犬猫输液公式

犬猫输液公式

一、低血钾：

1.口服补钾：2mEq/kg, BID

【4.5（m mol/L）—血钾检测值（m mol/L）】×体重×0.3

补钾输液总量ml=【4.5（m mol/L）—血钾检测值（m mol/L）】×体重×400÷（血气测定的钾离子对应的补液的mEq见上表）

补钾速度ml/h=输入比率ml/(㎏?h)×体重kg

输液的时间h=补钾输液总量ml÷【输入比率ml/(㎏?h)×体重kg】

二、高钾血症治疗方案见下表：

三、高血钠：

水分缺乏量=0.6×体重（kg）×[1-（期望的血清钠离子浓度145/目前的血清钠离子浓度）]。

氯离子:校正氯=（钠145/测出钠）×测出氯

四、低蛋白血症引起的血清钙减少（与蛋白结合的非离子钙）

计算调整后的血清钙= 检查出的血清钙（mg/dl）-0.4×血清蛋白（g/dl）+3.3

五、酸碱平衡

HCO3- 的补充量

犬：mlHCO3-= 体重（kg）×0.5×（21-[HCO3-]）仅限5%NaHCO3：1ml=0.6mmol

猫：ml HCO3-= 体重（kg）×0.5×（19-[HCO3-]）

补充量（mEq）=0.3×体重×BE（mEq/L）0.5g NaHCO3=5.95mmol

12h给予一半的补充量，后12小时补充1/4，测定血液pH值及血气分析后再决定是否继续碱化，原发病因去除后，即可停止。危急时1-2mEq/kg iv

六、每日输液量：

1）、维持量：大型犬（40ml/KG）小型犬（60ml/KG）

2）、脱水量：体重（KG）×脱水百分比×1000 单位：毫升

3）、当日流失量：呕吐腹泻等量

输液量=体重（kg) ×（40～60ml/kg)+体重（kg) ×脱水%+当日流失量

七、输液时间：滴/分= 总输液量（ml）×滴/ml ÷总输液时间（分）

八、白蛋白的缺乏量( g ) ：

ALB的缺乏量(g)=10×(想达到的ALB浓度g/dL–患畜目前的ALB浓度g/dL )×体重(kg)×0.3

九、输血量：

受血者的体重（KG）×80(犬）或60（猫）×【（预期PCV-受血犬CPV）÷供血犬PCV 】十、渗透压=2Na离子＋K离子＋2.8/BUN＋葡萄糖/9

或者渗透压=（Na离子+10）×2

十一、犬静脉营养（TPN）配置：

每天需要总能量（kcal）=（体重×30+70）×1.2

总能量÷1.78=总营养液的量（ml）

常用8.5%氨基酸（18AA)、20%脂肪乳、50%高糖

计算出总营养液的量后，氨基酸占总比例50%、20%脂肪乳占总比例25%、50%高糖占总比例25%。例如：10KG的狗，每天需要总能量=（10×30+70）×1.2=444（kcal），总营养液的量（ml）=444÷1.78=249ml，按照氨基酸、脂肪乳、50%高糖的比例计算，氨基酸量（ml）=249×50%=125ml，20%脂肪乳和高糖分别是62ml.

属于高渗液需缓慢滴注，脂肪乳KG/d不得超过2G，20%脂肪乳每公斤每天不得超过10ml，可添加水溶性的维生素，电解质平衡液，钾离子等。

十二、中央静脉压=（左侧卧脊椎到地面的距离+胸骨到地面的距离）/2-

外侧隐静脉到地面的距离。

宠物外用抗菌药的药效评价技术二期临床试验指导原则

宠物外用抗菌药的药效评价技术二期临床试验指导原则

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宠物外用抗微生物药物药效评价试验指导原则 一、概述 （一）定义与目的 宠物（犬、猫等）外用抗微生物药物是指治疗宠物皮肤（或耳）的细菌感染、真菌感染或细菌真菌混合感染的外用抗微生物药物。宠物外用抗微生物药物药效评价试验是评价宠物外用抗微生物药物的剂量确定试验，也称Ⅱ期临床试验，目的是通过观察不同剂量的受试药物对适应症的抗菌效果，确定受试药物的治疗作用及剂量。 （二）适用范围 本指导原则适用于申报治疗宠物皮肤细菌和真菌的所有外用抗微生物药物，包括我国未批准在宠物用的抗微生物药物的各种外用制剂，或者改变已批准药物在其他宠物使用，均应进行药效评价试验。按每种适应症进行试验，一般应采用人工诱发感染病例，条件不允许时可选择自然感染病例。 二、试验设计 （一）试验动物 1.品种：应与药物申报应用的动物相同，品种不限，采用药物拟用的代表性动物进行，注明动物品种、体型、体重、性别和年龄。避免使用可能过敏或中毒的动物。以成年动物为主，若药物拟用于幼龄动物，则需要选择幼龄动物。 2.来源：选用人工诱发感染时，动物应健康，从有实验动物资质证明的饲养单位购买。如果没有资质证明，动物应来源清楚，并经检疫合格后才能用于试验。选用符合受试药物目标适应症的自然感染病例，品种不限，性别不限，应来源清楚，饲养规范，动物主人能较好执行临床兽医医嘱。 3.数量：采用人工诱发感染，每组不少于6只；选用自然感染病例，每组不少于10只。 4.动物选择标准

