精神病学复习题
精神病学复习题
A1型题
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1、下列属于心理因素相关生理障碍是
A 神经性厌食
B 焦虑症
C 适应障碍
D 神经衰弱
E 躯体形式障碍
2、CCMD—3中有关进食障碍的叙述，正确的是
A 进食障碍包括童年期异食
B 进食障碍包括童年期偏食
C 进食障碍包括童年期拒食
D 主要包括与心理社会因素有关的厌食、贪食和呕吐
E 进食障碍与心理社会因素无关
3、下列有关进食障碍的治疗的描述中,不正确的是
A 对进食障碍的一般心理治疗，应给予患者解释、疏导、安慰、鼓励、帮助其了解与进食障碍相关的知识，并给予心理支持
B 给予患者认知心理治疗，有明显进食障碍的患者，可作认知矫正治疗
C 给予患者行为治疗
D 给与患者躯体支持治疗
E 进食障碍单纯药物治疗即可
４、神经性厌食常发生于
A 青少年男性
B 青少年女性
C 中年男性
D 中年女性
E 老年女性
５、神经性厌食最特征性症状是
A 无故意控制进食量的愿望
B 比平时体重减轻30%以上
C 不伴有间歇性暴饮暴食
D 包括躯体疾病所致厌食
E 患者有采用各种方法减轻体重的行为
６、下列关于神经性厌食的叙述,正确的是
A 神经性厌食患者因食欲减退而不愿意进食
B 多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖
C 神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医
D 神经性厌食患者多同时并发抑郁症
E 神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
7、神经性厌食患者的性格特征多为
A 暗示性强
B 敏感、多疑、自尊心过强
C 拘谨、刻板、带有强迫的特点及完美主义倾向
D 爱表现自己、行为夸张、做作、渴望被别人注意
E 极端自私与自我中心,冷酷无情
8、下面有关神经性厌食的临床表现,错误的是
A 患者常存在害怕发胖的观念
B 患者常因食欲差而很少进食,导致体重明显的减轻,或生长发育延迟
C 部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、强迫观念等不良情绪体验
D 患者常伴有严重的内分泌功能紊乱
E 有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重
9、神经性厌食的治疗方法中，下列哪项欠合理
A 抗抑郁药物
B 小剂量抗精神病药物
C 抗躁狂药物，如锂盐
D 电抽搐治疗
E 心理治疗
10、神经性厌食症可以继发于何种疾病,导致诊断困难或在必要时需并列诊断的疾病是
A 精神分裂症
B 癔症
C 疑病症
D 抑郁症或强迫症
E 吸收不良综合症
11、下面关于神经性厌食的描述中,错误的是
A 神经性厌食常为慢性迁延性病程
B 患者对治疗多不予合作
C 多数患者的社会功能基本正常
D 与神经性贪食症患者不同，厌食症患者不会出现暴饮暴食
E 神经性厌食不等于食欲减退
12、神经性厌食与正常节食比较,错误的是
A 神经性厌食患者的节食行为在体重达到理想标准时能适可而止
B 神经性厌食患者一般情况下伴有内分泌紊乱
C 正常节食者一般无体像障碍
D 神经性厌食患者与正常节食有本质上的不同
E 神经性厌食患者可伴有抑郁症状
13、在对神经性厌食的患者进行辅助性检查时，可以发现的常见异常是
A 地塞米松抑制实验阴性
B 生长激素水平较低
C 神经性厌食患者有脑电图异常的比例较高
D 性激素水平较高
E 甲状腺功能亢进
14、对神经性厌食的叙述,错误的是
A 严重的女性患者可以出现闭经
B 可伴有病理性怕胖的心理
C 患者的体重比正常平均体重轻15%以上
D 患者不会出现暴饮暴食现象
E Quetelet体重指数为17.5或更低
15、对神经性厌食的叙述，错误的是
A 在临床上，神经性厌食就是患者食欲减退、不思饮食
B 神经性厌食患者多见于青少年女性
C 神经性厌食患者不同于正常的节食
D 患者可以出现体像障碍的症状
E 体重减轻的程度超过正常平均体重15%以上
16、对神经性厌食的预后叙述，错误的是
A 该病的病程常为慢性迁延性病程
