留置针操作比赛理论题
安全留置针操作比赛理论复习题
1、静脉输液操作的目标？
答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。
2、静脉输液常见的并发症有哪些？
答案：静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。
3、发生导管相关性血流感染（CRBSI）的因素？
答案：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。
4、常见静脉炎的种类？
答案：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。
5、化学性静脉炎的预防措施？
答案：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。
6、机械性静脉炎的常见原因？
答案：导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。
7、穿刺前为什么要转动针芯？
答案：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。
8、使用留置针的好处？
答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。
9、常见静脉血流量？
答案：手背至肘部静脉：<95ml/min 肘部至肩部静脉：100-300ml/min
锁骨下静脉：1-1.5L/min 上腔静脉：2-2.5L/min
10、堵管的常见原因？
答案：过度活动，体位变化导致导管异位、冲管不充分导致血栓形成、多种药物混合产生药物沉淀
11、留置针的留置时间？
答案：72-96小时。
12、留置针的穿刺角度？
答案：15-30度。
13、选择静脉和导管的基本原则
答案：①选择最适合病人病情及疗程需要的输液工具
②选择粗、直、血流量丰富、避开关节和静脉瓣
③在满足治疗输液需求的前提下，选择最小型号的导管
14、WHO对安全注射的定义？
答案：对接受治疗者无害、减少医护人员的职业伤害、不使废弃物对他人造成伤害。
15、安全留置针的概念？
答案：“安全”是指杜绝可能的血液的接触和针尖扎伤的可能性，安全型留置针必须具有防止血液接触和针刺伤的设计。
16、输注何种液体时，输液接头需要每24小时更换？
答案：输血、胃肠外营养（TPN）。
17、INS标准规定冲管时冲管液的最少量？
答案：导管及其附加装置容量的2倍。
18、冲管液的种类？
答案：生理盐水。
19、封管液的种类？
答案：生理盐水、0-10单位/ml的肝素盐水。
20、化学性静脉炎的处理措施？
答案：停止再次静脉输液，24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷，以增进血液循环，缓解患者不适。
21、为了检验导管功能，在冲管之前一项重要操作步骤是？
答案：抽回血。
22、给予导管冲管的时机包括哪些？
答案：导管植入后立即冲管、液体的输入速度不正常、经导管抽血前后、不同药物输注之间。
23、艾滋病病毒的传播途径？
答案：血液传播、性接触传播、母婴传播，其中血液传播的方式：静脉注射吸毒、接受血液或血制品、医源性感染等。
24、医护人员感染艾滋病病毒的途径？
答案：被艾滋病病毒阳性患者的血液或体液污染的针头或其他锐器物刺伤皮肤、破损的皮肤、伤口接触到HIV阳性患者的血液或体液、感染的血液或体液飞溅
到口腔或皮肤粘膜。
25、哪些操作可能导致针刺伤或锐器伤？
答案：注射、血液标本的采集、冲管与封管、伤口换药等。
26、INS规定导管冲封管应选择多少ml管径注射器？
答案：10ml以上。
27、发生针刺伤应该怎么办？
答案：当发生针刺伤，应当立即由近心端向远心端挤出血液，用流动水冲洗伤口，最后用碘酒消毒伤口，同时向你的上级报告纪录，并做常规检查。
28、皮肤消毒时为何要待干？
答案：结合消毒液种类，一般需待干达到延长消毒时间、保证灭菌效果；避免在穿刺时将消毒剂带入血管，引起化学性静脉炎。
29、选择静脉输液工具的原则？
答案：在满足输液治疗的前提下，使用最短、最细、最少腔的导管。
30、发生导管内回血的原因有哪些？
答案：胸腔压力的变化、肌肉收缩、冲管技术不当、冲管不充分等。
31、INS建议不适合经外周短导管实施的输液治疗包括哪些？
答案：持续腐蚀性药物治疗、肠外营养、PH值低于5或高于9的液体或药物、渗透压>600mOsm/L的液体。
32、由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险, 什么静脉不应作为成年人选择穿刺血管的
常规部位？
答案：下肢静脉。
33、预防穿刺点渗出的措施有哪些？
答案：选择粗直、血流量丰富无静脉瓣的血管、避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺、合理选择静脉输液工具、有效固定，防止导管脱出、规范的置管操
作。
34、什么情况下应立即更换输液接头？
答案：从导管里取出血培养标本之前，输注血液制品之后、输液接头内有血液或者残留物、怀疑被污染的时候。
35、标准预防原则是什么？
答：对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
36、标准预防包括哪些措施？
答：（1）有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套；
（2）操作前后洗手；
（3）操作中有可能发生血液、体液飞溅到医务人员时，应戴手套、防渗口罩、防护眼镜；飞溅严重时穿戴防渗透的隔离衣或围裙；
（4）可以事使用具有安全性能的注射、输液器具；
（5）在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止锐器伤害；
（6）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中，禁止回套针帽，禁止直接用手接触使用过的针头、刀片等锐器。
37、国际型号留置针与国内头皮针型号的比较？并说明外周留置针不同型号的颜色？
头皮针5# 7# 9# 12# 14#
外周留置针24G 22G 20G 18G 16G
外周留置针颜色黄色蓝色粉红色绿色灰色
38、使用留置针时，皮肤消毒范围和敷贴的大小？
答案：皮肤消毒范围8x8cm, 敷贴6x7cm
39、简述静脉炎的分级：
级别临床症状
0没有症状
1输液部位发红，伴或不伴有疼痛
2输液部位发红，和/或水肿
3输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状静脉
4输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度>1英寸，有脓液流出
40、冲封管的目的？
答案：冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，减少药物之间的配伍禁忌。
封管的目的：给予正压，保持畅通的静脉输液通路。
41、BD万珑导管特性如何？
答案：BD万珑导管材料柔软，与机体组织相溶性更好，使病人在输液时更加舒适、提高护理质量。
42、目前临床冲封管实践中，存在哪些风险？
答案：缺乏无菌条件、污染、锐器物、针刺伤、用药量误差。
43、2011版的INS指南中，术后患者如使用肝素盐水进行冲封管，在哪个时间段要每
2-3天监测一次血小板计数？
答案：第4天-第10天
44、在哪种操作后，需要更大容量的冲洗液？
答案：输血后、输注甘露醇之后、采血后、胃肠外营养（TPN）之后。
45、使用外周留置针时，应使用哪种冲洗液进行导管冲封管最好？
答案：应尽量选用与机体组织生理相平衡的0.9%氯化钠溶液。
46、使用无针输液接头时，正压封管是？
答案：先夹紧小夹子，再拔除注射器。
47、静脉解剖中那一层会受到化学性刺激敏感，产生痉挛，可能导致收缩，截断血液
向周围组织的流动，造成细胞坏死和坏疽
答案：血管中膜。
48、针尖穿刺置那一层即可见回血?
