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护师8-外-骨与关节损伤病人的护理

骨与关节损伤病人的护理

1．反常呼吸运动可见于

A．单根单处肋骨骨折

B．单根多处肋骨骨折

C．多根多处肋骨骨折

D．血气胸

E．胸壁软组织损伤

2．颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种体位

A．端坐位

B．半坐卧位

C．头低足高位

D．头高足低位

E．俯卧位

3．压缩性骨折常见于

A．股骨干骨折

B．肱骨干骨折

C．椎体骨折

D．桡骨骨折

E．肋骨骨折

4．关于骨折的治疗，下列哪项不正确

A．止血是骨折治疗的原则之一

B．固定是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位

C．大多数骨折可手法复位

D．固定的目的是使骨折部位稳定

E．功能锻炼应循序渐进

5．脊柱骨折的形态多属于

A．裂缝骨折

B．横形骨折

C．压缩骨折

D．螺旋形骨折

E．凹陷骨折

6．双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A．蛙式石膏固定

B．仅卧床休养即可

C．骨盆悬吊牵引

D．切开复位

E．手法复位夹板固定

7．下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般应为

A．1～2kg

B．3～4kg

C．5～7kg

D．8～11kg

E．15kg

8．颈椎骨折脱位病人最首要且有效的治疗措施应为A．颈托保护

B．石膏固定

C．颌枕带牵引

D．颅骨牵引

E．高压氧

9．临床怀疑有舟骨骨折，应采取哪种固定

A．切开复位内固定

B．石膏托固定

C．长腿石膏固定

D．无需固定

E．短臂石膏固定

10．髋"人"字石膏的护理注意事项有

A．防止石膏干固

B．经常浸湿石膏

C．翻身时先向健侧床边移动

D．坐起时先向健侧移动

E．翻身必须待石膏干后进行

11．左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是A．石膏托

B．带牵引针的开窗石膏管型

C．外固定支架+石膏托

D．钢板螺丝钉内固定

E．髓内针内固定

12．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于

A．外固定的牢固性

B．肢体活动和负重所形成的应力

C．局部血液供应情况

D．骨痂的多少

E．是否配合治疗

13．关于骨折的愈合，下列哪项不正确

A．多次手法复位，不利于骨折愈合

B．手术比手法复位，更能增加愈合机会

C．骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D．内固定和外固定不充分不利愈合

E．适当功能练习有利于愈合

14．下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期

A．骨化性肌炎

B．骨缺血性坏死

C．创伤性关节炎

D．关节僵硬

E．脂肪栓塞

15．脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是

A．侧卧位

B．仰卧屈曲位

C．仰卧过伸位

D．俯卧过伸位

E．半坐卧位

16．判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A．X线摄片

B．CT

C．MRI

D．神经系统检查

E．腰椎穿刺做奎肯试验及脑脊液生化检查

17．脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A．双侧肢体完全瘫

B．同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C．同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

D．同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E．同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

18．关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A．脊髓损伤节段与椎体手术平面不一致

B．胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

C．有的病例表现为明显的脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D．屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

