使用cBio Cancer Genomics Portal综合分析癌症基因和临床资料
使用cBio Cancer Genomics Portal综合分析癌症基因和临床资料
文章目录
?cBio Cancer Genomics Portal简介
?cBio Cancer Genomics Portal所需设备
?cBio Cancer Genomics Portal使用方法
?cBio Cancer Genomics Portal结果的查看和解释
?OncoPrint
?Mutual Exclusivity
?Correlation Plots
?Mutations
?Protein Changes
?Survival
?Network
?IGV, Download, Bookmark
?多个癌症交叉查询
?查看癌症研究数据
?查看单一癌症的基因组改变：患者视图
?通过编程语言访问查询cBioPortal
cBio Cancer Genomics Portal提供了研究分析癌症基因数据的可视化工具，cBioPor tal可以帮助癌症组织和细胞学研究得到的分子学数据认识和理解遗传、表观遗传、基因表达和蛋白质组学。通过自定义数据的交互界面要以主研究人员探求研究基因改变和临床之间的联系。cBioPortal提供了图形化的结果，使复杂的癌症基因组学资料更易理解和接受，而不需要特殊的生物信息学知识。
cBio Cancer Genomics Portal简介
大样本癌症基因组计划，如如癌症基因图谱(Cancer Genome Atlas, TCGA, http://c https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,/)和国际癌症基因组联盟(The International Cancer Genome Con sortium, ICGC)，得到了大量的有关癌症基因组的资料，但是这些资料对于研究人员来说，如何整合、探索和分析，是一个比较困难的事情，尤其是对于那些电脑水平欠佳的人来说，更是一件头疼的事情。cBio Cancer Genomics Portal(http://cbioporta https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,/)的出现就是为了减少这种难度的。
cBioPortal方便了研究人员探求多维癌症基因组数据，它要以可视化分析基因、样本和数据类型。我们可以对癌症研究中的样本的基因改变进行可视化，比较基因改变频率，或者综合分析单一样本中基因组改变。cBioPortal还可以研究生物学途径，生存率等等。
cBioPortal整合的基因数据类型包括体细胞突变，DNA拷贝数改变，mRNA和micr oRNA表达，DNA甲基化，蛋白丰度以及磷蛋白丰度。迄今为止，cBioPortal包含了10已发表的肿瘤研究结果和20多个TCGA的结果。每个肿瘤样本和数据可以从网站上下载。cBioPortal把这些复杂的数据从基因水平上进行了整合和简化，每个样本可以查询特定的生物学特性，如基因突变，纯合子缺失，基因扩增，mRNA和m iRNA的增加或减少，蛋白质的增加或减少等。这让研究人员可以查询每个基因和样本的基因改变，验证一些假设。
cBioPortal的数据来源和分析选项来源于多个网站，如TCGA data portal (https://tcg
https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,/tcga/), the ICGC data portal(https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,/), the Broad Institut e's Genome Data Analysis Center (GDAC) Firehose (https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,), the IGV, the University of California, Santa Cruz (UCSC) Cancer Genomics Brow
ser (30), IntOGen (31), Regulome Explorer (https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,), 以及Oncomine (Reserach Edition) 等。
cBioPortal提供的分析选项有癌症基因组数据，基因水平改变的引起的相关生物功能变化，综合分析基因组数据和临床资料，患者数据等。
cBioPortal并不直接存储这些原始数据，原始数据来源于其它网站，如TCGA, ICG C, and Gene Expression Omnibus (GEO) (https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,/geo/)等。cBio Cancer Genomics Portal所需设备
?如果想使用cBioPortal，一台可以上网的电脑必不要少，当然现在最好
还能翻墙，因为cBioPortal部分地区打不开。另外浏览器必须支持Java
script，这个到是不会有太大问题。
但是注意：官方建议使用Google Chrome, Firefox 3.0以上, Safari, Internet Explore r 9.0以上版本。还在用XP？！换了吧，XP最高是Internet Explorer 8.0，
?Adobe Flash player
注意：这个浏览器插件主要是为了可视化分析结果用的，一般浏览器都应该有，如果没有可以在此下载安装https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,/flashplayer/。但是这个要求好像在201 3年中就取消了，也就是说没有这人插件同样可以使用cBioPortal。
?Java Runtime Environment
注意：这个主要是为了加载Integrative Genomics Viewer (IGV)用的，可以在此下载安装https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,/getjava/.
?Adobe PDF Reader
这人就不必说了，都有。可以使用一般的Adober Reader https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,/reader/，但是我更建议使用PDFXCview，原因要以参阅升级为Windows 8.1,顺便说说我常用的那些软件。
?Vector graphic editor
注意：这个东东是为了可视化和编辑从cBioPortal下载的SVG文件的，可以使用A dobe Illustrator (https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,/products/illustrator.html)或者Inkscape (http:// https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,/).
cBio Cancer Genomics Portal使用方法
cBioPortal的癌症基因数据可以通过浏览器浏览和查询，网址为https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,。我们可以查询一个癌症的研究或者多个症状研究结果，如果是单个癌症样本，还可看到相关的基因组改变。
如果想查询一个癌症研究结果，我们可以探索和可视化所选定基因的基因组改变，包括这些基因之间改变之间的相关性，同一基因不同数据之间的关系。
我们可以选择25余种癌症的研究结果。当选择基因组资料时，一般默认选择突变和CNAs。如果有相应mRNA和miRNA表达或者相应的蛋白和磷酸化蛋白数据，也可以选择，如果没有这两项就不可选。蛋白和磷酸化蛋白基于反向蛋白芯片浅析浅析(r everse phase protein array, RPPA)实验结果。mRNA和miRNA数据和蛋白和磷酸化蛋白数据，标准分数(Z scores)通过实验值预先计算，我们可以设定或者默认设置(平均数的2倍标准差)。mRNA表达的Z scores由每个样本通过比较mRNA的基因表达和在代表典型基因表达的参考样本中的分布而决定。如果邻近组织的表达数据可用的话，邻近组织的表达数据就是参考样本的数据，反之，可以使用所癌症研究中的有疑问的基因的两倍的所有肿瘤的表达值。
当研究所分析的样本，默认情况下是匹配所选择的基因组资料。例如，仅查询突变交时会选择测序的数据。但是，我们可以改变这些选项。我们还通过可以「User-De fined Case List」或者基于「Build Case Set」自己自定义一个输入特定的样本。
当输入基因进行分析时，我们可以手动输入HUGO基因符号，Entrez Gene ID，以及基因别我或者预设置的基因组。如果变异基因列表可用的话，例如MutSig的基因变异或者GISTIC的CNAs，我们可以从这些基因列表中选择基因，也可以通过这些列表建立基因，或者手动输入基因。
一般可以通过4步法来进行查询和研究。
1. Select Cancer Study，选择想要研究癌症，可以通过下拉箭头进行选择，如「Gli obastoma (TCGA, Nature 2008)」。
