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骨科护理知识试题

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骨科护理知识试题

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单选:P1 多选:P41 是非题:P63

第一章A型题单选题

单选题:

1.《周礼.天官》所记载医事制度中,除医师外还兼有护理职能的专职人员是(D)

A.士

B.府

C.史

D.徒

E.卒

2.闭合性骨折转运前最重要的是:(D)

A.使用止痛药

B.抬高患肢

C.伤肢固定

D.保持肢体功能位

3.急性血源性骨髓炎的好发部位是:(E)

A.骨髓腔

B.骨皮质

C.骨膜下

D.骨

E.干

4.骨折与脱位都会出现的体征是:(A)

A.畸形

B.弹性固定

C.异常活动

D.骨擦音

E.关节部位空虚

5.稳定性骨折是:(A)

A.横断骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎性骨折

E.撕脱性骨折

6.骨恶性肿瘤最多见的是:(D)

A.骨瘤

B.骨软骨瘤

C.骨血管瘤

D.骨肉瘤

7.骨折牵引术的作用不包括:(C)

A.骨折复位作用

B.骨折固定作用

C.防止骨质脱钙

D.矫正畸形

E.解除肌肉痉挛

8.病人诉石膏型内肢体疼痛,错误的处理是:(A)

A.向疼痛处填塞棉花

B.抬高肢体

C.调整肢体体位

D疼痛处石膏型开窗 E.可更换石膏

9.经过正确的治疗和护理,成人骨折达到骨性愈合一般需要:(D)

周周周周周

10.骨关节结核时,让病人双手抱紧健侧膝部,骨盆平置,则患髋与膝呈屈曲状

态,此时为:(C)

A.杜家试验阳性

B.拾物试验阳性

C.托马斯试验阳性

D.浮髌试验阳性

E.直腿抬高试验阳性

11.下列骨折哪项属于不完全骨折:(A)

A.青枝骨折

B.粉碎性骨折

C.螺旋形骨折

D.嵌插性骨折

12.女性,65岁,因股骨颈骨折行皮牵引,应采取的体位:(A)

A.外展中立位

B.内收中立位

C.外展外旋位

D.内收内旋位

E.双腿并拢功能位

13.男性,33岁,车祸造成左股骨干开放性骨折,接诊时首先应注意的并发症是:(C)

A.神经损伤

B.伤口感染

C.失血性休克

D.损伤性骨化

E.缺血性骨坏死

14.早期急性骨髓炎典型的临床征象是:(A)

A.高热、近关节处压痛

B.高热及骨干中部有压痛

C.高热及关节处有压痛

D.低热、轻度压痛

E.高热、关节积液

15.骨折患者功能锻炼,晚期运动的重点是:(C)

A.患肢肌肉收缩锻炼

B.患肢骨折近端关节运动为主

C.以重点关节为主的全身锻炼

D.患肢骨折远端关节运动为主

E.所有关节禁止活动

岁少年,1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次,其主要原因是:(C)

A.缺少自我保护意识

B.年龄较小

C.初次脱位未行固定

D.体质较差

E.右侧肩关节习惯性脱位

17.女性28岁,因脊柱结核致截瘫1年,粪便秘结,妹3-4日排便一次,有尿失禁现象,双下肢肌力明显减退,浅感觉麻木,其截瘫指数应计为:(D)

18.稳定性骨折是:(A)

A.横断骨折

B.斜行骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎性骨折

E.撕脱性骨折

19.女性60岁,跌倒致右股骨颈骨折,现给予皮肤牵引处理,该病人最易发生的并发症是(D)

A.休克

B.右坐骨神经损伤

C.髋关节创伤性关节炎

D.右股骨头缺血性坏死

E.骨化性肌炎

20.某病人跌倒时右手掌撑地,当时右腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部呈餐叉畸形,可能发生了(A)

A.桡骨远端伸直型骨折

B.桡骨远端屈曲型骨折

C.腕骨骨折

D.掌骨骨折

E.腕关节损伤

21.男性,25岁,外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是:(D)

A.手臂功能障碍

B.肘部剧烈疼痛

C.是否可摸到尺骨鹰嘴

D.肘后三点失去正常关系

E.跌倒后因手掌撑地而受伤

22.杜加征阳性的临床意义是:(D)

A.肱骨上端骨折

B.锁骨肩峰骨折

C.髋关节后脱位

D.肩关节前脱位

E.肘关节后脱位

23.膝部手术后膝关节应屈曲:(A)

°°°°°

24.甲沟炎形成甲下肿时应采用:(E)

A.热敷

B.外敷药物

C.切开引流

D.穿刺抽脓

E.拔甲术

25.罗先生,男,34岁,因蹦极外伤致截瘫,卧床已3个月,病人一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm-4cm、较深的创面,有脓液渗出,创面周围可见少量黑色坏死组织,以下护理措施最恰当的是:(E)

A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤

B.用厚层滑石粉包扎

C.用生理盐水冲洗后,自然干燥

D.仅用红外线照射即可

E.剪去坏死组织,用%呋喃西林冲洗后,外敷药物

26.断离肢体的保存方法是:(D)

A.无菌单包裹后室温保存

B.无菌单包裹后冷冻保存

C.浸泡于2-4℃的无菌溶液中

D.无菌单包裹于外套塑料袋干冻冷藏

E.无菌单包裹浸泡于2-4℃的生理盐水中

27.下列不属于骨折专有体征的是:(A)

A.功能障碍

B.骨擦音

C.骨擦感

D.反常运动

E.畸形

28.开放性骨折伴活动性出血,处理应首先:(C)

A.快速输液,补足血容量

B.药物止痛

C.止血

D.固定骨折

E.包扎伤口

29.石膏绷带包扎,错误的方法是:(E)

A.患肢保持功能位

B. 包扎处用手指扶托肢体

C. 动作敏捷,用力均匀

D.边缘部分应予修齐

E.伤口部位在未干涸前开窗

30.截瘫病人的护理措施中不正确的是:(D)

A.做好心理护理

B.保持截瘫肢体功能位

C.防止褥疮发生

D.早期使用留置导尿

E.预防便秘

31.压缩性骨折常见于:(C)

A.股骨干骨折

B.肱骨干骨折

C.椎体骨折

D.桡骨骨折

E.肋骨骨折

32.急性血源性骨髓炎的护理措施不包括:(D)

A.观察并发症的发生

B.患肢固定于功能位

C.加强全身支持疗法

D.体温正常后即可停用抗生素

E.炎症控制后指导功能锻炼

33.腰椎间盘突出症最常发生于(D)

A.腰1-2椎

B.腰2-3椎

C.腰3-4椎

D.腰4-5椎

E.腰5-骶1

34.一般骨折病人的首选的检查项目是:(A)

线检查检查超检查 D.血液一般检查 E.磁共振成像

35.骨折晚期并发症有:(C)

A.血管损伤

B.骨筋膜室综合症

C.关节僵硬

D.脂肪栓塞

E.

神经损伤

36.骨折现场抢救,错误的是:(B)

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材,固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折病人

37.跌倒时手掌撑地不可能造成的损伤有:(E)

A.肱骨髁上骨折

B.肩关节骨折

C.肘关节骨折

D.伸直型桡骨远端骨折

E.屈曲型桡骨远端骨折

38.下列哪项是骨折早期的并发症:(A)

A.血管神经损伤

B.关节僵硬

C.创伤性关节炎

D.缺血性肌挛缩

E.延迟愈合

39.骨科病人的护理诊断:(E)

A.焦虑

B.躯体移动障碍

C.排便异常

D.有感染的危险

E.以上都是

40.肢体长时间只有固定,而没有知道功能锻炼易导致的并发症是:(E)

A.缺血性肌挛缩

B.创伤性关节炎

C.骨折延迟愈合

D.骨化性肌炎

E.关节僵硬

41.张先生,28岁,车祸致小腿胫腓骨骨折,行石膏管型固定后4小时病人诉患肢剧痛,体格检查:肢端苍白,触之发凉,足趾活动受限,应考虑:(A)

A.血管受压

B.骨折断端移位

C.病人卧位不当

D.伤口疼痛

E.继发感染

42.护理截瘫病人以下哪项不妥:(D)

A.鼓励咳嗽排痰

B.预防褥疮和肺炎

C.预防泌尿道感染

D.避免截瘫肢体活动

E.鼓励多饮水

43.男性17岁,从高处坠落,臀部着地致12、腰1椎体压缩性骨折,导致骨折的原因是:(B)

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.骨骼劳损

E.骨骼疾病

44.脊柱骨折患者急救运送方法,正确的是:(B)

A.用软担架运送

B.三人平托于硬板运送

C.二人抱持运送

D.一人抱持运送

E.一人背负运送

45.骨折牵引时,预防过度牵引的措施是:(C)

A.加强患肢的锻炼

B.尽可能减轻牵引重量

C.定时测量肢体长度

D.防止牵引针左右移动

E.定时放松牵引装置

46.闭合性骨折在运送前最重要的是:(C)

A.使用止痛剂

B.做好手法复位

C.伤肢固定

D.抬高患肢

E.保持肢体功能位

47.骨折长期卧床患者放置足部保护架的主要目的:(C)

