搏器
H．他汀药
I．ICD
58．患者应用比索洛尔时应该注意哪些事项？
A．每天测体重
B．每天记尿量
C．比索洛尔5mg，QD，开始治疗，逐渐加量
D．监测血压
E．监测心率，不低于70次/分
F．不能与地高辛合用
G．双下肢明显浮肿时可继续使用
H．可以与利尿剂合用
（59-67题共用题干）
病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物
2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，P：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。
59．目前患者首先应考虑什么诊断？
A．脑出血
B．脑梗塞
C．严重心律失常
D．糖尿病酮症酸中毒
E．糖尿病非酮症高渗性昏迷
60．目前急诊最好应先进行哪些检查？
A．心电图
B．头部CT
C．血清钾、钠、氯、渗透压
D．血常规
E．血清葡萄糖
F．血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度
G．血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶
H．尿常规
61．目前主要诊断考虑什么疾病？提示：血常规：WBC：12．3×10/L，NEUT：10．2×10/L，Hb：156g/L，plt：140×10/L；生化：Na：140mmol/L，K：4．5mmol/L，Glu：33．6mmol/L，COCP：14mmol/L；尿常规：Glu(++++)，Ket(+++)，SG：1．021。A．重症感染合并应激性高血糖
B．糖尿病酮症酸中毒
C．糖尿病非酮症高渗性昏迷
D．糖尿病乳酸性酸中毒
E．糖尿病合并重症感染
62．下列那个治疗措施是最重要的？
A．吸氧纠正酸中毒
B．补液纠正脱水
C．胰岛素治疗降低血糖
D．补碱纠正酸中毒
E．脱水治疗脑水肿防止脑疝
F．给糖皮质激素对抗应激
G．抗生素治疗感染
63．补液总量按体重的多少估计？
A．1％
B．2％
C．5％
D．10％
E．20％
F．30％
G．40％
H．50％
64．选择何种液体进行补液？
A．生理盐水
B．5％葡萄糖盐水加胰岛素
C．5％葡萄糖加胰岛素
D．低渗盐水
E．10％葡萄糖盐水加胰岛素
F．10％葡萄糖加胰岛素
G．1．25％碳酸氢钠溶液
65．胰岛素治疗按什么速度给予？
A．0．01u/kg(体重)·hr
B．0．02u/kg(体重)·hr
C．0．05u/kg(体重)·hr
D．0．1u/kg(体重)·hr
E．0．2u/kg(体重)·hr
F．0．5u/kg(体重)·hr
66．下列哪个(或哪些)情况应该补碱
A．PH7．3
B．PH7．0
C．COCP5mmol/L
D．COCP4mmol/L
E．碳酸氢根14mmol/L
F．碳酸氢根12mmol/L
67．下列哪种(或哪些)情况应该立即补钾？
A．血钾4．5mmol/L尿量40ml/hr
B．血钾5．8mmol/L尿量20ml/hr
C．血钾4．2mmol/L尿量10ml/hr
D．血钾2．9mmol/L尿量50ml/hr
E．血钾3．4mmol/L尿量10ml/hr
F．血钾5．9mmol/L尿量50ml/hr
（68-75题共用题干）
病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。
68．为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？
A．OGTT
B．IVGTT
C．空腹血糖和餐后2小时血糖
D．空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E．空腹C肽和餐后2小时C肽
F．TGAb
G．GAD
H．TPOAb
69．患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测
不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，考虑什么诊断可能性最大？A．LADA
B．MODY
C．2型糖尿病
D．1型糖尿病
E．线粒体糖尿病
F．妊娠期糖尿病
G．其它特殊类型糖尿病
70．对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种？
A．单纯饮食加运动
B．在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C．在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D．在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E．在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
F．在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物
G．在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂
H．在饮食和运动的基础上加用胰岛素
71．如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用？
A．加用磺脲类药物
B．加用双胍类药物
C．加用餐时血糖调节剂
D．加用α-糖苷酶药物
E．加用噻唑烷二酮类药物
F．加用中效胰岛素
G．加用长效胰岛素类似物
H．改用快速胰岛素类似物
72．如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施？
A．加大现有每餐餐前胰岛素的用量
B．加大晚餐前胰岛素的用量
C．加大早餐前胰岛素的用量
D．在睡前使用中效胰岛素
E．在晨起时使用中效胰岛素
F．在睡前使用长效胰岛素类似物
G．在晨起时使用中效胰岛素
H．改用快速胰岛素类似物
73．如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的？
A．三餐餐前短效胰岛素剂量不足
B．三餐餐前短效胰岛素剂量过大
C．晚餐前短效胰岛素剂量不足
D．晚餐前短效胰岛素剂量过大
E．早餐前短效胰岛素剂量不足
F．睡前中效胰岛素剂量不足
G．睡前中效胰岛素剂量过大
H．黎明现象
74．如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200u，这种现象称为什么？A．胰岛素抵抗
B．胰岛素抗药性
C．胰岛素耐受
D．胰岛素失效
E．胰岛素耐药性
F．胰岛素过敏
G．代谢综合征
H．X综合征
75．如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑？A．如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂。