答案：血管中膜。
49、根据哪个指标鉴别是外周还是中心静脉导管？
答案：导管尖端是否上腔静脉。
50、纱布敷料更换的推荐频率？
答案：每2天更换一次。
51、上腔静脉的体表定位点？
答案：从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。
52、敷料更换的原则有哪些？
答案：透明的半透明敷料（TSM）应该每5-7天更换一次，纱布敷料应该每48小时更换1次、穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌透明、透气敷料、当穿刺点覆
贴变潮湿、松动、污染时应立即予以更换、禁止将导管或者置管部位长期浸
在水中。可以进行淋浴，但需要对穿刺点进行保护，妥善保护导管体外部分。
53、正常体液PH值？多少视为强酸？多少视为强碱？
答案：7.35-7.45，<4.1为强酸，>9.0为强碱。
54、渗透压多少为等渗范围？
答案：240-340mosm/L。
55、静脉瓣的机理和作用？
答案：顺血流方向开放，防止血液逆流。
56、静脉感染分为局部感染和全身感染两类
57、封管后为什么会有回血？
答：封管液中的晶体渗透压与血液中的胶体渗透压是相对平衡的，封管液中无胶渗压，由于血液中胶渗压的缘故，可能会将一些血细胞带入导管。此外，置管部位血管的压力变化易导致回血现象。
58、皮肤分为三层：表皮层、真皮层和皮下组织
59、冲封管的金标准是什么？分别代表什么意义？
答案：ACL，A（assess）导管评估、C（clear）冲管、L（lock）封管。
60、皮肤上的微生物有常驻菌和暂住菌，洗手可以除掉暂住菌
61、简述留置针与头皮针操作时的区别：
62、世界艾滋病日是那一天？
答案：12月1日。
63、医务人员常见的血源性感染意外事故的原因有：
答案：针刺、切割、抽血和直接接触四种。
64、CRBSI的中文全称：导管相关性血流感染。
65、血管上的哪一层损伤最易发生静脉炎：内膜层。
66、如何达到“输液治疗的最佳实践”？
答：程序化操作、减少穿刺次数、减少并发症、减少病人费用、提高病人满意度、减少劳动强度、减少针刺伤。
67、INS：美国静脉输液协会；于1972年成立。
68、化学性静脉炎的影响因素？
1.pH值、
2.渗透压：
3.血液稀释不充足，与输液速度有关，小静脉，粗导管
4.留置时间过长
5.消毒剂未干
6.刺激性药物输注后没有进行充分冲管
69、药物渗出临床表现与分级？
0级没有症状
1级皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛
2级皮肤发白，水肿范围最大直径2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛
3级皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中度疼痛，可能有麻木感
4级皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹性水肿，循环障碍。
70、静脉输液的范畴？
答案：液体与电解质的治疗、抗感染治疗、抗肿瘤治疗、全血与血液成分输注、镇痛治疗、营养治疗。
71、常见药物的PH值？
环丙沙星3.3-4.6 氯化钾5.0 万古霉素3.5 环磷酰胺3.0-9.0
长春新碱3.5-5 表阿霉素3.0 顺铂3.5-6 盐酸多巴酚丁胺3.5
72、常见药物的渗透压？
PN 1100-1400 20％甘露醇1100 50%GS 2526
右旋糖苷2000 造影剂>1000
73、输液速度与静脉炎有什么关系？
答案：静脉输液时，若输液速度大于血液流速，则静脉炎发生率明显增高。
液流率大于血流率时，将出现：
- 血管侧压力增高，易出现机械性静脉炎；
- 血液回流受阻，静脉压增高，更易出现机械性静脉炎；
- 血液回流受阻，没有大量的血液稀释药物，药物对血管壁的刺激性增高；
- 易出现化学性静脉炎；
- 血液回流受阻，血管壁失去正常的血液营养供给，易出现渗漏。
74、输液接头使用的原则是？
答案：常规3-4天进行更换，特殊情况除外，输液接头首选无针系统，以保证安全连接，应使用螺口连接、每一次连接输液通路前，均应消毒无针输液接
头，建议使用酒精、碘酊、或者洗必泰葡萄糖酸盐/酒精。
75、预防发生导管栓塞而进行的护理干预包括？
答案：在置入过程中，不能有导管通过穿刺针被撤除；探针不应被再次插入到导管之中；护士不应该在非耐高压血管通路装置中使用高压注射；为了防止
导管的损伤，冲管时使用的注射器的大小应该和生产厂家的说明书的要求
保持一致；在锁骨下静脉的穿刺部位，应该警惕夹闭综合症发生的早期症
状和体征。
76、职业暴露的情况？
答案：血液喷溅到医务人员的眼镜、鼻腔、口腔等粘膜、接触病人的粪便或尿液、被血液污染的利器刺伤、配置化疗药时不使用生物安全柜。
77、输血反应包括？
答案：急性溶血、非溶血性发热、过敏反应。
78、使用头正中静脉进行静脉穿刺须谨慎的原因？
答案：在肱动脉前交叉。
79、静脉输液时，若管路连接分开会面临空气栓塞的风险最大的血管是？
答案：颈内和颈外静脉。
2018年全国职业院校技能大赛拟设赛项规程.doc
2018 年全国职业院校技能大赛 拟设赛项规程 一、赛项名称 赛项编号：GZ-2018118 赛项名称：护理技能英语翻译：Nursing Skills 赛项组别：高职组 赛项归属产业：医药卫生 二、竞赛目的 通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。 三、竞赛内容 以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2 个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（至少4 个），并针对首优护理问题列出主要护理措施（至少4 个以上）；在抢救室，选手根据案例在四个赛室分别实施右踝关节扭伤包扎、心肺复苏、静脉留置针输液、气管切开护理4 项护理技术操作。案例分析竞赛时长为30 分钟，占总成绩的10%；技术操作竞赛时长为32 分钟，占总成绩的90％。重点考查参赛选手知识应用能力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、 分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。 四、竞赛方式 （一）参赛对象 须为咼等职业院校全日制在籍学生；本科院校中咼职类全日制在籍学生；五
年制高职四、五年级学生可报名参加高职组比赛。高职组参赛选手年龄须不超过25周岁，年龄计算的截止时间以2018年5月1日为准。凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。 （二）组队要求 1.本赛项为个人赛，包括初赛和决赛两个阶段，以团队方式报名参赛。 2.同一院校参赛选手不超过2名，每名选手限1名指导教师。 3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如备赛过 程中参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由省级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明，经大赛执委会办公室核 实后予以更换。 4.欢迎境外代表队参赛或到场观赛。 （三）抽签方法 1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签并进行分组，确定各队参赛时段。参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。 2.各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。由检录工作人员依照检录表进行点名核对，并检查确定无误后向裁判长递交检录单。 3.参赛选手检录后进行两次抽签加密，加密后参赛选手中途不得擅自离开场。分别由两组加密裁判组织实施加密工作，管理加密结果。监督员全程监督加密过程。第一组加密裁判，组织参赛选手进行第一次抽签，产生参赛编号，替换选手参赛证等个人身份信息，填写一次 加密记录表后，连同选手参赛证等个人身份信息证件，当即装入一次加密结果密封袋中单独保管。第二组加密裁判，组织参赛选手进行第二次抽签，确定赛位号，替换选手参赛编号，填写二次加密记录表后，连同选手参赛编号，当即装入二次加