B 该病的缓解和复发呈周期性交替
C 常伴有营养不良、消瘦和人格上的缺陷
D 约40%~60%的患者恢复良好，5%~15%死于营养代谢障碍、感染和衰竭
E 该病会随着我国饮食结构的变化及审美观的改变，在发病率上随之会有所下降
17、下面有关神经性厌食和抑郁症的关系的叙述，不正确的是
A 抑郁症有生物节律上的改变，神经性厌食一般没有
B 在临床实践中，在必要时两者可以并列诊断
C 抑郁症患者常有食欲不振的现象
D 两者不可能并存
E 神经性厌食患者可以伴发抑郁症
18、诊断神经性厌食，病程的标准是
A 至少1个月
B 至少2个月
C 至少3个月
D 至少6个月
E 1~2年。
19、神经性厌食患者常有下丘脑-垂体-靶腺轴的广泛性内分泌紊乱，指出临床上错误的是
A 生长激素降低
B 皮质醇浓度升高
C 女性患者可出现闭经
D 男性患者的性兴趣丧失或性功能低下
E 外周甲状腺素代谢异常和胰岛素分泌异常
20、神经性厌食患者为了减轻体重常使用多种方法，不正确的是
A 患者并不回避“导致发胖的食物”
B 采用过度运动的方法
C 自我诱发排便
D 自我诱发呕吐
E 服用厌食剂或利尿剂
21、下面有关神经性厌食的说法中，正确的是
A 神经性厌食症患者常常是其他躯体疾病所致的体重减轻，患者食欲减退是其他精神障
碍的继发症状
B 患者因躯体疾病所致的体重下降，包括慢性消耗性疾病，或脑肿瘤等
C 患者因躯体疾病所致的体重下降，包括肠道疾病（如克隆氏病或吸收不良综合症）
D 神经性厌食症患者可有间隙发作的暴饮暴食
E 患者因躯体疾病所致的体重下降，包括内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）
22、指出下面有关神经性厌食的描述中，不正确的是
A 神经性厌食症患者常常因家属发现其体重明显减轻或体重不能按正常期望地增加而陪
同就医
B 神经性厌食症患者对自己的体重降低以及引发的相关问题缺乏自知力，他们讲述的有
关问题也缺乏可靠性
C 神经性厌食症患者在少有的情况下会自己就医，常见就医的原因是由于饥饿导致的躯
体问题或心理问题促使其自行就医
D 神经性厌食患者在治疗上包括认知行为治疗，躯体支持疗法及抗抑郁剂治疗
E 病程短，起病晚者预后较好
23、神经性贪食症患者应该是
A无担心发胖的恐惧心理
B无神经厌食症状出现
C无引吐导泻禁食行为
D发作性不可抗拒的摄食行为
E男性多于女性
24、下面有关神经性贪食的临床表现, 哪条是错误的
A 多数患者的体重有明显的增加
B 该疾病的主要特征是发作性暴食
C 患者多采用各种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重的增加
D 多数患者发作间期食欲正常
E 患者暴食后常感到厌恶、内疚、担忧,有的患者为此产生自杀观念和行为
25、对神经性贪食的叙述，错误的是
A 患者的发病年龄较神经性厌食晚一些
B 无神经系统器质性病变的基础
C 可以神经性厌食交替出现
D 患者并不担心发胖
E 神经性贪食的特征是反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为
26、第一个被报道用于治疗神经性贪食症的药物是
A 舍曲林
B 帕罗西汀
C 西酞普兰
D 氟西汀
E 氟伏沙明
27、诊断神经性贪食除了临床上存在发作性暴食的现象外，还至少在发作的次数和频率上有要求，正确的是
A 每周3次，持续1个月
B 每周3次，持续2个月
C 每周2次，持续3个月
D 每周2次，持续2个月
E 每周2次，持续1个月
28、对神经性贪食的叙述，错误的是
A 神经性贪食患者一般不出现情绪上的障碍
B 男性患病率一般为女性的1/10左右
C 女性患病率一般在1%~3%
D 患者的体重可以在正常范围内
E 严重患者可以出现水电解质紊乱
29、下面有关神经性厌食和神经性贪食的说法中，错误的是
A 神经性贪食症的药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗
B 两者的病程均不少于3个月
C 两者具有相似的病理心理机制
D 两者可以交替出现
E 神经性贪食症的发病年龄较早
30、诊断神经性呕吐应包括
A体重显著减轻
B呕吐可随时随地出现
