执业医师考试-内科学-题库(含备注解释)

内科学

第一篇呼吸系统疾病

第一章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

一、A1型题

1．诊断慢支的标准是

A 有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者

B 有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年

C 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年

D 有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患

E 有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患

2．诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是：

A 病史

B 肺气肿体征

C X线检查

D 肺功能检查

E 血气分析

3.慢性支气管炎发生发展的重要因素是:

A 过敏因素

B 气候因素

C 长期吸烟

D 感染因素

E 遗传因素

4.慢性支气管炎的主要诊断依据是:

A 病史和临床表现

B 肺部异常体征

C 胸部X线检查

D 肺功能检查

E 血液和痰液等实验室检查

5. 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是:

A 止咳祛痰

B 解痉平喘

C 控制感染

D 避免及减少各种诱因

E 中医中药治疗

6．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

A 全小叶型、小叶中央型、气肿型

B 全小叶型、小叶中央型、混合型

C 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

D 中央型、气肿型、混合型

E 全小叶型、支气管类型、周围型

7. 小叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是

A 1、2、3级呼吸性细支气管扩张，外周正常

B 终未细支气管以下结构全部扩大

C 肺泡管，肺泡囊、肺泡扩张

D 肺小叶和肺泡囊扩大

E 呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大

8.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是:

A 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

B 扩张部位在肺泡管、肺泡囊

C 扩张部位在肺泡

D 扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管

E 扩张部位在二级或三级呼吸细支气管

9.阻塞牲肺气肿肺功能测定表现为:

A RV/TLC>40%,MVV<预计值80%, FEV1< 60%

B RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1> 60%

C RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1> 60%

D RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1< 60%

E RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1< 60%

10.阻塞牲肺气肿的主要症状是:

A 喘息

B 咳嗽咳痰

C 心悸胸闷

D 逐渐加重的呼吸困难

E 紫疳

11．慢性支气管炎的临床分型是：

A 单纯型和喘息型

B 单纯型、喘息型和混合型

C 单纯型、喘息型和阻塞型

D 单纯型、过敏型和阻塞型

E 单纯型、喘息型和反复感染型

12．慢性支气管炎的临床分期是：

A 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

B 急性发作期、慢性迁延期、稳定期

C 急性发作期、临床缓解期、活动期

D 代偿期、失代偿期

E 进展期、好转期、稳定期

13. 诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是

A 时间肺活量减低

B 最大通气量减少

C 残气量/肺总量增加

D 用力肺活量减低

E 小气道功能-流量-容量曲线改变

二、A2型题

14．患者，男，55岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰8年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是

A 慢性支气管炎

B 支气管扩张

C 弥漫性肺间质纤维化

D 慢性阻塞性肺气肿

E 支气管哮喘

15．男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:

A 支气管哮喘

B 慢性喘息型支气管炎

C 支气管肺癌

D 支气管扩张症

E 支气管肺炎

16.男性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息8年，每年冬春季持续发作3～4个月，近一周受凉后发热，上症加重，双肺可闻及湿性罗音及散在哮鸣音，最可能的诊断是：

A 慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

B 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C 慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

D 慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染

E 以上都不是

17.慢支患者,近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为:

A 干性胸膜炎

B 心绞痛

C 自发性气胸

D 急性肺栓塞

E 细菌性肺炎

18.男性，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，

测VC为预计值的80%，FEV1/FVC为55%，此肺功能改变可能是：

A 正常

B 阻塞性通气功能障碍

C 限制性通气功能障碍

D 混合性通气功能障碍。

E 弥散功能障碍

19．男性，70岁，咳嗽、咳痰14年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是正确的：

A 残气量减低

B 肺活量增加

C 残气量占肺活量的百分比减低

D 第一秒用力呼气量减低

E 最大呼气中期流速增加

20．男性，63岁，咳嗽10年，活动后气促2年，桶状胸，X线示：肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱，左下肺圆形透亮区，诊断应考虑：

A 自发性气胸

B 慢性支气管炎

C 支气管哮喘

D 慢支、肺气肿

E 支气管扩张

21．男性，60岁,慢性咳嗽、咳痰10多年，经临床检查确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，下列哪项对判断预后最有价值

A 呼吸困难

B 桶状胸、叩诊过清音

C FEV1<60%

D 出现双下肢凹陷性水肿

E 胸片示双肺透亮度增强，肋间隙增宽

22.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值

A FEV1/FVC<80%

B MVV<预计值80%

C RV/TLC>40%

D PO

2

降低

E PCO

2

升高

23．男性，70岁，咳嗽20年，活动后气急5年，桶状胸，肺功能：RV/TLC%=40%，MVV 占预计值55%，FEV1/FVC%为55%，该患者诊断为

A 老年性肺气肿

B 代偿性肺气肿

C 间质性肺气肿

D 阻塞性肺气肿

E 旁间隔性肺气肿

24.对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确

A 控制感染

B 氧疗

C 祛痰化痰

D 解痉平喘

E 强烈镇咳

25. 男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年,为了解患者肺气肿程度,应作下列哪项检查最有意义

A 血气分析

B 心电图

C 胸部X线片

D 超声心动图

E 肺功能测定

三、A3型题

(26～28题共用题干)

男性，53岁，慢支，肺气肿病史10年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛，呼吸困难，查体：右肺呼吸音明显减低

26．考虑并发了

A 肺部急性感染

B 中毒性肺炎

C 慢性肺源性心脏病

D 自发性气胸

E 急性呼吸衰竭

27．行下列哪项检查可确诊

A 血气分析

B 痰细胞学检查

C 胸部X线摄片

D 血电解质检查

E 心电图检查

28．该患者应立即采取的治疗是：

A 祛痰止咳剂

B 雾化吸入

C 抗生素

D 排气疗法

E 茶碱类药物

(29～33题共用题干)

女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气促5年，查体：双肺散在干湿性罗音，血WBC9×109，中性80%，胸片示双肺纹理增多、增粗。

29.患者最可能的诊断是

A 支气管哮喘

B 慢性支气管炎

C 肺炎

D 支气管扩张症

E 支气管内膜结核

30.患者做胸部X线检查目的是：

A 确定诊断

B 帮助判定预后

C 判定疗效的指标

D 鉴别诊断和确定有无并发症

E 了解病情变化

31.该患者最主要的治疗措施是：

A 祛痰止咳

B 控制感染

C 持续低流量吸氧

D 中医中药

E 解痉平喘

(32～34题共用题干)

男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20多年，入院前1周受凉后上症加重，查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺闻及干湿性罗音及哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为50%，MVV65%，VC减低，RV/TLC为45%。

32．给该患者下一个完整的诊断是：

A 支气管扩张症，肺气肿

B 支气管哮喘，阻塞性肺气肿

C 慢性支气管炎喘息型，阻塞性肺气肿

D 支气管肺癌并肺气肿

E 支气管肺炎并老年性肺气肿33．该患者肺功能改变为：

A 阻塞性通气功能障碍

B 限制性通气功能障碍

C 混合性通气功能障碍。

D 弥散功能障碍

E 通气血流比例失调

34．该患者主要的治疗是：

A 抗生素

B 祛痰止咳剂

C 吸氧

D 雾化吸入

E 中药治疗

(35～37题共用题干)

男性,70岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气促8年,加重伴发热2天,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿性罗音

35.该患者的诊断为

A 单纯型慢性支气管炎急性发作期

B 支气管哮喘、肺气肿

C 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期

D 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

E 喘息型慢性支气管炎急性发作期

36.为明确诊断应做下列哪项检查

A 细菌培养+药敏

B 肺功能检查

C 胸部X线检查

D 血常规检查

E 肝肾功能检查

37.该患者主要的治疗是

A 抗感染治疗

B 解痉平喘

C 祛痰止咳

D 吸氧

E 免疫治疗

三、B1型题

(38～39题共用备选答案)

A X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显

B X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

C X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

D X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

E X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱

38．慢性支气管炎A

39．支气管扩张B

40．阻塞性肺气肿E

(41～43题共用备选答案)

A 夜间发作性呼吸困难

B 喘乐宁气雾剂雾化吸入，症状明显改善

C 两肺散在湿性罗音和哮鸣音

D 咳嗽、呼吸困难进行性加重，痰中带血，支气管扩张剂治疗无效

E 桶状胸及过清音41．支气管肺癌D

42．慢性喘息型支气管炎C

43．支气管哮喘B

(44～46题共用备选答案)