E．椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

19．下列骨折中有枪刺样畸形表现的是

A．锁骨骨折

B．胫腓骨干骨折

C．股骨颈骨折

D．肱骨髁上骨折

E．桡骨远端伸直型骨折

20．长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为A．直接暴力

B．间接暴力

C．肌肉牵拉

D．疲劳性骨折

E．病理性骨折

21．几乎所有骨折都会有的临床表现是

A．畸形

B．疼痛

C．骨擦感

D．骨擦音

E．反常活动

22．可能出现骨折的专有体征的骨折是

A．螺旋骨折

B．裂缝骨折

C．青枝骨折

D．嵌插骨折

E．椎体压缩骨折

23．以爪形手为典型表现的骨折并发症为A．关节僵硬

B．愈合障碍

C．损伤性骨化

D．缺血性肌挛缩

E．缺血性骨坏死

24．脊柱骨折病人急救运送方法正确的是A．一人背负搬运

B．一人抱持搬运

C．二人抱持于硬板上搬运

D．二人平托于软担架上搬运

E．三人平托于硬板上搬运

25．关于骨折复位的叙述正确的是

A．所有复位都必须达到解剖复位

B．切开复位是最常用的复位方法

C．切开复位内固定有利于病人早期离床活动

D．手法复位对骨折断端周围组织和血管的损伤大

E．对怀疑有神经、血管、软组织损伤的骨折应采用手法复位

26．关于骨折病人固定的叙述正确的是

A．皮牵引力量较大

B．骨牵引时间持续较短

C．切开复位内固定复位准确，但不牢固

D．小夹板固定牢固，不易移位

E．石膏绷带能够按照需要塑型

27．关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是

A．跌倒时肘后着地致伤

B．青壮年人多见

C．较屈曲型损伤多见

D．骨折近端向后下方移位

E．属于直接暴力损伤

28．跌倒时以手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是

A．方肩畸形

B．垂腕畸形

C．杜加试验阳性

D．"枪刺刀"畸形

E．肘后三角关系失常

29．Colles骨折病人行石膏固定时腕关节应处于旋前和

A．尺侧偏斜位

B．桡侧偏斜位

C．屈腕尺偏位

D．屈腕桡偏位

E．背伸尺偏位

30．下列骨折中最容易发生骨折不愈合或延迟愈合的是

A．股骨干骨折

B．桡骨下端骨折

C．肱骨髁上骨折

D．股骨头下骨折

E．股骨颈基底骨折

31．脊髓半切征病人损伤对侧肢体的

A．痛觉和温觉丧失

B．深感觉和温觉丧失

C．运动和痛觉丧失

D．运动和温觉丧失

E．运动和深感觉丧失

32．检查者双手交叉按压病人两侧髂嵴，如骨盆伤处出现疼痛为A．"4"字征阳性

B．挤压试验阳性

C．托马斯征阳性

D．骨盆分离试验阳性

E．脊柱过伸试验阳性

33．关于关节脱位的叙述正确的是

A．病理性脱位最常见

B．关节复位后不必固定

C．受伤在1个月以内的关节脱位为新鲜脱位

D．创伤性脱位若不及时治疗可发展为习惯性脱位

E．髋关节结核所致的脱位为先天性脱位

34．出现方肩畸形的原因是

A．锁骨骨折

B．肩关节盂空虚

C．上臂明显肿胀

D．肱三头肌撕裂伤

E．肱骨外科颈骨折

35．关于肘关节脱位的叙述正确的是

A．儿童多见

B．肘后三角关系正常

C．前脱位多见

D．多由直接暴力引起

E．伤肢弹性固定于半伸直位

36．关于髋关节脱位的叙述正确的是

A．前脱位多见

B．受伤后局部出血较少

C．复位后患肢内收中立位皮牵引

D．髋关节屈曲、内收、内旋、短缩畸形

E．牵引期间可以做患肢屈曲、内收、内旋动作

37．患者男，55岁。因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误A．抬高床头15～30cm

B．每天用乙醇滴牵引针孔

C．保持有效的牵引作用

D．定时测量肢体长度

E．指导病人功能锻炼

38．患者男，11岁。右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定，下列并发症中哪项最易发生

A．桡神经损伤及肱动脉损伤

B．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

C．骨折延迟愈合

D．骨质疏松症

E．肱骨远侧端缺血性骨坏死

39．患者男，15岁。桡骨远端粉碎型骨折，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是

A．骨折时合并正中神经、尺神经损伤

B．骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

C．石膏压迫引起右手缺血肌挛缩

D．石膏固定期间右手指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E．骨折时合并右手诸关节的损伤

40．患者男．32岁。胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能进行积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折愈合，经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为

A．损伤性骨折

B．创伤性关节炎

C．关节僵硬

D．缺血性骨坏死

E．缺血性肌挛缩

41．患者男，50岁。右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，首先考虑的诊断是

A．骨不连接

B．神经损伤

C．肌肉损伤

D．血管损伤

E．功能锻炼不够

42．患者女，25岁。从马车上摔下，因头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

A．颈椎间盘突出症

B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C．颈部软组织损伤

D．颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

E．胸椎骨折并脊髓损伤

43．患者女，20岁。因外伤致第4、第5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法A．口服复方阿司匹林(APC)

B．冬眠疗法

C．使用抗生素

D．物理降温

E．静脉输入冷液体

44．患者男，35岁。自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，15分钟内送达医院。拍片发现第1胸椎椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是A．脊髓休克

B．脊髓损伤

C．脊髓断裂

D．硬膜外出血，脊髓受压

E．脊髓震荡

45．患者男，20岁，建筑工人。3日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控。该患者神经功能最可能的预后是

A．不可能恢复

B．部分恢复

C．手术后不能恢复

D．药物治疗后能恢复

E．康复训练后能恢复

46．患者女，23岁。2日前从楼梯上滚下，背痛，双下肢不能活动，二便失禁，应特别注意何种并发症的发生

A．压疮

B．脂肪栓塞

C．坠积性肺炎

D．尿道损伤

E．肝、脾破裂

47．患儿，4岁。玩耍时不慎跌倒，左侧上肢无法活动，对确定诊断最具价值的表现是

A．受伤时肘部撞击地面

B．肘部红肿

C．左上臂成角畸形

D．肘部剧痛

E．手臂功能障碍

48．患者女，82岁。在家中不慎跌倒，自觉左侧髋部疼痛，不能站立及行走，初步的治疗措施应为

A．小夹板固定

B．石膏固定

C．小腿皮肤牵引

D．胫骨结节牵引

E．局部热敷

49．患者男，28岁。股骨干骨折，入院后行骨牵引治疗。护理注意点中错误的一项是

A．应将床头抬高15～30cm

B．牵引绳不可受压

C．牵引重量不可随意增减

D．牵引力与反牵引力保持在一条线上

E．牵引肢体的足部不能抵住床栏

50．患者男，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前

A．3日

B．5日

C．7日

D．8日

E．9日

51．患者男，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是

A．手臂功能障碍

B．肘部剧烈疼痛

C．是否触摸到尺骨鹰嘴

D．肘后三角关系失常

E．跌倒后因手掌撑地而受伤

52．患者女，38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清。应考虑并发症是

A．内脏损伤

B．休克

C．感染

D．愈合障碍

E．骨筋膜室综合征

53．患者女，25岁。腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用

A．局部按摩

B．红外线照射

C．冰袋冷敷

D．湿热敷

E．放置热水袋

54．患者男，34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是

A．休克

B．脂肪栓塞

C．骨筋膜室综合征

D．骨折部位感染

E．缺血性肌痉挛

55．患者男，55岁。右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5℃。血压90/58mmHg。该患者可能发生了

A．石膏包扎过紧致右下肢循环不畅

B．压疮

C．骨筋膜室综合征

D．关节僵硬

E．腓总神经损伤

56．患者男，股骨干骨折行持续牵引，错误的是

A．抬高床头15～30cm

B．每天用酒精滴牵引针孔

C．保持有效的牵引作用

D．定时测量肢体长度

E．指导患者功能锻炼

57．患者男，31岁。因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治

疗，可发生的严重并发症是

A．直肠损伤

B．膀胱、尿道损伤

C．腰骶神经丛损伤

D．腹膜后巨大血肿

E．功能障碍

58．患者男，58岁。诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是

A．正面看呈枪刺刀样

B．正面看呈银叉样

C．侧面看呈鹰爪样

D．局部肿胀

E．缩短畸形

59．患者男，28岁。诊断为尺骨骨折，入院22天．目前可出现下列哪项并发症

A．休克

B．血管、神经损伤

C．脊髓损伤

D．脂肪栓塞

E．关节僵硬

60．患者，男性，31岁，斗殴时被电锯割断右前臂。即刻送诊时离断肢体的最佳冷藏温度为

A．-41℃

B．-1℃

C．1℃

D．3℃

E．4℃

61．患者，男性，43岁，股骨干骨折。患者烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压差减小，面色苍白，考虑是