C患者有害怕发胖和减轻体重的想法
D伴有癔症症状
E无导致呕吐的神经和躯体疾病
31、神经性呕吐最具特征性的临床表现是
A 无导致呕吐的神经和躯体症状
B 可伴有癔症症状
C 患者有害怕发胖和减轻体重的想法
D 呕吐可随时随地出现
E 体重明显减轻
32、对神经性呕吐的叙述，错误的是
A 患者的体重明显减轻
B 患者有害怕发胖和减轻体重的想法
C 患者的呕吐常与心理社会因素有关
D 患者的呕吐物为刚吃进的食物
E 神经性呕吐是一组自发或故意诱发呕吐为特征的精神障碍
33、失眠症治疗时最常用的药物是
A 地西泮
B 氯丙嗪
C 多塞平
D 奋乃静
E 阿米替林
34、有关失眠症的诊断标准，以下哪项是正确的
A 每周失眠2次，持续1月以上
B 每周失眠3次，持续2月以上
C 每周失眠3次，持续1月以上
D 每周失眠2次，持续2月以上
E 每周失眠3次，持续3月以上
35、关于夜惊下列哪种说法是正确的
A 常见于青年人
B 发生在睡眠前三分之一阶段
C 发生于REM睡眠时段
D 发作时意识无障碍
E 每次发作约持续30分钟以上
36、关于人类睡眠，错误的是
A 分为非快眼动（NREM）和快眼动（REM）睡眠两种不同的睡眠时期
B 在一夜的睡眠中，NREM睡眠和REM睡眠交替出现
C REM睡眠时肌张力最高
D REM睡眠与人的心理功能有密切关系
E NREM睡眠与人的生长、发育和其他一些生理功能有关
37、有关夜惊症的说法,错误的是
A 通常发生在睡眠的前1/3阶段
B 通常发生在非快动眼睡眠的3~4期
C 一般发作持续1~10分钟
D 发作后能够清楚回忆发作时的体验
E 随着年龄的增长,其发作可以逐渐停止
38、有关嗜睡症的说法,错误的是
A 脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡,不能诊断为嗜睡症
B 因睡眠不足而出现的睡眠过多,也可诊断为嗜睡症
C 患者有时有睡眠发作,但频率不高.患者能有意识地阻止其发生
D 嗜睡症可运用小剂量的精神振奋药物治疗
E 患者无夜间睡眠时间的减少,但白天睡眠过多
39、下面有关睡行症的描述,错误的是
A 睡行症多见于男孩
B 事后对发作过程常能回忆
C 患者发作时常呈朦胧状态或中度混浊状态，表现出低水平的注意力反应性及运动技能，可在室内走动，做一些较为复杂的动作
D 每次发作的时间通常为数分钟到半个小时左右
E 睡眠症通常发生在入睡后的2~3小时内
40、下面有关针对失眠症的治疗说法中，错误的是
A 可短期使用镇静催眠药物
B 可使用生物反馈疗法
C 帮助患者妥善处理矛盾，消除紧张情绪
D 找出失眠的原因，调整和改善睡眠环境，培养良好的睡眠习惯
E 可使用镇静作用较强的抗精神病药物
41、嗜睡症最主要的临床表现是
A 抑郁伴发嗜睡
B 脑器质性疾病引起的睡眠过多
C 白天睡眠过多
D 睡眠中呼吸暂停
E 睡眠时间不足
42、失眠患者最常见的形式是
A 睡眠缺失
B 入睡困难
C 睡眠表浅
D 早醒
E 维持睡眠困难
43、夜惊现象一般出现在睡眠非快眼动睡眠中的哪一期
A Ⅰ期
B Ⅰ~Ⅱ期
C Ⅱ~Ⅲ期
D Ⅲ~Ⅳ期
E Ⅳ期。
44、指出下面有关梦魇的叙述中错误的是
A 可发生于任何年龄段
B 事后能详细回忆
C 发生在快眼动睡眠阶段
D 梦魇只发生在儿童期
E 强烈的焦虑或恐惧所占据的梦境体验
45、夜惊发作每次大约多长时间？
A 持续约1~10分钟
B 持续约10~15分钟
C 持续约15~20分钟
D 持续约20~30分钟
E 持续约30~40分钟
46、调节睡眠和醒觉的神经部位是
A 体内儿茶酚胺
B 视交叉上神经核的生物钟
C 药物
D 体温
E 呼吸
47、做梦与睡眠哪一期有关
A NREM睡眠
B REM期睡眠
C 睡眠潜伏期
D NREMⅡ期
E NREMⅢ期
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选
答案。请从中选择一个最佳答案.。
48、患者女性，25岁，有意过分地限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴有情绪焦虑、忧郁。该患者最合适的诊断是
A 神经性呕吐
B 神经性厌食
C 抑郁症
D 神经性厌食合并神经性贪食.
