血清氨基末端B型利钠肽前体在小儿呼吸困难 鉴别诊断中的临床意义

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血清氨基末端B型利钠肽前体在小儿呼吸

困难鉴别诊断中的临床意义

作者：李君

来源：《中国实用医药》2014年第20期

【摘要】目的通过检测小儿心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难血清生物学标志物氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP), 探讨其在小儿呼吸困难鉴别诊断中的临床意义。方法

测定以改良Ross评分诊断的心力衰竭患儿120例及其他原因导致的呼吸困难患儿40例的血清NT-proBNP, 并进行对比, 同时将根据改良的Ross评分将心力衰竭患者分为轻、中、重组。结果心源性呼吸困难患者的血清NT-proBNP明显高于非心源性呼吸困难患者, 差异有统计学意义(P

【关键词】氨基末端B型利钠肽前体；心源性；非心源性；呼吸困难；鉴别诊断；小儿小儿呼吸困难是儿科最常见的症状之一, 明确患儿呼吸困难的病因是作为儿科医生的首要目的, 目前临床上将呼吸困难分为心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难两大类, 其中心源性呼吸困难见于各种原因引起的心力衰竭, 非心源性呼吸困难主要是由呼吸道、肺、呼吸中枢受损等各种疾病引起的呼吸困难。对于二者的鉴别, 目前临床上尚缺乏快速、准确、方便的实验室检测方法。尽管许多研究表明, 血清B型利钠肽前体是诊断心力衰竭的敏感性、特异性指标［1］, 但那些研究均在成人心力衰竭中进行, 对其在小儿心力衰竭诊断价值, 目前临床上尚无定论。

1 资料与方法

1. 1 一般资料观察2010年10月~2013年10月在本院就诊的心源性呼吸困难患者(A 组)120例, 男78例, 女42例, 平均年龄(6.23±3.45)岁。非心源性呼吸困难患者(B组)40例, 男26例, 女14例, 平均年龄(5.72±4.36)岁。根据改良的Ross评分的高低将心源性呼吸困难患者分为轻、中、重三个亚组, 各组间在年龄、种族、性别、地域方面差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 检测方法所有患者在入院时常规查血常规、肝功能、肾功能及血清NT-proBNP检测, NT-proBNP检测方法为抽取肘静脉血液2 ml(非抗凝血), 离心分离血清(3000 r/min, 10 min)后, 采用ModularAnalytics E170免疫分析仪(瑞士Roche公司)及原装试剂进行检测。

1. 3 统计学方法所有数据采用SPSS13.0 软件进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 两组间均数比较采用t检验, 多组间均数比较采用单因素方差分析, 相关分析采用Pearson相关分析；计数资料采用χ2检验。以 P

2 结果