A 胸部X线透亮度增加,肺纹理增多

B 胸部X线正常

C 血常规白细胞减少

D 胸部X线下肺野大片均匀致密的阴影

E 血气分析提示低氧血症

44.慢性支气管炎阻塞性肺气肿,检查中可发现 A

45. 慢性支气管炎早期, 检查中可发现B

46.肺炎双球菌肺炎, 检查中可发现 D

(47～49题共用备选答案)

A 慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常

B 慢性咳嗽咳痰、喘息，双肺可闻及散在啸鸣音

C 慢性咳嗽咳痰、气促，双肺呼吸音低

D 慢性咳嗽咳黄脓痰，右下肺局限性固定性湿罗音

E 咳嗽气促，双肺干性罗音

47．慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿C 48．慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿B 49．支气管扩张D

《慢性支气管炎、阻塞性肺气肿》参考答案

1.E

2.D

3.D

4.A

5.C

6.B

7.A

8.A

9.A10.D 11.A12.A 13.C14.A 15.B 16.C 17.C 18.B 19.D 20.D 21.D 22.C 23.D 24.E 25.E26.D 27.C 28.D 29.B 30.D 31.B 32.C 33.A 34.A 35.D 36.B 37.A 38.A 39.B 40.E 41.D 42.C 43.B 44.A 45.B 46.D 47.C 48.B 49.D

第二章慢性肺源性心脏病

一、A1型题

1.慢性肺心病缺氧导致继发性红细胞增多，是由于下列何脏器分泌促红细胞生成因子增多所致？

A 肾上腺

B 胰腺

C 肝脏

D 骨髓

E 脾脏

2.下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机理？

A 肺泡毛细血管床减少超过20%左

右

B 缺氧，乳酸堆积

C 体循环淤血

D 缺氧时迷走神经兴奋性增高

E 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、

痉挛

3.除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病较常见的病因？

A 胸膜广泛粘连

B 结节病

C 支气管哮喘

D 肺动脉炎

E 过敏性肉芽肿病

4.诊断早期肺心病的主要依据是：

A 肺气肿体征

B 肺动脉高压体征

C 右心衰体征

D 慢性支气管炎病史

E 心悸气促症状

5.关于慢性肺心病的并发症，下列哪项少见？

A 心肌梗塞

B 消化道出血

C 心律失常

D 肺性脑病

E 休克

6.肺心病心力衰竭时，强心剂的应用：

A 属禁忌症，因易发生中毒

B 如需用，应给予口服，并使迅速达

到洋地黄化

C 常选用作用快、排泄快的强心剂缓

慢静注

D 最好用强心药的同时，并用心得安

类药

E 以心率快慢作为衡量强心药的疗效

7.肺心病心力衰竭患者为降低肺动脉压，减轻右心后负荷，下列治疗中宜首选：

A 口服地高辛

B 静脉注射速尿

C 改善通气吸氧

D 异丙基肾上腺素

E 静脉注射喘定

8.肺心病慢性呼吸衰竭最确切的诊断依据是：

A 发绀

B 出现神经、精神症状

C CO

2

结合力升高

D PaO

2

<8kPa(60mmHg)，

PaCO

2

>6.65kPa(50mmHg)

E 通气功能明显障碍

9.慢性肺源性心脏病最多见的病因是：

A 慢支合并阻塞性肺气肿

B 多发性肺小动脉栓塞

C 严重胸廓及脊柱畸形

D 重症肺结核

E 支气管哮喘

10.关于诊断慢性肺源性心脏病胸部X线所见下列哪项是错误的：

A 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

B 右下肺动脉干横径与气管横径比≥

1.07mm

C 肺动脉段突出高度≥3mm

D 右心室增大

E 心脏向左下扩大

11.诊断早期肺心病的主要依据是：

A 长期肺及支气管病史

B 发绀

C 两肺干湿罗音及肺气肿体征

D 肺动脉高压及右心室增大征象

E 高碳酸血症

12.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是：

A 肺部毛细血管床减少

B 血液粘稠度增加

C 血容量增加

D 肺部毛细血管微小栓子形成

E 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小血管收缩痉挛

13.诱发慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是：

A 支气管平滑肌痉挛致使缺氧

B 急性呼吸道感染

C 代谢性酸碱失衡

D 过度劳累

E 水、钠潴留，血容量增多

14.肺心病急性加重期的治疗关键是：

A 低流量吸氧，以纠正缺氧

B 利用呼吸机，改善呼吸功能

C 强心、利尿改善心功能

D 积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能

E 纠正电解质紊乱和酸碱失调

15.肺心病导致心衰的原因最主要是：

A 心肌缺氧

B 血液粘稠度增加

C 肺动脉高压超过右心负荷

D 水电解质平衡失调

E 肺内反复感染时对心肌的毒性作用

16.诊断早期肺心病的主要依据是：

A 双肺干、湿罗音及肺气肿征

B 心电图顺钟向转位及肺气肿征

C 严重发绀，伴有右心增大体征

D 代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒

E 长期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣区

出现收缩期杂音或剑突下的心脏收

缩期搏动

17.肺心病心力衰竭时鉴别有无左心衰竭的最可靠指标是：

A 外周动脉压

B 肺动脉压

C 中心静脉压

D 肺部湿罗音

E 肺毛细血管楔嵌压

18.动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要？

A 动脉血氧分压

B 动脉血二氧化碳分压

C 血PH值

D 碱剩余(BE)

E 动脉血氧含量

19.下列哪一项指标对诊断早期缺氧最敏感？

A 动脉血氧分压

B 血PH

C 动脉血氧饱和度

D 动脉血二氧化碳分压

E 动脉血氧含量

20.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱？

A 低钠血症

B 高钾低氯血症

C 低钙血症

D 低钾、低氯血症

E 高氯血症

21.慢性肺心病呼吸衰竭者，进行氧疗，哪项不正确？

A 缺氧不严重时，不必常规给氧

B 严重缺氧时必须及时给氧

C 低浓度、低流量持续给氧

D 低流量间歇性给氧

E 在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度

22.肺心病慢性呼吸衰竭患者，为使肺动脉压力降低，减轻右心负荷，下列哪项治疗效果最好？

A 利尿剂

B 强心剂

C 氧疗

D 呼吸中枢兴奋剂

E 吸入舒喘灵

二、A2型题

23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果PH7.188，动脉血二氧化碳分压为9.9kPa，HCO

3

-为27.6mmol/L，碱剩余为-5mmol/L，下列哪一项诊断是正确的？

A 代谢性酸中毒

B 呼吸性酸中毒

C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D 代谢性碱中毒

E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

24.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压6.5kPa，动脉血二氧化碳分压11.2kPa。宜采用下列哪项治疗措施？

A 高浓度氧疗

B 呼吸中枢兴奋剂

C 持续低流量氧疗

D 面罩吸氧

E 持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋

剂

25.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁动不安，血气分析为7.20，动脉血二氧化碳分压10.5kPa，其最重要的处理是：

A 补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒

B 适量应用镇静剂，减少耗氧量

C 氧疗

D 改善通气，增加肺泡通气量

E 抗生素

26.患者男性，62岁，慢性咳喘20余年，1年来下肢水肿，诊断为慢性肺心病，血气分析：PH=7.41，PaO

2

=8.2kPa(62mmHg)，

SaO

2

=91%，氧疗原则是：

A 低浓度、低流量持续给氧

B 短期给氧

C 高浓度、低流量间断给氧

D 不需给氧

E 低浓度、低流量间断给氧

27 患者女性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿史30年，1周前发热、咳嗽、咳痰、气促加重，神志不清半天。血气分析：

PH=7.23，PaCO

2

=14kPa (102.5mmHg)，BE=-8

mmol/L，SB=28.5mmol/L，PaO

2

=5.2kPa。

A 呼吸性碱中毒

B 代谢性酸中毒

C 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D 失代偿性呼吸性酸中毒

E 代偿性呼吸性酸中毒

28.喘息型慢性支气管炎32年，3年来下肢水肿，活动后心悸气短，2天前着凉后发热、咳嗽加重，咳黄痰，今起神志恍惚，嗜睡，

血气分析：PH=7.225，PaCO

2

=10.4kPa

(80mmHg)，PaO

2

=7.2kPa (55mmHg)，BE=-5 mmol/L，可诊断为：

A 呼吸性酸中毒失代偿期

B 呼吸性酸中毒代偿期

C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D 低氧血症

E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

29.患者女性，62岁，肺心病患者，因气促发绀加重入院。化验检查：PH=7.30，

PaCO

2

=8.5kPa(65mmHg)，BE=+5mmol/L，

CO

2

CP=80Vol%,血钾 5.8mmol/L,氯化物80mmol/L，可诊断为：

A 呼吸性酸中毒(代偿期)