A.有利于擦浴

B.易于观察血运

C.避免足背长期受压

D.便于功能锻炼

E.方便床褥整理

48.关于石膏固定患者护理的叙述正确的是:(B)

A.若石膏上有血迹,应立即打开石膏检查

B.搬运石膏未干的肢体时,要用手掌托扶

C.石膏被污染时,可用清水冲洗

D.包裹石膏的患肢疼痛时,可自行服用止痛剂

E.加速石膏干固,烘烤石膏的温度过高越好

49.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是:(E)

A.髂部以下整个腿痛

B.大腿后侧和小腿内侧痛 .大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛

D.小腿后侧和足底部痛

E.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射

50.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症:(C)

A.缺血性挛缩、神经受压症状

B.肌肉萎缩、关节强直

C.坠积性肺炎、尿路感染、褥疮

D.皮肤过敏、水疱、糜烂

E.消化道出血、腹痛、腹胀

51.骨折现场急救正确的是:(D)

A骨折都应初步复位后再临时固定 B对骨折端外漏者应先复位后固定,以免继续感染

C只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运 D一般应将骨折肢体在原位做临时固定

E绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤

52.缺血性肌挛缩常继发的损伤是:(D)

A肱骨干骨折 B桡骨下段骨折 C肘关节脱位 D肱骨髁上骨折 E 肩关节脱位

53.患者男性,20岁。踝关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用:

(C)

A局部按摩 B红外线照射 C湿冷敷 D湿热敷

E放置热水袋

54.患者男性,40岁,胫骨骨折石膏管型固定后8小时,患肢疼痛难忍,检查:肢端苍白,温度降低,足趾不能活动。应考虑:(D)

A骨折端移位 B衬垫不妥 C继发感染 D血管受压 E体位不当

55.属于不稳定性骨折的是:(E)

A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折

56.骨折的治疗原则中,除复位、固定还有 (B)

A抗感染 B动能锻炼 C内外用药 D物理治疗 E止痛

57.骨折愈合期约需: (C)

A 2-3周

B 4-8周

C 8-12周

D 6个月

E 2-4年

58.最容易引起骨折不连续的移位,是:(C)

A成角移位 B侧方移位 C旋转移位 D分离移位 E缩短移位

59.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形性,取决于:(B)

A多次手法复位,不利于骨折愈合 B肢体活动和负重所行成的压力

C骨牵引过度可能造成延迟愈合或不愈合 D内固定和外固定不充分不利于愈合

E适当动能锻炼有利于愈合

60.骨折引起脂肪栓塞是由于:(C)

A病人肥胖 B脂肪肝 C骨筋膜室压力过大 D创伤的应激作用 E静脉压力增高

61.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是: (A)

A股骨头 B肱骨头 C桡骨远端 D锁骨远端

E胫骨内踝

62.按骨折程度分类的是: (B)

A病理性骨折 B完全性骨折 C稳定性骨折 D陈旧性骨折

E开放性骨折

63.某患者用上肢作剧烈投掷动作时,造成肱骨内上踝骨折,其原因属: (C)

A直接暴力 B间接暴力 C肌肉牵拉 D骨骼病变

E长期劳损

64.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因:(E)

A关节面对合不良 B局部血供差 C骨折程度重 D局部神经损伤

E缺乏有效的功能锻炼

65.关节脱位是指: (C)

A关节囊破裂 B外伤后关节失去功能 C关节面失去正

常的对合关系

D关节的结构破坏 E关节分离

66.脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据: (D)

A颈间痛、手麻 B一侧或双侧上肢麻,持物不稳 C

头痛、眼痛

D四肢麻木或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI示有椎间盘后突,硬膜

囊受压

E颈肩痛,手部肌肉减弱、上肢麻木,吞咽困难者

线对骨折的检查主要目的是: (B)

A确定有无合并伤 B确定骨折部位和类型,知道治疗

C必须拍正、侧位片 D必须在临床检查之后进行拍片

E必须加健侧对照

68.腰椎间盘突出最易发生的部位是: (D)

A腰1-2 B腰2-3 C腰3-4 D腰4-5 E骶1-2

69.原发性骨肿瘤中最多见的是:(D)

A骨软骨瘤 B骨巨细胞瘤 C尤文肉瘤 D骨肉瘤E骨纤维细胞瘤

70.急性血源性骨髓炎多见于:(B)

A成年人 B儿童 C老年人 D孕妇 E 青年

71.儿童急性骨髓炎最常见的感染途径是: (B)

A外伤 B血路 C淋巴路 D打针 E邻近软组织感染灶的直接蔓延

72.最常见的颈椎病类型是: (A)

A神经根型 B脊髓型 C椎动脉型 D交感神经型E副交感神经型

73.直腿抬高试验阳性是指病人平卧,患侧下肢伸直、被动抬高至一定度数时即

A10 B30 C60 D90 E120 74.骨关节结核大部分继发: (A)

A肺结核 B消化系统结核 C淋巴系统结核 D泌尿系统结核E血液系统结核

75.骨折特有的表现: (B)

A疼痛、肿胀、功能障碍 B畸形、异常活动、骨擦音

C畸形、功能障碍、异常活动 D畸形、弹性固定关节部位空虚

76.骨折的诊断要点是: (C)

A局部肿胀 B患肢功能障碍 C异常活动和骨擦音

D受伤部位肢体远端血循环障碍 E存在损伤

77.骨折治疗的首要步骤: (E)

A止血 B固定 C复位 D搬运 E牵引

骨折局部典型移位侧面观是:(E)

A“餐叉”畸形 B“枪刺刀”畸形 C掌曲形畸形 D短缩畸形 E 内收畸形

79.颈椎骨折脱位,合并颈髓横断伤,早期可能出现:(A)

A呼吸衰竭 B心动过速 C瘫痪的肢体萎缩 D下肢关节畸形 E脂肪栓塞

80.脊髓压缩性骨折最易发生的部位是:(B)

A胸椎 B胸腰椎 C腰椎 D骶椎 E尾椎

骨折复位后,早期固定于:(c)

A腕中立位 B腕屈桡偏位 C腕屈尺偏位 D腕伸偏位E腕伸桡偏位

82.离断肢体应快速转运,并力争尽早进行手术的时机是:(A)

A6小时内 B7小时内 C8小时内 D10小时内E24小时内

83.股骨颈骨折畸形是:(C)

A缩短 B缩短、内旋 C缩短、外旋 D伸长、内旋 E伸长、外旋

84.骨折和脱位共有的特殊体位是:(D)

A异常活动 B弹性固定 C骨擦音 D畸形E正常关节部位空虚感

85.多发性骨折的急救必须首先做到:(C)

A做好骨折的复位 B做好全面的检查 C抢救休克 D迅速止痛E做好开放性清创手术

86.骨折患者有下列并发症应优先处理的是:(C)

A休克 B污染 C窒息 D尿道损伤E神经损伤

87.断肢再植术后测局部皮温,若突然下降3度以上,提示:(C)

A局部肿胀和瘀斑 B动脉痉挛 C静脉痉挛 D静脉危象E血管危象

88.腰椎间盘突出患者一般应卧床休息:(D)

A3天 B1周 C2周 D3周 E4周

89.骨盆耻骨部骨折易引起尿道破裂,为骨骨折引起直肠破裂,均为:(B)

A闭合性骨折 B开放性骨折 C病理性骨折 D嵌插骨折E粉碎性骨折

90.外伤骨折临床上常见移位形式为:(E)

A缩短移位 B侧方移位 C分离移位 D角状移位E混合型移位

91.下列哪项不是青枝骨折的特征:(D)

A多发生在儿童 B是一种不完全骨折 C无明显功能障碍

D无局部压痛及纵形叩击痛 E畸形不严重

92.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围:(E)

A骨折断端及周围软组织行成血肿 B骨折断端有几毫米的骨质坏死

C血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症的反应

D新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入

E骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨

92. (E)

A.内骨痂 B外骨痂 C环状骨痂 D腔内骨痂 E应力轴线以外的骨痂逐步被清除

94.发生缺血性肌挛缩的原因是:(C)

A局部肌肉挫伤 B骨折后肢体肿胀 C骨筋膜室内压力过高

D骨折端附近血管部分受压 E骨折部位同时有神经损伤

95.胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢原因:(E)

A附近的主要血管损伤 B附近的周围神经损伤 C远端骨折段完全丧失血液供应

D两骨折段的血液供应均减弱 E远骨折段血液供应减弱

96.骨折急救处理时妥善固定的目的,哪项是错误的:(E)

A使移位的骨折得到适当的矫正 B避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤

C可以止痛,利于防止休克 D便于运输 E 减少骨折端出血

97.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法:(C)

A牵引与对抗牵引 B将肢体放在适中的位置 C麻醉

D动作轻柔、快速 E先予一段时间的牵引治疗

98.骨折的功能复位标准哪一项是错误的:(E)

A成人下肢骨折缩短不超过1厘米 B成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15度

C长骨干横行骨折对位达1/3 D儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米

E成人骨折分离移位不超过厘米

99.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差,其原因:(C)

A肌肉萎缩 B关节强直 C关节僵硬 D骨折复位不理想E骨折尚未完全愈合

100.下列哪项不是开放复位内固定的指征:(B)