2. Select Genomic Profiles，选择基因组配置。默认设置选择「Mutations」，「Cop y Number data. Select one of the profiles below」并选择「Putative copy-number a lterations (RAE, 203 cases)」。
注意：「Mutations」和「Copy Number data. Select one of the profiles below」一般是默认选中的。「mRNA Expression data. Select one of the profiles below」是默认不选中的，默认的Z Score倍数可以根据用户自己设定。当微阵列和RNA-Seq 数据可用时，优先选中RNA-Seq。
3. Select Patient/Case Set，选择患者数可以使用下拉箭头进行选择，也可以使用「B uild Case Set」进行选择。如选择「“Tumors with sequence and CNA data (91)」注意：如果用户自定义列表，该步须通过下拉列表进行选择，然后才可以输入样本ID，并用空格键进行分隔。
4. Enter Gene Set，输入基因集合。可以手动输入或者通过限定的列表进行选择。注意：在「Advanced: Onco Query Language (OQL)」中可以可以使用Onco查询语法(Onco Query Language，OQL)限定查询。OQL可以用于单个癌症和多个癌症的查询。一当文工团OQL查询，相应的结果也就限定了我们可以指定4个数据类型，CNAs，突变，mRNA或miRNA表达改变，以及蛋白或磷酸化蛋白丰度改变。CNA 和突变一般是不连续设置，而mRNA，miRNA和蛋白丰度是连续性设置。表达值转换成Z Scores，以利于比较和限定变异倍数。
5. Download Data，下载数据。通过「Submit」可以查询并导出数据。可以另存为t xt文档，这个文档可以用Excel文件打开。
cBio Cancer Genomics Portal结果的查看和解释
基于查询标准，cBioPortal把每个基因分成有变异和无变异，这种分法可用于分析和可视化结果。以下举例说明。
OncoPrint
OncoPrint是一个一组肿瘤样本中多个基因的简基因组改变明扼要的图形化结果。行代表基因，列代表样本。不同的符合和颜色编码用于区别基因组的变异，如突变，CNAs
(扩增和纯合子缺失)，以及基因表达或蛋白丰度的改变。如果把鼠标放置在图形上还要以看到额外的信息，如ID号(每个样本代表一个患者样本或者细胞系)，可以与患者的查看页面连接，同样还可以显示氨基酸的改变。默认情况下样本根据变异进行排序。我们可以存储原始样本文件。我们还可以从图形化结果上移除未变异的样
本。多个样本的基因变异，OncoPrints可以帮助确认一些趋势，如基因之间的排斥性和共生性。
OncoPrints另外还包含一些基因查询信息，这些查询信息可以Sanger Cancer Gene Census上得到，并且和NCBI的Gene数据库相联系。
我们以视网膜母细胞瘤的基因CDKN2A(编码编码细胞周期素依赖性激酶抑制剂p1 6) CDK4(编码细胞周期素依赖性激酶4)和多形性成胶质细胞瘤中的RB1作为样本。
1. Select Cancer Study选择「Gioblastoma (TCGA, Natrue 2008)」
2. Select Genomic Profiles选择「Mutations」，「Copy Number data. Select one of the profiles below」和「Putative copy-number alterations (RAE, 203 cases)」
3. Select Patient/Case Set选择「Tumors with suqencing and CNA data (91)」
4. Enter Gene Set中输入「CDKN2A CDK4 RB1」
然后「Submit」，可以得到如下OncoPrint图
从这个图上可以看到，65个样本(71%)三个基因有至少有1个变异，其是每个基因的变异情况也在图上进行了标示。CDKN24多数的变异是homozygous deletions，并且有3个突变mutations。CDK4是单纯的amplifications。RB1包含1个homozygou s deletions和3个突变mutations。
有以下几点需要说明：
1. 当设置好查询条件后，提交查询，OncoPrint结果是自动生成的。
2. 如果基因过多，超出一个视屏，可以使用上下滚动条进行完形查看
3. cBioPortal为了使OncoPrint更国简练，因此显示可能不能满足部分人的需要，但是可以通过「Customize」选项进行结果显示的细微调节。一般要以有3个选项可以调节，「Zoom」调节OncoPrint的宽度，「Remove Unaltered Cases」把未变异的基因去除，「Remove Whitespace」去除中间空白区域。
4. 可以把结果下载为PDF，SVG或Txt格式进行保存。
5. 把鼠标放置在变异基因上，可以看到更多的信息。
6. 可以通过上方的「Modify Query」进行查询的调整。
Mutual Exclusivity
癌症中的生物学进程或者路径常常通过多种不同的基因或者不同的机制进行调节。c BioPortal中的「Mutual Exclusivity」可以发现既往不知道一些癌症发病机制，这些机制可能在肿瘤形成和癌症的进展中起到重要作用。在「Mutual Exclusivity」标签中，和特定肿瘤相关的基因倾向于相互排斥，如果存在基因排斥，也就是说这个肿瘤可能只有一种基因问题。相反是基因共生，一种肿瘤如果有多个基因同时存在，那这几个基因可能共生，其都在肿瘤的发生和发展中起到作用，这个肿瘤也很可能并非单一基因问题。
如上例中的三个基因的变异可以通过「Mutual Exclusivity」标签查看统计学数据。
从上图要以看到这三个基因之间都存在排他性，其中又以CDK4-RB1的排他性最强，但是没有统计学意义(P＝0.11)，可能是由于样本量较小有关。CDK4-CDKN2A和R B1-CDKN2A之间的排他性有统计学意义(P＜0.05，红框表示)。这也符合已知的RB 信息通路在多形性成胶质细胞瘤的作用，可以通过RB1本身的失活(突变或者删除)引起失效，CDK4通过扩增而活化(CDK要以抑制RB1活性)，或者CDK抑制剂p1 6而使CDK失活，p16是编码CDKN2A的基因。
odds ratio (OR) 的计算一般通过如下方法。假设有两个基因分别是G1和G2，这两个基因之间的共生OR一般如下计算。
OR＝(A*D)/(B*C)
A：代表两个基因中都有变异数量
B：代表在G1中有变异但是G2中没有
C：代表G2中有变异但是G1中没有
D：代表两个基因中都没有的变异数
P值的计算主要是Fisher精确检验。
Correlation Plots
cBioPortal提供了离散基因和连续基因的可视化分析，如mRNA或者蛋白丰度，或DNA甲基化。
在查询时指定每个基因，cBioPortal会生在不同的散点图。打开「Plot」选项，在「P lot Type」中的「mRNA versus copy-number」选项展示的盒须图表示mRNA表达和它的拷贝数之间的关系。Copy-number status可以是纯合子缺失，杂合子缺失，二倍体，增进(即有少量拷贝扩增)或者扩增(即有大量拷贝扩增)。mRNA-versus-DNA methylation选项表示mRNA表达与DNA甲基化之间的比较。甲基化β值是CpG位点甲基化水平的一个估计值，是甲基化和未甲基化位点之间的比值。RPPA protein level versus mRNA选项表示蛋白丰度与mRNA丰度之间比较的散点图。
基因和数据类型可以通过下拉菜单进行选择，所有的散点图可以导出为PDF文件格式以利于发表，也可以导出为SVG格式。
例如我们分析一下ERBB2(一个编码表皮生长因子受体的致癌基因)在结肠和直肠腺癌中的作用。ERBB2可以结直肠癌样本中扩增。
1. Select Cancer Study选择「Colon and Rectum Adenocarcinoma (TCGA, Provisio nal)」
2. Select Genomic Profiles选择「Mutations」和「Putative copy-number alterations from GISTIC」
3. Select Patient/Case Set选择「All Tumors 」
4. Enter Gene Set中输入「ERBB2」
然后「Submit」，选择「Plots」选项。
1. Plot Type中选择「mRNA vs. Copy Number」
2. Data Type-mRNA -选择「mRNA expression (microarray)」，- Copy Number - 选择「Putative copy-number alternations from GISTIC」。可以得到如下图。从下图可以看到ERBB2 mRNA扩增样本中ERBB2 mRNA是增加的。
注：Hetloss, heterozygously deleted; Diploid, two alleles present; Gain, low-level g ene amplification event; Amp, high-level gene amplification event.
