2015深圳健康管理师最新培训资料——02第二章人体的基本结构和功能

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第二章人体的基本结构和功能

人体的基本结构和功能与人体的健康和疾病有着密不可分的关系。简单地讲，疾病就是人体组织器官的功能或结构发生了异常变化。因此，这是健康咨询和健康管理工作者要学习的基本科学知识。

第一节人体的基本结构

一、细胞和组织

细胞是身体的最基本构成单位；形态功能相同的细胞构成组织；两种或两种以上组织成器官；功能相关的器官构成系统。

细胞：人的身体大约由一百万亿个细胞组成。细胞的外壳为细胞膜，里面有一个细胞核。细胞膜和细胞核之间是细胞质。细胞膜的主要功能是保护细胞和参与细胞的新陈代谢，细胞质的主要成分是水、蛋白质、酶、线粒体和其他各种细胞器，主要功能是为细胞的新陈代谢提供场所。线粒体是人体所需能量的发电站，人体摄入的营养通过线粒体的作用转化为能量。细胞核的主要成分是染色体，主要功能是携带遗传信息。

组织：一百万亿个细胞根据形态和功能的不同，由细胞间质将其组合成4种基本组织——上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。四种组织根据身体的需要组成器官和系统。

上皮组织具有保护、吸收、分泌和排泄等功能，如消化道上皮、皮肤上皮等。

结缔组织具有连接、支持、营养、修复、保护、防御和物质运输等功能。结缔组织有液态的血液、固体的骨组织和软骨组织，以及纤维性的固有结缔组织。固有结缔组织又分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。结缔组织在人体内的分布十分广泛。

血液约占体重的7％，普通成人全身血容量约5L左右。血液由血细胞和血浆组成。细胞占血液的45%，包括红细胞，白细胞和血小板、血浆占血液的55%，血液中90%是水，其余为血浆蛋白、脂蛋白等。血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量等总称为血象。患病时血象会有变化，所以检查血象对了解身体状况和诊断疾病十分重要。

几乎人体所有的钙(99％以上)和大部分磷(85％以上)都贮存于骨组织中。所以，骨又是人体的钙、磷贮存库。

肌肉组织占成人体重的一半，主要功能是收缩产热和产生力量。肌肉组织又称肌组

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织，主要由肌细胞组成。肌细胞的形状细长，呈纤维状，故肌细胞通常称为肌纤维。肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌。在组织学上，心肌和骨骼肌都属于横纹肌，所以它们受损时可有些共同的酶指标异常。骨骼肌受躯体神经支配，为随意肌。我们可以随意支配骨骼肌，作用于骨骼完成各种各样动作。心肌和平滑肌受自主神经支配，为不随意肌。心肌具有自动节律性。

神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成，主要功能是产生与传导电信号和化学信号。人体约有一千亿个神经细胞，也叫神经元，是有突起的细胞，可以接受刺激、传导冲动，是神经系统的形态与功能单位。神经胶质细胞不传导神经冲动，主要功能是对神经元起支持、保护、分隔、营养等作用。分布在体表和骨骼肌的神经叫躯体神经；分布在内脏、心血管和腺体的神经叫内脏神经或自主神经，自主神经又分为交感神经和副交感神经。 二、器官和系统

器官是由两种或两种以上组织构成的身体结构。胃、肝、心、肾等都是身体内部的器官（如图2-1）。

图2-1 人体结构图

系统由执行相关生理功能的器官组成。人体的系统包括：神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、运动系统等。其中神经系统、内分泌系统和免疫系统对全身各系统起控制和协调作用，保证人体是一个协调统一的有机生命体。

三、基因和遗传

遗传现象的发生是因为身体内带有遗传物质。遗传物质就是细胞核内染色体中的基因。一条染色体就是一条将近2米长的脱氧核糖核酸（简称DNA ）链。DNA 链上带有遗传信息的片段叫基因，即决定人体所有生命现象的最基本因子。基因携带的遗传信息

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实质上是化学信息指令，指导细胞制造其需要的各种蛋白质；这些化学信息指令是通过DNA 链上碱基排列顺序来表达的。 DNA 的分子是双螺旋结构，它由32亿个四种不同的碱基构成，即腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、胸腺嘧啶(T)；对应碱基按照A 与T 、G 与C 严格配对。碱基排列顺序决定了不同的遗传信息。基因和DNA 分子上不带遗传信息的调控片段连起来构成DNA 分子，DNA 分子外包组蛋白后形成染色体。每个细胞有23对染色体，即46个双螺旋DNA 分子。 23对染色体中的23条来自父亲的精子，另外23条来自母亲的卵子。其中22对为

常染色体，一对为性染色体(X 、Y)。性染色体决定后代的性别。如果从父母亲那里获得的都是X 性染色体，则为女儿。如果从母亲那里获取X 染色体从父亲那里获取Y 染色体，则为男儿。 第二节 生命活动的基本特征

一、新陈代谢

在正常的生命过程中，生物体内总是不断地进行着新的物质替代陈旧物质的过程。机体与周围环境之间进行物质交换和能量转化，以实现自我更新的过程叫新陈代谢。新陈代谢包括合成代谢（同化作用）和分解代谢（异化作用）两个方面。合成代谢指机体从外界环境中摄取营养物质，用以合成为自身物质的过程。合成代谢伴随着能量的吸收（或储备）。分解代谢指机体氧化分解摄取的营养物质或分解自身结构，同时释放能量以供生命活动和合成物质的需要，并把分解的产物排出体外的过程。一般物质分解时释放能量，物质合成时吸收能量；后者所需要的能量正是由前者提供的。新陈代谢包括物质代谢和能量代谢。机体只有在与环境进行物质与能量交换的基础上，才能不断地自我更新，以维持正常生命。在疾病状态下，机体的新陈代谢都有不同程度的改变；新陈代谢是生命活动的最基本特征，新陈代谢一旦停止，生命也就终止。

二、兴奋性

（一）刺激、反应、兴奋性的概念

机体的组织细胞感受刺激发生反应的能力，称为兴奋性。能引起机体或其组织细胞发生反应的环境变化，称为刺激。刺激引起机体或其组织细胞的代谢改变或其活动变化，称为反应。反应可分为两种：一种是由相对静止变为活动状态，或者活动由弱变强，称为兴奋；另一种是由活动变为相对静止状态，或活动由强变弱，称为抑制。刺激引起的反应是兴奋还是抑制，取决于刺激的质和量以及机体当时所处的机能状态等。

（二）刺激与反应的关系

机体的环境经常发生变化，但并不是任何变化都能引起机体或其组织细胞发生反应的。刺激有物理性刺激，如声、光、电、机械、温度等；化学性刺激，如酸、碱、药物

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等；生物性刺激，如昆虫叮咬等；心理性刺激，如社会因素的影响。

刺激作用于组织细胞时，必须要持续一定时间并达到一定强度，才能引起反应。一般将刚引起组织发生反应的最小刺激强度称为阈强度或阈刺激。阈强度的大小能反映组织兴奋性的高低。组织兴奋性高所需要的阈刺激则小，兴奋性低所需要的阈刺激则大。机体对环境变化作出适当的反应，是机体生存的必要条件，所以兴奋性也是生命的基本特征。不同的组织具有不同的兴奋性，一种组织细胞的兴奋性也不是一成不变的，其兴奋性的高低与其机能状态有关。在疾病状态下，细胞的兴奋性都有不同程度的改变。 第三节 人体的化学成分与内环境

一、构成身体的成分

细胞内有100多种化学元素，其中氧、碳、氢、氮4种主要元素占人体构成的96％，它们在体内以无机化合物和有机化合物的形式出现。无机化合物主要是酸、碱和水；有机化合物主要是碳水化合物类、脂类、氨基酸和核酸。生命功能主要是通过有机化合物在细胞内外的转运而完成的，有机化合物中最重要的是氨基酸，氨基酸是蛋白质的基本构成单位。

在体内的各种元素中，铁参与制造血红蛋白，钾和钠参与肌肉系统的工作。钴、钼、锰、硒都是人体新陈代谢不可缺少的微量元素，人体对这些元素的需要量很少，而耐受程度也很低。例如，硒对生命活动至关重要，但多一点就可以让生命停止活动。目前，关于微量元素在正常生命活动中的作用及其对健康的影响，人类还知之甚少。因此，需要慎重对待市场上推出的此类保健食品。

二、人体内环境

在不同的生理情况下或内外界环境发生改变时，体内一些组织、器官的功能活动会发生相应的改变，使机体能适应各种生理情况和环境变化的需要，以维持内环境稳态。这种过程叫做生理功能的调节。

人体各种细胞、组织和器官都有它们各自的特殊功能（如神经的冲动传导、肌肉的收缩、腺体的分泌、心脏的泵血、肺的气体交换等），但这些功能受机体的自动调节机制统一的调节，使它们的活动适应机体当时生理状况的需要。从整个机体来看，各系统、器官之间在时间和空间上都要密切配合，形成一个统一的整体，才能适应机体各种生理状况的需要。生理学中，把机体这种功能上的统筹协调作用称为整合。

（一）神经调节

机体的许多生理功能都受神经系统功能的调节。神经调节是通过神经系统活动的基本方式反射完成的。当机体接受刺激时，通过感受器感受刺激信息，由传入神经把感受到的刺激传给中枢，再通过传出神经将中枢的调节信息传达给效应器，做出应答性反应，