A软组织嵌入,手法不能排除 B手法复位不能达到解剖复位 C合并有神经、血管损伤需手术探查

D关节内骨折手法复位不好,影响关节功能 E多发性骨折,为了防止并发症

101.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的:(D)

A.对仍有血液供应的皮肤,只切除1-2毫米的污染区

B.若皮肤玻璃面广,暴露皮下创腔或隧道

C.彻底切除失去活力的筋膜,肌肉和肌腱

D.彻底清除大、小游离碎骨片

E.保留与骨膜和软组织

有联系的小骨片

102.开放性关节创伤的处理原则哪项不正确:(C)

A.关节囊已敞开时,大量生理盐水冲洗关节腔

B.千方百计设法闭合关节腔

C.敞开关节囊,置放引流

D.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内

E.术后持续皮牵或骨牵引作外固定

103.超过12小时的手部切割伤,最适当的处理是:(B)

A.清创、闭合伤口,吻合神经及肌腱

B.清创、闭合伤口,神经、肌腱待二期修复

C.彻底清创,即使伤口不能闭合,亦修复神经、肌腱

D.争取闭合伤口,同时修复肌腱

E.争取闭合伤口,同时修复神经

104.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位:(E)

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.瘀斑

E.关节盂空虚

105.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选:(A)

A.完全卧床休息,同时牵引

B.卧床休息,但进食及大小便时可坐起,站立

C.给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭

D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉

E.手术治疗,摘除髓核,解除压迫

106.急性血源性骨髓炎的致病菌是:(B)

A.白色葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.甲型链球菌

D.绿脓杆菌

E.大肠杆菌

107.急性血源性骨髓炎好发于:(B)

A.骨骺

B.干骺端

C.骨干

D.骨膜下

E.继发于软组织感染

岁小儿腔中患牵急性骨髓炎时,干骺端脓液流注的途径,哪一项不正确:(E)

A.穿入骨髓腔

B.经骨小管达骨膜下

C.穿破干骺端

的骨皮下达骨膜下

D.经骨膜下再进入骨髓腔

E.穿破干骺端进入关节腔

109.早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查:(E)

线摄片 B.体温及脉搏 C.血培养 D.白细胞计数及分类 E.关节穿刺

110.骨与关节结核中哪项是正确的:(B)

A.成年人及老年人好发

B.脊柱结核占首位

C.肌肉丰富的部位最易发病

D.长管骨干多见

E.约70%原发骨与关节

111.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,哪项是不可能的:(E)

A.腰大肌

B.髂窝

C.股三角或股骨小转子附近

D.腰三角

E.季肋部

112.骨与关节结核出现寒性脓肿时,哪项处理是不正确的:(E)

A.可行穿刺抽脓

B.脓液黏稠、干酪样物质较多时,可作小切口排脓

C.穿刺抽脓时,应严防引起混合感染

D.有明显混合感染时,行小切口引流

E.脓肿较大并有全身中毒症状时,应广泛切开引流

113.骨与关节结核在哪种情况下,不适宜作病灶清除手术:(E)

A.不能自行吸收的脓肿

B.长期不愈的窦道

C.有脊髓压迫症状

D.不易控制的单纯滑膜结核

E.合并肾结核

114.下列符合骨肉瘤性质:(B)

A.生长缓慢线片可见Codman氏三角 C.局部不发热,无静脉怒张

D.肿块活动,边缘清楚

E.关节邻近骨端增大

115.下列哪一种属于良性肿瘤:(C)

A.骨肉瘤

B.骨髓瘤

C.骨样骨瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤文氏瘤

116.一患者,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌

指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能诊断的是:(D)

A.右肱骨中段骨折

B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

E.右肱骨中段病理性骨折

117.一患者,从三楼跌下臀部着地,两下肢完全不能活动,双侧腹股沟平面以下感觉丧失,小便不能自解,最有可能的诊断是:(E)

A.骨盆骨折

B.腰5椎体骨折

C.颈椎骨折

D.第6胸椎骨折

E.第10胸椎骨折

118.左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余,一般情况已趋正常,只有左大腿内侧有2个瘘管,时愈时患,近3天来突然体温升高,脉搏增速,白细胞12000/立方毫米,中性87%,X线见:左股骨干增粗,密度不均,周围有新生包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜的处理:(E)

A.彻底摘除死骨,切除瘘管,闭合伤口

B.摘除死骨,搔刮瘘管,伤口开放

C.摘除死骨,将死腔变成蝶状

D.清除死骨,肌瓣填塞死腔

E.足量有效抗生素,局部切开引流

119.一急性化脓性髋关节炎小儿,出现股骨头半脱位,选用何种局部治疗较合适:(C)

A.夹板固定

B.手法复位

C.持续皮肤牵引

D.持续骨骼牵引

E.手术切开复位

120.一青年腰痛半年,低烧、盗汗、血沉30毫米/小时。X线片:腰1-2椎破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽,最有可能的诊断:(C)

A.腰椎转移性肿瘤

B.腰椎化脓性脊柱炎

C.腰椎结核

D.腰椎压缩性骨折

E.腰椎间盘突出症

121.可发生猿手的诊断是:(B)

A.尺神经

B.正中神经

C.桡神经

D.腓总神经

122.可发生爪状手畸形的损伤是:(A)

A.尺神经

B.正中神经

C.桡神经

D.腓总神经

123.可发生足下垂的损伤是:(D)

A.尺神经

B.正中神经

C.桡神经

D.腓总神经

124.骨折愈合的血肿机化演进期约需的时间为:(C)

天周周周

125.脊柱骨折最常见的合并症是:(B)

A.截瘫

B.脊髓损伤

C.休克

D.脂肪栓塞

126.一旦发生骨筋膜室综合症应立即:(C)

A.抬高患肢

B.切开引流

C.切开减压

D.应用脱水剂

127.骨折的专有体征部包括:(D)

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音和骨擦感

D.疼痛

128.脊髓型颈椎病一般宜采用:(B)

A.骨牵引

B.颌枕带牵引

C.皮肤牵引

D.兜带牵引

129.骨折的处理原不包括:(D)

A.复位

B. 固定

C. 功能锻炼

D.止痛

130.骨牵引的护理措施部包括:(A)

A.引流管的护理

B.维持有效血液循环

C.保持有效牵引

D.并发症的预防和护理

131.骨折的急救处理不包括:(A)

A.清创

B.伤口包扎

C.妥善固定

D.迅速转运

132.骨骺分离是属于:(B)

A.先天性发育不良

B.骨折

C.关节脱位

D.骨肿瘤

133.下列哪一项是骨折的早期并发症:(A)

A.脂肪栓塞

B.坠积性肺炎

C.创伤性关节炎

D.关节僵直

134.下列哪项不是骨折的并发症:(B)

A.休克

B.关节强直

C.脂肪栓塞

D.脊髓损伤

135.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是:(C)

A.白色葡萄球菌

B.霉菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

136.颈椎病最常见的类型为:(A)

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

137.股骨颈骨折好发于:(D)

A.儿童

B.青年人

C.成年人

D.老年人

138.下列哪项是骨折的专有体征:(C)

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

139.下列肢体测量方法中,哪项是错误的:(B)

A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度

B.必须在肢体的中部来测量周径

C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖

D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖

E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心

140.斜板试验阳性说明:(C)

A.腰骶关节病变

B.髋关节病变

C.骶髂关节病变

D.坐骨神经病变

E.腰椎病变

141.托马斯征是检查下列哪种畸形:(C)

A.髋内收、内旋

B.髋外展、外旋

C.髋屈曲畸形

D.股骨大转子上移

E.以上都不是

142.引起骨筋膜室综合症的主要发病机理:(A)

A.骨筋膜室内压高

B.细菌繁殖过盛

C.肌肉痉挛

D.主要神经损伤

E.血管内膜损伤

143.下列类型的骨折中,最不稳定的:(B)

A.嵌入性骨折

B.斜行骨折

C.青枝骨折

D.横行骨折

E.裂缝骨折

144.开放性骨折现场止血首选:(B)

A.上止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.包扎出血血管

E.抬高伤肢

145.处理开放性骨折最关键的步骤:(B)

A.应用抗生素

B.彻底清创

C.修复软组织

D.及早闭合伤口

E.固定骨折

146.骨折不愈合的治疗原则:(C)

A.延长管型石膏固定的时间

B.小夹板固定

C.植骨加内固定,同时石膏外固定

D.内固定

E.以上都不是

147.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤:(D)

A.肱骨干骨折

B.桡骨下端骨折

C.肘关节脱位

D.肱骨髁上骨折

E.肩关节脱位

148.腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指关节不能主动伸直,其原因是:(D)

A.由于骨折使伸腕肌损伤

B.由于伸腕肌损伤

C.正中神经损伤

D.桡神经损伤

E.尺神经损伤

149.截瘫的并发症:(E)

A.褥疮

B.排尿障碍泌尿系统感染

C.呼吸衰竭和肺部感染

D.高热

E.以上都是

150.关于肩周炎,下列哪项是错误的:(D)

