3.第二章 健康与疾病

健康在现代汉语中具有健壮、安康等含义。健康是一个复杂、多维、综合且不断变化的概念，其意义相当广泛，且涵盖不同的层面。对健康的理解也受个人年龄、教育程度、生理状态、自我照顾能力、社会阶层、风俗习惯、价值观及科技发展等因素的影响。但总体来看，健康是与人有关的事，其定义与人对健康的认知密切相关。我们一起来读读健康

观的演变过程，探讨健康的定义。1.健康就是没有疾病：这是一种传统的生物个体健康观。-从个人主

观认识方面来看待健康，较偏重个人的身心适应状态。它没有真正回答健康的实质，也没有说明健康的特征，而是将健康与疾病视为非此即彼的关系。

第二章 健康与疾病

学习目标

1．了解从古到今健康、疾病观的演变过程。 2．说出WHO 提出的健康定义及影响健康的因素。 3．阐述疾病的定义及其与健康的关系。

4． 说出保健的概念及了解保健模式。 5. 说出促进健康的护理活动内容。

第一节 健康

健康与疾病是医学科学中两个最基本的概念，是人类生命活动的本质及质量的一种反映。护理是为个人、家庭和各种社会团体提供保健服务的专业，其主要宗旨是帮助人们预防疾病、恢复健康、维持和促进健康，从而使每个人保持最佳的健康状态。因此，从护理学的角度深入探讨有关健康与疾病的概念及问题，对于发展护理学理论，丰富护理实践具有重要的意义。

第二节疾病

三、

四、中国的医疗卫生保健体系

医疗卫生保健体系是指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。目前我国卫生行政组织的体制为：国家设有卫生部，省、自治区、直辖市

第二章--健康教育与健康促进的基本理论(含答案)

第二章健康教育与健康促进的基本理论复习题 一、单选题（每题1分） 1．健康教育的对象是（ E ） A．健康人群B．亚健康人群C．病人D．病人家属E．全体人群 2．健康教育的特定目标是帮助教育对象（ D ） A．掌握健康知识B．树立健康观念C．改变健康态度D．改变行为E．获得物质环境支持 3．动员社区、家庭与个人参与的最佳途径是（ A ） A．健康教育B．健康促进C．卫生宣传D．政策倡导E．行政干预 4．1978年以来健康教育模式已由过去单一的大众宣传逐步转变为（ C ） A．开展保健活动B．社区有偿服务C．行为危险因素干预D．协助推行合作医疗E．卫生宣传 5. 1986年首届国际健康促进大会通过了（ C ） A.《雅加达宣言》 B.《曼谷宣言》 C. 《渥太华宪章》 D. 《松兹瓦尔宣言》 E. 《阿拉木图宣言》 6. 在艾滋病的健康促进活动中，调查艾滋病病人对艾滋病的认知属于（A ） A. 实态性调查 B. 回顾性调查 C. 社会调查 D. 前瞻性调查 E. 案例调查法 7．从结果到原因的调查属于（ B ） A. 实态性调查 B. 回顾性调查 C. 社会调查 D. 前瞻性调查 E. 案例调查法 8. 某健康教育研究将某社区作为健康教育干预组，另一条件相似的社区作为对照组，观察干预前后两组在知识等方面的改变。该研究属于（ B ） A. 实验研究 B.准实验研究 C.非实验研究 D. 实态性调查 E. 回顾性调查 9．选择8-12名由相同的社会背景成员对某社会区的健康问题进行讨论，这是（ C ） A. 特尔菲法 B. 回顾性调查 C. 专题小组讨论法 D. 前瞻性调查 E. 案例调查法 10. 导致许多国家医疗费用成倍增长却无法抑制慢性非传染性疾病上升的主要原因是（ D ） A. 医疗水平跟不上 B. 出现新的病种 C. 医务人员素质差 D. 忽视公共卫生 E. 慢性病的种类繁多 11. 卫生宣传通常指的是卫生知识的（ A ） A.单向传播 B.双向传播 C.人际传播 D.组织传播 E.自我传播 12. 健康促进的工作主体是（ A ） A. 政府或政策制定者 B. 社会各个领域和部门 C. 各种规模的医疗机构 D.社区 E.各级健康教育中心 13. 健康促进与健康教育的关系是（ C ） A.等同关系 B.并行关系 C.包容与被包容关系 D.先后关系 E.互补关系 14. 新的公共卫生方法的精髓是（ B ） A.健康教育 B.健康促进 C.卫生宣教 D.预防接种 E.自我保健 15. 在迎接21世纪挑战的时候，两个中心概念指的是（C ） A.健康与疾病 B.健康促进和健康保护 C.健康促进和健康教育 D.健康教育和健康保护 E.健康促进和自我保健 16．下列关于卫生宣传、健康教育与健康促进的关系描述正确的是（ A ）