A．疼痛引起

B．休克早期

C．休克晚期

D．DIC

E．精神紧张引起

62．患儿7岁，跌倒后大哭不止，右侧上肢不肯活动，对确定诊断最有价值的表现是

A．手臂功能障碍

B．肘部剧烈疼痛

C．上臂成角畸形

D．受伤时手掌撑地

E．肘部肿胀明显

63．男性，65岁，跌倒后造成右股骨颈骨折，若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为20°，说明此骨折属于

A．股骨头下骨折

B．经股骨颈骨折

C．股骨颈基底骨折

D．内收型骨折

E．外展型骨折

64．女性，65岁，因外展型股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是A．30°外展中立位

B．30°内收中立位

C．30°外展外旋位

D．30°内收内旋位

E．双腿并拢中立位

65．男性，33岁，车祸造成左股骨开放性骨折，接诊时应特别关注其是否发生了

A．腘神经损伤

B．伤口感染

C．失血性休克

D．损伤性骨化

E．缺血性骨坏死

66．女性，60岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是

A．1

B．2

C．3

D．4

E．5

67．某病人在断肢再植术后48小时出现了动脉危象，护士可以观察到病人患肢有

A．皮肤温暖

B．皮色暗紫

C．指腹肿胀

D．动脉搏动存在

E．毛细血管充盈时间延长

68．（1～3题共用题干）

患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

1．该患者的诊断首先应考虑

A．颈部软组织损伤

B．颈椎间盘损伤

C．下颈椎损伤

D．上颈椎损伤

E．颈胸交界处损伤

2．如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位

A．颈椎正、侧位

B．颈椎正位，伸屈侧位

C．颈椎双斜位

D．下颈椎动力侧位

E．颈椎正、侧位及开口位

3．在等待检查结果之前，最合适的治疗是

A．颈椎牵引

B．颈部石膏固定

C．大剂量脱水剂应用

D．应用止痛剂

E．不做任何处理

69．（1～2题共用题干）

患者男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。1．在进行X线片检查前，应该进行的处理是

A．行简单的外固定及包扎

B．行气压止血带止血

C．急送手术室

D．石膏固定局部

E．跟骨结节牵引

2．此时最佳的处理方法是

A．清创术，骨折复位，外固定支架固定

B．清创术，骨折复位，钢板内固定

C．清创术，骨折复位，髓内针内固定

D．清创术，夹板固定

E．清创术，石膏管型固定

70．（1～6题共用题干）

患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：

C[4.gif]～C[5.gif]，骨折，合并脱位。

1．对该患者应首先采取下列哪项措施

A．吸痰

B．给予镇痛药物

C．气管切开

D．吸氧

E．手术复位固定

2．导致其呼吸困难的最主要原因为

A．腹胀引起膈肌上移

B．呼吸肌麻痹

C．水肿压迫呼吸中枢

D．痰液堵塞气道

E．气管受压

3．应如何搬运患者

A．一人背起患者搬运

B．一人抱起患者搬运

C．二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿

D．三人将患者平托到木板上搬运

E．四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

4．减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取

A．地塞米松30～40mg静脉滴注，维持2周左右

B．20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天

C．维持动脉血压在90mmHg以上

D．卧硬板床

E．枕颌吊带卧位牵引

5．脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪

A．脊髓休克

B．脊髓震荡

C．脊髓断裂

D．脊柱骨折

E．脊椎脱位

6．若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括

A．翻身拍背

B．有效咳嗽

C．必要时吸痰

D．人工机械通气

E．雾化吸入

71．（1～3题共用题干）

患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。

1．该患者最可能的损伤平面定位是

A．颈髓

B．胸髓

C．圆锥

D．腰膨大

E．马尾

2．可能的损伤程度是

A．脊髓休克

B．脊髓完全性损伤

C．脊髓不完全性损伤

D．神经根损伤

E．马尾神经损伤

3．该患者神经功能最可能的预后是

A．不可能恢复

B．部分恢复

C．手术后不能恢复

D．药物治疗后能恢复

E．康复训练后能恢复

72．（1～2题共用题干）

患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。

1．护士为该患者采取的护理措施应除外

A．严密观察生命体征

B．为快速补液，可建立股静脉深静脉置管

C．应立即导尿，观察尿量

D．立即建立静脉通路

E．观察病人意识状态

2．护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是A．导尿管插入方法不对

B．导尿管前段没有润滑

C．尿路梗阻

D．骨盆骨折合并尿道断裂

E．骨盆骨折合并膀胱血肿

73．（1～3题共用题干）

女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

1．该病人最可能出现

A．肘关节脱位

B．桡骨上端骨折

C．尺骨上端骨折

D．肱骨髁上骨折

E．肘部软组织挫伤

2．除了X线片外，做出该诊断的主要依据是

A．局部剧烈疼痛

B．上臂成角畸形

C．肘部轻度肿胀

D．不敢用右手取物

E．肘后三角关系正常

3．对该患儿的观察重点为是否合并

A．伤口感染

B．皮肤划伤

C．脊髓损伤

D．肘部软组织损伤

E．肱动脉损伤

74．（1～4题共用题干）

男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。

1．该病人脊髓损伤的部位最可能在

A．上段颈髓

B．下段颈髓

C．胸段脊髓

D．腰骶段脊髓

E．脊髓圆锥

2．若病人接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是A．用沙袋或颈托固定颈部

B．定时取下牵引锤，让病人休息

C．为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子

D．嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量

E．骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

3．对该病人受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用

A．自行排尿

B．间歇导尿

C．持续开放导尿

D．出现尿潴留时插导尿管

E．导尿管每4～6小时开放一次

4．对该病人受伤2周后的泌尿系护理措施是

A．自行排尿

B．间歇导尿

C．持续开放导尿

D．出现尿潴留时插导尿管

E．导尿管每4～6小时开放一次

正确答案

1．C；2．D；3．C；4．B；5．C；6．B；7．C；8．D；9．E；10．E；11．C；12．B；13．B；14．E；15．C；16．D；17．C；18．B；19．E；20．D；21．B；22．A；23．D；24．E；25．C；26．E；27．C；28．D；29．C；30．D；31．A；32．D；33．D；34．B；35．E；36．D；37．A；38．B；39．D；40．C；41．B；42．B；43．D；44．D；45．A；46．A；47．C；48．D；49．A；50．A；51．D；52．E；53．C；54．A；55．C；56．A；57．D；58．A；59．E；60．E；61．B；62．C；63．E；64．A；65．C；66．D；67．E；68．DEA；69．AA；70．CBEBCD；71．CBA；72．BD；73．DBE；74．BACE