A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症

B.特别是肩痛,活动限制和肌肉萎缩

C.外展、外旋受限最严重

D.病变结果为关节外软组织粘连

E.本病能自愈

151.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射和典型部位D

A髋部以下整个腿痛 B大腿后侧和小腿内侧痛 C大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛

D大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛 E小腿后侧和足底部痛

152.腰椎间盘突出症在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应B

A腰椎突向健侧 B腰椎突向患侧 C腰椎无侧突变化 D腰椎前凸消失 E腰椎前凸增加

153.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E

A骨化性肌炎 B骨缺血性坏死 C创伤性关节炎 D关节僵硬E脂肪栓塞

154.下列哪种体征是骨折专有体征D

A肿胀与瘀斑 B疼痛与压痛 C功能障碍 D反常活动E以上都不是

155.脊髓型颈椎病与下列哪项疾病无关D

A下肢发紧、发麻、行走困难 B上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳

C大小便障碍 D压头及牵拉试验阳性

E不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高

156.急性血源性骨髓炎,在X线片上出现异常的最早期时间为起病后B

A1周 B2周 C3周 D1月 E2月

157.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要的治疗C

A联合应用大剂量有效抗生素 B局部石膏托固定 C骨皮质局部钻孔或开窗治疗

D用清热解毒中药 E降温、补液,少量多次输血

158. 化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的E

A关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛 B畏寒、高热、全身不适等中毒症状

C关节肿胀及关节腔内积液 D患病关节常呈半屈状态 EX线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙

159.膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选C

A皮肤牵引 B石膏固定 C穿刺抽脓,注入抗痨药物

D膝关节加压融合术 E膝关节病灶清除术

160.关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床鉴别依据D

A细菌培养 BX线照片 C白细胞与血沉 D询问病史E局部体征

161.下列脊髓灰质炎的临床表现中,哪些是错误的C

A肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪 B关节挛缩,形成不同的畸形 C 行走时呈剪刀步步态

D肢体骨骼生长发育迟缓 E皮肤感觉正常

162.原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X线片表现E

A骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应 B骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应

C骨质破坏,边缘清楚,有骨膜反应 D骨质破坏,边缘清楚,无骨膜反应

E骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显

163.最可能影响骨折不愈合的因素有B

A骨折断端有软组织嵌入 B骨折附近软组织损伤

C牵引过度及固定不确实 D骨折远端血液供应较差

164.胸腰段脊柱骨折的临床表现A

A畸形、后突、生理弧度消失 B疼痛及肿胀 C功能障碍 D 异常活动及骨擦音

165.腰椎间盘突出症的手术指征A

A有明显的神经压迫症状 B严格非手术治疗6个月以上效果不显著

C多次反复发作 D有急性腰扭伤史

166.慢性骨髓炎死骨形成后可转为E

A小块死骨可被吸收 B小块死骨可经骨瘘孔排出 C经爬行替代作用形成新骨 D长期留于骨腔内

167.急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因A

A干骺端有丰富的血管网 B干骺端血流慢,细菌易在此停留

C外伤后干骺端毛细血管易破裂出血 D营养不良

新版骨科护理常规

第一节骨科一般护理 [病情观察要点] 1.生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。 2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况,是否有开放性骨折。 3.伤口、牵引、固定情况。 4.大小便情况,注意有无便秘 [护理措施] 1.按外科护理常规进行。 2.睡硬板床,上肢骨折可例外。 3.骨折要先固定,后搬动。头、颈及躯干损伤的病人, 搬动时应保持头颈与躯干成直线,防止脊柱弯曲及扭转。 4.如有休克,应先处理休克后处理骨折。如有出血, 应先临时止血。开放损伤局部用无菌敷料包扎,以减少污染。

5.四肢受伤者,应抬高患肢,注意患肢末梢循环,感 觉及运动功能的情况。 6.作好生活护理,协助病人洗漱、饮食及大便。 7.长期卧床者,要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染 等并发症发生。 8.凡石膏固定、牵引或内固定术后,搬运患者时应保 持功能位置。 9.骨病患者,注意保护患肢,卧床休息,减少患肢活 动,防止发生病理性骨折。 10.康复期,鼓励加强功能锻炼。 [健康指导] 1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等,简明介绍手术相关知识及注意事项 2、保持皮肤的完整性,指导定时、正确翻身、预防压疮 3、告知患者功能锻炼计划及原则 4、加强营养,进高热量、营养丰富、富含钙质饮食。

保持大便通畅,预防便秘 5、生活、工作中注意安全防护,避免意外损伤 第二节骨科手术前后护理 [病情观察要点] 1、体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、伤口 敷料、引流管、皮肤完整性。 2、肢体疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活 动度等情况。 3、患者的体位,石膏有无压迫污染,位置是否正确。 4、药物的作用和不良反应。 [护理措施] (一)手术前护理 1.向病人说明手术重要性和可行性,以解除顾虑, 取得合作。 2.术前淋浴更衣。 3.据医嘱做好药敏试验,交叉配血及各种检查工 作。

护士考试护理专业基础知识试题及答案

护士考试护理专业基础知识试题及答案 1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 A、叩诊呈鼓音 B、单侧语颤减弱 C、单侧呼吸运动减弱 D、气管偏移 E、呼气时间延长 答案:E 2.一般体检测量脉搏的方法中,正确的是 A、可用拇指诊脉 B、病人剧烈活动后立即测量 C、有脉搏短绌,应两人同时分别测量心率、脉率 D、测量部位只有桡动脉 E、测量前不必作解释工作 答案:C 3.正常人瞳孔直径为 A、1-2mm B、2-3mm C、3-4mm D、4-5mm E、5mm以上 答案:C 4.意识丧失病人的卧位常为 A、自动体位 B、被动体位 C、患侧卧位 D、端坐位 E、仰卧位 答案:B 5.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A、颈部淋巴结 B、左腋下淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、左锁骨下淋巴结 E、左腹股沟淋巴结 答案:C 6.浅昏迷与深昏迷的区别是 A、有无自主运动 B、有无大小便失禁 C、对声、光的反应 D、是否能被唤醒

E、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在答案:E 7.闻及两肺满布湿啰音,应考虑 A、阻塞性肺气肿 B、急性肺水肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、肺脓肿 答案:B 8.胸廓两侧呼吸运动减弱见于 A、肺气肿 B、肺不张 C、肺炎 D、胸膜粘连 E、气胸 答案:A 9.病人呼吸气味中有大蒜味,应考虑 A、尿毒症 B、酮症酸中毒 C、有机磷农药中毒 D、肺癌 E、支气管感染 答案:C 10.作内生肌酐清除率检查,实验前三日的饮食是 A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食 D、多纤维素饮食 E、正常饮食 答案:C 11.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高 C、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置 E、凝血酶原时间延长 答案:D 12.成年男性正常的血红蛋白参考值为 A、100~140g/L B、110~150g/L C、120~160g/L D、140~170g/L E、170~200g/L 答案:C

度骨科专科护理理论考试题

度骨科专科护理理论考 试题 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

年度骨科专科护理理论考试题 姓名: 一、选择题(每题2分) 以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择一个最佳答案 1、石膏或夹板固定之后最应注意的是: A、松脱 B、骨折再移位 C、压迫性溃疡 D、血循环受阻 E、石膏变形 2、肢体能离床面但不能对抗阻力,为肌力6级中的哪一级 A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、5级 3、患儿1岁因股骨干骨折应采用何种牵引治疗 A、骨骼牵引 B、皮肤牵引 C、兜带牵引 D、骨盆牵引 E、骨盆兜带悬吊牵引 4、患者骨折复位后石膏绷带包扎固定因压力不均匀,致石膏凹凸不平,使肢体某固定部位受压为 A、石膏综合征 B、化脓性皮炎 C、废用性骨质疏松 D、压疮 E、骨筋膜室综合征 5、脱位的特有体征是: A、疼痛 B、功能障碍 C、肿胀 D、弹性固定 E、异常活动 6、男性,30岁,骑车摔伤,右肩着地,到医院经医生检查后,确诊为右肩脱位,其根据是: A、右肩疼痛 B、右肩肿胀 C、右肩畸形 D、右肩压痛 E、右肩活动受限 7、骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施 A、给予血管舒张剂,消除血管痉挛 B、抬高患肢,以利消肿 C、被动按摩,以利消肿 D、做臂位麻醉,解除血管痉挛 E、解除包扎,固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压 8、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸,X线片显示髌骨断折,考虑造成骨折的原因是 A、直接暴力 B、间接暴力 C、病理性骨折 D、肌肉拉力 E、积累性劳损 9、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位,是 A、股骨头 B、肱骨头 C、桡骨远端 D、锁骨远端 E、胫骨内髁 10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是: A、白色葡萄球菌 B、乙型链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、大肠埃希菌 E、肺炎双球菌 11、化脓性骨髓炎化脓性感染的组织是: A、骨髓 B、骨皮质、骨髓 C、骨骺板、骨髓 D、骨、骨膜 E、骨、骨髓、骨膜 12、骨软骨瘤的临床表现: A、肿瘤生长迅速 B、局部红肿,疼痛 C、多数无症状,无意中发现骨性肿块 D、X线片显示骨破坏,膨胀改变 E、常见部位是手或足的管状骨 13、骨肿瘤的局部体征中,最似良性的是: A、皮肤色泽及温度正常,轻度压痛 B、皮肤色泽及温度正常,无压痛 C、皮肤局部温度升高,轻度压痛 D、皮肤发热无压痛 E、皮肤静脉怒张,轻度压痛 14、髋关节后脱位的下肢畸形是()A、髋部屈曲,内收、内旋B、下肢延长C、髋关节屈曲、外展、外旋 D、患侧托马(Thomas)氏征阳性 E、拾物试验阳性