第二章 健康教育与健康促进的基本理论(含答案)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第二章健康教育与健康促进的基本理论(含答案) 第二章健康教育与健康促进的基本理论复习题一、单选题（每题 1 分） 1．健康教育的对象是（ E ） A．健康人群 B．亚健康人群 C．病人 D．病人家属 E．全体人群 2．健康教育的特定目标是帮助教育对象（ D ）A．掌握健康知识 B．树立健康观念 C．改变健康态度 D．改变行为 E．获得物质环境支持 3．动员社区、家庭与个人参与的最佳途径是（ A ） A．健康教育 B．健康促进 C．卫生宣传 D．政策倡导 E．行政干预 4． 1978 年以来健康教育模式已由过去单一的大众宣传逐步转变为（ C ） A．开展保健活动 B．社区有偿服务 C．行为危险因素干预 D．协助推行合作医疗 E．卫生宣传5. 1986 年首届国际健康促进大会通过了（ C ） A.《雅加达宣言》 B.《曼谷宣言》 C. 《渥太华宪章》 D. 《松兹瓦尔宣言》 E. 《阿拉木图宣言》 6. 在艾滋病的健康促进活动中，调查艾滋病病人对艾滋病的认知属于（A ） A. 实态性调查 B. 回顾性调查 C. 社会调查 D. 前瞻性调查 E. 案例调查法7．从结果到原因的调查属于（ B ）A. 实态性调查 B. 回顾性调查 C. 社会调查 D. 前瞻性调查 E. 案例调查法8. 某健康教育研究将某社区作为健康教育干预组，另一条件相似的社区作为对照组，观察干预前后两组在知识等方面的改变。 1 / 10

第二章 健康与疾病

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教学过程 第二章健康与疾病 【新课导入】 【展示教学内容】 【给出教学目标】 第一节健康 一、健康的概念 （一）健康的定义 1、古代健康观 2、近代健康观 ⑴生物个体健康观⑵生态平衡健康观 3、现代的健康观 ⑴世界卫生组织对健康的定义：健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，而且还要有完整的 生理、心理状态和良好的社会适应能力。 ⑵社会学健康观 ⑶健康观的新发展2002年提出“道德健康”的概念。 （二）健康的模式 3、健康疾病连续模式 4、最佳健康模式 二、影响健康的因素 （一）生物学因素 1、遗传结构和生物性至病因素 2、年龄 3、种族 4、性别 5、心理因素 （二）环境因素（详见第八章） （三）生活方式生活方式是指人们长期受一定的文化，民族，经济，社会，风俗，规范，

特别是家庭环境的影响而形成的一系列生活习惯，生活制度，生活意识。 （四）获得医疗保健设施的可能性 第二节疾病 一、疾病的概念 （一）疾病的定义 1、辞海上的定义 2、社会学的定义 3、生物学的定义 4、哲学的定义 （二）现代疾病观的特点 1、疾病是生命活动的整体反映过程 2、疾病是机体动态平衡的协调发展障碍 3、疾病是机体对内外环境适应的失败 4、疾病是身心因素相互作用，相互影响的过程 综上所述，疾病是机体在一定的内外因素作用下引起的一定部位的机能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与损伤的整体疾病过程，是机体内外环境平衡的破坏或正常状况的偏离。 （三）疾病对患者及其家庭的影响 1、行为与情绪的改变 2、生活方式的改变 3、经济负担加重 4、体像改变 5、家庭角色的改变 6、自我概念的改变 二、健康与疾病的关系 三、疾病谱的变化 1、疾病构成与死因顺位的变化 2、至病因素的显著变化