B．停用胰岛素，改用磺脲类药物
C．停用胰岛素，改用双胍类药物
D．停用胰岛素，改用α-糖苷酶药物
E．停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类药物
F．如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射
G．如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素
H．在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素
（76-83题共用题干）
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
76．初步诊断主要考虑哪些疾病？
A．急性化脓性脑膜炎
B．脑栓塞
C．脑脓肿
D．脑出血
E．偏头痛
F．病毒性脑膜炎
G．脑肿瘤出血
H．脑蛛网膜下腔出血
77．作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征(+)。
A．血常规
B．血液生化检查
C．心电图
D．胸片
E．腰穿
F．血气分析
G．头颅CT
H．头颅MRI和MRA
78．头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查？
A．脑部DSA
B．头颅MRI
C．腰穿
D．脑彩超
E．脑电图
F．心电图
G．胸片
H．血常规
I．出、凝血功能
79．脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A．颅内动脉瘤
B．脑血管畸形
C．脑血管炎
D．烟雾病
E．肿瘤
F．血液病
G．抗凝治疗
H．结缔组织病
80．针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是？
A．外科手术动脉瘤夹闭
B．动脉瘤栓塞术
C．大剂量止血药
D．脑脊液置换术
E．内科保守治疗
F．镇静止痛药
G．支持疗法
H．亚低温治疗
81．患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征(+)。脑膜剌激征(+)。A．再次蛛网膜下腔出血
B．脑积水
C．脑耗盐综合症
D．脑疝
E．脑血管痉挛
F．继发颅内感染
G．肺部感染
H．脑栓塞
82．应该如何进一步处理
A．复查头颅CT
B．复查DSA
C．复查血生化结果
D．使用抗生素
E．静脉滴注尼膜同等血管解痉药
F．脑室外引流术
G．加大脱水药剂量
H．腰穿
83．当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺。A．均匀一致的血性脑脊液
B．脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C．白细胞/红细胞超过1/700
D．脑脊液黄变
E．脑脊液内有吞噬红细胞
F．可凝固的红色脑脊液
G．滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
H．将脑脊液离心上清液变黄
I．脑脊液发现皱缩红细胞
（84-91题共用题干）
病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。
84．该患者的诊断可能是：
A．脑肿瘤(左大脑半球)
B．脑血栓形成(左大脑前动脉)
C．脑血栓形成(左大脑中动脉)
D．脑栓塞(左大脑中动脉)
E．脑血栓形成(基底动脉)
F．高血压性脑出血(左大脑半球)
G．高血压性脑出血(左枕叶)
H．高血压性脑出血(脑干)
85．首诊医生应进一步作的辅助检查是：
A．头CT
B．MRI
C．腰穿
D．TCD
E．心电图
F．胸片
G．血生化项目
H．颅骨平片
86．此时应作的治疗有：提示：作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变，诊断明确为脑血栓形成，血糖16mmol/L
A．可用硝普钠0．5～10 ug/kg维持血压130～140/80～90mmHg水平
B．可适当甘露醇或速尿脱水
C．予达美康降糖
D．予胰岛素静滴，控制血糖在4～6mmol/L
E．予胰岛素静滴，控制血糖在6～9mmol/L
F．予尿激酶溶栓治疗
G．使用阿司匹林抗血小板治疗
H．使用罂粟碱扩张血管治疗
87．关于脑梗死下列哪些说法是正确的：
A．脑血栓形成是脑梗死最常见的类型
B．椎基底动脉系统脑梗死约为1/10
C．恢复期是3～4周后
D．急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成
E．大面积脑梗死可发生出血性梗死
F．超早期是1～6小时
G．急性期是6～72小时
H．抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗
88．脑血栓形成依据症状体征演进过程分类，哪些是错的：
A．完全卒中常于6小时内达到高峰
B．完全卒中常于12小时内达到高峰
C．完全卒中常于24小时内达到高峰
D．进展性卒中指症状渐进性加重，在72小时内仍不断进展
E．进展性卒中指症状渐进性加重，在48小时内仍不断进展
F．进展性卒中指症状渐进性加重，在36小时内仍不断进展
G．可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)可在3周内恢复
H．可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)可在4周内恢复
89．出现同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫，这称作：
A．weber综合征
B．Benedit综合征
C．Foulle综合征
D．基底动脉尖综合征
E．Wellenberg综合征
F．红核丘脑综合征
G．大脑前动脉闭塞综合征
H．大脑中动脉闭塞综合征
90．目前溶栓治疗常用方案是哪些：
A．尿激酶50～150万IU，1小时内静脉滴注
B．尿激酶50～150万IU，半小时内静脉滴注
C．rt-PA 0．9mg/kg，最大剂量<90mg
D．静脉溶栓，rt-PA 10％剂量先静脉推注，其余剂量在约60分钟内持续静滴
E．静脉溶栓，rt-PA 0．9mg/kg1小时内静脉滴注
F．降纤酶10IU静滴
G．rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶
H．使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药
91．目前溶栓的适应症：提示：体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟
医学高级职称考试大纲
