略论_伤寒论_治法在温病学中的应用_孙立

2.4 从诊法而言更是如此。在脉诊方面,5脉经#分别三关境

界脉候所主6首次确立寸关尺三部所主脏腑部位:/寸主射上焦

,,关主射中焦,,尺主射下焦0,在/两手六脉所主脏腑阴阳

逆顺0中进一步阐述为:左手寸关尺依次主心、肝、肾,右手寸关

尺依次主肺、脾、肾,基本为后世沿用至今,其科学性亦为千百年

的临床实践所证实。正因肝处中焦,其脉诊部位才在关部,与脾

对应。其他如尺肤诊、面诊、舌诊,也无不将肝胆置于中焦。

总之,/肝位中焦0不仅指肝的解剖部位,更重要的是指其生

理功能与中焦关系更为密切。

3 /肝位中焦0的诊疗思路

认识肝位中焦的主要意义在于确立相应的诊疗思路,指导临

床辨证治疗。中焦病既离不开脾胃,也离不开肝胆。肝病及脾是

最常见的病理传变。李冠仙在5知医必辨6中曰:/肝气一动,即

乘脾土,作痛作胀,甚则作泄0,即乘,是说肝病极容易、也会较快

地对脾土产生影响,这一重要的病理过程有时甚至贯穿疾病的始

终,如肝胃不和的柴胡疏肝散证、肝郁脾虚的逍遥散证、肝气犯脾

的痛泻要方证等,都是很好的例子。

由此可知,在中焦病治疗中应注意拓宽思路,既可从中焦脾

胃入手治疗肝病,也可从肝入手治疗脾胃病,切勿将二者割裂开

来。具体来讲包括以下四个方面。

3.1 调理脾胃以治肝病5内经6云:/厥阴不治,求之阳明0;5医

学衷中参西录6中也说:/欲治肝者,原当升降脾胃,俾中官气化

敦厚,以听肝木之自理。0张氏[1]以半夏泻心汤和胃降逆、开结除痞治疗慢重肝,许氏[2]等从脾论治脂肪肝等等,都说明各种调治中焦之法,在现代肝病治疗中应用频率相当高。3.2 疏调肝胆以治脾胃病肝随脾升,胆随胃降,脾无肝胆不能升清,胃无肝胆不能降浊,李东垣治脾胃病尤注重升降肝胆气机,认为脾胃之升降要藉胆气之升浮,因/胆气春生,则余脏从之;胆气不升,脾胃不足,则飧泄、肠澼无一而起矣0。3.3 实脾以防肝病传变5金匮要略#脏腑经络先后病脉证6所言:/见肝之病,知肝传脾,当先实脾0,现已成为中医/既病防变0思想的代表。3.4 治肝亦以/平0为期清#吴瑭5温病条辨6中云:/治中焦如衡,非平不安0,在肝病常用治法中就应注意:散肝、疏肝而不过燥,滋肝、柔肝勿太滋腻,清肝、镇肝而不碍胃,抑肝、泻肝而不伤正,补肝、养肝又避免化热化火,等等,这其中无不贯穿着一个/平0的原则。综上所述,无论从部位、功能、病理表现和诊法上讲,还是从诊疗思路上说,/肝位中焦0之说都更为贴切。理解并重视该理论,对临床各科的辨证治疗都具有指导价值。参考文献:[1] 张赤志.慢性重型肝炎辨治心得[J].中医杂志,2004,45(4):255.[2] 许筱颖,李德魁.从脾论治脂肪肝探讨[J].河南中医,2004,24(4):5.

收稿日期:2005-06-06; 修订日期:2005-11-13

作者简介:孙 立(1972-),男(土家族),湖北建始人,现在读广州中医药

大学2003级博士研究生,硕士学位,主要从事岭南温病的证治研究工作.略论5伤寒论6治法在温病学中的应用

孙 立

(暨南大学医学院,广东广州 510630)

摘要:对清、下、和、补四种治法在5温病学6教材中的应用作了简要分析,初步探讨了5伤寒论6与温病学之间继承关系及

温病学治法理论的发展过程。从5伤寒论6与温病学治法发展关系来看,温病学主要继承并发扬了5伤寒论6中清、下、和、

补等四种治疗方法。

关键词:5伤寒论6; 温病学; 治法

中图分类号:R222.2 文献标识码:B 文章编号:1008-0805(2006)04-0655-01

5伤寒论6是阐述多种外感病及杂病辨证论治的专著,是一

部理、法、方、药具备的经典医著。而温病学的发展是在5伤寒

论6对外感病的证治基础上建立的。5伤寒论6所创立的六经辨

证论治体系,及其治疗外感病的汗、吐、下、和、温、清、消、补八法

以及扶正祛邪、治未病等治疗思想,对5温病学6治法理论及治疗

方法的完善与发展影响深远。纵观5温病学6第5版教材,使用

5伤寒论6的常用方剂多达16个,主要涉及到的5伤寒论6中的治

法有四大类,分别是清法、下法、和法以及补法。下面就这四种

5伤寒论6涉及的治法在温病学中的应用浅析如下。不足之处,

望同道斧正。

1 清法方剂在温病学中的应用

清法是使用寒凉药物,通过清解热邪的作用,以治疗里热证

的一种治疗大法。由于邪热亢盛是温病基本病理变化,所以清法

在温病治疗中占有非常重要的地位,是温病治疗的基本大法。在

温病治法中,属于清法的治法气热法和清营凉血法两大类。

5伤寒论6中的清法大多是针对阳明病气热而无燥结证而

设。同时在辨证论治的基础上,确立了辛寒清热、清宣郁热、清热

育阴、苦寒清热、清血分热等多种不同的清热疗法。5温病学6中

使用5伤寒论6清法的方剂有栀子豉汤、白虎汤、白虎加人参汤、黄芩汤、葛根芩连汤、竹叶石膏汤等。其中上焦气分热盛者主以清宣,用栀子豉汤或黄芩汤;肺胃热盛者主以辛寒,用白虎汤类;胃热津伤主以泻热救津之竹叶石膏汤;热入大肠则清肠止痢,用葛根芩连汤之属。温病学运用卫气营血及三焦辨证理论,充分运用和发展了5伤寒论6之清热疗法及方药。5伤寒论6中虽然也有针对阳明病兼变证如湿热发黄证、血热致衄、蓄血证的治疗,但是对热入营血的认识及其治疗规律并没有做深入的探讨。温病学派针对热入营血的认识比较深入,清热凉血治法的确立依然是对5伤寒论6清法的发展和创新。常用的清营凉血法有清营泄热法如清营汤,凉血散血法代表方有犀角地黄汤,气营(血)两清法如加减玉女煎、化斑汤、清瘟败毒饮等。此外,热入营血,常伴见伤阴耗液,热扰心神和热极生风等等,所以清营凉血法又常与养阴、开窍、息风等法配合应用。至此,温病在伤寒清阳明气热证的基础上,继承并创新了清热的理论,使清热法之理法方药更臻完善。2 下法方剂在温病学中的应用下法是运用具有泻下、攻逐、润下作用的药物,通过荡涤肠胃,泻下大便或积水,使停留于体内尤其是肠胃的有形实邪(燥屎、瘀血、实热、水饮等)从大便而去以解除疾病的一种治疗方法。攻下法是外感热病的主要治法,是祛除有形邪热的主要方法。5伤寒论6中的下法主要是针对阳明腑实证(又称承气汤证)

