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床上擦浴注意事项

床上擦洗注意事项：

1操作过程中，护士应遵循节力原则，两脚稍分开，降低身体重心，端水盆时，水盆尽量靠近身体，以减少体力消耗。

2掌握擦洗的步骤，及时更换温水，腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。

3动作轻柔、敏捷，防止受凉，并注意遮挡，以保护病人自尊。

4注意观察病情变化及全身皮肤情况，如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗，给予适当处理。

床上擦浴法操作规程

床上温水擦浴操作规程一、目的 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。 2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要二、用物护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。三、操作步骤 1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。 2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。 3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。 4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。 5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依

次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处四、终末处理护理车推至处置间，衣物放污物柜中。

床上擦浴法操作规程精修订

床上擦浴法操作规程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

床上温水擦浴操作规程一、目的? 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。 2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要二、用物护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。三、操作步骤? 1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。 2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。 3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。 4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。

5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外?呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。

床上温水擦浴操作规程

床上温水擦浴操作规程【评估】 1、病人的床号、姓名、手腕带、年龄、生命体征、处理能力、伤口、各种导管。 2、心理状态，合作程度。 3、皮肤情况。【准备】护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩。物品：被服车上层至面盆2个，小毛巾2块，浴巾1块，棉签、安尔碘、香皂、清洁病号服，被服，屏风。被服车下层备茶壶一个（内盛40-45℃的温水），热水瓶一把，（添加水温）。必要时备红花洒精。环境：环境安全、安静、舒适，室温在22-24℃。体位：取平卧位。【方法】携用物至床旁查对床号，姓名、手腕带告知患者关闭门窗屏风遮挡移开窗旁桌椅观察生命体征、皮肤及各

种引流管按需给便器取一面盆置于床旁椅倒入2/3盆40-45℃的温水浴巾置于病人颈下湿毛巾擦洗内眦外眦额部脸部颈部耳后松开被尾解开病人腰带脱去上衣露出近侧上肢下垫浴巾取小毛巾擦拭香皂一次，湿毛巾擦去皂液两次。依次以离心方向肩部上肢外侧至手背上肢内侧至手心擦干皮肤破损处涂安尔碘同法擦拭对侧擦拭颈下胸部腹部协助病人侧卧背向护士背下垫浴巾同法擦拭肩背部腰部臀部擦干皮肤破损处涂安尔碘更换上衣协助病人平卧后脱裤露出近侧下肢下垫浴巾取小毛巾以离心方向擦拭髂部近侧下肢外侧至足背再由腹股沟下肢内侧至足心臀下沟下肢后侧至足跟擦干皮肤破损处涂安尔碘同法擦拭对侧泡脚。更换面盆（内盛40-45℃的温水及毛巾）擦洗会阴（由外向内、由上至下）更换裤子检查和固定导道，保持通畅、观察生命体征给予舒适体位整理床单位及用物开窗洗手记录。【评价】

床上擦浴操作规范

床上擦浴操作规范一、操作目的 1、帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。 2、促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症。二、评估要点 1、患者病情、生活自理能力、皮肤完整性。 2、患者床上擦浴的需要、频率、持续时间等。三、物品准备 1、清洁衣裤； 2、毛巾； 3、水桶及脸盆； 4、屏风； 5、浴皂或沐浴液； 6、爽身粉； 7、必要时备便盆和便巾。四、操作要点 1、评估患者，向患者及家属解释操作的目的、步骤和必要的配合。 2、洗手，准备用物。 3、关闭门窗，围好屏风，调节室温至24℃以上，水温 50-52℃。 4、脸盆置于合适处，倒入热水，将毛巾包在右手上，左手扶托患者头顶部，为患者洗脸及颈部。先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部。同法擦另一侧，用较干毛巾依次擦洗一遍。 5、脱下患者衣服，在擦洗部位下铺大毛巾，按顺序擦洗两上

肢、胸、腹部；各部位先用浴皂的小毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。(1)上肢由远端向近心端擦洗；(2)擦洗乳房应环形用力；(3)腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗。 6、协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部，擦洗后进行背部按摩，协助患者穿好上衣。 7、嘱患者平卧，协助脱其裤，擦洗下肢、会阴、双足，擦干，穿好裤子。 8、擦洗完毕可适当做按摩，根据需要给予爽身粉、修剪指（趾）甲，为患者梳头。 9、整理床单位，按需要更换床单，取合适卧位，开窗通风。 10、清理用物，洗手后记录患者情况及效果。 11、操作速度：完成时间 10 分钟以内。五、指导要点 1、防止患者受凉，保护患者隐私。 2、尽量减少翻身和暴露，以免受凉。 3、动作要敏捷，为取得按摩效果可适当用力。 4、注意洗净耳后、耳廓、脐部、皮肤褶皱处、腹股沟、趾间。六、注意事项 1、饭后不宜马上擦浴。 2、擦洗中应根据情况更换热水、脸盆及毛巾。 3、擦洗过程中注意观察患者皮肤有无异常及病情，若出现寒