B 呼吸性酸中毒(失代偿期)

C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E 呼吸性碱中毒

30.患者女性，65岁，因肺心病入院1周后出现谵语、烦躁，有时抽搐，血气分析为：

PH=7.48，PaCO

2

=7.34kPa (55mmHg)，

PaO

2

=8.8kPa(66mmHg)，BE=+12mmol/L，血钾3.2mmol/L,血氯84mmol/L，下列哪项措施最为适宜？

A 加大吸氧量

B 更换抗生素

C 用镇静剂

D 补充氯化钾

E 应用精氨酸

31.患者男性，63岁，慢性咳喘20多年，2年来出现下肢水肿，4天来咳喘加重，意识模糊伴躁动，紫绀明显，两肺干湿性罗音，血白细胞12×109/L,尿常规检查正常，血

气分析：PH=7.14，PaO

2

=6.0kPa(45mmHg)，

PaCO

2

=7.34kPa(55mmHg)，BE=-0.5mmol/L，符合以下哪一项酸碱平衡失常：

A 失代偿性代谢性酸中毒

B 失代偿性呼吸性酸中毒

C 代偿性呼吸性酸中毒

D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

32.60岁，男性，肺心病病人，因出现肺性脑病入院，经用抗生素、利尿剂及糖皮质激素等治疗，神志清醒，数日后病人烦躁，有时抽搐，血气分析：PH=7.49，

PaCO

2=7.34kPa(55mmHg),PaO

2

=8.8kPa(66m

mHg)，BE=+10mmol/L，上述情况可能为：

A 失代偿性碱中毒

B 脑缺氧

C 肺性脑病复发

D 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

33.患者男性，60岁，慢性支气管炎并肺心病，近日受凉后咳嗽、咳粘脓痰。查体：神志清楚，端坐，唇发绀，颈静脉充盈，肺部满布干湿性罗音，心率114次/分，肝大肋缘下1.5cm，首先要进行处理的是下列哪一项：

A 西地兰静脉推注

B 使用速尿静注

C 气管切开排痰

D 补液，控制感染

E 辅助呼吸

34.男，65岁，反复咳嗽咳痰10年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P

2

>A

2

，双肺有干、湿性罗音，三尖瓣区有收缩期

杂音。心电图：Rv

1

+Sv

5

=1.3mV，胸片右下

肺动脉横径16mm。血气分析：PaO

2

=6.6kPa

(50mmHg),PaCO

2

=8.0kPa(60mmHg)。诊断应除外下列哪项？

A 慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气

肿

B 慢性肺源性心脏病

C 慢性肺心病心肺功能失代偿期

D 慢性肺心病，右心衰竭

E 慢性肺心病呼吸衰竭

35.60岁,慢性肺心病心衰患者，因浮肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项？

A 易导致低钾、低氯性碱中毒

B 出现神经精神症状

C 使痰液粘稠不易咳出，加重呼吸衰

竭

D 使血液稀释，增加循环阻力

E 易发生播散性血管内凝血

36.慢性肺心病患者，动脉血气测定结果如

下：PH=7.46，PaO

2

=7.89kPa(60mmHg),PaCO

2 =11.3kPa(76mmHg)，HCO

3

-=38mmol/L，BE= +14mmol/L。应诊断为：

A 失代偿性呼吸性酸中毒

B 失代偿性呼吸性碱中毒

C 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

E 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

37.男，65岁，慢性肺心病患者，近日来感胸痛，心悸。体查：心率130次/分，律不齐，早搏每分钟10多次，偶呈二联律。心电图示有提前出现的QRS波群，前无P波，后有完全性代偿间歇。治疗中宜选用下列哪种药物？

A 心得安

B 地高辛

C 安定

D 利多卡因

E 酚妥拉明

38.慢性肺心病患者，近来病情加重，咳脓痰，双下肢浮肿，肺部有干湿性罗音。血常规：WBC:19×109/L，N:0.85。首要的处理措施是：

A 强心利尿

B 控制感染

C 氧疗

D 纠正酸碱失衡

E 解痉祛痰

39.女，56岁，患慢性肺心病8年。查体：血压13.3kPa(100mmHg)，唇轻度发绀，心率120次/分，偶有早搏；肝在右肋下3cm 触及，质中等，有触痛；双下肢浮肿。下列处理何者正确？

A 间断低浓度给氧

B 速尿静脉注射

C 根据心率快慢决定是否用强心剂

D 以积极控制感染为主

E 利多卡因治疗早搏

40.慢性肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、嗜睡。体检：呼吸迫促，唇发绀；双肺呼吸音低，双下肺有细湿性罗音。血常规：WBC：12.5×109/L，N： 0.82。为了了解病情进一步加强治疗，急需检查措施是：

A 胸部X线照片

B 心电图

C 胸部CT

D 痰培养+药敏

E 血气分析

41.患者男性，56岁，肺心病患者，意识障碍2日入院。血气分析：PH=7.32，PaO

2

=

5.2kPa(40mmHg),PaCO

2

=10.4kPa(80mmHg)，BE=+10mmol/L，BUN=8.57mmol/L(24mg/dl),血钠140mmol/L,血钾5.5mmol/L，血浆胶体渗透压290毫升量/L，此患者意识障碍原因为：

A 肾功能衰竭

B 低钠血症

C 肺性脑病

D 呼吸性碱中毒

E 脑血管病

三、A3型题

(42～44题共用题干)

女，62岁，反复咳嗽、咳痰30年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重，咳脓痰。查体：心率130次/分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，双肺有干、湿性罗音；肝于肋下3cm触及，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢浮肿。心电图：Rv

1

+Sv

5

=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

42.该病人诊断应考虑为下列哪项？

A 慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染

B 慢性肺心病呼吸衰竭

C 慢性肺心病缓解期

D 慢性肺心病并冠心病

E 慢性肺心病急性加重期

43.为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查？

A 肺部CT

B 肺功能

C 肝功能检查

D 心功能测定

E 痰培养致病菌+药敏

44.该病人治疗宜首选下列哪项？

A 洋地黄强心

B 广谱抗生素抗感染

C 安体舒通利尿

D 棕色合剂祛痰

E 氨茶碱解痉

(45～48题共用题干)

慢性肺心病患者，近1周来病情加重，痰粘稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，发绀，双肺可闻及湿性罗音。血常规：WBC：14.0

×109/L,N：0.85。尿蛋白+，显微镜下白细胞数0-3个/HP，大便隐血试验(-)。

45.该患者目前出现下列哪种并发症？

A 心力衰竭

B 肾功能衰竭

C 呼吸衰竭

D 消化道出血

E 弥漫性血管内凝血

46.为明确诊断，首要的检查是：

A 胸部X线

B 血气分析

C 痰培养

D 心电图

E 尿素氮

47.治疗中下列哪项不正确？

A 抗生素抗感染

B 持续低流量给氧

C 必嗽平祛痰

D 输液止血

E 氨茶碱解痉

48.患者可在此时出现各种类型的心律失常，你认为下列哪种情况提示严重的心功能不全？

A 房性早搏

B 室性早搏

C 心房纤颤

D 舒张期奔马律

E 室上性心动过速

(49～52题共用题干)

女，68岁，慢性咳嗽.咳痰25年，活动后气促伴喘息6～7年，加重1周。查体：神清，紫绀，桶状胸；剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及干、湿性罗音；心率120次/分，律不齐，有早搏；肝于肋下2.5cm 触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢浮肿。血常规：WBC：12.5×109/L,N：0.85。心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：PH=7.36，

PaO

2=7.7kPa(58mmHg),PaCO

2

=9.4kPa

(70mmHg)，HCO

3

-=34mmol/L，BE=+4mmol/L。

49.关于该患者的诊断，下列哪项最贴切？

A 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

B 支气管哮喘并感染

C 慢性支气管炎并冠心病

D 慢性肺心病心肺功能代偿期

E 慢性肺心病心肺功能失代偿期

50.该患者属于哪种类型的酸碱失衡？

A 呼吸性碱中毒

B 代谢性酸中毒

C 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

D 失代偿性呼吸性酸中毒

E 代偿性呼吸性酸中毒

51.该患者存在下列哪项并发症？

A 心力衰竭

B 呼吸衰竭

C 心律失常

D 肺部感染

E 肺性脑病

52.在处理中，下列哪项最恰当？

A 给氧+呼吸兴奋剂

B 控制感染，保持呼吸道通畅

C 静脉注射速尿消肿

D 静脉注射西地兰强心

E 静脉注射利多卡因纠正心律失常

四、A4型题

(53～55题共用题干)