医学高级职称考试大纲——口腔内科（副高级） 一、专业知识 （一）本专业知识 1．熟练掌握口腔内科专业知识，包括牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、口腔粘膜病学和预防口腔医学等基本知识。 2．掌握牙齿及口腔颌面部解剖生理学、口腔组织病理学、口腔颌面医学影像诊断学、口腔生物学、口腔临床药物学和口腔材料学等基本知识和专业技术知识。 （二）相关专业知识 1. 掌握口腔颌面外科学、口腔修复学和口腔正畸学等相关知识。 2. 熟悉与本专业密切相关学科的理论知识，如内科学、外科学、儿科学、耳鼻喉科学、皮肤病学、免疫学、分子生物学、医学统计学等。 二、学科新进展 1、熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学、儿童口腔医学和预防口腔医学的研究进展，并用于医疗实践和科学研究。 2．了解口腔颌面外科学、口腔修复学和口腔正畸学等相关学科近年来的进展。 三、专业实践能力
1. 熟练掌握牙体牙髓病学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。掌握复杂疑难病例的诊断、鉴别诊断和治疗技术，如非典型性牙颌面部疼痛、猖獗龋、牙齿咬合病、牙髓治疗失败病例的再治疗、龋易感患者的管理、根尖手术等。 2. 熟练掌握牙周病学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断、全面的治疗计划及治疗方法。掌握复杂疑难病例的诊断、鉴别诊断、非手术和手术治疗技术，如侵袭性牙周炎、牙周牙髓联合病变、以及反映全身疾病的牙周炎等。 3. 熟练掌握儿童口腔医学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。掌握复杂疑难的儿童牙病的诊治，如乳牙与年轻恒牙复杂疾患的处理等；了解儿童预防性矫治的治疗设计。 4. 熟练掌握口腔粘膜病学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。掌握复杂疑难粘膜疾病的诊断、鉴别诊断和综合治疗。 5. 熟悉不同年龄组的口腔保健的程序与特点，以及临床与群体的口腔预防、口腔健康调查和口腔健康教育项目的计划与实施。 6. 熟悉口腔内科常用药物的作用、副作用、药理以及药代动力学知识，在临床实践中合理用药。 附本专业病种 1.龋病
临床医学检验高级职称题-相关实验室检测项目、原理和临床意义
临床医学检验高级职称题-相关实验室检测项目、原 理和临床意义 1、EDTA盐抗凝剂不宜用于（） A.红细胞计数 B.白细胞计数 C.血小板计数 D.白细胞分类计数 E.凝血象检查和血小板功能试验 2、成人静脉采血时，通常采血的部位是（） A.手背静脉 B.肘部静脉 C.颈外静脉 D.内踝静脉 E.股静脉 3、枸橼酸钠的抗凝原理是（） A.阻止凝血酶的形成 B.阻止血小板聚集 C.除去球蛋白 D.与血液中的钙离子形成螯合物
E.除去纤维蛋白原 4、关于耳垂采血的叙述，正确的是（） A.可获得较多血量 B.痛感较轻 C.检查结果恒定 D.与静脉血差异小 E.适合婴幼儿 5、对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是（） A.草酸铵可使血细胞膨胀 B.双草酸盐可用于血细胞比容测定 C.对V因子保护差 D.可用于凝血象检查 E.可干扰血浆中钾、钠和氯的测定 6、下列属于酸性染料的是（） A.亚甲蓝 B.天青 C.硫堇 D.伊红 E.苏木精
7、枸橼酸钠用于血沉检查，抗凝剂与血液的比例是（） A.1：2 B.1：4 C.1：6 D.1：8 E.1：9 8、凝血象检查时，抗凝剂最好用（） A.EDTA－K2 B.380g／L枸橼酸钠 C.109mmol／L枸橼酸钠 D.肝素 E.草酸钠 9、可用于血液保养液的抗凝剂是（） A.EDTA－K2 B.枸橼酸钠 C.草酸钠 D.双草酸盐 E.草酸钾
10、关于细胞成分的特性，正确的说法是（） A.嗜酸性颗粒为酸性物质 B.中性颗粒为酸性物质 C.细胞核蛋白为碱性物质 D.Hb为碱性物质 E.淋巴细胞胞质为嗜酸性物质 11、瑞氏染液的成熟指数（rA）下降到多少时方可使用（） A.0.9±0.1 B.1.1±0.1 C.1.3±0.1 D.1.5±0.1 E.1.7±0.1 12、关于瑞氏染色，错误的说法是（） A.室温越高，染色时间越短 B.染液浓度越高，染色时间越短 C.细胞数量越多，染色时间越长 D.先倒去染液，再用流水冲洗 E.用缓慢的流水冲去染液 13、关于瑞氏染色后细胞着色情况，错误的叙述是（）
医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案
医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载： https://www.wendangku.net/doc/306974471.html, 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、CABG术中放置漂浮导管的指征 A、EF＜40% B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛 C、静息状态下LVEDP＞18 mmHg D、急症手术 E、左心室壁运动异常
正确答案：ABCDE 2、VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是 A、起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA B、R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s C、侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧 D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立 E、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置 正确答案：ABCE 3、不稳定型心绞痛的治疗应选择 A、阿司匹林 B、肝素 C、他汀类药物治疗 D、氯吡格雷 E、急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗 正确答案：ABCDE 4、刺激肾素分泌的因素是： A、入球小动脉牵张程度下降
B、交感神经兴奋 C、迷走神经兴奋 D、远曲小管起始部的钠量减少 E、血钾升高 正确答案：ABDE 5、从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为 A、家族/遗传性 B、混合性 C、病毒/免疫性 D、非家族性/获得性 E、特发性 正确答案：ABD 6、促进静脉血栓形成的因素 A、手术 B、长期卧床