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这一活动称为反射。上述五个部分组成所谓反射弧。一般来说，神经调节的特点是：迅速、局限和短暂。反射还可分为非条件反射和条件反射。 （二）体液调节 体液调节主要指激素的调节作用。机体的内分泌腺和内分泌组织分泌的激素，通过血液循环被运送到全身各处，调节机体的新陈代谢、生长、发育、生殖等生理功能，这种调节方式称为体液调节。内分泌系统可以看成是一个独立的调节系统。但是，不少内分泌腺本身还直接或间接地受中枢神经系统的调节；在这种情况下，内分泌腺就成为反射弧上传出神经的延伸部分，形成了所谓神经-体液性调节的概念。此外，组织细胞产生

的一些特殊化学物质，通过局部组织液的转运，改变邻近细胞的活动，称为局部体液调节。一般来说，体液调节的特点是缓慢、广泛和持久。

（三）自身调节

器官、组织、细胞的自身调节是指不依赖于神经或体液调节而产生的适应性反应。这种反应是由细胞本身的生理特性决定的。例如，肌肉收缩力量在一定范围内与收缩前肌纤维的长度（初长）成比例，初长加大时收缩力量也增大。又如血管内压力变化时，血管壁平滑肌会自动地收缩或舒张。自身调节的范围较小，也不十分灵敏，但仍有一定的意义。

（四）功能活动的反馈

当机体的内外环境发生变化时，机体能通过上述三种调节方式产生一定的反应。然而通过调节是否能产生最恰当的反应，还需要由调节效应的信息反过来影响调节活动的控制机制或机构，以调整纠正调节信息，使调节活动能恰到好处。这种调节活动的效应，即效应器应答反应的信息反过来对调节活动的控制机制所产生的反作用，称为反馈。如果，调节的结果反过来使调节控制部分的功能或调节活动过程减弱，称为负反馈；如果调节的结果反过来使调节活动过程加强，则称为正反馈（再生性反馈）。机体大部分的调节系统以负反馈的方式进行调节。 第四节 人体各系统及功能

一、神经系统与循环系统

（一）神经系统

神经系统由中枢神经和外周神经两大部分组成。中枢神经包括脑和脊髓，它们分别位于颅腔和椎管内。外周神经包括与脑和脊髓相连的脑神经、脊神经和植物神经。由脑发出神经的称脑神经；由脊髓发出的称为脊神经。植物性神经是指分布于内脏、心肌、平滑肌、腺体的神经；而支配体表、骨、关节和骨骼肌的神经又称为躯体神经。神经系统的基本结构单位是神经元（神经细胞），每个神经元包括胞体和突起两部分，突起又分为树突和轴突两种。胞体的大小不同，形态多样，有梭形、星形等等。

神经系统是人体的重要调节机构，它与内分泌系统和感觉器官一起，完成对人体各

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系统、器官功能的调节和控制，从而使人体成为完整的统一体并保持内外环境的平衡。神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统包括脑和脊髓，具有调节呼吸、心血管、消化等生理功能，这些中枢如受损伤则可危及生命。大脑是意识、思维、运动和感觉的最高中枢，对全身有精细的调节作用。周围神经系统中，嗅觉神经始于鼻腔嗅区粘膜的嗅细胞，经颅前窝进入嗅球，将嗅觉冲动传入大脑；视神经始于视网膜神经细胞，传导视觉冲动入大脑。

（二）循环系统

循环是指各种体液（如血液、淋巴液、脑脊液等）不停地流动和相互交换的过程。循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，由心血管系统和淋巴系统组成。心血管系统包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。心脏是血液循环的动力器官。动脉将心脏泵出的血液运送到全身各器官，是离心的管道。静脉则把全身各器官的血液带回心脏，是回心的管道。毛细血管是位于小动脉与小静脉间的微细管道，管壁薄，有通透性，是进行物质交换和气体交换的场所。

根据血液在心血管系中的循环途径和功能不同，可将血液循环分为体循环（大循环）与肺循环（小循环）二部分。

循环系统主要包括血液循环、组织液循环、淋巴循环等。血液循环是指血液在心血管系统内按一定方向、周而复始地流动。血液循环系统的功能是不断地将O 2、营养物质和激素等运送到全身各组织器官，并将各器官、组织所产生的CO 2和其它代谢产物带到排泄器官排出体外，以保证机体物质代谢和生理功能的正常进行。如机体血液循环功能一旦停止，则机体所有器官和组织将失去氧及营养供应，新陈代谢将不能正常进行，造成体内一些器官的损害而危及生命。因此，循环系统还具有防御功能。 二、呼吸系统

机体在生命活动中需要能量，能量来源于细胞内的氧化过程。细胞在氧化过程中不断地消耗O 2并产生CO 2。因此，机体必须不断地从外界环境中摄取足够的O 2，并将过多的CO 2排出体外，进行气体交换，以确保机体的正常新陈代谢，并维持内环境的相对稳定。机体与外界环境之间的气体交换过程为呼吸。呼吸停止，生命即终止。

机体的呼吸过程是通过下列三个环节来完成：

肺呼吸又称外呼吸，是指外界空气与肺泡气之间（肺通气），以及肺泡气与肺毛细血液之间的气体交换（肺换气）。

气体在血液内的运输，通过血液循环把O 2及时地由肺运送到组织细胞；又把组织细胞产生的CO 2运送到肺以排出体外。

细胞呼吸又称内呼吸，除血液或内环境与细胞之间的气体交换过程外，还包括细胞内的生物氧化过程。

（一）呼吸系统的基本结构

呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。肺是外呼吸气体交换的场所，习惯上称为呼吸器官。呼吸道是气体进出肺的通道，由鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支所组成。临床通常把鼻、咽、喉叫上呼吸道，把气管、支气管及其在肺内的分支叫下呼吸道。

呼吸道的内表面衬以粘膜，内有丰富的血管和腺体。其分泌的粘液能附着吸入气中的灰尘、粉末、烟灰等小颗粒，然后随分泌物排出体外。

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（二）肺通气 1.肺通气的动力 肺通气是指肺与外界环境间的气体交换过程。气体出入肺是由于肺内外存在着气体的压差。空气被吸入肺内，是由于肺扩张，肺内压低于大气压；而气体被呼出体外，则是由于肺缩小，肺内压高于大气压；肺本身不能主动地扩张和缩小，它的张缩靠胸廓运动。 2.肺通气的阻力 肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力包括肺和胸廓弹性阻力，而非

弹性阻力指呼吸过程中气管对气流的阻力和惯性阻力等，其中弹性阻力占总阻力的70%左右。

（三）气体交换和运输

肺泡表面大部分由Ⅰ型上皮细胞封表，厚约0.2μm 。电镜下清楚地显示出肺泡上皮下方及肺泡毛细血管内皮外侧各有一层基膜。这清楚地表明肺泡和血液间的气体交换，至少要经过肺泡上皮及基膜、组织间隙、毛细血管内皮细胞等数层结构。这几层统称为呼吸膜，总厚度不到1.0μm 。

空气进入肺泡后，和循环毛细血管的血液进行气体交换。空气中的O 2由肺泡进入血液，CO 2则从血液进入肺泡。经交换后，O 2随动脉血流运到身体各部组织，在组织与血液之间再一次进行交换，O 2进入组织细胞，组织细胞代谢产生的CO 2则经细胞间液进入血液，随静脉血液运到肺部，再进行气体交换。

1．气体交换

气体交换包括肺换气和组织换气。肺泡与肺毛细血管之间的气体交换叫肺换气；血液与组织之间的气体交换叫组织换气。气体交换是以扩散的方式进行的。

2．气体在血液中的运输

气体运输是通过血液循环完成的。O 2和CO 2在血液中的运输形式有两种，即物理溶解和化学结合。血液中O 2和CO 2绝大部分都是以化学结合形式运输的。虽然物理溶解的量很少，但是气体必须先物理溶解然后才能有化学结合的发生。气体从血液中释出时也必须从化学结合状态解离成溶解状态，才能离开血液。

（四）呼吸运动的调节

呼吸运动总是有节律性地进行，其频率和深度随机体代谢水平而改变。如运动时，肺通气量增加，以供给机体更多的O 2，同时排出CO 2，使血液中O 2分压、CO 2分压及H+浓度保持在正常水平，维持了内环境的相对恒定。这些是通过神经和体液调节而实现的。 三、消化系统与内分泌系统

（一） 消化系统

消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和直肠。消化腺包括口腔大唾液腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体如胃腺、肠腺等，属外分泌腺。消化系统的主要功能是消化从外界摄取的食物和吸收各种营养物质，供机体新陈代谢所需的物质和能量。食物中的蛋白质、脂肪和糖类不能被机体直接吸收利用，需先在消化管内消化。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过

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程，称为消化。食物的成分或其被消化的产物透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程，称为吸收。消化和吸收是两个紧密联系的过程。

消化管的方式有两种：一是通过消化管肌肉的运动完成的机械性消化，它仅使食物物理性状变化；二是通过消化腺细胞分泌的消化液完成的化学性消化，它将使食物的化学性质发生变化。这两种消化方式是同时进行、互相配合的。

消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。

1．消化道的运动

食物进入口腔内经过咀嚼和唾液的作用后被吞咽推向消化道的下部。吞咽是一种复杂的反射动作，在昏迷或麻醉的情况下，吞咽反射不灵敏，容易发生呛咳，甚或引起窒息。

（1）胃的运动

胃是消化管最膨大的部分，具有暂时贮存食物和对食物进行初步消化的功能。正常胃呈鱼钩状，胃的主要解剖结构有胃小弯，胃大弯，贲门，幽门等；幽门处的环形肌特别发达，形成幽门括约肌。胃可分为贲门部，胃底部，幽门部和胃体部。

（2）小肠的运动

小肠是消化管最长的一段，上自胃的幽门，下至盲肠；成人的小肠全长约5～7m ，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。