骨科常见疾病护理常规与流程

一、锁骨骨折护理常规 一、疾病概述 锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界外,是常见的骨折之一,约占全身骨折的6%,患者多为儿童和青状年。间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但间接暴力较多,直接外力,如从前方打击、撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地,外力通过前臂、上臂传导至肩,再传至锁骨,遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。 二、一般护理 (一)按骨科疾病一般护理常规护理。 (二)评估患者生命体征,受伤的原因、时间;受伤的姿势;外力的方式、性质;骨折的轻重程度;有无疼痛,疼痛的部位、程度及性质。 (三)给予易消化、高蛋白质、含维生素及纤维素食物。 (四)必要时按医嘱给予适量镇痛剂,保证患者充分休息。 (五)做好生活护理及心理护理。 三、专科护理 (一)体位护理 局部制动固定后,取半卧位或平卧位,避免侧卧位,以防外固定松动。卧位休息时应去枕仰平卧于硬板床上,两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展,维持良好的复位位置。复位后,站立时保持挺胸提肩;坐或行走时,用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成90度直角,有利于静脉回流,减轻疼痛,减轻肿胀。局部未加固定的病人,应嘱其不可随便更换卧位。 (二)病情观察 1、密切观察生命体征以及伤口渗血情况。 2、注意观察上肢皮肤颜色是否有发白或青紫,有麻木感,是否有桡动脉搏动减弱或消失,如果有以上症状,表示有腋部神经血管受压,应指导患者双手叉腰,使双肩尽量外展,后伸,如症状没有缓解,立即报告值班医生调整固定的松紧度,直至症状解除为止。 (三)功能锻炼 1、向病人解释功能锻炼的目的是促进气血运行,防止患肢肿胀,避免肩关节僵凝,以取得病人配合。 2、正确适时指导病人功能锻炼。 ①骨折早期整复固定1-2周。可以练习手部及腕、肘关节的各种活动。如:“抓空增力”、“左右 侧屈”、“掌屈背伸”、“托手屈肘”、“肘部伸曲”。 ②骨折中期整复固定2-3周。左肩部后伸活动(左“∞”字绷带固定或三角巾固定下),如“屈肘 耸肩”、“外展指路”、后伸探背“、”弯腰划圈“等 ③骨折后期整复固定3-4周。可逐渐做肩关节的各种活动。重点是外展和旋转活动。“外展指路 “、”弯腰划圈“、”上肢回旋“等。 四、健康教育 (一)锁骨骨折复位固定后,极少发生骨折不愈合,即使复位稍差,骨折畸形愈合,也不影响上肢功能, 应先向病人及家属说明情况。 (二)复位固定后即出院的病人,应告诉其保持正确姿势,早期禁止做肩前屈动作,防止骨折移位,解除 外固定出院的病人,应告诉其全面练习肩关节活动的要求。首先分别练习肩关节每个方向的动作,重点练习薄弱方面如肩前屈,活动方位由小到大,次数由少到多,然后进行各方面动作的综合练习,如肩关

骨科专科护理理论考试题

骨科专科护理理论考试题 一、选择题(每题2分,共30分) 以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择一个最佳答案 1、石膏或夹板固定之后最应注意的是: A、松脱 B、骨折再移位 C、压迫性溃疡 D、血循环受阻 E、石膏变形 2、肢体能离床面但不能对抗阻力,为肌力6级中的哪一级? A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、5级 3、患儿1岁因股骨干骨折应采用何种牵引治疗 A、骨骼牵引 B、皮肤牵引 C、兜带牵引 D、骨盆牵引 E、骨盆兜带悬吊牵引 4、患者骨折复位后石膏绷带包扎固定因压力不均匀,致石膏凹凸不平,使肢体某固定部位受压为 A、石膏综合征 B、化脓性皮炎 C、废用性骨质疏松 D、压疮 E、骨筋膜室综合征 5、脱位的特有体征是: A、疼痛 B、功能障碍 C、肿胀 D、弹性固定 E、异常活动 6、男性,30岁,骑车摔伤,右肩着地,到医院经医生检查后,确诊为右肩脱位,其根据是: A、右肩疼痛 B、右肩肿胀 C、右肩畸形 D、右肩压痛 E、右肩活动受限 7、骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施 A、给予血管舒张剂,消除血管痉挛 B、抬高患肢,以利消肿 C、被动按摩,以利消肿 D、做臂位麻醉,解除血管痉挛 E、解除包扎,固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压 8、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸,X线片显示髌骨断折,考虑造成骨折的原因是 A、直接暴力 B、间接暴力 C、病理性骨折 D、肌肉拉力 E、积累性劳损 9、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位,是 A、股骨头 B、肱骨头 C、桡骨远端 D、锁骨远端 E、胫骨内髁 10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是: A、白色葡萄球菌 B、乙型链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、大肠埃希菌 E、肺炎双球菌 11、寒性脓肿是下述哪类疾病的特征: A、化脓性关节炎 B、慢性骨髓炎 C、骨与关节结核 D、伤口感染 E、骨肿瘤 12、肘关节的功能位: A、屈曲90° B、屈曲5° C、伸直180° D、屈曲20到30° E、伸直5° 13、早期判断化脓性关节炎有重要意义的检查是: A、X线 B、血常规 C、血沉 D、关节液检查 E、血培养

2018年骨科常见疾病护理常规

第三节、骨科疾病护理常规 第一节牵引术 一、保持患者舒适。头部稍抬高,腰部可适当垫软枕,冬季注意保暖。 二、注意倾听患者主诉,观察患肢血液循环、肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及患肢肢体活动情况 三、经常检查牵引带是否松散或脱落,防止牵引锤接触地面、牵引绳断裂或滑脱,保持患肢处于正常的牵引体位;牵引重量适度。 四、行皮肤牵引时,注意牵引部位皮肤有无炎症或水疱;检查胶布是否脱落。 五、骨牵引时应保持钉或针眼处的清洁干燥,保持皮肤及床铺的清洁,不要触摸或移动牵引针,每日在牵引针孔处滴75%酒精两次。 六、防止关节强直及肌肉萎缩。教会患者有规律的功能锻炼,如手指、足趾、踝关节及股四头肌运动。 七、防止足下垂。可用托脚板托起。 八、加强基础护理,防止并发症。经常按摩受压部位;鼓励患者深呼吸及用力咳嗽;多饮水,多吃水果和粗纤维食物并指导按摩腹部,增加肠蠕动,必要时遵医嘱给予缓泻剂;定时活动肢体,促进静脉血回流,防止血栓性静脉炎 第二节石膏固定术 一、抬高患肢,以利静脉血液和淋巴回流,减轻肢体肿胀。 二、认真听取患者主诉,检查肢端温度、颜色、肿胀、感觉及运动情况,发现异常及时报告。经常检查石膏边缘及骨突处,防止受压。 三、石膏未干时勿搬动、勿按压,石膏完全干固后应按其凸凹的形状垫好枕头。 四、手术后及有创口的患者,如发现石膏被血或脓液浸透,应及时处理。 五、保持石膏清洁,防止石膏被水、尿、粪便等分泌物浸渍和污染。 六、注意功能锻炼,提醒或指导患者作石膏内固定肢体的等长肌肉收缩运动,情况许可时,鼓励下床活动。 第三节脊柱骨折合并脊髓损伤 一、平卧硬板床,垫软褥或气垫床。搬动时固定颈部、腰部,保持脊柱生理曲度,呈轴线翻身。 二、严密观察生命体征、肢体感觉及四肢肌力、截瘫平面情况。 三、保持呼吸道通畅 1、指导患者进行呼吸锻炼,增加胸壁运动。 2、及时清除气道内分泌物,鼓励患者每日主动咳嗽、深呼吸,指导有效咳嗽,防

骨科护理知识100问

骨伤科相关知识100问 1、试述骨折的局部表现。 答:骨折的局部表现可分为两类: ⑴骨折的专有体征:①畸形;②反常活动;③音擦音或骨擦感。 ⑵骨折的其他表现:①疼痛与压痛;②局部肿胀与瘀斑;③功能障碍。 2、骨折病人的急救原则是什么? 答:⑴首先抢救生命。⑵妥善处理伤口。⑶简单有效的固定。⑷迅速安全的转运伤员。 3、治疗骨折的原则有哪些? 答:⑴正确复位。⑵牢固固定。⑶早期功能锻炼。 4、骨折的早期并发症有哪些? 答:①休克;②感染;③合并内脏损伤,如肺损伤,肝脾破裂,膀胱、尿道损伤,直肠损伤;④重要血管损伤;⑤神经损伤:脊髓周围神经损伤;⑥脂肪栓塞综合征;⑦骨筋膜室综合征。 5、骨折的中晚期并发症有哪些? 答:①坠积性肺炎;②压疮;③下肢深静脉血栓形成;④骨化性肌炎;⑤创伤性关节炎;⑥关节僵硬;⑦急性骨萎缩;⑧缺血性骨坏死;⑨缺血性肌挛缩。 6、什么是缺血性肌挛缩? 答:由于上下肢的重要动脉损伤后使肢体血液供应不足,或因肢体肿胀和包扎过紧,造成前臂或小腿的肌群缺血、坏死、机化而挛缩。又称伏克曼挛缩。