C、雌激素作用 D、高凝状态 E、静脉炎 正确答案：ABCDE 7、电生理检查的适应证是 A、持续性室性心动过速 B、原因不明性晕厥 C、无症状性窦性心动过缓 D、三度房室传导阻滞 E、心房颤动 正确答案：AB 8、对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是 A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见 B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚 C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见 D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
医学高级职称考试模拟题-放射医学副高考试试题
放射医学分类模拟题4 A型题 1、颅面血管瘤主要临床症状或CT特点 A．面部血管痣、癫痫、脑萎缩 B．面部血管痣、癫痫、基底核钙化 C．面部血管痣、头痛、浅部曲线样钙化 D．面部血管痣、癫痫、大脑表浅部曲线样钙化 E．面部血管痣、癫痫、大脑深部钙化 2、男，9岁，癫痫。CT示右顶叶表面有一裂隙，向内并延伸到侧脑室旁，侧脑室外侧可见一局限性突起与其相连，最可能的诊断为 A．空洞脑 B．脑软化 C．脑裂畸形 D．穿通畸形 E．蛛网膜囊肿 3、肾结核患者中，静脉肾盂造影最早出现的肾改变发生在 A．肾皮质 B．肾柱 C．肾盂 D．肾椎体 E．以上都不是 4、基底核不包括 A．尾状核 B．豆状核 C．屏状核 D．杏仁核 E．内囊 5、主动脉夹层在主动脉血管造影的直接征象是 A．主动脉壁增厚 B．双腔改变影像 C．溃疡样充盈缺损 D．多发真腔 E．主动脉瓣关闭不全 6、下列哪种肺不张会出现“小肺门征” A．左肺上叶肺不张 B．圆形肺不张 C．右肺中叶肺不张
D．左肺下叶肺不张 E．右肺下叶肺不张 7、下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义 A．腹部平片 B．立位透视 C．选择性肾动脉造影 D．逆行肾盂造影 E．IVP 8、下列哪一项是肾动脉狭窄最重要的临床表现 A．血尿 B．蛋白尿 C．肾性高血压 D．腹部血管杂音 E．脓尿 9、肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是由于发生了 A．放射损伤修复 B．细胞周期再分布 C．乏氧细胞再氧合 D．再群体化 E．以上均不对 10、患儿生后4个月出现发绀，杵状指，气急，X线平片示心影呈靴形，右心室增大，肺少血，最可能为 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联征 E．先天性肺动脉狭窄 11、夹层动脉瘤(主动脉夹层)的CT特征性征象是 A．两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔 B．主动脉钙化 C．主动脉壁异常扩张 D．主动脉各段管径不成比例 E．主动脉周围血肿形成 12、诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，直接的X线征象是 A．肺循环高压 B．左心房重度增大 C．二尖瓣区钙化 D．右心房重度增大
医学高级职称考试《超声医学与技术》仿真试题(看完必过)
目录医学高级职称报考信息介绍.............................................................. 3 高级卫生专业技术资格考试专业一览表.................................................... 5 技术部分（一）...................................................................... 11 技术部分（二）...................................................... 错误！未定义书签。头颈与五官 (一) ..................................................... 错误！未定义书签。头颈与五官（二） .................................................... 错误！未定义书签。心血管系统（一） .................................................... 错误！未定义书签。心血管系统（二）.................................................... 错误！未定义书签。消化系统（一）...................................................... 错误！未定义书签。消化系统(二) ....................................................... 错误！未定义书签。仿真试题 (一) ....................................................... 错误！未定义书签。仿真试题 (二) ....................................................... 错误！未定义书签。仿真试题 (三) ....................................................... 错误！未定义书签。仿真试题 (四) ....................................................... 错误！未定义书签。仿真试题 (五) ....................................................... 错误！未定义书签。仿真试题 (六) ....................................................... 错误！未定义书签。仿真试题 (七) ....................................................... 错误！未定义书签。仿真试题 (八) ....................................................... 错误！未定义书签。历年真题汇编精选（一）.............................................. 错误！未定义书签。历年真题汇编精选（二）.............................................. 错误！未定义书签。历年真题汇编精选（三） .............................................. 错误！未定义书签。
医学检验高级职称考试真题