3. Plot Type选择「RPPA protein level v. mRNA」时，可以得到如下图。可以看到ERBB2 mRNA高表达的肿瘤ERBB2蛋白量更高。
注：Homdel, homozygously deleted; Hetloss, heterozygously deleted; Diploid, two a
lleles present; Gain, low-level gene amplification event; Amp, high-level gene ampl ification event; Mutated, nonsynonymous mutation.
Mutations
Mutations栏提供了所有非同义突变的图形化和表格式结果。图形化结果显示Pfam 蛋白质结构域的上下的所有突变。所有DNA根据RefSeq isoform (http://www.broa https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,/oncotator/)标准进行标准化。当DNA突变不在isoforms中时，图形化结果不包括这些突变。但是cBioPortal会在另提供这方面的信息。
突变图形下有一个所有非同义突变的表格，该表格可以通过「Show/hide columns」自定义显示信息，一般包括以下信息:
?Sample ID: 每个样本的ID号，可以通过链接连接到单患者视图页面；?AA change: amino acid change，氨基酸的改变；
?Type: type of mutations突变类型，如missense, nonsense, splice site, f rameshift insertion or deletion, in-frame insertion or deletion, nonstop, nonstart；
?Copy: 扩增类型，如Diploid, two alleles present; Gain, low-level gene amplification event; Amp, high-level gene amplification event等；
?COSMIC: 在COSMIC (Catalogue Of Somatic Mutations In Cancer)部位的突变数；
?MS: Mutation Status, Somatic；
?VS: Validations Status，是否有意义突变
?Mutation Assessor: Predicted Functional Impact Score (via Muation As sessor) for missense mutations. 预计突变引起的功能性影响分数；
?Center: Sequncing Center；
?Chr: Chromosome;
?Start Pos: Start Positions;
?End Pos: End Position;
?Ref: Reference Allele;
?Var: Variant Allele;
?Allele Freq (T): Variant allele frequency in the tumor sample;
?Allele Freq (N): Variant allele frequency in the normal sample;
?Var Ref: Variant Ref Count;
?Var Alt: Variant Alt Count;
?Norm Ref: Normal Ref Count;
?Norm Alt: Normal Alt Count;
?Mut in Sample: Total number of nonsynonymous mutations in the sa mple.
例如我们还是查询ERBB2，以次输入如一查询式
1. Select Cancer Study选择「Colon and Rectum Adenocarcinoma (TCGA, Provisio nal)」；
2. Select Genomic Profiles选择「Mutations」；
3. Select Patient/Case Set选择「Sequenced Tumors (223)」；
4. Enter Gene Set中输入「ERBB2」
然后「Submit」，选择「Mutations」选项，得到如下图形：
Protein Changes
Protein Changes显示蛋白和磷酸化蛋白改变使用(reverse phase protein arry, RPP A)数据。对于每个检索式，cBioPortal对RPPA蛋白采用不同的分析，确认与检索基因的基因组改变相关的蛋白和磷酸化蛋白。检索时并不需要选择「RRPA proten/ph osphoprotein level」。如果有可用的数据，蛋白改变分析就会进行。cBioPortal对于每个蛋白和磷酸化蛋白采用双相两样本Student's T检验确认肿瘤样本之间的蛋白丰度的不同。结果以蛋白或磷酸化蛋白列表形式显示，根据变异和未变异样本之间蛋白丰度的不同而进行排序。一般包括以下信息：
?Target Protein：由抗体确认；
?Residue：磷酸化或者修饰部分；
?Ave. Abundance: 变异和未变异暖融融丰度的Z Scores；
?P-value;
?Plot：蛋白的Plot图形。
例如查询PTEN在glioblastoma cancers中的变异，依次输入以下信息：
1. Select Cancer Study选择「GlioblastomaMutiforme (TCGA, Provisional)」；
2. Select Genomic Profiles选择「Mutations」和「Putative copy-number alterations from GISTIC」；
3. Select Patient/Case Set选择「Tumor with Sequenced and CNA data (235)」；
4. Enter Gene Set中输入「PTEN」
然后「Submit」，选择「Protein Changes」选项，得到如下图形。可以看到PTEN 减少在胶质母细胞癌中与AKT(pT308 and pS473) 的增加显著相关。
Survival
如果Survival数据可用，会显示Survival图形，会计算至少有一处变异的肿瘤样本和无变异的肿瘤样本之间的总的生存率和无病生存率。结果以Kaplan-Meier散点图显示并计算P值。
如检索BRCA1和BRCA2在卵巢癌中的情况，在检索时依次输入以下检索式：1. Select Cancer Study选择「Ovarian Serous Cystadenocarcinoma (TCGA, Nature 2011)」；
2. Select Genomic Profiles选择「Mutations」；
3. Select Patient/Case Set选择「Sequenced Tumrs (316)」；
4. Enter Gene Set中输入「BRCA1 BRCA2」
然后「Submit」，选择「Survival」选项，会得到如下图形。从下图中可以看到卵巢癌如果有BRCA1或者BRCA2突变，总的生存率和无病生存率会明显提高。
Network
Network提供了癌症中变异之间的网络联系和相互作用分析。Network包含Human Reference Protein Database (HPRD), Reactome, National Cancer Insititue (NCI)-Na ture, 和the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) Cancer Cell Map (https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,)中研究的所有途径。Network默认自动包含检索基因的邻近基因。如果邻近基因有50个以上，以基因组变异频率进行排序，但只有50个有高变异的邻近基因显示。这样可以控制网络的复杂性，并且自动突出与癌症高度相关的基因。图形可以下载为SIF和GraphML格式，并且可以在Cytoscape中查看和分析。默认情况一cBioPortal自动以颜色区分不同基因，同时把多维基因组数据合并到一个结点，可以突出突变、CNA和mRNA上调或下调的频率。数据的显示基因查询方法。
cBioPortal包含的基因靶向药物信息可以从以下资源中获得：DrugBank, KEGG Dru g, NCI Cancer Drugs (https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,/cancertopics/druginfo/alphalist)以及Ra sk-Andersen等。药物默认是不在network中显示的，但是可以使用Genes & Drugs 菜单添加。我们可以显示美国FDA批准的药物，NCI Cancer Drugs确认的癌症药物或者检索基因的所有靶向药物。