7、什么是骨化性肌炎? 答:骨折伴有骨膜剥离时,形成骨膜下血肿,同时周围肌肉损伤出血,骨化物质进入血肿造成骨折周围软组织的骨化。 8、骨筋膜室综合征的病因? 答:骨筋膜室容积骤减包括敷料包扎过紧和局部严重压迫;骨筋膜室内容物体积剧增,如严重损伤或过度疲劳可使骨筋膜室的肌肉发生严重的损伤性水肿,另外骨折移位或凝血机制障碍所至骨筋膜室内的大血肿等。 9、骨筋膜室综合征的临床表现有哪些? 答:⑴早期疼痛持续性进行性加剧,晚期感觉消失,再无疼痛。 ⑵指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。 ⑶患室表面皮肤略红,皮温稍高。 ⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。 10、骨筋膜室综合征的治疗原则有哪些? 答:采用制动,抬高患肢,20%甘露醇脱水,严密观察;对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压,做好术后处理,促进患肢的恢复。—经确诊,早期应立即手术切开筋膜减压。 11、骨筋膜室综合征的护理要点? 答:⑴心理护理,安慰并重视病人的主诉。 ⑵患肢的处理:①松解所有外固定物,并尽量减少患肢活动。②将患肢放平,严禁抬高。③患肢严禁按摩、热敷及烘烤,必要时可给予冷敷。⑶病情观察,观察患肢远端皮肤颜色、温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间,。⑷止痛,遵医嘱使用镇痛剂并尽快完善术前准备,手术

护理安全知识考试试题

护理安全知识考试试题

护理安全知识考试试题 科别:姓名: 一、填空题:(每空1.75分,共70分) 1、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。 2、手卫生包括。 3、进一步完善输液安全管理制度,严把药物关,控制,执行告知程序,预防。 4、根据医疗安全不良事件所属类别不同,划分为类:①、 ②、③、④、⑤、⑥、⑦。 5、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在、、或时,至少同时使用患者识别方法,不得仅以病房号作为识别依据。 6、手术安全核查中“三步安全核查”是指、、对患者的身份、手术方式、知情同意、手术部位与标识等方面进行核查。 7、手术风险评估是指术前小时,、手应对病人 按照手术风险评估表内容逐项评估,做出评估后分别在签名栏内签名,最后由根据评估内容计算手术风险分级。 8、接获的患者“危急值”或其他重要检验结果时,接获者必须记录进行10、只有对的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向在执行时实

施。 11、在通常诊疗活动中,医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不得使用。 12、实施任何诊疗活动前,医务人员应亲自与患者或家属沟通,取得患者或家属的确认;其中、需知情同意签字确认,作为最后确认的手段,以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。限、下限;血钠上限、下限;凝血象PT 、APTT 。 10、只有对的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中,医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不得使用。 12、实施任何诊疗活动前,医务人员应亲自与患者或家属沟通,取得患者或家属的确认;其中、需知情同意签字确认,作为最后确认的手段,以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。 二、简答题:(每题10分,共30分) 1、医疗安全不良事件的定义? 2、哪些病人应注意跌倒事件发生?限、下限;血钠上限、下限;凝血象PT 、APTT 。 10、只有对的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中,医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不得使用。

骨科考试试题(含答案)

出科考试题(骨科)姓名成绩 一、A1/A2型题(100分) ()1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 A.月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折 ()2、骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 B.纤维膜,软骨帽 C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔 D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜 ()3、骨网织细胞肉瘤属于 A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤 ()4、下列哪种情况可排除骨折的可能性 A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除 ()5、显微血管端-端吻合时,为保证血管通畅,减少血栓形成,常采用以下哪种方法 A.端对端间断缝合 B.管壁轻度内翻,血管内膜达到良好的对合 C.管壁轻度外翻,血管内膜达到良好对合 D.血管内膜轻度外翻缝合,再将血管外膜覆盖加强,防止漏血或喷射状出血 E.管壁全层外翻缝合 ()6、男性,6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是 A.三角巾悬吊患肢3周 B.手法复位,“8“字绷带外固定 C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床2周 ()7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显 B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显 C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显 D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应 ()8、成人股骨头的血液不来源于 A.股骨头圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内侧动脉分支 D.旋股外侧动脉分支 E.臀上动脉分支 ()9、有关骨肿瘤,下列哪项是错误的 A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤 B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨 C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好 D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 ()10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 A.大转子上移征 B.伤侧足呈45°~60°外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上 ()11、关于胸锁关节,下列描述正确的是( ) A.属于单轴关节 B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成 C.关节内无关节盘 D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节 E.锁骨只能做前、后运动 ()12、下列不适宜外展架固定的是 A.臂丛神经牵拉伤 B.肩胛骨骨折 C.肩关节结核 D.桡骨远端骨折 E.肱骨骨折合并桡神经损伤 ()13、慢性骨髓炎手术治疗的目的,下列错误的是 A.消灭窦道 B.取出大片状死骨 C.消灭死腔 D.关闭伤口 E.查明致病菌 ()14、颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是 A.脊髓型颈椎病常需手术治疗 B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除 C.伴椎管狭窄者一般行前路手术 D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗 ()15、下列因素中,对骨折愈合影响最大的是 A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.患者的年龄 D.骨折移位情况 E.受伤后是否加强营养 ()16、影响骨折愈合的因素不正确的是 A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织轻度淤血 C.牵引过度及固定不确实

最新骨科护理常规(全本)讲课教案

最新骨科护理常规(全 本)

骨科疾病护理常规 一般疾病护理常规 【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态,及时进行疏导。 2、骨折病人先固定,后搬动。。 3、如伴有休克发生,先行抗休克治疗,再处理骨折。 4、四肢损伤,抬高患肢,并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。 5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛,遵医嘱尽快给予镇痛药物。 6、保守治疗的病人,应注重骨折部位固定效果的观察。 【手术护理】 1、术前护理 (1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前训练床上排大、小便。 (2)手术区域的皮肤应在术前24小时开始准备,皮肤不甚干净者,酌情提前准备。能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤,不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。 2、术后护理 (1)、按不同的麻醉方式,实施病情观察及护理。 (2)、密切观察病人生命体征的变化。 (3)、石膏固定的病人,执行石膏病人护理要点。 (4)观察病人伤口渗血、渗液情况。 (5)、脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,观察四肢感觉、运动情况。 (6)、四肢手术的病人抬高患肢,并注意末梢血液循环的观察。 (7)、对危重病人做好预防合并症的护理,注意营养及水分的补充,必要时遵医嘱给予静脉营养。 (8)、根据病人的精神状况,有针对性的做好心理护理。 (9)、根据手术部位的不同,协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。

危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。 2、将患者安置在抢救室,准备好抢救用物,在医生到达之前,护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。 3、严密观察病情变化,做好生命体征监测,及时发现问题,报告医生,给予及时处置。 4、保持呼吸道通畅,颈椎骨折病人保持颈部制动。 5、留置导尿,记录每小时尿量和24小时出入量。 6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显,经输血及扩容后,伤口渗血是否明显增加,是否有活动性出血。 7、建立危重患者护理记录单,详细记录病情、用药和液体出入量,注意药物间的配伍禁忌。 8、加强巡视,保持各种管路的通畅。 9、保注意适当保暖,可加用盖被,但不宜用热水袋加温,以免使皮肤血管扩张,加重休克。 10、四肢创伤病人注意患肢末梢血循环、活动、感觉情况 11、需急诊手术者遵医嘱做好各种术前准备。 12、对神志清醒者做好心理护理,减轻急躁情绪;休克病人宜暂禁食水,口渴时可用湿棉签润唇。 13、休克病人不宜频繁翻身,以免加重病情,但要注意做好各种基础护理。 石膏固定病人护理

骨科护理个案

护理个案 姓名:薛杏英性别:女住院号:697781 床号:38 入院时间:2011-10-11 7:54 主诉:跌伤致右腕部肿痛,伴活动受限半小时。 现病史:患者于追赶公交车时不慎滑倒,右手掌撑地,即感右腕部肿胀,畸形, 活动受限明显。当时无昏迷、呕吐,无腹痛、腹泻,于我院急诊就诊。 摄片示:右尺桡骨远端粉碎性骨折,门诊行石膏固定术后,以“右尺桡骨 远端粉碎性骨折”收入院进一步治疗。病程中患者食可纳,大小便正常。专科检查:右前臂远端肿胀,畸形,皮下淤青。尺桡骨远端压痛,以及明显骨 擦感,腕部活动受限,手指皮肤感觉、活动正常,桡动脉博 动存在。 辅助检查:右腕关节正侧位:右尺桡骨远端粉碎性骨折。 诊疗计划:入院完善相关治疗,拟2011-10-13全麻下行切开复位内固定术。术前准备:(1)术前晚8:00禁食,22:00禁水。 (2)佩戴手圈。 (3)心理护理:控制情绪,避免不良刺激。 (4)注意休息:保证足够睡眠。 病程记录:患者入院一般情况佳,予以二级护理,普适,及相关入院指导, 得到理解和配合。完善相关术前准备后于2011-10-13全麻下行切 开复位内固定术。19:30安返病房。即测T 37℃R 21 P 84 Bp 140/80mmHg 。术后按全麻术后予以消炎,消肿治疗。2011-10-14 术后第一天,查体患者切口恢复良好,无红肿及渗液,右上肢末梢 血运循环感觉良好,个手指活动自如。患者于2011-10-17出院, 期间为发生任何并发症及皮肤问题。 2011-10-11 护理诊断:焦虑恐惧:1、环境陌生日常生活改变有关。 2、与意外伤害,创伤疼痛有关 3、对病情的认知不足。 措施: 1. 热情接待病人,介绍病区环境,病友、医务人员,建立良 好的医务关系,创建安静舒适的生活环境。 2、讲解疾病的发生、发展与转归,提高对疾病的认识能力。 3、观察病人情绪反应,鼓励病人叙述恐惧心理,利用松弛方法 来缓解恐惧。 护理评价:患者情绪稳定,1天后能主动与医务人员沟通,积极 配合治疗。