输液速度计算公式

输液速度和时间的计算公式 临床护理工作中，常常会有医嘱要求“液体在多长时间内输完”，这就涉及到每分钟滴数的计算。 我国临床常用的输液器滴系数有10、15、20滴/ml三种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理： 每小时输入的毫升数(ml/h)＝(滴/min)×60 min/h)/滴系数(滴/ml)。 因此，当滴系数为10、15、20滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：（1）滴系数为10滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×6。 （2）滴系数为15滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×4。 （3）滴系数为20滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）×3。 每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量时，利用上述3个公式，即可得出另一个变量。 举例： 1. 已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。 每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min） 2.已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。 输液所用时间（h）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/[每分钟滴数（滴/分）×60（min）]

或者 输液所用时间（min）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分） 3.已知每分钟滴数，计算每小时输入量。 每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)／每毫升相当滴数(15滴)。 例：每分钟滴数为54滴，计算每小时输入量。解：每小时输入量(ml)=54×60／15=216(ml)。 4.已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数。 每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)／输液时间。 例：日输入总量2000ml，需10h输完，求每分钟滴数。 解：每分钟滴数=2000×15／(10×60)=30000／600=50(滴)。

静脉输液点滴简单计算法

静脉输液中应用“静脉输液点滴简单计算法” 此方法简单、准确、快捷，口算即可。 即:以15滴为1ml，运用以常数4乘、除的方法进行快速换算，得出每分钟滴数或每小时输液量。 1 已知每小时输入量，计算每分钟滴数。 取每小时输入量除以4，即得出每分钟滴数。公式:每小时输入量÷4=每分钟滴数。 例:已知每小时输入液量为240ml，计算每分钟输入滴数。代入公式:240ml÷4=60（滴） 同样将每分钟滴数乘以4可计算出每小时输入量。公式:每分钟滴数×4=每小时输入量。例:60（滴）×4=240（ml）。 巧算输液速度和时间的方法 临床常用的输液器滴系数有１０、１５、２０滴/ml３种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理，每小时输入的毫升数(ml/h)＝(滴/min)x６０(min/h)/滴系数(滴/ml)。 因此，当滴系数为１０、１５、２０滴/ml时，分别代入上述公式即可得出： (１)滴系数为１０滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）

x６。(２)滴系数为１５滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x４。(３)滴系数为２０滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x３。 每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量，利用上述３个公式，即可得出另一个变量。 药物用量的计算方法 药物用量=所需的毫升数×该药物的系数 如：氨茶碱每支2ml250mg,医嘱用30mg 系数=2÷250=0.008（无论何种药物均可用该药的毫升数除以药物的剂量就可算得该药的系数）30×0.008=0.24（毫升） 静脉输液点滴简单计算法公式:每分钟滴数=每小时输入量÷4。例:已知每小时输入液量为240ml，计算每分钟输入滴数。代入公式:240ml÷4=60（滴） 公式:每小时输入量=每分钟滴数×4。 例: 已知每分钟输入60（滴），计算每小时输入液量。代入公式: 60（滴）×4=240（ml）。 例题：500ml液体，每分钟输入20滴、40滴、60滴，分别于几小时输完？1、20×4＝80 ml／小时2、40×4＝160 ml／小时3、60×4＝240 ml／小时500÷80ml＝6小时500÷160 ml≧3小时500÷240 ml≧2小时

小动物临床输液疗法

小动物临床输液疗法 输液在宠物的临床治疗中应用十分广泛，但由于缺乏科学的指导，输液引起的医疗事故频发。一、输液的现状据不完全统计，宠物临床输液的病例占临床总病例量的70%以上。有的地方，这个比例甚至会更高。然而，现阶段大多数宠物的临床输液都存在一定的问题，无视病情的乱输液现象十分严重。二、输液疗法的意义及适应症(一)输液的意义输液对于纠正电解质紊乱、酸碱平衡和体液平衡有重要意义。输液本身可延缓病情、延长生命，赢得更多的治疗时间。(二)输液的适应症输液的适应症很广泛，主要有:?纠正体液平衡;?纠正电解质平衡;?纠正酸碱平衡;?维持正常渗透压;?调整血容量;?腹泻;?呕吐;?多尿;?休克;?提供能量、药物。三、体液的组成机体2/3的水分都在细胞内。组织中，肌组织含水量最为丰富，疏松结缔组织次之，脂肪组织最少。因此，肥胖的动物更易脱水。四、机体水分流失与补充(一)机体水分流失机体水分的正常流失分为两种情况，即不可见途径流失和可见途径流失。前一种主要是以呼吸和体表蒸发为主，为高渗性丢水，每天丢水量为20,30ml,kg体重，与环境温度有关。第二种主要是以尿液和粪便为主，为等渗性丢水，每天丢水量为20,30ml,kg体重。这两种途径每天总丢水量为40,60ml,kg体重，平均每天为50ml,kg体重。也就是说，正常的动物每天需水量是40,60ml,kg 体重，平均每天为50ml,kg体重。(二)机体水分补充机体水分补充的来源主要是饮水、食物中的水和代谢水。其中代谢水是指机体物质代谢时产生的水，如葡萄糖完全氧化时产生的水，这部分水占机体每天需水量的20%，即50ml,kg体重 ×20%,10ml,kg体重。五、病理性脱水(一)病因。主要有发热，饮水量少，呼吸换气过快，呕吐，腹泻，出血，多尿等。(二)脱水的判断。1、判断脱水主要依据:?病史，如呕吐、腹泻的次数;?临床症状，如皮肤的弹性、粘膜湿润度和眼睛下陷的程度;?实验室检验，红细胞比容、尿素氮、总蛋白和尿密度等。2、根据临床症状