初级护师考试基础护理考点18模板

临终护理概述一、濒死与死亡的定义（一）濒死的定义濒死即临终。指病人已经接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。因此濒死是生命活动的最后阶段。（二）死亡的定义死亡是指个体的生命功能的永久终止。二、死亡标准（一）传统死亡标准将心跳、呼吸停止作为判断死亡的标准已经沿袭数千年。（二）脑死亡标准目前医学界人士提出新的比较客观的标准，这就是脑死亡标准。脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。 1968年美国哈佛大学提出的脑死亡标准是： 1.无感受性及反应性。 2.无运动、无呼吸。 3.无反射。 4.脑电波平坦。上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。三、死亡过程的分期死亡不是骤然发生的，而是一个逐渐进展的过程，一般可分为三期：（一）濒死期濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。濒死期的持续时间可随病人肌体状况及死亡原因而异，猝死等病人可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。（二）临床死亡期临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5～6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下，尤其是头部降温，脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久。（三）生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复活。随着此期的进展，相继出现早期尸体现象，即尸冷、尸斑、尸僵等；晚期尸体现象，即尸体腐败等。 1.尸冷

初级护师考试基础护理学章节练习题：绪论

一、A1 1、1860年南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校的地点是 A、美国的纽约 B、英国的伦敦 C、日本的东京 D、法国的巴黎 E、德国的柏林【正确答案】B 【答案解析】1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。从1860年到1890年，学校共培养学生1005名，为护理教育奠定了基础。 2、国际红十字会组织首次颁发南丁格尔奖的时间是 A、1854年 B、1860年 C、1907年 D、1910年 E、1912年【正确答案】E 3、近代护理学的形成开始于 A、15世纪中叶 B、16世纪中叶 C、17世纪中叶 D、18世纪中叶

E、19世纪中叶【正确答案】E 4、5月12日国际护士节是 A、南丁格尔的生日 B、南丁格尔逝世的日期 C、宣布设立南丁格尔奖的日期 D、南丁格尔接受英国政府奖励的日期 E、南丁格尔创办第一所护士学校的日期【正确答案】A 5、我国建立第一所护士学校的地点是 A、广州 B、上海 C、福州 D、厦门 E、北京【正确答案】C 备考题库: 2020初级护师考试题库【历年考题+章节训练+考场模拟+考前密训】严格按照历年考题知识点分布/出题编制，模拟考场，分析错题，精准预测考点，易错知识点，自由组卷。从基础阶段，到冲刺，再到考前检测，在题库中都能内找到相应的练习，帮助刷题襄汾。

6、我国开办高等护理教育的时间是 A、1888年 B、1909年 C、1920年 D、1950年 E、1983年【正确答案】C 【答案解析】1920年北京协和医学院开办高等护理教育，学制4～5年，五年制毕业学生授予护理学士学位。 7、确定我国的护士教育以中等专业教育为主体的全国第一届卫生会议召开的时间是 A、1949年 B、1950年 C、1966年 D、1976年 E、1983年【正确答案】B 8、现代医学模式指的是 A、社会医学模式 B、生物-心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式

基础护理学重点知识

基础护理学重点知识整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB 内。

6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者

护师考试基础护理学165

[模拟] 护师考试基础护理学165 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：无菌钳的正确持法为 A.钳尖向上 B.钳尖向下 C.钳尖呈水平面 D.钳端闭合，垂直向下参考答案：D 第2题：以下描述中属于以人的健康为中心阶段的护理特点的是 A.建立以病人为中心的护理教育模式 B.系统化地贯彻"护理程序" C.按护理程序的工作方法对病人实施整体护理 D.护理方法是执行医嘱和护理常规 E.强调护理是一门专业参考答案：B 第3题：防止血标本溶血的方法，下列哪项错误 A.选用干燥无菌注射器 B.采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C.避免过度震荡 D.血培养标本将血液注入培养瓶 E.立即送验参考答案：B 第4题：以下哪个部位可采用冷疗法（）。 A.指端

B.阴囊 C.耳廓 D.心前区 E.腹部参考答案：A 本题考查冷疗法的禁忌证。第5题：以下哪一项不属于护患之间沟通的目的： A.使护士实现对患者热忱服务的愿望 B.转变患者心境，创造最佳的心理状态 C.促进护患之间理解与支持 D.减轻患者生理上的痛苦 E.进行治疗保健宣传工作参考答案：D 第6题：执行口头医嘱不妥的是 A.一般情况下不执行口头医嘱 B.双方确认无误后方可执行 C.在抢救或手术过程中可执行 D.事后护士将医嘱及时补写在抢救记录单上 E.护士必须向医生复诵一遍参考答案：D 第7题：股静脉的穿刺部位应在（）。 A.股动脉内侧0.5cm处进针 B.股动脉外侧0.5cm处进针 C.股神经内侧0.5cm处进针 D.股神经外侧0.5cm处进针 E.股神经和股动脉之间参考答案：A 本题考查股静脉注射法。