55岁，慢性肺心病患者，近1周来受

凉后病情加重，神志欠清，发绀，躁动，

痰咳不出，双肺呼吸音低，有干湿性罗音，

白细胞计数及分类增高。

53.为提供有效治疗，首要检查手段是下列

哪项？

A 痰培养致病菌+药敏试验

B 胸部X线照片

C 血气分析

D 电解质测定

E 二氧化碳结合力测定

54.血气分析结果：PH=7.465，PaO

2

=

7.33kPa(55mmHg),PaCO

2

=9.33kPa(70mmHg)

，HCO

3

-=42mmol/L，BE=+17mmol/L。应考虑为：

A 呼吸性酸中毒

B 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D 代谢性碱中毒

E 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

55.根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项？

A 综合治疗+加强镇咳祛痰

B 综合治疗+精氨酸静脉滴注

C 提高吸氧浓度

D 加用安定镇静

E 地塞米松静脉滴注

(56～64题共用题干)

慢性肺心病患者，近周来病情加重，咳嗽，咳脓痰，双肺有湿性罗音，双下肢中度浮肿。白细胞计数及中性分类均增高。

动脉血气分析：PH=7.33，PaO

2

=6.65kPa

(50mmHg),PaCO

2

=10.1kPa(76mmHg)，

HCO

3

-=34mmol/L。

56.该患者目前不存在下列哪种并发症？

A 肺部感染

B 心力衰竭

C 呼吸衰竭

D 呼吸性酸中毒

E 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

57.关于本例的治疗，下列哪项不恰当？

A 控制感染

B 保持呼吸道通畅

C 必嗽平祛痰

D 持续低流量给氧

E 用4%碳酸氢钠纠正酸中毒

58.根据上述血气分析结果，本例应属下列哪种酸碱平衡失调？ A 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C 呼吸性酸中毒失代偿

D 呼吸性酸中毒代偿

E 代谢性碱中毒

59.根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项？

A 呼吸兴奋剂

B 人工呼吸机

C 积极控制感染

D 利尿剂消水肿

E 氧疗

60.如患者存在有呼吸性酸中毒，在治疗中哪项措施是最根本的措施？

A 氧疗

B 增加通气量

C 补充碱制剂

D 控制感染

E 气管切开

61.对于患者目前出现浮肿和心力衰竭，下述哪项措施可暂不考虑？

A 抗生素控制感染

B 氨茶碱解痉

C 双氢克尿塞25mg，每天1～3次

D 酚妥拉明静脉滴注

E 西地兰强心

62.通过上述积极治疗，效果仍不佳，将导致一系列严重并发症，但可除外下列哪项？

A 心肌梗塞

B 肺性脑病

C 休克

D 播散性血管内凝血

E 消化道出血

63.肺心病出现精神障碍，在诊断肺性脑病与下列并发症鉴别时，应除外下列哪项？

A 脑动脉硬化

B 癫痫

C 严重电解质紊乱

D 单纯性碱中毒

E 感染中毒性脑病

64.肺心病死亡的首要原因，应是下列哪一种？

A 酸碱失衡及电解质紊乱

B 心律失常

C 肺性脑病

D 休克

E 消化道出血

五、B1型题

(65～67题共用备选答案)

A 慢性支气管炎

B 重症肺结核

C 肺小动脉炎

D 胸廓成形术后

E 大叶性肺炎

65.慢性肺心病最多见的病因 A

66.慢性肺心病甚少见的病因 C

67.慢性肺心病较少见的病因 D

(68～69题共用备选答案)

A TXA

2

B 甲状腺素

C 促性腺激素

D PGE

2

E 抗利尿素

68.肺血管收缩 A

69.肺血管扩张 D

(70～73题共用备选答案)

A 肺性脑病

B 上腹胀痛少尿

C 舒张期奔马律

D 偶尔发生的下肢轻微浮肿

E 气胸

70.慢性肺心病缓解期 D

71.慢性肺心病心力衰竭 B

72.慢性肺心病严重右心衰竭 C

73.慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表现A (74～77题共用题干)

A 失代偿性呼吸性酸中毒

B 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D 呼吸性碱中毒

E 代谢性碱中毒

74.肺心病急性加重期使用利尿剂后 B

75.肺心病急性加重期机械通气后 D

76.肺心病急性加重期严重感染 C

77.肺心病急性加重期 A

(78～82题共用备选答案)

A 硝普钠

B 酚妥拉明

C 速尿

D 利多卡因

E 洋地黄

78.慢性肺心病顽固性心衰 A

79.慢性肺心病并频发室性早搏 D

80.重症高凝的慢性肺心病 B

81.慢性肺心病出现急性左心衰 E

82.慢性肺心病重度水肿 C

(83～87题共用备选答案)

慢性肺心病患者血气分析结果如下：

A

pH=7.51,PaCO2=4.2Kpa,PaO2=9.44Kpa ,SaO2=93.9%,AB=22mmol/L,SB=

29.6mmol/L,BE=4mmol/L

B

pH=7.21,PaCO2=4.2Kpa,PaO2=12Kpa,S aO2=95%,AB=10mmol/L,SB=9mmol/L,BE =-19mmol/L

C

Ph=7.09,PaCO

2

=10.64Kpa,PaO2=

3.99Kpa,SaO2=60.1%,AB=24mmol/L,SB

=23mmol/L,BE=-20mmol/L

D

PH=7.30,PaCO2=10Kpa,PaO2=6.65

Kpa,SaO2=85%,AB=32mmol/L,SB=29mmo l/L,BE=+6mmol/L

E

PH=7.42,PaCO2=5.58Kpa,PaO2=12.7Kp

a,SaO2=97%,AB=23mmol/L,SB=23mmol

/L,BE=0mmol/L

83.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

84.急性失代偿性呼吸性酸中毒，低氧血症

85失代偿性代谢性酸中毒

86无酸碱平衡失调

87慢性失代偿性呼吸性酸中毒，低氧血症

(88～89题共用备选答案)

AII型呼吸衰竭经大剂量利尿剂及糖皮质激素治疗后

B 呼吸衰竭、呼吸过慢过浅

CII型呼吸衰竭、人工机械通气时

D 静脉注射氨茶碱

EII型呼吸衰竭、静脉补碳酸氢钠后88.容易出现呼吸性酸中毒并代谢性碱中

毒

89.容易出现呼吸性碱中毒

(90～91题共用备选答案)

PH PaO2 PaCO2 BE

A 7.18 5.3Kpa 11.2Kpa -8mmol/L

B 7.38 11.5Kpa 9.1Kpa +4mmol/L

C 7.38 12.8Kpa 6Kpa +2.2 mmol/L

D 7.48 9.3Kpa 8Kpa +19 mmol/L

E 7.48 14.7Kp 4Kpa -4 mmol/L

90.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

91.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

(92～96题共用备选答案)

A 血PH值

B 动脉血氧分压

C 动脉血二氧化碳分压

D 碱剩余

E P50

92.衡量肺泡通气量

93.判断早期缺及其缺氧程度

94.反映血液酸碱度

95.判断代谢性酸碱失衡

96.判断氧离曲线的位置

《慢性肺源性心脏病》参考答案

1.D

2.E

3.C

4.B

5.A

6.C

7.C

8.D

9.A 10.E 11.D 12.E 13.B 14.D 15.C 16.E 17.E 18.B 19.B 20.D 21.D 22.C 23.C 24.E 25.D 26.D 27.C 28.E 29.B 30.D 31.B 32.E 33.D 34.D 35.D 36.C 37.D 38.B 39.D 40.E 41.C 42.E 43.E 44.B 45.C 46.B 47.D 48.D 49.E 50.E 51.B 52.E 53.C 54.C 55.B 56.E 57.E 58.A 59.B 60.B 61.E 62.A 63.B 64.C 65.A 66.C 67.D 68.A 69.D 70.D 71.B 72.C 73.A 74.B 75.D 76.C 77.A 78.A 79.D 80.B 81.E 82.C 83.A 84.C 85.B 86.E 87.D 88.A 89.C 90.D 91.A 92.C 93.B 94.A 95.D 96.E