分节运动是小肠特有的运动形式，它是一种以环行肌的节律性收缩和舒张为主的运动，主要发生在食糜所在的一段肠管上。进食后，有食糜的肠管上若干处的环行肌同时收缩，将肠管内的食糜分割成若干节段。随后，原来收缩处舒张，原来舒张处收缩，使原来每个节段的食糜分为两半，相邻的两半又各自合拢来形成若干新的节段，如此反复进行。分节运动的意义在于使食糜与消化液充分混合，并增加食糜与肠壁的接触，为消化和吸收创造有利条件。此外，分节运动还能挤压肠壁，促进血液和淋巴的回流，有利于吸收。

小肠也有紧张性收缩和蠕动。小肠的蠕动通常重叠在节律性分节运动之上，两者经常并存。蠕动的意义在于使分节运动作用后的食糜向前推进，到达一个新肠段，再开始分节运动。小肠蠕动的速度很慢，约1～2cm/s ，每个蠕动波只把食糜推进一段短距离（约数cm ）后即消失。此外，小肠还有一种传播速度很快，传播距离较远的蠕动，称为蠕动冲。它可把食糜从小肠始端一直推送到小肠末端。有时还可至大肠，其速度为2～25cm/s 。在十二指肠与回肠末端常常出现与蠕动方向相反的逆蠕动。食糜可以在这两段内来回移动，有利于食糜的充分消化和吸收。

（3）大肠的运动和排便

大肠是消化管的末段，包括盲肠、升结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。大肠内没有重要的消化活动，主要功能是吸收水份和盐类，以及贮食物残渣。经细菌分解作用后的食物残渣、脱落的肠上皮细胞和大量的细菌一起形成粪便。

2．化学性消化

食物在口腔内受唾液的作用主要发生物理性变化，基本没有化学性消化作用发生。唾液还可以排泄一些重金属物质等。胃和小肠的化学性消化作用是消化的关键环节。

（1）胃液

胃液是胃腺各种细胞分泌的混合物。幽门部的胃腺由粘液细胞组成，能分泌碱性粘

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液。胃底和胃体部又称泌酸腺区，其面积占全胃的2/3 或4/5，此区胃腺主要由三种细胞组成：主细胞，又称胃酶细胞，能分泌胃蛋白酶原；壁细胞，又称盐酸细胞，主要分泌盐酸，还能产生“内因子”；颈粘液细胞，能分泌粘液。 （2）胰液 胰腺呈长条形，位于胃的后方，横于腹后壁，分头、体、尾三部。胰有许多分泌胰液的腺泡，腺泡的导管汇入一条横贯全腺体的胰管，胰管经胰头穿出，与胆总管汇合共同开口于十二指肠乳头顶端，分泌的胰液由此流入肠腔。 （3）胆汁

胆汁由肝细胞不断分泌入毛细胆管，经小叶间胆管流到左右肝管，再经肝总管入胆总管，最后经十二指肠乳头开口流入十二指肠；或由肝总管转经胆囊管入胆囊贮存，进食时再由胆囊排入肠道。

（4）肝脏的功能

肝是人体最大的腺体，成人的肝重约1500g 。在物质代谢中的作用：肝脏通过糖原的合成与分解、糖的异生维持血糖浓度的稳定，保障全身组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应；肝在脂类的消化、吸收、合成、分解和运输方面均有重要作用；肝的蛋白质代谢极为活跃。除γ（丙种）球蛋白外，血浆中的蛋白质几乎均由肝细胞合成；肝脏在氨基酸、维生素、激素等的代谢中也都起着重要的作用。分泌胆汁：肝炎或肝癌时肝细胞损伤，胆汁的分泌障碍，致使脂肪的消化吸收障碍，病人往往有明显的厌油症状。生物转化作用：非营养性物质在体内的代谢转变过程叫转化。包括氧化、还原、水解结合等等。处理的物质包括机体代谢过程中产生的生物活性物质（氨、胆红素、激素等等）及外源性物质（药、毒物等等）。

3．吸收

消化管不同部位的吸收能力有很大差异，这主要与消化管各部位的组织结构和食物被分解的程度等因素有关。在正常情况下，口腔和食管基本上没有吸收功能，胃仅能吸收少量的水和酒精。小肠是吸收的主要部位，食物中大部分营养成份在小肠内吸收。大肠主要吸收水份和盐类。

4．消化系统功能的调节

消化器官的功能活动与机体的进食情况相适应的。在非消化期，消化液的分泌量和有形成分都少，消化管的运动也较弱；当进食时和进食后，消化液的分泌增多，消化道的运动加强；消化功能活动的这种适应性变化是在神经和体液因素的调节下完成的。

（二）内分泌系统

内分泌系统的经典概念是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺。它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质（激素），通过血液循环的运输而传递化学信息到其靶细胞产生作用。

内分泌系统与中枢神经系统在生理功能上，紧密联系，密切配合，相互作用，调节机体的各种功能，使机体适应内外环境变化的需要。

1．激素

激素是内分泌细胞分泌的高效能的生物活性物质。激素分泌量甚少，故在体液内含量极低，一般每100ml 体液中仅含有毫微克（ng ）或微微克（pg ），但效能很高。激素在体液内的含量（或浓度）要保持动态平衡以维持正常功能。

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按其化学结构可以分为两大类：第一类是含氮类激素，又可分为肽、胺、蛋白质等，如胰岛素、甲状腺素等；第二类是类固醇激素，如肾上腺皮质激素等。

激素的生理作用非常复杂，主要是调节蛋白质、糖和脂肪三大营养物质和水、盐等代谢。并影响细胞的增殖与分化，更新与衰老，控制生殖功能等等。与神经系统密切配合调节机体的功能，以适应环境的变化。不论哪一种作用，激素只是起着信使作用，它传递某些组织细胞或器官对另外一些细胞生理过程产生影响的信息，对生理过程起着加速或减慢的作用，不能引起任何新的生理活动。

2．下丘脑的内分泌功能

很久以来人们注意到神经系统的活动能引起垂体及某些内分泌腺的分泌发生变化。例如情绪紧张可以使妇女月经失调。紧张的考试可以使血中促肾上腺皮质激素增多。

在下丘脑基底部存的神经元分泌的肽类物质，经垂体门脉到达腺垂体，调节它的分泌，统称下丘脑调节肽。主要有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH ）生长素释放激素、生长抑素、促黑色素细胞激素释放与抑制释放因子。

3．垂体

垂体悬垂于脑的底面，通过漏斗柄与下丘脑相连。垂体很小，重量不到1g 。女性的垂体较男性稍大。垂体大致可以分为腺垂体和神经垂体两部分。

腺垂体中的前部占腺垂体的绝大部分，在内分泌功能方面起主要作用。

腺垂体是体内最重要的内分泌腺。已知腺垂体分泌的激素有七种：生长素（GH ）催乳素（PRL ）促黑素（MSH ）TSH ，ACTH ，GTH （包括FSH 和LH ）。TSH 作用在甲状腺，ACTH 作用在肾上腺皮质，GTH 作用在男、女性腺（睾丸和卵巢）。

4．甲状腺

人的甲状腺重20～30g ，是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧，甲状软骨的下方，分为左右两叶。

甲状腺由许多滤泡组成。显微镜下所见：滤泡由单纯的立方腺上皮细胞环绕而成，中心为滤泡腔。腺上皮细胞是甲状腺激素合成的部位，滤泡腔内充满均匀的胶性物质，是甲状腺激素复合物，也是甲状腺激素的贮存库。

甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方面：

（1）促进生长发育

甲状腺激素促进生长发育作用最明显的是在婴儿时期，在出生后头四个月内影响最大。它主要促进骨骼和大脑的生长发育。若没有甲状腺激素，垂体的GH 也不能发挥作用；而且，垂体分泌GH 也减少。如幼年时缺乏甲状腺激素，发生呆小症。患者的骨生长停滞而身材矮小，脑发育不全而智力低下。患者必须在出生后三个月左右即补充甲状腺激素，迟于此时期，则治疗往往无效。

（2）对代谢的影响

产热效应：甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应，使基础代谢率增高。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高80％；而功能低下患者可降低40％左右。

对物质代谢的作用：在正常浓度的甲状腺激素促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加，这对幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激

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素分泌过多，反而使蛋白质，特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，因而消瘦无力。甲状腺激素有促进糖的吸收，肝糖原分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用。甲状腺素促进脂肪酸氧化；促进胆固醇氧化的作用大于合成作用。甲状腺功能低下时易出现血脂升高，发生动脉硬化。 此外，它对维持神经系统的兴奋性有重要作用。甲状腺激素可直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率加快。 5．胰岛 胰岛是散在胰腺腺泡之间的细胞团。人体胰腺中约有数十万到一百多万个胰岛，仅

占胰腺总体积的1%～2%。胰岛细胞主要可分为五种。其中最重要的有A 和B 细胞。A 细胞占胰岛细胞总数约25%，分泌胰高血糖素；B 细胞约占胰岛细胞总数的60％，分泌胰岛素。每个胰岛周围都有丰富的毛细血管，交感神经、副交感神经和肽能神经末梢都直接终止于胰岛细胞。

6．肾上腺

肾上腺位于肾脏上方，左右各一。肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部为髓质，占小部分。肾上腺皮质和髓质在胚胎发生、组织结构、激素的化学性质与生理功能都不同，实际上是两个不同的内分泌腺。 四、泌尿系统与生殖功能

（一）泌尿系统

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。肾脏是此系统的主要器官，其主要功能是通过尿的生成和排放，使机体完成主要的排泄任务。排泄是指机体将代谢的产物、多余的物质和水、毒物以及进入体内的异物、药物等经过血液循环通过排泄器官排出体外的过程。