犬猫输液公式(特选借鉴)

犬猫输液公式 一、低血钾： 1.口服补钾：2mEq/kg, BID 血浆钾(mEq/L)补液的mEq KCI/L 最大输入比率 [ ml/(㎏?h)] 〈2.0806 2.1-2.5608 2.6- 3.04012 3.1-3.52816 【4.5（m mol/L）—血钾检测值（m mol/L）】×体重×0.3 补钾输液总量ml=【4.5（m mol/L）—血钾检测值（m mol/L）】×体重×400÷（血气测定的钾离子对应的补液的mEq见上表） 补钾速度ml/h=输入比率ml/(㎏?h)×体重kg 输液的时间h=补钾输液总量ml÷【输入比率ml/(㎏?h)×体重kg】 二、高钾血症治疗方案见下表： 犬猫高钾血症的治疗方案 溶液剂量给药途径药物作用时间 生理盐水≥60-100ml/kg/天IV数小时 葡萄糖5%—10% 静脉输 注或 1-2mL/kg 50%葡 萄糖 IV，连续输注 IV，缓慢输注 数小时 数小时 常规胰岛素和葡萄糖0.5-1.0U/kg，以2g 葡萄糖/U胰岛素静 脉输注 静脉输注 监测血糖浓度 数小时 碳酸氢钠1-2mEq/kg缓慢静脉输注数小时 10%葡萄糖酸钙2—10mL 缓慢静脉输注 监测心脏 30—60分钟 三、高血钠： 水分缺乏量=0.6×体重（kg）×[1-（期望的血清钠离子浓度145/目前的血清钠离子浓度）]。

氯离子:校正氯=（钠145/测出钠）×测出氯 四、低蛋白血症引起的血清钙减少（与蛋白结合的非离子钙） 计算调整后的血清钙= 检查出的血清钙（mg/dl）-0.4×血清蛋白（g/dl）+3.3 五、酸碱平衡 HCO3- 的补充量 犬：mlHCO3-= 体重（kg）×0.5×（21-[HCO3-]）仅限5%NaHCO3：1ml=0.6mmol 猫：ml HCO3-= 体重（kg）×0.5×（19-[HCO3-]） 补充量（mEq）=0.3×体重×BE（mEq/L）0.5g NaHCO3=5.95mmol 12h给予一半的补充量，后12小时补充1/4，测定血液pH值及血气分析后再决定是否继续碱化，原发病因去除后，即可停止。危急时1-2mEq/kg iv 六、每日输液量： 1）、维持量：大型犬（40ml/KG）小型犬（60ml/KG） 2）、脱水量：体重（KG）×脱水百分比×1000 单位：毫升 3）、当日流失量：呕吐腹泻等量 输液量=体重（kg) ×（40～60ml/kg)+体重（kg) ×脱水%+当日流失量 七、输液时间：滴/分= 总输液量（ml）×滴/ml ÷总输液时间（分） 八、白蛋白的缺乏量( g ) ： ALB的缺乏量(g)=10×(想达到的ALB浓度g/dL–患畜目前的ALB浓度g/dL )×体重(kg)×0.3 九、输血量： 受血者的体重（KG）×80(犬）或60（猫）×【（预期PCV-受血犬CPV）÷供血犬PCV 】十、渗透压=2Na离子＋K离子＋2.8/BUN＋葡萄糖/9 或者渗透压=（Na离子+10）×2 十一、犬静脉营养（TPN）配置：

探讨糖皮质激素在犬猫动物临床上的正确应用

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 探讨糖皮质激素在犬猫动物临床上的正确应用 糖皮质激素是肾上腺皮质激素的一大类，由肾上腺束状带和网状带分泌，具有复杂的生理功能和强大的抗炎及免疫抑制作用，是小动物临床常用的药物，也是常被误用、滥用的药物。 不合理地使用往往引起一定的甚至是严重的不良反应，所以在使用之前需仔细考虑。 在应用糖皮质激素之前，必须首先明确一点： 除了用于治疗肾上腺皮质功能减退症外，糖皮质激素疗法既非特异性疗法，亦非治愈性疗法，它只是依靠抗炎和免疫抑制的作用缓解疾病的症状。 1 药物的选择肾上腺皮质激素按其对钠潴留、糖代谢和抗炎作用的相对强弱，传统地被分为糖皮质激素和盐皮质激素，这意味着糖皮质激素也具有一定程度的盐皮质激素活性。 犬猫自身分泌的天然糖皮质激素为氢化可的松。 对氢化可的松进行化学修饰可以产生能够将糖皮质激素作用和盐皮质激素作用更好地分离的衍生物。 但是，由于糖皮质激素的抗炎作用和对代谢的影响是通过同一受体实现的，所以各种衍生物并不能将其抗炎作用与对糖类、蛋白质和脂肪的代谢作用或对 HPA 轴的作用有效地分离开。 氢化可的松作用持续时间短，具有显著的盐皮质激素活性。 泼尼松龙和甲基泼尼松龙具有显著的糖皮质激素活性，盐皮质激 1 / 8