#655#L I SH I Z H EN M EDIC I NE AND M ATER I A M ED I CA RESEARCH 2006VOL.17NO.4时珍国医国药2006年第17卷第4期

而设的寒下法。5温病学6中使用5伤寒论6的下法方剂也主要是

大、小、调胃三承气汤方,分别代表峻下、轻下、缓下三法。而5伤

寒论6下法的原则对温病学派发展和创新下法方剂起到了十分

重要的指导作用。比如在温病治疗中,以5伤寒论6的承气汤为

基础方,根据病证灵活变化化裁甚多,创制了多首通下逐邪方剂。

如腑实而正虚者,攻下当配合扶正,创新加黄龙汤;腑实而兼肺气

不降者,攻下当配合宣肺,创宣白承气汤;如腑实而兼热蕴小肠

者,攻下当配合清泄肠腑之火热,创导赤承气汤;如腑实而兼邪闭

心包者,攻下当配合开窍,创牛黄承气汤等。并根据5伤寒论6润

下法,创制了增液承气汤,主治肠腑热结而阴液亏虚证。这些承

气汤方的创制,可谓是温病学对5伤寒论6下法最好的运用和

发挥。

3 和法方剂在温病学中的运用

和法是通过和解、疏泄、分消、解除在半表半里之病邪的一类

治疗方法。和解法针对的病邪即不在卫表,通过汗法无法祛除,

病位也未完全入里,不能通过下、吐等法祛除,只能通过和解之法

达到外解里和目的。5伤寒论6中的和解法方剂主要治疗少阳

证,也称为小柴胡汤证,是以小柴胡汤为主方。5温病学6中使用

5伤寒论6中的和法方剂主要有3个:小柴胡汤,大柴胡汤,柴胡

桂枝干姜汤。伤寒中半表半里证仅仅限于少阳病证,病邪以寒邪

为主。温病学派在此基础上,发展了半表半里的病位,认为半表

半里不仅有少阳,还有膜原和三焦。同时还扩大了居于半表半里

的病邪范围,除有疟邪之外,还有热邪、痰湿等。并创造了四种和

解的方法,分别是清泄少阳法,代表方为蒿芩清胆汤:分消走泄

法,代表方为温胆汤;开达膜原汤,代表方为雷氏宣透膜原法;以及和解截疟法,代表方为小柴胡汤。和法在温病学中的运用,是对5伤寒论6和法的发挥,使和解之法更加完善。4 补法方剂在温病学中的运用补法是通过滋补药物来补充人体气血阴阳的一类治疗方法。本处讨论仅仅限于疾病中后期的阴阳虚损。5伤寒论6强调/扶阳气0和/存阴液0,从而达到邪去正安的目的。5伤寒论6所讨论的狭义伤寒,多因风寒致病。寒为阴邪,易伤人体阳气,所以仲景十分重视顾护阳气。然阳气与阴液相互依存,且寒邪入里可化热伤津,加之汗、吐、下、火、利小便等祛邪之法容易损伤阴液。其病情转归亦有阴液存亡之转归。故5伤寒论6除了十分重视扶阳,还十分重视存阴液。5温病学6中运用5伤寒论6中补法方剂有三个:真武汤,通脉四逆汤和黄连阿胶汤。前两方应用于阳气亏虚证,后一方用于阴虚火旺。说明温病学家在论治温病的时候,不仅对于温邪化燥伤阴的治疗,非常重视处处固护阴液,对于阳虚证治疗也继承了5伤寒论6的理论,在温病后期注意扶阳益气。不过温病学家对伤寒的存阴法发挥更加深入。例如阴伤明确被分为胃阴亏虚和肾阴亏虚两大类,同时创造了甘寒救胃津与咸寒救肾液的治疗大法,发展了有益胃汤、加减复脉汤及加减葳蕤汤等诸多养阴名方,从而使温病学养阴法的运用在理论和实践上都渐臻完善。综上所述,温病学理论根于5伤寒论65伤寒论6的理法方药的原则深深地影响着温病学的发展思想。但是温病学与5伤寒论6之间的千丝万缕的联系,告诉我们在研究温病学的时候,既要看到它们的联系,也要明确他们之间的区别,甚至在必要的时候,二者依然有可以继续相通的地方值得我们大家去研究。

收稿日期:2005-07-18; 修订日期:2006-01-19

作者简介:毕丽娟(1976-),女(汉族),内蒙古赤峰人,现在读上海中医药

大学博士研究生,硕士学位,主要从事中医药治疗乳腺癌的基础研究

工作.古代治疗乳岩的方药分析

毕丽娟1,司富春2,王 峰3

(1.上海中医药大学2003级博士研究生,上海 201203; 2.河南中医学院,河南郑州 450008;

3.上海市嘉定区中医医院 201800)

摘要:目的为了更好地指导临床和科研组方用药。方法对自宋代到清代明确指出治疗乳岩的方药进行了分析。结果

用药频次较多的有补益药、活血化瘀药、理气药、化痰药、解毒药;同时还对所用频次较多的药物进行了排序和分析。结

论分析所用药物,可以反映古代医家对乳岩病的认识和用药特点及规律,对于指导临床组方和科研选药有一定帮助。

关键词:中医药; 乳岩; 用药分析

中图分类号:R271.44 文献标识码:B 文章编号:1008-0805(2006)04-0656-02

乳岩是乳房部的恶性肿瘤。其特点是乳房部出现无痛、无

热、皮色不便,而质地坚硬的肿块,或推之不移,或表面不光滑,凹

凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹似岩穴,凸如泛莲。相当于现

代医学乳腺癌[1]。全球每年约有120万名妇女患乳腺癌,50万人死于乳腺癌。我国乳腺癌的发病率近几年有明显上升的趋势。因此总结分析古代治疗所用方药,对于现代治疗此病,具有一定指导意义。我们自宋代5妇人良方大全6到清代陈梦雷5医部全录#妇科6明确记载治疗乳岩的方药进行了整理。现报道如下。1 方法

1.1 方药选择标准自宋代到清代医书中明确记载的治疗乳岩

的完整方药,皆进行收集整理。

1.2 整理标准如果是基本方加减用药,只能按一个方处理;重

复方,按一方处理。

1.3 分析项目总体用药频度、总体用药类型情况、中药分类依据六版教材。2 结果共得方32首,总用药次数194,药物种数74种,类别26个,其中补药(补气药46、补血药33、补阳药1)80次,占45.9%;活血化瘀药20次,占15.5%:理气药18次,占9.2%;化痰药16次,8.2%;利水渗湿药9次,占4.6%;清热药(清热解毒药2;清热泻火药4;清热凉血药4)共10,占4.5%;其他解毒药(拔毒化腐1、解毒杀虫1、息风止痉2)4,占

2.6%;:其他药18,占9.2%。排在前15位的药物是:甘草16,当归15,川芎11,人参10,白术8,茯苓8,黄芪7,熟地8,白芍7,香附5,青皮5,生姜5,肉桂4,大枣4,瓜蒌4。3 讨论由上结果可知,用药中以补药为最多,特别是补气药,所占比例较大,说明各医家都认为在乳腺癌病理过程中正气虚为主要矛盾。因此以扶正为先。扶正法具有调节机体免疫、调节内分泌、#656#时珍国医国药2006年第17卷第4期L IS H I ZHEN M ED I C I NE AND M ATER I A M EDICA RE SEARCH 2006VOL .17NO.4

伤寒论113方完整版

伤寒论113方完整版

1.桂枝汤 【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚【功用】解肌发表，调和营卫。 【煎法】右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。 【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 2.桂枝加桂汤 【原文】烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。【组成】桂枝五两、芍药三两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚。 【功用】温阳祛寒，平冲降逆。 【煎法】右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 3.桂枝加芍药汤 【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 【组成】桂枝三两、芍