例如为了确认在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)中基因组的改变，我们使用EGFR和ERBB2作为检索基因，依次输入以下内容。
1. Select Cancer Study选择「Ovarian Serous Cystadenocarcinoma (TCGA, Nature 2011)」；
2. Select Genomic Profiles选择「Mutations」和「Putative copy-number alterations (GISTIC)」；
[计算机]软件安装及使用说明
光盘内包含及说明： 河北德恒光电科技DH系列舞动卡软件 NTE环境新：控制卡软件所需要的计算机运行环境，必备。动画库：通用的动画库，含部分行业GIF动画。 文字动画：第三方软件，用于制作简单的文字GIF动画用。软件安装及使用说明：软件安装及控制卡应用说明。 第一步、软件安装说明 1、了解自己使用控制卡型号，安装控制卡程序； 2、安装后桌面控制卡软件对应图标； 3、双击桌面软件图标。
①出现，或者无反应，请安装光盘内“NTE环境新”后启动软件； ②软件正常启动后及安装完成； 4、软件启动正常后即可按以下步骤操作。 第二步、控制卡与显示屏连接检测 1、将显示屏连接后，与控制卡连接，注意电源线的正负，切勿接反； 2显示屏上电后，按控制卡上测试按键： ①显示屏会出现测试状态，如斜扫、全红等，此时控制卡与显示屏连接成功； ②显示屏出现黑屏或者全亮，将和控制卡连接的排线全部拔掉，从最上面一排开始插排线，全黑排线则是插反，检查控制卡和单元板上面排线的红线是否朝向一致，一次类推其他排线。 3、显示屏测试正常后，按照以下步骤继续。
第三步、计算机软件设置及与控制卡连接1、打开软件，界面如下。（串口卡步骤1-10，U盘卡步骤11-）
2、点击菜单栏“文件”，“新建”，写好项目名称后，保存即可。 3、点击菜单栏里“设置”按钮，在下拉的菜单里选择“屏设置”，打开屏参设置对话框，如下图所示：
4、在控制卡选项中，选择对应控制卡DH-F01； 显示屏列表区可增加，便于多屏调试
5、使用串口时请将串口线连接好（勿带电插拔串口）请首先设置串口号（串口号在计算机设备管理器中查找），点击通讯检测。 在硬件连接正常，并且确保硬件没有问题的情况下，会出现“连接成功”，连接不通会出现“连接失败”。 6、在屏参设置下面选择单元板，设置显示屏的宽、高，此处为单元板的块数（非点数），然后点击“确定”。 7、点击“字幕”或者“文本”“图片”“动画”，添加节目元素。（字幕为单行显示，文本为多行显示） 通过屏显示框下部的按钮对节目元素进行预览、大小、位置的编辑，或手动拉送黄色边框进行编辑。 8、双击绿色的区域；
肝癌肺癌胰腺癌止疼药(癌症晚期的止痛药哪种好)
肝癌肺癌胰腺癌止疼药（癌症晚期的止痛药哪种好） 癌症晚期病人疼痛难忍，由于病情发展肿块压迫，吃其他抗癌药物也没有立竿见 影的效果，止疼药是家中常备药物，而有些止疼药药店可以买到，有些却必须三甲医 院红色处方才可以开，建议尽早备好。以下是林顾问整理的止疼药可供参考： 疼痛的药物治疗世界卫生组织制定的三解题治疗方案： Ⅰ级止痛适用于一般疼痛，主要使用非甾体抗炎镇痛药。常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬，芬必得、扶他林等； Ⅱ级止痛：适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅 佐剂。主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪、双克因等； Ⅲ级止痛；适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。主要用药 有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。 阿斯匹林最常用的非阿片类药物，对轻、中度疼痛有效，但需足量，每次至少 0．6g，4小时1次，可以连用几个月。其副作用主要有：过敏反应、胃肠反应及影响凝血功能。 消炎痛栓为非甾醇类抗炎解热镇痛药，具有解热、消炎及镇痛作用，由肛门置入， 50mg／次，每日2～3次。这种药使用方便，能减少胃肠道刺激，对有进食困难及剧 烈恶心、呕吐的轻、中、重度癌痛病人均有较好疗效。
扑热息痛，有名，乙酰氨基酚商品名称有百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚等。常用于一般痛症，如头痛、肌肉疼痛、骨关节痛等。它药效安全，副作用轻微，不会引起胃部不适，但过量服食会伤及肝脏，建议一般成人用量每天最多四克。
可待因弱阿片类药，口服30mg止痛效果相当于650mg阿斯匹林，二者合用，止痛效果等于或超过60mg可待因。此药用于中、重度疼痛。另有氨酚双氢可待因片 硫酸吗啡控制释片拉丁名：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes 【别名】美施康定、路泰 【作用和用途】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12小时，主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛 布桂嗪拉丁名：Bucinnazine 【别名】强痛定 【作用和用途】精神性镇痛药，用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛
癌症及其治疗
癌症及其治疗 三妹 工作单位：师学院化学与生命科学学院 文摘 20世纪末, 癌症成为导致人类死亡的主要疾病之一。癌症是一种基因疾病。本文在对原癌基因、癌基因与癌症了解的基础上，回顾了对癌症的治疗方法，尤其介绍了利用基因技术对抗癌症的研究工作。 关键词癌基因；癌症治疗方法；前景 迄今为止, 癌症仍是人类健康的头号杀手。据卫生部统计, 2005 年中国城市居民第一位的死因即为恶性肿瘤, 接近死亡总数的四分之一。以美国医疗支出来看, 癌症的花费占了1 070亿美元[1] ,由此可见癌症肆意的程度以及对人们癌症治疗的重视。尽管现代医学能够对不少癌症作出早期诊断并延长患者存活期, 但要彻底征服癌症尚待时日。本文将在对原癌基因、癌基因与癌症了解的基础上，回顾对癌症治疗的方法，尤其介绍了利用基因技术对抗癌症的研究工作。并对癌症治疗的前景作出了展望。 1．原癌基因、癌基因与癌症 癌症十分善于伪装自己，把它混同于一般的正常细胞。正如敌人装扮成老百姓。你难以识别它，也就不能有效地消灭它。甚至有时在对它进行攻击时，还会伤及无辜百姓和自己人。但是，所有的癌症都是从基因突变开始发生的。所以了解癌症基因是征服癌症的第一步[2]。 1. 1 原癌基因(p ro to- oncogene) 与癌基因(oncogene)[3] 原癌基因主要是指能促进细胞分裂的基因群影. 正常情况下, 这些基因的表达受到抑制,只有在环境或其他因子影响下发生DNA 扩增、重排或调控序列改变而被“激活”成为癌基因时, 才会使细胞生长分化失去控制, 导致持续分裂和癌变. 例如, 已经证实各种脊椎动物染色体DNA 上都有与Rou s 肉瘤病毒中的V - src 基因相类似的DNA 序列. 而V - src 基因可以编码产生被称为P60src的蛋白质, 并加速细胞的癌变. 到目前为止, 已经发现了数十种原癌基因,证明细胞癌变的分子基础就是基因, 即DNA 的改变和不正常活动导致细胞癌变. 一系列实验表明, 原癌基因能够被外源DNA 的插入、DNA 片段移位和扩增等活化. 通过活化, 原癌基因获得了一个新的转录启动子, 基因表达效率因此提高. 如某些鸟类血细胞癌中的m yc 和erbB 原癌基因, 正常时并不活化. 一旦整合上鸟类白血病原病毒DNA 片段, 后者即为原癌基因提供启动子, 使之活化成致癌基因, 经表达后细胞发生癌变. 1. 2 抑癌基因[3] 实际上在脊椎动物中还存在抑癌基因, 它们的产物能够抑制细胞的恶性增殖, 因此又称为隐性癌基因. 当抑癌基因的表达受抑制时, 则原癌基因表达增强, 最终引起细胞癌变. 研究较清楚的抑癌基因有P53 基因和Rb 基因. 其中 P53 的抑癌作用可能是通过其蛋白与DNA 的结合而实现的. 这种结合既影响DNA 复制又影响基因表达. 在人类某些肿瘤细胞中可观察到P53等位基因的缺失, 推测可能是由于P53 基因的保守序列区有某一位点的突变, 导致了P53 基因产物结构与功能的改变, 失去抑癌活性, 影响了肿瘤的发生. 1. 3 细胞的癌变[3] 从分子生物学角度看, 细胞的癌变并不是由单一因素引起的, 它可能是正
通用化工电解安装使用说明书
出厂文件注意保存 西安中电变压整流器厂技术资料 全数字晶闸管电解整流装置 通用化工电解安装使用说明书 西安中电变压整流器厂 2008．06．18