素活性很小，它们的半衰期稍长一些。 长效的地塞米松和倍他米松则具有非常显著的糖皮质激素活性而没有可检测到的盐皮质激素活性，它们的半衰期更长。 2 常规应用 2. 1 口服给药 2.1. 1 抗炎疗法口服给药最常见于皮肤疾病的抗炎治疗。 泼尼松和泼尼松龙是最常应用的药物，它们的等效剂量相同，一般情况下无需考虑泼尼松向泼尼松龙的转换。 口服糖皮质激素疗法分为 2 个阶段，开始时每日给药 1 次，连续给药 7-14 d，目的是控制症状的急性发展，这一阶段称为诱导期，之后进入维持期。 一般来讲，无论是诱导期还是维持期，猫需要的剂量(按体重)约为犬的 2 倍，原因是猫单位体重的平均糖皮质激素受体的数量只有犬的 50%。 猫对糖皮质激素的耐受性较强，故犬不宜长期使用的药物可安全地应用于猫。 地塞米松是一种长效、高效能的糖皮质激素，在多数炎性疾病，尤其是那些需要长期治疗的疾病中应用受限。 然而地塞米松用于猫，基本不用考虑不良反应的问题，而且具有维持期给药次数少的优点。 2.1. 2 免疫抑制疗法免疫抑制疗法所使用的药物与抗炎疗法相同，但需要的剂量通常是抗炎剂量的 2 倍。 许多自身免疫性疾病可用糖皮质激素进行治疗，如全身性红斑狼

输液计算滴数

我国临床常用的输液器滴系数有１０、１５、２０滴/ml３种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理，每小时输入的毫升数(ml/h)＝(滴/min)x６０(min/h)/滴系数(滴/ml)。 因此，当滴系数为１０、１５、２０滴/ml时，分别代入上述公式即可得出： (１)滴系数为１０滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x６。 (２)滴系数为１５滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x４。 (３)滴系数为２０滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x３。 每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量，利用上述３个公式，即可得出另一个变量。 1.已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。 每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min） 2.已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。 输液所用时间（h）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/[每分钟滴数（滴/分）×60（min）] 或者输液所用时间（min）＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分） 成人静脉输液的滴速为多少? ⒈ 一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。因为血清钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡。如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5毫当量/升，显然是极危险的。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。 ⒉ 快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8小时完成，以便输液完毕后病人得以休息。血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。因为，倘若在2小时内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24小时内缓缓滴入，则对休克无济于事。急性肾功能衰竭进行试探性补救时，常给10%葡萄糖溶解500ml，以每分钟15～25ml 速度输入。为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖肝，为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时，每分钟均需以10ml左右的速度进行。 快速静滴时，要注意观察病情，因为静脉输液过快，血溶量骤然增加，心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺水肿，这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病

规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程（修订稿） 程序： １.操作前对病人的评估： 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。【评估内容需根据病人具体情况斟酌确定；护士应了解每位病人对血管穿刺工具类型包括穿刺针头大小及穿刺部位选择的喜好及其变化尽量满足病人的需求。】 护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因XXX，根据医嘱给您应用XXX，它有xxx的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。【清泉：仅供参考，不建议背诵。一般建议用普通话与患者交流，但不可强行划一，如果有的病人觉得方言亲切，而认为用普通话交流是装腔作势，而护士又能说这种方言，可尊重病人语言习惯。】 ２.治疗室配药： 1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期。【清泉：此处先行检查输液器可减少其后因检查输液器致瓶口在空气中暴露时间】 2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）【清泉：软包装可省略消毒瓶口？不知是否有科学依据；若有，则不仅简略了操作步骤，而且也节约了活力碘和棉签。】

补液计算公式.pdf

补液计算公式 补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。 注：休克时先晶后胶。 补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。 粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n 1.补钾： 补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。 ③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。 细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。（正常生理需要量氯化钾3克）慢补勤查！ 轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。 中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。 重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。（正常生理需要量氯化钠4.5克） 公式： 应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞ 应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞ 氯化钠（克）=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) /30

或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17 3.输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×3] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3） 4.静脉输液滴进数计算法 每h输入量×每ml滴数(15gtt) ①已知每h输入量，则每min滴数=------------------------------------- 60(min) 每min滴数×60（min） ②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------ 每min相当滴数(15gtt) 5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。 首日头2——4小时补给计算量的1／2。CO2CP正常值为22——29%。 如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算 (此用量可提高10容积%)。必要时可于2～4 小时后重复应用。

灌肠疗法在犬猫临床的应用(完全改好)