药六两、炙甘草二两、大枣十二枚、生姜三两。 【功用】温脾和中，缓急止痛。 【煎法】右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。 4.桂枝加大黄汤 【组成】桂枝三两、大黄二两、芍药六两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚 【功用】发表疏里，外解太阳之表，内攻太阴之里实。 【煎法】右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。5.桂枝加厚朴杏子汤【原文】太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 【组成】桂枝三两、炙甘草二两、生姜三两、芍药三两、大枣十二枚、厚朴二两、杏仁五十枚。 【功用】解肌发表，降气平喘。 【煎法】右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。 6.桂枝加附子汤 【原文】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草三两、生姜三两、大枣十二

温病学题库

温病学题库 南京中医药大学 临床基础教研室 目录

第一章绪论第二章温病的概念第三章温病的病因病机第四章温病的辨证第五章温病常用诊法第六章温病的治疗 第七章温病的预防第八章风温 第九章春温第十章暑温 第十一章湿温第十二章伏暑 第十三章秋燥第十四章大头瘟 第十五章烂喉痧第十六章温疫 第十七章疫疹第十八章疟疾 第十九章霍乱第二十章《温热论》第二十一章《湿热病篇》 第二十二章《温病条辨》选

第一章绪论 单项选择题 １．创立卫气营血辨证的医家是：（） Ａ．王孟英Ｂ．叶天士Ｃ．余师愚Ｄ．吴鞠通 ２．余师愚的代表着作是：（） Ａ．《广温疫论》Ｂ．《疫疹一得》Ｃ．《温疫论》Ｄ．《伤寒温疫条辨》3．首先提出温病有新感、有伏气的医家是：（） Ａ．王安道Ｂ．郭雍Ｃ．刘河间Ｄ．朱肱 4．我国医学发展史上第一部温疫专着是：（） Ａ．《温热论》Ｂ．《温热经纬》Ｃ．《温疫论》Ｄ．《肘后备急方》 5．温病的病名首见于：（） Ａ．《黄帝内经》Ｂ．《伤寒论》Ｃ．《外台秘要》Ｄ．《肘后方》 6．首先提出运用辛温发表剂治疗外感病，必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药物的医家是：（） Ａ．王安道Ｂ．汪石山Ｃ．朱肱Ｄ．刘河间 7．在温病学发展的成长阶段，“创新论、立新法、订新方”的医家是：（）Ａ．朱肱Ｂ．王安道Ｃ．吴又可Ｄ．刘河间 8．在温病学发展史上，首先提出温病不得混称伤寒的医家是：（） Ａ．吴又可Ｂ．吴鞠通Ｃ．刘河间Ｄ．王安道 9．我国医学发展史上可称为温病学奠基作的专着是：（） Ａ．《温热论》Ｂ．《温疫论》Ｃ．《温热经纬》Ｄ．《温病条辨》 10．下述哪项不是吴又可的贡献（） Ａ．编着了我国医学史上第一部温病专着－－《温疫论》 Ｂ．提出瘟疫致病的原因是时行之气 Ｃ．指出瘟疫有强烈的传染性Ｄ．感邪途径是邪从口鼻而入 11．论述湿热病的病因、病机、辨证施治的专着是：（） Ａ．《温热论》Ｂ．《外感温病篇》Ｃ．《湿热病篇》Ｄ．《疫病篇》 12．“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”，对温病学的理论和经验作了较全面的整理，为促进温病学的发展做出了贡献的医家是：（） Ａ．吴又可Ｂ．吴鞠通Ｃ．汪机Ｄ．王孟英 13．“冬伤于寒，春必病温”出自：（） Ａ．《素问·评热病论》Ｂ．《素问·至真要大论》 Ｃ．《素问·玉版论要篇》Ｄ．《素问·生气通天论》 14．提出“一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气”的医家是：（）Ａ．王安道Ｂ．张仲景Ｃ．庞安常Ｄ．王叔和 15．温病隶属于伤寒是在：（） Ａ．宋到元代Ｂ．明到清代Ｃ．战国到晋唐Ｄ．民国时代 16．吴又可是：（） Ａ．认为温疫初起病邪伏在膜原的医家Ｂ．创立卫气营血理论的医家 Ｃ．提出水湿在三焦辨治理论的医家Ｄ．创立三焦辨治理论的医家 二.选择多项题 １．《内经》中提出预防疫病的关键是：（）

胡希恕老先生讲伤寒(徒赵校对版) 142、太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大

胡希恕老先生讲伤寒（徒赵校对版）142、太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞，肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦五六日，谵 语不止，当刺期门。 142、太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞，肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦五六日，谵语不止，当刺期门。 太少并病，古人解释是太阳病传入少阳而发生少阳病，太阳病还没解，叫并病，头项强痛是太阳证或眩冒时如结胸心下痞硬，这是少阳证，可是少阳证不明显，搁个“或”，有的时候眩冒，“少阳之为病，口苦咽干目眩”，有时眩冒，有时结胸，心下满，如结胸，心下痞硬，小柴胡汤也心下痞硬，有人参，太阳少阳并病，太阳证还存在，少阳证不太明显，时有时无，这个也正说明柴胡证若有若无的时候，可以用针刺，这段的意思在此。当刺大椎第一间，这个大椎就是第一胸脊那个线中就是大椎第一间(在第七颈椎与第一胸椎刺突 之间)。那么这个穴的是泻胸中热气，这个表证也属于上焦的，少阳病也是。肺俞在第三胸椎下面两旁各取一寸五，肺俞是两个穴，肝俞在第九胸椎下面也是两旁各取一寸五，这两个穴…………（30：56—31：13没录上）。慎不可发汗，少阳病是不可发汗的，发汗则谵语，脉真正弦了，真正变成少阳

病了。不但少阳病，而且他有胃不和，有谵语。那么谵语，五日的时候谵语还不止，那么这个时候他就变成少阳阳明并病了，那么也可以是实证。这个期门，就是乳头直下六、七肋骨之间。期门穴它祛胸中的邪热，常常少阳病柴胡证不明显也有刺期门的，那么这个虽然这么说，用柴胡证行不行呢？我认为行的，这个可以吃小柴胡汤。太阳和少阳并病，如果少阳证不明显，但时有时无的时候也可以用针刺的法治疗。这一段的主要意思是说明这些问题。

刘渡舟伤寒论方剂歌诀

此编歌括是老一生研究《伤寒论》之精华"他把《伤寒论》方用歌括形式,分门别类!综合归纳,融为一冶,启迪后学"为我们研究!学习!背诵《伤寒论》经典起到了很好的指导作用"笔者80年代跟随老学习《伤寒论》时,亲耳聆听恩师教诲,深受其传,现将此编献与诸同道,若能对今天研《伤寒论》有一点帮助,使老的学术思想发扬光大!泽被后世,足矣" 桂枝汤类方歌(二十一首) 一!桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生和大枣" 啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表" 二!桂枝加根汤: 桂加根走经输,项背几几反汗濡" 解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊" 三!桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦" 汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒" 四!桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚" 若见咳逆和短气,桂甘枣治无遗" 五!桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然" 脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲" 六!桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散" 面有热色身亦痒,两方合用发小汗" 七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良" 大汗之后表未解,去邪同时正亦匡" 八!桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰" 小汗法中兼清热,桂二越一记心中" 九!桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿" 小便不利心下满,颈项强痛热翕翕" 十!桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神" 如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君" 十一!桂枝加芍药生各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增加芍效力彰" 身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤" 十二!桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓" 汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑" 十三!小建中汤:

伤寒论方115首

《伤寒论》究竟有多少方剂？至今尚未有准确数字，目前主要有2种认识，一种认识是从高保衡等人于《伤寒论序》文中所言“除重复定有一百一十二方”；一种认识是从朱肱于《类证活人书》卷十二中所言：“张仲景伤寒方一百一十三首”。在中医药高等院校五版《伤寒论讲义》教材中其方剂索引数目是114方（缺文蛤散）；且在六版《伤寒论选读》教材方剂索引数目则是113方（少土瓜根汁方与猪胆汁方），而数版本《方剂学》、《中医基础理论》等教材则大多认为《伤寒论》方剂是113方，笔者对此作了认真地仔细地统计，则发现《伤寒论》方剂既不是112方，也不是113方，更不是114方，而是115方，为了纠正以往对《伤寒论》方剂数目的不准确认识，特将《伤寒论》方剂例举于次。 （1）十枣汤（2）三物白散（3）干姜附子汤（4）干姜黄连黄芩人参汤（5）土瓜根汁方（6）大承气汤（7）大柴胡汤（8）大青龙汤（9）大陷胸汤（10）大陷胸丸（11）大黄黄连泻心汤（12）小青龙汤（13）小柴胡汤（14）小承气汤（15）小建中汤（16）小陷胸汤（17）五苓散（18）文蛤散（19）乌梅丸（20）四逆汤（21）四逆加人参汤（22）四逆散（23）甘草汤（24）甘草干姜汤（25）甘草附子汤（26）甘草泻心汤（27）生姜泻心汤（28）白头翁汤（29）白虎汤（30）白虎加人参汤（31）白通汤（32）白通加猪胆汁汤（33）瓜蒂散（34）半夏泻心汤（35）半夏散及汤（36）当归四逆汤（37）当归四逆加吴茱萸生姜汤（38）竹叶石膏汤（39）芍药甘草汤（40）芍药甘草附子汤（41）赤石脂禹余粮汤（42）吴茱萸汤（43）牡蛎泽泻散（44）附子汤（45）附子泻心汤（46）抵当丸（47）抵当汤（48）苦酒汤（49）炙甘草汤（50）茵陈蒿汤（51）茯苓甘草汤（52）茯苓四逆汤（53）茯苓桂枝甘草大枣汤（54）茯苓桂枝白术甘草汤（55）枳实栀子豉汤（56）栀子豉汤（57）栀子甘草豉汤（58）栀子生姜豉汤（59）栀子柏皮汤（60）栀子厚朴汤（61）栀子干姜汤（62）厚朴生姜半夏甘草人参汤（63）禹余粮丸（64）真武汤（65）桂枝汤（66）桂枝二麻黄一汤（67）桂枝二越婢一汤（68）桂枝麻黄各半汤（69）桂枝人参汤（70）桂枝甘草汤（71）桂枝甘草龙骨牡蛎汤（72）桂枝附子汤（73）桂枝去芍药加附子汤（74）桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（75）桂枝去芍药汤（76）桂枝去桂加茯苓白术汤（77）桂枝附子去桂加白术汤（78）桂枝加桂汤（79）桂枝加芍药汤（80）桂枝加大黄汤（81）桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤（82）桂枝加附子汤（83）桂枝加葛根汤（84）桂枝加厚朴杏仁汤（85）桃花汤（86）桃核承气汤（87）桔梗汤（88）柴胡加芒硝汤（89）柴胡桂枝汤（90）柴胡桂枝干姜汤（91）柴胡加龙骨牡蛎汤（92）调胃承气汤（93）烧裈散（94）通脉四逆汤（95）通脉四逆加猪胆汁汤（96）理中丸（97）黄芩汤（98）黄芩加半夏生姜汤（99）黄连汤（100）黄连阿胶汤（101）猪苓汤（102）猪肤汤（103）猪胆汁方（104）旋覆代赭汤（105）麻黄汤（106）麻黄附子甘草汤（107）麻黄连轺赤小豆汤（108）麻黄附子细辛汤（109）麻黄杏仁石膏甘草汤（110）麻黄升麻汤（111）麻子仁丸（112）葛根汤（113）葛根加半夏汤（114）葛根黄芩黄连汤（115）蜜煎导。作者：王付

经方大师胡希恕传

胡希恕传 胡希恕又名胡禧绪，1898年3月出生于辽宁省沈阳市北郊区东伍旗村。1915年至1919年就读于奉天省立第一中学。上中学时，喜爱踢足球，无论冬夏，每场皆要大汗、力疲方歇。在其傍观看者常有其国文教师，此时常把几个学生都叫到他的房间喝茶休息。看着精力充沛、活泼可爱的一群学生，内心高兴。尤其是他看中了胡希恕等四人才华，一日，国文老师对他的学生们说："我给你们讲中医，你们学中医吧!""我们学那干啥呀?"同学们异口同声回答。国文老师感慨不已："多像我当年回答老师的劝学啊!"原来国文老师名叫王祥徵，为河北乐亭人，为清末国子监举人培养出的进士，在国子监就学期间，某太医与其同室，看到徵为举人中最年轻者，才学横溢，多次劝其学医，皆回答："学那干啥呀!"后谓曰："不学医是为不忠君!"渐学医。"秀才学医，如快刀斩豆腐"，很快入门，对医感兴趣。学中常有病人找太医诊病者，太医故推给徵看，治多效，更精求。徵考取进士后，竞想不到任湖南长沙县长，"是我学长沙耶?"但好景不长，遇辛亥革命，无奈投奔沈阳同学李铁珊处任中学国文教师，并业余行医，名声四振。看到胡希恕等精力充沛，又为保中医不失传，故决心让他们学医。经多次劝诱，终使胡希恕等四人拜于门下。于是利用业余时间讲学，因教授能力极好，遂吸引许多学生就学。

王祥徵讲《伤寒论》脱离脏腑，并主张结合近代科学，要继承。且要弘扬，推崇唐容川、陈修园等的学术观点，如论述膀胱气化以物理学理论解释膀胱为水，肾为太阳之说。大约两年讲完了《伤寒论》。十几个学生中，胡希恕学得最好，并于1919年参加沈阳市政公所中医考试，获取中医士证书。王祥徵夙愿以偿，若知后生胡希恕成为声誉中外的经方大师，则更含笑于九泉。 1919年胡希恕考入北京通才商业专门学校(北京交通大学前身)学习。常与人诊病，疗效卓著，尤其是一年疟疾大流行，治一例愈一例，但未想到行医。大学毕业后，1924年至1927年曾在沈阳县立中学、辽阳县立中学、辽宁省立中学任英文教师。1928年至1935年任哈尔滨市电业公司会计股股长、特别市市政局事业股股长、市政公署营业股股长。日本侵略中国，拒为日本人服务，于1936年逃到北京，无奈悬壶行医。解放初期，曾约陈慎吾、谢海洲老中医共同办学，传授中医学术，1952年北京市卫生局批准做为中医教育试点，开设北京私立中医学校，系统教授《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》《内经》《温病》等。自己主编教材，曾著《伤寒论释义》《金匮要略释义》《温病条辨评注》《伤寒金匮约言录》等书。受王祥微影响，胡希恕教授《伤寒论》不用脏腑理论，同时通过对《内经》《神农本草经》等原文的研究，并参阅中外中医文献，提出了《伤寒论》六经非《内