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程 1．评估环境：口述处置室环境清洁适宜操作，护士服装衣帽整洁，修剪指甲，七部洗手法洗手。 2．医嘱与治疗本核对准确无误。（口述）六步洗手法洗手，戴口罩。 3．洗手，摘口罩，用物已备齐均在有效期内，符合无菌要求 4．推车至病人床旁。您好能告诉我您的名字吗？“XX，重复一遍，请先让我核对一下您的床尾卡。我是你的责任护士XX，今天感觉怎么样，还是不太舒服，遵医嘱要为您输液，输是 0.9%盐水他可以补充液体，为了减少反复穿刺带来的痛苦及便于你活动我要用留置针为您 输液您看可以吗？“可以啊”那好李阿姨您想在哪只手输液呢？“右手是吗？”那好请先让我看看您右手的皮肤及血管情况好吗？“好的”（掀开盖被一角露出右手，“您右手背的皮肤完好无红肿及破损”轻按血管，问“阿姨我这样按疼吗？”“不疼是吧”您这根血管比较粗、直、弹性很好，也没有红肿和硬结，比较适合输液，那一会我就选择这根血管为您输液好吗？“好的”）整理盖被“这样舒适吗？”那您需要去卫生间吗？“不需要啊”我们开始输液了，备输液架，打开垃圾桶盖 5.洗手，戴口罩。按医嘱准备药液检查盐水，抄写输液贴（只写加药者），倒贴在输液瓶上 套输液筐，起瓶盖，安而碘消毒，关闭水止，插上输液器，再次核对药物与治疗本（口述）倒挂于输液架上，排气。（第一次时不排出水）用止血钳夹住针柄，连接留置针，止血钳夹住针柄，挂于输液架上，暴露穿刺部位扎止血带。（我要给您穿刺了可能有一点疼我会动作轻柔的）。（口述：穿刺上方10~15cm处扎止血带）安而碘消毒皮肤（口述：消毒面积8*10cm）待干。备胶布。再消毒，扎止血带，穿刺前再次核对：治疗本核对患者、盐水再次排气（边看边说：冒菲氏滴管下无气泡）。 6.请您握拳，穿刺。（30°进针见回血再进少许，将外套管全部送入拔出针芯）“请松拳”松 止血带、松调节器。胶布固定三叉接口，贴透明膜，注明时间。看穿刺部位，问“阿姨，疼吗？”“不疼，是吧”。看表调节滴速至40滴/分。 7. 再次核对患者药物与治疗本 8.整理病人（问卧位舒适吗）整理用物 9..洗手，摘口罩。填写巡视卡，挂上。在输液瓶执行者处签全名。核对床尾卡、药物、患 者 10..口述：李阿姨液体已经为您输上了，有什么不适的感觉吗没有，滴速已经为您调好了是 每分钟40滴。请您不要自行调节滴速，手背的透明膜不要揉搓防止进水，留置针侧肢体不要剧烈的活动，避免长时间下垂以免导管堵塞。这个留置针可以留置72小时如果发现穿刺的部位有红肿疼痛的现象请及时通知我，还有什么需要吗，这是床头呼叫器如果有什么需要请按响它我也会及时赶到的，我也会经常来看您的，谢谢配合，祝您早日康复 用物;上层：治疗盘（盘内有棉签、安而碘、酒精、药液、瓶套、止血带、胶布、透明贴、留置针、输液器、瓶贴、止血钳、）盘外放治疗本、巡视卡、弯盘、洗手液。治疗车 下层放：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒、放止血带的弯盘。
静脉留置针试题
安全留置针操作比赛理论复习题 1、静脉输液操作的目标？ 答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。 2、静脉输液常见的并发症有哪些？ 答案：静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。 3、发生导管相关性血流感染（CRBSI）的因素？ 答案：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。 4、常见静脉炎的种类？ 答案：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。 5、化学性静脉炎的预防措施？ 答案：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。 6、机械性静脉炎的常见原因？ 答案：导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。7、穿刺前为什么要转动针芯？ 答案：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。 8、使用留置针的好处？ 答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。 9、常见静脉血流量？ 答案：手背至肘部静脉：<95ml/min 肘部至肩部静脉：100-300ml/min 锁骨下静脉：1-1.5L/min 上腔静脉：2-2.5L/min 10、堵管的常见原因？ 答案：过度活动，体位变化导致导管异位、冲管不充分导致血栓形成、多种药物混合产生药物沉淀 11、留置针的留置时间？ 答案：72-96小时。 12、留置针的穿刺角度？ 答案：15-30度。 13、选择静脉和导管的基本原则 答案：①选择最适合病人病情及疗程需要的输液工具 ②选择粗、直、血流量丰富、避开关节和静脉瓣 ③在满足治疗输液需求的前提下，选择最小型号的导管 14、WHO对安全注射的定义？ 答案：对接受治疗者无害、减少医护人员的职业伤害、不使废弃物对他人造成伤害。 15、安全留置针的概念？
静脉留置针技术操作规范
静脉留置针技术操作规范 一、工作目标： 正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。 二、操作要点 1、评估和观察要点：①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。②评估穿刺点皮肤、血管的状况。 2、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。 3、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。 4、患者取舒适体位，选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前、后留置针的封闭及护理。 5、留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、时间并签名。 6、严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 7、嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。 8、每次输液前、后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。