初级护师基础护理学17

[模拟] 初级护师基础护理学17 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题： 4岁的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度 A.数学式疼痛评估工具 B.描述式疼痛评估工具 C.面部表情疼痛测量图 D.疼痛阈式评估工具 E.言语式评估工具参考答案：C 面部表情疼痛测量图可按面部表情确定病人的疼痛程度，分为六级，适合评估儿童疼痛程度。第2题：为上肢外伤的病人穿脱衣服的顺序是 A.先脱健肢，先穿患肢 B.先脱患肢，先穿患肢 C.先脱患肢，先穿健肢 D.先脱远侧，先穿近侧 E.先脱近侧，先穿远侧参考答案：A 为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。第3题：床上擦浴操作错误的是 A.关闭门窗 B.注意及时遮盖病人 C.水温为40～45℃ D.按顺序擦拭脸、颈、全身 E.用50%乙醇按摩骨隆突处参考答案：C 床上擦浴水温50～52℃，要高于淋浴的温度。第4题：采取分泌物做口腔真菌培养时，采集部位宜在 A.两侧腭弓 B.扁桃体 C.舌面 D.溃疡面 E.硬腭

参考答案：D 在溃疡面采集培养标本可以提高检出率。第5题：肺炎患儿宜采取的体位是 A.头低足高卧位 B.去枕仰卧位 C.中凹卧位 D.半卧位 E.头高足低卧位参考答案：D 半卧位有利于胸腔扩张，可以改善呼吸。第6题：为偏瘫病人更衣时，正确顺序的是 A.先穿近侧肢体 B.先穿健肢 C.先脱健肢 D.先脱近侧肢体 E.先脱远侧肢体参考答案：C 为肢体偏瘫的患者更衣，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患肢，后穿健肢。第7题：促进睡眠的护理措施不包括 A.解除疼痛 B.减轻焦虑 C.指导病人放松的方法 D.收集病人睡眠的相关资料 E.尊重病人睡眠习惯参考答案：D 收集病人睡眠相关资料是为了了解和发现病人有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。第8题：为白血病患者进行口腔护理的主要目的是 A.去除异味 B.擦除血痂 C.增进食欲 D.预防感染 E.促进舒适参考答案：D 白血病患者抵抗力低下，易感染，行口腔护理的目的就是预防感染。

初级护师考试基础护理考点4

护理理论纽曼健康系统模式奥伦自理理论罗伊适应模式佩皮劳人际关系模式纽曼健康系统模式纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。模式重点叙述了三部分内容：（一）人纽曼认为，人是与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统。这个系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示。 1.核心部分核心部分为基本结构，基本结构和能量源受人的生理、心理、社会文化、精神与发展这5方面功能状态及其相互作用的影响和制约。 2.弹性防线弹性防线的主要功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。 3.正常防线机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态。 4.抵抗线其主要功能是保护基本结构。（二）压力源压力源是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激。纽曼将压力源分为： 1.个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力，如愤怒、悲伤、自我形象改变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。 2.人际间的压力源指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。 3.个体外的压力源是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。（三）反应纽曼进一步提出：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。（四）预防 1.一级预防一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。 2.二级预防二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到健康状态。 3.三级预防三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。二、纽曼健康系统模式与护理实践的关系纽曼发展了以护理诊断、护理目标和护理结果为步骤的独特的护理工作步骤。

初级护师基础护理学24

[模拟] 初级护师基础护理学24 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：碘酒消毒皮肤后，再用75%乙醇脱碘需间隔 A.10秒 B.20秒 C.30秒 D.60秒 E.90秒参考答案：D 无菌棉签蘸2%碘酊涂擦注射部位1遍，1分钟后，2遍75%乙醇擦净残余碘，干燥后注射。第2题：每小时1次的外文缩写是 A.qD B.qn C.qh D.qs E.pn 参考答案：C qh是quaquehora的缩写，中文含义是每小时1次。第3题：肾上腺素0.5mg，H，st是 A.长期医嘱 B.短期医嘱 C.定时医嘱 D.备用医嘱 E.即刻医嘱参考答案：E st是即刻医嘱。第4题：容易潮解的口服药物是 A.酵母片 B.胃蛋白酶 C.开瑞坦 D.苯巴比妥钠 E.硫酸镁

参考答案：A 酵母片易挥发、潮解，应装瓶盖紧。第5题：超声雾化吸入的主要特点是 A.雾量恒定，使用方便 B.雾滴细小但不均匀 C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管 D.气雾通过导管随病人吸气达到肺泡 E.产生的气雾温温暖湿润，治疗后不易着凉参考答案：D 超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。第6题：肌内注射应选择髂前上棘与尾骨两点连线的 A.外上1／4处 B.外上1／3处 C.外上1／2处 D.中点处 E.下1／2处参考答案：B 肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的外上1／3处为注射部位，因为该位置可避开坐骨神经。第7题：颈外静脉穿刺时正确的进针角度是 A.持穿刺针与皮肤成45°进针，入皮后成25°穿刺 B.持穿刺针与皮肤成25°进针，入皮后成45°穿刺 C.持穿刺针与皮肤成60°进针，入皮后成15°进针 D.持穿刺针与皮肤成15°进针，入皮后成60°进针 E.持穿刺针与皮肤成30°进针，入皮后成30°进针参考答案：A 颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1／3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45°进针，入皮后成25°沿静脉方向穿刺。第8题：链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是 A.维持血压 B.解除支气管痉挛 C.使毒性症状减轻 D.兴奋呼吸中枢 E.缓解皮肤瘙痒参考答案：C

基础护理学常考知识点汇总

基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。

初级护师内科护理学知识归纳：常见症状护理

一、咳嗽、咳痰的护理 (一)原因 1.细菌、病毒感染：如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。 2.理化因素吸入或刺激。 3.其他：胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。 (二)临床表现 1.咳嗽的性质：无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。 2.咳嗽的时间：突然发作多与异物吸入及过敏有关;慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺结核等;夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。 3.痰的性状、量及气味 (1)性状：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示细菌性感染;草绿色痰多为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;铁锈样痰多为肺炎链球菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关;粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。 (2)痰量：24小时咳痰量>100ml为大量咳痰。 (三)护理措施 1.环境：保持室内空气新鲜流通，维持室温在18～22℃和湿度50%～60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 2.饮食：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。多饮水，每日饮水量保持在1500ml 以上，利于痰液稀释和排出。 3.促进排痰：遵医嘱用祛痰药，还可应用以下措施： (1)指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。