温病学题库

温病学题库 一.单项选择题(在每小题的备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的 字母填在题干后的括号内) (,(痰热阻肺，腑有热结证选用方为: ) ,(调胃承气 汤,(导赤承气汤,(桃仁承气汤 ,(宣白承气汤 ( ,(白虎汤的功效是: ) ,(清泄阳明经热,(清泄少阳里热,(清热宣肺,(泄热攻下 ,(温病阳明热结的首选方是:( ) ,(小承气汤 ,(大承气汤,(增液承气汤 ,(调胃承气汤,(风温病的病因是:( ) ,(温热病邪,(风寒病邪,(风热病邪,(燥热病邪 ,(吴鞠通称为“辛凉轻剂”的方剂 是:( ) ,(银翘散,(桑菊饮,(麻黄汤,(麻杏石甘汤 ,(下列哪项不属吴鞠通白虎汤四禁的内容:( ) ,(脉浮弦而细者,(脉沉者,(身热汗出者 ,(不渴者 ( ,(生脉散的功 用是: ) ,(益气敛阴固脱 ,(益气回阳固脱 ,(清热益气生津 ,(滋阴养液清热 ,(临床上见:身热肢厥，神昏谵语，抽搐痉挛，舌质鲜绛，脉细 (数或弦数者，首选的 中成药是: ) ,(安宫牛黄丸 ,(至宝丹,(紫雪丹 ,(苏合香丸 ,(下列哪项不属葛根 黄芩黄连汤证:( ) ,(身热咳嗽 ,(下利色黄热臭,(肛门灼热 ,(苔黄焦燥，脉洪大 , ,(知母,(生大黄 ,(杏,(下列哪项不是宣白承气汤中的药物:( ) ,(石膏 仁 ( ,,(运用增液承气汤与调胃承气汤的主要鉴别点是: ) ,(潮热，便 秘 ,(腹胀满痛拒按,(时有谵语 ,(口干唇燥,,(“风温为病，春月与冬季居多，或恶风，或不恶风，必身 (热、咳嗽、烦渴。”语出: ) ,(《温病条辨》,(《外感温病篇》,(《温热论》,(《温热逢源》 ,,(下列哪项不属肺热移肠证:( ) ,(腹胀满 硬痛 ,(下利色黄热臭,(肛门灼热 ,(身热咳嗽 ,,(下列哪项不属“阳明热盛证”的范围:( ) ,(壮热 ,(渴饮 ,(汗出 ,(苔黄白相兼 ,,(风温病名首见于:( ) ,(《内经》,( 《时病论》,( 《伤寒论》,( 《温病条辨》 ,,(对风温的病因、病机和证 治作了系统论述的温病学专著是:( ) ,叶香岩《温热论》,朱肱《类证活人书》,陈平伯《外感温病篇》,吴鞠通《温病条辨》 ,,(称“凡天时晴燥，温风过暖，感其

胡希恕讲痹症

胡希恕讲痹症 这个范围相当的广啊，现代的风湿性关节痛当然属于这种，那么，像这个类风湿啊，骨质增生啊，都概括在内的。以至于这个神经发炎，骨节疼痛，古人啊分不开的，都叫做痹痛，现在呢，我们有几节书，要温习温习。 一、仲景关于痹症的条文 在金匮要略里头，在痉湿暍篇里头，专门提出了一个湿痹。 ①他说太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便，桂枝去桂（芍药）加茯苓白术汤主之。这节说是啊，他就指这风湿。所以他也当太阳病了，也有关节疼痛，发热而烦。那么这种病，要是太阳病呢，这个关节疼痛而烦，这是一个表实这样一个证候。太阳伤寒，他是一个身痛，腰痛，骨节疼痛。那么要是真正的太阳伤寒证呢，他脉他要浮紧的。那么现在这个脉呢，沉而细，这个沉脉呀，古人认为，这个沉脉也主里，也主寒，也主水，所以在这个《金匮要略》里头，这个水，就是这个水肿这类的病，他说脉得诸沉，当责有水。那么这个，这一段，这个病主要的是这个里虚，所以脉沉细嘛，而饮不行，水不行，所以这个叫湿痹，这个不是太阳伤寒。太阳伤寒应该脉浮紧呐，这里脉沉而细，说明是里虚有停水。那么古人呢，管这种的身体疼痛叫作湿痹。 湿痹之候小便不利，大便反快，但当利其小便。从这节上说，这个温痹的证候也不一样。那么要假设这种情况，小便不利，大便反快，那我们遇到关节炎这种情况，身体疼痛而烦，类似表证，他这个主要由于小便不利，咱们这个讲伤寒论也有啊，那么里头有停饮，小便不利，你不利小便表不解。所以在这种情形下，利小便，里气一通畅，内外也和，也自然汗出而后解。这一段就说明这个问题。那么这个湿痹啊，所以有这种表热的证候。就由于水不行于里，可表气也闭塞，所以发生这种表证。那么这个呢，不要误于表的证候，一味发汗不行的，咱们在伤寒论，有多少节了。有一节我还记得，说这个太阳病，发汗或下之，仍头项强痛，翕翕发热，恶寒，心下满微痛，小便不利者，他要用桂枝去桂加茯苓白术汤主之。那个去桂不对的，应该去芍药，跟这个是一样的。那么要不利水，是不治的，我们治这个一般的关节炎呐，要注意有这么一种，但当利其小便。 ②湿家烦痛，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之，可与麻黄加术汤。这也是痉湿暍的一章里头的。我讲，我很少几节把他集中了，然后等会讨论这个痹疼怎样治疗，这个地方。这个治疗，也不外乎古人这些原则了。这个湿家古人就指的这个风湿，身烦痛，那么痛而至烦呐，可与麻黄加术汤，他是可与之，不是

[讲义]大冢敬节

[讲义]大冢敬节 大塚敬节:1900,1980:,出生于日本高知县一个汉方医世家,祖父大塚恭斋、父亲大塚惠迪均业医。于1919年入熊本县立医学专门学校学习,成为西医界一分子,从而获得了政府认可的行医执照。 1927年,他受中山忠直《汉方医学的新研究》和汤本求真《皇汉医学》的影响和启示,对汉方医学的科学价值和实际疗效有了最初的认识,立志学习和研究汉方医学。1928年,因用甘麦大枣汤治愈了每天反复抽搐十几次的十岁少女的半身不遂症,使他更坚定了学习和研究汉方医学的决心。1930年2月,为学习汉方医学,他毅然离家到东京拜汤本求真为师,在“汤本医院”学习汉方医学。1933年,与史数道明相识并成为挚交。1972年6月,就任“北里研究所东洋医学综合研究所”所长。同年九月,日本医师会授予大塚敬节“最高功勋奖”,奖励其为汉方医学发展作出的卓越贡献。这是日本医师会首次为汉方医家颁奖。 其主要临床学研究著作有:《类证鉴别皇汉医学要诀》:1932年:、《汉方诊疗的实际》:1941年与史数道明等合著:、《汉方医学》:1956年:、《诊断与处方?汉方疗法》:1957年:、《汉方医典》:1957年与史数道明等合著:、《汉方诊疗三十年》:1959年:、《临床应用伤寒论解说》:1966年:、《汉方诊疗医典》:1969年与史数道明等合著:、《金匮要略讲话》:1979年:等。此外,还有综合性著作《大塚敬节著作全集》:1980年:。 先生认为,在《伤寒论》中之论脉,不提脉名直接记述脉状,故简而适宜。但至后世渐又设有种种脉名,其数竟达六十余种,此乃侧重形式的思想之不良现象,在临床上多主张为无用论,吾等必须去虚饰重实际,以实事求是的态度研究今后之中医学。

温病学题库(考试学习)