9、采取有效封管方法，保持输液通道通畅。 10、根据药物及病情调节滴速。 三、标准 1、患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确。 四、指导要点。 1、告知患者操作目的、方法及配合要点。 2、告知患者或家属不可随意调节滴速。 3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。 4、出现异常及时告知医护人员。 五、注意事项 1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。 2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。 3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。 4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。 5、定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。 6、敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。 7、发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划； 解释，问二便 核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质 用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相同 消毒输注口、加药 核对 插输液管 将液体挂于输液架上，排气 协助患者取合适体位 戴手套 选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 范围：8cm × 8cm 根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否完好 头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气 扎止血带、消毒 进针前查对 进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15 -30度角进针，见回血后压低角度（约5-15度），再进约0.2cm 退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针芯0.5- 1cm，将软管全部送入血管 松开止血带，打开调节器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出 透明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名 输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定等整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录
静脉留置针相关理论知识 一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法？ 答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间﹥3天的患者。 3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）：适 合于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的处理： 答：1、停止输液，更换输液器和液体。 2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。 3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相 同 8cm × 8cm 根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否完好 肝素帽内并排气 进针前查对
进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15 -30度角进 针，见回血后压低角度（约5-15度），再进约0.2cm 退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针芯-1cm ，将软管全部送入 血管 松开止血带，打开调节器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出 透明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血管呈U 字型固定（Y 接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名 脱手套 整理床单位 整理用物、分类放置 洗手 记录
静脉留置针相关理论知识 一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法 答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间﹥3天的患者。
3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）： 适合于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的处理： 答：1、停止输液，更换输液器和液体。 2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。 3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。 4、观察患者病情及治疗效果，准确记录。 5、填写“药物不良反应报告单”，报告药物不良反应。 三、留置针型号的选择原则： 答：1、选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。 2、根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号。 四、留置针过程中如何观察和处理相关问题 答：1、穿刺局部出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，并酌情处理。 2、导管堵塞时，应拔管。不得用注射器推注或挤捏输液器，以免将凝固的血栓推进血管内。
静脉留置针详细操作流程
静脉留置针详细操作流程 pa：病人 用物准备： 1、车上：治疗盘、静脉留置针、5ml注射器（带封管盐水）、一次性敷贴、一次性无菌棉签、一次性输液器、碘符瓶、弯盘、250ml 氯化钠溶液； 2、车下：污物盒、锐器盒、医嘱本、输液贴、巡视卡、压脉枕、快速手消剂 评估患者： 1、着装整齐（有整理动作）；评估病人及环境（拿治疗车下层医嘱本、输液贴到病房病人床旁） 2、（病人床旁）您好，是3床王宏吗？pa：是的；您好，王先生您现在感觉怎么样？pa：感觉浑身无力；请不要担心，根据你的病情，遵医嘱我要为您输入0.9%氯化钠注射液250ml，为了减轻您反复穿刺的痛苦及保护您的血管，我选择用静脉留置针为您建立静脉通路可以吗？pa：可以；王先生我来看一下您的血管（医嘱本放床旁桌上），疼吗？（手触及要穿刺的血管）这根血管比较直且弹性比较好，我选择这条血管为您穿刺可以吗？pa：可以；由于输液时间比较长，您需要去卫生间吗？您觉得这个体位舒适
吗？（调整输液架位置）请稍等，我去为您准备用物马上就来。（拿医嘱本、输液贴回治疗室）准备用物： 1、（输液贴放治疗车上），修剪指甲（有简略修剪动作、用车下快速手消剂七步洗手法、戴口罩），（手持输液贴、盐水）0.9%氯化钠注射液250ml在有效期内，瓶体无裂缝、瓶口无松动（转动瓶口），（倒置瓶体）药液对光检查无变色、混浊、沉淀物、絮状物（倒贴输液贴、扔贴纸） 2、（拉环启盖，扔），一次性棉签在有效期内，包装无破损及漏气（看日期、挤压包装动作，用无菌持物钳取两根无菌棉签蘸碘符、消毒瓶口两次，待干）一次性胶贴、静脉留置针、一次性输液器在有效期内包装无破损及漏气（撕开或剪开输液器包装、插入瓶塞）；携用物至病人床旁再次核对。 穿刺： 1、您好，是3床王宏吗？pa：是的；王先生我要为您输液了，准备好了吗？pa：准备好了；（取下输液袋、关闭调节夹、旋紧头皮针、挂瓶、倒置茂菲式滴壶、打开调节夹待液体达到1/2—2/3满时、倒转滴壶、关闭调节夹并放置合适的位置、待液体流到头皮针接头处、关闭调节夹并放置合适的位置），对光检查无气泡（手持头皮针撕开留置针包装、先将头皮针插入肝素帽内合适位置、待排气后再全部插入、排气在治疗车上弯盘内、对齐挂于输液架上）
留置针安全知识试题