机体的排泄器官和途径有：①由呼吸器官排出，主要是二氧化碳和一定量的水。②由大肠排泄，主要是肝脏代谢所产生的胆色素以及一些无机盐类。③由皮肤排泄，主要是以汗液的形式由汗腺分泌排出体外。④以尿的形式由肾脏排出。

肾脏通过尿的生成，排泄物质种类最多，量也最大，肾脏是机体排泄的主要器官。此外，肾脏是通过生成尿而排除对机体无用或多余、有害的物质，并保留重要的物质，从而保持内环境的相对稳定。因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官；肾脏还具有内分泌功能，分泌某些激素。

尿的生成是通过肾脏的滤过、重吸收和分泌等物理化学过程而完成的，它是持续不断的，而排尿是间断的。尿由肾脏生成后经输尿管流入膀胱，在膀胱中贮存到一定量之后，才排出体外。

（二）生殖功能

生殖是生物延续种族的各种生理功能的总称。生殖系统由生殖器官组成，人和高等动物的生殖器官按解剖位置可分为外生殖器和内生殖器，按功能可分为主要性器官（主要生殖器官）和附属性器官（附属生殖器官）两部分。主要性器官又称性腺。女性附属性器官包括子宫、输卵管、阴道、外阴部等，男性生殖系统包括睾丸、附睾、阴茎、阴囊等器官。两性除了生殖器官不同外，在性成熟期出现的副性特征方面也有很大差异。

上篇 健康管理理论基础

五、免疫系统与运动系统

（一）免疫系统

免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子构成。免疫器官包括胸腺、骨髓、脾脏、淋巴系统和胃肠道粘膜。免疫细胞包括淋巴细胞、血液中的单细胞和组织中的巨噬细胞。淋巴细胞根据不同的功能分为T 细胞、B 细胞和自然杀伤细胞。T 细胞中包括辅助性细胞、杀伤性细胞、抑制性细胞、迟发型超敏反应性细胞和记忆细胞；B 细胞除释放各种免疫球蛋白外，也会分化出记忆细胞。记忆细胞是长寿的，其功能是保存抗原信息，具备免疫潜力。

（二）运动系统

运动系统由骨、骨连接和骨骼肌3种器官所组成。他们占人体体重的大部分，并构成人体的轮廓。人的运动相当复杂，包括简单的移位和高级活动，如语言、书写等，都是以神经系统支配下肌肉的收缩而实现的。

上篇

健康管理理论基础

第二章 人体的基本结构和功能 ................................................................................................. 24 第一节 人体的基本结构 ..................................................................................................... 24 一、细胞和组织 ............................................................................................................. 24 二、器官和系统 ............................................................................................................. 25 三、基因和遗传 ............................................................................................................. 25 第二节 生命活动的基本特征 ............................................................................................. 26 一、新陈代谢 .. (26)

二、兴奋性 (26)

第三节 人体的化学成分与内环境 (27)

一、构成身体的成分 (27)

二、人体内环境 (27)

第四节 人体各系统及功能 (28)

一、神经系统与循环系统 (28)

二、呼吸系统 (29)

三、消化系统与内分泌系统 (30)

四、泌尿系统与生殖功能 (34)

五、免疫系统与运动系统 (35)

职业健康培训教材

目录 一.概念及名词解释 (2) 二.我国法定职业病的类别 (3) 三.粉尘的危害及防护措施 (4) 四.噪声的分类、危害及防护措施 (5) 五.职业禁忌症 (7) 六.工作场所职业病危害警示标识 (8) 七.怎样识别压力、如何调节压力 (17) 附：职业健康试题及答案 (18)

一、概念及名词解释 （一）什么是职业病 职业病是指企业、事业单位和个体经营组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 构成《职业病防治法》所称的职业病，必须具备四个要件： 1、患病主体必须是企事业单位或者个体经营组织的劳动者； 2、必须是在从事职业活动的过程中产生的； 3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的，其中放射性物质是指放射性同位素或射线装置发出的α射线、β射线、γ射线、χ射线、中子射线等电离辐射； 4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。在上述四个要件中，缺少任何一个要件，都不属于本法所称的职业病。 （二）、什么是职业病危害 职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。（三）、职业病危害因素包括那些 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 （四）、职业病是如何发生的 劳动者接触到职业病危害因素，并不一定就会发生职业病。造成职业病发生必须具备一定的作用条件，同时受一定的个体危险因素的影响。其中作用条件包括：接触机会、接触方式、接触时间和接触的强度；个体危险因素包括：遗传因素、年龄和性别的差异、营养缺乏、其他疾病和精神因素、文化水平和生活方式或个人习惯。 （五）、职业有害因素的来源 生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生和（或）存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切条件或要素,统称为职业有害因素。职业有害因素是导致职业性损害的致病原，其对健康的影响主要取决于有害因素的性质和接触强度等。职业有害因素按其来源可分为三类： 1．生产工艺过程中产生的有害因素 (1)化学性有害因素:包括生产性毒物和生产性粉尘; (2)物理性有害因素:包括异常气象条件（高温、高湿、低温、高低气压等），噪声、振动、非电离辐射（可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等）、电离辐射（α射线、β射线、γ射线、χ射线、中子射线等）； (3)生物性有害因素：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生虫及某些植物性花粉等。 2．劳动过程中的有害因素 不合理的劳动组织和作息制度、劳动强度过大或生产定额不当、职业心理紧张、体内个别器官或系统紧张、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具等。3．工作环境中有害因素

天气变化影响人体健康

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/3e11452246.html, 天气变化影响人体健康 作者：杨雨辰 来源：《保健与生活》2013年第09期 气候条件和天气剧烈变化会对人体建康造成影响已经得到证明。例如，阴天或气压变化会让很多人感到关节疼痛、肌肉损伤复发或出现偏头痛。 研究这种理论的科学被称为“生物气象学”，其目的在于研究气候因素对人体生理和心理健康的影响。西班牙塔拉戈纳佩雷马塔研究所的最新研究发现，气温与就医人数之间存在直接关联。当气温超过26℃时，就医人数会显著增加。此外，在夏季，躁狂症发病率呈上升趋势；在冬季，抑郁症患者会增多。 气候变化会导致大脑的传感神经出现紊乱，从而影响人们的情绪状态，在某些极端情况下，会导致某些精神疾病恶化。瞬间的天气变化容易引发焦虑，而其他气候变化，如白昼长短变化等，则容易导致情绪高涨、低落和两者交替出现的双相情绪障碍等问题。 情绪障碍中最常见的病状是季节性情感障碍，即随着秋季来临，日照时间缩短，出现情绪低落的状态。结果，人体进入冬眠状态，行动变得迟缓，社交活动减少，甚至因为缺乏活动而体重增加。应对这种症状的手段之一是光疗法，即通过全光谱灯光照射来调节人体的生理节奏，让人保持清醒或睡眠的状态。 大气电流主要通过体液对人体产生影响。在大气电流的影响下，人体细胞膜的渗透性会发生变化，从而改变体液的流动速度。此外，大气电流还会改变人体内悬浮胶体的分布、血压、心率、神经刺激和组织间的导电性。大气中的负离子以负氧离子为主，这有助于人体健康，其密度通常为每立方厘米2000-4000个。流动的水附近通常聚集着高密度的负氧离子，这就是我们靠近大海、河流或瀑布时会产生舒适感的原因。 气候变化不仅对人类存在影响，也影响着所有的生物。未来的生物气象医学将继续探索大气、气候和人体之间的复杂联系。

iso9001-2015管理评审报告

管理评审报告 (IS09001 : 2015 ) 一、评审目的及安排 本次管理评审主持人简要介绍此次评审的目的，并就评审的内容及议程作出具 体要求和安排。 二、审核组长关于内审情况报告 1、审核情况说明 按年度内审计划安排，公司于10月底筹划内部质量体系的审核，审核计划批准后，审核组成员根据计划要求编制相应的检查表。11月5日上午按时召开首次 会议，各部门根据实施计划的时间要求安排工作，密切配合，使审核工作顺利展开。内审过程中，内审人员在部门负责人的陪同下，通过交谈、查阅文件记录、现场观测等方法收集客观证据，与受审方一起确认不合格事实并予以记录。 11月5日下午召开末次会议，澄清了受审部门提出的问题，宣读了不合格报告，确认了责任部门，并提出了纠正措施的完成期限。 2、本次审核在的重视及各部门的支持下，按计划完成了全部审核任务。审核中共发现2个不合格项，汇总情况如下表： 2015年10月内审不合格项分布表 上述不合格项，相关部门已于10月底前要求纠正改善，并跟进改善效果。审核组将于次

内审时重点跟进。 三、各部门体系运作情况报告 1、人事部 1.1人力现况 本厂现有**人，其中管理人员**人。人力资源基本情况统计表明，2015年1至10月人员流失率呈下降趋势，人力资源总体呈上升趋势。 1.2人员招聘 公司现行的员工招聘制度较完善。就目前公司的民展趋势结合人力资源现状，除及时补充正常离职人员外，仍需招聘以下人员： 1.3教育训练 目前，人事部按体系规定的一、二、三级培训进行。一级培训：新员工入厂培训；二级培训：岗前培训；三级培训：专项培训。各级培训实行考核制，且均有记录。 1.4基础设施 A、娱乐设施：及时以旧换新一此些娱乐用品。 B、车间现场：整理车间现场，更换部份照明设备。 1.5文件管制 a.目前所有一、二、三阶文件均属受控状态，按规定分发、登记、回收（包括 外来文件）。