第三章呼吸衰竭

一、A1型题

1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：

A 病理生理

B 病因

C 起病缓急

D 按血气分析结果

E 是否代偿

2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：

A PaO

2>60mmHg PaCO

2

>50 mmHg

B PaO

2>60mmHg PaCO

2

<50 mmHg

C PaO

2>70mmHg PaCO

2

<55 mmHg

D PaO

2<60mmHg PaCO

2

<45 mmHg

E 以上都不是

3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:

A PaO

2<60mmHg PaCO

2

<50 mmHg

B PaO

2<55mmHg PaCO

2

>50 mmHg

C PaO

2<50mmHg PaCO

2

>50 mmHg

D PaO

2<60mmHg PaCO

2

>50 mmHg

E PaO

2>60mmHg PaCO

2

<50 mmHg

4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：

A 缺氧不伴二氧化碳潴留

B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加

C 二氧化碳排出过多可导致PaCO

2

降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致

E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致

5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法：

A 缺氧伴二氧化碳潴留

B 为肺泡通气不足所致

C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重

D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致

E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：

A 广泛胸膜增厚

B 支气管肺炎

C 肺结核

D 弥慢性肺间质纤维化

E 慢性阻塞性肺疾病

7.正常人通气/血流比值约为：

A 0.4

B 0.6

C 0.8

D 1.0

E 1.5

8.引起二氧化碳潴留的最主要机制是：

A 弥散障碍

B 无效腔通气

C 通气/血流比例失调

D 通气不足

E 动静脉分流

9.有关通气/血流比例，哪项是正确的：

A 正常总肺泡通气量约为5L/min

B 正常肺血流量4L/min

C 通气/血流比例失调的最主要后果是CO

2

潴留

D 通气/血流比例小于0.8，为无效通气

E 通气/血流比例小于0.8，为无效分流

10.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：

A PaO

2

<60mmHg提示存在呼吸衰竭

B PaO

2

>55mmHg提示存在CO

2

潴留

C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡

D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果

E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关

11.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO

2

=32 mmHg,BE=-3mmol/L,提示：

A 正常范围

B 呼吸性碱中毒

C 呼吸性酸中毒

D 代谢性碱中毒

E 代谢性酸中毒

12.下列哪项说法不正确：

A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力

B 正常人PaO

2

为80～100mmHg

C 当PaO

2

<80mmHg时即为缺氧

D PaO

2

<60mmHg为呼吸衰竭

E PaO

2

≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭

13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：

A 弥漫性肺间质纤维化

B 肺炎

C 肺水肿

D 慢性阻塞性肺疾病

E 急性呼吸窘迫综合征

14.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为

A 1～2 L/min

B 4～5 L/min

C 5～6 L/min

D 6～7 L/min

E >8 L/min

15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min,其吸入氧浓度为：

A 21%

B 25%

C 29%

D 33%

E 37%

16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：

A 55%～60%

B 45%～50%

C 40%～45%

D 35% ～40%

E 25%～30% 17.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：

A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂

B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳

C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳

D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想

E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂

18.下列哪项不符合ARDS表现：

A PaO

2

<60 mmHg

B 氧合指数>300

C 早期PaCO

2

<35 mmHg

D 呼吸频率>35次/分

E 肺内分流增加

19.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：

A 口鼻面罩无创通气

B 持续低流量给氧

C 静脉应用呼吸兴奋剂

D 鼻饲饮食

E 应用镇静剂治疗

20.下列哪项不符合ARDS病理生理：

A 肺泡萎陷

B 肺间质水肿

C 肺内分流增加

D 肺顺应性增加

E 肺毛细血管通透性增加

21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：

A 增加通气量

B 持续低流量给氧

C 积极控制感染

D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E 治疗原发病

22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭

的临床表现：

A 心、肝、肾功能受损是不可逆的

B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留

C 临床上均可出现精神神经症状

D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状

E PaO

2<60mmHg，PaCO

2

>50 mmHg

23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：

A 增加通气量

B 减少呼吸功的消耗

C 可改善换气功能

D 对心衰低血压患者有益

E 可以纠正缺O

2、CO

2

潴留

24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：

A 合并意识障碍

B 气道分泌物多且有排痰障碍

C 有极大呕吐误吸可能

D 轻、中度神志尚清醒的患者

E 全身状态差、疲乏明显

25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：

A 呼吸兴奋剂可增加通气量

B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗

C 能使患者神志清醒

D 有利于咳嗽反射

E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：

A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠

B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠

C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠

D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠

E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠

二、A2型题27.一位慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析

为：PH=7.40，PaCO

2

=80mmHg,通气给氧后使

其PaO

2

维持以下哪一范围较为合适:

A 95mmHg～100 mmHg

B 90 mmHg～95 mmHg

C 80 mmHg～90 mmHg

D 75 mmHg～80mmHg

E 60 mmHg～65 mmHg

28.女性,70岁，患慢性支气管炎25年，一周前受凉后咳、痰、喘加重，动脉血气分

析：PH=7.31，PaCO

2

=85mmHg，PaO

2

=55 mmHg BE=+2.2mmol/L,应考虑为：

A 呼吸性酸中毒代偿期

B 呼吸性酸中毒失代偿期

C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

29.一位男性25岁患者，突然呼吸急促2小时，体检：神清、双肺遍布哮鸣音，血

气分析：PH=7.48,PaCO

2

=30mmHg，PaO

2

= 78mmHg,BE=-2.1mmol/L,应考虑为:

A 代谢性呼吸性酸中毒

B 失代偿性呼吸性酸中毒

C 代偿性呼吸性碱中毒

D 失代偿性呼吸性碱中毒

E 代谢性碱中毒

30.女性，28岁，高热1周，血气分析：PH

=7.47，PaCO

2

=32 mmHg，PaO

2

=78mmHg,BE= -3.1 mmol/L,应考虑为：

A 失代偿性呼吸性碱中毒

B 代偿性呼吸性碱中毒

C 失代偿性呼吸性酸中毒

D 代偿性呼吸性酸中毒

E 无酸碱紊乱

31.一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，

PaCO

2

80mmHg,PaO

2

55mmHg此时下列哪项不适用：

A 纠正低血压

B 抗菌素治疗

C 持续低浓度给氧

D 呼吸机正压通气

E 呼吸兴奋剂

32.男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，

PaCO

2 92mmHg,PaO

2

50mmHg,应考虑：

A I型呼吸衰竭

B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病

C 急性脑炎

D 急性呼吸窘迫综合征

E 脑血管意外

33.一男性30岁患者，因外伤导致骨折后次日出现进行性呼吸困难，呼吸频率>35次/分，胸片：双肺小斑片状阴影。予以吸氧2L/min,一小时后测动脉血气为：PaO

2 60mmHgPaCO

2

28mmHg,应给予哪项治疗较为合理：

A 支气管扩张剂

B 小剂量糖皮质激素

C 大剂量糖皮质激素

D 间歇低浓度吸氧

E 抗菌素治疗

34.女性患者，30岁，因车祸发生骨折，手术后次日呼吸困难明显，血气分析

PaO

2<55mmHg,PaCO

2

30mmHg,临床考虑并发

ARDS,此时立即给予哪项处理较合理:

A 呼吸兴奋剂

B 高浓度给氧

C 加强抗感染处理

D 小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用

E 持续低流量吸氧

三、A3型题

(35～37题共用题干)

女性，80岁，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年来活动后气急，上周前因感冒上述病状加剧，今晨起神志朦胧，体检发现血压168/102 mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及湿性罗音，心率108次/分，律齐，血白细胞9.6×109/L,中性0.86。

35.最有可能的诊断是什么：

A 高血压脑病

B 急性左心功能衰竭

C 中毒性脑病

D 呼吸衰竭

E 脑血管意外

36.为进一步明确诊断，需行哪一项检查：

A 腰穿行CSF检查

B 颅脑CT

C 血气分析

D 心电图

E 颅脑超声检查

37.入院后首要的处理为：

A 吸入糖皮质激素

B 应用β

2

受体阻滞剂

C 脑神经营养剂

D 氧疗及呼吸兴奋剂

E 西地兰

(38～40题共用题干)