第二章 健康与疾病

第二章健康与疾病 一、选择题 ㈠ A1型题 1、健康是具有正常的社会角色功能，具有执行其社会角色和义务的最佳活动状态，这是( ) A、古代的健康观 B、生物个体健康观 C、生态平衡健康观 D、社会学健康观 E、WHO对健康的定义 2、现代健康观的崭新特点下列那项错误( ) A、改变了健康的导向 B、从生物、心理、社会诸多方面来解释健康 C、健康是动态的过程，但衡量的标准只有一个 D、从关注个体健康扩大到重视群体健康 E、把健康放入人类社会生存的广阔背景中 3、有关影响健康的因素哪项错误( ) A、生物遗传是极为重要的影响健康的生物因素 B、心理因素与疾病的转归无关 C、不良的生活方式可导致机体内部失调而致病 D、医疗保健对人类的健康产生重大的影响 E、人类健康问题与环境有关 4、医疗保健服务对健康的影响，哪项不对( ) A、与医疗资源的分配有关 B、与医疗制度的完善有关 C、与人们获得医疗保健服务的便利与否无关 D、与医疗保健人员的质和量有关 E、与医疗服务的优劣有关 5、疾病是劳动能力的改变，这是( ) A、辞海上的定义 B、社会学的定义 B、生物学上的定义 D、哲学上的定义 E、现代疾病观的看法 6、下列不属于现代疾病观的特点是( ) A、疾病是发生在人体一定部位的局部反应过程 B、疾病是发生在人体一定部位，一定层次的整体反应过程 C、疾病是机体动态平衡的协调发生障碍 D、疾病是机体对内外环境适应的失败 E、疾病是身心因素相互作用、相互影响的过程 7、有关健康概念描述，下列正确的是( ) A、健康就是没有疾病或不适 B、健康与疾病具有清晰的界限 C、健康是一个动态、连续的过程

第二章健康与疾病

第一节健康 一、健康的概念 1、按年代看健康定义的改变 (1)在古代，健康被认为是一种与鬼神和平共处的状态 (2) 希波克拉底：健康是与自然的和向状态，而疾病就是违反自然。“四元素说”、 “实体液说”。中国的阴阳五行学说 (3) 1873年皇家字典：“身体各部位都恰适其位，生命功能正常，没有生病”。 (4)1951年韦氏字典：“身体、精神或灵魂的健全美好状态。美好是指没有生理疾 病与痛苦的状态” (5)1974年围字典“生理上与心理上的美好、健全、无缺陷、痛苦或疾病，生理心 理功能正常” 2、站在不同角度对健康与疾病的看法 3、护理学家对健康的看法 ——强调人的整体性健康 （1）南丁格尔(1850):健康是生命毫无阻碍地运用其所拥有的每一种能力的状况，而且没有任何疾病。倾向自然。 （2）奥瑞姆（1980）：健康是一种没有病痛、伤害与疾病，且能够自我照顾的状态。强调自己照顾自己 （3）罗伊（1976）：健康是一个人达到整合与完整的过程或状态。强调适应良好 （4)金（1983）：健康是一个动态的生活经验，通过对健康资源的充分利用，发挥个人日常生活的最佳潜能，持续地调适内在的与外在环境所产生的压力。 （5）拉克曼（1980)：是指拥有足够的生理功能及令人满意的建设性社交网，能自觉并表达其思想或感觉，会使用认知技巧，且能平和地了解心灵上的真实感。 4、学者专家对健康的定义 （1）强调积极的健康：健康是身、心、社会三方面的完整而不只是没有疾病。强调健康的积