智能健康管理系统方案可行性研究报告(综合版)

智能健康管理系统方案可行性研究报告 （综合版） 目录 一、智能健康管理系统方案介绍 二、智能健康管理系统方案优势与价值 三、智能健康管理系统设计原则 四、智能健康管理系统功能介绍 五、智能健康管理系统客户端APP开发 六、智能健康管理系统子系统组成 七、智能健康管理系统子系统功能 八、智能健康管理系统特点 九、智能健康管理系统服务流程 十、智能健康管理系统应用人群 十一、智能健康管理系统检测设备 十二、智能健康管理系统发展前景 前言 随着人们对健康管理意识的提高及老龄化社会的到来，医院仅仅为患者提供疾病治疗的服务已不能满足大众对健康的需求，这就要医院将智能健康管理系统融入到医疗卫生服务体系中，对居民人体健康状况进行长时间监护管理，并通过相关的健康信息进行疾病的预分析诊断，为居民提供更深层次的健康管理服务。健康管理服务包括健康人群、亚健康人群、疾病人群，以控制健康危险因素为核

心，通过病因预防、临床前期预防、临床预防三级预防并举，实现良性环形运转循环，为居民提供更加系统的健康管理。 正文 一、智能健康管理系统方案介绍 健康管理是一个连续的、长期的、循环往复、始终贯穿的过程，依托互联网+实时健康监测智能穿戴设备+云数据为基础，利用智能健康检测设备、无线通讯、互联网+实体、云计算+人工智能等诸多领域的前沿技术，智能健康管理系统通过对健康大数据的科学运用，为国人提供精准智能健康管理和个体化健康方案，让每个人都享受到带来的健康生活。为老年人群体、亚健康人群、慢性病患者(高血压、心脏病等)。实现院外监测，对亚健康人群和社区居民健康状况进行集中有效的管理(评估、预测和控制)，实现个人对慢性病的早监测、早发现、早诊断和早治疗，实现对老年人和特殊人群的长期有效的病情监控和护理，同时智能健康管理平台为病人建立终身动态电子健康档案。通过物联网和云计算的应用促进健康保健水平的提升，促进资源的高度共享，完善健康保障体系，为医疗改革提供新型的网络化的支撑平台。 二、智能健康管理系统方案优势与价值 健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程，提供科学的健康指导、健康生活方式的干预，调动其自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人类的健康，真正达到防治疾病的发生，提高生命质量、降低医疗费用的目的。

人体健康与气候

气候与人体健康 魏晋明蔡丽彬 （厦门市翔安区气象局，厦门市翔安区361100） 作者简介魏晋明（1984—），男，福建厦门人，本科，技术员，从事气象观测与预报研究及营养学研究工作。 蔡丽彬（1988—），女，福建厦门人，毕业于厦门理工学院，营养师，现在主要从事营养对人体健康的研究。 摘要：通过多年对气象观测以及营养学的研究，发现气候变化对人体的健康起到至关重要的作用。不管是大尺度的气象变化还是小范围的天气影响，每一次的气象变化都会对人体健康带来影响，尤其是十二节气更替之时，对人体健康影响极大。平时大家多关注天气预报，按照天气更换衣物；气象工作者及时准确地做好气象预报预测，可以让人们提前做好天气变化的措施，从而可以大大降低疾病的发病率，减少因为疾病带来的痛苦。 关键词：气候健康疾病预防防治 1 冬春季 1.1 冬春季感冒与天气 在我国很多地方，感冒都被称为“着凉”，可见感冒与天气条件有着密切的关系。感冒一年四季都会发生，冬春季节为多发期，因为流感病毒容易寄生在低温、干燥的寒冷环境里。中医也认为，当气候突然变化、寒暖失常之时，风邪病毒最易侵袭人体。 临床实践也表明，每当发生一次“天气突变”，感冒的人数常常

也就随之突增。“天气突变”主要表现在气温、气压、降水、风、湿度等气象要素的剧烈变化上，一般都是由锋面天气系统带来的（锋面，即冷气团和暖气团的交界面），尤其是冬春季，北方冷空气不时南下，锋面活动更为频繁，常常诱发感冒或出现其它病症。 人患感冒的症状会因季节的不同而有所区别。即所谓的“四时感冒”：风寒感冒（冬季受风寒或春季降温所致）、风热感冒（春天温度高或秋冬天升温所致）、夹湿或夹暑感冒（夏季湿度大、温度高所致）、夹燥感冒（秋季空气干燥所致）。其中前两种感冒症状是一般的头疼、发热、鼻塞流涕等，而第三种感冒则常伴有胸闷、骨节疼痛症状，夹燥感冒则一般伴有鼻燥咽干、咳嗽无痰或少痰、口渴舌红等症状。〔2〕因此，“因天制宜”应成为预防感冒所要遵循的首要原则。具体来说，就是要在熟悉本地天气和气候变化规律的前提下，注意收听和收看天气预报节目，当天气发生突变时，要及时更换衣被，注意保暖，以防受凉而诱发感冒；在天气突变后的一两天内，要尽可能地少去公共场所，以防被传染上感冒。 1.2 传染病预防 春天天气多变，乍暖还寒，同时天气转为湿热，容易滋生病菌，是传染病多发的季节，要注意加强公共场所的清洁及个人卫生，防御各种疾病的发生。 2 夏季 2.1 夏季防暑降温〔1〕 西太平洋副热带高压中心位于长江中下游一带，副高面积和强度

管理评审计划和报告

管理评审计划 一、目的：评审ISO9001：2015质量管理体系运行的持续适宜性、充分性和有效性,找出存在的 问题并不断改进。 二、评审内容： 1、内部/外部审核情况； 2、质量方针适宜性及质量目标达成情况； 3、顾客投诉及处理、客户满意度调查情况； 4、产品质量状况及过程业绩； 5、预防及纠正措施实施情况及效果性； 6、以往管理评审的跟踪措施； 7、体系的变更及改进的建议等。 8、资源的充分性。 9、风险和机遇措施的有效性。 10、企业内外部环境变化影响。 三、时间和地点： 时间：2016年11月30日下午3时；地点：公司茶水间会议室。 四、参加人员：副总经理（主持）、管理者代表、各部门主管。 五、以下为会议主要议程和相关讨论方向，请各部门在管理评审会议前做好准备： 最高管理者：风险和机遇措施的有效性。/企业内外部环境变化影响。 管理者代表：体系运行的业绩和需改进之处/内审总结报告及预防纠正措施完成情况/质量方针适宜性；其他各部门主管请准备好本年度质量目标的达成情况。 装配课：质量目标的达成统计；

审批：年月日制定：年月日 管 理 评 审 报 告 审核编号：审2016--01 编写：日期： 审批：日期:

管理评审报告 一、评审目的：通报及总结公司2016年ISO9001：2015质量管理体系内审情况和纠 正预防措施实施情况，检查文件化的质量管理体系运行后的工作，评估公司ISO9001：2015质量管理体系持续的适宜性、有效性及充分性，并对不合格情况及时进行改进。 二、评审内容： 1、内部、外部审核情况； 2、上次管理评审的追踪； 3、质量方针适宜性及质量目标达成情况讨论； 4、顾客投诉的处理、客户满意度调查情况分析； 5、产品质量状况及过程业绩的讨论； 6、预防及纠正措施实施情况及其效果性； 7、资源的充分性。 8、风险和机遇措施的有效性。 9、企业内外部环境变化影响。 10、体系的变更及任何改进的建议等。 三、时间和地点： 时间：2016年12月30日15：00-17:00时；地点：茶水间会议室。 四、参加人员：副总经理（主持）、管理者代表、各部门主管。 五、具体内容： 内部审核情况。内审小组于2016年11月对公司进行了内审，内审过程发现的各项不符合项（共15项），均已采取了相应的纠正及预防措施，纠正措施已经验证，并取得了较好的效果。本次内审，存在的主要问题如下：

职业健康卫生知识培训内容

职业健康卫生知识培训 职业病概论 一、职业病危害与职业病的基本概念 1、什么是职业卫生？ 职业卫生是指人们在从事行业和工作活动中，保持符合保护健康、防止疾病所必须的情况、状况以及达到这种状态所实施的行为和过程。 2、什么是职业危害？职业病危害因素有哪几类？ 职业危害指劳动者在职业活动中，由于受不良的生产条件和工作环境的影响，给劳动者带来危险和伤害，其中包括事故和疾病等多种危害因素对人体的伤害。 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素 3、什么叫职业病？ 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。 4、什么叫法定职业病？ 法定职业病是指国家规定并正式公布的职业病，是指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病。2002年国家卫生部会同劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有10类115种

5、职业病的特点： ⑴病因明确:由职业病危害因素所致, 这些人为因素被控制消除, 即可防止疾病发生; ⑵病因可测:所接触的危害因素（病因）通常可以检测, 过量接触才得病; ⑶群体性:接触相同职业病危害因素的工人常集体发病; ⑷多无特效药:早发现，易恢复，晚发现，疗效差。 6、如何发现职业病 最有效是做职业性体检 就业前体检 : 发现职业禁忌症 在岗体检: 早发现可疑职业病、禁忌症 离岗体检: 证明在职期间有无得职业病或损害 7、毒物进入人体的三个途径 呼吸道(最常见最危险的途径) 皮肤(有些毒物只要与皮肤接触，就能被吸收) 消化道(职业中毒的机会极少) 二、生产过程中的危害因素 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。 职业危害因素分类： 物理性危害因素：噪音、振动、高温、光线过强、电离辐射等。 化学性危害因素：强酸强碱、粉尘、有毒有害气体等。