KHS-（）KA/（）V全数字晶闸管电解整流装置 安装使用说明书 目录 1 概述————————————————————————------3 1.1.用途与特点 1.2.引用技术标准 1.3.装置型号意义 1.4.主要技术规格 1.5.使用条件 2.安装使用要求----------------------------------------------5 3.系统组成原理----------------------------------------------6 3.1.整流主电路工作原理 3.2.自动调节控制系统概况 3.3.稳流触发系统工作原理 3.4.PLC控制系统工作原理 3.5.整流机组保护工作原理 3.6.整流系统的仪表显示界面与按钮 3.7.控制电源分配 3.8.电量检测电路 4.电流控制方式---------------------------------------------16 4.1.触摸屏电流给定 1)电流给定状态设置 2)本地电流自动给定 3)本地电流手动给定 4)本地有载档位升降 4.2.上级计算机给定 4.3.开关量给定 5.本控触摸屏操作-------------------------------------------17 1)首页 2)管理 3)操作 4)状态 5)显示 6)报警
6.上级计算机操作-------------------------------------------21 6.1.开机与关机 6.2.操作显示界面 6.3.安装和接线 6.4.注意事项和日常维护 7.装置调试------------------------------------------------24 7.1.概述 7.2.一般检查 1)外观检查 2)绝缘检查 3)水路检查 7.3.通电检查 7.4.系统调试 1)检查 2)轻载试验 3)重载试验 4)负载试验 5)正常运行 8.维护使用-------------------------------------------------26 8.1.操作程序 8.2.一般维护 8.3.PLC的维护和诊断 8.4.故障停机后的检查与处理 9.包装运输-------------------------------------------------27 10.技术资料-------------------------------------------------27 11.备品备件-------------------------------------------------27 12.附录-----------------------------------------------------27 附录1 全数字电解电源触发调节控制系统应用与特点----------------------28 附录2 附图--------------------------------------------------39 附录3 全数字软件触发器操作手册
癌症止痛效果最好的药有哪些
癌症止痛效果最好的药有哪些
对于癌症患者来说，除了死亡的恐惧之外，最令人痛苦的就是身体的疼痛了。面对这种情况，癌症患者就可以根据身体的疼痛程度，通过芬必得，阿司匹林，布洛芬，双克因，曲马多，吗啡片，奥斯康定等药物来缓解身上的疼痛症状。 在人体患上癌症之后，身体就会出现各种各样的不适症状，疼痛就是其中最常见的一种。长时间的疼痛不但会让患者难以忍受，还会给患者的精神带来巨大的摧残，甚至让患者因此放弃治疗。在这种情况下，患者就可以适当使用止疼药，这样就能有效的缓解身体上的疼痛，减少癌症给身体带来的折磨。 当患者的疼痛程度比较轻时，就可以使用阿司匹林，加合百服宁，扑热息痛，芬必得，双氯芬盐酸，布洛芬等非甾类止痛药来消除身上的疼痛。需要注意的是，这类止痛药物有明确的最大使用剂量，患者在服用时不能超过这个剂量。患者在服用这类止痛药后，身体出现肠胃不适或者过敏等药物副作用。 当患者的疼痛程度处于中度时，就可以使用曲马多，可待因，双克因，奇曼丁这类的弱阿片类药物来缓解疼痛。同时，根据患者的身体情况，还可适当增加辅助止痛药。这类止痛药在使用时针对性都比较强，需要根据患者的癌症类型来确定具体用药。在患者服药后，也会出现头晕，恶心，便秘，呕吐等副作用。 当患者的疼痛比较强烈时，就可直接使用吗啡片，美施康定，奥斯康定，美菲康等阿片类止痛药来缓解疼痛。这类止痛药的效果显著，作用时间也相对较长，非常适合重度疼痛的癌症患者使用。患者在使用时也可根据身体情况适当增加或者减少辅助止痛药。 以上就是三类对于癌症患者比较有效的止痛药，患者在选择时需要根据身体的疼痛程度来确定用药，这样才能在缓解疼痛的同时减少身体出现的副作用。另外，一些癌症患者认为长期使用止痛药会使身心产生依赖性，对治疗造成不利的影响，这种说法没有科学依据。
癌症疼痛诊疗规范标准
癌症疼痛诊疗规 （年版） 一、概述 疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为；晚期癌症患者的疼痛发生率约为％％，其中的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。 为进一步规我国癌痛诊疗行为，完善重大疾病规化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规。 二、癌痛病因、机制及分类 （一）癌痛病因。癌痛的原因多样，大致可分为以下三类： .肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致。 .抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生。 .非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。
（二）癌痛机制与分类。 .疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型：伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛。 （）伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。伤害感受性疼痛包括躯体痛和脏痛。躯体性疼痛常表现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛。脏痛通常表现为定位不够准确的弥漫性疼痛和绞痛。 （）神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。神经病理性疼痛常被表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛、枪击样疼痛。幻觉痛、中枢性坠、胀痛，常合并自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和痛觉超敏。治疗后慢性疼痛也属于神经病理性疼痛。 .疼痛按发病持续时间分为急性疼痛和慢性疼痛。癌症疼痛大多表现为慢性疼痛。与急性疼痛相比较，慢性疼痛持续时间长，病因不明确，疼痛程度与组织损伤程度可呈分离现象，可伴有痛觉过敏、异常疼痛、常规止痛治疗疗效不佳等特点。慢性疼痛与急性疼痛的发生机制既有共性也有差异。慢性疼痛的发生，除伤害感受性疼痛的基本传导调制过
Dl1通用型使用说明书
DL1 电梯应急装置安装、调试、使用说明书 广东省佛山市顺德区陈村镇鼎力电源设备厂 2004.06.12 地址：广东省佛山市顺德区陈村镇永兴工业区 电话：(0757)23350222 (0757)23331533转801 传真：(0757)23331533转808 E-mail：sddldy@https://www.wendangku.net/doc/377115817.html,
安装前注意事项 ● 1.为了正确安装、调试和使用DL1型电梯应急装置，请您务必先认真阅读本产品说明书。 ● 2.为了避免造成人员及设备事故，本产品的安装、调试及维修等必须采取以下安全措施：（1）.在进行本产品的安装、连接工作之前，心须切断电梯总电源。 （2）.电梯设备应接地良好。 （3）.请按本说明书中提示或警告小心行事，以防对安装或维修人员造成伤害，同时避免损坏电梯设备。 （4）.在接通电源调试之前，心须确保电梯应急装置与电梯电气系统之间连接正确。（5）.由于电梯系统中有移动部件，对人员和设备等都会产生危险，因此要求本产品的安装、连接及维修等工作均应该由懂得电梯操作、电梯性能和有关现行电梯行业安全规程的专业人员进行，以便能识别和避免可能发生的危险。 ● 3.本说明书陈述了DL1型电梯应急装置的安装和连接步骤，信号端子说明，调试和使用、 以及出现的故障和排除方法等。对电梯应急装置的安全操作，必须仔细阅读本说明书，才能防止由于方法不当而造成对人员伤害和电梯系统的损坏。 ● 4.若须技术咨询请电话或传真与本厂技术部联系。 电话：(0757)23331533－803 传真：(0757)23331533－808 ● 5.本着遵循企业不断发展的原则，本厂可能未作通知而对产品进行修改。
通用桥式起重机安装使用说明书
通用桥式起重机 安 装 使 用 说 明 书
河南起重机械有限公司 1 目录 一、用途---------------------------------------------------3 二、技术特性和主要参数----------------------------3 三、结构概述--------------------------------------------3 四、电气系统--------------------------------------------5 五、安装、调试和运行-------------------------------6 六、起重机的维护保养与润滑---------------------7 七、起重机常见故障及处理------------------------16