极性，如乐观的人生态度，勇于接受生活加诸于个人的责任，能发挥自我潜能。如森山（Moriyama 1968)、布鲁姆（Blum 1968）、WHO（1948） (2)消极的健康观：个人在其可利用的环境里尽可能免除生理上与心理上的不适与痛苦状态。认为健康受限于先天、后天、文化、经济等因素。代表人物如杜博斯(Dubos)、翰伦（Hanlon）（3）扩大健康层面：健康应考虑到四个部分—生物、社会、心理、道德。代表人物如罗曼诺、勒纳等。即必须履行社会角色、有良好得道德。 二、影响健康的因素 1976年布卢姆(Blum)提出决定健康的是个因素，即生物学、环境、生活方式、获得卫生保健设施的可能性。 1、生物因素（biological factor） 2、心理因素(psychological factor) 3、环境因素(environmental factor) 自然环境、社会环境 4、生活方式(life-style factor) 锻炼、合理饮食、控制体重、避免吸烟酗酒、及时就医。 5、获得保健设施的可能性（accessibility to health service） 在美国及世界其他国家，许多研究者都得出一致的结论：社会经济地位是影响一个人健康状况和期望寿命的最具有决定性因素。所谓的社会经济地位是指收入水平、职业地位或声望、受教育水平。良好健康状况的最重要的决定因素是受教育程度。受教育程度高的人总体上更了解健康生活方式的优点和预防保健的重要性，当他们出现健康问题时能更好的获得医疗服务。 第二节疾病 一、疾病的概念 1、不同时期对疾病的看法 （1）疾病是鬼神附体 （2）希波克拉底（Hippocrates ,460~377 B.C） 疾病是四种体液的不正常混合或污染的结果。中国的阴阳失衡。 （3）疾病是机体功能、结构、形态的改变 这是生物医学模式指导下的疾病观，是人类认识史上的一达飞跃。它从本质上把握了疾病发生的原因。 但忽视了精神。 （4）疾病是机体恒定状态的破坏这是整体观指导下的疾病观。 最早19世纪末的法国生理学家伯纳德（Claud Bernard），通过大量生理实验对疾病原因提出了新观点，首先提出疾病是机体内环境平衡的破坏。 20世纪30年代，美国生理学家坎农（Walter.B.Cannon 1932）进一步发展了该学说，首次提出了“内环境稳定”（homeostasis）一词，疾病是机体内环境恒定状态的破坏。 50年代加拿大生理学家塞里（Hans Selye 1936）压力（应激）学说，又进一步完善了现代整体观的疾病理论 生病或患病，英语用illness,同健康一词一样，指病人本人或他人对病人表现的一种主观感受。通常是对身体及心理上的不适、痛苦、厌恶、不愉快或难受等的感知而提出的。而疾病（disease）则是客观存在于个体的生理学功能异常，是一种负面的躯体状态。病态（sickness）则是一种社会状态，主要表现为由于疾病削弱了患病者的社会角色。 2、站在不同角度对疾病的看法见前表 3、综合的现代疾病观 （1）疾病是生命活动中与健康相对应的一种特殊征象，发生在人体一定部位一定层次的整体反应过程。 （2）疾病是机体动态平衡的失调与破坏，正常活动的偏离，功能、代谢和形态结构异常以及因此而产生的

第二章 健康与疾病的作业

单项选择 1.有关疾病对患者和家庭的影响，下列说法正确的是 A.患者行为和情绪的改变主要受患者的角色改变的影响 B.患者体像的改变是普遍存在的，改变的程度与个性相关 C.疾病所致的家庭角色改变主要为角色重叠和角色缺失 D.疾病常导致患者和家庭改变原有的生活方式和行为 E.以上都不对 2. 对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是 A.自然环境因素 B.生活方式 C.生物遗传因素 D.健康服务系统 E.社会环境因素 3.钢琴家李某，37岁，因车祸需要双腿截肢，出现哭闹、不配合治疗等反应，此种情形属于哪种角色适应不良的表现： A．患者角色行为缺如 B．患者角色行为冲突 C．患者角色行为强化 D．患者角色行为消退 E．患者角色行为矛盾 4.小张上班途中看到有车祸发生，上前对伤者进行了简单的包扎制动措施，此行为属于：

A.日常健康行为 B.避免有害环境行为 C.预警行为 D.求医行为 E.保健行为 刘某，男，干部，53岁，回族，近日出现头晕、头痛等症状，经查发现血压高入院进行治疗。入院以来，他很不适应医院环境，不适应不许吸烟、不许随意外出等规定，不愿意穿病号服，并因每日无法按时进行礼拜（伊斯兰教的某种宗教仪式）而苦恼，出现明显的焦虑、沮丧等表现，希望能够尽快出院。 1.该患者可能出现的问题是： A.患者角色行为缺如 B.患者角色行为冲突 C.患者角色行为强化 D.患者角色行为消退 E.患者角色行为矛盾 2．出现上述表现的原因是： A.因患者的年龄和性格造成的 B.因病情加重产生的正常反应 C.因风俗习惯与信仰的差异以及不适应医院环境而产生 D.因不满医院的规章制度而产生 E.因不满医护人员的服务而产生