灌肠疗法在犬猫临床疾病诊疗中的应用 王少龙 （新疆农业职业技术学院动物科技学院09高牧2班） 摘要：应用灌肠疗法辅助治疗犬猫疾病主要有以下四个方面：意识灌肠清楚宿便及其有害物质；二是灌肠消炎、止血、收敛、止泻；三是灌肠补液：四是灌肠解热。实践证明，在犬猫的许多疾病过程中，适时地采取灌肠疗法，可以受到缓解症状、改善病情、缩短病程、提高疗效的效果。 关键词：犬猫灌肠 随着人们生活水平的提高，人们为了丰富文化生活，越来越多的人开始养犬。但由于人们缺乏专业科学的饲养知识、观念过于成旧及不良的生活习惯会造成对犬只照料不周或犬品种、饲养管理等因素。随即引发一些疾病，尤其在春秋两季，一些犬主没有意识所以没有定期做疫苗，导致许多犬类患上犬细小病毒、犬瘟热等比较麻烦的传染病。常规的药物治疗虽然有效果，但是效果均不是很理想。如果加上灌肠疗法，对犬猫各种疾病都有很好的治疗效果，临床上如果应用灌肠疗法可以起到缓解症状、改善病情、缩短病程、提高疗效的效果。 1清除宿便及其有害物质 1.1宿便对犬猫机体的影响 宿便的发生远远高于腹泻，宿便同样对犬猫生命构成威胁。我认为，各种致病因素首先使植物性神经失调，交感神经兴奋性增强，抑制了消化系统的运动，分泌、消化、吸收和排泄功能。减弱了消化系统与循环系统之间的物质交换。使机体的内环境发生改变。肠内容物异常发酵产生有毒物质。微生物异常增殖产生毒素，宿便机械刺激与毒素刺激使肠内发生－充血－水肿－出血－发生黑粪症。肠内毒素吸收入血加重自体中毒。胆汁分泌减少或进入肠道的胆汁排泄障碍，重吸收增加，治疗中的动物使用经胆道排泄的药物可造成蓄积中毒。综上所述，宿便对集体影响不容忽视。24小时不排便为迟滞，48小时不排便便成宿便，应及时清除。

输液速度的计算

药物输液速度计算大约每ml=15滴 （1）静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml)滴速(gtt/min)时间（h） 50030 4 50040 3 50060 2 （2）输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4） 多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支 用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。 （多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min） 极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选) 配制： 50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min 或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重12-18滴/min）约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素：2mg/1ml/支 用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min 配制：3支+ NS47ml 起始剂量1ml/h =2ug/min 硝普钠：50mg/支

用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果 极量：8ug/kg/min 配制：50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml） 50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min 60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min 70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min 50㎎加入500 ml5%GS 3滴／min起始i.v.drip 附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时 硝酸甘油：5mg/1ml 用量：5~30ug/min，每5ug 开始调 配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min NG5mg+5%GS 500ml 8～10滴／分钟开始 爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支 恒速泵：爱倍30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min 输液泵：爱倍30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min 最大量：可达20mg/h=333μg/min 鲁南欣康 用量：5~30ug/min，每5ug 开始调 配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml 15ml/h=1mg/min 异舒吉：50mg/50ml/支 恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml）IV 5ml/h（5mg/h）输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =13滴/min)

犬猫抗菌素应用(读书报告)

犬猫抗菌素的应用 摘要 宠物临床中抗菌素无疑是使用最为广泛的药物之一。由细菌、支原体、衣原体和病毒等病原微生物引发的感染性宠物疾病，伴随着犬猫各个生活阶段。目前临床中抗菌素的使用，尤其是一些质量高，副作用小的进口犬猫专用抗生素在临床上的广泛使用，使很多宠物医生忽略了抗菌素的不合理使用给犬猫带来的潜在危害，尤其是当犬猫处于某些特殊生理、病理状态下抗生素的选择更加重要。在临床上应用抗菌素获得最佳疗效的同时，还要减少耐药性的产生及对犬猫生理上的伤害。 关键词 抗菌素；细菌；特殊生理、病理状态； 犬猫疾病的诊断结果，决定了抗菌素使用的取舍。抗菌素的选择需要考虑到药物自身的理化特点和犬猫所处的生理、病理状态。 1、抗菌药物治疗性的应用 根据患病犬猫的病史、临床症状、实验室检验等，诊断为细菌性感染时，决定了需要使用抗菌素。确诊是何种细菌性感染（如：真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体和部分原虫）该细菌对抗菌素的耐药性如何，选用抗菌素。 1.1抗菌素的选择 根据确诊的病原菌种类和对抗菌素的耐药性选用抗菌素，同时还需要考虑：1）药物的渗透性（相同药物在不同器官和组织，或同一器官和组织不同病理状态下，药物的渗透性不同）2）细菌的耐药性（抗菌素的广泛使用，使犬猫机体对部分药物敏感的菌株被杀灭了，耐药菌株保留了下来，并从污染的环境中传给其他动物或人。尤其是对β-内酰胺酶具有耐药性。3）抗菌药物效能谱及杀菌/抑菌效能 1.2给药剂量 药物足够的浓度和使用次数（一般给药须持续3-5天，恢复后加强1天）慢性疾病持续10-14天以上，才能够使药物与病原菌充分接触并杀灭，同时还需要考虑药物毒性、剂型及休药期。 1.3给药途径 1）静脉给药：很快提高血液和组织中药物水平浓度，适用于大量给药及具有刺激性药物 2）肌肉注射：注射后2小时在血液和组织中达到浓度峰值，有刺激性药物可做肌肉深部注射。但肌肉有损伤，有的会引起局部肿胀发炎。 3）皮下注射：吸收缓慢但刺激性小，可适当多些药物量。 4）口服给药：部分药物难以通过肠道吸收或被破坏，如链霉素、新霉素、青霉素。口服钙也影响抗菌素的吸收，且长期口服抗菌素破坏肠道正常菌群。需要较长时间才能