备皮操作规程

备皮操作规程 Revised as of 23 November 2020

手术区皮肤准备（备皮）操作规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。【目的】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。【评估】 1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。 2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。 3、环境温度、光线及遮挡条件。【沟通要点】 1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。 2、操作中：请患者配合体位。 3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。【备皮范围】原则是超出切口四周各20cm以上。 1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。

2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。 3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。 4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。 5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上。 6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。 7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。 8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。 9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包括外阴部并剔除阴毛。 10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。 11、四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。骨科病人手术前皮肤备皮范围：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm. 4 20cm. （5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

床上温水擦浴操作评分标准

床上温水擦浴操作评分标准科室姓名得分项目评分标准及细则分值扣分准备质量10 分1护士衣帽鞋整洁、修剪指甲、洗手 2评估患者病情意识、耐受能力、配合程度及皮肤卫生状况有无伤口及引流袋 3、、调节室温在24O C以上，关闭门窗 4、物品：①治疗盘内备：浴巾2条、浴皂、小剪子、毛巾、50%乙醇、护肤用品 ②治疗盘外备：脸盆2个、水桶2个、{一桶盛50～52O C}热水（按年龄、季节及个人习惯增减），另一桶接盛污水用}、清洁衣裤和被服、另备便器、便器巾、屏风、特殊需求物品 2 4 1 3 操作流程质量85 分1、携用物至床旁、核对，将用物放于易取、稳妥处 2、屏风遮挡，按需要给予便器 3、将脸盆（内盛2/3满温水）、浴皂放于床旁桌上 4、根据病情放平床头、床尾支架，松开盖被 5、协助患者移近护士侧，并取舒适卧位，保持身体平衡 6、擦洗脸部及颈部 ①将一条垫巾铺于患者枕上，毛巾浸湿包于护士手上 ②先用温水擦洗患者眼部，由内眦到外眦，轻轻擦干眼部（使用毛巾的不同部位） ③洗净并擦干前额、面颊、鼻部、颈部和耳部（按患者习惯使用浴皂） 7、擦洗胸、腹部 ①将盖被折至脐部，解开衣领、暴露前胸腹（先脱近侧后脱远侧，如有肢体外伤或活动障碍，应先脱健侧后脱患侧） ②将2条浴巾纵向盖于胸部，护士一手掀起浴巾的一边，用另一包有毛巾（浸湿涂有皂液）的手擦洗患者的胸部，女性患者擦洗中应特别注意擦洗女性乳房下的皮肤皱褶处。必要时可将乳房抬起擦洗下面的皮肤，清水擦净，浴巾擦干 ③将浴巾纵向盖于胸腹部，盖被向下折至会阴部，同上法擦洗腹部，盖好盖被 8、擦洗近侧上肢、手 ①暴露近侧上肢，将浴巾纵向盖于患者上肢上、下面 ②将毛巾涂好浴皂擦洗患者上肢，从远心端到近心端，至腋窝，然后清水擦净，浴巾擦干 ③将浴巾对折，放于床边，置浴盆于浴巾上，协助患者将手浸于脸盆中，洗净并擦干，盖好盖被。根据情况修剪指甲 ④根据需要换水检查水温，移至对侧，同法擦洗对侧上肢 9、擦洗背部 ①协助患者取侧卧位，背向护士。将浴巾纵向铺于患者身下，盖好背部以外身体。从颈部至臀部同上述方法擦洗，浴巾擦干 ②进行背部按摩 ③协助穿好清洁上衣，盖好盖被。换水，测水温 10、擦洗下肢、足部 ①暴露一侧下肢（确保遮盖住会阴部），将浴巾纵向铺于腿下，擦洗腿部。从踝部洗至膝关节处，再洗至大腿部，洗净后彻底擦干 ②一手托起患者的小腿部，将足部轻轻放于盆内，确保足部已接触到盆的底部。浸泡足部时可擦洗腿部。擦洗足部要洗净脚趾之间的部分，擦干。根据情况修剪趾甲，若干燥，可使用润肤用品 ③将物品移至对侧，同法擦洗对侧下肢、足部 11、清洁会阴部（见会阴部清洁护理） 12、穿好裤子，更换脏被服，盖好盖被 13、整理用物，分类处理 14、洗手，记录 1 1 1 2 3 3 1 2 2 6 7 1 3 6 5 5 3 3 5 5 5 12 1 1 1