留置针操作比赛理论复习题 1、静脉输液操作的目标？ 答：成功穿刺、安全留置、血管保护。 2、静脉输液常见的并发症有哪些？ 答：静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。 3、发生导管相关性血流感染（CRBSI）的因素？ 答：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。 4、常见静脉炎的种类？ 答：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。 5、化学性静脉炎的预防措施？ 答：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。 6、机械性静脉炎的常见原因？ 答：导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。 7、穿刺前为什么要转动针芯？ 答：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。 8、使用留置针的好处？ 答：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。 9、常见静脉血流量？
答：手背至肘部静脉：<95ml/min 肘部至肩部静脉：100-300ml/min 锁骨下静脉：1-1.5L/min 上腔静脉：2-2.5L/min 10、堵管的常见原因？ 答：过度活动，体位变化导致导管异位、冲管不充分导致血栓形成、多种药物混合产生药物沉淀 11、留置针的留置时间？答：72-96小时。 12、留置针的穿刺角度？答：15-30度。 13、选择静脉和导管的基本原则 答：①选择最适合病人病情及疗程需要的输液工具 ②选择粗、直、血流量丰富、避开关节和静脉瓣③在满足治疗输液需求的前提下，选择最小型号的导管 14、WHO对安全注射的定义？ 答：对接受治疗者无害、减少医护人员的职业伤害、不使废弃物对他人造成伤害。 15、安全留置针的概念？ 答：“安全”是指杜绝可能的血液的接触和针尖扎伤的可能性，安全型留置针必须具有防止血液接触和针刺伤的设计。 16、输注何种液体时，输液接头需要每24小时更换？ 答：输血、胃肠外营养（TPN）。 17、INS标准规定冲管时冲管液的最少量？ 答：导管及其附加装置容量的2倍。 17、冲管液的种类？答案：生理盐水。
静脉留置针操作流程
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操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治 疗计划；解释，问二便 核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效 期、是否混浊、变质 用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管 液、其余与静脉输液法相同 消毒输注口、加药 核对 插输液管 将液体挂于输液架上，排气 协助患者取合适体位 戴手套 选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 范围：8cm × 8cm 根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否完好 头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气
扎止血带、消毒 进针前查对 进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15 -30 度角进针，见回血后压低角度（约5-15度），再进约0.2cm 退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针芯-1cm ，将软管全部送入血管 松开止血带，打开调节器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔 出 透明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血 管呈U 字型固定（Y 接口勿压迫穿刺的血管），注明穿 刺时间、穿刺者姓名 脱手套 按年龄及病情调节速度 输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定等 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手
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静脉留置针相关理论知识
一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法 答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间﹥3天的患者。 3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术 （PICC）：适合于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的处理： 答：1、停止输液，更换输液器和液体。 2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。 3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。 4、观察患者病情及治疗效果，准确记录。 5、填写“药物不良反应报告单”，报告药物不良反应。 三、留置针型号的选择原则： 答：1、选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。 2、根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号。 四、留置针过程中如何观察和处理相关问题 答：1、穿刺局部出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，并酌情处理。 2、导管堵塞时，应拔管。不得用注射器推注或挤捏输液器，以免将凝固的血栓推进血管内。
留置针技术操作流程
留置针技术操作流程 1、用物准备： 上层：液体、注射器、药物、砂轮、茂康碘、2条输液器、留置针连杆素冒、透明敷贴、胶布、2个弯盘、棉枝、止血带。手套、垫巾、输液观察卡、快速手消毒液、手表。 下层：弯盘、锐器回收盒、感染性废物、生活垃圾。 2、操作程序： 1、查对医嘱、患者。 2、评估：（1）患者的病情、年龄、周围血管及病情情况。（2）问睡眠、过敏史、大小便。（3）患者对使用留置针的认知及合作程度。（4）药物的性质及量等。 3、准备：（1）洗手、戴口罩、配药---推治疗车到病房---对床号、姓名、药液、输液卡。（2）环境：符合无菌操作、职业防护要求。（3）患者：按需要取舒适体位。（4）在透明敷贴上写日期和时间。 4、 实施：（1）选择静脉---扎止血带---消毒皮肤---松止血带。（2）将套管针接输液管并排气---扎止血带---再次消毒皮肤（3）穿刺置管：左手绷紧皮肤---右手持针翼以30－40度角刺入---见回血后降低角度15－20度角---针芯引退出0.5cm---连针带管送入血管中---松开止血带---打开调节器、观察液体流速---撤出针芯，用透明敷贴固定。（4）用消毒液消毒手---取下口罩---调节滴速。（5）查对、签名---再次核对---挂输液卡。 3、健康教育： 1、告知病人静脉留置针输液的目的、输液滴注速度及大约需滴注时间。 2、留置针的位置不能浸泡在水里、留置针的肢体不能提重物并避免长时间下垂、敷料松脱或潮湿应告知护士给予更换。 3、不能随便调输液滴注、输液完、液不滴、局部如果出现红、肿、热、痛、或管子堵塞、滑脱告知护士。 4、告知药物的主要作用及不良反应。 5、护士巡视病房。 4、整理记录： 1、协助病人取舒适体位。 2、整理床单位、用物分类处理。 3、记录有关内容。
护士技能大赛理论考试题库_50项护理_技术操作理论