输液滴速表

输液滴速表 注：常用药物说明 1、阿奇霉素：浓度为1.0-2.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。 2、克林霉素：每0.6g至少用100ml液体稀释后静脉滴注，滴注时间20分钟以上。一小时内输注的药量不应超过1200mg 3、转化糖：成人常用量为每次250-1000ml，滴注速度应低于0.5g/kg/h（以果糖计） 4、奥美拉唑：静脉注射一次40mg，缓慢注射至少2.5分钟。静脉滴注：加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml，40mg滴注时间不少于20分钟。 5、甘露醇：治疗脑水肿、颅内高压和青光眼，按体重0.25-2g/kg配制为15%-25%浓度于30-60分钟内静脉滴注。 6、左氧氟沙星：100毫升不少于60分钟 7、环丙沙星： 0.2克不少于30分钟 8、万古霉素：控制在60分钟以上 9、甲硝唑：大于60分钟 10、替硝唑浓度为2mg/ml时，每瓶滴注时间应不少于1小时 11、舒血宁：建议滴速小于40滴/分,一般控制在15～30滴/分 12、血塞通：建议参照舒血宁

（1）已知每分钟滴数，计算每小时输入量。 每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)／每毫升相当滴数(15滴)。例：每分钟滴数为54滴，计算每小时输入量。 解：每小时输入量(ml)=54×60／15=216(ml) （2）已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数。 每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数(15滴)／输液时间。 例：日输入总量2000ml，需10h输完，求每分钟滴数。 解：每分钟滴数=2000×15／(10×60)=30000／600=50(滴)

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犬猫疾病治疗原则和措施

犬猫病毒性疾病治疗原则和措施支持疗法 指在动物因患某种疾病完全不食不饮，或饮食很少而不能满足机体营养需要的情况下，通过某种途径补充一定的营养和水分以维持其基本生命活动和生理平衡的一种治疗方法。临床上包括输液、输血、给予能量合剂、补充维生素C等。合理的输液不仅可以纠正机体水盐代谢障碍和酸碱平衡失调，而且可以起到稀释与排出毒素的作用，对改善患病动物的全身状况，提高治愈率非常重要。常用的药物有5%或10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液和生理盐水等。其补充的量应视机体缺失情况而定，一般高热、腹泻、呕吐、饮食不进者，按40`60ml/kg.d静脉输入。输血主要针对重危病畜而言，一般按10~20ml/kg静脉输入全血。能量合剂含有三磷酸腺苷二钠，辅酶A和胰岛素，能提供机体生理活动所需的能量，促进组织细胞的代谢，帮助内脏器官功能的改善与恢复，其用量猫1/4~1/2支/次、犬1/2~1支/次，每日1~2次，用2~4ml生理盐水溶解后肌注。 对症疗法 染病的治疗过程中，为了缓解或消除某些严重的症状，调整或恢复机体的生理功能而进行的内外科疗法，均称对症疗法。对症疗法适用于各种病原微生物感染之疾病，但它不是治疗传染病的根本手段。 维持心脏功能: 临床上常肌注或静脉给予西地兰或安钠咖。 兴奋呼吸中枢：常用尼可刹灭，按10~30ml/kg肌注或静脉给药维持体温恒定。是指用药物对病理性升高或降低的体温进行调整，使之稳定在正常范围之内。如果体温持续性升高，则应用解热药如柴胡、安乃近等进行降温，以防疾病恶化。如果体温偏低，则应用钙剂、安钠咖或肾上腺素等配合25%或50%葡萄糖进行升温，必要时还可给予能量合剂。 止血与止泻：止血可选用维生素K类，安络血、钙制剂、6-氨基已酸、维生素C等，选用何种效果最佳。要根据引起出血的原因而定：止泻常用活泼炭。 缓解疼痛：在感染性疾病过程中所伴发的胃肠、肝胆或肌肉等器官组织的疼痛，可用延胡索乙素或去痛片予以缓解（胰腺炎疼痛等例外）。其用量：延胡索乙素猫20~40mg/次，狗50~120mg/次，皮下给药。 纠正酸中毒：一般说来，不管是病毒还是细菌所引起的发热或腹泻，发展到一定时候，都会有不同程度的酸中毒现象，因而适当地给予50%碳酸氢钠加以纠正，其用量视需要而定，一般猫5~10ml/次，犬20~50ml/次，临床上以生理盐水或注射用水2.5倍量稀释成含碳酸氢钠1.4%溶液静脉输入，急用时，亦可不作稀释，但速度宜慢。 抗炎抗毒素：用糖皮质激素类药抗炎抗毒素、缓解中毒症状，是治疗感染性疾病的一个重要措施。皮质激素类药如地塞米松、氢化可的松、强的松等，具有抗炎、抗毒素、抗休克和抗过敏等多种作用。在感染性疾病特别是因病菌素引起的中毒性疾病过程中，如中毒性肺