八、起重机的使用须知------------------------------23 2 一、用途 通用桥式起重机最为普遍地用于车间内和仓库中吊运工件和货物之用。它是依靠沿厂房轨道方向的纵向移动、小车的横向移动和吊钩的升降运动来进行工作的。本说明书所指的是一般用途通用桥式起重机和冶金用通用桥式起重机，前者主要适用于机械加工与装配车间、金属结构车间、机械维修车间、各类仓库、冶金和铸造车间的辅助吊运工作等，后者主要用于吊运赤热或熔态金属。 一般用途起重机不推荐用于高温（>+40°C）和低温（<-20°C）的场所、吊运赤热金属或熔态金属及具有强烈腐蚀性化学气体的工作场所。 二、技术特征和主要参数 本系列桥式起重机的主要参数如下: (一)起重量: 5T 10T 16/3.2T 20/5T 32/5T 50/10T六种规格 (二)跨度: 10.5M 13.5M 16.5M 19.5M 22.5M 25.5M 28.5M 31.5M等八种规格 (三)工作制度: A5(用于工作不太频繁,例如一般机械加工和装配车间)。 A6(用于工作较为频繁,例如冶金和铸造车间的辅助吊运)。 A7（用于繁忙使用及熔融、炽热金属的吊运）。 按确定的起重量、跨度和工作制度，可查阅随机附加的桥式起重机总图和小车图纸中的技术特性表和需要的外形尺寸参数。 起重量用分数表示时，分子表示主起升重量，分母表示副起升重量。 三、结构概述 整台起重机是由桥架、小车（装有起升机构和运行机构）、起重机运行机构和电气设备四大部分组成。
治疗癌症的民间秘方
治疗癌症的民间秘方 不管真假暂且记下，以备不时之需。 今天一位十几年没见的朋友请我们去吃饭,吃完在他公司闲聊时无意中说起他一个朋友的父亲得了癌症，被医生宣布只能回家等死了，有人送来了一个偏方，家人就是：死马只当活马医，试着吃起了这个方子，没想到吃了几贴就有了起色，就接着吃下去，现在已经是复查也查不出病症状了！于是这个朋友把这个方子拿来给了自己的亲戚吃，最近也有了起色！当下就跟他要了这个方子，因为十一年前父亲就是被癌症折磨而死，想起那时如果能有这个方子的话，说不定父亲也能活到现在了，只有经历过失亲之疼的人才会明白这个中滋味！不管这个方子是否真的有用，我把它放到我的空间上，如果有哪个朋友看到了可以转下来，说不定哪天能帮到人！上网查了查这几味药也真的是抗癌的药，平时没事也可以吃，有清热解毒之功效。 药方： 红枣大的八粒，小的十粒（共十八粒） 铁树一叶 半枝莲一两 白花蛇舌草二两 服法： 四味药为一剂可煎两次。第一次用水量大约十五碗煎两个小时，第二次约十碗水煎两小时，然后将药汤倒起日夜当茶饮服 说明： 一、该药主治各种癌症．根据服法结果，已经治愈了肠癌，肝癌，子宫癌，胃癌等，除乳癌效果差点外，其他癌症都有良好效果，特别是肠癌，只服四到六小时就起异常效果。 二、平时每月煎一次服用，因该药药性对脏腑之热素及生痔疮,热咳等症，服后都有确实生效且能彻底治愈 三、注意说明：半枝莲，清凉无毒，是排污草药，服后不能饮用开水，恐其冲淡药效，如果癌症三花（就是表面能看见烂的），可将刚生长的新鲜草药捣烂
取其汁，将渣敷于患处，其汁用水热烧当茶喝，此药不分男女老少，服用三至四个月，方能彻底全愈，服用后大小便有浓血排出，这反映毒物，清除后即止，可免惊疑。 四、此方是一个犯人在执行死刑前三天供出来的，因恐死后失传，到目前为止，治愈者无数，是救人一大积德！
通用智能开关使用说明书
智能开关使用说明书 ————一/二/三位暗装智能开关 尊敬的用户： 首先感谢您选择了我公司的智能产品，智能科技有限公司全体同仁祝您全家生活愉快!我们的产品将给您的生活带来舒适和便捷，为了让您能更好的安装和使用该产品，在这里我们提醒您认真阅读此说明书。如有疑问请登联系我们，我们竭诚为您服务。 一、产品说明 NT-JJ3309型一位暗装智能开关，NT-JJ3310型二位暗装智能开关，NT-JJ3311型三位暗装智能开关是尼特智能开关系列产品之一，它主要用于控制灯具及电器的开关。其外型尺寸为86×86×45，可与普通86型开关互换安装，不仅可直接取代传统的墙壁开关，保留原有手动功能，而且增加了射频遥控、远程电话遥控、远程网络遥控等具有现代意识的数字化功能，是现代家居智能化的理想选择。 二、产品图示及接线图、安装图、拆卸图 一位暗装智能开关二位暗装智能开关三位暗装智能开关 220V N(零线) L(火线) 220V 灯泡1 灯泡2 灯泡3 N(零线) L(火线) 220V 一位暗装智能开关 接线图 灯泡2 灯泡1 N(零线) L(火线) 三位暗装智能开关 接线图 二位暗装智能开关 接线图 灯泡1 拆卸图 三、安全警示
1、为了您的安全，在使用本产品之前必须详读此说明书。 2、聘请专业电工为您安装或拆卸开关，安装或拆卸开关时，必须先切断电源。 3、本开关安装在洗漱间、浴室等潮湿的地方时应装防溅盒或采取防潮措施。 4、配接负载时应严格控制在负载功率之内。 5、安装开关时严禁锤打、过力紧固以防面板变形，同时严禁金属物掉入开关外壳内。 四、概念解释： 1、学习状态：此时可以把遥控器的某一指令代码，存储于开关（插座、单路控制器）的记忆芯片中，从 而实现两者之间的相互确认 2、对码：实现遥控器和开关（插座、单路控制器）的相互确认。如果不进行对码，遥控器则不能控制该 开关（插座、单路控制器） 3、数字对码：实现遥控器数字键和开关（插座、单路控制器）的相互确认。即实现用遥控器的某一数字 键控制该开关（插座、单路控制器）的开、关状态，从而达到控制灯光和电器的目的 4、情景对码：实现遥控器情景键和开关（插座、单路控制器）的相互确认。在进行情景设置之前，必须 先进行情景对码，已进行过数字对码的开关（插座、单路控制器），则不必进行此程序 5、情景设置：设置遥控器一键控制若干个灯具、电器的开关状态。通过灯光、电器的变换组合营造出不 同氛围的生活场景，只要按动一键即可实现看电视、用餐、会客等不同的场景需求 五、功能概述： 1、自动关断功能：停电自动转入关断状态。 2、断电记忆功能：可记忆断电前设置的各种对码和情景模式。 3、远程控制功能：经过智能终端、电话远程控制器可实现网络、电话、手机的远程控制功能。 4、情景设置功能：与遥控器配合使用可进行个性化情景设置。 5、夜光指示功能：可在黑暗中指示开关的位置。 6、编码学习功能：用户可以根据自己的意愿随意设定遥控器和开关的对应关系。 7、其它功能：（1）单火线供电，安装方便。 （2）可同时存储8个遥控器的控制码。 六、功能设置 1、数字对码（开关上的每个按键最多能存储8个遥控器的控制码，最多能学习一个遥控器的2个数字键） 数字对码操作步骤如下： （1）（2）（3）
癌症病人服用止痛药的注意事项
癌症病人服用止痛药的注意事项 应用止痛药的注意事项 （1）及时准备按医生的嘱咐足量给药 在家庭护理中，必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间，因为持续疼痛可使痛阈降低，加大了止痛的难度。实际观察已经证明，合理的剂量，准确的给药时间，可消除80%~90%癌症病人的疼痛。 （2）用药后观察药效及有效时间 用药应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，如吗啡的应用，应由0.01克开始，逐渐加量至病菌疼痛消除为止，痛消后，药量尚可逐渐减少。 （3）在家里服用止痛药要注意 止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方； 不同的药物不要放在一起； 药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚； 没有征得医生的同意，不要轻易改变药物的剂量；
如服用液体止痛药，应有一个有刻度的药杯，以准确用药。可药液中加入糖或果汁，便于接受。 （4）口服止痛药的前后不要饮酒 因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。 （5）酌情采用不同的给药途径 病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时，使用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射，也可使用止痛药的肛门栓剂，效果也很好。 （6）发生不良反应的对策
一些止痛药可能会产生某些不良反应，尤其是麻醉止痛药，可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮诊、呼吸急促等，应及时停止使用该种药物，请示医生，更换其他药物，以免加重病情，引起其他不良后果。 （7）预防严重药物反应 长期单独服用非麻醉药物或与类固醇激素一起时，有造成胃出血的可能。对异丁苯基丙酸还可加重肾脏功能不全，影响机体凝血机制，有血小板减少的病人应慎用此药。 同时在用药期间应加服硒维康口嚼片，积极的做好补硒调理，提升血硒含量，元素硒活化人体免疫系统，维持人体对止痛药物的敏感性，减少抗药性，保证止痛药物的效果，同时硒能直接参与细胞代谢，修复肝肾脏损伤，对止痛药物带来的不良副作用有良好的缓解。 （8）睡前服药宜适量增加