(2)拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、排痰无力的病人。病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。 (3)湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。一般应控制湿化温度在35～37℃。 (4)体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。 (5)机械吸痰：适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。二、咯血的护理 (一)病因 1.呼吸系统疾病：支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌、急性支气管感染、肺炎等。 2.心血管疾病：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等。 3.其他：如血液病等。 (二)临床表现 1.咯血量：少量咯血<100ml/d、中等量咯血100～500ml/d、大量咯血>500ml/d或一次300～500ml。咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关。 2.咯出的血色多为鲜红，伴泡沬或痰，呈碱性。 3.咯血主要并发症是休克和窒息。若出现表情恐怖、张口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生窒息，如不及时抢救可因此而死亡。 (三)护理措施

护师考试基础护理学282

[模拟] 护师考试基础护理学282 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：病人林某，因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是 A.将备用床改为暂空床 B.枕头平放于床头，开口背门 C.椅子置于接受病人一侧的床尾 D.在床头、床中各铺一橡胶中单和布中单 E.等待病人送至后再作处理参考答案：D 第2题：下列可用冷疗的病人是 A.左小腿慢性炎症病人 B.静脉炎病人 C.踝关节扭伤早期病人 D.关节疼痛病人 E.局部皮肤紫绀病人参考答案：C 第3题：以下描述中属于以人的健康为中心阶段的护理特点的是 A.建立以病人为中心的护理教育模式 B.系统化地贯彻"护理程序" C.按护理程序的工作方法对病人实施整体护理 D.护理方法是执行医嘱和护理常规 E.强调护理是一门专业参考答案：B 第4题：

尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是 A.防止胃内容物流出 B.防止下颌骨脱位 C.便于实施尸体护理操作 D.避免头面部充盈 E.保持良好姿势参考答案：A 第5题：抢救溺水病人的首要步骤是 A.清除呼吸道分泌物 B.俯卧，人工呼吸 C.使用呼吸中枢兴奋剂 D.氧气吸入 E.松开领口腰带参考答案：B 第6题：输血前准备工作，下列哪项是错误的（）。 A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用 B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入 C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液 D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果 E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应参考答案：E 本题考查静脉输血前准备。第7题：为左上肢骨折病员脱、穿衣服的正确方法为 A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱左肢，先穿左肢 C.先脱右肢，先穿左肢 D.先脱左肢，先穿右肢 E.以上都不是参考答案：C

初级护师-基础护理学(2019)【章节练习+详细解析】：0801

2019专业实践能力-第八章护理程序一、A1 1、下列可作为护理诊断依据的是 A、患者对疾病的感受 B、患者出现的阳性体征 C、患者的生活习惯 D、患者的年龄 E、患者的工作和生活环境 2、“潜在的精神健康增强”不属于 A、一部分陈述法 B、护理诊断名称 C、诊断的主要依据 D、健康的护理诊断 E、PSE公式中的P 3、根据名称将护理诊断分类，其中描述不符的是 A、体温过高 B、有……的危险

C、潜在的并发症：…… D、焦虑 E、执行……有效 4、护理诊断依据的分类法是 A、Maslow的需要层次论分类 B、NANDA的人类反应型态分类 C、MajoryGordon的功能性健康型态分类 D、Roy适应模式分类 E、Peplau人际关系模式分类 5、下列关于护理诊断说法无误的一项是 A、护理诊断是护士根据医嘱做出的诊断 B、护理诊断是对潜在健康问题的一种临床判断 C、护理诊断数目一般较少 D、护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态 E、护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定 6、护理诊断是为达到预期结果的依据，预期结果是由 A、医师负责

B、护士负责 C、患者负责 D、患者家属负责 E、无人负责 7、护理程序中常用的组织、整理资料的方法为 A、按Roy的适应模式分类 B、按应激与适应理论分类 C、按纽曼的压力源分类 D、按NANDA的人类反应型态分类 E、按一般系统理论分类 8、在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是 A、交谈前要做好准备 B、选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境 C、根据病人身体状况选择适当交谈时间 D、仔细倾听患者讲的任何事情 E、注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为

[医学类试卷]初级护师内科护理学(内科护理总论)模拟试卷14.doc

[医学类试卷]初级护师内科护理学（内科护理总论）模拟试卷14 1 影响病人就医行为的最主要原因是（A）就医经费（B）疾病认知（C）个体人格（D）社会支持（E）以上都不是 2 临床心理评估的主要功能不包括（A）评估干预效果（B）提供干预依据（C）筛选干预对象（D）促进护患沟通（E）以上都不是 3 建立良好的护患关系，常取决于护士的人际交往能力及其（A）权威性（B）主动性（C）主导性（D）变通性

4 病人的身心状态适宜与否，主要取决于其自身的（A）疾病认知（B）疾病转归（C）主观体验（D）人格特征（E）以上都不是 5 50岁男性病人因患脑血管疾病，急性期后留有语言和一侧肢体活动障碍，在康复期应首先进行（A）活动患肢（B）语言功能训练（C）离床站立（D）心理康复（E）恢复体力 6 影响护士身心健康的决定因素是（A）个体特质（B）工作压力（C）嘈杂环境（D）收入高低

7 临床心理评估的实施原则包括（A）综合评估原则（B）表里兼顾原则（C）循序渐进原则（D）动态实时原则（E）以上都不是 8 以下描述正确的有（A）人际吸引的相似性因素中，“志同道合”是最重要的因素（B）人际交往双方的自我暴露程度，可作为情感卷入深度的标志（C）心理距离的不等值，常常是引发人际冲突的一个重要原因（D）护患关系是心理差位关系（E）沟通技巧是影响护患关系的核心因素 9 在访谈中，护士需掌握的倾听技巧要素包括（A）距离（B）姿态（C）澄清（D）举止（E）以上都不是