骨科护理试题

骨科专科护理知识试题 1. 下列哪个不是关节的类型(D) A.纤维连接 B.软骨连接 C.骨性结合 D.韧带连接 E.滑膜关节 2. 临床最易发生关节挛缩的关节(C) A.腕关节 B.肘关节 C.膝关节 D.指关节 E.踝关节 3. 可能出现杜加(Dugas)征的疾病是(D) A.肩关节炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折 4. 关节脱位特有的体征正确的是(E) A.肿胀、畸形、功能障碍 B.畸形、反常活动、关节空虚 C.压痛、肿胀、淤血 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚 5. 股骨颈骨折内收型骨折是指Pauwels角(A) A.>50° B.>40° C.<50° D.<40° E.≤30° 6. 人工关节假体具有生物活性的介质指(C) A.钛合金 B.超高分子聚乙烯 C.羟基磷灰石 D.骨水泥 E.珍珠粉 7. 人工关节置换术的晚期最常见并发症(B) A.感染 B .假体松动 C.假体脱位 D.疼痛 E.再骨折 8. 人工关节置换术后的常见严重并发症(A) A. 感染 B. DVT C. 假体脱位 D. 疼痛 E. 再骨折 9. 目前全膝关节材料的金标准(C) A. 钴合金 B. 钛合金 C. 钴合金、超高分子聚乙烯 D. 钴合金、钛合金、骨水泥 E. 钛合金、超高分子聚乙烯 10. 下列哪个不是人工全膝关节置换术的适应症(E) A.退行性膝关节骨性关节炎 B.类风湿关节炎的膝关节晚期病变 C.创伤性骨性关节炎 D. 膝关节结核强直后 E.膝关节滑膜炎 11. 人工关节置换的首要目的(D) A .纠正关节畸形 B.恢复关节功能 C.提高患者生活质量 D.缓解疼痛 E.提高生存率

护理_核心制度与安全试题(卷)_答案_

护理核心制度考试题 姓名:得分: 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用()及(),并确保处于()。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好()、()、()的护理防范措施。 3、一般情况下护士不执行()医嘱,抢救病人医生下达口头医嘱后,执行者必须(),医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空瓶必须(),抢救结束进行全部药物核对,核对无误后再弃去,并于抢救结束后()据实补记。 4、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对: (1)三查:()、()、操作后查; (2)七对:对床号、姓名、()、()、()、()和有效期。 5、输血完毕应保留血袋(),以备必要时送检。 6、护理级别可分为特别护理及()、()、三级护理,一级护理()小时巡视一次病房,二级护理()小时巡视一次病房,三级护理()巡视一次病房。 7、发生严重差错或事故各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应(),不得擅自()、(),以备鉴定。 8、护理人员在医疗护理活动中发生发现严重差错时,发生者或发现者()逐级报告病区护士长或当班主管护士、相关医生及科主任;护士长在()小时

内,口头报告护理部,()内以书面形式报告护理部。 二、问答题(40分) 1、交接班制度中交、接班者执行的十个不交接原则?(20分) 2、一级护理的护理要点?(10分) 3、护理差错、事故的具体要求?(10分) 护理核心制度考试题 姓名:得分: 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用(抢救物品)及(仪器设备),并确保处于(备用状态)。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好(追床)、(滑倒)、(摔倒)的护理防范措施。

骨科护理知识试题

骨科护理知识试题 目录 单选:P1 多选:P41 是非题:P63 第一章A型题单选题 单选题: 1.《周礼.天官》所记载医事制度中,除医师外还兼有护理职能的专职人员是(D) A.士 B.府 C.史 D.徒 E.卒 2.闭合性骨折转运前最重要的是:(D) A.使用止痛药 B.抬高患肢 C.伤肢固定 D.保持肢体功能位 3.急性血源性骨髓炎的好发部位是:(E) A.骨髓腔 B.骨皮质 C.骨膜下 D.骨 E.干 4.骨折与脱位都会出现的体征是:(A) A.畸形 B.弹性固定 C.异常活动 D.骨擦音 E.关节部位空虚 5.稳定性骨折是:(A) A.横断骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.撕脱性骨折

6.骨恶性肿瘤最多见的是:(D) A.骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨血管瘤 D.骨肉瘤 7.骨折牵引术的作用不包括:(C) A.骨折复位作用 B.骨折固定作用 C.防止骨质脱钙 D.矫正畸形 E.解除肌肉痉挛 8.病人诉石膏型内肢体疼痛,错误的处理是:(A) A.向疼痛处填塞棉花 B.抬高肢体 C.调整肢体体位 D疼痛处石膏型开窗 E.可更换石膏 9.经过正确的治疗和护理,成人骨折达到骨性愈合一般需要:(D) A.1周 B.2-3周 C.4-8周 D.8-12周 E.12-16周 10.骨关节结核时,让病人双手抱紧健侧膝部,骨盆平置,则患髋与膝呈屈曲状态,此时为:(C) A.杜家试验阳性 B.拾物试验阳性 C.托马斯试验阳性 D.浮髌试验阳性 E.直腿抬高试验阳性 11.下列骨折哪项属于不完全骨折:(A) A.青枝骨折 B.粉碎性骨折 C.螺旋形骨折 D.嵌插性骨折

护理安全知识测试题及答案

护理安全知识测试题及答案 2017年护理安全知识测试题及答案 一、护理核心制度部分 1、分级护理制度中特级护理的护理要求? 2、一级护理的护理要求? 3、二级护理的护理要求? 4、交接班的方式有哪三种? 5、遇抢救病人医生尚未到达时,护理人员应先做好哪些工作? 6、抢救车管理中的“三定”是指什么? 7、备药前要检查哪些内容? 8、服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查七对的内容是什么? 9、药物过敏试验阳性时,需做哪些标识。 10、输血查对时,应查对血袋上的哪些内容? 11、什么是护理缺陷、差错? 12、交接班时应交清病人病情,具体的内容有哪些? 13、交接班时应交清病房重要物品,具体的有哪些? 14、急救或贵重物品应多少时间清点一次? 15、为保持诊疗场所的安静,医院工作人员应做到四轻,具体是什么? 16、使用氧气应做到的四防是什么?

17、护理查对制度中的饮食查对内容有哪些? 18、出院护理包括哪些内容? 二、控感部分 填空题 1、医院内感染的发生必须具备__________、__________和 __________3个基本条件。 2、医院内感染的主要传播途径有:__________,__________, __________,__________,__________。 3、空气传播可分为:__________、__________和__________三种。 4、紫外线消毒室内空气时,有效距离不超过___,照射时间为 __________,从灯亮__________开始计时。 5、隔离种类有:_________、_________、_________、 _________、_________、_________、_________. 6、无菌持物钳浸泡在盛有消毒剂的容器内,消毒液面以浸没钳 __________或镊子的__________. 7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训,时间不得少于学时, 经考试合格后方可上岗。 8、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应 室无菌区、重症监护病房的环境类别为类,其空气细菌总数为 ≤CFU/M3,其物体表面细菌总数为CFU/CM2,其医务人员手细菌数CFU/CM2,并不得检出、及。 选择题: 1、下列哪些情况医务人员应认真洗手() A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染

骨科试题 含答案

一、填空题: 1、Thomas征是髋关节屈曲畸形的检查方法。 2、临床上容易导致不愈合或延迟愈合的四类骨折是胫腓骨下1/3骨折、月骨骨折、头下型股骨颈骨折、距骨骨折。 3、治疗骨折的原则是复位、固定、功能锻炼。 4、骨折的特有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。 5、关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节空虚。 6、肢体外伤早期缺血表现可以用5P表示,它们的英文原词为Pain or Painlessness、pallor、paralysis、pulselessness、paresthesia。 7、肱骨干中下1/3骨折最常见的并发症是桡神经损伤。 8、Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位,Smith骨折的移位是向桡侧及掌侧移位。 9、髋关节后脱位典型的畸形为短缩、屈曲、内收、内旋,常用的复位方法为Allis法。 10、股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的主要原因是旋股内侧动脉损伤。 11、骨盆骨折常见的并发症有腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤。 12、棘上韧带损伤多见于脊柱的中胸段,棘间韧带损伤多见于脊柱的腰5-骶1节段。 13、急性血源性骨髓炎早期诊断最可靠的依据是局部脓肿分层穿刺。 14、化脓性关节炎最主要的感染途径为血源性感染。 15、骨肿瘤诊断的基本原则是临床、病理、放射三结合。