癌症治疗分类
前治疗癌症的抗癌药物非常多，但是效果好的非常少。我国药物学家、云南省科协委员杨昶教授发明的香参软胶囊，用香叶天竺葵和苦参等天然植物药材制成，可以抑止癌细胞的分裂生长，使癌细胞凋亡，效果惊人。 香参软胶囊是由杨昶教授（国家领导人的保健医师）发明的，获得美国FDA 注册品准，此药的主要原料并不是很复杂，但是据说治疗癌症效果惊人。国家一些领导人就一直在使用这种药治疗癌症和肿瘤，有的已经治愈，也可作为保健药品。但是，在市面上很少看到这种药。在百度上搜索“香参软胶囊”能找到。 癌症的治疗方法： 1、药物治疗 现在对于癌症肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式，理论上早诊断、早治疗，早中期手术、放化疗有少数的根治机会（但由于患者因自觉症状就诊时就已经发展为中晚期，所以早期治疗只是美好愿望），结合中药可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药能起到一定的预防复发和转移的作用。晚期患者利用中药扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。 2、手术治疗 通常包括根治性手术，姑息性手术，探查性手术。 （1）根治性手术 由于恶性肿瘤生长快，表面没有包膜，它和周围正常组织没有明显的界限，局部浸润厉害，并可通过淋巴管转移。因此，手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。 （2）姑息性手术 肿瘤范围较广，已有转移而不能作根治性手术的晚期病人，为减轻痛苦，维持营养和延长生命，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术，如造瘘术等。（3）探查性手术 对深部的内脏肿物，有时经过各种检查不能确定其性质时，需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态，肉跟区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查，明确诊断后再决定手术和治疗方案，为探查性手术。 3、放射治疗 放射治疗简称放疗，它是利用高能电磁辐射线作用于生命体，使生物分子结构改变，达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。目前临床上应用的放射线有X线治疗和r线治疗两种。 4、化学治疗 化学疗法是将药物经血管带到全身，对身体所有细胞都有影响。这种疗法有时也称为“胞毒疗法”，因化学疗法为所用药物都是有害，甚至是带毒性的，体内细胞，无论是否恶性细胞，都受到破坏。
4.7.6.1.c1癌症疼痛治疗规范
癌症疼痛治疗规范 1、镇痛药物治疗方法：分三阶梯治疗方法和非三阶梯治疗方法 2、非镇痛药物治疗方法：分手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗、心理治疗、物理治疗、神经阻滞治疗和介入治疗等 （一）三阶梯治疗方法 1．WHO 癌症三阶梯止痛治疗原则五个基本原则：首选无创（口服、透皮等）给药，按阶梯用药，按时用药，个体化给药，注意具体细节。 （1）首选无创途径（口服、透皮等）给药口服给药：无创、方便、安全、经济其它无创性途径给药：透皮帖剂、直肠栓剂、经口鼻粘膜给药等（2）按阶梯用药: 按疼痛强度选择相应阶梯的药物。 A 、轻度疼痛：非甾体类抗炎药（NSAIDs ）（以阿斯匹林为代表、第一阶梯） B、中度疼痛：弱阿片类药物（以可待因为代表、第二阶梯）土NSAIDs 土辅助药物 C、重度疼痛：强阿片类药物（以吗啡为代表、第三阶梯）土NSAIDs 土辅助药物 （3 ）按时用药根据时间药理学原理，维持平稳有效的血药浓度，有利于持续有效地镇痛，减少药物的不良反应。 （4 ）个体化给药癌痛个体对麻醉止痛药的剂量、疗效、不良反应差异明显，故要个体化选择药物，个体化滴定药物剂量。 （5 ）注意具体细节 强调癌痛治疗前应花一些时间（15 分钟）对病人及家属进行癌痛治疗知识的宣教，内容包括：有癌痛应及时止痛，阿片类药用于癌痛不会“成瘾”，如何进行疼痛程度评估、止痛药物的作用与不良反应，如何提高用药依从性等；目的：监测用药效果及不良反应，及时调整药物剂量，提高止痛治疗效果，减少不良反应发生。 2．药物选择与滴定第一步：按疼痛强度选择相应阶梯的止痛药（NSAIDs 、阿片类药物或其复方制剂）及滴定 第二步：根据疼痛类型（部位、性质），选用辅助药止痛药的选择应遵循“同效低价” 的原则，即同类药物中，尽量选择价格低廉、效果可靠、性价比高的药物。如非甾体类抗炎药，可优先选用扑热息痛、阿斯匹林、布洛芬、消炎痛等即释片；阿片类药物，优先使用吗啡即释片，若止痛效果不稳定或不方便时（如夜间睡眠痛醒）可考虑换用吗啡控释片，进食困难或口服吗啡副作用严重时（如严重便秘）的患者考虑换用芬太尼透皮贴剂。 （1）非甾体类抗炎药 用于轻度疼痛，尤其适用合并骨及软组织转移性疼痛，也可联合阿片类药物用于中重度癌痛。当其剂量已接近限制性剂量而疗效不佳时，应改用或合用阿片类药物（第二阶梯药物：可待因、曲马多）。 （2）阿片类药物用于中重度疼痛。应根据患者的疼痛程度、身体状况和个体需要选择不同的药物： 中度癌痛，可选用第二阶梯弱阿片类药物或其复方制剂；如原已用过弱阿片药物，或效果不佳，可改
安装使用说明书
安装使用说明书 (1)安装使用说明书是为本样本所有泵类产品而编辑的安装使用指南。 (2)设备应安装在平稳而固定的机架上或水泥地面上，底座的固定螺丝可用膨胀螺丝，大型设备可用底脚螺丝，本系列具有良好的动平衡和无噪音设计。 (3)安装完成后在接管线时建议在进出口安装一段金属波纹软管，以防机头负压变形不能正常工作。 (4)电机采用国内优质电机，电源380V，三相，50H z。泵类系列设备进口在侧面，出口为上面，配对法兰标准为 HG5010-58，PN=0.6Mpa。 (5)在接通电源后启动电机时，如果密封形式是单面密封，那首先先进物料后点动几下电机，在确认物料进入泵腔后，而且无异常响声时，可以正常启动电机；如果如果密封形式是双面密封，必须先通冷却水（油），冷却管在泵头与机座中间的2根细管，进出水方式：为下进上出，待冷却水（油）溢出后，点动几下电机，无异常响声时可以正常启动电机。 (6)在点动电机时一旦发现电流过大，跳闸，电机运转不正常时，首先检查泵头工作腔内是否有异物，或者用手盘动电机是否能转动，如果能转动，就要考虑电机及配电箱接线螺丝是否松动，电线是否符合规定等，以及是否关小闸门减少物料的流量。 (7)严禁石块，铁钉，木块等硬质物料进入泵体，必要时请在进出口处添加快开过滤器。 (8)在处理量大时或扬程高时，请在出口处增加一台相匹配泵作为输送，本系列设备进入口压力≤0.2 Mpa。 (9)较长时间不工作时，请将泵内物料排除干净，排污口在泵头的下面，检修安装时首先擦干净泵体内的每一个要件，然后逐件按顺序安装，完成后首先用手转一下电机，仔细听一下泵体内是否有异常摩擦声，如有请重装，直至无异常声响为止。 本说明书最终解释权属启东市东盛化工机械厂
晚期癌症吃了止痛药还疼怎么办
疼痛是癌症晚期患者常见的症状表现，随着病情的发展而逐渐加剧，给患者带来的痛苦极大。对于疼痛的缓解，止痛药多是患者的首要选择，短期内可以看到明显的镇痛效果，但也有患者在服药后还能感觉到疼痛，那晚期癌症吃了止痛药还疼怎么办呢？ 目前对于癌症晚期疼痛的缓解，很多患者会选择止痛药，可以在短时间内看到明显的镇痛效果，但随着时间的增长，患者服用强效止痛药也止不住疼。袁希福老中医曾言：“许多患者都会走入按需吃的误区，其实正是因为不理解基本的肿瘤知识。举个例子，按需吃就是说饥了才吃饭；按时、按量就是大家提倡的一日三餐，早、中、晚各一顿。”“服用止痛药的时候，都是从比较弱的药、从小剂量开始用起，能口服，就不打针。然而很多患者癌症病情进展可能比较快，用一段时间后，药物就可能会出现不管用的情况。此时，就需要及时与医生沟通，增加药量，或者增加一些辅助用药，帮助镇痛。” 癌症晚期疼痛的出现归根结底是由疾病本身所造成，患者除了服用止痛药缓解疼痛外，关键还是应进行抗肿瘤的治疗，只有控制病情发展，才能从根本上减轻痛苦，缓解症状。癌症晚期手术切除的可能性很小，通过放化疗虽然能控制病情，缓解症状，但其产生的副作用也令患者难以忍受，需要慎重选择。作为我国的传统医学，中医在癌症的治疗中发挥了重要的作用，而且有越来越多的中药被证实具有良好的镇痛效果，如川芎、乳香、没药、郁金等，基本上不会出现不良反应，患者可以放心服用，而且中医本身还具有抗癌功效，能够抑制肿瘤细胞的生长繁殖，控制病情发展，还能调节患者机体，补充元气，提高免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。 由于出身中医世家，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。他认为，癌症发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。 部分参考案例： 案例1：赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人 2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。 2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活怡然自得。