智能健康管理系统设计与实现

智能健康管理系统设计与实现

目录 1 智能健康管理系统概述 (4) 1.1背景资料 (4) 1.2系统特点 (4) 1.3系统功能 (4) 1.4系统结构及业务流程图 (5) 1.5系统的运行环境 (6) 2 访问系统 (6) 2.1登录系统 (6) 3 首页 (6) 3.1 基本信息统计 (6) 3.2 慢病趋势图 (6) 3.3 人群分类占比 (7) 3.4 租户区域信息 (7) 3.5 疾病人数 (7) 3.6 签约人数 (7) 4 会员档案 (7) 4.1 用户画像 (7) 4.2 基本信息 (8) 4.3 评估报告 (8) 4.4 体检报告 (8) 4.5 健康监测 (8) 4.6 干预促进 (8) 4.7 服务签约 (9) 5 家医签约 (9) 5.1 新增签约 (9) 5.2 签约审核 (9) 5.3 签约记录 (9) 6 健康建档 (9) 6.1 建档 (9) 6.2 档案筛选 (10) 6.3 建档情况 (10) 6.4 分布统计 (10) 6.5 新增档案 (10) 6.6 个人健康管理 (11) 6.7 健康素养 (11) 7 健康评估 (11) 7.1 慢病风险 (12) 7.2 中医体质 (12) 7.3 心理健康 (13) 7.4 膳食营养 (17) 7.5 体力活动 (17) 7.7 一般风险 (17) 7.8 综合评估 (18)

8 健康指导 (18) 8.1 指导详情 (18) 8.2 指导筛选 (18) 8.3 指导人群分类 (18) 8.4 待指导 (19) 8.5 已指导 (19) 9 健康干预 (19) 9.1 干预详情 (19) 9.2 待干预 (19) 9.3 已干预 (20) 10 健康评价 (20) 11 统计分析 (20) 12 知识库 (21) 12.1 食材库 (21) 12.2 成品菜库 (21) 12.3 食谱库 (21) 12.4 膳食方案 (21) 12.5 运动项目 (22) 12.6 运动方案 (22) 12.7 运动处方 (22) 13. 字典管理 (22) 14 社康管理员 (22) 14.1 添加社康管理员 (22) 14.2 编辑社康管理员 (23) 15 管理机构 (23) 15.1 添加管理机构 (23) 15.2 编辑管理机构 (23) 15.3 查看 (23) 15.3.1 医生 (23) 15.3.2 医组 (24) 15.3.3 档案 (24) 15.3.4 签约 (24) 15.3.5 社区 (25) 16 用户管理 (25) 16.1 添加用户 (25) 16.2 查看用户人员 (25) 16.2.1 角色列表 (25) 16.3 编辑用户信息 (26) 17.服务包 (26) 18.服务项目 (26)

气候变化对人类健康的影响

气候变化对人类健康的影响 俄罗斯科学家最新研究认为，全球气候变暖会导致人的健康状况恶化。据俄《科学信息》杂志报道，全球气候变暖会导致人的居住环境发生变化。科研人员经研究发现，在降水比较多的部分陆地地区，由于水位上升，人们食用最多的是靠近地表的水。而地表水的水质也会因地表物质污染而下降，人们食用了这样的水，就会患上诸如皮肤病、心血管疾病、肠胃病等各类传染性疾病。随着居住环境的变化，人的机体抵抗力和适应能力都会下降。届时，肠伤寒、痢疾、疟疾、兔热病等传染性疾病就会成为常见病。 而在另外一些气候变得更加干旱、逐渐荒漠化的地区，由于缺水，化学污染和生物污染将会加重，人们也会被迫食用水质不好的水。同时荒漠化导致土壤盐分增多，将不再适合作物种植。 天灾还是人祸？ 虽然全球变暖是秃子头上的虱子，每个人都看见了，然而究竟是什么原因导致地球变暖，在科学界至今悬而未决。 马柱国认为，全球气候变化是个长期过程，与大自然自身的变化规律有关，但人为因素加剧了气候变化的速度，因此不容忽视。导致全球变暖的原因有自然过程和人为过程。过度排放温室气体肯定会使地球变暖，但温室效应在地球变暖中占多少份额，是当前研究的重点。 另外，人类的其他一些活动也有可能造成地球气候变暖。比如城市化的加速造成地表植被减少，这势必会使地球的“肾”（湿地）和地球的“肺”受到损伤。 去年，俄罗斯专家指出，全球变暖导致人的居住环境发生变化并影响人的健康状况并非一日之事。未雨绸缪，人类应该及早采取措施以避免这类事情的发生。 研究期待深层次 全球变暖是上个世纪以来观测到的明显事实。学术界更加关心的一直是探寻这些变化的原因，而被《科学》杂志认可的气候研究进展却侧重于变化后的观察与适应。但要真正理解或证实这种关系，必须提出理论上的证据，即气候变化的物理机制。这一点国际学术界进展甚微。事实上，对气候变化后果的观测和讨论与气候变化机制研究是密不可分的。由不同原因造成的“气候变暖”对环境和生命带来的影响也不尽相同。即便这种变化的原因像当前主流研究认识的那样单纯———是由于温室气体造成的，研究者对于气候系统本身复杂性的认识也将影响到对于气候变化后果的预料。反过来，对当前人们适应气候变化措施的准确评价对于气候系统本身性质的研究也非常有价值。 ■相关链接 根据一项国际研究显示，到二○五○年，全球变暖将使地球上四分之一的植物与动物消失，这将是自恐龙灭绝以来全球的最大一次物种灭绝。 这项研究主要调查了全球变暖与一千一百零三种植物、哺乳动物、鸟类、爬行动物、青蛙和昆虫之间的联系，并且根据这一研究推断到了二○五○年的情况。研究人员指出，因汽车和工厂废气而导致的气温上升已达到了过去一百至三千万年间从未达到的水平，这威胁了许多物种，全球迫切需要采用新的清洁能源。 人类与自然的关系，在很大程度上是健康与环境的关系。 天气、气候变化是自然环境中最活跃的决定性因素之一。早在远古时代，人类就意识到了天气、气候与健康的关系。成书于战国前后的《黄帝内经》使用大量的篇幅表达了顺应天时而养生的理念，“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门”。 当如今的生存环境变得看上去日益险恶，气候变化与健康的关系引起了世界每个角落的注意。通过谷歌趋势的搜索引擎可以发现，在2007年及之前对于“climate and health”（气候与健康）的搜索为0，从2008年2月开始，针对这个关键词组的搜索开始出现，迅速攀上了一个高峰，并在近两年来居高不下。 气象与环境科学家们逐渐意识到，全球气候变化已经在不同程度上直接或间接地对人类的健康甚至生存产生了重要影响。他们发现，南美洲1991年致死性霍乱爆发的元凶可能是厄尔尼诺，太平洋增暖的环流刺激隐匿霍乱弧菌的浮游生物生长，为霍乱在南美洲19个国家流行创造了条件。 虽然这种理论颇有争议，但越来越多的研究人员相信，霍乱爆发只是一种先兆，全球的气候变化可能会给人类健康带来更大危害。 兰州大学大气科学学院常务副院长、中国气象学会医疗气象学委员会主任委员王式功、兰州大学公共卫生学院博士王敏珍、董继元表示，气候变化对于人体健康的影响主要是通过各种气象因素作用于人体而产生的，主要表现为光、热、水、气等气象要素通过人体感受器官对人体产生影响。当这些感受器官接受了来自大气环境的刺激后，会引起体内的一系列反应。 但并不是所有个体都会有一致的反应。他们认为，气象因素对人体刺激后引起的反应取决于个体的情况，还取决于各人的心理状态与体质。不同性别、年龄的人对气象因素刺激的反应并不相同。在一般情况下，健康的人比较能适应外界的气候变化，但是当气象条件的急剧变化超过了人体调节机能的一定限度时，人们就会感觉不适或进而生病。 这些疾病或症状包括伤疤痛、风湿痛、心肌梗塞、栓塞、感冒、中风、多发性关节炎、风湿病和一些传染病等。

职业健康管理员培训试卷

浙江省衢州市职业健康管理员试卷 姓名：单位：得分： 一、单项选择题（每题3分，共45分） 1、我国颁布实施的旨在预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展的法律是（）。 A 《中华人民共和国安全生产法》 B 《中华人民共和国职业病防治法》 C 《中华人民共和国劳动合同法》 D 《中华人民共和国环境保护法》 2、职业健康检查包括（）。 A 在岗期间的职业健康检查 B 上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查 C 上岗前、在岗期间、离岗时和急性的职业健康检查 D 以上均对 3、用人单位不得安排（）的劳动者从事其所禁忌的作业。 A 疲劳 B 健康 C 患病 D 有职业禁忌 4、新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，其职业病防护设施应当与主体工程（）。 A 同时设计，同时投入生产和使用 B 同时设计，同时施工 C 同时设计，同时施工，同时投入生产和使用 D 同时投入生产和使用，同时施工 5、如果小王在铅酸蓄电池厂从事焊接工作，但工作车间里也存在噪声，小王可能间接接触噪声，用人单位依法应给小王提供（）防护用品？ A 耳塞 + 棉纱手套 B 棉纱手套 + 防尘口罩 C 耳塞 + 防尘口罩 + 棉纱手套 D 以上均对