2018年温病学考核题库 1.温病学的病名首见于:A A.黄帝内经 B.伤寒论 C.外台秘要 D.时后方 E.诸病源候论 2.首先提出运用辛温发表剂治疗外感病,必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药物的医家是:C A.王安道 B.汪石山 C.朱肱 D.刘河间 E.王叔和 3.创立三焦辨证的医家是:D A.王孟英 B.叶天士 C.余师愚 D.吴鞠通 E.喻嘉言 5.(温热经伟)的作者是:A A.王孟英 B.叶天士 C.吴鞠通 D.薛生白 E.吴又可 6..我国医学发展史上可称为温病学的奠基专著是:A A.温病论 B.温疫论 C.温热经伟 D.疫病篇 E.温病条辨 7.首创温病卫气营血辨证体系的医家是:C A.吴又可 B.薛生白 C.叶天士 D.吴鞠通 E.陈平伯 8、下列哪一项提法不属于温病基本概念里的内容? D A.以发热为主症 B.热象偏重 C.易化燥伤阴 D.具有传染性 E.由温邪引起的 9.依据发病季节而定名的温病是: B A.风温 B.春温 C.暑温 D.湿温 E.伏暑 10.下列哪一项不属于温病共有的临床表现? D A.起病急骤,传变较快 B.发热为主症,热象偏重 C.易出现险恶证候 D.局部红肿热痛,甚则破溃糜烂 E.病程中易耗伤阴津 11.温病的特异的致病因素是指: B A.风邪 B.温邪 C.湿邪 D.寒邪 E.疟邪 12.根据临麻证候而命名温病是: A A.大头瘟 B.秋燥 C.伏暑 D.春温 E.温疫 13.下列哪一项不属于温病与温疫的区别点: E A.流行的性大小 B.发病的缓急 C.病情的轻重 D.传染的强弱 E.伤阴的程度 14.温病的病因是: D A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.温邪 E.疟邪 15.不属于温邪范围的病邪是: D A.湿热病邪 B.疠气病邪 C.温毒病邪 D.风寒病邪 E.疟邪 16.风热病邪致病初起先犯: B A.卫气 B.肺卫 C.脾胃 D.阳明 E.心包 17.下列哪项不属风热病邪的致病特点? C A.具有升散疏泄特性 B.先犯上焦肺卫 C.易耗血动血 D.易损伤肺胃阴津 E.易逆传心包 18.以局部红肿疼痛甚至溃烂为主要表现的温病,其病因是: E A.风热病邪 B.暑热病邪 C.湿热病邪 D.燥热病邪 E.温毒病邪 19.温毒病邪致病的特殊征象是: D A.身体壮热 B.口渴苔黄 C.心烦谵语 D.局部红肿热痛 E.脉象洪数

趣味记忆伤寒论中方剂歌诀

趣味记忆伤寒论中方剂歌诀 1、桂枝汤：桂枝用勺炒枣姜。发热汗出桂枝汤，桂枝芍药草干姜。 桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 2、桂枝葛根汤：桂枝用勺炒枣姜，葛麻黄。汗出恶风项背强，桂枝汤中葛麻黄。 葛根四两麻黄三两(去节) 芍药二两生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮) 3、桂枝加附子汤：桂枝用勺炒枣姜，附子来帮忙。发汗不止人恶风，桂枝汤中附子藏。 桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮，去皮，破八片) 4、桂枝去芍药汤：桂枝去芍炒枣姜。下后脉促胸又满，桂枝去芍是良方。 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 5、桂枝去芍加附子汤：桂附无芍炒枣姜。恶寒去芍加附子，桂附无勺草枣姜。 桂枝甘草生姜附子 6、桂枝麻黄各半汤：桂枝汤中杏麻黄。面热身痒各半汤，桂枝汤中杏麻黄。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄杏仁

7、桂枝二麻黄一汤：桂枝汤中杏麻黄，关键在用量。汗出脉洪形似虐，桂二麻一莫彷徨。桂枝汤中杏麻黄，取名桂二麻一汤。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄杏仁 8、白虎加人参汤：知母石膏炒迷人。汗后烦渴脉洪大，就用人参白虎汤。 知母石膏粳米人参 9、桂枝二越婢一汤：桂麻炒芍、姜枣膏。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄石膏 10、四逆汤：四逆汤，附子炒干姜。 附子甘草干姜 11、调胃承气汤：调胃承气硝炒黄。 大黄甘草芒硝 12、葛根加半夏汤：桂枝汤半葛麻黄。 桂枝芍药甘草大枣生姜半夏葛根麻黄 13、干姜甘草汤 干姜甘草

14、芍药甘草汤 芍药甘草 15、麻黄汤：麻桂炒杏仁。 麻黄桂枝甘草杏仁 16、小柴胡汤：人炒芩柴半枣姜。 人参柴胡黄芩甘草半夏大枣生姜17、大青龙汤：麻桂炒杏、姜枣膏。 桂枝麻黄甘草杏仁生姜大枣石膏18、小青龙汤：好细辛、麻桂勺炒姜夏味。 麻黄桂枝芍药甘草半夏五味子生姜细辛19、桂枝加厚朴杏子汤：桂枝汤中朴杏仁。 桂枝芍药甘草生姜大枣厚朴杏仁20、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 新加汤，人参放进桂枝汤 桂枝芍药甘草大枣生姜人参

伤寒论113方

《伤寒论》113方 ------------------------------------------------------------------------------- 1.桂枝汤：12 【条文】：太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 【处方】：桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚擘 【煎服方法】：右五味，咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法； 又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 2.桂枝加桂汤：117 【条文】：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。 【处方】：桂枝五两，去皮芍药三两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘【煎服方法】：右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。 3.桂枝加芍药汤：279 【条文】：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 【处方】：桂枝三两，去皮芍药六两甘草二两，炙大枣十二枚，擘生姜三两，切，【煎服方法】：右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。 4.桂枝加大黄汤：279 【条文】：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 【处方】：桂枝三两，去皮大黄二两芍药六两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘 【煎服方法】：右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 5.桂枝加厚朴杏子汤： 43 【条文】：太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 【处方】：桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切芍药三两大枣十二枚，擘厚朴二两，炙，去皮杏仁五十枚，去皮尖 【煎服方法】：右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。 6.桂枝加附子汤：20 【条文】：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 【处方】：桂枝三两，去皮芍药三两甘草三两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘附子一枚，炮，去皮，破八片 【煎服方法】：右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。 7.挂枝去芍药汤：21 【条文】：太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。