护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ;按压时间:放松时间为 1:1 ;按压频率为 100次/分 ;胸外按压:人工呼吸为 30：2 。 二、选择题(每题1分，共20分) 1.关于洗手的指征叙述错误的是：(E) A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是(B) A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用)。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是(A) A脉搏短绌
B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是(A) A名称 B是否变质 C有效期 D是否浑浊 E瓶盖有无松动 6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D) A不可污染盖面。 B不可污染容器边缘。 C不可污染容器边缘面。 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时 7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是( C ) A定人员、定部位、定体位、定血压计。
留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点
留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要 点 全市留置针静脉输液技能竞赛 理论相关知识要点 1、导管的连接装置可导致0.4% 的污染机会,增加连接装置,污染概率将成倍增加。尤其是较长时间的留置导管。研究表明，导管留置时间超过一周后，由于输液接口导致的相关感染占51% 。 2、在整个输液系统中，导管型号、置管部位与血液感染具有相关性，使用单腔导管患者导管相关性血液感染发生率明显低于使用双腔导管的患者。 3、溶液放置3~5h,细菌可呈对数增长。 4、针头越大，配液时液体中产生的胶屑就越大；通常临床加药用的针头型号9~12，也就是说加药时针头切下的瓶塞微粒最大直径可达1200um,而人的毛细血管直径平均为7~9um,所以瓶塞微粒一旦进入人体则不能通过一般的毛细血管，将引起血管栓塞。 5、以穿刺点为中心环形消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不小于5 cm X5 cm (如用无菌敷料覆盖穿刺部位，其消毒面积应不小于无菌敷料面积) 。 6、对于年龄v 2个月的婴儿不建议使用氯己定消毒皮肤。 7、避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影响。 8、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发疱剂药物、肠外营养液、 pH 低于5 或高于9 的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L 的液体等药物
时，避免使用头皮钢针，以防止发生渗出引起的组织坏疽。 9、外周中等长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低，比中心静脉导管发生感染的危险度低。一般保留7~49d。 10、外周短导管置入时间>72h 发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加。 11、中心静脉置管时可首选锁骨下静脉。 12、脂质液体［包括全合一营养( TPN )］需在24h 内输完，否则弃去。 13、输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换1 次，或每4h 更换1 次，如怀疑被污染或系统完整性受损时，应立即更换。 14、单纯的脂肪乳输注建议在12h 内输完，最长也不能超过24h 。 15、扎止血带的时间不宜过长，以防止出现局部血液循环障碍，扎止血带 40~120s 进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间。 16、外周短导管置入时间>72 小时发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率增加。 17．所有被血液污染的一次性物品和锐器应丢弃在不透水、防穿透、不能打开的锐器盒中并定时更换。 18、经手接触传播是医院感染的最重要途径。 19、WHO 感染控制指南建议手卫生可采用洗手或手消毒剂揉搓，但并没有指出哪种方法更具有优势。 20、配药时，微粒污染与穿刺橡皮塞次数成正比。 21、液体污染的程度与针头插入瓶塞的角度、次数、针头大小、注射器使用时间有关。 22、无菌物品存放架应距地面高度20—25cm,离墙5—10cm，距天花板50 cm。 23、可用于穿刺部位消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘酊。 24、头皮钢针穿刺消毒面积不小于 5 cmX5 cm ,留置针穿刺消毒 面积不小于8 cmX8 cm，中心静脉置管消毒面积不小于10 cm x 10cm。 25、美国已立法禁止使用桡静脉腕部作为穿刺位置。 26、选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择管径最细，长度最短，管腔最少的导管。 27、适于放置PICC 的静脉是头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。 28、纱布敷料常规每48 小时更换一次，透明敷料至少每7天更换一次。 29、中心静脉置管时可首选锁骨下静脉。
静脉留置针操作流程Word
操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划；解释，问二便核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相同 消毒输注口、加药 核对 插输液管 将液体挂于输液架上，排气 协助患者取合适体位 戴手套 选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 范围：8cm × 8cm 根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否完好 头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气 扎止血带、消毒 进针前查对 进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15 -30度角进针，见回血后压低角度（约5-15度），再进约0.2cm 退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针芯0.5-1cm，将软管全部送入血管 松开止血带，打开调节器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出
明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血管呈U字型固定（Y接口勿Array，注明穿刺时间、穿刺者姓名 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录
静脉留置针操作评分标准 护士姓名所在科室监考人员、考核日期