男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血

气PH7.30，PaO

2

47mmHg，PaCO

2

80mmHg,BE +3.0 mmol/L。

38.最有可能的诊断是什么：

A 急性呼吸窘迫综合征

B 支气管哮喘伴肺部感染

C 中毒性脑病

D I型呼吸衰竭

E Ⅱ型呼吸衰竭

39.入院后应立即予以哪项处理：

A 高浓度持续面罩给氧

B 低浓度间断吸氧

C 应用5%酸氢钠溶液

D 尼可刹米

E 给予常规抗生素

40.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：

A 气管切开+人工通气

B 高浓度给氧

C 持续低浓度给氧

D 气管插管+人工通气

E 大剂量呼吸兴奋剂

四、A4型题

(41～46题共用题干)

男性，60岁，因高热伴咳嗽，脓痰3天，求诊急诊科，体检：T39℃ R28次/分，口唇轻紫绀，左肺闻及湿性罗音，右肺闻及哮鸣音，应用抗生素对症处理等，病情无改善，体温升至39.6℃，HR126次/分。血白细胞总数20.6×109/L，中性0.92；尿常规红细胞++，伴肝功异常。

41.最可能的诊断是什么：

A 支气管哮喘伴肺部感染

B 重症肺炎

C ARDS

D 心肌炎

E 肝炎

42.最可能并发疾病是：

A 支气管扩张并感染

B ARDS

C 重症哮喘

D 败血症

E 抗生素药物反应

43.为明确诊断应首选何项检查：

A 胸部CT

B 胸部X线

C 血培养致病菌

D 脑脊液检查

E 心电图

44.胸部X线示：双肺散在实变阴影，并见多发性液气囊腔，血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长，血气分析：PaO

2

60mmHg，

PaCO

2

32 mmHg,此时最需要何种处理措施：

A 持续低浓度吸氧

B 高浓度吸氧

C 调整抗生素

D 呼吸机治疗

E 糖皮质激素

45.关于抗生素治疗方面下列哪项为正确：

A 克林霉素

B 头孢第一代药物

C 头孢第二代药物

D 万古霉素

E 头孢第三代药物

46.目前不适宜哪项治疗：

A 大剂量糖皮质激素

B 补充丙种球蛋白

C 加强营养支持

D 对症处理

E 调节水、电解质紊乱及酸碱失衡

五、B1型题

(47～51题共用备选答案)

A 活动后呼吸困难

B 进行性呼吸窘迫

C 夜间阵发性呼吸困难

D 反复发作性呼吸困难

E 吸气性呼吸困难

47.大气道阻塞性病变 E

48.支气管哮喘 D

49.左心功能不全 C

50.急性呼吸窘迫综合征 B

51.慢性阻塞性肺病 A

《呼吸衰竭》参考答案

1.D

2.D

3.D

4.E

5.E

6.E

7.C

8.D

9.E 10.C 11.B 12.E 13.D 14.A 15.C 16.E 17.B 18.B 19.E 20.D 21.D 22.C 23.D 24.D 25.B 26.D 27.E 28.B 29.C 30.A 31.D 32.B 33.C 34.B

35.D 36.C 37.D 38.E 39.D 40.D 41.B 42.D 43.C 44.C 45.D 46.A 47.E 48.D 49.C 50.B 51.A

执业医师题库

评语：请您继续努力! 共0分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是 2009 A．谵妄综合征 B．慢性脑病综合征 C．急性脑病综合征 D．痴呆综合征 E．遗忘综合征 您所选的答案： 本题正确答案：B 2．幻觉的定义是 2008 A．对客观事物的错误感受 B．对客观事物的歪曲 C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E．缺乏客观刺激时的思维过程 您所选的答案： 本题正确答案：C 3．男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是 A．精神分裂症紧张型

B．精神分裂症偏执型 C．抑郁症 D．反应性精神病 E．躁狂症 您所选的答案： 本题正确答案：B 4．广场恐怖症的共同特征为 2009 A．怕接触人 B．怕无力帮助 C．怕空荡、怕风 D．怕无法迅速离开 E．怕被人迫害 您所选的答案： 本题正确答案：A 5．对第二代抗精神病药物的描述，正确的是 A．能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B．除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C．在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D．多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少 E．主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮 您所选的答案： 本题正确答案：A 6．关于痴呆的临床特点，最正确的是 2008 A．是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下 B．老人儿童均可发生 C．多数病人意识不清晰

2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版

2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心

肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L

中医执业医师考试题库

中医执业医师考试题库（中医内科） 医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库，中医内科的相关试题，希望可以帮助广大考生顺利通过考试。 A1型题： 1．导致感冒的主因是 A．寒邪 B．热邪 C．风邪 D．湿邪 E．暑邪 答案：C 大纲内容：第一单元感冒细目二：病因病机要点：感冒的常见病因 考察点：感冒的常见病因 难易程度：★ 2．下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因 A．情志刺激 B．饮食不节 C．过劳努伤 D．肺脏虚弱 E．久病伤阴 答案： C 大纲内容：第二单元咳嗽细目二：病因病机要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因

难易程度：★ 3．哮证发作期的主要病机是 A．外邪侵袭，肺失宣降 B．肺失宣肃，肺气上逆 C．痰气搏结，气道被阻 D．邪袭于肺，肺气不利 E．肺脏虚弱，气失所主 答案： C 大纲内容：第四单元哮证细目二：病因病机要点：哮证的主要病机、"夙根"与诱因及转化 考察点：哮证的主要病机 难易程度：★ 4．下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状 A．呼吸浅短难续 B．呼出为快 C．气怯声低 D．深吸为快 E．遇劳加重 答案：B 大纲内容：第五单元喘证细目三：诊断和类证鉴别要点：喘证的诊断要点 考察点：虚喘和实喘的诊断要点 难易程度：★ 5．肺胀发病的主要病理因素是

A．气滞、血瘀、水饮 B．气滞、水饮、痰浊 C．痰浊、水饮、血瘀 D．痰浊、寒邪、血瘀 E．风邪、痰浊、水饮 答案：C 大纲内容：第六单元肺胀细目二：病因病机要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点：肺胀发病的主要病理因素 难易程度：★ 6．痰饮的治疗原则是 A．宣肺 B．健脾 C．温化 D．补肾 E．发汗 答案：C 大纲内容：第八单元痰饮细目四：辨证论治要点：本病总的治疗原则 考察点：痰饮总的治疗原则 难易程度：★ 7．治疗尿血肾气不固者，应首选 A．六味地黄丸 B．十灰散 C．春泽汤

2016年临床执业医师考试题库附答案(一)(1)

2016年临床执业医师考试题库附答案（一）（1） 北京张博士医考中心临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案（一）1 北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！ 单选题 1、子宫峡部的下端是 A. 组织学外口 B. 组织学内口 C. 解剖学内口 D. 解剖学外口 E. 鳞柱状上皮交界处 你的答案： B 标准答案： b 解析：子宫峡部上端又称解剖学内口，峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜，故又称组织学内口。 2、从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是 A.阔韧带 B.子宫骶骨韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.子宫圆韧带

你的答案： D 标准答案： d 解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展，达骨盆侧壁；圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁，经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，卵巢外侧与卵巢悬韧带相连，内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连 3、关于输卵管，正确的是 A.是精子游走的通道 B.与圆韧带临近 C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部 D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成 E.粘膜无周期性变化 你的答案： C 标准答案： c 解析：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。 4、下列不提示已排卵的是 A. 卵巢内黄体形成 B. 子宫内膜呈分泌期变化 C. 基础体温升高0.3-0.5~C D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶

2016年中医执业医师资格考试题库精选

2016年中医执业医师资格考试题库精选 1.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是 A.病变位于胃体 B.多伴贫血 C.胃酸减少 D.胃泌素增加 E.壁细胞抗体多为阴性 答案解析：E 2.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的 A.酗酒 B.NSAID药物 C.胆汁反流 D.幽门螺杆菌感染 E.吸烟 答案解析：D 3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A.嗜盐菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.金黄色葡萄球菌

E.A型溶血性链球菌 答案解析：E 4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A.肠化 B.脐状突起 C.异型增生 D.幽门腺化生 E.轻度不典型增生 答案解析：C 5.关于自身免疫性胃炎不正确的是 A.血清促胃液素水平下降 B.血清内因子抗体阳性 C.维生素B12吸收试验阳性 D. 血清壁细胞抗体阳性 E.固有腺体减少 答案解析：A 6.下列疾病可检测到PCA的是 A.急性胃炎 B.急性腐蚀性胃炎 C.慢性非萎缩性胃炎 D.自身免疫性胃炎