大冢敬节

大塚敬节（1900～1980），出生于日本高知县一个汉方医世家，祖父大塚恭斋、父亲大塚惠迪均业医。于1919年入熊本县立医学专门学校学习，成为西医界一分子，从而获得了政府认可的行医执照。1927年，他受中山忠直《汉方医学的新研究》和汤本求真《皇汉医学》的影响和启示，对汉方医学的科学价值和实际疗效有了最初的认识，立志学习和研究汉方医学。1928年，因用甘麦大枣汤治愈了每天反复抽搐十几次的十岁少女的半身不遂症，使他更坚定了学习和研究汉方医学的决心。1930年2月，为学习汉方医学，他毅然离家到东京拜汤本求真为师，在“汤本医院”学习汉方医学。1933年，与史数道明相识并成为挚交。1972年6月，就任“北里研究所东洋医学综合研究所”所长。同年九月，日本医师会授予大塚敬节“最高功勋奖”，奖励其为汉方医学发展作出的卓越贡献。这是日本医师会首次为汉方医家颁奖。 其主要临床学研究著作有：《类证鉴别皇汉医学要诀》（1932年）、《汉方诊疗的实际》（1941年与史数道明等合著）、《汉方医学》（1956年）、《诊断与处方?汉方疗法》（1957年）、《汉方医典》（1957年与史数道明等合著）、《汉方诊疗三十年》（1959年）、《临床应用伤寒论解说》（1966年）、《汉方诊疗医典》（1969年与史数道明等合著）、《金匮要略讲话》（1979年）等。此外，还有综合性著作《大塚敬节著作全集》（1980年）。 先生认为，在《伤寒论》中之论脉，不提脉名直接记述脉状，故简而适宜。但至后世渐又设有种种脉名，其数竟达六十余种，此乃侧重形式的思想之不良现象，在临床上多主张为无用论，吾等必须去虚饰重实际，以实事求是的态度研究今后之中医学。 大塚敬节投身汉方医学事业五十几年，始终坚持在临床上从事诊疗和研究，尤其在张仲景学术的研究与运用方面具有相当的造诣。如用三黄泻心汤治疗动脉硬化症、脑充血等，症状急剧者加知母、石膏、甘草；加辰砂治疗子痫、白内障；还用本方治疗月经过多、肺结核咯血、沙眼、慢性结膜炎、晕船病、癫痫、癔病、失眠、丹毒等；用葛根汤治疗结肠炎、赤痢；眼、耳、鼻之炎症；肩部发酸、肩胛部神经痛、化脓性炎初期等；用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神经衰弱症、癔病、神经性心悸亢进症、阴痿症、癫痫、动脉硬化症、脑溢血、慢性肾炎、心脏瓣膜病、小儿夜啼症、老人慢性关节风湿病、火伤后发热；用柴胡桂枝干姜汤治疗各种热性病、肺炎、肺结核、胸膜炎、腹膜炎、疟疾或疟疾样疾病、神经衰弱、经血病、失眠症、神经性心悸亢进症、脚气等；用桃核承气汤治疗疑为蛛网膜下腔出血引起的剧烈头痛；八味地黄丸治疗尿闭（产褥热）；用温经汤治疗鼻塞、头痛、手掌角化症；茯苓杏仁甘草汤治疗浮肿、呼吸困难之肾炎；大承气汤治疗月经延长、耳朵骚痒症；半夏厚朴汤治疗胃下垂、上半身浮肿、神经症；小柴胡汤治疗圆形脱发症、神经性食欲缺乏症等等。 1.麻杏甘石汤治疗小儿咳喘,哮喘有效 2.当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗手足寒冷,冻疮. 3五苓散治疗小儿的无故呕吐泻泄. 4.炙甘草汤治疗脉结代和心肌亢进,甲亢引起的心律失常. 5勾藤散治疗青光眼,美尼尔综合征,脑动脉硬化. 6八味地黄丸(金匮肾气丸)治疗各种排尿异常疾病,但必见小腹部不仁.即小腹部腹诊时关元 穴附近按之软而无力.

温病学题库

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目录 第一章绪论-----------------------------------------------------------------（3）第二章温病的概念-------------------------------------------------------（12）第三章温病的病因病机-------------------------------------------------（22）第四章温病的辨证-------------------------------------------------------（35）第五章温病常用诊法----------------------------------------------------（53）第六章温病的治疗-------------------------------------------------------（78）第七章温病的预防-------------------------------------------------------（97）第八章风温--------------------------------------------------------------- （102）第九章春温-----------------------------------------------------------------（119）第十章暑温-----------------------------------------------------------------（138）第十一章湿温-----------------------------------------------------------------（152）第十二章伏暑-----------------------------------------------------------------（164）第十三章秋燥-----------------------------------------------------------------（172）第十四章大头瘟--------------------------------------------------------------（181）第十五章烂喉痧--------------------------------------------------------------（186）第十六章温疫-----------------------------------------------------------------（193）第十七章疫疹-----------------------------------------------------------------（199）第十八章疟疾-----------------------------------------------------------------（205）第十九章霍乱-----------------------------------------------------------------（211）第二十章《温热论》--------------------------------------------------------（218）第二十一章《湿热病篇》--------------------------------------------------（233）第二十二章《温病条辨》选-----------------------------------------------（245）

经方治大病,这才叫疗效!(胡希恕医案故事)

经方治大病，这才叫疗效！（胡希恕医案故事） 经方大家胡希恕先生熟读《伤寒论》，得心应手，出入无方。他擅长用经方治大病，读他的医案，令人拍案叫绝！这种手段与魄力，只有像胡老这样的大师才有！ 1、治小儿急性胆囊炎得速效 “阑尾炎单独用大黄牡丹皮汤的机会少，合用大柴胡汤的机会多。临床上遇到呕恶、胸胁满、不吃东西，这是最普通的柴胡证，你要是合用大黄牡丹皮汤，是非常有效的，这个我治过的例子也很多很多。 大柴胡汤和大黄牡丹皮汤的合方不但治阑尾炎，也治胆囊炎、胰腺炎，我都试验过。 我方才说叫小明的那个小孩子，得的就是这个胆囊炎，他那个胆囊肿得手能摸到，挺厉害，就吃这个药好的，快得很，这个药在该病急性发作时最好使。疼得那样剧烈，尤其是胸胁这个部位胀气，显得胸胁满、胸胁痛，这都是柴胡证。” 2、大柴胡合大黄牡丹汤治胰腺肿物 “我有一个外甥，他的胰腺这儿长了一个东西，现在也没确定是癌变物还是其他的囊肿，据医生说是发生了癌变。 但是他患这个病已经近一年了。我就给他吃这个药，疼痛早消失了，这个肿也消了很多，从吃药后的结果看恐怕不像是癌。”

3、用大青龙汤治愈自己肺炎 “我方才讲了葛根汤。大青龙汤也是太阳病的一个发汗剂，这个方剂的适应证恶寒也特别厉害，所以在临床上若是无汗、恶寒特别厉害的这种太阳病，对这两个方证，要好好辨：如果症状没有烦躁，就用葛根汤；如果有烦躁，口舌再干，就用大青龙汤，因为大青龙汤中有石膏。这两个方证，都特别恶寒。 有一年，我得肺炎，就是恶寒特别重，我给自己开的方子，当时没用大青龙汤，我用的是葛根汤加石膏，吃了这个药热退了，但第二天又发热，这么反复了两三天，最后还是吃大青龙汤好的，用大青龙汤麻黄药非多搁不可。其实要是开始就吃大青龙汤，就不会像后来发作那么重。” 按：在《胡希恕老中医应用大柴胡汤验案》中提及一例用葛根汤合大柴胡汤加生石膏治愈自己的高热，正可互参。 胡希恕先生83岁时，冬月发热39.7℃，症见胸满、恶寒、鼻塞、苔白腻、脉浮弦，因是三阳合病，故服大柴胡汤合葛根汤加生石膏，一剂而愈。 4、大青龙汤治小儿危重肺炎 “我的一个学生姓刘，他治一个小儿肺炎，这个小孩子简直就是不行了，西医院也治不好，他用大青龙汤一剂就救回来了。” 5、生姜泻心汤治小儿下利，出现瞑眩

伤寒论113首方歌(刘渡舟整理)