医学检验分类模拟题1-(7) 55、糖尿病分型包括 A．1型糖尿病 B．2型糖尿病 C．特异性糖尿病 D．妊娠期糖尿病 E．原发性糖尿病 56、糖尿病诊断标准 A．糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖≥L B．空腹静脉血浆葡萄糖≥L C．0GTT时，2小时静脉血浆葡萄糖≥L D．OGTT采用WHO 建议，口服相当于75g无水葡萄糖的水溶液 E．上述标准一次即可诊断糖尿病 57、糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特点是 A．血糖升高，常＞16mmol/L B．尿糖强阳性 C．尿酮体阳性 D．血清β-羟丁 酸升高 E．阴离子间隙降低 58、非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的实验室检查特点为 A．血Hb、WBC、PLT升高 B．血糖极高，＞L C．尿糖强阳性 D．尿酮体阴性 E．尿比重增高 59、关于乳酸酸中毒正确的是
A．预后不佳，死亡率高 B．糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵 C．Ⅰ型为病理性高乳酸血症 D．Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒 E．阴离子间隙AG ＜18 60、OGTT结果可分为 A．正常糖耐量 B．糖尿病性糖耐量 C．糖耐量受损 D．平坦型耐糖曲线 E．储存延迟型耐糖曲线 61、反应性低血糖症可分为 A．特发性餐后低血糖 B．营养性低血糖 C．2型糖尿病或 糖耐量受损伴有的低血糖 D．肝源性低血糖 E．肾源性低血糖 62、关于载脂蛋白表述正确的是 A．一般分为A、B、C、D、E五大类 B．A类分为AⅠ、AⅡ、AⅣ C．B类分为B48、B100等 D．HDL主要含APO AⅠ、AⅡ E．LDL几乎只含APO B100
63、临床上可将高脂血症简单分为四类 A．高胆固醇血症 B．混合型高脂血症 C．高甘油三酯血症 D．低高密度脂蛋白血症 E．原发性高脂血症 64、属于血浆特异酶的是 A．凝血因子 B．纤溶因子 C．胆碱酯酶 D．铜氧化酶 E．脂蛋白脂肪酶 65、非血浆特异酶中属于分泌酶的是 A．胰淀粉酶 B．胰脂肪酶 C．胰蛋白酶 D．胃蛋白酶 E．前列腺酸性磷酸酶 66、细胞酶释放的主要原因有 A．细胞内、外酶浓度的差异 B．酶在细胞内的定位和存在的形式 C．酶蛋白分子量的大小 D．酶在细胞外间隙的分布和运送 E．血液中酶的清除 67、酶活性测定方法按反应时间分类
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
超声医学技术专业正高级职称考试-解题技巧浅析
平时遇上一些考生,询问有何技巧能提高计算机辅助考试成绩。考试本无何决窍可言，关键还在平日努力学习，勤于劳作，注意积累知识和临床经验。在此基础上，了解一些考试的知识和他人的经验与教训，注意到考试中容易疏忽的问题，掌握正确的考试方法，对提高考试成绩是颇有裨益的。 计算机辅助考试的题型有多种，实际上不论考试的题型怎样变化，其目的都是考查应试者对本专业临床知识和技能的掌握情况。由于篇幅所限，笔者仅就具有普遍代表性“系列多项多选题”题型为例，将这几年在组织考试工作中，耳闻目睹调查研究的体会，积累起来谈几点浅见，以飨考生。 一、 要紧密围绕试题所提供的资料，不要追究那些未知的条件，试题中每一问能提供给考生参考分析的文字就几百字，就在这数百字的字里行间却含有丰富的内容，是解答问题的依据，是正确思路形成的源头。因此，精读这数百字至关重要。错误最常出在没有理解好资料的内容就开始作答。笔者在与一些考生交谈中发现，某些考生的精力并不完全集中在分析理解试题中现有的条件，而是把部分精力用于考虑可能存在的条件，这是非常致命的错误。笔者认为，一般来说，试题所提供给考生的资料是完全可以满足答题需要的，且命题者所提供的条件在所有考生面前都是平等的，考生的唯一任务应是集中精力吃透病历摘要和提示中所提供的资料，千万不要研究那些潜在的条件。正确的思路是利用试题中现有条件，尽可能及时把零散的资料归纳出特点，以便抓纲辨目，准确地回答问题。 二、 要从临床工作的实际出发，不要脱离临床凭空想象。临床专业水平计算机辅助考试是一种模拟临床实际的考试方法，因此，当一道病例试题显示在考生面前时，考生应将自己置身于实际临床工作之中，面对试题如同对待真实的病人，这样回答问题时更能接近实际。例如某试题实例，第一问“急诊最好应先进行哪些检查？” 考生应从夜间22时接诊一位老年男性病人，主诉排尿不出16小时，有脱水的表现去考虑选择检查项目。从实际出发的同时，还应特别注意规范化的工作方法。各个考生所在医院的条件不同，要求不同和传统习惯也不同，实际工作中的方法有所区别。但作为考生不要只强调自己所在医院的习惯，而疏忽规范的要求，这是非常致命的错误。据了解，在临床上很可能有些医生考虑到夜深了，做尿液培养和尿液涂片革兰氏染色不方便，次日再做也未免不可。这种认识和习惯做法是不妥的。因为，尿液涂片革兰氏染色检查，可以在培养和药敏结果未报告之前，很快地初步指导临床较正确地应用抗生素。否则，应用抗生素会带有盲目性。此外，如果不同时进行尿液培养，一旦先用了抗生素再作尿液培养，培养结果就难以准确。当然，这是一个非常浅显、为人所知的例子。笔者只是想通过这个例子说明一下在答题时，要特别注意规范化的工作方法。这是因为试题源于实际，又高于实际的缘故。 三、 要准确理解提问，不要答非所问。答题之前要认真仔细地阅读提问，准确领会命题者的思想，从中找出回答问题的要素。例如“急诊最好应先进行哪些检查？”这12个字中，关键是“急诊”、“最好”、“先”、“哪些检查”这9个字。命题人员限定了某一病人是在“急诊”的情况下，而不是普通门诊或住院病房；“最好”、“先”检查的项目，而不是可以进行的任何检查项目，因为在急诊的情况下，首先要求医师用最简单、快速的检查对病人的疾病作出诊断；“哪些检查”指的是两种以上的检查，而不是一种检查。考生应根据问题中的要素结合病历摘要和提示形成自己的思路。在理解提问中要特别注意以下几种情况： 1.要注意区别提问中常见的限定性词。如“哪些检查”与“哪（何）种检查”，“哪些诊断”与“哪（何）种诊断”，“哪些治疗”与“哪（何）种治疗”，“最好先进行”与“可进行”或“最好采取”与“可采取”，“主要原因”与“可能的原因”或“主要诊断”与“考虑哪些诊断”，“最佳”与“一般”，“首先考虑”与“可考虑”等。 2.要注意提问中非限定性词。如“什么检查”、“什么诊断”、“什么治疗”、“怎样治疗”、“怎样选择检查项目”等，这些提问可能是一种也可能是两种以上。 3.要注意区别提问是泛指或是特指。提问中出现“该病人”、“本病例”明确是指当前的病人，答题时则要紧密围绕所提供的条件回答问题。例如基础篇中试题实例第5问“对该病人下列哪些检查可以进一步了解心脏功能？”答案是该病人不能做“踏车试验”，如果非指该病人，答题的结果就截然不同了。因为，该病人有明显的心肌缺血表现，此项检查属禁忌证。有时提问并没有明确写出“该病人”、“本病例”，则需从上下文来理解提问的含意。有些提问是泛指，如试题实例第10问，“下述哪些是前列腺增生手术的适应证？”回答时应根据所列出的备选答案，只考虑与前列腺增生手术有关的适应证，而不仅仅是考虑与当前病例有关的问题。这种提问在试题中是常见的。 4.要注意相反的提问。提问中大多数是针对正确的问题如何选择。但有时命题人员则有意提出一些错误问题供考生选择。如“下述哪些是错误的”。在回答时，要特别小心，否则，就会将所有正确的答案选择了，而没选错误答案。 5.要注意两种问题并存的提问。两种问题是指在一问中，同时问检查和诊断，检查和治疗，诊断和治疗。此时，考生应针对提问全面回答，千万不要疏忽了其中一方面的问题。 四、 要慎重作答，不要掉以轻心。从试题结构来看，备选答案有正确、错误和无效三种选择。从考试评分来看，选了正确答案得分，选了错误答案扣分，漏选正确答案不给分。从考试方式来看，考试是程序化的，一旦考生作出检查、诊断