6、新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，其职业病防护设施应当与主体工程（）。 A 同时设计，同时投入生产和使用 B 同时设计，同时施工 C 同时设计，同时施工，同时投入生产和使用 D 同时投入生产和使用，同时施工 7、建设项目在（），建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。 A 竣工验收前 B 竣工验收后 C 设计阶段 D 施工过程中 8、用人单位应当向所在地哪个部门申报职业病危害项目（）。 A 县级卫生行政部门 B 市级卫生行政部门 C 省级卫生行政部门 D 行业协会 9、用人单位不得安排未成年工从事（）的作业。 A 接触职业病危害的作业 B 高空作业 C 夜班作业 D 井下作业 10、夏季高温作业的防暑降温措施有（）。 A 通风 B 提供清凉饮料 C 合理安排作息时间 D 以上都是 11、用人单位对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品未按照规定进行维护、检修、检测，或者不能保持正常运行、使用状态的，依据《中华人民共和国职业病防治法》，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处（）的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。 A 五万元以上二十万元以下 B 二万元以上五万元以下 C 五万元以上十万元以下

iso9001-2015管理评审报告

管理评审报告 （ISO9001：2015） 一、评审目的及安排 本次管理评审主持人简要介绍此次评审的目的，并就评审的内容及议程作出具体要求和安排。 二、审核组长关于内审情况报告 1、审核情况说明 按年度内审计划安排，公司于10月底筹划内部质量体系的审核，审核计划批准后，审核组成员根据计划要求编制相应的检查表。11月5日上午按时召开首次会议，各部门根据实施计划的时间要求安排工作，密切配合，使审核工作顺利展开。内审过程中，内审人员在部门负责人的陪同下，通过交谈、查阅文件记录、现场观测等方法收集客观证据，与受审方一起确认不合格事实并予以记录。11月5日下午召开末次会议，澄清了受审部门提出的问题，宣读了不合格报告，确认了责任部门，并提出了纠正措施的完成期限。 2、本次审核在的重视及各部门的支持下，按计划完成了全部审核任务。审核中共发现2个不合格项，汇总情况如下表：

上述不合格项，相关部门已于10月底前要求纠正改善，并跟进改善效果。审核组将于次内审时重点跟进。 三、各部门体系运作情况报告 1、人事部 1.1人力现况 本厂现有**人，其中管理人员**人。人力资源基本情况统计表明，2015年1至10月人员流失率呈下降趋势，人力资源总体呈上升趋势。 1.2人员招聘 公司现行的员工招聘制度较完善。就目前公司的民展趋势结合人力资源现 1.3教育训练 目前，人事部按体系规定的一、二、三级培训进行。一级培训：新员工入厂培训；二级培训：岗前培训；三级培训：专项培训。各级培训实行考核制，且均有记录。 1.4基础设施 A、娱乐设施：及时以旧换新一此些娱乐用品。 B、车间现场：整理车间现场，更换部份照明设备。 1.5文件管制

职业卫生培训资料

职业卫生培训计划 根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，结合公司实际，组织对员工进行职业卫生法规、职业卫生知识、操作规程、职业病防护设备和职业病防护用品的正确使用、维护的培训，特制定本计划。 一、我公司职业卫生管理部门、培训中心负责职业卫生教育培训监督管理工作，并指定兼职的职业卫生培训人员，负责我公司的职业卫生知识教育培训。 二、培训内容 1、职业卫生法律、法规与标准; 2、职业卫生基本知识； 3、职业卫生管理制度和操作规程； 4、正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品； 5、发生事故时的应急救援措施； 6、其他有关职业病的知识。 职业卫生法律法规与标准 一、职业病防治法 2011年12月31日起实施的《中华人民共和国职业病防治法》。以保护广大劳动者健康权益为宗旨，规定了我国在预防、控制和消除职业病危害、防治职业病中的各种法律制度。该法律确定的职业病防治法律关系主体有：政府卫生及相关行政部门，产生职业病危害的用人单位，接触职业病危害因素的劳动者以及承担职业卫生检测、体检和职业病诊断的职业卫生技术服务单位等四方。法律明确了上述四方之间的行政和民事法律关系，并分别规定了各自的权利义务、法律地位、法律责任。 《职业病防治法》确立了我国职业病防止所采取的“控制职业病危害源头、预防为主、防治结合、分类管理、综合治理”的策略；明确了用人单位在职业病防治中的职责和义务；突出了劳动者健康权益受到法律保护；规定了政府卫生行政部门在职业病防治监管中的职责；职业卫生技术服务机构的职能以及各法律关系主体违反《职业病防治法》应承担的法律责任。 《职业病防治法》的立法宗旨是预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者健康及其相关权益，保障劳动力资源的可持续发展，促进社会经济发展。《职业病防治法》规定了国家职业病防治工作总体运行制度，即政府监管与指导、用人单位实施与保障、劳动者权益维护和自律、社会监督与参与以及职业卫生服务技术保障等。 《职业病防治法》明确了我国职业病防治的基本法律制度是：职业卫生监督制度；用人单位职业病防治责任制度；按职业病目录和职业卫生标准管理制度；劳动者职业卫生权利受到保护制度；职业病病人保障制度；职业卫生技术服务、职业病事故应急救援、职业病事故调查处理、职业病事故责任追究制度；鼓励科学防治。淘汰落后的职业危害严重的技术、工艺和材料以及职业卫生监督和技术服务机构及其队伍管理制度等。 《职业病防治法》的颁布，是我国职业安全卫生管理与国际接轨的重要步骤，也是我国政府在职业卫生和安全管理方面，履行与国际劳工组织、国际标准化组织、世界贸易组织和世界卫生组织所签署的公约或承诺的重要体现。 《职业病防治法》共七章九十条，分总则、前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病病人保障、监督检查、法律责任、附则。 二、职业病防治法相关配套法规与规章 为使《职业病防治法》规范地施行，《职业病防治法》正式颁布后，卫生部相继发布了一系列与《职业病防治法》相关的配套卫生规章和规范性文件，其中包括《国家职业卫生

慢病智能管理系统方案

慢性病管理系统 1.健康数据中心 建设慢病健康管理平台数据中心，对接居民电子健康档案信息化系统、HIS 业务系统，包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录，实现监测数据的复用和共享，实现互联互通。 数据中心服务器采用负载均衡、热备份等技术，数据存储采用NAS存储技术，安装无线网络生理参数监测系统及慢病智慧健康管理平台软件，并建立异地灾备中心，使之满足覆盖全区高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者服务需求，实现24小时跟踪管理、不间断运行、数据通信、海量数据存储和数据安全的要求。 2.慢性病管理功能 基于人工智能技术，搭建慢性病综合管理平台，实现: 1.慢病的分级、分层及危险等级的警示； 2.自动编制慢病随访计划； 3.依据指南要求，推荐相应的跟踪方案； 4.依据指南和相关治疗药品的特性，给出针对性的禁忌或危险性警示； 5.依据慢病的趋势性分析和可能并发疾病的监测，给出预防措施； 6.借助自动化的管理手段，提升基层医生的工作能力。 具体功能包含如下： ?健康档案: 患者管理：患者列表、查询、导入导出、管理状态、特征标签 体检报告：支持体检数据采集、上传、添加，支持对体检项目和异常情况的自动解释分析，支持历年体检数据对比。 调查问卷：支持健康问卷的录入、导入。 诊疗记录：支持采集、记录服务对象就医、住院、用药、检查等情况。支持基层医疗国际分类（ICPC）及SOAP模式. 基本体征：支持检测设备自动记录分析服务对象日常自我检查的健康数据，如体重、血压等。 ?健康评估：

慢病风险评估：通过问卷、病历、设备等多种方式采集的数据，自动评估常见慢性病患病风险。 生活方式评估：从饮食、运动、心理等方面对生活方式作出个性化评估。 心理评估：能运用标准心里量表如Scl_90，从抑郁、焦虑、社会适应等方面初步评估客户心理状况，筛查出可疑的心理障碍对象。 中医体质辨识：支持中医九种体质的辨识评估及指导。 汇总分析：结合全身体检结果，汇总展示整体健康状况。 汇总指导：针对本次体检的主要健康问题进行就诊或检查方面的建议。 健康报告：自动生成、浏览、打印个人用户健康报告，多维度展示各项指标情况。 ?健康管理： 分级分层：管理慢病属性、种类 管理方案：慢病管理包括目标数据、监测项目和频次、药物方案、饮食方式、运动方案。可复用方案模板。 干预计划：能根据管理对象的跟踪方案，自动生成阶段性的监测随访任务，并适时提醒。 在线互动：管理对象登陆个人平台可与健康管理师及时互动沟通，支持离线留言等网络常规功能。 ?健康管理报告： 查看档案：随时随地查看健康档案和管理方案。 健康数据：完整记录就医记录、检查检验、设备自测等数据，可由系统自动或医生进行分析和指导。 跟踪报告：对一段时间范围的跟踪计划和检验检测数据提供阶段性报告，显示健康概要、异常标识、各维度风险评估。支持完整、分科、项目进行横向纵向对比。 在线互动：支持与平台进行在线互动。 健康宣教：支持针对性的分发健康宣教或健康跟踪类的信息文章。 ?统计分析：