16、骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为基质细胞。 二、名词解释: 1、Dugas征:正常人将手放在对侧肩上,肘能贴近胸壁,肩关节脱位时,肘不能贴近胸壁,或肘贴近胸壁时,手不能搭到对侧肩部,此为Dugas征阳性。 2、Straight leg raising test:直腿抬高试验,患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60o~70o始感腘窝不适,如神经根受压或粘连,使活动度减少或消失,抬高下肢在60o以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。 3、Osteofascial compartment syndrome:骨筋膜室综合征,由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。 4、Brown-Séquard syndrome:脊髓半切综合征,损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体的痛觉和温觉消失。 5、Tennis Elbow:网球肘,肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,早年发现网球运动员易发生此种损伤,故称网球肘。 三、选择题 1、下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断(A) A、Tinel征 B、Thomas征 C、食指指鼻试验 D、Hoffmann征

骨科护理知识

外二科护理常规 一、骨科手术前后护理 (一)护理措施 1、术前护理 (1)同外科术前护理常规 (2)做好病人的入院评估,入院宣教,了解病人的病史及思想顾虑,有针对性地解决病人的顾虑,使其安心休养,接受手术。 (3)向病人讲解各种检查及治疗的目的和注意事项,以取得病人的配合。 (4)预防术后并发病的发生,对术前有慢性炎病的病人:如咳嗽、牙痛、痤疮等疾病,应及时对症处理。 (5)指导病人在床上练习排便、排尿、有效地咳嗽,以适应手术后的需要。 (6)月经来潮或体温高于37.5摄氏度的病人应及时通知医生,必要时停止手术。 (7)检查手术区域的皮肤是否完整,有无感染等。备皮时切勿剃破皮肤,勿使病人受凉感冒。剃除手术区域和切口周围15-20厘米范围内的毛发。督促能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤。 (8)全麻及硬膜外麻醉的病人术前1日晚5时给予甘油灌肠剂灌肠,清洁肠道。晚12时开始禁食禁水等待手术。 2、术后护理 (1)同处科术后护理常规

(2)病人返回病房时从平车搬运至床上时,注意保护好病人的体位及各种引流管。 (3)观察四肢的感觉、活动,手术肢体的温度,血运情况,如发现异常及时通知医生。 (4)脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身。肢体手术的病人患肢抬高,应高于心脏,以利于静脉回流,养活肿胀。 (5)疼痛时应根据病情应用适量的镇痛剂,以缓解疼痛。 (6)术后病人头下可枕软枕(腰麻除外),6-8小时可少量钦水,以促进肠蠕动,加快排气,排气后可进流食。 (7)观察伤口引流的量、颜色、性质,并记录引浪涌量,术后72小时引流量小于50ml可拨除伤口引流管。 (8)如装有病人自控镇痛装置(PCA),应将其放置在病人伸手可及的位置以便病人自己使用。返回病房后立即使用1次,其镇痛效果更好。 (9)如安装有自体血回输器装置,应在10小时之内将血回输完毕。 (10)颈部手术7日拆线,其他手术12-14日拆线。 (11)出院指导:①加强营养,增加机体的抵抗力;②保持良好心境,有利于恢复;③休养环境清洁、舒适,空气新鲜;④注意预防外伤;⑤定期门诊复查。 (二)主要护理问题 1、焦虑——与担心术后康复程度有关。

骨科护理常规

第十一章骨一科护理常规 一、骨科一般护理常规 【临床特点】 1、患者急性、意外伤害多,均出现自理障碍,易造成心理障碍。 2、易合并其他部位的损伤,疾病恢复所需时间长。 【护理评估】 1、评估患者病情、生命体征,意识状态,有无合并脏器损伤。 2、评估患肢有无合并神经损伤,患肢末梢血运、感觉及运动情况。 3、评估患者既往病史、耐受能力、手术区域内软组织损伤程度。 4、评估患者及家属对疾病和意外创伤的心理承受能力及经济承受能力,自理能力。 5、术后需评估患者麻醉复苏情况、管路通畅情况。 6、指(趾)端血运、感觉、运动、肿胀情况。患者对疼痛耐受的评估。 7、有无合并症的发生。 【护理措施】 (一)常规护理 1、做好心理护理,指导患者以积极的态度配合治疗。 2、根据病情选择饮食。 3、卧硬板床,抬高患肢并置功能位,减轻肿胀,促进回流。 4、卧床患者做好基础护理,预防各种并发症。 (二)术前护理 1、协助患者完善各项术前检查(化验、X片等)。 2、遵医嘱完成各项术前准备(如备皮、配血、术前给药等)。 3、床单位的准备。 (三)术后护理 1、根据麻醉方式执行麻醉后护理常规。 2、根据手术部位及方式摆放合适的体位(原则是抬高患肢,促进回流)。 3、患者疼痛剧烈时,应仔细查找原因并给予有效止痛剂。 (四)病情观察

1、重病人监测生命体征、意识状态,出入量。根据病情及时评估, 上报医生做出正确判断,以采取针对性的措施。 2、仔细观察患肢末梢血运,伤口敷料渗血情况,渗出多时及时更换, 保持各种管路通畅。 3、发现病情变化及时评估并上报医生做出正确判断,以采取针对性 的措施。 【健康宣教】 1、加强营养,保证充足的营养,告知患者戒烟的重要性。 2、心理指导鼓励病人讲出自身的感受,给予针对性的处理。 3、功能锻炼的指导做示范动作教会患者锻练的方法。 4、并发症的预防向患者及家属讲解预防并发症的重要性及方法。 二、皮牵引护理常规 【概念】 无创,牵引重量小,多用于四肢牵引。 【护理评估】 1、患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。 2、了解患者对皮牵引的认识和心理反应。 3、评估牵引装置及相关用物是否完好。 【护理措施】 1、皮牵引前清洁患肢,向患者或家属解释皮牵引的目的和注意事项, 消除患者顾虑,取得患者配合。 2、维持有效牵引,每班检查牵引装置是否恒定,若有松脱随时调整。 维持牵引体位,不随意增减牵引重量。 3、仔细观察牵引部位皮肤有无感染及患肢末梢血液循环、活动、感 觉、麻木等情况,冬季注意牵引肢体保暖。 4、保持牵引皮肤完整性,在易受压部位置棉垫加以保护,保持患肢 清洁。 【健康指导】 1、指导患者进行高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物,鼓励病 人多饮水、多食蔬菜和水果。 2、鼓励患者肢体功能锻炼。

护理应急预案知识考试试题

护理应急预案知识考试试题 一、埴空题(每空1分,共30分) 1、患者发生坠床或跌倒后,护士第一时间奔赴现场对患者的情况做,如测量、、,判断等。 2、患者发生输血反应时,应,换输并更换,遵医嘱给予抗过敏药物。 3、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破,应立即,冲洗。 4、接到停电通知后,立即做好停电准备,备好、等。 5、突然停电后,立即寻找机器运转的动力方法,维持,并开启应急灯照明等。 6、使用呼吸机的患者,平时应在机旁备有,以备突然停电,立即将,使用维持呼吸;加强巡视病房,安抚患者,同时注意、。 7、患者使用呼吸机停电期间,本病区医生、护士不得,以便随时。 8、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急程序:立即用,同时通知医师,根据患者情况进行处理;严密观察生命体征及、、的变化。 ' 9、使用呼吸机过程中突遇断电时呼吸机不能正常工作时,护士应立即,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 10、患者突然发生病情变化时立即准备好;某些抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。

二、选择题(每题1分,共30分) 【A型题】 1、! 2、护士接到患者发生病情变化的通知后应立即通知() A.值班医生B.科主任C.科护长D.总值E.院长 2、患者不慎坠床/跌倒,护士到达现长后处置不正确的是() A.通知值班医生B.判断病情C.测量生命体征D.立即将患者移至床上E.配合抢救 3、患者用药发生过敏反应时首选的药物是() A.地米B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.止血敏 4、按《医疗事故处理条例》规定内及时准确地记录抢救过程。 A. 半小时 B. 1小时 C. 2小时 D. 4小时E.6小时 5、喉头水肿影响呼吸时,应立即准备() A. 气管插管 B. 气管切开 C. 人工呼吸 D. 心肺复苏E.脑复苏 ] 6、患者发生心脏骤停,立即进行() A. 气管插管 B. 气管切开 C. 药物复苏 D. 心肺复苏E.脑复苏 7、患者发生过敏性休克时应立即给予的体位是() A. 头低足高位 B. 足高头低位 C. 俯卧位 D. 平卧位E.侧卧位 8、患者发生输液反应家属有异议时,立即按有关程序对输液管及液体进行封存,要求在场的人员是() A.医患双方同时在场B.只有护士在场C.只有医生在场D.只有患者在场 E.只有家属在场 9、患者发生输血反应时首选的更换血液的液体是() A.5% 葡萄糖B.10% 葡萄糖C.生理盐水D.平衡液E.706代血浆

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