床上擦浴法操作规程

床上擦浴法操作规程 Prepared on 24 November 2020

颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处

床上擦浴法操作规程精编版

床上擦浴法操作规程集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处? 四、终末处理? 护理车推至处置间，衣物放污物柜中。五、操作流程着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→擦浴→整理用物→洗手→记录。

床上擦浴法操作规程完整版

床上擦浴法操作规程 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处四、终末处理护理车推至处置间，衣物放污物柜中。五、操作流程着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→擦浴→整理用物→洗手→记录。

助浴操作流程

洗脸操作脸盆、温水（18-45℃）毛巾 ………棉棒、纱布、护面油，必要时备石蜡油、滑石粉核对、解释助老人取坐位或仰卧位……… 移床旁桌，距床旁20厘米， ………移椅，置床旁一侧，脸盆放在椅上松开床尾盖被，将大毛巾垫于枕上倒水，测水温，……… 毛巾浸泡水中毛巾浸泡绞干绕在手掌上 ………擦洗擦面油……… 注：1.擦洗顺序：内眼角、外眼角、额部、鼻翼、面、颌部、耳、颈部 2.眼部：眼睛有眼屎时，用湿润的纱布敷在眼睛上，把眼屎软化后在擦除 3.耳朵：耳垢干硬不好清除时，用棉棒蘸液状石蜡浸泡1-2小时，变软后在清除 4.鼻腔：鼻屎干硬，可以用棉棒蘸液状石蜡侵软后清除老人准备移床旁桌椅操作前准备洗脸操作擦洗后取舒适卧位整理用物

口腔护理操作核对、解释铺于颚下弯盘置口角旁擦口唇，漱口（昏迷着禁用）用压舌板撑开面颊部，观察 ………口腔有无出血、溃疡有义齿者用纱布裹住取下用血管钳夹取漱口水棉球并绞干，沿齿缝纵向擦洗……… 溃疡：锡类散真菌感染：制霉菌素……… 口唇干裂：石蜡油、甘油 ………用物消毒清洗，再消毒后备用注：1.根据病种选择漱口溶液。2.擦洗顺序：左侧、右侧、外侧面、内侧面、咬合面、上齿、下齿、颊粘膜（弧形擦洗）硬腭、舌面老人准备观察口腔擦洗口腔帮助漱口擦干面部口腔疾病涂药助老人躺卧舒适整理床单位清理用物归还原处

洗手操作备脸盆、温水（20-30℃）必要时备石蜡油、滑石粉核对、解释助老人取舒适卧位 ……… ………移床旁桌，距床旁约20移椅将温水注入脸盆，测水温，毛巾浸泡水中……… 取侧卧位，侧卧位时从上侧热水里，擦洗时由指尖向手注：1.手麻痹时，要把手放在水里充分温热之后再一个一个的打开手指，要用热毛巾认真地擦洗指缝，再换热水清洗后用毛巾擦干。 2.因麻痹手紧握在一起的老人手心容易积汗液或污垢，手掌可抓握小毛巾（纱布），手指缝加塞纱布或棉球，可以预防手癣。老人准备移床旁桌椅操作前准备洗手操作

床上擦浴法操作规程

精心整理床上温水擦浴操作规程一、目的 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。 2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要二、用物护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。三、操作步骤 1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。 2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。 3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。 4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。 5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手

及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用 50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处四、终末处理护理车推至处置间，衣物放污物柜中。五、操作流程着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→ 患者取合理体位→擦浴→整理用物→洗手→记录。六、注意事项 1、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。 2、擦浴时动作耍敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温，使之保持在47--50度为宜。 3、随时注意病人病情变化，如发现异常，应及时停止擦洗.并给予处理，作好记录。