伤寒论113首方歌（刘渡舟整理） 1．桂枝汤类方歌（二十一首） 一、桂枝汤：桂枝汤方桂芍草，佐用生姜和大枣。啜粥温服取微汗，调和营卫解肌表。 二、桂枝加葛根汤：桂加葛根走经输，项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉，用治柔痉理不殊。 三、桂枝加附子汤：桂加附子治有三，风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚，肌肤麻木卫阳寒。 四、桂枝去芍药汤：桂枝去芍意何居，胸满心悸膻中虚。若见咳逆和短气，桂甘姜枣治无遗。 五、桂枝去芍药加附子汤： 桂枝去芍避阴寒，加附助阳理固然。脉促无力舌质淡，胸痹治法非等闲。 六、桂枝麻黄各半汤：桂加麻杏名各半，肌表小邪不得散。面有热色身亦痒，两方合用发小汗。 七、桂枝二麻黄一汤：桂二麻一名合方，寒热如疟治法良。大汗之后表未解，祛邪同时正亦匡。 八、桂枝二越婢一汤：桂加麻膏量要轻，热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热，桂二越一记心中。 九、桂枝去桂加茯苓白术汤： 桂枝汤中去桂枝，苓术加来利水湿。小便不利心下满，颈项强痛热翕翕。 十、桂枝加厚朴杏子汤： 桂加厚朴杏子仁，喘家中风妙如神。如今肺炎求治法，媲美麻杏说与君。 十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤： 桂枝加参新加汤，增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证，血虚营弱汗多伤。 十二、桂枝甘草汤：桂枝甘草补心虚，两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱，药少力专不须疑。十三、小建中汤：桂加饴糖小建中，倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸，伤寒尺迟梦失精。十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤： 桂枝去芍恐助阴，痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助，蜀漆涤饮有奇勋。 十五、桂枝加桂汤：桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒，补心代肾立奇功。十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤：

温病学习题

温病学习题 【绪论】 1．温病学发展史的前3个阶段的年代划分 2．了解温病学成长阶段主要医家学术观点之表1 3（指页码，下同） 3．刘河间和王安道对温病学发展的贡献表1 P2、3 4．明清时期是温病学形成阶段的依据3 5．吴又可、叶薛吴王各自的代表著作及学术成就表2 P3-4 【温病的概念】 6．理解温病病理演变的规律性8 7．掌握温病临床表现的特殊性8 8．了解温病的范围9○ 9．可归于温病范围的现代医学疾病种类和病名9 10．温病两大分类法的依据及各自的代表病9－10 11．温病与广义伤寒及狭义伤寒的关系10○ 12.温病与温疫区别的意义11○ 13.掌握温毒的病变特点11 【第二章】温病的病因与发病 14.了解温邪的共性12○ 15.风热、暑热、湿热、燥热病邪及温热病邪、疠气各自的致病特点12－16 16．论：湿热病邪病变以中焦脾胃为中心14、101 17．了解温病发病的三大因素及两种感邪途径16－17○ 18．了解新感温病与伏邪温病的鉴别18 表2-1○ 【第三章】温病的辨证 19．了解温病卫气营血辨证纲领的形成及其生理作用19○ 20．掌握卫气营血分证的病理与辨证要点22 表3-1 21．理解影响卫气营血证候传变的四大因素22○ 22．了解温病三焦辨证纲领的形成及其生理作用23○ 23．掌握三焦辨证的病理与辨证要点26 表3-2 24．了解三焦证候的相互传变形式27○ 25．了解卫气营血辨证与三焦辨证的关系27○ 【第四章】温病常用诊法 26．掌握9种发热类型的表现特征及其病机29－30 27．掌握出现大汗的几种病机31○ 28．掌握6种神志异常的病机及临床表现32－33 29．实风内动与虚风内动的病因病机、表现及治法方药的比较33、81、87 30．对温病重症患者血压观测的方法与意义34 31．斑疹形态的区别35 32．理解“斑为阳明热毒，疹为太阴风热”含义35 33．掌握斑与疹的治法35、 34．斑疹“宜见而不宜见多”的临床意义35○ 35．了解白的形态及其治法35－36○ 36．掌握舌苔之：薄白而腻、白厚而腻36、白厚而干燥、白腻而质红绛、白霉苔及黄白相兼、苔黄腻、苔黑腻的病变机理37 37．掌握舌质之：纯绛鲜泽、镜面舌、绛而不鲜干枯而萎38及杨梅舌猪肝舌的病变机理39 38．了解齿缝流血虚实之不同41○ 39．了解温病中出现浮、洪、数、滑、濡诸脉象的病机特点43－44○

伤寒论释义胡希恕

考历代研究《伤寒论》的成绩与不足:宋之前将之当成方书，对其理论体系了解不足，且认为《伤寒论》是治疗外感热病的专书，这一极错误的认识直到清代才有所纠正； 隋唐时的孙思邈再次编次了《伤寒论》，并首先提出“方证同条”，为日后方证学的发展奠定了基础； 北宋校注了《伤寒论》是一大功绩，赵开美仿宋刻本至今仍是《伤寒论》最权威版本； 成无已首注《伤寒论》，并系统论述二十三种腹证（然不受重视），之后的注家皆袭用《内经》注解大论，牵强附会，曲意穿凿，玄虚晦涩难解，将一部实用医典活活曲解成难懂、不实用之书。且由于封建观念的影响，历代只重脉诊不重腹证。这些都是中国历代治《伤寒论》的特点及通病。 在日本，以吉益东洞为首的古方派，独立于《内经》之外，发展了《伤寒论》自身的体系，以方证相对、不尚思辨而尚实用、重视腹诊为特点，将经方广泛应用于临床各科，而非单用于外感热病。 应该看到，分清经方与医经的体系不同，是正确学习《伤寒杂病论》的第一步，不然一些概念会被误导，终身不得其门而入。在中国，从宋金之后，《伤寒杂病论》皆是《内经》的附庸，都要以经解论，要知道，作为一部经典，不可能要依靠《内经》、《难经》方能立足，它定有其自身体系，从学术、行文、概念便知大大有别，有这方面，日本比我们做得好（我素对日本没有好印象，但在这方面却要肯定它）。 到明清，出现了方有执、徐大椿、尤在泾、柯琴，这种局面才有所改善，方有执敢于提出：《伤寒例》的学术思想与论中条文有根本不同；柯琴率先提出“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制”，使经方用途大大扩展，对《伤寒论》认识大有突破，但乃离不开《内经》，似乎没有《内经》，《伤寒论》便不可自立于世；腹诊在清代也略有了发展，但乃重视不够。应该看到，虽有柯琴等人提倡，《伤寒论》是治疗外感热病专书乃是主流观点，又由于明清温病学的发展，即便在外感热病治疗上，大都认为伤于寒邪才用伤寒法，余五邪皆用温病法。究其实，大家虽口头仍尊仲景为医圣，实际《伤寒论》已沦落到可有可无的地位。 后世发展了很多辩证方法，不是提倡以症状的客观事实为依据，而推崇玄学思辨，没完没了的诡辨，随意臆测病机，直接或间接导致了中医的堕落。到了民国，有人要废除中医，不搞实用真要消亡了。在中医面临被废除的民国时期，激发了《伤寒论》的潜力，反而迎来了其研究的又一个高峰，当时伤寒派名家林立，多借鉴了日本的古方派观点，以实用派占了主流，如恽铁樵、陆渊雷、余无言等，《伤寒论》的实用价值才进一步得到体现。 胡希恕正是在这个时候出现，在那个特殊时期，他充分了解《伤寒论》的核心价值在于它的实用、高效。为了中医的生存，他付出了毕生的心血。他既有师承，又博览群书、聪颖善悟，既办学育人又密切联系临床，既了解中国传统的伤寒学观点，又得到日本的古方派、巴甫洛夫学说的启发，提出了： 1、《伊尹汤液经》是《伤寒论》原始蓝本、与《内经》的医经体系不同，《伤寒论》自有其独特体系。 2、六经辨证的实质是八纲辨证：《伤寒论》的六经辨证不是脏腑经络辨证，而是八纲辨证。