E.多灶萎缩性胃炎 答案解析：D 7.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素 A.浓茶 B.必需脂肪酸 C.高盐 D.咖啡 E.辛辣食物 答案解析：B 8.消化性溃疡的主要病因是 A.幽门螺杆菌 B.胃蛋白酶 C.胃动力异常 D.非甾体抗炎药 E.应激与心理因素 答案解析：A 9.有关NSAID下列哪项是正确的 A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B.长期服用者约50%有消化性溃疡 C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D.为弱酸性水溶性药物

E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案解析：C 10.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 A.局部激惹 B.局部压痛 C.局部变形 D.龛影在胃腔轮廓之外 E.龛影在胃腔轮廓之内 答案解析：D 11.胃溃疡好发于 A.胃大弯 B.胃体部 C.胃底部 D.贲门 E.胃角和胃小弯 答案解析：E 12.关于十二指肠球后溃疡不正确的是 A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B.多出现夜间痛和背部放射痛 C.药物治疗效果差 D.易并发出血

内科学试题库及答案(一)

内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C

4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直

临床执业医师资格考试试题及答案

精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖

临床执业医师资格考试题库及答案(内科).doc

临床执业医师资格考试题库及答案（内科） [AI型题] 以卜符一考题以卜有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A.多见于青年 B.有紫州 C.气促明显，多是持续性 D.桶状胸不明显 E.呼吸音正常 2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.尘肺 D.慢支并发阻塞性肺气肿 E.慢性弥漫性肺间质纤维化 3.下列哪-项为外源性哮喘的临床表现 A.过敏原皮试明性 B.IgE正常 C.多发于老年 D.间歇性发作 E.嗜酸粒细胞正常 4.成人呼吸翁迫综合征的常见死因是 A.多脏器功能衰竭 B.DIC C.肺水肿 D.自发性气胸 E.纵隔气肿 5.最常见的肺炎类型是 A.细菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎 E.过敏性肺炎 6.肺脓肿发病的最主要原因是 A.血源性痈疳所致败血症播散 B.继发性支气管扩张 C.继发性支气管肺癌 D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E.吸入性肺脓肿 7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是

A.恶心、呕吐 B.食欲不振 C.头晕、头痛 D.视力模糊 E.心律失常 8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是 A.卧位型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.梗塞后心绞痛 D.恶化型心绞痛 E.急性冠状动脉功能不全 9.治疗变异型心绞痛，应首选 A.肾上腺素能B受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.冠状动脉扩张剂 D?硝酸异山梨醇酯 E.长效俏酸甘油制剂 10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A.心律失常 B.低血压和休克 C.疼痛 D.呼吸困难，疼痛 E.恶心，呕吐 11.为缓解二尖瓣梗阻，应首选 A.静脉注射利尿剂 B.经皮球囊二尖瓣成形术 C.闭式分离术 D.直视分离术 E.人工瓣膜置换术 12.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 A.心前区痛 B.干咳、嘶哑 C.呼吸困难 D.吞咽困难 E.烦躁不安 13.渗液性心包炎的体征是，Ewan征是指 A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音 B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C.背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D.心音低而遥远 E.胸骨右缘第3—6肋间出现实音 14.治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选 A.考来烯胺

内科学题库+答案

呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：

临床执业医师资格考试试题库以及答案

临床执业医师资格考试 试题库以及答案（内科一） [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远

5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、 氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性粒一单核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病 7．Cullen征是指 A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

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评语：请您继续努力! 共0 分 一、以下每一道题下面有 A、 B、C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综 合征是 2009 A．谵妄综合征 B．慢性脑病综合征 C．急性脑病综合征 D．痴呆综合征 E．遗忘综合征 您所选的答案： 本题正确答案：B 2．幻觉的定义是2008 A．对客观事物的错误感受 B．对客观事物的歪曲 C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E．缺乏客观刺激时的思维过程 您所选的答案： 本题正确答案：C 3．男， 30 岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门 窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己， 不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是 A．精神分裂症紧张型

B．精神分裂症偏执型 E．躁狂症 您所选的答案： 本题正确答案：B 4．广场恐怖症的共同特征为2009 A．怕接触人 B．怕无力帮助 E．怕被人迫害 您所选的答案： 本题正确答案：A 5．对第二代抗精神病药物的描述，正确的是 A．能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B．除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C．在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D．多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少 E．主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮 您所选的答案： 本题正确答案：A 6．关于痴呆的临床特点，最正确的是2008 A．是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B．老人儿童均可发生 C．多数病人意识不清晰

2016执业医师考试试题及答案解析

2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为： A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症

C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶（SGOT） B.乳酸脱氢酶（LDH） C.红细胞沉降率（ESR） D.磷酸肌酸激酶（CPK） E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉

C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞

普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题

2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁

E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎

D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写

临床执业医师考试题库精选试题及答案解析

临床执业医师考试题库精选试题及答案解析

临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期，而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手，感叹于试题太多，不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来临床执业医师题库精选试题及答案解析，全部都是最精华的试题，各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：（答案解析） A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是：（答案解析） A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：（答案解析）

A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：（答案解析） A、布洛芬：（答案解析） B、萘普生：（答案解析） C、消炎痛：（答案解析） D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：（答案解析） A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：（答案解析） A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦

7. 胆汁酸结合树脂主要用于：（答案解析） A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症 8. 癫痫大发作的首选药物是：（答案解析） A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（答案解析） 硝基血管扩张药B、ACEI C、强心苷类D、强心双吡啶类

2020执业医师考试真题

A型题 最佳选择题。共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。1【题干】患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予( )。 【选项】 A.氯苯那敏片 B.阿昔洛韦片 C.更昔洛韦片 D.奥司他韦片 E.苯海拉明片 【答案】A 【解析】 2【题干】药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是( )。【选项】 A.西地磷片 B.乳酶生片 C.双歧三联活菌胶囊 D.硫普罗宁片 E.托烷司琼注射液 【答案】C

3【题干】将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，临床要求给药速度是60mg/b，输注速度是( )。 【选项】 A.10mL/h B.30mL/h C.20mL/h D.60mL/h E.83.3mL/h 【答案】C 【解析】 4【题干】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。 【选项】 A.“胰岛素样自体免疫综合征” B.“灰婴综合征” C.“药源性流感样综合征” D.“手足综合征” E.“红人综合征” 【答案】E

5【题干】应在餐前服用的药物是( )。 【选项】 A.氨茶碱片 B.吡罗昔康片 C.呋塞米片 D.胶体果胶铋胶囊 E.头孢呋辛酯片 【答案】D 【解析】 6【题干】患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是( )。 【选项】 A.氢氯噻嗪和藿香正气水 B.氨氯地平和藿香正气水 C.二甲双胍和藿香正气水 D.阿卡波糖和藿香正气水 E.甲硝唑和藿香正气水

执业医师考试内科题库

第一单元常见症状与体征 第1题哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原 C 血液中白细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中白细胞及病原体的代谢产物 正确答案：D 第2题中度发热的口腔温度是 A 37～37．2℃ B 37．3～37．9℃ C 38～38．9℃ D 39～40．9℃ E 41℃以上 正确答案：C 第3题国人咯血的常见原因是 A 肺结核 B 肺吸虫 C 肺梗死 D 肺淤血 E 肺癌 正确答案：A 第4题血中含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀 A <50g／L B <60g／L C <70g／L D <80g／L E <90g／L 正确答案：B 第5题血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀 A >70g／L B >65g／L C >60g／L D >55g／L E >50g／L 正确答案：E

第6题以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是 A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音 C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音 D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音 E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音 正确答案：A 第7题痰鸣音属于 A 响亮性湿哕音 B 非响亮性湿啰音 C 细湿啰音 D 中湿啰音 E 粗湿啰音 正确答案：E 第8题正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是 A 粗糙性呼吸音 B 齿轮状呼吸音 C 支气管呼吸音 D 肺泡呼吸音 E 支气管肺泡呼吸音正确答案：C 第9题喘鸣音属于 A 胸语音 B 湿啰音 C 干啰音 D 羊鸣音 E 爆裂音 正确答案：C 第10题心绞痛的牵涉痛表现为 A 剑突下痛 B 胸骨体中段痛 C 左前臂内侧痛 D 胸骨体上段之后痛 E 心前区痛 正确答案：C 第11题胸骨后痛可见于 A 胸膜炎 B 心脏神经官能症 C 肺梗死 D 自发性气胸 E 反流性食管炎