E 神经性贪食
49、女性，40岁，工厂效益不好，担心自己可能会下岗而造成数月来焦虑紧张，晚上失眠。这时应服用以下哪类药物
A 氯丙嗪
B 丙咪嗪
C 艾司唑仑
D 锂盐
E 奋乃静
50、男性，30岁。诉说睡眠中常被噩梦突然惊醒，引起恐惧不安，通常在夜间睡眠的后期发作，该病人可能的诊断是
A 睡行症
B 夜惊
C 梦魇
D 急性焦虑发作
E 癔症
51、患者，女性，29岁，大学文化。半年前逐渐出现节食，进食量渐减少。每餐只食用青菜、水果、少许米饭。拒食肉类。近1月来出现发作性暴食，一次大量进食后又自行催吐，每周发作5~7次，并出现严重的失眠，整夜难以入睡，心情不振，情绪低落，兴趣减退，有过两次的割腕自杀。该患者的诊断可能为
A 失眠症
B 神经性呕吐
C 神经性厌食
D 神经性贪食
E 抑郁症
A3/A4型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(52-53题共用题干)
女性，19岁。近半年来关注于自身体重，采取多种方法节食。导致明显体重减轻，比平均体重减轻15%以上。近三个月来闭经，体检可见严重营养不良。
52、你认为该学生最可能患的疾病是
A 严重营养不良
B 人格障碍
C 神经性厌食
D 原发性闭经
E 癔症
53、最佳的治疗方案为
A 认知行为治疗+躯体支持疗法+抗抑郁剂
B 输液或鼻饲补充营养
C 心理治疗
D 抗精神病药治疗
E 精神分析
(54-55题共用题干)
患者，女性，18岁。半年前患者的体重轻度肥胖，因过分担心自己会变得更加肥胖而开始节食。初期拒绝进食肉类食品，可进食米饭和面食，但饭后常自我催吐。近期只喝少许菜汤和果汁，体重明显下降，月经已经停止，但患者认坚信自己还是太胖。
54、你认为该患者可能患了
A 抑郁症
B 神经性贪食症
C 神经性厌食症
D 消化系统疾病
E 精神分裂症
55、对该患者进行认知行为治疗时，除了改变患者的错误认知以外，下列哪项措施最好
A 与患者共同制定进食计划，要求患者自觉按计划执行
B 为患者制定进食计划，要求患者执行
C 要求患者每餐自觉地按量进食
D 与患者共同制定进食计划，要求患者执行，达到目标体重后给予表扬或奖励
E 要求患者每餐有固定的进食量，否则施以惩罚性措施
(56-57题共用题干)
患者，女性，24岁。半年前开始食欲增加，饮食量是平时的3~4倍，吃得很快。患者对此现象感到过害羞，后来改为偷偷进食，担心发胖后又采取进食后就自行催吐，服用减肥药物。上述暴食行为常为每周数次。暴食后感到内疚，抑郁，悲观。曾出现过几次自杀未遂行为。神经系统检查未发现异常。
56、你认为该患者可能的诊断是
A 躁狂症
B 抑郁症
C 精神分裂症
D 神经性贪食
E 癫痫
57、对该患者的药物治疗，下面哪种药物较为合适
A 氯丙嗪
B 氯氮平
C 奋乃静
D 利他林
E 丙米嗪
(58-60题共用题干)
患者，女性，17岁。主诉进食少伴消瘦5个月而入院。患者身高1.65米，5个月以前患者出现怕身体发胖开始节食，初期拒食肉类食品，后来拒食米饭和面条类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。5个月以来曾发生过5次暴饮暴食，偶有储藏食物的行为。患者的体重由60公斤下降至入院时的40公斤，经常感冒，目前月经已停。
58、你认为该患者的可能诊断是
A 神经性呕吐
B 神经性厌食
C 神经性贪食
D 精神分裂症
E 抑郁症
59、在诊断时首先需要鉴别的疾病是
A 抑郁症
B 神经性贪食
C 焦虑症
D 躯体疾病所致的体重减轻
E 神经性呕吐
60、你认为该疾病的病因与下面哪种因素关系密切
A 患者的性格特征
B 社会文化因素
C 心理方面的因素
D 生物学方面的因素