静脉留置针相关理论知识 一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法？ 答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间﹥3天的患者。 3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）：适合 于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的处理： 答：1、停止输液，更换输液器和液体。 2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。 3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。 4、观察患者病情及治疗效果，准确记录。 5、填写“药物不良反应报告单”，报告药物不良反应。 三、留置针型号的选择原则：
静脉留置针操作程序及评分标准
》 静脉留置针操作程序及评分标准
沟通要点 1.评估 ①“您好!女士, 我是您的责任护士ХХ，我需要核对一下您的姓名，请告诉我您的名字，好吗” ②“您现在感觉怎么样根据您的病情遵医嘱给您输注生理盐水250ml+硝酸甘油5mg，以改善心肌供血，请您配合好吗” ③“由于输液时间会比较长，建议您使用静脉留置针输液治疗，一般可以在血管内保留3～5天，这样就避免了每天穿刺的痛苦还能更好的您的保护血管，您看可以吗”
④“为了不影响您的手的活动，一般选择前臂的血管进行穿刺，我看一下您局部皮肤血管的情况，好吗”⑤“您皮肤完整，血管性良好，没有红肿硬结，这条血管不疼吧那一会儿就选择这条血管穿刺好吗” ⑥“输液的时间比较长，您需要去卫生间吗那请您先休息，我去准备一下用物，一会儿见。” 2.操作中 ①“阿姨，您好！您能再告诉我一下您的姓名吗现在开始输液可以吗您这样躺着舒服吗” ②“××床××对吗现在我为您扎上止血带，消毒，请您握拳，好了，可以松拳了。” ③“阿姨，现在液体已经给您输上了，你感觉怎么样，有什么不适吗” 3.操作后 ①“根据您血压的情况，我将输液的速度调为每分钟10滴，请您不要随意调节，以免引起血压波动过大导致不适，您 记住了吗” ②“呼叫器我就放在您的枕边了，如果你输液的过程中有什么不适，您就按呼叫器叫我，我很快就会赶到的，我也会 随时来看您的，谢谢您的配合！” 4．封管时 ①“您好，请问是××床××女士，对吗现在感觉怎么样您的液体已经输完了，我来为您封管，好吗” ②“我采用的是正压封管的方法，可以有效防止留置针堵管。但也请您注意留置针的手臂不要提取过重的物品，也要 尽量避免手臂长时间下垂，以免由于重力作用造成回血堵管的发生。穿刺部位的透明贴膜请您尽量不要弄湿，我们会 根据情况为您更换的，您听明白了吗” ③“那请您好好休息，呼叫器放在您的枕边了，如果您有任何不适，请及时叫我，我会经常过来巡视的，谢谢您的配 合！”
静脉留置针输液操作流程
静脉留置针输液法 1、用物：治疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴）笔、 表、治疗卡、弯盘2个（一个弯盘内放置无菌治疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。治疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 2、目的：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。 3、流程： （1）评估患者：仪表端庄、衣帽整齐。操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人核对医嘱转抄医嘱，到病人床旁核对床头卡，查看患者腕带，询问患者：“您好，我是您今天的治疗护士小李，为了便于核对您的信息请问您叫什么名字？哦，李虹是吗，您多大岁数了？26。那今天您感觉怎样，还是不太舒服是吧？吃饭了吗？（吃了）现在遵医嘱为您输液，输的是0.9%氯化钠注射液100ml可以补充液体，为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗？好的”。评估患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这样按着您疼吗？不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗？”整理盖被“您这样躺着舒服吗？一会输液时间较长需要上卫生间吗？（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次核对，挂液体，排气至接头处。在已选定好穿刺部位下铺治疗巾，在穿刺处上方10cm处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射部位的皮肤（不小于胶贴面积8c m×8cm）待干，检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽防止污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。取下针尖保护套，旋转松动针芯，使针尖斜面向上，并检查针尖及套管尖端完好。左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针，进针角度以15-30度为宜，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降至5-10度再进针0.2cm，确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm，送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明柄推送留置导管，三松，确定留置导管在血管内后撤出针芯（正确撤出针芯方法：右手拇指抵住透明三通分叉处，左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动）拔出的针芯放置锐器盒内。采用无张力法贴膜（先将贴膜反向对折以穿刺点为中心先进行塑形后黏贴）穿刺点、透明三通接头等均要覆盖于透明胶贴下。延长管U 型或者L型固定于一侧，肝素帽高于穿刺点3cm，避免压迫血管走向。黏贴胶布时避免环形黏贴注意美观整洁。询问病人输液的部位有无疼痛。在贴膜黏贴条上注明穿刺人、时间。后脱手套，调节滴速，打钩签字，向患者解释滴速事宜。（4）撤垫巾及止血带、协助患者取舒适卧位，告知注意事项（1、液体已经为您输上了，您没有什么不适吧？在输液过程中请妥善保护好静脉留置针及胶布的黏贴，注意不要打折扭曲，因为留在血管内的是软管可以适当小范围活动，注意不能活动剧烈2、手背的透明贴膜注意不要揉搓并防止进水3、避免长期下垂导致血液堵塞管路4、静脉留置针最长留置实效为72小时，如果发现穿刺部位有红肿热痛等现象请及时通知我。还有什么需要我帮助的吗？哦没有，这是呼叫器，您要有什么需要请按响它，我会及时赶到，我也会经常来看您的，谢谢您的合作。（5）回到治疗室整理用物，洗手记录。 输液过程中巡视病房。
留置针知识竞赛题