医学检验专业副高职称考试历年真题
医学检验分类模拟题1-(1) 一、单项选择题(A型题) 1、下列关于尿胆原的叙述正确的是 A．尿胆原在结肠末端形成 B．尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素 C．小部分尿胆原从肠道重吸收 D．溶血性黄疸尿胆原减少 E．梗阻性黄疸尿胆原阴性 2、瑞氏染色法的染色原理 A．物理吸附 B．化学亲合 C．化学结合 D．物理吸附和化学亲合 E．物理性结合 3、瑞氏染料是一种复合染料，其成分为 A．酸性伊红和碱性亚甲蓝 B．甲基红和亚甲蓝 C．碱性品红和碱性亚甲蓝 D．伊红和糊精 E．碱性伊红和酸性亚甲蓝 4、抗凝原理与钙无关的抗凝剂是 A．草酸钾 B．草酸钠 C．乙二胺四乙酸盐 D．枸橼酸钠 E．肝素 5、苯丙酮尿症时尿液中增高的成分是 A．酪氨酸 B．尿黑酸 C．精氨酸 D．苯丙氨酸、苯丙酮酸 E．组氨酸 6、肾病综合征的特征不包括 A．水肿 B．低蛋白血症 C．高脂蛋白血症
D．蛋白尿 E．血尿 7、中性粒细胞空泡变性被认为是 A．胞浆溶解 B．糖原颗粒变性 C．染色不佳 D．细胞脂肪变性或颗粒缺失 E．内质网变性 8、传染性单核细胞增多症血涂片镜检可发现较多 A．大单核细胞 B．中性粒细胞中毒变性 C．异型淋巴细胞 D．幼稚单核细胞 E．幼稚细胞 9、AB0血型系统的分型依据是 A．红细胞的表面抗原 B．血清中存在的抗体 C．基因类型 D．红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体 E．天然抗体和免疫抗体 10、凝血酶原时间测定用以反应 A．内源性凝血系统的凝血功能 B．外源性凝血系统的凝血功能 C．内源性和外源性凝血系统的凝血功能 D．抗凝系统功能 E．纤维蛋白溶解系统抑制物含量 11、活化部分凝血活酶时间测定用于反应 A．内源性凝血系统的凝血功能 B．外源性凝血系统的凝血功能 C．内源性和外源性凝血系统的凝血功能 D．Ⅻ因子活化 E．毛细血管脆性增加 12、体内抗血液凝固系统包括 A．血管内皮的完整性 B．单核吞噬细胞的清除功能 C．抗凝血酶产生
2015年急诊医学正(副)高级职称考试真题及答案
2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2775道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注
B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷
B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案
2015年医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案 [天宇考王]医学高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。 1、最可能的诊断是 A、骨髓炎
B、骨巨细胞瘤 C、尤文肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨肉瘤 F、骨结核 正确答案：E 2、该患者的主要治疗方式包括 ( 提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。) A、手术 B、放疗
C、化疗 D、靶向治疗 E、生物治疗 F、抗生素治疗 正确答案：AC 3、患者如需化疗，可选择的药物包括 A、阿霉素 B、顺铂 C、甲氨蝶呤
D、IFO E、CTX F、VP-16 正确答案：ABCDEF 某男性患者，19岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。 4、本患者最可能的初步诊断是 A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤
2015年普通外科学正(副)高级职称考试题库及答案
2015年普通外科学正（副）高级职称考试题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：9388道。 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括 A、积极治疗原发病 B、补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C、纠正酸碱平衡的失调 D、以往丧失量应当日补足 E、上述都不是 正确答案：ABC 2、代谢性酸中毒常发生于 A、休克 B、肾衰 C、肠梗阻
D、瘢痕性幽门梗阻 E、肠瘘 正确答案：ABCE 3、等渗性缺水的处理原则为 A、消除原发病因 B、防止或减少水和钠的继续丧失 C、防止血液浓缩 D、补充血清氯 E、用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量 正确答案：ABE 4、低钾血症的心电图表现为 A、T波低平或倒置 B、T波高耸而基底较窄 C、ST段降低 D、QT间期延长 E、U波出现
正确答案：ACDE 5、低钾血症可见于 A、长期不能进食者 B、严重呕吐病人 C、急性肾衰竭少尿期病人 D、代谢性碱中毒病人 E、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者 正确答案：ABDE 6、低渗性脱水的临床表现为 A、尿量正常或略增 B、皮肤弹性减退 C、眼球和小儿囟门凹陷 D、血压下降到12kPa E、休克、昏迷、少尿 正确答案：BCDE
7、对脱水患者做每日输液计划时应包括下列哪些内容 A、脱水量（失衡量） B、每日生理需要量 C、1/2额外丢失量 D、额外丢失量 E、失衡量的1/2 正确答案：BDE 8、对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有 A、肺 B、胃肠道 C、肝 D、肾 E、上述都不是 正确答案：AD 9、高钾血症的心电图改变是 A、PR间期缩短
临床医学检验(临床基础检验)高级职称试题及答案