10 临床心理评估的注意事项包括（A）保护病人隐私（B）尊重病人权益（C）引导病人合作（D）赢得病人认同（E）重视个体差异三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。 11 临床心理评估的_______、_______及其可操作性可促进护士与病人较快达到有效的沟通。 12 心理护理效果的评定，为综合性评价，应包括病人的_______，病人身心状况的_______。 13 护理心理学绝不辖属于医学心理学，二者呈_______关系而非_______关系。 14 心理护理是_______、_______的过程，必须贯穿于内科护理的始终。 15 护士若不能较好把握病人不良情绪的_______，便无法选择较适宜的_______。 16 针对病人心理反应的原因实施干预，应从考虑病人_______入手，需_______地施以相应对策。 17 心理护理的程序是_______的，步骤是_______的，过程是循环往复的。 18 个性化心理护理指_______、_______，用以解决病人特异性、个性化心理问题的护理。

护师考试基础护理学193

[模拟] 护师考试基础护理学193 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：护士为病人插胃管出现呛咳、发绀时应 A.立即拔出胃管 B.嘱病人深呼吸 C.指导病人作吞咽动作 D.稍停片刻再插 E.请病人坚持一下参考答案：A 第2题：根据病变部位的特点，慢性痢疾病人行保留灌肠时最好采取 A.左侧卧位 B.头高脚低位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位参考答案：A 第3题：病人方某，左下肢发生气性坏疽，其换下的敷料应进行 A.紫外线消毒 B.高压蒸汽灭菌 C.过氧乙酸浸泡 D.焚烧 E.甲醛熏蒸参考答案：D 第4题：溶血反应尿液呈酱油色是因为尿中含：

A.白细胞 B.红细胞 C.蛋白 D.胆红素 E.血红蛋白参考答案：E 第5题：使用热水袋，下列操作方法不正确的是， A.测量水温 B.热水灌入袋中1/2～1/3满 C.热水袋用布套套好后再用 D.拧紧塞子前排尽袋内空气 E.昏迷患者使用热水袋，水温宜70℃ 参考答案：E 第6题：血气分析结果：动脉血氧分压7.98kPa(60mmHg)，二氧化碳分压7.98kPa，则示患者： A.不缺氧 B.轻度缺氧 C.中度缺氧 D.重度缺氧 E.严重缺氧参考答案：B 第7题：长期留置导尿后发生尿液混浊，沉淀或结晶时应 A.经常更换卧位 B.膀胱内滴药 C.热敷下腹部 D.经常清洁尿道口 E.多饮水并进行膀胱冲洗参考答案：E

第8题：下列不符合注射原则的一项是 A.肌内注射时如发现回血，应拔出针头重新进针 B.注射前必须洗手、戴口罩 C.仔细检查药液质量、有效期 D.注射的药物应临时抽取 E.注射部位皮肤的消毒直径小于5cm 参考答案：E 第9题：属于节律异常的脉搏是： A.缓脉 B.丝脉 C.绌脉 D.洪脉 E.速脉参考答案：C 第10题：对脉搏生理性变化的叙述，错误的是 A.同龄男性比女性快 B.休息睡眠时减慢 C.幼儿比成人快 D.情绪激动时增快 E.老年人比较慢参考答案：A 第11题：下列有关体温的描述正确的选项是（）。 A.长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2～8时最高 B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C.女性在月经前期，体温轻度降低

初级护师基础护理学护理程序讲义

第八章护理程序 1.概述 2.护理评估 3.护理诊断 4.护理计划 5.实施 6.评价第一节概述一、护理程序的步骤护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。 1.评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。评估是一个连续的过程，贯穿于护理程序的整个过程。 2.护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。 3.计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。 4.实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。 5.评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。护理程序的5个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。二、护理程序的特征护理程序特征：循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性，以服务对象为中心，目标特定、涉及多种理论。三、护理程序的理论基础执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中一般系统论是护理程序的理论框架。第二节护理评估护理评估一、资料的分类二、资料的来源

三、收集资料的方法四、收集资料的步骤一、资料的分类（2种，学会如何区别）主观资料（护理对象的主诉）——尽量用病人的语言，加引号。如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。客观资料（主要通过检查获得）——用医学术语，避免主观判断。如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白70g/L”、“病人1周内体重下降2kg”等。二、资料的来源护理对象（患者）——最主要来源。家属或关系密切的人员。其他健康保健人员。病案记录及各种检查报告。医疗和护理的文献资料。三、收集资料的方法（一）交谈：是有计划、有目的的交流谈话。 1.交谈的方式：正式交谈、非正式交谈。 2.交谈的发展阶段：开始阶段、进行阶段、结束阶段。 3.交谈的注意事项：提前做好准备；环境舒适、安静、保护隐私；选择适当交谈时间；注意沟通技巧，避免不良沟通；控制好谈话内容，引导交谈，避免跑题。（二）观察法：运用感官获得健康信息资料。（三）身体评估：系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料。（四）查阅：查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果等。四、收集资料的步骤（一）收集资料：资料的内容应包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理查体的结果、近期进行的实验室和其他检查结果、心理状况、社会文化状况等方面内容。（二）组织和整理资料：将评估所收集的资料进行组织、整理。（三）核实资料：保证资料的真实、准确。（四）分析资料：分析资料，找出异常的、有临床意义的资料，找出相关因素及危险因素，为确定护

第五版基础护理学三基知识考试题

基础护理学三基知识一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A.Qd：每天1次 B.Bid：每天2次 C.q4h：每4小时1次 D. Qid：每天3次 E.Qn：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）

2020年初级护师《内科护理学》试题及答案(卷五)