(完整版)静脉输液配伍讲解

静脉输液配置中理化配伍禁忌 溶剂选择不当而引起不溶 在配药过程中会遇到如乳糖酸红霉素针在0.9% 氯化钠液中溶解不良，直接用生理盐水溶解药物会生成胶状物不溶解的情况，实际上红霉素乳糖酸盐本身可溶于水，在0.9 % 氯化钠溶液中相当稳定，如果将粉针溶于注射用水中，再加到0.9% 氯化钠中则顺利溶解。又如阿奇霉素的配制按说明书要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成100mg/ml 的溶液，再加入到250ml 或500ml 氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液中，最终配制成1～2mg/ ml 的静脉滴注液。有的注射用粉针都在配制时需要用特殊的溶剂溶解，配制时应用所附的专用溶剂溶解后再加入到输液中。盐酸阿霉素配置时，应先加注射用水溶解，再加入5 ％葡萄糖或生理盐水中使用。立止血也需要用配备的溶剂溶解，溶解后进一步稀释。因此对这些药物中配备的专用溶剂不要随便丢弃，或擅自用其他溶剂替代。 析盐 喹诺酮类药物，是一种在分子化合物，遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀，因而禁与含氯离子的溶液配伍，应用葡萄糖注射液配制。甘露醇注射液为过饱和溶液，应单独滴注，如加入电解质如氯化钾，地塞米松等，可加速甘露醇盐析产生结晶，并易引起电解质紊乱导致低血钾。 酸碱度改变而引起药物破坏，沉淀或变色 每种输液都有规定的ph 值范围，对所有加入的药物的稳定性都有一定影响。常用的溶媒有5％或10％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等、其ph 值依次为3.2～5.5、3.5～5.5、4.5～7.0 。青霉素水溶液稳定的ph 值为6.0 ～6.5 用葡萄糖注射液配伍青霉素的β—内酰胺环水解而而使效价降低。青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等有耐酸性质，在葡萄糖液中稳定外，其余药物不耐酸，在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。 氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解，还能产生聚合物，增加过

犬猫常见传染病

犬猫常见传染病 一、犬瘟热 （一）概念 犬瘟热（canine distemper , CD）是由犬瘟热病毒引起的高度接触性传染性、致死性传染病，病犬以双相热型、呼吸道和消化道急性卡他性炎症，以及中后期出现肌肉抽搐或瘫痪为特征。致死率高，幼犬致死率可达80%以上。 （二）病原及流行病学 1、病原及传播途径： 犬瘟病毒，副黏病毒科，麻疹病毒属，单股RNA病毒。 主要通过呼吸道、消化道传染，也可通过眼结膜、口腔黏膜和鼻腔黏膜等感染。 2、传染源 主要是患犬和带毒犬。 3、易感动物 犬科、鼬科和浣熊科动物，各种年龄、性别和品种的犬均可感染，但3~12个月的幼犬最易感，往往成窝发病，病愈犬可获得长时间甚至终生抗体 4、流行性 具有明显的品种、年龄和季节性。纯种犬易发，断奶至1岁以内的犬易发，秋末夏初明显增多。 （三）症状 1、双相性体温升高：本病潜伏期3~6天。体温升高达39.8~41℃，持续1~2天，接着有2~3天的缓解期（体温趋于38.9~39.2）。随着体温再度升高，呼吸系统和消化系统感染症状明显，甚至神经系统感染。 2、呼吸系统症状： 本病的主要症状。 病初患犬精神轻度沉郁，食欲不振，流泪，有水样鼻液，时有咳嗽或人工诱咳阳性。之后，眼、鼻分泌物转为黏液性或脓性，喉气管及肺部听诊呼吸音粗厉。在疾病中、后期，往往发展为支气管肺炎，患犬鼻端干燥（裂），有多量脓鼻液。 患犬大多表现特有的化脓性结膜炎外观：即脓性眼眵附着于内、外眼角与上下眼睑，眼角和眼睑周边脱毛、光秃，似戴一副眼镜状。 3．消化系统症状： 病初、中期常有呕吐表现，但次数不多，食欲减退或废绝，对本病具有一定的示病意义。幼犬通常排出深咖啡色混有黏液或血液的稀便，而成犬一般数日无便。患犬因呕吐、腹泻以及食欲废绝，逐渐脱水、衰竭。 4、神经系统症状： 神经症状多在发病中、后期，少数于病初出现，对本病具有重要的示病意义。轻者口唇、眼睑、耳根抽动，重者踏脚、转圈或翻滚、运动共济失调、后肢麻痹，咬肌或侧卧时四肢反复有节律性的抽搐是本病的特征表现。 5、皮肤、足垫症状： 在发病初期或末期，部分患犬四肢足垫角质化过度、变硬，幼年患犬常在腹下和股内侧皮薄处出现米粒或豆粒大小的红斑、水疱或脓疱。使用抗生素治疗后，腹下和股内侧的脓性皮疹很快干枯消失。康复犬硬化的足垫角质层逐渐脱去。 （四）诊断 进口犬瘟热快速诊断试纸，取患犬眼、鼻分泌物、唾液或尿液等为检测样品，可在5~10分钟内作出诊断。其他方法不再详细介绍。 （五）治疗