第一部分：不定项选择 1.渗透压多少为等渗溶液？( A ) A.240-340mosm/L B.280-300mosm/L C. 250-350mosm/L D. 340-450mosm/L 2.以下哪些是高渗溶液？( BCDE) A. 0.9%氯化钠溶液 B. TPN C. 10%GNS 溶液 D. 甘露醇 E. 3%氯化钠溶液 3.研究证明渗透压>600mOsm/L 的药物,可在多长时间内造成化学性静脉炎？( B ) A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 4. pH 是衡量液体酸碱度的指标，正常体液的pH 值为( D ) A.7.25-7.35; B.7.45-7.65; C.7.35-7.65. D. 7.35-7.45 5.小儿输液最常见并发症？（ C ）A.静脉炎 B.感染 C.渗出 D.堵管 6.为减少老年静脉损伤，应做到：（ ABCD ） A.尽量选择细且短的导管； B.选择较粗的静脉；C.较好的固定； D.减少穿刺次数 7.病人情况评估应包含：（ ABCD ） A.病人文化程度； B.年龄和性别； C.活动情况和配合程度； D.皮肤状况和过敏史 8.静脉选择的原则为：（ ABC ） A ．粗、直的静脉B ．有弹性的静脉C ．不易滑动D ．关节 处大静脉 9. 外周静脉短导管置管经常选择静脉有：（ AD ） A.头静脉 B.肘正中静脉 C.贵要静脉 D.手背静脉 10.以下静脉直径正确的是（ ABCD ） A 头静脉 6MM B 贵要静脉 8MM C 锁骨下 19MM D 上腔静脉 20MM 11.不同部位的血管回血流量不同，以下正确的是（ ABD ） A 手背和前臂静脉 1-95ml/min B 肘部和上臂静脉 100-300ml/min C 锁骨下静脉 0.5-1L/min D 上腔静脉 2-2.5L/min 12.在静脉输液中，以下哪些与内膜损伤有关 （ ABCD ） A 血小板聚集 B 导致静脉炎 C 内膜疤痕或增 厚，导致穿刺失败 D 内膜增厚导致回血流量减少，输液速度减慢 13 静脉输液常见的并发症有哪些？( ABCD ) A . 堵塞 B. 穿刺失败 C. 渗出/坏死 D. 静脉炎 14. 按照INS 指南标准，静脉炎描叙正确的有哪些？ ( ABCDE ) A ．可分为0~IV 级，其中0级没有症状。 B ．输液部位发红伴有或不伴有疼痛---I 级症状 C ．输液部位疼痛伴有发红和/或水肿----II 级症状 D ．含III 级症状，可触摸到的条索状静脉大于1英寸， 有脓液流出----IV 级症状 Ｅ．含II 级症状，条索状物的形成，可触摸到条索状 静脉----III 级症状。 15.按照INS 指南标准，渗出分级描述正确的有哪些？( ABCD ) A ．1级__皮肤发白，水肿范围最大直径小于1英寸，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。 B ．2级—皮肤发白，水肿范围最大直径在1到6英寸之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。 C ．3级—皮肤发白，水肿范围最小处直径大于6英寸， 皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。 D. 4级__皮肤发白，半透明状，皮肤绷紧，有渗出，皮 肤变色有瘀斑，肿胀，水肿范围最小处直径大于6英寸，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛，可为任何容量的血液制品，发泡剂或刺激性的液体渗出。 16. 输液治疗的最佳临床实践包括哪些? ( ABCDEF ) A. 程序化操作 B. 减少针刺伤 C.减少劳动强度 D.减少穿刺次数 E. 减少并发症 F.减少病人费用,提高病人满意度 17.以下哪些情况属于职业暴露？( ABCD ) A.血液喷溅到医务人员的眼镜、鼻腔、口腔等粘膜 B.接触病人的粪便或尿液 C.被血液污染的利器刺伤 D.配置化疗药时不使用生物安全柜 E.与乙肝、艾滋病病人握手、拥抱和一同进餐 18.WHO 对安全注射的定义是：( ABC ) A.对接受注射者无害 B .不使医务人员的意外事故增加 C.不使废弃物品对他人构成危害 19.下列说法正确的有：( ABCD ) A .所有的导管在输液前都可能会有一些回血 B. 应用A-C-L 导管维护最佳实践标准是减少静脉输液相关并发症的解决方案 C. 导管回血与导管留置的过程和部位等因素相关，无回血意味着导管功能下降 D .通过抽回血判断导管通畅是必须的 20.导管腔内堵塞的原因有：( ABC )A. 血栓性 B .药物沉积 C .机械性
静脉留置针技术操作考核评分标准
静脉留置针技术操作考核评 分标准 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
静脉留置针技术操作考核评分标准
提问：1、患者行静脉留置针的目的是什么（分）2、使用静脉留置针的注意事项是（
十六、静脉留置针操作技术规范 （一）目的 为患者建立静脉通路，便于抢救；适用于长期输液患者。 （二）实施要点 1.评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。 (2)评估患者局部皮肤及血管情况。 2.操作要点： (1)核对医嘱,做好准备。 (2)携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。 (3)接注射器生理盐水预充留置针，选择适宜的穿刺部位进行穿刺, 见回血后，松开止血带，左手持套管针，右手推出针芯少许，顺血管方向置管，成功后抽出针芯，用无菌透明膜作封闭式固定；连接肝素帽或者正压接头（安全留臵针省略部分步骤）。 (4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。 (5)根据患者病情调节滴速。 (6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。 (7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。 (8)观察患者情况。 (9)封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10 毫升生理盐水或稀肝素盐水正压封管。 3.指导患者： (1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 (2)告知患者注意保护使用留臵针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以 免由于重力作用造成回血堵塞导管。 （三）注意事项 1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
2.静脉套管针保留时间可参照使用说明（72-96h）。 3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况， 发现异常时及时拔除导管，给予处理。
静脉留置针的操作规范和注意事项
静脉留置针的操作规范和注意事项 一、操作规范 1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释 2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。 3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。 4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。 5、针头与皮肤呈15～300角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。 6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。 7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液
法） 8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。 9、向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。 10、封管：当液体输完后进行封管。［医学教育网搜集整理］ ①常规消毒肝素帽。 ②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。 （肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。 ③边推注封管液边退针。 ④用夹子将留置针硅胶管夹好。 11、再次输液。 ①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。 ②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。 ③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走