2020年初级护师《内科护理学》试题及答案（卷五）一、A1 1、③心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是 A、前者疼痛程度更重 B、前者含硝酸甘油有效 C、前者更持久 D、前者无诱因 E、前者伴高血压 2、③急性左心衰竭病人端坐位的目的是 A、减轻体循环淤血 B、减轻肺淤血 C、减轻下肢水肿 D、避免腹水发生 E、避免血压升高 3、③急性肺水肿最突出的表现是 A、咯少量血 B、咳大量脓痰 C、咳大量白色泡沫痰 D、咳大量粉红色泡沫痰 E、咯大量血 4、③为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是

A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置正确 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的导电糊 E、非同步电除颤 5、③急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是 A、由护士陪同步行 B、由担架车护送 C、病人自己快步行进 D、病人自己慢步行进 E、由家人搀扶步行 6、③对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是 A、加强体育锻炼 B、积极防治链球菌感染 C、育龄女患者须避免妊娠 D、低盐饮食 E、绝对卧床休息 7、③关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是 A、卧床会使肠蠕动减慢 B、饮食中需增加粗纤维食物 C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻

D、用力排便可诱发和加重心力衰竭 E、用力排便可诱发严重心律失常 8、③急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是 A、疼痛缓解后可搬入普通病房 B、安抚患者紧张情绪，派专人守护 C、无并发症，24h内鼓励病人床上活动肢体 D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E、可进食清淡半流质饮食 9、③对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是 A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B、一级高血压应注意休息，避免过劳 C、缓解期适当运动，控制体重 D、血压高时服药，不高时不用服药 E、每日定时测血压 10、③左心功能不全所致呼吸困难是由于 A、上腔静脉淤血 B、体静脉淤血 C、门静脉淤血 D、下腔静脉淤血 E、肺淤血 11、③1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是 A、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

初级护师考试基础护理考点

冷热疗法概述冷疗法的应用热疗法的应用概述（一）概念冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。（二）冷、热疗法的效应 1.生理效应冷、热疗法使机体产生不同的生理发应，其效应是相对的。 2.继发效应用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。如热疗可使血管扩张，但持续用热30～45分钟后，则血管收缩；同样持续用冷30～60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。因此，冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。（三）影响冷、热疗法效果的因素 1.方式因水是一种良好的导体，其传导能力及渗透力比空气强，因此同样的温度，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。在临床应用中应根据病变部位和治疗要求进行选择，同时注意防止冻伤、烫伤。 2.面积冷、热疗法的效果与面积大小有关。冷、热应用面积较大，则冷、热疗法的效果就较强；反之，则较弱。但须注意使用面积越大，病人的耐受性越差，且会引起全身反应，如大面积热疗法，导致广泛性周围血管扩张，血压下降，若血压急剧下降，病人容易发生晕厥；而大面积冷疗法，导致血管收缩，并且周围皮肤的血液分流至内脏血管，使病人血压升高。 3.时间冷、热应用的时间对治疗效果有直接影响，在一定时间内其效应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。如果时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。 4.温度冷、热疗法的温度与机体体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之，则越小。其次，环境温度也可影响冷热效应，如环境温度高于或等于身体温度时，传导散热被抑制，而在干燥冷环境中用冷，散热会增加，热效应会增强。 5.部位不同厚度的皮肤对冷、热反应的效果不同，皮肤较厚的区域，如足底、手心，对冷、热的耐受性大，冷、热疗法效果也较差；而皮肤较薄的区域，如前臂内侧、颈部，对冷、热的敏感性强，冷、热疗法效果也较好。 6.个体差异年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等影响冷、热治疗的效应。冷疗法的应用（一）目的 l.减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。

初级护师-基础护理学讲义【全】 (12)

第十二章医院内感染的预防和控制 1.医院内感染 2.清洁、消毒、隔离 3.洗手与手消毒 4.无菌技术 5.隔离技术第一节医院内感染一、概述医院内感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染，包括病人住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生感染症状；但不包括入院前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。（一）形成条件：感染源、传播途径、易感宿主。已感染的病人最主要。（二）分类二、医院感染的管理（1）建立三级监控体系：一级管理——病区护士长和兼职监控护士；二级管理——专科护士长；三级管理——护理部副主任。（2）健全各项规章制度。（3）落实医院感染管理措施。（4）加强医院感染学教育，明确医务人员职责。第二节清洁、消毒、灭菌一、概念清洁：清除物体表面灰尘、污垢等。消毒：杀灭所有病原微生物，不含芽孢。灭菌：杀灭所有微生物，包括芽孢。二、消毒、灭菌方法（一）物理消毒灭菌法 1.热力消毒灭菌法燃烧法常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜

绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料；病理标本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。方法：可直接点燃或在焚烧炉中焚烧；金属器械可在火焰上烧灼20秒；搪瓷类容器可倒入少量95%～100%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。干烤法利用特制烤箱进行灭菌。其热力传播和穿透主要靠空气对流和介质传导，灭菌效果可靠。适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品，如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌。煮沸消毒法不能用于外科手术器械的灭菌。方法：先清洗、后煮沸。打开轴节、开盖、注水时间10～15分钟加入碳酸氢钠，配成1%～2%的溶液，可去污防锈。中途加物？需重新计时。注意事项：①有轴节的器械或带盖的容器，应将轴节或盖打开再放入水中，空腔导管须先向管腔内注水。②根据物品的性质决定放入水的时间及消毒时间：玻璃器皿冷水放入，消毒时间为10～15分钟；橡胶制品用纱布包裹好，水沸后放入，消毒时间为5～10分钟；金属和搪瓷类物品，消毒时间为10～15分钟。 ③物品不宜放置过多，相同规格的碗、盆不能重叠，保证物品各面与水接触。④水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%浓度时，可提高沸点到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。⑤海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟。⑥消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。压力蒸汽灭菌法用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。方法：压力在103～137kPa时，温度可达121～126℃，20～30分钟（器械灭菌时间20～30分钟，敷料灭菌时间30分钟）。压力在205.8kPa时，温度可达132℃，5～10分钟即可灭菌。先清洗再灭菌，灭菌包不宜过大（30cm×30cm×25cm）、不宜过紧，各包间有空隙，布类物品在上。 2.光照消毒法日光暴晒法