临床执业医师资格考试免费题2.doc

临床执业医师资格考试免费题库（二） 免费题库栏目素材来白互联网，卫人网不对艮屮包含或引用的信息的准确性、可靠性或完整性提供保证。 一、A1型题 1.下列哪项不属于突触传递的特征 A.单向传播 B.突触延搁 C.总和 D.全或无 E.兴奋节律的改变 2.慢性淤血引起的示果，下列哪项是不正确的 A.漏出性出血 B.血栓形成 C.含铁血黄素沉积 D.间质细胞增生 E.实质细胞增生 ：3.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是 A.心率加快 B.左心室肥厚 C.冋心血量增加 D.左室腔扩大 E.肾滤过功能减低 4.下列肾脏病屮哪种为抗肾小球基底膜抗性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎 5.脐带屮的脐动脉有 A.5根 B.4根 C.3根 D.2根

E.1根 二、A2型题 1 .男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体：BP90/60mmHg,颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及I级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大, 心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是 A.冠心病 B.心肌炎 C.风心病二尖瓣关闭不全 D.扩张型心肌病 E.心包积液 2.女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程己4年，判断是否会复发的最佳指标为 A.血清总T3、T4测定 B.血清游离甲状腺激素(FT3, FT4)测定 C.血订3(反T3)测定 D.甲状腺吸1131率测定 E.TSAb测定 3.女性，22岁，患糖尿病7年，一肓用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检杏皮肤湿冷，血压120/80mmHg, BUN 4. 3mmol/L, C02CP22. Ommol/L,最可能的诊断是 A.糖尿病酮症酸屮毒昏迷 B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C.乳酸性酸屮毒昏迷 D.低血糖昏迷 E.脑血管疾病 4.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液(++)，便红细胞6个/HP,便白细胞满视野，该患者首选治疗 A.先锋霉素 B.红霉素 C.氟哌酸 D.氯霉素 E.病毒哇 5.患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于 A.同侧视神经 B.对侧视神经 C.同侧动眼神经

临床执业医师考试题库试题及答案解析

2016年临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期，而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手，感叹于试题太多，不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来2016年临床执业医师题库精选试题及答案解析，全部都是最精华的试题，各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：（答案解析） A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是：（答案解析） A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：（答案解析） A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：（答案解析） A、布洛芬：（答案解析） B、萘普生：（答案解析） C、消炎痛：（答案解析） D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：（答案解析） A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：（答案解析） A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦 7. 胆汁酸结合树脂主要用于：（答案解析） A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症

8. 癫痫大发作的首选药物是：（答案解析） A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（答案解析） 硝基血管扩张药 B、ACEI C、强心苷类 D、强心双吡啶类 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A、减慢心率 B、扩张血管 C、减少心肌耗氧量 D、抑制心肌收缩力 12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：（答案解析） A、强心苷 B、ACEI C、β受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（答案解析） A、气雾吸入 B、口服 C、静注 D、静滴 14. 哮喘持续状态的治疗方案是：（答案解析） A、异丙肾上腺素+氨茶碱 B、氨茶碱+麻黄碱 C、氨茶碱+肾上腺皮质激素 D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 15. 奥美拉唑的作用机制：（答案解析） A、中和胃酸： B、抑制组胺受体： C、抑制胃泌素受体、 D、抑制质子泵 16. 下述那种情况需用胰岛素治疗 A、糖尿病的肥胖患者; B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者; C、糖尿病合并酮症酸中毒; D、轻症糖尿病患者 17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用：（答案解析）

临床执业医师资格 内科学 考试试题库 以及答案

临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病

2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析

2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析 了帮助考生更好的做好2016年临床执业医师考试备考工作，乐教考试网执业医师频道小编特收集整理了2016年临床执业医师考试题库精选及答案解析供考生参考使用。更多关于执业医师的信息，请访问乐教考试网执业医师频道。 1. Fisger提出的三项基本原则不包括：（答案解析） A. 随机; B. 对照; C. 盲法; D. 重复 2. Cmax等效性90%可信区间为：（答案解析） A.(80-120)%; B. (80-125)%; C. (70-140)%; D. (70-143)% 3. 可以发现药物引起的罕见的不良事件的监测方法是：（答案解析） A、列队研究; B、病例对照研究; C、正交试验设计; D、完全随机设计 4. 水杨酸类药物中毒时可以用以下那种药物促进其排泄解毒：（答案解析） A、米索前列醇; B、维生素C; C、阿司匹林; D、碳酸氢钠 5. 口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那种具有酶抑制作用的药物后，可发生低血糖休克? A、氯霉素; B、苯巴比妥; C、利福平;D 苯妥英钠 6.患者使用溴新斯的明2.5h后，患者出现呼吸肌和吞咽肌无力，瞳孔2mm，患者可能是：（答案解析） A、胆碱能危象; B、肌无力危象; C、缺钾性肌无力;D 呼吸窘迫综合症 7. 变异型心绞痛首选：（答案解析） A硝苯地平;B硝酸甘油;C普萘洛尔;D阿替洛尔

8. 对抗癫痫药治疗总则叙述不正确的是：（答案解析） A、根据发作类型选用药物; B、尽量单一药物治疗; C、原用药物无效直接换新药; D、青少年患者最好在青春期以后再考虑停药 9. 在洋地黄化的患者，下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。 A硝苯地平;B维垃帕米;C尼群地干 D尼卡地平 10. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A高血压病;B心脏瓣膜病;C缩窄性心包炎;D心脏收缩功能受损 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A减慢心率;B扩张血管;C减少心肌耗氧量;D抑制心肌收缩力 12. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速，甲亢所致的心律失常，首选：（答案解析） A普萘洛尔：（答案解析）B胺碘酮;C硝苯地平;D利多卡因 13. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是：（答案解析） A降压作用强且迅速 B能逆转心室的肥厚 C降压谱广，副作用小 D使用时会加快心率，引起直立性低血压。 14.2型糖尿病伴肥胖患者首选的口服降糖药物为：（答案解析） A、二甲双胍 B、格列本脲 C、米格列醇 D、环格列酮 15. 下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为：（答案解析）

临床执业医师资格考试医学心理学模拟试题(三)及答案

临床执业医师资格考试医学心理学模拟试题（三）及答案［A1型题］ 以下每一考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.医学心理学是哪两种学科的交叉 A.生理学与心理学 B.医学与心理学 C.伦理学与心理学 D.生命科学与心理学 E.医学与；临床心理学 2.生物一心理一社会医学模式 A.最早被提出是在十九世纪中叶 B.1977年由美国医生提出 C.由德国人冯特首先提出 D.最早提出于十八世纪 E.以上均不对 3.“心理学”作为一门学科的诞生 A.以“生物一心理一社会”的现代医学模式的提出为标志 B.以第一个心理咨询诊所的建立为标志 C.以洛采第一次提出“医学心理学”这一术语为标志 D.以第一所心理医学实验室的建立为标志 E.以上都不对 4.以下哪一项是心理过程 A.语言

B.兴趣 C.能力 D.动机 E.需要 5.三个心理过程是 A.认知一能力一性格 B.认知一人格一意志 C.认知一情绪一意志 D.动力一情绪一评价 E.动力一情绪一气质 6.知觉的基本特征不包括以下哪项 A.感受性 B.恒常性 C.概括性 D.理解性 E.选择性 7.需要的特点哪项不对 A.是人们行为的间接动力 B.是对某种目标的渴求 C.是产生情绪、情感的中介 D.是人们行为的 E.以上均正确 8.关于自我意识 A.是人与动物的显著区别标志之一

B.是人的人格结构中的核心成分 C.自我意识的萌发首先是通过认识他人 D.认得自我意识不是天生就有的 E.以上都正确 9.过去经历过的事物再度出现时仍能认识，称为 A.再认 B.再现 C.认知 D.反射 E.联识 10.与情绪相联系的需要主要是 A.生理需要 B.追求真理的需要 C.追求美感的需要 D.安全的需要 E.以上都是 11.哪项不是情感的特点 A.不易受情境的影响 B.与其有关的需要不包括生理需要 C、有些动物也具有情感 D.以上都包括 E.以上都不包括 12.习惯性的不听从别人的规劝 A.意志的自觉性过强