各种临床常用的公式

各种临床常用的公式（心外） 各种临床常用的公式1.??补钠计算器男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。③单位换算：钠：mEq/L×=mg/dlmg/dl×=mEq/L mEq/L×1/化合价 =mmol/L 氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×=g/L 2.补液计算器（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血 Na+mmol/L 低渗性脱水 >130 等渗性脱水 130～150 高渗性脱水 >150 。（2）根据血细胞比积判断输液量：输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）（3）根据体表面积计算补液量：休克早期800～1200ml/(m2?d)；体克晚期1000～1400ml（m2?d）；休克纠正后补生理需要量的50～70%。（4）一般补液公式：补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量2.??补铁计算器总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb 实际值)[g/l]+贮存铁量[ mg] 贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg) 如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁量[mg]=失血单位量x200 4.电解质补充计算器某种电解质缺少的总量：mmol/L=（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg) ×（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×克数 =---------------------------------------------------------- 1g电解质所含mmol数5.静息能量消耗计算器Harris-Benedict计算公式：女性：REE（Kcal/d）=655++ 男性：REE（Kcal/d）=66++ [W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）] 6.药物输液速度计算器（1）静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间（h）500 30 4 500 40 3 500 60 2 （2）输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）（3）静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=------------------------------------- 60(min) 每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量 =------------------------------ 每min相当滴数(15gtt 7.肌酐清除率计算器（1）Cockcroft公式：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl) ] 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位，女性计算结果× （2）简化MDRD公式：GFR(ml/=186×(Sc)×(年龄)×女性) 注：Ccr为肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位。（3）标准24小时留尿计算法：尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量 (ml/min) Ccr=------------------------------------------------------- 血浆肌酐浓度(μmol/L)8.体表面 积计算器中国成年男性 BSA=+ 中国成年女性 BSA=+ 小儿体表面积计算公式：BSA=+ 9.血气分析（1）酸碱度(pH)，参考值～。<为酸血症，>属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。（2）二氧化碳分压(PCO2)参考值～(35～45mmHg)乘即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。（3）二氧化碳总量(TCO2)，参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。（4）氧分压（PO2）参考值～（80～100mmHg）。

静脉输液-“配药”技术操作流程.docx

密闭式静脉输液—配药技术操作流程 洗手、戴口罩。 按医嘱准备用物，检查液体外包装完好后，剪开外包装袋取 出液体，挤压液体有无滴液，检查溶液内有无沉淀、絮状物 等。 根据医嘱检查所加药品名称、剂量、两种以上药品时，注意 是否存在配伍禁忌。将按医嘱填写输液卡片，贴于液体袋上，拉开液体口拉环。 配置药液： 1 、安瓿药液吸取法：轻弹安瓿顶端内存留液体，用砂 轮据安瓿颈段，用乙醇棉签拭擦后，垫无菌纱布，再折断。 左手示、中指夹住安瓿，右手持注射器，将针头插入安瓿， 左手拇指及无名指扶住注射器下端，右手抽动活塞，将药液 吸入针筒内。将注射器内药液注入输液袋内，加盖无菌输液 贴待用。 2 、密闭药液吸取法：将药瓶盖取下，常规消毒瓶盖， 用注射器吸取所需药量。如为混悬液，应摇匀后吸取，粉针 根据医嘱再次查对患者床号、姓名、药品名称、剂量，洗手， 签字。注意事项： 1、严格执行查对制度和无菌操作原则。 2、严格注意药物配伍禁忌。加两种以上药品出现浑浊、结晶、变色时，应立即停止，及时报告。 3、加药要求现用 护理部 2009 年2月

密闭式静脉输液—配药技术竞赛评分标准 总评分等级考核人员姓名 项目技术操作要求 分A B C D 仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估5了解医嘱及药物对血管的影响程度。5432 操作前 10无长指甲，消毒液洗手，戴口罩；5432 准备备齐用物，放置合理。5432认真核对医嘱；5432 查对15根据医嘱，认真查对液体、药名、剂量5432及使用期限； 贴输液标签。5432 操检查药液、无菌物品方法正确；5432作取用注射器、针头不污染；5432过药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污5432 程 35染； 配液 抽药、加药剂量准确，方法正确；5432 观察、处理临时故障方法正确，不污染； 5432 配药完毕，加盖无菌输液贴；5432 无药液浪费。5432 操作时间 4 分钟（超过10秒扣1分，提前105432 秒加 1 分）； 操作后20核对医嘱，执行后签字；5432 整理用物，正确处理注射器及针头；5432 洗手。5432 无菌区与非无菌区的观念明确。5432 评价10动作轻巧、准确、节力；3210 用物处理正确，放置整齐、合理。2100 总分100 科室：护士长： 护理部 2009 年 2 月