床上擦浴操作流程

床上擦浴操作流程项目实施要点操作准备1操作者准备：着装规范、洗手、必要时戴手套 2评估：患者病情、意识、自理能力、皮肤情况（感觉、完整性）、管道情况、合作程度 3解释、问二便，按需要给予便盆器 4用物准备：50%酒精、肥皂或沐浴液、棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、(水温计)、治疗巾、大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶2个（一个内盛41-46℃温水、另一个接盛污水）、清洁衣裤、被服、便盆及便盆布、屏风、治疗碗、棉球血管钳或镊子、手套、快速手消毒液 5环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者 6病人准备：协助病人取舒适体位，妥善处理各种管道操作要点1洗脸、颈：擦洗部位下铺大毛巾，手套式持巾→眼睛（内眦→外眦）→额→鼻翼→脸颊→耳后→下颌→颈部→换水 2胸腹①脱衣：先健侧后患侧；②顺序：自上而下，肥皂毛巾擦（需要时）→湿毛巾擦→拧干毛巾擦；③肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部；④胸骨上窝→脐部→耻骨联合，最后用大毛巾擦干 3双手①近侧→远侧；②颈外侧→肘部→手背；③腋窝→肘窝→手心；④协助侧卧（面向护士）→泡手→换水 4背部①协助病人侧卧；②颈后→背部→骶尾部→大毛巾擦干；④穿衣：先患侧后健侧→换水 5下肢①协助病人平卧位，脱裤子；②髂嵴→大腿外侧→外踝；③腹股沟→大腿内侧→内踝；④臀下→腘窝→足跟→换水；⑤泡足（双足分别泡于盆中洗）用大毛巾擦干 6会阴擦洗①臀下垫巾置便盆→左手戴手套→消毒阴阜→会阴（自上而下、由内向外）； ②女：尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧→会阴→肛门；③男：尿道口周围绕阴茎旋转至根部→阴囊→肛门 7脱手套、穿裤：先对侧后近侧，先患侧后健侧妥善固定各种管道 8梳头：枕上垫巾 9修剪指、趾甲整理1协助患者取舒适体位；2整理床单位； 3整理用物、分类放置；4洗手； 5记录。备注1擦洗过程中关心患者，随时观察患者的病情变化，减少翻动和暴露；动作敏捷轻柔、协调、省力；评价病人安全、舒适。 2擦洗过程检查全身皮肤情况。 3会阴抹洗溶液：1：5000高锰酸钾溶液；0.5%碘伏消毒剂.

温水擦浴操作流程教学提纲

温水擦浴操作流程

物理降温（温水擦浴）课程内容温水擦浴目的温水擦浴优点用物及设备操作程序注意事项病人护理酒精擦浴酒精擦浴的缺点温水擦浴的目的为体温在39.5℃以上的高热病人降温温水擦浴的优点温水擦浴法退烧，既安全又有效，做法方便。温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。温水擦浴可使病人感到舒适，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。用物及设备治疗车-----------------------------------------1

治疗盘-----------------------------------------1 面盆（内盛温水2/3满）--------------------1 小毛巾（大纱布垫）------------------------2 浴巾--------------------------------------------2 带套热水袋（内装60-70℃热水）-------1 带套冰袋（内装冰块）---------------------1 清洁衣裤--------------------------------------1 水温计-----------------------------------------1 测量体温的用物-----------------------------1 根据病人的病情，酌情准备便器和屏风。操作程序（一）准备护士准备用物准备病儿准备环境准备（二）擦洗上肢（三）擦洗背部（四）擦洗下肢（五）整理（六）记录（七）测量体温

床上擦浴操作流程

床上擦浴操作流程 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

床上擦浴操作流程一、素质要求：护理员衣、帽穿戴整齐要点：洗手，戴口罩，不得戴首饰二、备齐用物：将用物放治疗车上推至床旁要点：浴巾、小毛巾2条、脸盆2只、水桶2只（一只桶放47～50℃热水，另一只桶盛污水）、衣裤、梳子、剪刀、弯盘、茶杯、爽身粉、便器（盖布），必要时备松节油、棉签、胶布等三、老人准备：核对、解释、了解老人情况要点： 1、解释目的及操作方法，以取得配合 2、松开被脚，协助排便四、环境准备：关窗、遮挡、移桌椅，茶杯内倒开水五、擦浴 1、铺大毛巾 2、用小毛巾擦脸 3、脱衣、松裤 4、擦洗两上肢→胸腹→背臀部。擦爽身粉 5、穿衣 6、脱裤 7、擦会阴部（老人可执行时，让老人自己擦会阴部、腹股沟处） 8、擦洗两下肢。穿裤、洗足 9、梳头、剪指（趾）甲要点：

1、洗脸顺序由眼，内眦→外眦→额部→鼻翼→面部→颌部→耳后→颈部 2、按需换水、换盆、换毛巾（上身两盆水，下身一盆水。小毛巾擦三遍，浴巾一遍） 3、擦洗时注意老人保暖 4、动作轻柔，减少翻动。擦洗手法：擦上肢从肩→手背，腋下→手心，下肢由踝关节向上。乳房“8”字型擦 5、穿衣、脱裤注意要领 6、擦洗时，避免弄湿床铺 7、擦洗前铺大毛巾六、整理床单位： 1、协助老人取舒适体位，整理床铺 2、床旁桌、椅归原处，开窗调节室温要点：保持居室清洁整齐七、清理用物，归还原处：洗手，助老人饮水要点：换下的衣物送洗衣房清洗，如有传染病，先消毒，后清洗上海徐汇区康健敬老院护理部 2008年1月2日