临床医学检验（临床医学检验临床基础检验）高级职称试题及答案 所含题型：单选题、多选题、案例分析题 一、单选题 1. A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血 C.单纯小细胞性贫血 D.小细胞低血素性贫血 E.正常体积非均一性贫血 答案：D 2.肾病四联型尿试带包括的测试项目为( ) A.PRO、ERY、WBC、SG B.PRO、WBC、ERY、SG C.PH、PRO、FRY、WBC D.pH、PRO、WBC、SG E.pH、PRO、ERY、SG 答案：E 3.对出血时间测定影响最大的因素是( ) A.皮肤弹力 B.标准的切口深度 C.皮肤切口长度 D.皮肤切口位置 E.毛细血管所受压力 答案：B 4.关于十二烷基月桂酰硫酸钠(SLS)血红蛋白测定法，正确的叙述是( ) A.不能用于同时测定白细胞计数和HB测定的血细胞分析仪 B.突出优点是简便 C.能用吸光度“A”值直接计算HB浓度 D.十二烷基月桂酰硫酸钠不破坏WBC E.是HB测定的参考方法 答案：A 5.可造成尿分析仪酮体检验假阳性的药物是( ) A.新霉素
B.维生素C C.庆大霉素 D.阿司匹林 E.氯丙嗪 答案：D 6.患者，女，27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查：尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质(++)、红细胞4～8个/HPF、白细胞1～2个/HPF，粗颗粒管型0～1个/LPF，透明管型0～2个/LPF，红细胞管型2～3个。其最可能的诊断是( ) A.急性肾小球肾炎 B.肾盂肾炎 C.肾结核 D.肾肿瘤 E.膀胱炎 答案：A 7.成熟红细胞的形态异常与疾病的关系中，错误的叙述是( ) A.嗜碱性点彩红细胞提示铅中毒 B.棘形红细胞提示β-脂蛋白缺乏症 C.靶形红细胞提示HBS增高 D.裂红细胞提示DIC E.镰形红细胞提示HBS增高 答案：C 8.外周血涂片中嗜多色性红细胞明显增多常见于( ) A.再生障碍性贫血 B.血小板减少性紫癜 C.急性失血性贫血 D.多发性骨髓瘤 E.骨髓纤维化 答案：C 9.关于抗凝剂，错误的叙述是( ) A.枸橼酸钠可用于血液保养液 B.EDTA盐与血浆中钙离子形成螯合物 C.肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而发挥抗凝作用 D.枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E. 答案：E
历年检验医学专业副正高级职称考试试卷一
历年检验医学专业副正 高级职称考试试卷一 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
[题目1] 病历摘要：患者，男，62岁。因贫血、发热、肋骨痛而收治入院，体查发现贫血貌，胸骨有明显压痛， 下肢皮肤有少量出血点。Hb:89g／L，WBC:×109／L，尿蛋白+，血沉61mm／h（威氏法）。X线检查发现头盖骨等处有"溶骨性"病变。 ---------------------------------------------------------------------- 第1小题： 提示：该患者进一步作血清蛋白电泳，发现r球蛋白增高，并出现M带。 提问：根据病史，体征及一般实验室检查，本例以何种疾病可能性较大 备选答案： 1.急性非淋巴性白血病 2.急性淋巴性白血病 3.多发性骨髓瘤 4.巨球蛋血病 5.重链病 6.恶性组织细胞病（恶网） 7.良性M蛋白血病 第2小题： 提示：该患者疑为多发性骨髓瘤，进一步骨髓象检查及血涂片细胞形态检查。 提问：多发性骨髓瘤的血象及骨髓象的主要特点 备选答案： 1.血涂片中红细胞常聚集成堆，（呈缗钱状）
2.红细胞呈低色素小细胞性贫血特征 3.骨髓中可见到一定数量的异常浆细胞－骨髓瘤细胞 4.浆细胞胞浆内偶可见到Russell小体（嗜酸性小体） 5.血片中可见到大量异常淋巴细胞 6.偶见到原始粒细胞升高 7.骨髓中可见到恶性组织细胞 8.外周血中可见到一定数量的异常浆细胞 第3小题： 提示：该例患者因疑为多发性骨髓瘤。留尿作了本周氏蛋白测定。 提问：本周氏蛋白的本质及常用测定方法 备选答案： 1.它是一种全分子免疫球蛋白 2.是免疫球蛋白的重链（单体或二聚体） 3.是免疫球蛋白的轻链（单体或二聚体） 4.它就是M蛋白 5.可用对甲苯磺酸法测定 6.可利用加热至40-60℃凝固，至近100℃时又溶解的原理测定 7.可用免疫电泳法测定 8.可用考马氏亮蓝法测定 第4小题： 提示：按免疫球蛋白类型分，一般将多发性骨髓瘤又分为若干型（免疫学分型）。提问：下列关于多发性骨髓的分型何者正确
2016年上半年江苏省临床医学检验技术高级职称考试题
2016年上半年江苏省临床医学检验技术高级职称考试题 一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、蠕形螨检查，下述哪项不确切__ A．针尖挑破患部皮肤检查 B．刮器刮取患部皮月9柏渣 C．手指挤出患部皮脂检查 D．透明胶纸粘贴患部检查 E．以上都不是 2、检测T细胞数量的试验是 A．溶血空斑试验 B．SmIg荧光抗体染色试验 C．巨噬细胞或白细胞移动抑制试验 D．E玫瑰花环试验 E．计算盘直接计数 3、血小板无力症的分子缺陷是 A．胶原受体
B．GPⅡb/Ⅲa C．ADP受体 D．vWF E．GPⅠb/ⅠX 4、清道夫受体的配体谱广泛，其共同特点是 A．均为多阴离子化合物 B．都含有ApoA C．都含有ApoB100 D．都含有ApoE E．都含有ApoC 5、男，29岁，牙周病患者。探查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度5～8mm。若要确诊为快速进展性牙周炎，诊断前最为重要的一项辅助检查是（）。 A．拍X线片 B．全身身体状况检查 C．询问家族史 D．咬合检查 E．查白细胞趋化功能
6、原尿中葡萄糖完全被重吸收的场所 A．远曲小管 B．髓袢 C．近曲小管 D．集合管 E．肾小球 7、关于肝硬化的叙述，正确的是 A．肝硬化时，肝糖原合成增多 B．肝硬化时，乳酸，丙酮酸及α-酮戊二酸减少 C．肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强 D．肝硬化时Ⅰ型和Ⅲ型胶原增多 E．肝硬化时肝脏对激素的灭活功能激活 8、通过在波处或硅片制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称为 A．基因芯片 B．蛋白质芯片 C．细胞芯片
2016年医学高级职称考试普通内科学考试宝典
2016年医学高级职称考试普通内科学考试 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛
B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁 E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是
答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎 D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜
医学检验专业高级职称考试历年真题
医学检验分类模拟题7 A型题 1、凝血功能检查使用的抗凝剂是 A. 枸椽酸钠(1:4) B. 草酸钠 C. 双草酸盐 D. 枸椽酸钠(1:9) E. 乙二胺四乙盐 2、有关尿素的叙述不正确的是 A. 分子量大约60 B. 在尿素酶作用下产生2克分子氨 C. 血清中尿素氮含量一般是1.80?6.78mmol/L D. 体内氨基酸代谢的最终产物 E. 形成于肾脏 3、尿素的生物合成是在下列哪个器官进行的 A. 肝脏 B. 肾脏 C. 肺 D. 肾上腺 E. 小肠 4、溶血性黄疸时尿中胆红素水平 A. 降低 B. 正常 C. 阴性 D. 轻度升高 E. 明显升高 5、IgG分子经木瓜蛋白酶分解为 A. 2个Fab段和1个Fc段 B. 2个Fc段为1个Fab段 C. 1个Fab段和1个Fc段 D. 2个Fc段和1个Fab段 E. 2个Fab段 &血清清蛋白测定的常规方法是 A. 溴甲酚绿法 B. 染料结合法
C. 酚试剂法 D. 双缩脲法 E. 紫外分光光度法7、血浆脂蛋白组成中，含内源性甘油三酯最多的是 A.cm B.VLDL C.IDL D.LDL E.HDL 8、I gG的两条重链为 A. 入与K B. a C Y D. y E. ￡ 9、机体杀伤和清除异常突变细胞的能力是 A免疫防御 B. 免疫耐受 C. 免疫监视 D. 兔疫自稳 E. 免疫清除 10、紫外线消毒的指示菌为 A大肠埃希氏菌 B?枯草芽抱杆菌黑色变种(ATCC9372) C?嗜热脂肪芽抱杆菌(ATCC7953) D.金黄色葡萄球菌 E .绿脓杆菌11、在抗原抗体分子比例合适时，沉淀形成快而多，而当抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，成为带现象，其中，抗原极度过剩时为 A. 前带现象 B. 后带现象 C. 无带现象 D. 抗原带现象 E. 有带现象 13、小圆上皮细胞来自于 A. 肾小管上皮细胞 B ?肾盂 C. 输尿管 D. 底层移行上皮细胞 E. 尿道前段和阴道表层
超声医学技术卫生高级职称考试试题库(1)
超声医学技术卫生高级职称考试试题库（1） 1). 下列哪项不符合子宫内膜异位症( ) A.随月经周期变化 B.发生于子宫肌层称子宫肌腺症 C.发生于卵巢称巧克力囊肿 D.良性疾病，不发生远处转移和种植 E.可种植于盆腔 正确答案：D 高级卫生职称考试频道为大家推出【2017年高级卫生职称考试课程！】考生可点击以下入口进入免费试听页面！足不出户就可以边听课边学习，为大家的通过资格评审梦助力! 2). 心室充盈过程中的主要阶段是( ) A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.等容舒张期 D.快速充盈期 E.快速射血期 正确答案：D 3). 下列选项中与彩色多普勒显示血流无关的是( ) A.红细胞运动速度 B.红细胞数量 C.取样框大小、位置 D.滤波器调节 E.血管壁运动 正确答案：E 4). 卵泡监测一般从月经周期第几日开始( )
A.8～9天 B.10～11天 C.12～13天 D.13～14天 E.6～7天 正确答案：B 5). 单心室不会出现的病理生理改变是( ) A.右心室侧扩张 B.心力衰竭 C.肺动脉高压 D.左心室侧扩张 E.差异型发绀 正确答案：E 答案解析：单心室是一种较严重的发绀型先天性心脏病，指两侧心房开口于一个心室的一种畸形，多数都有另一发育不良的附属心室，左右心房血液随心脏扩张，进入共同心室，动静脉血互相混合，进入主动脉的血液含氧量减低，故患者出现发绀。 6). 睾丸淋巴瘤的声像图特点为( ) A.两侧睾丸受累，内部回声极低 B.两侧睾丸受累，内部回声中等 C.一侧睾丸受累，内部回声中等 D.一侧睾丸受累，内部回声极低 E.两侧附睾受累，内部回声中等 正确答案：A
2019卫生医学高级职称考试试题——呼吸内科试题7页
2010卫生医学高级职称考试试题 呼吸内科试题 一．名词解释 1．社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感受染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎。2．医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期内，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。 3．急性呼吸窘迫综合征：多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭（I型）。 4．副癌综合征：癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。有肥大性肺性骨关节病、SIADHS、神经肌肉综合征等表现。 5．自发性气胸：因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔引起的气胸。 二．填空： 1．医院获得性肺炎铜绿假单胞菌感染首选氨基糖甙类、抗假单胞菌ß内酰胺类、氟喹诺酮类。MSSA感染首选氟喹诺酮类、苯唑西林。MRSA感染首选去甲万古霉素。 2肺结核胸部X线表现其好发部位肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。
3肺结核的治疗原则早期、联合、适量、规律和全程 三．判断题： 1．胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见，中青年中以结核性胸腔积液最常见。 T 2．胸液LDH/血清LDH比值大于0.5，提示渗出液。 F 3．副癌综合征中，肥大性肺关节病多见于肺鳞癌。 T 4．吸入性肺脓肿常为单发性，坐位时误吸，好发于下叶后基底段。 T 5． COPD中，最具有特征性的心律失常是房性期前收缩。 F 6．慢性支气管炎肺功能检查中，第一秒用力呼气量对有无小气道阻塞最敏感。 F 7．慢性呼吸衰竭患者常合并有上消化道出血，应常规使用抗酸剂。 F 8．自发性气胸以继发于COPD及肺结核最为常见，其次是特发性气胸。 T 9．肺结核化学治疗目前广泛采用短程化疗，疗程通常为6-9个月。 T 10．军团菌肺炎目前治疗首选红霉素及头孢菌素。 F 四．单选题： 1．最简易杀灭结核杆菌的方法是 C A.烈日曝晒2小时 B.5%-10%来苏溶液接触2分钟 C.将痰吐在纸上直接烧掉 D.70%酒精接触2分钟 E.煮沸1分钟
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