癌症治疗的4种方法
癌症治疗的4种方法 说到癌症，人们的第一反应都是“切掉”。手术治疗肿瘤的概念深入人心，但实际上，治疗癌症却不是只有一种方法。放疗、化疗、中医治疗等方法都被应用到癌症治疗中，关于这些方法你了解多少？环球创客赴美医疗布王建专家为我们整合了几种常见的癌症治疗方法。 手术 适用范围：并不是所有的癌症病人都适合手术，一般来说，除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外，大多数实体瘤可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症，没有发生局部和远处转移，瘤体一般较小，都适宜手术治疗。 风险：手术治疗有一定的风险，如肺癌患者肺叶切除后可能影响呼吸功能，骨肉瘤患者截肢后影响行动能力等。 放疗 放疗即放射治疗，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法，70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。 适用范围：放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗，例如鼻咽癌、头颈部肿瘤等对化疗不敏感，单用放疗就可以根治。对于其他肿瘤，放疗多作为综合手段之一。特别是对于中晚期肿瘤患者，术前可以使得肿瘤缩小范围，达到减期效果，为手术创造条件；术中进行姑息治疗；术后对于切得不彻底的部位放疗，可以防止复发。对于白血病等全身性肿瘤放疗作用有限。 毒副反应：放疗的毒副反应以局部反应为主，与放疗射野有关。例如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等；胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等。随着放疗技术进步，以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等则较少发生。 化疗 化疗是应用化学药物(包括内分泌药物等)治疗恶性肿瘤。常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。目前化疗药物大致有三大类：传统的细胞毒药物、靶向药物和生物制剂。近年发展最快的是靶向药物，除了胆道系统肿瘤，目前几乎所有肿瘤都有靶向药物。不过，现在多数靶向药物还不能完全取代细胞毒药物，还要和细胞毒药物联合应用。 适用范围：化疗是针对对化疗药物比较敏感的肿瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌及生殖系统肿瘤等。化疗药物进入体内后会分布到全身各处，不光
癌症疼痛诊疗规范2011
癌症疼痛诊疗规范 （2011年版） 一、概述 疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。 为进一步规范我国癌痛诊疗行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。 二、癌痛病因、机制及分类 （一）癌痛病因。癌痛的原因多样，大致可分为以下三类： 1.肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致。 2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生。 3.非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。 （二）癌痛机制与分类。 1.疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型：伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛。 （1）伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使
该结构受损而导致的疼痛。伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛。躯体性疼痛常表现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛。内脏痛通常表现为定位不够准确的弥漫性疼痛和绞痛。 （2）神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。神经病理性疼痛常被表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛。幻觉痛、中枢性坠、胀痛，常合并自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和痛觉超敏。治疗后慢性疼痛也属于神经病理性疼痛。 2.疼痛按发病持续时间分为急性疼痛和慢性疼痛。癌症疼痛大多表现为慢性疼痛。与急性疼痛相比较，慢性疼痛持续时间长，病因不明确，疼痛程度与组织损伤程度可呈分离现象，可伴有痛觉过敏、异常疼痛、常规止痛治疗疗效不佳等特点。慢性疼痛与急性疼痛的发生机制既有共性也有差异。慢性疼痛的发生，除伤害感受性疼痛的基本传导调制过程外，还可表现出不同于急性疼痛的神经病理性疼痛机制，如伤害感受器过度兴奋、受损神经异位电活动、痛觉传导中枢机制敏感性过度增强、离子通道和受体表达异常、中枢神经系统重构等。 三、癌痛评估 癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态”评估的原则。 （一）常规评估原则。 癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后8小时内完成。对于有疼痛症状的癌症患者，应当将疼痛评估列入护理常规监测
通用控制模块安装使用说明书
HW-BA5208 DDC 通用控制模块
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（Ver. 1.01, 2005.03）
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目
一、 二、 三、 四、 五、 六、 七、
录
概述...................................................................................................................................................... 1 特点...................................................................................................................................................... 1 技术特性.............................................................................................................................................. 1 结构特征与工作原理 .......................................................................................................................... 1 安装与调试 .......................................................................................................................................... 2 使用及操作 .......................................................................................................................................... 4 故障分析与排除 .................................................................................................................................. 4