E 以上都是
(61-63题共用题干)
患者女性，19岁，大学二年级学生。主诉反复发作的大量进食伴故意限食行为5个月入院。5个月以前患者与同学口角后出现进食量大增，进食速度非常快，常出现进食达到腹胀疼痛为止而结束进食。平均每周发生3~5次。因担心发胖在食后常自行诱导呕吐。经常骗钱或偷钱购买食物，患者情绪易激动，焦虑不安，近期有过想死的念头，发生过1次自杀未遂行为。门诊检查未见有躯体异常。
61、你认为对该患者的干预首先是
A 改变环境
B 住院采用综合治疗措施
C 说服解释
D 门诊治疗和随访
E 不必干预
62、该患者的诊断是
A 神经性厌食
B 精神分裂症
C 神经性贪食
D 抑郁症
E 神经性呕吐
63、该类患者常有下面哪种疾病的既往史
A 神经性厌食
B 焦虑症
C 抑郁症
D 神经性呕吐
E 精神分裂症
(64-65题共用题干)
患者，男性，10岁，小学三年级学生。因反复发作性入睡后起床活动50天而入院诊治。患者自入院前50天起每晚入睡后2小时左右便自行起床活动，如拿书包、喝水、摆放碗筷、检查门窗等，当时家长曾问患者但患者不予理睬，可自行上床再入睡。次日家长问其前晚在干什么？患儿不能回忆。由于患儿每晚如此，加上家长听邻居说这种现象可能是“癫痫”，故送患儿入院。既往史无特殊。常规检查无异常（含脑电图）。
64、你认为该患儿可能的诊断是
A 睡眠-觉醒节律障碍
B 嗜睡症
C 失眠症
D 睡行症
E 夜惊
65、下面哪种药物最适合该患者的治疗
A 氯丙米嗪
B 卡马西平
C 氟哌啶醇
D 氯丙嗪
E 氯氮平
(66-67题共用题干)
患儿，男性，11岁。最近3个月以来，经常在晚上睡眠时突然坐起，出现大叫大喊，哭闹伴惊恐表情和动作，呼吸急促，瞳孔扩大，意识模糊，不易叫醒。清醒后对发作不能回忆。每次发作时间一般不超过10分钟。安静后，可以再入睡重新进入正常睡眠。查体未发现异常。
66、该患儿可能的诊断是
A 脑炎
B 癔症
C 梦魇
D 夜惊
E 癫痫发作
67、下面的治疗方法，错误的是
A 使用丙戊酸钠
B 该症可随着年龄的增长发作将会终止，故可不做治疗
C 可试用丙米嗪
D 可服少量苯二氮卓类药物
E 偶尔发作不必特殊处理
(68-69题共用题干)
患者，男性，10岁。5个月来家人发现患儿入睡后不久即起床活动，喝水，收拾自己的书包，搬板凳，或到其他房间走动一圈有再回到自己的房间再入睡，有的时候就地而卧。过后患儿无法对此事情进行回忆。近几周来患儿几乎天天晚上如此。
68、你认为该患儿最可能患有
A 睡行症
B 癔症
C 夜惊症
D 梦魇症
E 失眠症
69、假如要与精神运动性癫痫相鉴别的话，应进一步作下列的哪项检查
A 胸部X线检查
B 肝功能检查
C 血常规检查
D 心电图检查
E 脑电图检查
B1型题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（70～72题共用备选答案）
A 氯丙米嗪+心理治疗
B 氟西汀+心理治疗
C 苯二氮卓类治疗+心理治疗
D 苯二氮卓类治疗
E 氯丙嗪
70、失眠症
71、神经性厌食
72、神经性贪食
（73～76题共用备选答案）
A 失眠症
B 夜惊症
C 睡行症
D 梦魇症
E 发作性睡病
73、在白天患者出现不规则的、反复的睡眠发作，与药物、精神活性物质及躯体疾病无关；
74、患者在睡眠中反复起床活动，下床行走，发作时目光呆滞，缺乏表情和对外界的刺激反应，可持续数分钟或数十分钟；
75、在睡眠中为噩梦突然惊醒，对梦境中的恐怖内容能够清晰的回忆，有恐惧害怕的心理；
76、在睡眠中突然惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，事后对于发作中的体验几乎完