环境与健康考试题库

环境与健康 一、名词解释： 1.预防医学：以人群为研究对象，研究环境因素对健康的影响，疾病在人群中的分布规律以及制订防制疾病、增进健康、延长寿命的对策和措施的一门综合性学科。 2.三级预防：是卫生工作贯彻预防为主方针的重要体现和具体措施，即以人群为对象，针对健康发展变化过程的不同时期，全方位地搞好预防、治疗和康复等保健服务。 3.环境：在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现实的或远期的作用。 4.生物圈：是地球上全部生物及其活动领域的总称，是由生物生存的大气圈、水圈、岩石圈所构成。不仅是生物生长的场所，也是生命诞生、繁衍和发展的场所。其中不停地进行着物质、能量、信息的流动与交换。 5.原生环境：是指自然形成的、未受或少受人为因素影响的环境。原生环境存在着多种对机体健康有利的因素，但有些原生环境由于各种原因也会对机体产生不利影响。 6.次生环境：在人类活动影响下形成的环境，是对人体健康造成直接危害的主要环境因素。 7.剂量-效应关系：是指进入机体的剂量与某个机体所呈现出的生物效应强度间的关系。 8.剂量-反应关系：是指随着剂量增加，某一生物群体中出现某种特定生物学效应的个数增加，通常以出现特定生物学效应的个体占总测试个体数的百分数来表示。 9.物质蓄积：经过多次反复暴露后，环境中有害因素或环境化合物在体内具有蓄积性，如果在机体靶器官和组织中的浓度或剂量蓄积到有害作用水平，就将这种现象称为物质蓄积。 10.功能蓄积：机体虽然长期接触某种环境有害因素或化合物，却难以在体内检测出该物质，但这种有害效应可以逐渐累积，最终导致器官或组织机能的改变，表现出中毒的病理症状，这种现象称为功能蓄积。 11.易感人群：当环境发生改变或环境中有害因素发生作用时，人群对此的反应存在着差异。通常将这类对环境有害因素作用的反应更为敏感和强烈的人群称为易感人群。 12.环境应答基因：是指对环境因素的作用产生应答反应的相关基因。环境应答基因的多态性是导致人群易感性的一个重要原因，与某些环境暴露疾病具有高度相关性。 13.生态系统：在自然环境形成和发展过程中，生物与非生物之间、生物群落之间逐步形成了一个相互依存的完整体系。在这个系统中进行着物质、能量、信息的流动和循环。这种生物群落与非生物环境所组成的自然系统称为生态系统。 14.生态平衡：生态系统是一个复杂的、各个组成部分随时间而发生变化的动态系统，它不断发生物质、能量、信息的交换和转移，使得生态系统中生产者、消费者和分解者之间、物质、能量、信息三者的输入、输出之间保持着动态平衡状态，称为生态平衡。 15.食物链：是指在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此形成的以食物连接起来的链锁关系。 16.生物放大作用：环境中某些不易降解的化学性污染物，可通过食物链从一种生物体向另一种生物体转移，并逐渐增大在生物体中的浓度。通过食物链，使高位营养级生物体内的环境污染物浓度高于低位营养级生物体内浓度的现象，称为生物放大作用。 17.生物蓄积作用：指同一生物个体对某种物质的摄入量大于排出量，因而在生命过程中该物质在体内的含量逐渐增加的现象。

2015年管理评审报告

公司：厦门新声科技有限公司 主席余仕湖管理者代表梁淑莲会议时间2015/08/17地点会议室 参加人员余仕湖，郑荣华，吴相春，陈秀旭，许琨，陈秀月，周琳，李伯阳，黄颖，林梅香 评审综述: 公司于2015年8月17召开本年度ISO13485:2012医疗器械质量管理体系管理评审会议，包括总经理、管理者代表、审核组成员及各部门负责人参加。 会议依据《管理评审控制程序》的要求，对本公司的质量管理体系适宜性、充分性和有效性进行评审，参加人员在会前依据管理评审计划的要求，作了充分的准备，对于本部门的业绩、存在的问题点均作出了全面的分析检讨，同时，也提出了不少的好的意见和建议，内容充实，包括了标准要求输入的相关内容。 会议期间，参加人员对体系运行期间的信息给予积极评审，使本次会议能够成功地对相关的议题达成共识，得出结论；总经理及各部门经理也对于本次体系运行的成果给予了积极的评价，并对会议的相关内容予以批示；会议最终形成的相关决议，已经落实到部门、人员确实的实施、贯彻，以达到持续改进的目的。 以下是本次管理评审的相关记录内容： 1．审核的结果： 1）外部审核 公司于2014年10月12日MED/CERT认证公司实行ISO13485：2012医疗器械质量管理体系及CE认证证书年度审核，审核未发现有严重不符合项目，认证公司资深审核员提出2项建议项，作为公司后续改进的依据，建议项及整改情况如下说明： 序号类别不符合项描述整改情况描述 建议项定制机成品验配数据没有备份， 需要文件规定定期备份并执行 将所有客户验配数据保存在客户验配资料里面 进行客户数据管理 建议项人员有培训，但未进行培训结果 评价和验证 人事在人员培训后，对其员工进行考试合格， 实践操作，口头提问进行培训结果的评价和验 证。 2）内部审核 公司于2015年7月15至8月6日进行2014年内审，审核覆盖了体系全要素、公司所有部门，审核结果总体上符合ISO 13485:2012的质量体系要求，本次内审共发现6个一般不符合项和11个建议项，不符合项经过责任部门原因分析和纠正措施，通过内审跟踪验证。 本次内审发现的一些问题点，体现在不同的部门。人员的质量意识，体系要求及维护意识，法规知识，尚应通过文宣、培训等方式，不断提升管理人员及全体

职业健康培训内容

欢迎阅读 职业健康教育内容 职业病危害 职业病防治法总结我国20世纪50年代初期以来所做规定执行经验的基础上，借鉴国际上通行的做法，从可能产生职业危害的新建、改建、扩建项目和技术改造、技术引进项目（统称建设项目）的源头实施管理。这样规定，主要是为了避免不符（（业卫生标准和卫生要求时，应当立即停止存在职业危害因素的作业并采取相应补救措施；职业危害因素符合国家职业卫生标准和卫生要求后，方可重新开工。 （3）针对一些中小企业在生产过程中使用某些产生职业危害的设备、危险化学品、放射性同位素、含放射性物质的原材料，而没有警示标识和中文警示说明，没有说明书或者中文说明书，劳动者在不知情的情况下缺乏防范意识，造成健康损害

的情况，职业病防治法规定：生产、经营、进口可能产生职业危害因素的设备、危险化学品、放射性同位素、含放射性物质的原材料应当提供中文说明书，说明书中应当载明与职业危害相关的事项和职业卫生防护、应急救治等措施，并在醒目位置标明警示标识和中文警示说明。 （4）针对在经济活动中转移产生职业危害作业的现象，职业病防治法对转移产 （ （ 案，明确劳动者的职业史和职业危害接触史，为了解劳动者健康状况、指导劳动者选择职业、解决纠纷提供依据，职业病防治法规定：①用人单位应当组织从事接触职业危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查②用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业危害的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其禁忌的作业；对在定期职业健康检查中发现有与从事的职业

相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位并妥善安置；不得接触或终止与未进行离岗前职业健康检查的劳动者订立的劳动合同。③用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定期限妥善保管。 此外，职业病防治法还对劳动者应当享有的职业卫生保护的权利、履行的义务以及工会组织在职业病防治工作中的地位和作用作了相应的规定。 （ （ （ （4）对职业病病人的治疗与保障 对从事接触职业危害因素作业的劳动者发生患有职业病或疑似职业病的，必须及时诊断、治疗，妥善安置。职业病防治法主要从以下几方面做了规定：

环境与健康

环境与健康 ——环境因素对人类健康的影响 作者：尤赠强 环境与我们息息相关，健康是我们永恒的主题，环境是影响和决定人类健康的重要因素。环境中有毒有害物质的接触直接影响人类的生活质量、疾病负担和健康长寿。睡着经济发展、科技进步，人民生活水平的日益提高，人类的环境观、健康观也发生了质的飞跃。人们不再仅仅将目光局限在健康本身，而是更深层次的关注“身心与环境的完美适应”——和谐的环境与健康发展观。 一、人类与环境的关系 环境是指以我们人类为主体的外部世界，是人类生存发展的物质基础。人与环境，象鱼和水一样密不可分。环境创造了人类，人类依存于环境，受其影响，不断与之相适应；人类又通过自身的生产活动不断改造环境，使人与自然更加和谐。生活环境对人类的生存和健康意义重大，适宜的生活环境，可以促进人类的健康长寿。反之，如果对人类生产和生活活动中产生的各种有害物质处理不当，使环境受到破坏，不仅损害人类健康，甚而还会导致人类健康近期和远期的危害，威胁子孙后代。也就是说严重的环境污染，能造成生态系统的危机，导致人类的灾难。流行病学研究证明，人类的疾病70％～90％与环境有关。人类想健康长寿，就必须建立和保持同外在环境的和谐关系。人类健康的基础是人类的生存环境，只有生物多样性丰富、稳定和持续发展的生态系统，才能保证人类健康的稳定和持续发展，而环境污染是人类健康的大敌，生命与环境最密切的关系是生命利用环境中的元素建造自身。如今，生态环境日趋恶化，特别是环境污染加重，造成空气、水源的污染，直接导致了人类的生存条件变差，免疫防御功能下降。人类对大自然的过度开发，致使人类遭到大自然的“惩罚”与“报复”，导致人类许多旧的和信得疾病产生。从某种意义上讲，近年来，人畜、人禽共患的传染病就是例证，使人类的健康已经面临着一些潜在的危害。 二、生物、化学环境、物理的和社会心理环境对人类健康的影响 1、生物因素 生物圈中的生命物质都是相互依存、相互制约的，它们之间不断进行物质能量和信息的交换，共同构成生物与环境的综合体，即生态系统。人类依靠生物构成稳定的食物链，从而获得生存所必需的营养素；利用生物制成药物防治疾病；绿化美化环境陶冶情操等。生物本身在不断繁衍过程中为人类造福的同时，有的生物会给人类健康和生命带来一定威胁，如致病性生物可成为包括烈性传染病的媒介；食物链中存在致癌、致畸的有毒物质等生物因子；空气中存在致敏的花粉、生产过程中的生物性粉尘（动物羽、毛等）。